Метронидазол инструкция по применению при лямблиозе детям

Представлено описание активных веществ лекарственного препарата. Описание препарата основано на официально утвержденной инструкции по применению от компании-производителя. Приведенное описание носит исключительно информационный характер и не может быть использовано для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.

Информация носит справочный характер. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Обращайтесь ко врачу.

С паразитами и разными микроскопическими организмами помогает успешно бороться этот лекарственный состав, отличающийся антипаразитарной и антибактериальной активностью.

Он эффективно борется с инфекциями и воспалительными процессами в органах, проблемами ЦНС, заболеваниями желудочно-кишечной системы.

Препарат зачастую становится прекрасной защитой от инфекционных процессов в послеоперационный период, помогает от алкогольной зависимости, используется в лучевой терапии опухолей.

Несмотря на то, что лекарство отличается широким спектром воздействия и отличной проникающей способностью, он обладает приличным списком проявлений негативного характера, что запрещает его к самостоятельному применению. Терапию препаратом Метронидазол, особенно детям, должен назначать опытный специалист, учитывая при этом все имеющиеся противопоказания к лекарству.

С какого возраста разрешено принимать препарат?

Лекарство разрешается использовать даже для детей младше года. Но в каждом случае решение должен принимать лечащий врач.

Инструкция по применению для детей

При терапии этот лекарственный состав пациентам, чей возраст составляет от 2 до 5 лет, назначают 0.25 г в день. Детям до десятилетнего возраста дозировку увеличивают максимум в полтора раза. Более старшей возрастной категории выписывают 500 мг в день, но суточную дозу распределяют на два приема. В каждом из случаев лечение продолжается до десяти дней.

При лечении лямблиоза маленьким пациентам не одного года специалист назначает 125 мг в день, в возрасте 2-4 лет – в два раза больше. Детям от 5 до в 8 лет разрешается принимать по 375 мг препарата в день, а тем, кому исполнилось 8 – по 500 мг за два раза. Лечение в этом случае длится до пяти суток. От гиардиазиса врач назначает по 15 мг препарата на каждый килограмм массы в день. Доза распределяется на три приема, лечение длится пять дней.

Острая амебная дизентерия требует принимать трехлетним детям четверть дозы взрослого пациента в день, для семилетних она составляет треть, а для более старших – половину.

При выявлении симптомов язвы детям, не достигшим восемнадцатилетнего возраста, такой препарат не назначается.

Противопоказания

Лекарственный препарат не рекомендуется к применению в следующих случаях:

• если в крови понижен уровень содержания лейкоцитов, что выявилось на сдаче анализов;
• если имеются органические заболевания центральной нервной системы, в число которых входит эпилепсия;
• при выраженной печеночной недостаточности;
• когда имеется гиперчувствительность на препарат.

В случае, когда у малыша наблюдаются заболевания почек, терапия ведется с осторожностью.

Побочные действия

Метронидазол способен вызывать проявления негативного характера:

1. Желудочно-кишечный тракт – могут наблюдаться понос, ухудшение аппетита, запоры, привкус металла, стоматит, колики в кишечнике, ощущение тошноты, иные симптомы.
2. Есть вероятность аллергенных проявлений в виде насморка или сыпи на поверхности кожного покрова.
3. ЦНС откликается слабостью, ощущением возбудимости, плохой координацией, раздражительностью, иными отклонениями.
4. Иногда применяемое лекарство провоцирует появление цистита, изменяет оттенок урины, вызывает ее недержание. Наблюдаются отклонения в показаниях анализа крови и ЭКГ.

Мнение родителей и врачей

Точка зрения врачей и отзывы родителей, дававшим своим детям препарат Метронидазол:

Зверьков А.С, врач

Почти всегда применяю это лекарственное средство в период оперативных вмешательств, чтобы профилактировать анаэробные инфекции. Полное отсутствие неблагоприятных проявлений у пациентов различных возрастных категорий. Приемлемая стоимость лекарства позволяет приобретать его практически каждому пациенту.

Картояцкая К.В., врач

Отличное противопротозойное и противомикробное средство, используется во многих областях, стоит приемлемо. Разрешается принимать детям с учетом возрастной категории и массы тела.

Может стать причиной диареи, болевых ощущений в области живота.

Наташа

Прекрасное лекарство!

Относительно недорогой антибиотик, весьма эффективный. Помог моему ребенку от цистита. Думаю, такое заболевание известно многим. Хватило лечебного курса в семь дней, чтобы все симптомы проблемы исчезли полностью. Негативных проявлений не было, после приема врач выписал курс пробиотиков. Рекомендую всем!

Кристина

Сын жаловался на неприятный привкус в полости рта, который ничем не перебивался. А ведь в это время он лечился Метронидазолом. После каждой таблетки вкус держался по три и более часа. Но это не помешало нам избавиться от ангины! Лекарство действительно «работает»!

Ирина

Отличное лекарство. Помогло моей дочери вылечиться от кольпита. Таблетки она принимала в течение пяти дней, и неприятные признаки исчезли. Но побочные эффекты все же отмечались – после каждого приема таблетки дочери сильно хотелось спать. Думаю, что при терапии данным препаратом необходимо соблюдать постельный режим.

Николай

Сын заболел острым тонзоллитом. Я по специальности медик, начал самостоятельное лечение Цефазолином внутримышечно и симптоматическим методом. Результат оказался слабым, я решил применить антибиотик – Метронидазол. Он отлично справился сол своей задачей.

Светлана

Дочь столкнулась с малоприятной проблемой – нарушением микрофлоры особо ценного. Чтобы избавиться от патогенных проявлений, в комплексную терапию врач включил Метронидазол. Лекарство отличное и результативное, не только избавило от проблемы, но и вывело прыщи (что приятно вдвойне). Побочных проявлений не было, вот только после приема каждой таблетки дочь жаловалась на странный привкус металла во рту.

Лена

Всегда следила, чтобы сын мыл руки перед тем, как сесть за стол. Однажды не усмотрела, и он подцепил лямблиоз. От туалета далеко не отходил – понос сильный, температурный режим – около сорока градусов. И все происходило на даче, далеко от городской больницы. Хорошо, что в аптечке оказался Метронидазол. Уже после второго приема сын начал ощущать заметное облегчение. Если бы не крайние обстоятельства – рисковать не стала бы, отправилась в больницу к специалисту. Самолечение – не лучший вариант. А лекарство все же отлично работает!

Плюсы и минусы

Мнений о результативности Метронидазола огромное количество, и они отличаются. Многие пациенты хвалят этот препарат, считая его одним из наиболее эффективных в борьбе с бактериями и микроорганизмами.

Одним из достоинств медикамента выделяют его приемлемую цену и доступность практически во всех аптечных киосках. Но встречаются и жалобы на проявляющиеся эффекты побочного характера, тошноту, диарею и даже сыпь. Молодые мамы отмечают еще один недостаток – лекарственную форму, не очень удобную для приема маленькими детьми.

Заключение

Препарат не рекомендуется использовать женщинам, находящимся на первом триместре беременности. В оставшийся срок лекарство может быть назначено врачом в случае крайней необходимости его применения. Кормящим матерям так же рекомендуется проявлять осторожность – лекарство может придать молоку горечь. И если у грудничка появится понос, необходимо прекратить терапию, либо приостановить кормление грудью.

Помните, что терапию Метронидазолом лучше всего проводить под наблюдением специалиста.

Метронидазол-УБФ таблетки — инструкция по применению

Синонимы, аналоги

Статьи

Регистрационный номер

ЛС-001459

Торговое наименование препарата

Метронидазол-УБФ

Международное непатентованное наименование

Метронидазол

Лекарственная форма

таблетки

Состав

1 таблетка содержит:

Активное вещество: метронидазол — 250 мг.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат (сахар молочный) — 22,5 мг, повидон (поливинилпирролидон) — 9 мг, метилцеллюлоза (метилцеллюлоза водорастворимая) — 0,5 мг, крахмал картофельный — 6 мг, кальция стеарат-3 мг, кросповидон (коллидон CL-M) — 9 мг.

Описание

Таблетки белого или белого с желтовато-зеленоватым оттенком цвета, плоскоцилиндрической формы, с фаской и риской.

Фармакотерапевтическая группа

Противомикробное и противопротозойное средство

Код АТХ

P01AB

Фармакодинамика:

Противопротозойный и антибактериальный препарат, производное 5-нитроимидазола. Механизм действия заключается в биохимическом восстановлении 5-нитрогруппы метронидазола внутриклеточными транспортными белками анаэробных бактерий и простейших. Восстановленная 5-нитрогруппа метронидазола взаимодействует с ДНК клетки микроорганизмов, ингибируя синтез их нуклеиновых кислот, что ведет к гибели бактерий.

Активенв отношении Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, а также грамотрицательных анаэробов Bacteroides spp. (в том числе Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteriodes ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp. и некоторых грамположительных анаэробов (чувствительные штаммыEubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus niger, Peptostreptococcus spp.). Минимальная подавляющая концентрация для этих штаммов составляет 0,125-6,25 мкг/мл.

В сочетании с амоксициллином проявляет активность в отношении Helicobacter pylori (амоксициллин подавляет развитие резистентности к метронидазолу).

К метронидазолу нечувствительны аэробные бактерии и факультативные анаэробы, но в присутствии смешанной флоры (аэробы и анаэробы) метронидазол действует синергидно с антибиотиками, эффективными против обычных аэробов.

Фармакокинетика:

Абсорбция — высокая (биодоступность не менее 80%). Обладает высокой проникающей способностью, достигая бактерицидных концентраций в большинстве тканей и жидкостей организма, включая легкие, почки, печень, кожу, спинномозговую жидкость, головной мозг, желчь, слюну, амниотическую жидкость, полости абсцессов, вагинальный секрет, семенную жидкость, грудное молоко, проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьер. Объем распределения: взрослые — примерно 0,55 л/кг.

Максимальная концентрация препарата в крови (С_mах) составляет от 6 до 40 мкг/мл в зависимости от дозы. Время достижения максимальной концентрации (TC_max) — 1-3 ч. Связь с белками плазмы — 10-20%.

В организме метаболизируется около 30-60% метронидазола путем гидроксилирования, окисления и глюкуронирования. Основной метаболит (2-оксиметронидазол) также оказывает противопротозойное и противомикробное действие.

Период полувыведения (Т_1/2) при нормальной функции печени — 8 ч (от 6 до 12 ч), при алкогольном поражении печени — 18 ч (от 10 до 29 ч). Выводится почками 60-80% (20% в неизмененном виде), через кишечник — 6-15%.

Почечный клиренс — 10,2 мл/мин. У больных с нарушением функции почек после повторного введения может наблюдаться кумуляция метронидазола в сыворотке крови (поэтому у больных с тяжелой почечной недостаточностью частоту приема следует уменьшать).

Метронидазол и основные метаболиты быстро удаляются из крови при гемодиализе (Т_1/2 сокращается до 2,6 ч). При перитонеальном диализе выводится в незначительных количествах.

Показания:

Протозойные инфекции: внекишечный амебиаз, включая амебный абсцесс печени, кишечный амебиаз (амебная дизентерия), трихомониаз (в том числе трихомонадный вагинит, трихомонадный уретрит), лямблиоз (гиардиаз).

Инфекции, вызываемые Bacteroides spp. (в том числе Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus): инфекции костей и суставов, инфекции центральной нервной системы, в том числе менингит, абсцесс головного мозга, бактериальный эндокардит, пневмония, эмпиема и абсцесс легких, сепсис.

Инфекции, вызываемые видами Clostridium spp., Peptococcus niger и Peptostreptococcus spp.: инфекции брюшной полости (перитонит, абсцесс печени), инфекции органов малого таза (эндометрит, абсцесс фаллопиевых труб и яичников, инфекции свода влагалища).

Псевдомембранозный колит, связанный с применением антибиотиков.

Лечение инфекций, вызванных Helicobacter pylori, проводят в составе комбинированной терапии.

Гастрит или язва 12-перстной кишки, связанные с Helicobacter pylori.

Профилактика послеоперационных осложнений (особенно вмешательства на ободочной кишке, параректальной области, аппендэктомия, гинекологические операции).

Противопоказания:

Гиперчувствительность к компонентам препарата, лейкопения (в том числе в анамнезе), органические поражения центральной нервной системы (в том числе эпилепсия), печеночная недостаточность (в случае назначения больших доз).

Дефицит лактозы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.

Детский возраст (до 3 лет).

С осторожностью:

Почечная/печеночная недостаточность.

Беременность и лактация:

Метронидазол обладает высокой проникающей способностью в грудное молоко, проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьер. Поэтому применение препарата при беременности и в период грудного вскармливания противопоказано.

Способ применения и дозы:

Внутрь, во время или после еды (или запивая молоком), не разжевывая.

При трихомониазе— по 250 мг (1 таблетка) 2 раза в сутки в течение 10 дней. Женщинам дополнительно назначают метронидазол в форме вагинальных суппозиториев или вагинальных таблеток, содержащих 500 мг метронидазола.

При необходимости можно повторить курс лечения или повысить дозу до 750 — 1000 мг/сут (3-4 таб/сут). Между курсами следует сделать перерыв в 3-4 недели с проведением повторных контрольных лабораторных исследований.

Альтернативной схемой терапии является назначение по 2 г (8 таблеток) однократно пациенту и его половому партнеру.

Детям 3-5 лет — 250 мг/сут (1 табл/сут); 5-10 лет — 250-375 мг/сут (1-1,5 табл/сут), старше 10 лет — 500 мг/сут (2 табл/сут). Суточную дозу следует разделить на 2 приема. Курс лечения — 10 дней.

При лямблиозе (гиардиаз) — по 500 мг (2 таблетки) 2 раза в сутки в течение 5-7 дней.

Детям 3-5 лет — по 250 мг/сут (1 табл/сут), 5-8 лет — по 375 мг/сут (1,5 табл/сут), старше 8 лет — по 500 мг/сут (2 табл/сут) 2 раза в сутки в течение 5 дней.

При хроническом амебиазе суточная доза — 1,5 г (6 таблеток) в 3 приема в течение 5-10 дней, при острой амебной дизентерии— 2,25 г (9 таблеток) в 3 приема до прекращения симптомов.

При абсцессе печени максимальная суточная доза — 2,5 г (10 таблеток) в 1 или 2-3 приема, в течение 3-5 дней, в комбинации с антибиотиками (тетрациклинами) и другими методами терапии.

Детям 7-10 лет максимальная суточная доза — 1,25 г (5 таблеток).

Для лечения инфекционных заболеваний, вызванных анаэробными бактериями взрослым и детям старше 13 лет — по 500 мг (2 таблетки) 3 раза в день. Курс лечения — 7 дней и более.

При псевдомембранозном колите — по 500 мг (2 таблетки) 3-4 раза в сутки. Детям в этом случае препарат не показан.

Для эрадикации Helicobacter pylori — по 500 мг (2 таблетки) 3 раза в сутки в течение 7 дней (в составе комбинированной терапии, например, комбинации с амоксициллином 2,25 г/сут). Детям в этом случае препарат не показан.

Для профилактики инфекционных осложнений — по 750-1500 мг/сут (3- 6 таблеток) в 3 приема за 3-4 дня до операции или однократно 1 г (4 таблетки) в первые сутки после операции. Через 1-2 дня после операции (когда уже разрешен прием внутрь) — по 750 мг/сут (3 табл/сут) в течение 7 дней.

Детям от 5 до 12 лет по 125 мг(0,5 таблетки) каждые 8 ч в течение 2 суток

При выраженных нарушениях функции почек (клиренса креатинина менее 10 мл/мин) суточная доза должна быть уменьшена в 2 раза.

Побочные эффекты:

Нарушения со стороны желудочно- кишечного тракта: боли в эпигастрии, тошнота, рвота, диарея, глоссит, стоматит, «металлический» привкус во рту, снижение аппетита, анорексия, сухость слизистой оболочки полости рта, запор, панкреатит (обратимые случаи), изменение цвета языка/»обложенный язык» (из-за разрастания грибковой флоры).

Нарушения со стороны иммунной системы: ангионевротический отек, анафилактический шок.

Нарушения со стороны нервной системы: периферическая сенсорная нейропатия, головная боль, судороги, головокружение, сообщалось о развитии энцефалопатии и подострого мозжечкового синдрома (нарушение координации и синергизма движений, атаксия, дизартрия, нарушения походки, нистагм, тремор), которые являются обратимыми после отмены метронидазола; асептический менингит.

Нарушения психики: психотические расстройства, включая спутанность сознания, галлюцинации; депрессия, бессонница, раздражительность, повышенная возбудимость.

Нарушения со стороны органа зрения: преходящие нарушения зрения, такие как диплопия, миопия, расплывчатость контуров предметов, снижение остроты зрения, нарушение цветового восприятия; нейропатия/неврит зрительного нерва.

Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: агранулоцитоз, лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения.

Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: повышение активности «печеночных» ферментов (аспартатаминотрансферазы, аланинаминотрансферазы, щелочной фосфатазы), развитие холестатического или смешанного гепатита и гепатоцеллюлярного поражения печени, иногда сопровождающегося желтухой; у пациентов, получавших лечение метронидазолом в комбинации с другими антибактериальными средствами, наблюдались случаи развития печеночной недостаточности, потребовавшей проведение трансплантации печени.

Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: сыпь, зуд, гиперемия кожи, крапивница, пустулезная кожная сыпь, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз.

Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: окрашивание мочи в коричневато-красноватый цвет, обусловленной наличием в моче водорастворимого метаболита метронидазола, дизурия, полиурия, цистит, недержание мочи, кандидоз.

Лабораторные и инструментальные данные: уплощение зубца Т на электрокардиограмме.

Общие расстройства и нарушения в месте введения: лихорадка, заложенность носа, артралгия, слабость.

Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

Передозировка:

Симптомы: тошнота, рвота, атаксия.

Лечение:специфический антидот отсутствует, симптоматическая и поддерживающая терапия.

Взаимодействие:

Усиливает действие непрямых антикоагулянтов, что ведет к увеличению протромбинового времени.

Аналогично дисульфираму вызывает непереносимость этанола.

Интервал между применением дисульфирама и метронидазола должен составлять не менее 2 недель из-за возможного развития различных неврологических симптомов.

Циметидин подавляет метаболизм метронидазола, что может привести к повышению его концентрации в сыворотке крови и увеличению риска развития побочных явлений.

Одновременное применение индукторов микросомальных ферментов печени (фенобарбитал, фенитоин), может ускорять элиминацию метронидазола, в результате чего понижается его концентрация в плазме.

При одновременном приеме с препаратами лития может повышаться концентрация последнего в плазме и развитие симптомов интоксикации.

Не рекомендуется сочетать с недеполяризующими миорелаксантами (векурония бромид).

Сульфаниламиды усиливают противомикробное действие метронидазола.

Отмечают медикаментозное взаимодействие при применении метронидазола с дисульфаном.

Метронидазол снижает клиренс фторурацила, а следовательно, может повышать его токсичность.

При одновременном применении метронидазола и цитотоксических иммунодепрессантов значительно возрастает риск развития лейкопении и тромбоцитопении, что требует более тщательного контроля за показателями крови.

Особые указания:

В период лечения противопоказан прием этанола (возможно развитие дисульфирамоподобных реакций: абдоминальная боль спастического характера, тошнота, рвота, головная боль, внезапный «прилив» крови к лицу).

В комбинации с амоксициллином не рекомендуется применять у пациентов моложе 18 лет.

При длительной терапии необходимо контролировать картину периферической крови. При лейкопении возможность продолжения лечения зависит от риска развития инфекционного процесса.

Появление атаксии, головокружения и любое другие ухудшение неврологического статуса больных требует прекращения лечения.

Может иммобилизовать трепонемы и приводить к ложноположительному тесту Нельсона.

Окрашивает мочу в красно-коричневый цвет.

При лечении трихомонадного вагинита у женщин и трихомонадного уретрита у мужчин необходимо воздерживаться от половой жизни. Обязательно одновременное лечение половых партнеров. Лечение не прекращается во время менструаций. После терапии трихомониаза следует провести контрольные пробы в течение 3 очередных циклов до и после менструации.

После лечения лямблиоза, если симптомы сохраняются, через 3-4 недели провести 3 анализа кала с интервалами в несколько дней (у некоторых успешно вылеченных больных непереносимость лактозы, вызванная инвацией, может сохраняться в течение нескольких недель или месяцев, напоминая симптомы лямблиоза).

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами:

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска/дозировка:

Таблетки, 250 мг.

Упаковка:

По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной или бумаги упаковочной с полимерным покрытием.

По 20, 30, 40, 50, 60, 80,100 таблеток в банки полимерные.

Каждую банку или 1, 2, 3, 4, 5 контурных ячейковых упаковок с инструкцией по применению помещают в пачку картонную.

Условия хранения:

В сухом защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности:

2 года.

Препарат нельзя использовать после даты, указанной на упаковке.

Условия отпуска

По рецепту

Производитель

Открытое акционерное общество «Уралбиофарм» (ОАО «Уралбиофарм»), г. Екатеринбург, ул. Куйбышева, д. 60, Россия

Владелец регистрационного удостоверения/организация, принимающая претензии потребителей:

ОАО «Уралбиофарм»

Комментарии

(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)