Никотинат натрия инструкция по применению

12.12.2011

Натрия никотинат (Б)

1% раствор в ампулах по 1 мл, в упаковке по 10 шт; 5% раствор в ампулах по 1 мл.

Применение и дозы

При пеллагре, заболеваниях печени и др. — внутримышечно по 0,1 г и внутривенно по 0,05 г 1 — 2 раза в день в виде 1 и 5% раствора. Высшие дозы в вену: разовая 0,05 г (при пеллагре 0,1 г); суточная 0,1 г (при пеллагре 0,3 г).

Rp. Sol. Natrii nicotiinici 1% — 1,0
D.t.d. N 10 in amp.
S.

Натрия нитрит

1% раствор в ампулах по 5 мл, в упаковке по 10 шт.

Применение и дозы

Как сосудорасширяющее средство при стенокардии — внутрь по 0,1 — 0,2 г (в 5% растворе); при отравлении цианидами по 10 — 20 мл 1 — 2% раствора. Высшие дозы: разовая 0,3 г, суточная 1 г.

Rp. Sol. Natrii nitroci 1% — 5,0
D.t.d. N 10 in amp.
S.


Натрия нуклеинат

1,5 и 10% растворы в ампулах по 5 мл.

Применение и дозы

Лейкопения, агранулоцитоз, нарушение фосфорного обмена по 5 — 10 мл 2 или 5% раствора в течение 10 и более дней; детям по 0,5 — 1 мл 1% раствора 1 — 2 раза в день.

Rp. Sol. Natrii nucleinici 10% — 5,0
D.t.d. N 10 in amp.
S.

Натрия пара-аминосалицилат

По 0,25, 0,5 и 1 г в таблетках.

Применение и дозы

При разных формах туберкулеза — внутрь из расчета 0,2 г на 1 кг веса в течение 3 месяцев и более; при кожном туберкулезе — по 10 — 12 г в сутки. Общая доза на курс лечения 600 — 1000 г.

Rp. Natrii para-amino-salicylici 0,5
D.t.d. N 200 in tabul.
S.

Натрия салицилат

10% раствор в ампулах по 5 мл, в упаковке по 10 шт; по 0,25 и 0,5 г в таблетках, в упаковке по 6 и 10 шт.

Применение и дозы

При ревматизме, неревматических артритах, экссудативном плеврите и др. — внутрь по 0,5 — 1 г на прием; внутривенно по 3 — 5 и до 10 мл 10% раствора ежедневно в течение 10 — 15 дней.

Rp. Natrii salicylici 10% — 5,0
D.t.d. N 10 in amp.
S.

Натрия салицилат 0,25, кофеин 0,05

Таблетки, в упаковке по 6 и 10 шт (Б)

Натрия салицилат 0,3, кофеин 0,05

Таблетки, в упаковке по 6 и 10 шт.

Применение и дозы

При лечении ревматизма, невралгии, миалгии, хореи по 1 — 2 таблетки 3 — 4 раза в день.

Rp. Natrii salicylici 0,25, coffeini 0,05
D.t.d. N 10 in tabul.
S.

Натрия сульфат (глауберова соль)

По 25 и 50 г в упаковке.

Применение и дозы

В качестве слабительного по 15 — 30 г на прием.

Rp. Natrii salfurici 25,0
DS.

Натрия тетраборат (бура)

По 25 г в упаковке.

Применение и дозы

Как антисептическое средство — наружно в виде водных и глицериновых растворов и мазей для спринцеваний, смазывания; при эпилепсии внутрь по 0,5 г 2 — 3 раза в день.

Rp. Sol. Natrii tetraborici 25,0
DS.

Натрия тиосульфат

30% раствор в ампулах по 5, 10 и 50 мл, в упаковке по 10 шт.

Применение и дозы

При аллергических заболеваниях, артритах, невралгиях, красной волчанке внутривенно по 10 — 50 мл 10 — 30% раствора.

Rp. Sol. Natrii thiosulfurosi 30% — 10,0
D.t.d. N 10 in amp.
S.


«Готовые лекарственные средства»,
Е.В. Дарабан

Смотрите также:

  • Нистатин (Б) — Новарсенол (А)
  • Новодрин (Б) (ГДР) — Новоцефальгин (Б)
  • Новурит (Б) (ВНР) — Норсульфазол (Б)
  • Нериолин — Никоформ
  • Неовалокормид (Б) — Неоцид
  • Натрия уснинат (бинан) (Б) — Необензинол (Б)
  • Настойка софоры японской — Настойка эфирно-валериановая
  • Натрия аденозинтрифосфат — Натрия йодид
  • Нанофин (Б) — Настойка заманихи
  • Настойка календулы — Настойка пустырника

Состав

В одной таблетке Ксантинола никотината содержится 150 мг действующего вещества ксантинола никотината и вспомогательные компоненты: крахмал картофельный — 51.3 мг, повидон (поливинилпирролидон низкомолекулярный медицинский) — 10.7 мг, лактоза — 15.7 мг, кальция стеарат — 2.3 мг.

Раствор для внутримышечного или внутривенного введения содержит 150 мг активного действующего вещества ксантинола никотината и до 1 мл воды для инъекций в виде вспомогательного компонента.

Форма выпуска

Таблетки плоскоцилиндрические с фаской и риской, белого или почти белого цвета.

В контурные ячейковые упаковки из поливинилхлоридной пленки или алюминиевой печатной ликированной фольги помещают по 10 таблеток. Также лекарство может быть упаковано в в контурную безъячейковую упаковку из бумаги с полимерным покрытием, по 10 таблеток.

В картонные пачки помещают по 6 контурных ячейковых упаковок по 10 таблеток и инструкцию по применению. В коробке из картона может содержаться по 200, 400, 500, 600 или 1000 пачек из картона или контурных безъячейковых упаковок (упаковка для стационара).

Раствор без цвета, прозрачный, дозировкой по 150 мг на 1 мл.

Ампулы по 2 мл из бесцветного стекла или стекла с классом сопротивления гидролизу HGA1 (первый гидролитический) имеют точку или кольцо излома. Ампулы помещают в контурную ячейковую упаковку из поливинилхлоридной (ПВХ) пленки или полиэтилентерефталатной (ПЭТФ) пленки по 5 штук в каждой.

В пачках из картона продают по 1 или 2 контурные ячейковые упаковки с инструкцией по применению. В картонных пачках с гофрированным вкладышем помещается по 5 или 10 ампул препарата и инструкция по применению.

Для стационаров лекарство помещают по 4, 5 или 10 контурных ячейковых упаковок с инструкцией по применению. В коробки из картона также могут поместить по 50 или 100 контурных ячейковых упаковок.

Фармакологическое действие

Антиагрегационное, антиатеросклеротическое, сосудорасширяющее.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Ксантинола никотинат сочетает в себе свойства препаратов группы теофиллина и никотиновой кислоты. Лекарство обладает антиагрегантным действием, расширяет периферические сосуды, улучшает коллатеральное кровообращение. Вещество блокирует аденозиновые рецепторы и фермент фосфодиэстеразу, увеличивает количество циклического аденозинмонофосфата в клетках и субстратно стимулирует синтез НАДФ (никотинамидадениндинуклеотидфосфата) и НАД (никотинамидадениндинуклеотида).

Препарат улучшает микроциркуляцию, питание и оксигенацию тканей. При продолжительном приеме обладает антиатеросклеротическим действием, снижает концентрацию холестерина, активирует процессы фибринолиза, атерогенных липидов, уменьшает вязкость крови, усиливает активность липопротеин-липазы, снижает агрегацию тромбоцитов.

Средство снижает общее периферическое сосудистое сопротивление и способствует увеличению минутного объема крови, усиливает мозговое кровообращение, уменьшает выраженность последствий церебральной гипоксии.

После перорального приема лекарство быстро усваивается в желудочно-кишечном тракте. В организме диссоциирует и образует никотиновую кислоту и ксантинол. Никотиновая кислота образует связи с белками крови, но менее, чем в 20%.

Во время проведения доклинических исследований на мышах выявили, что препарат накапливается в почках, печени и жировой ткани. Метаболизму никотиновая кислота подвергается в печени. Есть два пути метаболизма: конъюгация с глицином с образованием никотинмочевой кислоты и образование никотинамид-адениндинуклеотида (НАД) с последующим превращением в N-метилникотинамид и М-метил-2-пиридон-5-карбоксамид (основной путь метаболизма при приеме никотиновой кислоты в низких дозах). Выводится препарат с мочой, в основном в форме метаболитов. После многократного приема до 12% принятой дозы выделяется в неизменном виде с мочой.

У больных с нарушениями почек и печени наблюдается замедление элиминации ксантинола никотината и повышение его биодоступности. Аналогичная ситуация имеет место у пожилых пациентов (в возрасте старше 60 лет) по сравнению с молодыми.

Показания к применению

Таблетки Ксантинола никотината применяют в составе комплексного лечения облитерирующего атеросклероза и эндартериита сосудов нижних конечностей:

  • ретинопатия;
  • постромбофлебический синдром;
  • пролежни;
  • дерматозы, связанные с расстройством трофики сосудистого характера;
  • диабетическая ангиопатия;
  • острый тромбофлебит поверхностных и глубоких вен;
  • трофические язвы нижних конечностей;
  • синдром Меньера;
  • острое нарушение мозгового кровообращения.

Противопоказания

Препарат противопоказан:

  • при повышенной чувствительности к компонентам в составе;
  • пациентам с острой сердечной недостаточностью или декомпенсированной хронической сердечной недостаточностью;
  • при остром кровотечении;
  • после острого инфаркта миокарда;
  • при митральном стенозе;
  • больным с язвой желудка и 12-перстной кишки в фазе обострения;
  • при беременности;
  • при артериальной гипертензии;
  • во время грудного вскармливания;
  • при острой почечной недостаточности;
  • больным глаукомой;
  • при нестабильной стенокардии;
  • пациентам до 18 лет в связи с отсутствием данных об эффективности и безопасности применения лекарства у детей.

Побочные действия

Во время лечения могут проявиться следующие нежелательные реакции:

  • крапивница, аллергические реакции, высыпания на коже, анафилактический шок, ангионевротический отек;
  • головокружение, головные боли, слабость;
  • снижение артериального давления, покраснение кожи, покалывание на коже, особенно в области шеи и головы (исчезает через 20 минут);
  • диарея, тошнота, пониженный аппетит, боли в животе, гастралгия, боли в области эпигастрия;
  • искажение показателей лабораторных анализов — ложное повышение концентрации катехоламинов в крови и моче, ложно­положительный результат определения глюкозы в моче с использованием пробы Бенедикта;
  • изменение толерантности к глюкозе, рост активности «печеночных» трансаминаз (ACT, АЛТ), щелочной фосфатазы и концентрации мочевой кислоты в сыворотке крови, особенно при длительном назначении в высоких дозировках.

Если во время лечения проявились реакции, не указанные в инструкции или побочные эффекты усилились, то лечение прекращают и сообщают об этом врачу.

Ксантинола никотинат, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Таблетки Ксантинола никотината, инструкция по применению

Таблетки принимают внутрь, целиком, не разжевывая, после приема пищи. Начинают лечение с 150 мг трижды в день, затем дозу можно увеличить до 300-600 мг, трижды в день.

По мере выздоровления дозировку снижают по 150 мг, 2-3 раза в день. Курс лечения составляет от 2 месяцев. Повторный курс можно пройти по рекомендации врача.

Уколы Ксантинола никотината, инструкция по применению

Раствор вводят капельно или струйно внутривенно, внутримышечно. Дозировку назначает врач после оценки степени тяжести заболевания, состояния больного и выбора пути введения препарата.

  • Внутримышечно: назначают по 2 мл (300 мг) средства, 1-3 раза в сутки. Курс лечения — 2-3 недели.
  • Внутривенно струйно: препарат вводят медленно по 2 мл (300 мг) средства, 1-2 раза в сутки. Курс лечения — 5-10 дней. Пациент должен находиться в горизонтальном положении.
  • Внутривенно капельно. Применяют для лечения острых нарушения периферического и мозгового кровообращения. Скорость введения 40-50 капель в минуту. 10 мл (1500 мг) разводят в 200-500 мл 5% раствора декстрозы или в 200 мл изотонического хлорида натрия. Полученную смесь вводят в течение 1,5-4 часов. Инфузии можно повторять до 4 раз в день. Продолжительность лечения составляет 5-10 дней.

Для пациентов с имплантированным водителем ритма необходимо скорректировать и снизить дозировку.

Передозировка

Препарат считается малотоксичным. Острая передозировка будет сопровождаться снижением артериального давления, головокружением, общей слабостью, тахикардией, болями в животе, тошнотой и рвотой.

При появлении симптомов передозировки рекомендуется применить симптоматическую терапию.

Взаимодействие

Чтобы избежать резкого падения артериального давления не рекомендуется сочетать препарат одновременно с гипотензивными средствами, бета-адреноблокаторами, ганглиоблокаторами и альфа-адреноблокаторами.

Нельзя сочетать лекарство с ингибиторами моноаминоксидазы и Строфантином.

При сочетании препаратов никотиновой кислоты с ингибиторами ГМГ-КоА редуктазы (статинами) может увеличиваться риск развития рабдомиолиза и миопатии.

Ощущение жара, покраснение кожи может усилиться при приеме средства с алкоголем.

Условия продажи

По рецепту.

Условия хранения

Таблетки и ампулы хранят в сухом, защищенном от света месте, вдали от детей. Температура должна быть не выше 25 °C.

Срок годности

Таблетированная форма препарата храниться в течение 4 лет.

Ампулы можно хранить в течение 3 лет при соблюдении условий хранения.

Не применять лекарство после истечения срока годности.

Особые указания

Препарат способен вызывать «никотиноподобный» синдром. Он характеризуется гипертензией слизистой оболочки носа и ротовой полости, обострением вкусовых и обонятельных рецепторов. При таком синдроме вкус и запах алкоголя будет более извращенным и резким.

Во время лечения пациентов с сахарным диабетом рекомендуется контролировать уровень сахара в крови.

Раствор для уколов Ксантинола никотината не должен попадать в глаза или на слизистую оболочку.

Прием больших доз лекарства может вызвать слабость, головокружение и артериальную гипотензию, поэтому рекомендуют воздержаться от управления автомобилем, работы с механизмами и занятий потенциально опасным видом деятельности, который требует высокой концентрации внимания и скорости реакции.

Аналоги Ксантинола никотината

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

  • Никотиновая кислота
  • Ксантинола никотинат-УБФ

При беременности и лактации

Применение таблеток противопоказано в 1 триместре беременности. На 2 и 3 триместре и во время кормления грудью проводить лечение можно только при наличии абсолютных показаний и наблюдения врача.

Раствор для инъекций нельзя назначать беременным женщинам и во время кормления грудью.

Отзывы о Ксантинола никотинате

Таблетки и уколы раствора Ксантинола никотината назначают при широком перечне заболеваний. В целом отзывы о лекарстве хорошие. Оно разжижает кровь, ускоряет кровоток и способствует формированию дополнительных капилляров, лекарство благотворно воздействует на всю сердечно-сосудистой систему. Однако, нередко отмечаются аллергические реакции при внутримышечном и внутривенном введения препарата. Пациенты жалуются, что покраснение кожи и ощущение жара, оно может стремительно переходить в сильную аллергическую реакцию.

Уколы рекомендуется проводить в условиях стационара, под наблюдением медиков.

Цена Ксантинола никотината, где купить

Средняя стоимость Ксантинола никотината 150 мг 60 шт. составляет около 170 рублей. Цена раствора для внутримышечного или внутривенного введения 150 мг/мл за 10 ампул по 2 мл составляет около 250 рублей.

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия

ЗдравСити

  • Ксантинола никотинат таблетки 150мг 60штУсолье-Сибирский химфармзавод ОАО

  • Ксантинола никотинат раствор для в/в и в/м введ. 150мг/мл 2мл амп 10 шт.ООО ЭЛЛАРА

Аптека Диалог

  • Ксантинола никотинат (амп. 15% 2мл №10)Эллара ООО

  • Ксантинола никотинат (р-р для в/м в/в 300 мг/2 мл 2 мл №10)ДХФ ОАО

  • Ксантинола никотинат 15% ампулы 2мл №10Армавирская Б.Ф.

  • Ксантинола никотинат таб. 150мг №60Усолье-Сибирский ХФК

  • Ксантинола никотинат (таб. 150мг №60)Усолье-Сибирский ХФК

показать еще

Ксантинола никотинат (Xantinol nicotinate) инструкция по применению

📜 Инструкция по применению Ксантинола никотинат

💊 Состав препарата Ксантинола никотинат

✅ Применение препарата Ксантинола никотинат

📅 Условия хранения Ксантинола никотинат

⏳ Срок годности Ксантинола никотинат

Противопоказан при беременности

C осторожностью применяется при кормлении грудью

Противопоказан при нарушениях функции почек

Противопоказан для детей

Описание лекарственного препарата

Ксантинола никотинат
(Xantinol nicotinate)

Основано на официально утвержденной инструкции по применению препарата и подготовлено для электронного издания справочника Видаль 2009 года, дата обновления: 2019.01.15

Владелец регистрационного удостоверения:

Код ATX:

C04AD02

(Ксантинола никотинат)

Лекарственная форма

Ксантинола никотинат

Р-р д/в/в и в/м 150 мг/мл: 2 мл амп. 10 шт.

рег. №: Р N002899/01
от 29.09.08
— Бессрочно

Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Ксантинола никотинат

Раствор для в/в и в/м введения бесцветный, прозрачный.

Вспомогательные вещества: вода д/и (до 1 мл).

2 мл — ампулы (10) — коробки картонные.

Фармакологическое действие

Препарат сочетает свойства теофиллина и никотиновой кислоты: вызывает расширение периферических сосудов, улучшает коллатеральное кровообращение, улучшает оксигенацию и питание тканей, усиливает окислительное фосфорилирование и синтез АТФ. Ксантинола никотинат улучшает мозговое кровообращение и уменьшает явления церебральной гипоксии. Препарат также активирует процессы фибринолиза, снижает агрегацию тромбоцитов.

Показания препарата

Ксантинола никотинат

  • облитерирующий атеросклероз;
  • эндартериит сосудов нижних конечностей;
  • диабетическая ангиопатия;
  • ретинопатии;
  • острый тромбофлебит поверхностных и глубоких вен;
  • посттромбофлебитический синдром;
  • трофические язвы нижних конечностей:
  • пролежни;
  • синдром Меньера;
  • дерматозы, связанные с расстройством трофики сосудистого характера;
  • нарушение мозгового кровообращения.

Режим дозирования

При острых нарушениях кровоснабжения тканей препарат вводят в/м по 0.3 г ( 2 мл 15% раствора) 1-3 раза/сут. В зависимости от характера заболевания дозу можно постепенно увеличить до 0.6-0.9 г (4-6 мл 15% раствора) 2-3 раза/сут. Длительность лечения составляет 2-3 недели.

При острых нарушениях периферического и мозгового кровообращения Ксантинола никотинат вводят в/в капельно со скоростью 40-50 капель/ мин. Для этого 1.5 г (10 мл 15% раствора) препарата разводят в 200-500 мл 5% раствора глюкозы или в 200 мл изотонического раствора натрия хлорида, полученную инфузионную смесь вводят капельно в течение 1.5-4 ч. Инфузию можно повторять до 4 раз/сут; длительность лечения составляет 5-10 дней.

Побочное действие

Ксантинола никотинат может вызвать головокружение, снижение АД, общую слабость, ощущение жара, покалывание и покраснение кожи верхней части тела, особенно шеи и головы, тошноту, анорексию, диарею. Эти симптомы обычно исчезают через 10-20 мин, не требуют специального лечения и прекращения терапии данным препаратом. При появлении нежелательных эффектов, не описанных в данной инструкции, и усилении вышеуказанных побочных эффектов при терапии данным препаратом следует немедленно сообщить об этом лечащему врачу.

При длительном назначении в высоких дозах препарат вызывает изменение толерантности к глюкозе, повышение активности печеночных трансаминаз, щелочной фосфатазы, гиперурикемию.

Противопоказания к применению

  • острая сердечная недостаточность, в т.ч. острый инфаркт миокарда;
  • хроническая сердечная недостаточность IIБ-III степени;
  • митральный стеноз;
  • артериальная гипотензия;
  • острое кровотечение;
  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;
  • острая почечная недостаточность;
  • глаукома;
  • детский возраст;
  • беременность I триместр;
  • повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказан в I триместре. Во II и III триместрах беременности и в период лактации применение препарата допустимо только при наличии абсолютных показаний и тщательном наблюдении врача.

Применение при нарушениях функции почек

Противопоказан при острой почечной недостаточности.

Применение у детей

Противопоказан.

Особые указания

Ксантинола никотинат вызывает никотиноподобный синдром, сопровождающийся гиперестезией слизистой оболочки носа и рта (обостряет чувствительность обонятельных и вкусовых рецепторов) в связи с этим запах и вкус принимаемых во время терапии алкогольных напитков воспринимается более резким и извращенным.

Избегать попадания раствора в глаза или на слизистые оболочки.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Большие дозы препарата могут вызывать головокружение, слабость и артериальную гипотензию, в связи с этим следует воздержаться от управления автотранспортным средством и работы с механизмами.

Передозировка

Препарат малотоксичен.

Симптомы: острая передозировка ксантинола никотината сопровождается артериальной гипотензией, общей слабостью, головокружением, тахикардией, болями в животе и рвотой.

Лечение: при появлении симптомов передозировки назначается симптоматическая терапия.

Лекарственное взаимодействие

Во избежание резкого понижения АД препарат нельзя применять одновременно с гипотензивными средствами. Нельзя сочетать с терапией ингибиторами МАО, строфантином.

Условия хранения препарата Ксантинола никотинат

Хранить в защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С.

Срок годности препарата Ксантинола никотинат

Срок годности — 3 года.

Условия реализации

Препарат отпускается по рецепту.

Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код

Прозрачная бесцветная жидкость.

Одна ампула (2 мл) содержит: действующего вещества –ксантинола никотината – 300 мг; вспомогательное вещество – воду для инъекций.

Периферические вазодилататоры. Производные пурина.
Код АТХ: C04AD02.

Фармакокинетика
Фармакокинетика ксантинола никотината плохо изучена. После внутримышечного введения всасывается быстро и полно. При многократном применении лекарственного средства его фармакокинетика не изменяется. Кумуляции лекарственного средства не отмечается.
После введения подвергается интенсивному метаболизму в печени. У пациентов с нарушением функции печени и почек отмечено замедление элиминации ксантинола никотината и повышение его биодоступности. Аналогичная ситуация имеет место у пожилых лиц (в возрасте старше 60 лет), по сравнению с молодыми пациентами.
Фармакодинамика
Сосудорасширяющее, антиагрегантное и гиполипидемическое средство.
Механизм действия связан с входящими в состав молекулы лекарства ксантинолом и никотиновой кислотой. Содержащаяся в молекуле никотиновая кислота вызывает выброс простациклина из эндотелия, что обеспечивает вазодилатацию и антиагрегантный эффект, субстратно стимулирует синтез никотинамидадениндинуклеотида (НАД) и НАД фосфата (НАДФ). Ксантинол – является слабым антагонистом A1-пуриновых рецепторов и, блокируя их, усиливает эффекты никотиновой кислоты: нарушается АДФ-зависимый путь агрегации тромбоцитов, происходит релаксация гладкомышечных клеток сосудов за счет блокады пуриновых рецепторов на их поверхности.
Вызывает расширение периферических сосудов, снижает их сопротивление току крови, улучшает микроциркуляцию, оксигенацию и питание тканей. Усиливает мозговое кровообращение, активирует процессы фибринолиза, уменьшает вязкость крови, снижает агрегацию тромбоцитов.
При длительном применении способен задерживать прогрессирование атеросклероза, снижать уровень холестерина и атерогенных липопротеинов, повышать активность липопротеинлипазы.

– симптоматическое лечение вазоспастических расстройств, таких как болезнь и синдром Рейно;
– гиперхолестеринемия, или гиперхолестеринемия с гипертриглицеридемией, как дополнение к диете и другим мероприятиям по коррекции гиперлипидемии, в случае, когда эффект от данных мер недостаточен.

Применяют внутримышечно и внутривенно.
Взрослым внутримышечно вводят в дозе 300–900 мг (2–6 мл раствора 150 мг/мл) в сутки ежедневно, в течение 2–3 нед.
Внутривенно струйно медленно вводят, в дозе 1–2 мл раствора 150 мг/мл 1‒2 раза в сутки, в течение 5–10 дней (пациент должен находиться в горизонтальном положении).
Внутривенно капельно вводят со скоростью 40–50 кап/мин. При острых нарушениях кровоснабжения тканей 10 мл раствора 150 мг/мл (1500 мг) препарата разводят в 200–500 мл 5 % раствора декстрозы или 0,9 % раствора натрия хлорида и вводят капельно в течение 1,5–4 ч.
Дети
Опыт применения у детей отсутствует, препарат не следует назначать детям.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипотензия, тахикардия, в единичных случаях возможно провоцирование приступов стенокардии, нарушений ритма сердца, развития синдрома обкрадывания.
Со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности включая сыпь, крапивницу, зуд, в единичных случаях – ангионевротический отек.
Со стороны центральной и периферической нервной системы: головокружение, головная боль.
Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, диарея, анорексия, боль в животе, гастралгия.
Со стороны эндокринной системы: при длительном применении высоких доз – снижение толерантности к глюкозе.
Изменение показателей лабораторных исследований: повышение активности печеночных трансаминаз (АЛТ, ACT) в сыворотке крови, повышение активности щелочной фосфатазы в сыворотке крови, повышение содержания мочевой кислоты в сыворотке крови.
Прочие: ощущение жара, гиперемия кожных покровов верхней части тела, ощущение покалывания кожи, общая слабость, озноб (эти симптомы обычно исчезают через 10–20 минут и не требуют специального лечения).

– острое кровотечение;
– геморрагический инсульт;
– острый инфаркт миокарда;
– митральный стеноз;
– острая сердечная недостаточность;
– артериальная гипотензия;
– острая почечная недостаточность;
– глаукома;
– грудное вскармливание;
– язва желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;
– хроническая сердечная недостаточность II–III степени;
– повышенная чувствительность к ксантинола никотинату, а также к теофиллину и никотиновой кислоте;
– беременность;
– детский возраст.

Во избежание резкого снижения артериального давления препарат не следует назначать одновременно с гипотензивными средствами (бета-адреноблокаторами, альфа-адреноблокаторами, симпатолитиками, ганглиоблокаторами, алкалоидами спорыньи). При совместном применении с сердечными гликозидами повышается риск развития брадикардии и аритмии. Препарат также несовместим с ингибиторами МАО. Усиливает антикоагулянтный эффект гепарина, стрептокиназы, фибринолизина.
Одновременное употребление алкоголя может усилить выраженность побочного действия Ксантинола никотината.
С осторожностью применять одновременно с никотиновыми пластырями, поскольку увеличивается риск нежелательных реакций (ощущения жара, приливов).

Во время лечения Ксантинола никотинатом, пациенты должны находиться под медицинским наблюдением. В результате сосудорасширяющего действия, возможно развитие гипотензии.
Следует соблюдать осторожность у пациентов с артериальной гипертензией или лабильным артериальным давлением, особенно при одновременном применении гипотензивных препаратов или сердечных гликозидов, в связи с возможным риском существенного снижения артериального давления и/или развития аритмии. При необходимости одновременного применения сердечных гликозидов с целью предотвращения развития аритмии лечение следует проводить под контролем электрокардиограммы.
С осторожностью назначают при выраженном атеросклерозе коронарных и церебральных сосудов, нарушениях сердечного ритма, а также пациентам пожилого возраста.
Пациентам с язвой желудочно-кишечного тракта в анамнезе следует назначать Ксантинола никотинат с крайней осторожностью и избегать применения максимальных доз.
С осторожностью назначают Ксантинола никотинат пациентам с печеночной или почечной недостаточностью, а также пациентам, которые недавно перенесли заболевания печени, из-за возможного повышения уровня трансаминаз и щелочной фосфатазы.
При длительном применении препарата рекомендуется контролировать содержание мочевой кислоты в крови.
У пациентов с гиперхолестеринемией следует проводить регулярный мониторинг уровня липидов в крови. В случае недостаточного клинического ответа на лечение, применение препарата следует прекратить.
При длительном применении высоких доз препарата возможно изменение толерантности к глюкозе. У пациентов с сахарным диабетом необходимо регулярно контролировать уровень глюкозы в крови.
У пациентов с имплантированным водителем ритма рекомендуется снизить дозу препарата.
В период лечения рекомендуется избегать употребления кофе и алкоголя.

Препарат не назначают в период беременности и кормления грудью.

С осторожностью применять у водителей транспортных средств, а также у пациентов, занимающихся потенциально опасными видами деятельности, учитывая возможность развития головокружения.

Острая передозировка сопровождается артериальной гипотензией, тахикардией, ощущением жара, покраснением кожных покровов головы и шеи, общей слабостью, головокружением, тошнотой, рвотой, болями в животе.
Лечение симптоматическое.

2 мл в ампулы из стекла.
10 ампул вместе с листком-вкладышем помещают в коробку из картона (№10). 10 ампул помещают во вкладыш из пленки поливинилхлоридной. Вкладыш с ампулами вместе с листком-вкладышем помещают в пачку из кар-тона (№10х1). 10 ампул вместе с листком-вкладышем помещают в пачку из картона с вкладышем для фиксации ампул (№10).

3 года. Лекарственное средство не использовать после окончания срока годности.

По рецепту.

Информация о производителе
Открытое акционерное общество «Борисовский завод медицинских препаратов», Республика Беларусь, Минская обл., г. Борисов, ул. Чапаева, 64, тел/факс +375 (177) 735612, 731156.

действующее вещество: 1 мл ксантинол никотинат 150 мг

вспомогательные вещества: вода для инъекций.

Раствор для инъекций.

Основные физико-химические свойства: бесцветная прозрачная жидкость.

Периферические вазодилататоры. Производные пурина.

Код АТХ С04А D02.

Фармакологические.

Ксантинола никотинат имеет свойства теофиллина и никотиновой кислоты: механизм действия реализуется благодаря блокаде активности фосфодиэстеразы, конкуренции с аденозином за рецепторы, накопления циклического аденозинмонофосфата, стимуляции синтеза никотинамидних коферментов и простациклина в стенке сосудов. Препарат расширяет периферические кровеносные сосуды, улучшает коллатеральное и мозговое кровообращение, уменьшает явления церебральной гипоксии, снижает агрегацию тромбоцитов, улучшает микроциркуляцию в сетчатке глаза, усиливает сокращения сердца, улучшает метаболические процессы в мозговой ткани в послеоперационный период, снижает уровень холестерина, атерогенных липопротеидов, мочевой кислоты , фибриногена, усиливает активность липопротеинлипазы, усиливает фибринолиз.

Фармакокинетика.

В организме препарат быстро превращается сначала в теофиллин и никотиновую кислоту и затем на продукты их метаболизма. Выводится, как правило, с мочой в виде метаболитов, при введении эффект наблюдается через 5-10 минут.

Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей (перемежающаяся хромота), болезнь Рейно, диабетическая ангиопатия, ретинопатия, ангионевропатия, острый тромбофлебит, острый тромбоз, эмболия кровеносных сосудов, мигрень, атеросклеротические нарушения мозгового кровообращения, послеоперационный период после устранения опухолей головного мозга, болезнь Меньера; трофические язвы нижних конечностей, которые плохо заживают; заболевания сосудов сетчатки глаза, дегенерация, отслойка сетчатки глаза.

  • Повышенная чувствительность к компонентам препарата, а также к теофиллина и никотиновой кислоты
  • острая и хроническая сердечная недостаточность II-III степени;
  • острый инфаркт миокарда
  • острая почечная недостаточность
  • острая сердечная недостаточность или тяжелая застойная сердечная недостаточность
  • острое кровотечение;
  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;
  • глаукома
  • митральный стеноз.

Чтобы избежать резкого снижения артериального давления, препарат нельзя назначать в комплексе с антигипертензивными средствами (бета-адреноблокаторами, альфа-адреноблокаторами, симпатолитиками, ганглиоблокаторами, алкалоидами спорыньи). При сочетании с сердечными гликозидами повышается риск развития брадикардии и аритмии. Препарат также несовместим с ингибиторами МАО. Усиливает антикоагулянтный эффект гепарина, стрептокиназы, фибринолизина.

С особой осторожностью применять одновременно с никотиновый пластырь, поскольку возможно возникновение приливов, ощущение жара и пульсации в голове.

При необходимости одновременного применения сердечных гликозидов с целью предотвращения развития брадикардии и аритмии лечение следует проводить под контролем ЭКГ.

После применения препарата возможно ощущение тепла, которое может быть связано с парестезии и приливами. Эти реакции могут продолжаться несколько минут или дольше и интенсивность их может уменьшаться через несколько дней после начала приема Ксантинола никотинат.

Осторожно назначать больным с артериальной гипертензией или лабильным артериальным давлением при одновременном применении гипотензивных препаратов или сердечных гликозидов — за возможного риска значительного снижения артериального давления и / или развития аритмии. Вследствие сосудорасширяющего эффекта препарата может возникнуть постуральная гипотензия.

Вследствие возможного повышения уровня трансаминаз и щелочной фосфатазы при длительном применении Ксантинола никотинат необходима осторожность при его назначении больным с печеночной или почечной недостаточностью.

С осторожностью назначать при выраженном атеросклерозе коронарных и церебральных сосудов, тахисистолических нарушениях сердечного ритма, а также больным пожилого возраста.

С особой осторожностью назначают Ксантинола никотинат пациентам, которые недавно перенесли заболевание печени. Сюда относятся и пациенты с синдромом Жильбера, чувствительные к действию на печень никотиновой кислоты и склонны к более выраженному повышению содержания неконъюгированного билирубина.

Необходимо проводить базовые исследования для определения наличия повышенного уровня липидов в сыворотке крови. Чтобы определить уровень липидов в сыворотке крови, нужно проводить регулярный мониторинг. В случае недостаточного клинического отзыва применение препарата необходимо прекратить.

Пациентам с язвенной болезнью в анамнезе следует назначать Ксантинола никотинат с крайней осторожностью и избегать, по возможности, назначение максимальных доз. Никотинат способствует высвобождению гистамина из тучных клеток и усиливает секрецию соляной кислоты в желудке. Необходимо соблюдать осторожность больным с бронхиальной астмой и со склонностью к аллергии.

При длительном применении высоких доз препарата возможно изменение толерантности к глюкозе, изменение биохимических показателей крови, что требует отмены препарата. У больных сахарным диабетом необходимо чаще определять уровень глюкозы в крови. Больным с имплантированным проводником ритма назначать в меньших дозах.

Препарат не следует применять с алкоголем и кофе.

Применение в период беременности или кормления грудью. Препарат не назначать в период беременности или кормления грудью.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами. Необходимо соблюдать осторожность при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами, учитывая возможность развития головокружения.

Назначать взрослым внутривенно и внутримышечно при острых нарушениях мозгового и периферического кровообращения.

Внутривенно (очень медленно!) Вводить при острых нарушениях периферического и мозгового кровообращения. Взрослым назначать внутривенно по 2 мл 15% раствора 1-2 раза в сутки, с переходом на внутримышечные инъекции — по 2 мл 1-3 раза в сутки. Одновременно назначать внутрь по 2 таблетки Ксантинола никотинат 3 раза в сутки.

В тяжелых случаях вводить внутривенно капельно 10 мл 15% раствора препарата (1,5 г) разводить в 200 мл 500 мл 5% раствора глюкозы или 0,9% раствора натрия хлорида. Введение осуществлять в течение 1-4 часов до 4 раз в сутки. Курс лечения определяется индивидуально, ориентировочно до 21 дня, но возможно и более длительное лечение. При нарушениях кровоснабжения тканей внутримышечно вводить по 2 мл 15% раствора (0,3 г) 1-3 раза в сутки, постепенно увеличивая дозу до 4-6 мл 15% раствора 2-3 раза в сутки. Продолжительность лечения зависит от течения заболевания (до 2-3 недель).

В офтальмологической практике взрослым применять путем ионофореза на глазное яблоко — до 300 мг 1 раз в сутки. Продолжительность первой процедуры 15 минут, продолжительность следующих можно постепенно увеличивать до 20-30 минут. Курс лечения — 15-20 дней.

Дети. Опыт применения у детей отсутствует.

Симптомы: тахикардия, ощущение жара, покалывание и покраснение кожных покровов головы и шеи, ощущение сжатия в голове, слабость, обмороки, тошнота, рвота, диарея, гастралгия. При быстром введении возможно головокружение, удушье, боль за грудиной, выраженная артериальная гипотензия.

Лечение симптоматическое.

Со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности включая сыпь, крапивницу, зуд, озноб, лихорадку, чувство жара, гиперемия кожных покровов, покалывание, в отдельных случаях — ангионевротический отек

со стороны центральной и периферической нервной системы: повышенная утомляемость , головная боль, головокружение

со стороны пищеварительного тракта: редко — тошнота, рвота, диарея, анорексия, вздутие живота, дискомфорт в животе, изжога, рецидивная язва, гастралгия, повышение активности печеночных трансаминаз и щелочной фосфатазы;

со стороны сердечно-сосудистой системы: приливы, артериальная гипотензия, тахикардия, в единичных случаях возможно провоцирование приступов стенокардии, нарушений сердечного ритма, развития синдрома обкрадывания.

со стороны костно-мышечной системы: мышечные судороги, слабость, артриты в связи с возникновением подагры.

Со стороны кожи и слизистых оболочек : сухость кожи, шелушение эпидермиса, пигментация, гиперкератоз.

Со стороны органа зрения: нечеткость зрения, отеки глаз, экзофтальм, амблиопия, цистоподибни и пятнистые отеки.

со стороны дыхательной системы: редко — ощущение нехватки воздуха, одышка

со стороны эндокринной системы: при длительном применении больших доз — снижение толерантности к глюкозе;

Биохимические: повышение щелочной фосфатазы, ЛДГ и ВSЕ (формовые элементы крови), повышение уровня мочевой кислоты, способствует возникновению подагры, гипергликемия;

другие: общая слабость, гиперурикемия;

общие расстройства и нарушения в месте введения: гиперемия и зуд в месте введения.

Появление этих симптомов при повторном приеме препарата является противопоказанием для продолжения лечения.

Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 ° С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Препарат несовместим с строфантином, ингибиторами МАО. Не смешивать в одном шприце с другими лекарственными средствами.

По 2 мл в ампуле, по 10 ампул в контурной ячейковой упаковке, по 1 контурной ячейковой упаковке в пачке;

по 2 мл в ампуле, по 10 ампул в коробке.

Синонимы, аналоги

Статьи

Регистрационный номер

ЛП-003449

Торговое наименование препарата

Ксантинола никотинат

Международное непатентованное наименование

Ксантинола никотинат

Лекарственная форма

раствор для внутривенного и внутримышечного введения

Состав

1 мл препарата содержит:

активное вещество: ксантинола никотинат — 150,0 мг;

вспомогательное вещество: вода для инъекций — до 1,0 мл.

Описание

Прозрачный, бесцветный раствор.

Фармакотерапевтическая группа

Вазодилатирующее средство

Код АТХ

C04AD02

Фармакодинамика:

Ксантинола никотинат сочетает свойства лекарственных средств группы теофиллина и никотиновой кислоты: оказывает антиагрегантное действие, расширяет периферические сосуды, улучшает коллатеральное кровообращение. Блокируя аденозиновые рецепторы и фосфодиэстеразу, увеличивает содержание циклического аденозинмонофосфата в клетке, субстратно стимулирует синтез никотинамидадениндинуклеотида (НАД) и никотинамидадениндинуклеотидфосфата (НАДО). Улучшает микроциркуляцию, оксигенацию и питание тканей. При продолжительном применении оказывает антиатеросклеротическое действие, активирует процессы фибринолиза, снижает концентрацию холестерина и атерогенных липидов, усиливает активность липопротеинлипазы, уменьшает вязкость крови, снижает агрегацию тромбоцитов.

Уменьшая общее периферическое сосудистое сопротивление, способствует увеличение минутного объема крови и усилению мозгового кровообращения, уменьшает выраженность последствий церебральной гипоксии.

Фармакокинетика:

Фармакокинетика ксантинола никотината плохо изучена. После внутримышечного введения всасывается быстро и полно. При многократном применении лекарственного средства его фармакокинетика не изменяется. Кумуляции лекарственного средства не отмечается.

После введения подвергается интенсивному метаболизму в печени. У пациентов с нарушением функции печени и почек отмечено замедление элиминации ксантинола никотината и повышение его биодоступности. Аналогичная ситуация имеет место у пожилых лиц (в возрасте старше 60 лет), по сравнению с молодыми пациентами.

Показания:

В составе комплексной терапии: облитерирующий атеросклероз сосудов конечностей, болезнь Рейно, облитерирующий эндартериит, диабетическая ангиопатия, острый тромбофлебит (поверхностных и глубоких вен), трофические язвы голеней, цереброваскулярная недостаточность, атеросклероз сосудов головного мозга, нарушение мозгового кровообращения, атеросклероз коронарных артерий, гиперхолестеринемия, гипертриглицеридемия.

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к ксантинола никотинату или любому другому компоненту препарата, острая сердечная недостаточность или декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность, острое кровотечение, острый инфаркт миокарда, митральный стеноз, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки в фазе обострения, артериальная гипотензия, беременность (особенно в I триместре), период лактации, острая почечная недостаточность, глаукома, нестабильная стенокардия.

Детский возраст (опыт применения отсутствует).

Беременность и лактация:

Не применять в I триместр беременности. Во втором и третьем триместре беременности применение препарата допустимо только при наличии абсолютных показаний в случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Применение препарата в этом случае должно проводиться под тщательным наблюдением врача.

При необходимости приема препарата в период лактации необходимо прервать грудное вскармливание, т.к. никотиновая кислота выделяется в грудное молоко.

Способ применения и дозы:

Внутривенно (струйно или капельно), внутримышечно.

Степень тяжести заболевания, состояние пациента и пути введения препарата оцениваются врачом.

При внутримышечном введении — по 2-6 мл 15% раствора ежедневно в течение 2-3 недель.

Препарат вводят внутривенно струйно медленно по 300 мг (2 мл препарата) 1-2 раза в сутки (пациент при этом должен находиться в горизонтальном положении). Длительность лечения составляет 5-10 дней.

При острых нарушениях периферического и мозгового кровообращения препарат вводят внутривенно капельно со скоростью 40 — 50 капель в минуту. Для этого 1500 мг (10 мл) препарата разводят в 200 — 500 мл 5% раствора декстрозы или в 200 мл изотонического раствора натрия хлорида, полученную инфузионную смесь вводят капельно в течение 1,5-4 часов. Инфузию можно повторять до 4 раз в сутки; длительность лечения составляет 5 — 10 дней.

Пациентам с имплантированным водителем ритма препарат назначают в более низкой дозе.

Побочные эффекты:

Со стороны сердечно-сосудистой системы: возможно снижение артериального давления, головокружение, ощущение жара, покраснение кожных покровов.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, диарея, анорексия, гастралгия, боли в животе, боли в эпигастрии,

Со стороны нервной системы: головная боль.

Аллергические реакции: кожный зуд, крапивница, ангионевротический отек, анафилактический шок.

Прочие: слабость, озноб, покалывание кожного покрова, особенно в области головы и шеи. Эти симптомы обычно исчезают через 10-20 минут, не требуют специального лечения и отказа от применения данного препарата.

При применении препаратов никотиновой кислоты может отмечаться ложное повышение концентрации катехоламинов в плазме крови и моче, а также может отмечаться ложноположительный результат определения глюкозы в моче с использованием пробы Бенедикта.

При длительном назначении в высоких дозах препарат вызывает изменение толерантности к глюкозе, повышение активности «печеночных» трансаминаз (ACT, АЛТ) в сыворотке крови, повышение активности щелочной фосфатазы в сыворотке крови, повышение содержания мочевой кислоты в сыворотке крови.

При появлении нежелательных эффектов, не описанных в данной инструкции, и усилении вышеуказанных побочных эффектов при терапии данным препаратом следует немедленно сообщить об этом лечащему врачу.

Передозировка:

Препарат малотоксичен. Острая передозировка ксантинола никотината сопровождается артериальной гипотензией, общей слабостью, головокружением, тахикардией, болями в животе и рвотой.

При появлении симптомов передозировки назначается симптоматическая терапия.

Взаимодействие:

Во избежание резкого понижения артериального давления препарат нельзя применять одновременно с гипотензивными средствами, в том числе (бета-адреноблокаторов, альфа-адреноблокаторов, ганглиоблокаторов).

Не применять одновременно с ингибиторами моноаминоксидазы и строфантином.

Одновременное применение препаратов никотиновой кислоты в сочетании с ингибиторами ГМГ-КоА редуктазы (статинами) может увеличивать риск развития миопатии и рабдомиолиза.

Одновременное употребление алкоголя может усилить выраженность побочного действия ксантинола никотината (ощущение жара, покраснение кожных покровов).

Особые указания:

Во втором и третьем триместре беременности и в период лактации применение препарата допустимо только при наличии абсолютных показаний и тщательном наблюдении врача.

Ксантинола никотинат вызывает «никотиноподобный» синдром, сопровождающийся гиперестезией слизистой оболочки полости носа и рта (обостряет чувствительность обонятельных и вкусовых рецепторов). В связи с этим запах и вкус принимаемых во время терапии алкогольных напитков воспринимается более резким и извращенным.

При сахарном диабете необходимо тщательно контролировать гликемию.

Избегать попадания препарата в глаза или на слизистые оболочки.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами:

Большие дозы препарата могут вызвать головокружение, слабость и артериальную гипотензию, в связи с этим следует воздержаться от управления транспортным средством, работы с механизмами и занятиями другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска/дозировка:

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения, 150 мг/мл.

Упаковка:

По 2 мл в ампулы нейтрального бесцветного стекла.

По 5 ампул в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной (ПВХ) или пленки полиэтилентерефталатной (ПЭТФ).

По 1 или 2 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению и скарификатором ампульным в пачку картонную.

По 5 или 10 ампул вместе с инструкцией по применению и скарификатором ампульным в пачку картонную с гофрированным вкладышем.

При использовании ампул с точкой или кольцом излома скарификатор ампульный не вкладывают.

Упаковка для стационаров

По 4, 5 или 10 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению в количестве, равном количеству контурных ячейковых упаковок, в пачку картонную.

По 50, 100 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению в количестве, равном количеству контурных ячейковых упаковок, в коробку из картона гофрированного.

Условия хранения:

Хранить в защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности:

3 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска

По рецепту

Производитель

Открытое акционерное общество «Усолье-Сибирский химико-фармацевтический завод» (ОАО «Усолье-Сибирский химфармзавод»), 665462, Иркутская обл., г. Усолье-Сибирское, северо-западная часть города, с северо-восточной стороны, в 115 метрах от Прибайкальской автодороги, Россия

Владелец регистрационного удостоверения/организация, принимающая претензии потребителей:

ООО «Эллара»

Купить Ксантинола никотинат р-р 150 — Эллара в Планета Здоровья

Купить Ксантинола никотинат р-р 150 — Эллара в ГорЗдрав

*Цены в Москве. Точная цена в Вашем городе будет указана на сайте аптеки.

Комментарии

(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)

Понравилась статья? Поделить с друзьями:

Это тоже интересно:

  • Ниапрофф таблетки покрытые пленочной оболочкой инструкция
  • Нигепан свечи инструкция по применению цена отзывы аналоги
  • Никотинамид рибозид инструкция по применению цена отзывы аналоги
  • Ниагара для хим завивки инструкция по применению
  • Нигепан свечи инструкция по применению при геморрое отзывы

  • Подписаться
    Уведомить о
    guest

    0 комментариев
    Старые
    Новые Популярные
    Межтекстовые Отзывы
    Посмотреть все комментарии