Монопрост инструкция по применению
Официальная инструкция лекарственного препарата Монопрост капли 50 мкг/мл. Описание и применение Monoprost, аналоги и отзывы. Инструкция Монопрост капли утвержденная компанией производителем.
Состав
действующее вещество: латанопрост 1 мл капель глазных содержит 50 мкг латанопроста;
1 капля содержит около 1,5 мкг латанопроста;
Вспомогательные вещества: масло касторовое полиетоксильована, гидрогенизированное сорбит (Е 420), карбомер, макрогол 4000, натрия эдетат, натрия гидроксид, вода для инъекций.
Лекарственная форма
Капли глазные, раствор.
Основные физико-химические свойства: опалесцирующий раствор, практически свободный от частиц. Раствор слегка желтый , рН 6,5 — 7,5, осмоляльность 250 — 310 мосмоль / кг.
Фармакологическая группа
Противоглаукомные препараты и миотические средства. Аналоги простагландинов.
Код ATХ S01E E01.
Фармакологические свойства
Фармакологические.
Действующее вещество латанопрост, аналог простагландина F2α, является селективным агонистом ПРОСТАНОИДНОЙ рецептора FP, который снижает внутриглазное давление путем увеличения оттока водянистой влаги. Снижение внутриглазного давления у человека начинается примерно через 3 — 4:00 после введения препарата, а максимальный эффект достигается через 8 — 12:00. Гипотензивное действие продолжается в течение не менее 24 часов.
Препарат эффективен в качестве монотерапии. Кроме того, латанопрост эффективен в комбинации с бета-адреноблокаторами (тимолол). Действие латанопроста является аддитивной при применении в комбинации с адренорецепторами агонистами (эпинефрина дипивалил), пероральными ингибиторами карбоангидразы (ацетазоламид) и по меньшей мере частично аддитивной при применении с холинергическими агонистами (пилокарпин).
Латанопрост не влияет значительным образом на продуцирование внутриглазной жидкости. Не было выявлено никакого влияния Латанопрост на гематоофтальмологичний барьер.
Латанопрост не вызывало утечки флуоресцеина в заднем сегменте глаза человека при псевдофакией.
Доказано, что латанопрост в терапевтических дозах не оказывает фармакологического действия на сердечно-сосудистую и дыхательную системы.
Фармакокинетика.
Латанопрост относится к пролекарства. Его изопропиловый эфир, сам по себе неактивен, при закапывании в глаза всасывается через роговицу, гидролизуется эстеразами роговицы до кислоты, оказывает биологически активное действие.
Максимальная концентрация в внутриглазной жидкости достигается через 2:00 после местного применения. Латанопрост распределяется главным образом в переднем сегменте, конъюнктиве и веках. Только незначительное количество препарата достигает заднего сегмента.
В эти практически не метаболизируется. Основной метаболизм препарата происходит в печени. Период полувыведения составляет 17 минут.
Клинические характеристики
Монопрост Показания
Для снижения повышенного внутриглазного давления у пациентов с открытоугольной глаукомой и повышенным внутриглазным давлением.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к любому компоненту препарата.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий
Нет достаточных данных относительно взаимодействия латанопроста с другими лекарственными средствами.
Сообщалось о парадоксальное повышение внутриглазного давления после одновременного местного применения в глаза двух аналогов простагландинов. Поэтому не рекомендуется применять одновременно два или более простагландинов, аналогов простагландинов или их производных.
Исследование взаимодействия лекарственных средств проводили только с участием взрослых пациентов.
Особенности применения
Латанопрост может вызвать постепенное изменение цвета глаз за счет увеличения количества коричневого пигмента в радужной оболочке глаза. До начала лечения следует проинформировать пациентов о возможности перманентной изменения цвета глаз. Лечение только одного глаза может привести к перманентному гетерохромии.
Изменение цвета глаз наблюдается преимущественно у больных со смешанным окраской радужной оболочки, например, сине-коричневым, серо-коричневым, желто-коричневым или зелено-коричневым. Изменение цвета обычно наблюдались в течение первых 8 месяцев лечения, редко — в течение второго или третьего года но не наблюдалась после четвертого года лечения. Прогрессирования пигментации радужной оболочки со временем снижается и через 5 лет стабилизируется. Эффект усиления пигментации после 5 лет лечения не оценивался. Сообщалось, что при 5-летнем исследовании безопасности Латанопрост в 33% пациентов было зарегистрировано усиление пигментации радужной оболочки глаза (см. Раздел «Побочные реакции»). Изменения цвета радужки в большинстве случаев незначительны и часто клинически незначимыми. Частота случаев у пациентов со смешанным цветом радужки колебалась от 7 до 85%, причем пациенты с желто-коричневым цветом радужки имели наибольшую частоту. Изменения цвета глаз не наблюдалось у пациентов с однородным голубым цветом глаз и были редкими у пациентов с однородным серым, зеленым или коричневым цветом глаз.
Изменение цвета происходит из-за повышения содержания меланина в стромальных меланоцитах радужки, а не из-за увеличения количества меланоцитов. Как правило, коричневая пигментация вокруг зрачка распространяется концентрически в направлении периферии пораженного глаза, однако вся радужная оболочка или ее части могут приобретать более коричневого цвета. После прекращения лечения дальнейшее усиление коричневой пигментации радужки не наблюдалось. Отсутствуют данные, что такое явление связано с какими-либо симптомами или патологическими изменениями.
При наличии невусов или веснушек на радужной оболочке не отмечалось их изменения под влиянием терапии. Не наблюдалось накопление пигмента в трабекулярной сетке или в любом другом отделе передней камеры глаза. Увеличение пигментации радужной оболочки не вызывает клинических осложнений, и применение препарата можно продолжать, если произошло изменение пигментации радужки. Однако пациентам следует проходить регулярные обследования и, если клиническая ситуация того потребует, прекратить лечение препаратом.
Опыт применения латанопроста ограничен при хронической закрытоугольной глаукоме, открытоугольной глаукоме у пациентов с псевдофакией, а также при пигментной глаукоме. В настоящее время отсутствуют данные о применении латанопроста при воспалительной и неоваскулярной глаукоме или при воспалительных заболеваниях глаз. МОНОПРОСТ не влияет совсем или незначительно влияет на зрачок, однако данные о применении препарата при острых приступах закрытоугольной глаукомы отсутствуют. В связи с этим при таких состояниях рекомендуется применять препарат с осторожностью.
Данные по применению препарата во время ПЕРИОПЕРАЦИОННОЙ периода при хирургическом лечении катаракты ограничены. Таким пациентам препарат следует применять с осторожностью.
С осторожностью следует применять пациентам с герпетической кератитом в анамнезе. В случае активного кератита, вызванного вирусом простого герпеса, пациентам с рецидивирующим герпетической кератитом в анамнезе, особенно связанным с аналогами простагландинов, препарат следует избегать.
Сообщение о макулярный отек касались (см. Раздел «Побочные реакции » ) в основном больных с афакией, пациентов с псевдофакией с разрывом задней капсулы хрусталика или передней камеры хрусталика или пациентов с известными факторами риска кистозного отека макулы (такими как диабетическая ретинопатия и окклюзия вен сетчатки глаза).
Поэтому вышеупомянутым пациентам препарат следует применять с осторожностью.
Пациентам с известными факторами риска развития ирита / увеита препарат можно применять с осторожностью.
Опыт применения препарата пациентам с бронхиальной астмой ограничен, хотя были сообщения о случаях обострения бронхиальной астмы и / или одышки. Пациентам с бронхиальной астмой следует назначать с осторожностью см. также раздел «Побочные реакции».
Наблюдались изменения цвета кожи в периорбитальной области, причем большинство случаев отмечена в японских пациентов. Имеющиеся в настоящее время данные свидетельствуют о том, что изменение окраски кожи в периорбитальной области не является постоянной и в некоторых случаях она исчезала при продолжении лечения препаратом.
Латанопрост может постепенно менять ресницы и пушковые волосы вокруг глаза, в которое вводился препарат, а также в прилегающих участках; к этим изменениям относятся увеличение длины, толщины, пигментации и количества волос в ресницах или пушковых волос, а также рост ресниц в неправильном направлении. Изменения в ресницах являются обратимыми и исчезают после прекращения приема препарата.
МОНОПРОСТ содержит макроголглицерол гидроксистеарат (масло касторовое полиетоксильована, гидрогенизированное) и может вызвать аллергические реакции кожи, см. раздел «Побочные реакции». В настоящее время по этой вспомогательного вещества нет достаточных данных о безопасности в случае длительного использования.
Применение в период беременности или кормления грудью
Беременность.
Безопасность этого лекарственного средства для применения беременным женщинам не установлена. Его фармакологическое действие составляет потенциальный риск для протекания беременности, для плода или новорожденного. В связи с этим препарат не следует применять в период беременности.
Кормления грудью.
Латанопрост и его метаболиты могут проникать в грудное молоко, поэтому кормящим грудью, следует прекратить лечение препаратом или отказаться от кормления грудью.
Фертильность.
В опытах на животных не выявлено влияния Латанопрост на репродуктивную функцию у обоих полов.
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами
Как и применение других препаратов, закапывание глазных капель может вызвать временную нечеткость зрения.
Пациентам не следует управлять транспортными средствами или работать с другими механизмами до восстановления четкости зрения.
Способ применения Монопрост и дозы
Рекомендуемая доза для взрослых, в том числе лиц пожилого возраста : по 1 капле в пораженный глаз 1 раз в сутки. Оптимальный эффект достигается при применении препарата вечером.
МОНОПРОСТ не следует применять чаще чем 1 раз в сутки, поскольку показано, что при частом применении уменьшается эффективность снижения внутриглазного давления.
В случае пропуска дозы следует продолжить лечение, приняв следующую дозу в обычное время.
Как и для любых капель глазных, для уменьшения возможной системной абсорбции при закапывании рекомендуется в течение 1 минуты сжимать слезный мешок в области медиального угла глаза. Это необходимо делать сразу же после закапывания каждой капли.
Перед закапыванием капель глазных следует снимать контактные линзы. Устанавливать их вновь можно через 15 минут.
При применении нескольких офтальмологических средств местного действия препараты следует применять с интервалом не менее 5 минут.
Указания о порядке применения :
1. Вымойте руки, удобно станьте или сядьте.
2. Оттяните пальцем нижнее веко пораженного глаза вниз.
3. Поднесите кончик открытого однодозового контейнера можно ближе к глазу, но не касайтесь им глазной поверхности.
4. Осторожно сожмите контейнер, чтобы одна капля попала в глаза и отпустите нижнее веко.
5. Закройте глаза и зажмите пальцем внутренний угол закапанные глаза на 1 минуту.
6. Повторите все вышеуказанные действия со вторым глазом, если так назначил врач.
7. однократной контейнер с остатком содержания следует утилизировать сразу после использования. Не храните его для дальнейшего использования.
Дети
Не назначают детям (до 18 лет).
Передозировка
Кроме раздражения глаза и конъюнктивальной гиперемии, других побочных эффектов со стороны глаз при передозировке препарата не зафиксировано.
Нижеследующая информация может быть полезной в случае случайного проглатывания препарата. Один флакон содержит 10 мкг латанопроста. Более 90% его метаболизируется при первом прохождении через печень. Инфузия препарата в дозе 3 мкг / кг здоровым добровольцам не вызывало появления каких-либо симптомов, однако в дозе 5,5 — 10 мкг / кг вызывала тошноту, боль в животе, головокружение, повышенную утомляемость, приливы и потливость.
При применении местно в глаза доз латанопроста, которые в 7 раз превышают клиническую дозу препарата у пациентов с умеренной бронхиальной астмой не наблюдалось бронхостеноз.
В случае передозировки следует проводить симптоматическое лечение.
Побочные эффекты
Большинство побочных реакций связана с органами зрения. Сообщалось об увеличении пигментации радужной оболочки при применении латанопроста. Другие побочные реакции, как правило, преходящи и наблюдаются только во время закапывания.
Инфекционные и паразитарные заболевания :
герпетический кератит.
Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение.
Со стороны органов зрения: усиленная пигментация радужной оболочки; легкая или умеренная гиперемия конъюнктивы; раздражение глаза (жжение с ощущением «песка в глазах», зуд, покалывание или ощущение инородного тела в глазу) изменения в ресницах и пушковых волос (увеличение длины, толщины, пигментации и количества) (подавляющее большинство случаев наблюдалась у пациентов-японцев), преходящие точечные эпителиальные эрозии, преимущественно бессимптомные; блефарит; боль в глазах; фотофобия; отек век, сухость глаз кератит, затуманивание зрения; конъюнктивит, ирит / увеит (большинство случаев зарегистрировано у пациентов со склонностью к этим заболеваниям) макулярный отек симптоматические отеки и эрозии роговицы периорбитальный отек рост ресниц в неправильном направлении, что иногда приводит к раздражению глаза; появление дополнительного ряда ресниц у выводных протоков мейбомиевых желез (дистихиаз),
Со стороны сердца : обострение стенокардии у пациентов с этой болезнью в анамнезе, сердцебиение.
С стороны респираторной системы, органов грудной клетки и средостения : бронхиальная астма, обострение бронхиальной астмы и одышка.
Со стороны кожи и подкожной клетчатки : кожная сыпь, потемнение Пальпебральный кожи век.
Со стороны опорно-двигательного аппарата и соединительной ткани : миалгия, артралгия.
Общие нарушения и реакции в месте введения : боль в груди.
Отчет о подозреваемых побочные реакции
Сообщение о подозреваемых побочные реакции после регистрации лекарственного средства имеет важное значение. Это позволяет осуществлять непрерывный мониторинг соотношения риск / польза для лекарственного средства. Медицинским работникам необходимо сообщать о любых подозреваемые нежелательные реакции через национальную систему отчетности.
Срок годности Монопрост
2 года при хранении во внешней упаковке.
После вскрытия саше использовать однодозовые контейнеры в течение 7 дней.
После вскрытия однодозового контейнера его содержимое следует использовать сразу и утилизировать однократной контейнер.
Условия хранения Монопрост
Хранить при температуре не выше 25 ° С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Упаковка
По 0,2 мл в однократной контейнере; по 5 однодозовых контейнеров, соединенных между собой в ленту (стрип), в саше; по 6 саше (№ 30) в картонной коробке.
Категория отпуска
По рецепту.
Производитель
ЕКСЕЛВИЗИОН / EXCELVISION
Местонахождение производителя
27 ул. де ла Ломбардьер, анноны, 07100, Франция /
27 rue de la Lombardiere, ANNONAY 07100, France.
Заявитель.
Лаборатуар Теа / Laboratoires Thea.
Местонахождение заявителя и / или представителя заявителя.
12 ул. Блерио 63100 Клермон-Ферране СЕДЕКС 2, Франция /
12 rue Louis Bleriot 63100 CLERMONT-FERRAND CEDEX 2, Франция.
Дальнейшая информация
Помните, храните эти и все другие лекарства в недоступном для детей месте,
никогда не передавайте свои лекарства другим и используйте Монопрост только по назначению
врача.
Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация,
которая отображается на этой странице, может быть применена к вашим личным обстоятельствам.
Внимание: Перевод на русский язык, выполнен редакторской командой Tabletki.info.
Авторское право:
- ЕКСЕЛВИЗИОН
- http://www.drlz.com.ua — Государственный реестр ЛС Украины
| Тип данных | Сведения из реестра |
| Торговое наименование: | Монопрост |
| Производитель: | ЕКСЕЛВИЗИОН |
| Форма выпуска: | капли глазные, раствор, 50 мкг/мл по 0,2 мл в одноразовом контейнере, по 5 одноразовых контейнеров соединенных между собой в ленту (стрип) в саше; по 6 саше (№ 30) в картонной коробке |
| Регистрационное удостоверение: | UA/16308/01/01 |
| Дата начала: | 07.10.2022 |
| Дата окончания: |
неограниченный |
| МНН: | Latanoprost |
| Условия отпуска: | по рецепту |
| Состав: | 1 мл раствора капель глазных содержит 50 мкг латанопроста; / 1 капля содержит около 1,5 мкг латанопроста / |
| Фармакологическая группа: | Противоглаукомные препараты и миотические средства. Аналоги простагландинов. |
| Код АТХ: | S01EE01 |
| Заявитель: | Лаборатуар ТЕА |
| Страна заявителя: | Франция |
| Адрес заявителя: | 12 ул. Блерио 63100 Клермон-Ферран Седекс 2, Франция |
| Тип ЛС: | Обычный |
| ЛС биологического происхождения: | Нет |
| ЛС растительного происхождения: | Нет |
| Гомеопатическое ЛС: | Нет |
| Тип МНН: | Моно |
| Досрочное прекращение | Нет |
| Код ATХ | Название группы |
| S | Средства, действующие на органы чувств |
| S01 | Средства, применяемые в офтальмологии |
| S01E | Противоглаукомные препараты и миотические средства |
| S01EE | Аналоги простагландинов |
| S01EE01 |
Латанопрост
|

Лекарство продается в виде одноразовых капельниц, помещенных в картонную коробку.
В одной упаковке 30 флаконов по 0,2 мл.
Содержание
- 1 Показания к применению
- 2 Цена
- 3 Состав
- 4 Инструкция по применению
- 4.1 Детям
- 5 Особые указания
- 6 Взаимодействие с другими лекарствами
- 7 Беременность и лактация
- 8 Побочные действия
- 9 Противопоказания
- 10 Передозировка
- 11 Аналоги
- 12 Отзывы
- 13 Срок годности и хранение
Показания к применению
Глазные капли назначают лицам с повышенным глазным давлением. Монопрост прописывают пациентам с открытоугольной глаукомой.
Разрешается применять детям с повышенным ВГД и детской глаукомой. Если лечение не провести своевременно, зрительный нерв погибает, это приводит к необратимой слепоте.
Исследования по эффективности препарата проводились. Бесконсерватный латанопрост сравнивали с оригинальным, содержащим БАХ. Первый показал лучшее снижение выраженности конъюнктивальной гиперемии.
Переносимость Монопроста лучше, а препарат с консервантом БАХ может стать причиной повреждения сосудов.
Цена
Средняя стоимость по России — 605 рублей.
Состав
Активный компонент препарата — латанопрост. В 1 мл Монопроста содержится 50 мл действующего вещества, в 1 капле — 1,5 мл.
Дополнительные компоненты: пищевая добавка E420, карбомер, макроголум 4000, кальций-динатриевая соль эдетиновой кислоты, NaOH, касторка, дистиллированная вода.
Инструкция по применению

При пропуске препарата нельзя использовать двойную дозу. Лечение продолжают по назначенной схеме.
Правильное применение:
- Вымыть руки и сесть поудобней.
- Нижнее веко пораженного глаза слегка оттянуть вниз, чтоб образовался мешочек.
- Поднести флакончик с каплями, выдавить одну дозу.
- Отпустить нижнее веко, зажать уголок глаза, который ближе к носу, посидеть в таком положении с запрокинутой головой 1 минуту.
При необходимости повторить манипуляции со вторым глазом, если назначено врачом. Одноразовый контейнер после использования капель утилизируют. Для дальнейшего использования хранить не нужно.
Детям
Новорожденным детям закапывать лекарство не рекомендуется. Отсутствуют данные по поводу применения лекарства недоношенными, рожденными раннее 36 недели беременности.
Инструкция по применению как у взрослых, дозировка такая же. Проведено 2 клинических исследования, подтверждающих эффективность лекарства и безопасность для детей с 1 года.
Рекомендуем почитать: Как закапать капли в глаза ребенку
Особые указания
Управлять опасными механизмами и водить транспортное средство нельзя, если после использования капель появляется сонливость, головокружение, головная боль, затуманивание зрения или гипотония. Важно сообщить работодателю о курсе лечения, предоставив необходимые справки, и на время терапии попросить перевести на легкий труд.
Нельзя употреблять спиртные напитки одновременно с препаратами, снижающими внутриглазное давление. Реакция организма может быть непредсказуемой. Алкоголь усиливает побочные проявления.
Внутриглазное давление повышается при использовании двух аналогов простагландинов. Поэтому не рекомендуется употреблять два и более идентичных препарата одновременно.
С осторожностью использовать при аллергии и диабетикам.
Контактные линзы перед использованием лекарства снимать. В медикаменте нет компонентов, отрицательно влияющих на материал, но при появлении затуманивания зрения, четкость станет хуже и КЛ быстрее испортятся.
Применяется медикамент исключительно при повышенном ВГД и глаукоме. Использование при других заболеваниях, не сопровождающихся повышением ВГД, запрещено.
Взаимодействие с другими лекарствами
Активный компонент латанопрост обладает аддитивным действием в отношении снижения давлении жидкости внутри глаза при комбинации с мочегонными средствами, которые не применяются в качестве диуретиков.
Активное вещество медикамента несовместимо с офтальмологическими средствами, которые содержат тимеросал. Возможно развитие иммунологической реакции осаждения.
Монопрост разрешается использовать совместно с другими медикаментами, уменьшающими давление жидкости внутри глаза . Главное выдерживать интервал — не менее 10 минут между инстилляциями.
Беременность и лактация
В период вынашивания плода и кормления грудью от применения Монопроста отказываются. Если лечение откладывать нельзя, лактацию приостанавливают.
Побочные действия

Другие побочные эффекты:
- сыпь;
- мышечные боли;
- бронхиальная астма;
- одышка.
При развитии побочных проявлений сообщают врачу. Это позволит доктору осуществить мониторинг «риск/польза препарата» для конкретного пациента или группы.
Противопоказания
Медикаментозное средство не назначается пациентам при индивидуальной непереносимости одного или нескольких компонентов, входящих в состав.
Использовать в педиатрии не рекомендуется. Однако некоторые врачи назначают препарат детям, но в маленькой дозировке, поскольку его эффективность выше, чем риск развития непереносимости.
Противопоказано использовать лекарство при стенокардии — она ухудшится.
Передозировка
Случаев передозировки не зафиксировано. В случае ее развития проводят симптоматическую терапию.
При случайном проглатывании, вызывает тошноту, болезненные ощущения в животе, повышенную утомляемость, гипергидроз и приливы. Необходимо промыть желудок.
Аналоги
Схожий состав и показания к применению имеют глазные капли:
- Латасопт;
- Пролатан;
- Унилат;
- Глаумакс;
- Акистан;
- Визилайт;
- Латопрост РТ.
Дозировка действующего компонента может отличатся.
Есть аналоги с другим составом, но совпадающие по способу применения и показаниям. К ним относят:
- Траватан;
- Биматан;
- Даверис;
- Травинор;
- Лумиган;
- Тимолол;
- Бетаксолол
- Окупрес.
Назначать заменители должен врач, самостоятельно невозможно определить подходит препарат или нет, назначить дозировку.
Отзывы
Ирина: Monoprost Eye Drop — отличное лекарство. Снижает внутриглазное давление лучше аналогов. Пока довольна результатом.
Максим: Монопрост не подошел. После первого использования глаза покраснели и начали сильно зудеть. Оказалось повышенная чувствительность к латанопросту. Прописали другое лекарство с иным действующим компонентом.
Олег: Лечение с Монопростом — удовольствие. Уже на третий день почувствовал значительное облегчение. Прошли боли в висках, восстановилась четкость видимости. К концу лечения белки снова стали белыми, глаза перестали быстро уставать.
Срок годности и хранение
Срок годности глазных капель — 2 года от даты производства. Она указывается на картонной упаковке и этикетке флакончика.
Хранить лекарство в сухом месте, при температуре не ниже 25 градусов. Оно не термолабильное, то есть неустойчивое к тепловому воздействию. Открытый флакончик использовать в течение недели.
Была ли статья полезной?
Оцените материал по пятибалльной шкале!
Если у вас остались вопросы или вы хотите поделиться своим мнением, опытом — напишите комментарий ниже.
Производитель
ЛАБОРАТУАР ТЕА
Страна происхождения
Франция
Состав
діюча речовина:
латанопрост;
1 мл розчину крапель очних містить 50 мкг латанопросту;
1 крапля містить близько 1,5 мкг латанопросту;
допоміжні речовини:
олія рицинова поліетоксильована, гідрогенізована; сорбіт (Е 420), карбомер, макрогол 4000, динатрію едетат, натрію гідроксид, вода для ін’єкцій.
Лекарственная форма
Краплі очні, розчин.
Основні фізико-хімічні властивості:
опалесцентний розчин, практично вільний від часток. Розчин злегка жовтий, рН 6,5 — 7,5, осмоляльність 250 — 310 мосмоль/кг.
Действующее вещество
Латанопрост
Фармакодинамика
Діюча речовина латанопрост, аналог простагландину F2?, є селективним агоністом простаноїдного рецептора FP, який знижує внутрішньоочний тиск шляхом збільшення відтоку водянистої вологи. Зниження внутрішньоочного тиску у людини починається приблизно через 3 — 4 години після введення препарату, а максимальний ефект досягається через 8 — 12 годин. Гіпотензивна дія триває протягом щонайменше 24 годин.
Препарат є ефективним як монотерапія. Крім того, латанопрост ефективний у комбінації з бета-адреноблокаторами (тимолол). Дія латанопросту є адитивною при застосуванні у комбінації з адренергічними агоністами (епінефрину дипіваліл), пероральними інгібіторами карбоангідрази (ацетазоламід) та щонайменше частково адитивною при застосуванні з холінергічними агоністами (пілокарпін).
Латанопрост не впливає значним чином на продукування внутрішньоочної рідини. Не було виявлено жодного впливу латанопросту на гематоофтальмологічний бар’єр.
Латанопрост не спричиняв витікання флуоресцеїну в задньому сегменті ока людини при псевдофакії.
Доведено, що латанопрост в терапевтичних дозах не чинить фармакологічної дії на серцево-судинну і дихальну системи.
Фармакокинетика
Латанопрост належить до проліків. Його ізопропіловий ефір, що сам по собі неактивний, при закапуванні в око всмоктується через рогівку, гідролізується естеразами рогівки до кислоти, що чинить біологічно активну дію.
Максимальна концентрація у внутрішньоочній рідині досягається приблизно через 2 години після місцевого застосування. Латанопрост розподіляється головним чином у передньому сегменті, кон’юнктиві та повіках. Тільки незначна кількість препарату досягає заднього сегмента.
В оці практично не метаболізується. Основний метаболізм препарату відбувається у печінці. Період напіввиведення з плазми становить 17 хвилин.
Показания
Для зниження підвищеного внутрішньоочного тиску у пацієнтів з відкритокутовою глаукомою та підвищеним внутрішньоочним тиском.
Противопоказания
Відома гіперчутливість до будь-якогокомпонента препарату.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Немає достатніх даних щодо взаємодії латанопросту з іншими лікарськими засобами.
Повідомлялося про парадоксальне підвищення внутрішньоочного тиску після одночасного місцевого застосування в очі двох аналогів простагландинів. Тому не рекомендується одночасно застосовувати два або більше простагландинів, аналогів простагландинів або їх похідних.
Дослідження взаємодії лікарських засобів проводили лише за участю дорослих пацієнтів.
Способы применения
Рекомендована доза для дорослих, у тому числі осіб літнього віку: по 1 краплі в уражене око 1 раз на добу. Оптимальний ефект досягається при застосуванні препарату ввечері.
МОНОПРОСТ не слід застосовувати частіше ніж 1 раз на добу, оскільки показано, що при частішому застосуванні зменшується ефективність зниження внутрішньоочного тиску.
У разі пропуску дози слід продовжити лікування, прийнявши наступну дозу у звичайний час.
Як і для будь-яких крапель очних, для зменшення можливої системної абсорбції при закапуванні рекомендується впродовж 1 хвилини стискати слізний мішок у ділянці медіального кута ока. Це необхідно робити одразу ж після закапування кожної краплі.
Перед закапуванням крапель очних слід знімати контактні лінзи. Встановлювати їх знову можна через 15 хвилин.
При застосуванні кількох офтальмологічних засобів місцевої дії препарати слід застосовувати з інтервалом щонайменше 5 хвилин.
Вказівки щодо порядку застосування:
1. Вимийте руки, зручно станьте або сядьте.
2. Відтягніть пальцем нижню повіку ураженого ока вниз.
3. Піднесіть кінчик відкритого однодозового контейнера якомога ближче до ока, але не торкайтесь ним очної поверхні.
4. Обережно стисніть контейнер, щоб одна крапля потрапила до ока і відпустіть нижню повіку.
5. Закрийте очі і затисніть пальцем внутрішній кут закапаного ока на 1 хвилину.
6. Повторіть всі вищеозначені дії з другим оком, якщо так призначив лікар.
7. Однодозовий контейнер із залишком вмісту слід утилізувати одразу після використання. Не зберігайте його для подальшого використання.
Діти.
Не застосовують дітям (до 18 років).
Передозировка
Окрім подразнення ока та кон’юнктивальної гіперемії, інших побічних ефектів з боку очей при передозуванні препарату не зафіксовано.
Нижченаведена інформація може бути корисною у разі випадкового проковтування препарату. Один флакон містить 10 мкг латанопросту. Більш ніж 90 % його метаболізується при першому проходженні через печінку. Внутрішньовенна інфузія препарату у дозі 3 мкг/кг здоровим добровольцям не спричиняла появи будь-яких симптомів, однак у дозі 5,5 — 10 мкг/кг спричиняла нудоту, біль у животі, запаморочення, підвищену втомлюваність, припливи та пітливість.
При застосуванні місцево в очі доз латанопросту, які в 7 разів перевищують клінічну дозу препарату, у пацієнтів з помірною бронхіальною астмою не спостерігалося бронхостенозу.
У разі передозування препарату слід проводити симптоматичне лікування.
Побочные действия
Більшість побічних реакцій пов’язана з органами зору. Повідомлялось про збільшення пігментації райдужної оболонки під час застосування латанопросту. Інші побічні реакції, як правило, минущі і спостерігаються лише під час закапування.
Інфекційні та паразитарні захворювання:
герпетичний кератит.
З боку нервової системи:головний біль, запаморочення.
З боку органів зору:
посилена пігментація райдужної оболонки; легка або помірна гіперемія кон’юнктиви; подразнення ока (печіння з відчуттям «піску в очах», свербіж, поколювання або відчуття чужорідного тіла в оці); зміни у віях та пушковому волоссі (збільшення довжини, товщини, пігментації і кількості) (переважна більшість випадків спостерігалась у пацієнтів-японців), транзиторні точкові епітеліальні ерозії, переважно безсимптомні; блефарит; біль в очах; фотофобія; набряк повік; сухість очей; кератит; затуманення зору; кон’юнктивіт, ірит/увеїт (більшість випадків зареєстрована у пацієнтів зі схильністю до цих захворювань); макулярний набряк; симптоматичні набряки та ерозії рогівки; періорбітальний набряк; ріст вій у неправильному напрямку, що іноді призводить до подразнення ока; поява додаткового ряду вій біля вивідних проток мейбомієвих залоз (дистихіаз), періорбітальні зміни та зміни повік, що призводять до поглиблення складки повік, кіста райдужної оболонки.
З боку серця: загострення стенокардії у пацієнтів з цією хворобою в анамнезі, серцебиття.
Збоку респіраторної системи, органів грудної клітки та середостіння: бронхіальна астма, загострення бронхіальної астми та задишка.
З боку шкіри та підшкірної клітковини: висипання на шкірі, потемніння пальпебральної шкіри повік.
З боку опорно-рухового апарату та сполучної тканини: міалгія, артралгія.
Загальні розлади та реакції у місці введення : біль у грудях.
Звітування про підозрювані побічні реакції
Повідомлення про підозрювані побічні реакції після реєстрації лікарського засобу має важливе значення. Це дає змогу здійснювати безперервний моніторинг співвідношення ризик/користь для лікарського засобу. Медичним працівникам необхідно повідомляти про будь-які підозрювані небажані реакції через національну систему звітності.
Особые условия
Латанопрост може спричинити поступову зміну кольору очей за рахунок збільшення кількості коричневого пігменту у райдужній оболонці ока. Ще до початку лікування слід проінформувати пацієнтів про можливість перманентної зміни кольору очей. Лікування лише одного ока може призвести до перманентної гетерохромії.
Зміна кольору очей спостерігається переважно у хворих зі змішаним забарвленням райдужної оболонки, наприклад, синьо-коричневим, сіро-коричневим, жовто-коричневим або зелено-коричневим. Зміна кольору зазвичай спостерігалися протягом перших 8 місяців лікування, рідко — протягом другого або третього року та не спостерігалася після четвертого року лікування. Прогресування пігментації райдужної оболонки з часом знижується і через 5 років стабілізується. Ефект посилення пігментації після 5 років лікування препаратом не оцінювався. Повідомлялось, що при 5-річному дослідженні безпечності латанопросту у 33 % пацієнтів було зареєстровано посилення пігментації райдужної оболонки ока (див. розділ «Побічні реакції»). Зміни кольору райдужки у більшості випадків незначні і часто є клінічно незначущими. Частота випадків у пацієнтів зі змішаним кольором райдужки коливалася від 7 до 85 %, причому пацієнти з жовто-коричневим кольором райдужки мали найбільшу частоту. Зміни кольору очей не спостерігалося у пацієнтів з однорідним блакитним кольором очей та були рідкісними у пацієнтів з однорідним сірим, зеленим або коричневим кольором очей.
Зміна кольору відбувається через підвищення вмісту меланіну у стромальних меланоцитах райдужки, а не через збільшення кількості меланоцитів. Як правило, коричнева пігментація навколо зіниці поширюється концентрично у напрямку периферії ураженого ока, проте уся райдужна оболонка або її частини можуть набувати більш коричневого кольору. Після припинення лікування подальше посилення коричневої пігментації райдужки не спостерігалося. Відсутні дані, що таке явище пов’язано з будь-якими симптомами або патологічними змінами.
При наявності невусів або веснянок на райдужній оболонці не відзначалося їх зміни під впливом терапії. Не спостерігалося накопичення пігменту у трабекулярній сітці або у будь-якому іншому відділі передньої камери ока. Збільшення пігментації райдужної оболонки не зумовлює клінічних ускладнень, і застосування препарату можна продовжувати, якщо відбулася зміна пігментації райдужки. Однак пацієнтам слід проходити регулярні обстеження та, якщо клінічна ситуація того вимагатиме, припинити лікування препаратом.
Досвід застосування латанопросту обмежений при хронічній закритокутовій глаукомі, відкритокутовій глаукомі у пацієнтів з псевдофакією, а також при пігментній глаукомі. На даний час відсутні дані про застосування латанопросту при запальній та неоваскулярній глаукомі або при запальних захворюваннях очей. МОНОПРОСТ не впливає зовсім або незначно впливає на зіницю, проте дані про застосування препарату при гострих нападах закритокутової глаукоми відсутні. У зв’язку з цим при таких станах рекомендується застосовувати препарат з обережністю.
Дані щодо застосування препарату під час періопераційного періоду при хірургічному лікуванні катаракти обмежені. Таким пацієнтам препарат слід застосовувати з обережністю.
З обережністю препарат необхідно застосовувати пацієнтам з герпетичним кератитом в анамнезі. У разі активного кератиту, спричиненого вірусом простого герпесу, пацієнтам з рецидивуючим герпетичним кератитом в анамнезі, особливо пов’язаним з аналогами простагландинів, застосування препарату слід уникати.
Повідомлення про макулярний набряк стосувалися (див. розділ «Побічні реакції») в основному хворих з афакією, пацієнтів з псевдофакією із розривом задньої капсули кришталика або передньої камери кришталика або пацієнтів з відомими факторами ризику кістозного набряку макули (такими як діабетична ретинопатія і оклюзія вен сітківки ока).
Тому вищезазначеним пацієнтам препарат слід застосовувати з обережністю.
Пацієнтам з відомими факторами ризику розвитку іриту/увеїту препарат можна застосовувати з обережністю.
Досвід застосування препарату пацієнтам з бронхіальною астмою обмежений, хоча були повідомлення про деякі випадки загострення бронхіальної астми та/або задишки. Препарат пацієнтам з бронхіальною астмою слід призначати з обережністю, див. також розділ «Побічні реакції».
Спостерігалися зміни кольору шкіри у періорбітальній ділянці, причому більшість випадків відзначена у японських пацієнтів. Наявні на даний час дані свідчать про те, що зміна забарвлення шкіри у періорбітальній ділянці не є постійною і в деяких випадках вона зникала під час продовження лікування препаратом.
Латанопрост може поступово змінювати вії та пушкове волосся навколо ока, в яке вводився препарат, а також у прилеглих ділянках; до цих змін належать збільшення довжини, товщини, пігментації та кількості волосин у віях або пушковому волоссі, а також ріст вій у неправильному напрямку. Зміни у віях є оборотними та зникають після припинення прийому препарату.
МОНОПРОСТ містить макроголгліцерол гідроксистеарат (олія рицинова поліетоксильована, гідрогенізована) і може спричинити алергічні реакції шкіри, див. розділ «Побічні реакції». На даний час щодо цієї допоміжної речовини немає достатніх даних про безпечність у разі тривалого використання.
Застосування у період вагітності або годування груддю.
Вагітність
Безпечність цього лікарського засобу для застосування вагітним жінкам не встановлена. Його фармакологічна дія становить потенційний ризик для протікання вагітності, для плода або новонародженого. У зв’язку з цим препарат не слід застосовувати у період вагітності.
Годування груддю.
Латанопрост та його метаболіти можуть проникати у грудне молоко, тому матерям, які годують груддю, слід припинити лікування препаратом або відмовитись від годування груддю.
Фертильність.
У дослідах на тваринах не виявлено впливу латанопросту на репродуктивну функцію у обох статей.
Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або іншими механізмами
Як і застосування інших препаратів, закапування очних крапель може спричинити тимчасову нечіткість зору.
Пацієнтам не слід керувати транспортними засобами або працювати зі іншими механізмами до відновлення чіткості зору.
Особые условия хранения
Термін придатності.
2 роки.
Після першого відкриття саше використати однодозові контейнери впродовж 7 днів.
Після першого відкриття однодозового контейнера його вміст слід використати відразу та утилізувати однодозовий контейнер.
Умови зберігання.
Зберігати при температурі не вище 25 °С.
Зберігати у недоступному для дітей місці.
Категорія відпуску.
За рецептом.
Синоним
ЛАТАНОПРОСТ, ВИЗИПРЕС, КСАЛАТАН®, КСАЛОПТИК, ЛАНОТАН®, ЛАТАКСОН, ЛАТАНОКС, ЛАТАНОПРОСТ ФАРМАХЕМ, АКИСТАН, ВИЗИЛАЙТ, ГЛАУМАКС®, ЛАПРОНЕКСТ
Инструкция, размещенная на данной странице, носит информационный характер и предназначена исключительно для ознакомительных целей. Не используйте данную инструкцию в качестве медицинских рекомендаций . Постановка диагноза и выбор методики лечения осуществляется только вашим лечащим врачом. Подробнее об Отказе от ответственности.
Внимание:
Данный текст является неофициальным переводом с украинской версии.
Инструкция по применению
для медицинского применения лекарственного средства
МОНОПРОСТ
MONOPROST
Состав
действующее вещество: латанопрост;
1 мл раствора капель глазных содержит 50 мкг латанопросту;
1 капля содержит около 1,5 мкг латанопросту;
вспомогательные вещества: масло рицина полиетоксилевана, гидрогенизированная; сорбит(Е 420), карбомер, макрогол 4000, динатрию едетат, натрию гидроксид, вода для инъекций.
Врачебная форма. Капли глазные, раствор.
Основные физико-химические свойства: опалесцентний раствор, практически свободный от частей. Раствор слегка желт, рН 6,5 — 7,5, осмоляльность 250 — 310 мосмоль/кг.
Фармакотерапевтична группа. Протиглаукомні препараты и миотические средства. Аналоги простагландинов. Код ATХ S01E E01.
Фармакологические свойства.
Фармакодинамика.
Действующее вещество латанопрост, аналог простагландина F2α, является селективным агонистом простаноидного рецептора FP, который снижает внутриглазное давление путем увеличения оттока водянистой влаги. Снижение внутриглазного давления у человека начинается приблизительно через 3 — 4 часы после введения препарата, а максимальный эффект достигается через 8 — 12 часы. Гипотензивное действие длится в течение по меньшей мере 24 часов.
Препарат является эффективным как монотерапия. Кроме того, латанопрост эффективный в комбинации из бета-адреноблокаторами(тимолол). Действие латанопросту является адитивной при применении в комбинации с адренергическими агонистами(эпинефрину дипивалил), пероральными ингибиторами карбоангидразы(ацетазоламид) и по меньшей мере частично адитивной при применении с холинергичними агонистами(пилокарпин).
Латанопрост не влияет значительным образом на продуцирование внутриглазной жидкости. Не было выявлено ни одного влияния латанопросту на гематоофтальмологичний барьер.
Латанопрост не вызывал истекания флуоресцеина в заднем сегменте глаза человека при псевдофакии.
Доказано, что латанопрост в терапевтических дозах не делает фармакологического действия на сердечно-сосудистую и дыхательную системы.
Фармакокинетика.
Латанопрост принадлежит к пролекарствам. Его изопропиловий эфир, что сам по себе неактивный, при закапывании в глаз всасывается через роговицу, гидролизует эстеразами роговицы к кислоте, которая делает биологически активное действие.
Максимальная концентрация во внутриглазной жидкости достигается приблизительно через 2 часы после местного приложения. Латанопрост распределяется главным образом в переднем сегменте, конъюнктиве и веках. Только незначительное количество препарата достигает заднего сегмента.
В глазу практически не метаболизуеться. Основной метаболизм препарата происходит в печенке. Период полувыведения из плазмы представляет 17 минуты.
Клинические характеристики
Показание
Для снижения повышенного внутриглазного давления у пациентов с видкритокутовой глаукомой и повышенным внутриглазным давлением.
Противопоказание
Известная гиперчувствительность к любому компоненту препарата.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий
Нет достаточных данных относительно взаимодействия латанопросту с другими лекарственными средствами.
Сообщалось о парадоксальном повышении внутриглазного давления после одновременного местного приложения в глаза двух аналогов простагландинов. Поэтому не рекомендуется одновременно применять два или больше простагландины, аналоги простагландинов или их производных.
Исследования взаимодействия лекарственных средств проводили лишь при участии взрослых пациентов.
Особенности применения
Латанопрост может повлечь постепенное изменение цвета глаз за счет увеличения количества коричневого пигмента в радужной оболочке глаза. Еще к началу лечения следует проинформировать пациентов о возможности перманентного изменения цвета глаз. Лечение лишь одного глаза может привести к перманентной гетерохромии.
Изменение цвета глаз наблюдается преимущественно у больных со смешанной расцветкой радужной оболочки, например, сине-коричневым, серо-коричневым, желто-коричневым или зелено-коричневым. Изменение цвета обычно наблюдались в течение первых 8 месяцы лечения, редко — в течение второго или третьего года и не наблюдалась после четвертого года лечения. Прогресс пигментации радужной оболочки со временем снижается и через 5 годы стабилизируется. Эффект усиления пигментации после 5 лет лечения препаратом не оценивался. Сообщалось, что при 5-летнем исследовании беспечности латанопросту у 33 % пациентов было зарегистрировано усиление пигментации радужной оболочки глаза(см. раздел «Побочные реакции»). Изменения цвета радужки в большинстве случаев незначительны и часто является клинически незначащими. Частота случаев у пациентов со смешанным цветом радужки колебалась от 7 до 85 %, причем пациенты с желто-коричневым цветом радужки имели наибольшую частоту. Изменения цвета глаз не наблюдалось у пациентов с однородным голубым цветом глаз и были редкими у пациентов с однородным серым, зеленым или коричневым цветом глаз.
Изменение цвета происходит через повышение содержимого меланина в стромальних меланоците радужки, а не через увеличение количества меланоцита. Как правило, коричневая пигментация вокруг зрачка распространяется концентрически в направлении периферии пораженного глаза, однако вся радужная оболочка или ее части могут приобретать более коричневый цвет. После прекращения лечения дальнейшего усиления коричневой пигментации радужки не наблюдалось. Отсутствующие даны, что такое явление связано с любыми симптомами или патологическими изменениями.
При наличии невусов или веснушек на радужной оболочке не отмечалось их изменения под воздействием терапии. Не наблюдалось накопления пигмента в трабекулярной сетке или в любом другом отделе передней камеры глаза. Увеличение пигментации радужной оболочки не предопределяет клинических осложнений, и применение препарата можно продолжать, если состоялось изменение пигментации радужки. Однако пациентам следует проходить регулярные обследования и, если клиническая ситуация того будет требовать, прекратить лечение препаратом.
Опыт применения латанопросту ограничен при хронической закритокутовий глаукоме, видкритокутовий глаукоме у пациентов из псевдофакиею, а также при пигментной глаукоме. На данное время отсутствующие даны о применении латанопросту при зажигательной и неоваскулярний глаукоме или при зажигательных заболеваниях глаз. МОНОПРОСТ не влияет совсем или незначительно влияет на зрачок, однако данные о применении препарата при острых нападениях закритокутовой глаукомы отсутствуют. В связи с этим при таких состояниях рекомендуется применять препарат с осторожностью.
Даны относительно применения препарата во время периоперацийного периода при хирургическом лечении катаракты ограничены. Таким пациентам препарат следует применять с осторожностью.
С осторожностью препарат необходимо применять пациентам с герпетическим кератитом в анамнезе. В случае активного кератита, вызванного вирусом простого герпеса, пациентам с рецидивирующим герпетическим кератитом в анамнезе, особенно связанным с аналогами простагландинов, применения препарата следует избегать.
Сообщения о макулярном отеке касались(см. раздел «Побочные реакции») в основном больных с афакией, пациентов из псевдофакиею с разрывом задней капсулы хрусталика или передней камеры хрусталика или пациентов с известными факторами риска кистозного отека макулы(такими как диабетическая ретинопатия и окклюзия вен сетчатки глаза).
Поэтому вышеупомянутым пациентам препарат следует применять с осторожностью.
Пациентам с известными факторами риска развития ирита/увеита препарат можно применять с осторожностью.
Опыт применения препарата пациентам с бронхиальной астмой ограничен, хотя были сообщения о некоторых случаях обострения бронхиальной астмы та/або одышки. Препарат пациентам с бронхиальной астмой следует назначать с осторожностью, см. также раздел «Побочные реакции».
Наблюдались изменения цвета кожи в периорбитальний участке, причем большинство случаев отмечено у японских пациентов. Имеются на данное время данные свидетельствуют о том, что изменение расцветки кожи в периорбитальний участке не является постоянным и в некоторых случаях она исчезала во время продолжения лечения препаратом.
Латанопрост может постепенно изменять ресницы и пушкове волосы вокруг глаза, в которые вводился препарат, а также в прилегающих участках; к этим изменениям принадлежат увеличения длины, толщины, пигментации и количества волоса в ресницах или пушковому волосах, а также рост ресниц в неправильном направлении. Изменения в ресницах являются оборотными и исчезают после прекращения приема препарата.
МОНОПРОСТ содержит макроголглицерол гидроксистеарат(масло рицина полиетоксилевана, гидрогенизированная) и может повлечь аллергические реакции кожи, см. раздел «Побочные реакции». На данное время относительно этого вспомогательного вещества нет достаточных данных о беспечности в случае длительного использования.
Применение в период беременности или кормления груддю.
Беременность.
Беспечность этого лекарственного средства для применения беременным женщинам не установлена. Его фармакологическое действие представляет потенциальный риск для протекания беременности, для плода или новорожденного. В связи с этим препарат не следует применять в период беременности.
Кормление груддю.
Латанопрост и его метаболити могут проникать в грудное молоко, потому матерям, которые кормят груддю, следует прекратить лечение препаратом или отказаться от кормления груддю.
Фертильность.
В опытах на животных не выявлено влиянию латанопросту на репродуктивную функцию в обоего пола.
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.
Как и применение других препаратов, закапывания глазных капель может повлечь временную нечеткость зрения.
Пациентам не следует руководить транспортными средствами или работать с другими механизмами к возобновлению четкости зрения.
Способ применения и дозы
Рекомендованная доза для взрослых, в том числе лиц пожилого возраста : по 1 капле в пораженный глаз 1 раз в сутки. Оптимальный эффект достигается при применении препарата вечером.
МОНОПРОСТ не следует применять чаще, чем 1 раз в сутки, поскольку показано, что при более частом приложении уменьшается эффективность снижения внутриглазного давления.
В случае пропуска дозы следует продолжить лечение, приняв следующую дозу в обычное время.
Как и для любых капель глазных, для уменьшения возможной системной абсорбции при закапывании рекомендуется на протяжении 1 минуты сжимать слезный мешок в участке медиального угла глаза. Это необходимо делать сразу же после закапывания каждой капли.
Перед закапыванием капель глазных следует снимать контактные линзы. Устанавливать их опять можно через 15 минуты.
При применении нескольких офтальмологических средств местного действия препараты следует применять с интервалом по меньшей мере 5 минуты.
Указания относительно порядка применения :
1. Вымойте руки, удобно станьте или сядьте.
2. Оттяните пальцем нижнее веко пораженного глаза вниз.
3. Поднесите кончик открытого одиндозового контейнера как можно ближе к глазу, но не касайтесь им глазной поверхности.
4. Осторожно сожмите контейнер, чтобы одна капля попала к глазу и отпустите нижнее веко.
5. Закройте глаза и зажмите пальцем внутренний угол закапанного глаза на 1 минуту.
6. Повторите все вищеозначени действию по второму глазу, если так назначил врач.
7. Одиндозовый контейнер с остатком содержимого следует утилизировать сразу после использования. Не храните его для дальнейшего использования.
Деть. Не применяют детям(до 18 лет).
Передозировка
Кроме раздражения глаза и конъюнктивной гиперемии, других побочных эффектов со стороны глаз при передозировке препарата не зафиксировано.
Нижеследующая информация может быть полезной в случае случайного проглатывания препарата. Один флакон содержит 10 мкг латанопросту. Больше чем 90 % его метаболизуеться при первом прохождении через печенку. Внутривенная инфузия препарата в дозе 3 мкг/кг здоровым добровольцам не вызывала появления любых симптомов, однако в дозе 5,5 -10 мкг/кг вызывала тошноту, боль в животе, головокружение, повышенную утомляемость, приливы и потливость.
При применении местно в глаза доз латанопросту, которые в 7 разы превышают клиническую дозу препарата, у пациентов с умеренной бронхиальной астмой не наблюдалось бронхостенозу.
В случае передозировки препарата следует проводить симптоматическое лечение.
Побочные реакции
Большинство побочных реакций связано с органами зрения. Сообщалось об увеличении пигментации радужной оболочки во время применения латанопросту. Другие побочные реакции, как правило, преходящие и наблюдаются лишь во время закапывания.
Инфекционные и паразитарные заболевания:
герпетический кератит.
Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение.
Со стороны органов зрения : усиленная пигментация радужной оболочки; легкая или умеренная гиперемия конъюнктивы; раздражение глаза(печиння с ощущением «песка в глазах», зуд, поколювання или ощущение инородного тела в глазу); изменения в ресницах и пушковому волосах(увеличение длины, толщины, пигментации и количества) (подавляющее большинство случаев наблюдались у пациентов-японцев), транзиторные точечные эпителиальные эрозии, преимущественно бессимптомные; блефарит; боль в глазах; фотофобия; отек ввек; сухость глаз; кератит; затуманивание зрения; конъюнктивит, ирит/увеит(большинство случаев зарегистрировано у пациентов со склонностью к этим заболеваниям); макулярный отек; симптоматические отеки и эрозии роговицы; периорбитальний отек; рост ресниц в неправильном направлении, которое иногда приводит к раздражению глаза; появление дополнительного ряда ресниц около выводных проливов мейбомиевих желез(дистихиаз), периорбитальни изменения и изменения ввек, что приводят к углублению складки ввек, киста радужной оболочки.
Со стороны сердца: обострение стенокардии у пациентов с этой болезнью в анамнезе, сердцебиения.
Со стороны респираторной системы, органов грудной клетки и средостения : бронхиальная астма, обострение бронхиальной астмы и одышка.
Со стороны кожи и подкожной клетчатки : высыпание на коже, потемнение пальпебральной кожи ввек.
Со стороны опорно-двигательного аппарата и соединительной ткани : миалгия, артралгия.
Общие расстройства и реакции в месте введения : боль в груди.
Отчетность о подозреваемых побочных реакциях
Сообщение о подозреваемых побочных реакциях после регистрации лекарственного средства имеет важное значение. Это дает возможность осуществлять непрерывный мониторинг соотношения риск/польза для лекарственного средства. Медицинским работникам необходимо сообщать о любых подозреваемых нежелательных реакциях через национальную систему отчетности.
Срок пригодности. 2 годы при хранении во внешней упаковке.
После первого открытия саше использовать одиндозовые контейнеры на протяжении 7 дней.
После первого открытия одиндозового контейнера его содержимое следует использовать сразу и утилизировать одиндозовый контейнер.
Условия хранения. Хранить при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Упаковка. По 0,2 мл в одиндозовом контейнере; по 5 одиндозовые контейнеры, соединенных между собой в ленту(стрип), в саше; по 6 саше(№ 30) в картонной коробке.
Категория отпуска. За рецептом.
Производитель.
ЕКСЕЛВІЗІОН / EXCELVISION
Местонахождение производителя и его адрес места осуществления деятельности
27 ул. где ла Ломбардьер, АННОНЕ, 07100, Франция /
27 rue de la Lombardiere, ANNONAY, 07100, France
Заявитель
Лаборатуар Теа / Laboratoires Thea
Местонахождение заявителя та/або представителя заявителя
12 ул. Луі Блеріо 63100 КЛЕРМОН-ФЕРРАН СЕДЕКС 2, Франция /
12 rue Louis Bleriot 63100 CLERMONT-FERRAND CEDEX 2, France
Состав
діюча речовина: латанопрост;
1 мл розчину крапель очних містить 50 мкг латанопросту;
1 крапля містить близько 1,5 мкг латанопросту;
допоміжні речовини: олія рицинова поліетоксильована, гідрогенізована; сорбіт (Е 420), карбомер, макрогол 4000, динатрію едетат, натрію гідроксид, вода для ін’єкцій.
Лікарська форма
Краплі очні, розчин.
Основні фізико-хімічні властивості: опалесцентний розчин, практично вільний від часток. Розчин злегка жовтий, рН 6,5 – 7,5, осмоляльність 250 – 310 мосмоль/кг.
Фармакотерапевтична група
Протиглаукомні препарати та міотичні засоби. Аналоги простагландинів. Код ATХ S01E E01.
Фармакологічні властивості
Фармакодинаміка.
Діюча речовина латанопрост, аналог простагландину F2α, є селективним агоністом простаноїдного рецептора FP, який знижує внутрішньоочний тиск шляхом збільшення відтоку водянистої вологи. Зниження внутрішньоочного тиску у людини починається приблизно через 3 – 4 години після введення препарату, а максимальний ефект досягається через 8 – 12 годин. Гіпотензивна дія триває протягом щонайменше 24 годин.
Препарат є ефективним як монотерапія. Крім того, латанопрост ефективний у комбінації з бета-адреноблокаторами (тимолол). Дія латанопросту є адитивною при застосуванні у комбінації з адренергічними агоністами (епінефрину дипіваліл), пероральними інгібіторами карбоангідрази (ацетазоламід) та щонайменше частково адитивною при застосуванні з холінергічними агоністами (пілокарпін).
Латанопрост не впливає значним чином на продукування внутрішньоочної рідини. Не було виявлено жодного впливу латанопросту на гематоофтальмологічний бар’єр.
Латанопрост не спричиняв витікання флуоресцеїну в задньому сегменті ока людини при псевдофакії.
Доведено, що латанопрост в терапевтичних дозах не чинить фармакологічної дії на серцево-судинну і дихальну системи.
Фармакокінетика.
Латанопрост належить до проліків. Його ізопропіловий ефір, що сам по собі неактивний, при закапуванні в око всмоктується через рогівку, гідролізується естеразами рогівки до кислоти, що чинить біологічно активну дію.
Максимальна концентрація у внутрішньоочній рідині досягається приблизно через 2 години після місцевого застосування. Латанопрост розподіляється головним чином у передньому сегменті, кон’юнктиві та повіках. Тільки незначна кількість препарату досягає заднього сегмента.
В оці практично не метаболізується. Основний метаболізм препарату відбувається у печінці. Період напіввиведення з плазми становить 17 хвилин.
Показания
Для зниження підвищеного внутрішньоочного тиску у пацієнтів з відкритокутовою глаукомою та підвищеним внутрішньоочним тиском.
Противопоказания
Відома гіперчутливість до будь-якого компонента препарату.
Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій
Немає достатніх даних щодо взаємодії латанопросту з іншими лікарськими засобами.
Повідомлялося про парадоксальне підвищення внутрішньоочного тиску після одночасного місцевого застосування в очі двох аналогів простагландинів. Тому не рекомендується одночасно застосовувати два або більше простагландинів, аналогів простагландинів або їх похідних.
Дослідження взаємодії лікарських засобів проводили лише за участю дорослих пацієнтів.
Особливості застосування
Латанопрост може спричинити поступову зміну кольору очей за рахунок збільшення кількості коричневого пігменту у райдужній оболонці ока. Ще до початку лікування слід проінформувати пацієнтів про можливість перманентної зміни кольору очей. Лікування лише одного ока може призвести до перманентної гетерохромії.
Зміна кольору очей спостерігається переважно у хворих зі змішаним забарвленням райдужної оболонки, наприклад, синьо-коричневим, сіро-коричневим, жовто-коричневим або зелено-коричневим. Зміна кольору зазвичай спостерігалися протягом перших 8 місяців лікування, рідко – протягом другого або третього року та не спостерігалася після четвертого року лікування. Прогресування пігментації райдужної оболонки з часом знижується і через 5 років стабілізується. Ефект посилення пігментації після 5 років лікування препаратом не оцінювався. Повідомлялось, що при 5-річному дослідженні безпечності латанопросту у 33 % пацієнтів було зареєстровано посилення пігментації райдужної оболонки ока (див. розділ «Побічні реакції»). Зміни кольору райдужки у більшості випадків незначні і часто є клінічно незначущими. Частота випадків у пацієнтів зі змішаним кольором райдужки коливалася від 7 до 85 %, причому пацієнти з жовто-коричневим кольором райдужки мали найбільшу частоту. Зміни кольору очей не спостерігалося у пацієнтів з однорідним блакитним кольором очей та були рідкісними у пацієнтів з однорідним сірим, зеленим або коричневим кольором очей.
Зміна кольору відбувається через підвищення вмісту меланіну у стромальних меланоцитах райдужки, а не через збільшення кількості меланоцитів. Як правило, коричнева пігментація навколо зіниці поширюється концентрично у напрямку периферії ураженого ока, проте уся райдужна оболонка або її частини можуть набувати більш коричневого кольору. Після припинення лікування подальше посилення коричневої пігментації райдужки не спостерігалося. Відсутні дані, що таке явище пов’язано з будь-якими симптомами або патологічними змінами.
При наявності невусів або веснянок на райдужній оболонці не відзначалося їх зміни під впливом терапії. Не спостерігалося накопичення пігменту у трабекулярній сітці або у будь-якому іншому відділі передньої камери ока. Збільшення пігментації райдужної оболонки не зумовлює клінічних ускладнень, і застосування препарату можна продовжувати, якщо відбулася зміна пігментації райдужки. Однак пацієнтам слід проходити регулярні обстеження та, якщо клінічна ситуація того вимагатиме, припинити лікування препаратом.
Досвід застосування латанопросту обмежений при хронічній закритокутовій глаукомі, відкритокутовій глаукомі у пацієнтів з псевдофакією, а також при пігментній глаукомі. На даний час відсутні дані про застосування латанопросту при запальній та неоваскулярній глаукомі або при запальних захворюваннях очей. МОНОПРОСТ не впливає зовсім або незначно впливає на зіницю, проте дані про застосування препарату при гострих нападах закритокутової глаукоми відсутні. У зв’язку з цим при таких станах рекомендується застосовувати препарат з обережністю.
Дані щодо застосування препарату під час періопераційного періоду при хірургічному лікуванні катаракти обмежені. Таким пацієнтам препарат слід застосовувати з обережністю.
З обережністю препарат необхідно застосовувати пацієнтам з герпетичним кератитом в анамнезі. У разі активного кератиту, спричиненого вірусом простого герпесу, пацієнтам з рецидивуючим герпетичним кератитом в анамнезі, особливо пов’язаним з аналогами простагландинів, застосування препарату слід уникати.
Повідомлення про макулярний набряк стосувалися (див. розділ «Побічні реакції») в основному хворих з афакією, пацієнтів з псевдофакією із розривом задньої капсули кришталика або передньої камери кришталика або пацієнтів з відомими факторами ризику кістозного набряку макули (такими як діабетична ретинопатія і оклюзія вен сітківки ока).
Тому вищезазначеним пацієнтам препарат слід застосовувати з обережністю.
Пацієнтам з відомими факторами ризику розвитку іриту/увеїту препарат можна застосовувати з обережністю.
Досвід застосування препарату пацієнтам з бронхіальною астмою обмежений, хоча були повідомлення про деякі випадки загострення бронхіальної астми та/або задишки. Препарат пацієнтам з бронхіальною астмою слід призначати з обережністю, див. також розділ «Побічні реакції».
Спостерігалися зміни кольору шкіри у періорбітальній ділянці, причому більшість випадків відзначена у японських пацієнтів. Наявні на даний час дані свідчать про те, що зміна забарвлення шкіри у періорбітальній ділянці не є постійною і в деяких випадках вона зникала під час продовження лікування препаратом.
Латанопрост може поступово змінювати вії та пушкове волосся навколо ока, в яке вводився препарат, а також у прилеглих ділянках; до цих змін належать збільшення довжини, товщини, пігментації та кількості волосин у віях або пушковому волоссі, а також ріст вій у неправильному напрямку. Зміни у віях є оборотними та зникають після припинення прийому препарату.
МОНОПРОСТ містить макроголгліцерол гідроксистеарат (олія рицинова поліетоксильована, гідрогенізована) і може спричинити алергічні реакції шкіри, див. розділ «Побічні реакції». На даний час щодо цієї допоміжної речовини немає достатніх даних про безпечність у разі тривалого використання.
Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або іншими механізмами.
Як і застосування інших препаратів, закапування очних крапель може спричинити тимчасову нечіткість зору.
Пацієнтам не слід керувати транспортними засобами або працювати зі іншими механізмами до відновлення чіткості зору.
Способ применения и дозы
Рекомендована доза для дорослих, у тому числі осіб літнього віку: по 1 краплі в уражене око 1 раз на добу. Оптимальний ефект досягається при застосуванні препарату ввечері.
МОНОПРОСТ не слід застосовувати частіше ніж 1 раз на добу, оскільки показано, що при частішому застосуванні зменшується ефективність зниження внутрішньоочного тиску.
У разі пропуску дози слід продовжити лікування, прийнявши наступну дозу у звичайний час.
Як і для будь-яких крапель очних, для зменшення можливої системної абсорбції при закапуванні рекомендується впродовж 1 хвилини стискати слізний мішок у ділянці медіального кута ока. Це необхідно робити одразу ж після закапування кожної краплі.
Перед закапуванням крапель очних слід знімати контактні лінзи. Встановлювати їх знову можна через 15 хвилин.
При застосуванні кількох офтальмологічних засобів місцевої дії препарати слід застосовувати з інтервалом щонайменше 5 хвилин.
Вказівки щодо порядку застосування:
1. Вимийте руки, зручно станьте або сядьте.
2. Відтягніть пальцем нижню повіку ураженого ока вниз.
3. Піднесіть кінчик відкритого однодозового контейнера якомога ближче до ока, але не торкайтесь ним очної поверхні.
4. Обережно стисніть контейнер, щоб одна крапля потрапила до ока і відпустіть нижню повіку.
5. Закрийте очі і затисніть пальцем внутрішній кут закапаного ока на 1 хвилину.
6. Повторіть всі вищеозначені дії з другим оком, якщо так призначив лікар.
7. Однодозовий контейнер із залишком вмісту слід утилізувати одразу після використання. Не зберігайте його для подальшого використання.
Діти. Не застосовують дітям (до 18 років).
Побочные реакции
Більшість побічних реакцій пов’язана з органами зору. Повідомлялось про збільшення пігментації райдужної оболонки під час застосування латанопросту. Інші побічні реакції, як правило, минущі і спостерігаються лише під час закапування.
Інфекційні та паразитарні захворювання:
герпетичний кератит.
З боку нервової системи: головний біль, запаморочення.
З боку органів зору: посилена пігментація райдужної оболонки; легка або помірна гіперемія кон’юнктиви; подразнення ока (печіння з відчуттям «піску в очах», свербіж, поколювання або відчуття чужорідного тіла в оці); зміни у віях та пушковому волоссі (збільшення довжини, товщини, пігментації і кількості) (переважна більшість випадків спостерігалась у пацієнтів-японців), транзиторні точкові епітеліальні ерозії, переважно безсимптомні; блефарит; біль в очах; фотофобія; набряк повік; сухість очей; кератит; затуманення зору; кон’юнктивіт, ірит/увеїт (більшість випадків зареєстрована у пацієнтів зі схильністю до цих захворювань); макулярний набряк; симптоматичні набряки та ерозії рогівки; періорбітальний набряк; ріст вій у неправильному напрямку, що іноді призводить до подразнення ока; поява додаткового ряду вій біля вивідних проток мейбомієвих залоз (дистихіаз), періорбітальні зміни та зміни повік, що призводять до поглиблення складки повік, кіста райдужної оболонки.
З боку серця: загострення стенокардії у пацієнтів з цією хворобою в анамнезі, серцебиття.
З боку респіраторної системи, органів грудної клітки та середостіння: бронхіальна астма, загострення бронхіальної астми та задишка.
З боку шкіри та підшкірної клітковини: висипання на шкірі, потемніння пальпебральної шкіри повік.
З боку опорно-рухового апарату та сполучної тканини: міалгія, артралгія.
Загальні розлади та реакції у місці введення: біль у грудях.
Звітування про підозрювані побічні реакції
Повідомлення про підозрювані побічні реакції після реєстрації лікарського засобу має важливе значення. Це дає змогу здійснювати безперервний моніторинг співвідношення ризик/користь для лікарського засобу. Медичним працівникам необхідно повідомляти про будь-які підозрювані небажані реакції через національну систему звітності.
Передозировка
Окрім подразнення ока та кон’юнктивальної гіперемії, інших побічних ефектів з боку очей при передозуванні препарату не зафіксовано.
Нижченаведена інформація може бути корисною у разі випадкового проковтування препарату. Один флакон містить 10 мкг латанопросту. Більш ніж 90 % його метаболізується при першому проходженні через печінку. Внутрішньовенна інфузія препарату у дозі 3 мкг/кг здоровим добровольцям не спричиняла появи будь-яких симптомів, однак у дозі 5,5 – 10 мкг/кг спричиняла нудоту, біль у животі, запаморочення, підвищену втомлюваність, припливи та пітливість.
При застосуванні місцево в очі доз латанопросту, які в 7 разів перевищують клінічну дозу препарату, у пацієнтів з помірною бронхіальною астмою не спостерігалося бронхостенозу.
У разі передозування препарату слід проводити симптоматичне лікування.
Применение в период беременности или кормления грудью
Вагітність.
Безпечність цього лікарського засобу для застосування вагітним жінкам не встановлена. Його фармакологічна дія становить потенційний ризик для протікання вагітності, для плода або новонародженого. У зв’язку з цим препарат не слід застосовувати у період вагітності.
Годування груддю.
Латанопрост та його метаболіти можуть проникати у грудне молоко, тому матерям, які годують груддю, слід припинити лікування препаратом або відмовитись від годування груддю.
Фертильність.
У дослідах на тваринах не виявлено впливу латанопросту на репродуктивну функцію у обох статей.
Условия хранения
Термін придатності
2 роки при зберіганні в зовнішній упаковці.
Після першого відкриття саше використати однодозові контейнери впродовж 7 днів.
Після першого відкриття однодозового контейнера його вміст слід використати відразу та утилізувати однодозовий контейнер.
Умови зберігання
Зберігати при температурі не вище 25 °С.
Зберігати у недоступному для дітей місці.
Упаковка
По 0,2 мл у однодозовому контейнері; по 5 однодозових контейнерів, з’єднаних між собою у стрічку (стрип), у саше; по 6 саше (№ 30) у картонній коробці.
Категорія відпуску
За рецептом.
Регистрационные данные
Данный препарат относится к группе миотических лекарственных средств, аналогов простагландинов, которые применяют при лечении глаукомы.
Основной механизм действия его основного действующего вещества латанопроста заключается в способности увеличивать увеосклеральный отток.
Показал свою эффективность при применении в качестве монопрепарата. Также проявляет активность в комбинации с бета-адреноблокаторами, в частности, тимололом.
Латанопрост не производит воздействия на выделение организмом внутриглазной жидкости. Не оказывает влияния на гематоофтальмологический барьер.
Не производит воздействия (или оно незначимо) на циркуляцию крови внутри глаза. В то же время при местном применении может наблюдаться конъюнктивит и эписклеральная гиперемия.
Состав и форма выпуска
Основное действующее вещество препарата – латанопрост.
В качестве вспомогательных веществ выступают: касторовое масло, сорбит, карбомер, макрогол, динатрия эдетат, натрия гидроксид, вода для инъекций.
Производится в форме глазных капель, во флакончиках-капельницах объемом по 2,5 мл.
В 1 мл раствора содержится 0,05 мг основного действующего вещества – латанопроста.
Показания
Данное лекарственное средство применяют для лечения повышенного глазного давления.
В том числе, для:
— снижения повышенного внутриглазного давления у пациентов, страдающих открытоугольной глаукомой и повышенным внутриглазным давлением;
— снижения повышенного внутриглазного давления у пациентов детского возраста с повышенным внутриглазным давлением и детской глаукомой.
Противопоказания
Не применяется, если у пациента наблюдается повышенная чувствительность (аллергия) относительно одного из компонентов, которые входят в состав препарата.
В педиатрии применять не рекомендуется.
Применение при беременности и кормлении грудью
Не применяется для лечения беременных женщин.
Если есть необходимость принимать данный препарат, то на время лечения лактацию (грудное кормление) следует приостановить.
Способ применения и дозы
Рекомендуемая дозировка:
— ежедневно вводят по 1 капле препарата Монопрост в пораженный глаз, 1 раз в день.
Наибольший эффект достигается, если препарат применяют вечером, перед отходом ко сну.
Более частое применение снижает эффективность применения препарата (давление снижается не так активно), поэтому повышение дозировки не рекомендуется.
Пропуск дозы не является причиной для повышения дозировки или кратности введения препарата.
Для повышения эффективности воздействия после закапывания препарата нужно слегка придавливать веки, сжимая слезный мешочек (внутренний уголок глаза).
Контактные линзы перед закапыванием снимают. Их установка возможна лишь через 15-20 минут.
Если есть необходимость в закапывании иных глазных капель, то перерыв между их применением должен быть не менее 5 минут.
Детская дозировка и кратность введения не отличается от взрослой.
Длительность лечения определяет лечащий врач.
Передозировка
Передозировка препаратом может вызвать:
— раздражение глаз;
— конъюнктивит;
— конъюнктивальную гиперемию.
Случайно проглатывание препарата в больших количествах может вызвать:
— тошноту;
— рвоту;
— боль в животе;
— повышение потливости;
— повышенную утомляемость;
— бронхоспазмы;
— приливы.
В этом случае рекомендуется лечение симптоматики, промывание желудка, прием энтеросорбентов.
Побочные эффекты
Терапия данным препаратом может вызвать побочные реакции в виде:
— герпетического кератита, кератита, блефарита;
— усиленной пигментации радужной оболочки;
— изменений в ресницах и пушковых волос (увеличение длины, толщины, пигментации и количества);
— легкой или умеренной гиперемии конъюнктивы, раздражения глаза (жжение с ощущением песка в глазах, зуд, сухость, покалывание и ощущение инородного тела в глазу);
— точечных эпителиальных эрозий, часто бессимптомных;
— боли в глазах;
— отека век;
— нечеткости зрения, особенно первые 15 минут после процедуры закапывания;
— конъюнктивита;
— ирита, увеита;
— макулярного отека, симптоматических отеков и эрозии роговицы;
— периорбитального отека,
— роста ресниц в неверном направлении, что может вызвать раздражение глаз, а также появление дополнительного ряда ресниц у выводных протоков мейбомиевых желез (дистихиаз);
— фотофобии;
— обострения стенокардии у пациентов с сопутствующими заболеваниями;
— тахикардии;
— бронхиальной астмы, одышки;
— сыпи;
— миалгии, артралгии;
— крайне редко — кальцификации роговицы в связи с приемом глазных капель, содержащих фосфат, некоторыми пациентами, у которых была значительно повреждена роговица.
Условия и сроки хранения
Срок годности препарата – не более 2 лет от даты производства, указанной на упаковке.
Хранить в сухом месте, недоступном для детей, при температуре не ниже 25°С.
Открытую упаковку следует использовать в течение 7 дней.


