Неокард лекарство для сосудов инструкция

ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению препарата
Неокард-АТН
  (NEOCARD-ATN)

Общая характеристика:
основные физико-химические свойства: коричневые, круглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, гладкие с обеих сторон;
1 таблетка содержит
амлодипина (в виде амлодипина бесилат) 5 мг,
атенолола 50 мг
Вспомогательные вещества: кремния диоксид, натрия кроскармеллоза, кальция фосфат двухосновной, краситель железа оксид красный, магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая, полиэтиленгликоль-6000, крахмал преже латинизированный, тальк, вода очищенная, Wincoat WT AQ тысяча двести пятьдесят пять (коричневый).

Форма выпуска. Таблетки, покрытые пленочной оболочкой.

Фармакологическая группа. Блокатор бета — адренорецепторов с другими антигипертензивными средствами. Код АТС С 07FB03.

Фармакологические свойства. Фармакологические. Амлодипин, входящий в состав препарата, является антагонистом ионов кальция группы дигидропиридина. С помощью блокировки медленных кальциевых каналов клеточной мембраны амлодипин тормозит поступление кальция через клеточную мембрану в клетки сердечной мышцы и гладких мышц стенки сосудов. Под его действием снижается тонус гладкой мускулатуры сосудов (артериол), уменьшается периферическое сосудистое сопротивление, приводит к снижению артериального давления.
Амлодипин оказывает свой антиангинальный эффект прежде всего посредством расширения периферических артериол. Так что амлодипин не вызывает рефлекторной тахикардии, потребление энергии и потребность в кислороде миокарда уменьшаются. Предполагается, что амлодипин расширяет коронарные сосуды (артерии и артериолы) как в нормальных, так и в ишемизированных участках.
Атенолол, входящий в состав препарата, оказывает антиангинальное, анти аритмичную и гипотензивное действие. Блокирует бета-адренорецепторы сердца, уменьшает стимулирующее влияние на миокард симпатического отдела вегетативной нервной системы и циркулирующих в крови катехоламинов. Атенолол уменьшает автоматизм синусового узла, ЧСС (в покое и при физической нагрузке), сократимость миокарда, замедляет AV-проводимость, снижает потребность миокарда в кислороде. При систематическом применении постепенно снижает артериальное давление.
Антигипертензивный эффект стабилизируется в конце второй недели курсового применения препарата.
Фармакокинетика. После приема амлодипин медленно и почти полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. Прием пищи не влияет на абсорбцию амлодипина. Концентрация амлодипина в плазме достигает максимума через 6-12 часов после применения. 95-98% амлодипина связывается с белками плазмы. Биодоступность составляет 64-80%. В печени метаболизируется до неактивных метаболитов. С мочой выделяется 10% препарата в неизмененном виде и 60% — в виде неактивных метаболитов. Выведение является двухфазной, период полувыведения в среднем равна 35-50 часам Постоянный уровень амлодипина в плазме крови достигается после непрерывного применения в течение 7-8 дней. После приема внутрь амлодипин хорошо всасывается и проникает в органы и ткани организма, выделение происходит медленно, обеспечивая продолжительность его действия.
Атенолол всасывается быстро, но не полностью (на 50%) из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация препарата в крови достигается через 2-4 часа после приема внутрь. Атенолол незначительно (6-16%) связывается с белками плазмы. Период полувыведения препарата — 6-7 часов. Атенолол практически полностью выводится из организма в неизмененном (неизмененном) виде с мочой (85-100%). Очень плохо проникает через гематоэнцефалический барьер. Проникает через плацентарный барьер и выделяется с грудным молоком.
Показания. Артериальная гипертензия, стабильная стенокардия.
Способ применения и дозы. Обычная доза для взрослых 1 таблетка 1 раз в сутки. При необходимости и при нормальной переносимости препарата дозу можно увеличить до максимальной дозы, составляющей 2 таблетки в сутки.

Побочное действие. При приеме препарата возможны побочные эффекты: головная боль, отеки, усталость, сонливость, тошнота, боли в животе, покраснение лица, учащенное сердцебиение и головокружение. Иногда при приеме препарата возникали нарушения функции кишечника, артралгия, астения, диспепсия, гиперплазия десен, импотенция, увеличение частоты мочеиспускания, изменение настроения, миалгия, кожный зуд, сыпь, зрительные расстройства, иногда мультиформная эритема, появление симптомов сердечной недостаточности, нарушение AV проводимости, брадикардия, артериальная гипотензия, ощущение холода и парестезии в конечностях, головокружение, нарушение сна, снижение способности концентрировать внимание, сонливость, депрессия, галлюцинации, вялость, ощущение усталости, головная боль, сухость во рту, тошнота, рвота, понос, боли в животе, запор, бронхоспазм, тромбоз, снижение потенции, снижение либидо, гиперлипидемия, гипогликемия, крапивница, дерматит, зуд, фото чувствительность.
Пациентам следует быть осторожными при управлении автомобилем или при выполнении любой работы, потребуюе повышенного внимания и координации.

Противопоказания. Повышенная чувствительность к производным дигидропиридина. Препарат не назначают детям, так как в состав входит амлодипин.
Неокард-АТН противопоказан при атриовентрикулярной блокаде II и III степени, синдроме слабости синусового узла, при кардиогенном шоке, острой сердечной недостаточности, синусовой брадикардии, артериальной застойной гипотензии, хронической сердечной недостаточности, синоаурикулярная блокаде, метаболическом ацидозе, бронхиальной астме, беременности, при кормлении грудью в детском возрасте (эффективность и надежность применения не установлены), при нарушении функции почек и печени.

Передозировки.
Опыт передозировки Неокард-АТНом у людей ограничен. Выраженное передозировка может привести к чрезмерной периферической вазодилатации. Клинически значимая гипотензия, вызванная передозировкой препарата, требует проведения активных мероприятий, направленных на поддержание функции сердечно-сосудистой системы, включая контроль показателей работы сердца и дыхательной функции, обеспечение необходимого объема циркулирующей жидкости и контроль количества выделяемой мочи, при необходимости — симптоматическое лечение. Для восстановления тонуса сосудов и артериального давления можно применять сосудосуживающие препараты, если нет противопоказаний к их применению. Для устранения последствий блокады кальциевых каналов может быть полезным внутривенное введение глюконата кальция. Поскольку амлодипин, которой входит в состав препарата в значительной степени связывается с белками плазмы, диализ неэффективен.
Также при передозировке наблюдалась брадикардия, блокада II и III степени, нарастание симптомов сердечной недостаточности, артериальная гипотензия, бронхоспазм, гипогликемия. При передозировке проводят промывание желудка, назначают активированный уголь внутрь, при необходимости симптоматическую терапию.

Особенности применения.
У больных с нарушенной функцией печени период полувыведения Неокард-АТН увеличивается. Рекомендации по дозированию препарата в этом случае не разработаны, поэтому этим больных препарат назначают с осторожностью.
Неокард-АТН может применяться в обычных дозах для лечения больных с почечной недостаточностью, так как препарат метаболизируется в печени до неактивных метаболитов, 10% выводится с мочой в неизмененном виде.
У пациентов, которые имеют ишемическую болезнь сердца (ИБС) резкая отмена бета-адреноблокаторов может вызвать увеличение или частоту ангинальных нападений, поэтому прекращение лечения Неокард-АТНом этих больных необходимо проводить постепенно. Особого внимания также требует подбор доз для больных с декомпенсацией сердечной деятельности. По сравнению с неселективными бета-адрено блокаторами кардиоселективностью бета-адреноблокаторы имеют меньшее влияние на функцию легких, однако при обструктивных заболеваниях дыхательных путей Неокард-АТН следует назначать только по абсолютным показаниям. При необходимости их назначения в некоторых случаях можно рекомендовать применение бета-2-адреномиметиков. Препарат маскирует тахикардию, возникающую при гипогликемии, и может увеличивать продолжительность гипогликемической реакции на инсулин. Особое внимание необходимо в случаях, когда требуется хирургическое вмешательство под наркозом больным, принимающим Неокард-АТН. С осторожностью назначают больным псориазом, феохромоцитомой, гипертиреоз и тяжелой миастенией, пациенты с болезнью Рейно и различные о литеруючы заболевания периферических артерий, пациентам с выраженными нарушениями выделительной функции почек. При применении Неокард-АТНУ возможно уменьшение продукции слезной жидкости, что имеет значение для пациентов, пользующихся контактными линзами.
Беременность и лактация. Беременным следует назначать Неокард-АТН только в тех случаях, когда польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Препарат выделяется с грудным молоком, поэтому в период кормления грудью следует назначать только в исключительных случаях, прекратить кормление. Пациентам следует быть осторожными при управлении автомобилем или при выполнении любой работы, требующей повышенного внимания и координации.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Результаты исследования in vitro с использованием плазмы показали, что амлодипин не влияет на связывание с белками препаратов, которые были тестированы (дигоксин, фенитоин, варфарин и индометацин). Специальные исследования показали, что одновременный прием препарата и дигоксина не изменяет уровень дигоксина в сыворотке или почечный клиренс дигоксина у здоровых добровольцев. Одновременное применение с варфарином не изменяет действия варфарина на протромбиновое новое время. Применение препарате безопасно с те аридных диуретиками, бета-блокаторами, ингибиторами АПФ, нитратами пролонгированного действия, сублингвальными препаратами нитроглицерина, с противовоспалительными средствами, антибиотиками, пероральными гипогликемическими препаратами.
При одновременном применении с инсулином, гипогликемическими средствами их гипогликемизирующее действие усиливается. При одновременном применении с антигипертензивными средствами разных групп или нитратов происходит усиление гипотензивного действия. Одновременное применение Неокард-АТН и верапамила (или дилтиазема) может вызвать взаимное усиление кардиодепрессивного действия. При одновременном применении Неокард-АТН и сердечных гликозидов повышается риск развития брадикардии и нарушения AV-проводимости. При одновременном применении с резерпином, метил допой, клонидином, верапамилом возможно возникновение выраженной брадикардии. При одновременном приеме Неокард-АТН с производными эрготамина, ксантина, нестероидных противовоспалительных средств эффективность его снижается. При прекращении комбинированного применения препарата и клонидина лечение клонидином продолжают еще несколько дней после отмены Неокард-АТНУ. Одновременное применение с лидокаином может уменьшить его выведение и повысить риск токсического действия лидокаина. Применение вместе с производными фенотиазина способствует повышению концентрации каждого из препаратов в сыворотке крови. При совместном применении с эуфиллином и теофиллином возможно взаимное подавление терапевтических эффектов. Не рекомендуется одновременное применение с ингибиторами МАО.

Условия хранения. Хранить при температуре до 250 ° С, в защищенном от света и недоступном для детей месте.
Срок годности. 2 года.

Условия отпуска. По рецепту.
   Упаковка. По 10 таблеток, покрытых оболочкой в ??стрипах с алюминивои фольги или ПВХ-пленки 1, 10 или 50 стрипов с листком вклавишем в коробке из картона упаковочного.

Производитель. НЕОН Лабораториз Лимитед.

💊Неокард в Москве