Метрогил раствор для внутривенного введения инструкция для животных

Метрогил® (Metrogyl®) инструкция по применению

📜 Инструкция по применению Метрогил®

💊 Состав препарата Метрогил®

✅ Применение препарата Метрогил®

📅 Условия хранения Метрогил®

⏳ Срок годности Метрогил®

Противопоказан при беременности

Противопоказан при кормлении грудью

C осторожностью применяется при нарушениях функции печени

осторожностью применяется при нарушениях функции почек

C осторожностью применяется для детей

Описание лекарственного препарата
Метрогил®
(Metrogyl®)

Основано на листке-вкладыше препарата, утверждено компанией-производителем
и подготовлено для электронного издания справочника Видаль 2009 года.

Дата обновления: 2019.03.11

Владелец регистрационного удостоверения:

Код ATX:

J01XD01

(Метронидазол)

Лекарственная форма

Метрогил®

Р-р д/инфузий 5 мг/1 мл: фл. 100 мл 1 шт.

рег. №: ЛП-(000576)-(РГ-RU)
от 16.02.22
— Бессрочно

Предыдущий рег. №: П N011666/01

Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Метрогил®

Раствор для в/в введения прозрачный, от бесцветного до бледно-желтого цвета.

Вспомогательные вещества: натрия хлорид, лимонная кислота (моногидрат), натрия гидрофосфат (безводный), вода д/и.

20 мл — ампулы стеклянные (5) — термоконтейнеры (1) — пачки картонные.
20 мл — ампулы стеклянные (5) — пачки картонные.

Раствор для в/в введения прозрачный, от бесцветного до бледно-желтого цвета.

Вспомогательные вещества: натрия хлорид, лимонная кислота (моногидрат), натрия гидрофосфат безводный, вода д/и.

100 мл — флаконы полиэтиленовые (1) — обертки целлофановые (1) — пачки картонные.
100 мл — флаконы полиэтиленовые (1) — обертки из пленочного материала (1) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Противопротозойный и противомикробный препарат, производное 5-нитроимидазола. Механизм действия заключается в биохимическом восстановлении 5-нитрогруппы метронидазола внутриклеточными транспортными протеинами анаэробных микроорганизмов и простейших. Восстановленная 5-нитрогруппа метронидазола взаимодействует с ДНК клетки микроорганизмов, ингибируя синтез их нуклеиновых кислот, что ведет к гибели бактерий.

Активен в отношении Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis, Giardiai ntestinalis, Lamblia spp., а также облигатных анаэробов Bacteroides spp. (в т.ч. Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonella spp., Prevolella spp. (Prevotella bivia, Prevotella buccae, Prevotella disiens) и некоторых грамположительных микроорганизмов (Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp). В сочетании с амоксициллином проявляет активность в отношении Helicobacter pylori (амоксициллин подавляет развитие резистентности к метронидазолу).

К метронидазолу нечувствительны аэробные микроорганизмы и факультативные анаэробы, но в присутствии смешанной флоры (аэробы и анаэробы) метронидазол действует синергически с антибиотиками, эффективными против обычных аэробов. Увеличивает чувствительность опухолей к облучению, вызывает дисульфирамоподобные реакции, стимулирует репаративные процессы.

Фармакокинетика

При в/в введении 500 мг Метрогила в течение 20 мин концентрация препарата в сыворотке крови составила через час 35.2 мкг/мл, через 4 ч — 33.9 мкг/мл, через 8 ч – 25.7 мкг/мл. При нормальном желчеобразовании концентрация метронидазола в желчи после в/в введения может значительно превышать концентрацию в плазме. В организме метаболизируется около 30-60% метронидазола путем гидроксилирования, окисления и глюкуронирования. Основной метаболит (2-оксиметронидазол) также оказывает противопротозойное и противомикробное действие.

Т1/2 при нормальной функции печени — 8 ч (от 6 до 12 ч), при алкогольном поражении печени — 18 ч (от 10 до 29 ч), у новорожденных: родившихся при сроке беременности — 28-30 недель — примерно 75 ч, 32-35 недель — 35 ч, 36-40 недель — 25 ч. Выводится почками 60-80% (20% в неизмененном виде), через кишечник — 6-15%. Почечный клиренс – 10.2 мл/мин. У больных с нарушением функции почек после повторного введения может наблюдаться кумулирование метронидазола в сыворотке крови (поэтому у больных с тяжелой почечной недостаточностью частоту приема следует уменьшать). Метронидазол и основные метаболиты быстро удаляются из крови при гемодиализе (Т1/2 сокращается до 2.6 ч). При перитонеальном диализе выводится в незначительных количествах.

Показания препарата

Метрогил®

  • протозойные инфекции: внекишечный амебиаз, включая амебный абсцесс печени, кишечный амебиаз (амебная дизентерия), трихомониаз, гиардиаз, балантидиаз, лямблиоз, кожный лейшманиоз, трихомонадный вагинит, трихомонадный уретрит;
  • инфекции, вызываемые Bacteroides spp. (в т.ч. Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus): инфекции костей и суставов, инфекции ЦНС, в т.ч. менингит, абсцесс мозга, бактериальный эндокардит, пневмония, эмпиема и абсцесс легких;
  • инфекции, вызываемые видами Bacteroides spp., включая группу В. fragilis, Clostridium spp., , Peptococcus spp., и Peptostreptococcus spp.: инфекции брюшной полости (перитонит, абсцесс печени), инфекции органов таза (эндометрит, эндомиометрит, абсцесс фаллопиевых труб и яичников,инфекции свода влагалища после хирургических операций), инфекции кожи и мягких тканей;
  • инфекции, вызываемые видами Bacteroides spp., включая группу В. fragilis, Clostridium spp.;
  • сепсис;
  • псевдомембранозный колит (связанный с применением антибиотиков);
  • гастрит или язва двенадцатиперстной кишки, связанные с Helicobacter pylori;
  • алкоголизм;
  • профилактика послеоперационных осложнений (особенно вмешательства на ободочной кишке, околоректальной области, аппендэктомия, гинекологические операции).

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10 Показание
A04.7 Энтероколит, вызванный Clostridium difficile
A06 Амебиаз
A07.0 Балантидиаз
A07.1 Жиардиаз [лямблиоз]
A41 Другой сепсис
A59 Трихомоноз
B55 Лейшманиоз
F10.2 Хронический алкоголизм
G00 Бактериальный менингит, не классифицированный в других рубриках
G06 Внутричерепной и внутрипозвоночный абсцесс и гранулема
I33 Острый и подострый эндокардит
J15 Бактериальная пневмония, не классифицированная в других рубриках
J85 Абсцесс легкого и средостения
J86 Пиоторакс (эмпиема плевры)
J90 Плевральный выпот
K25 Язва желудка
K26 Язва двенадцатиперстной кишки
K29 Гастрит и дуоденит
K65.0 Острый перитонит (в т.ч. абсцесс)
K75.0 Абсцесс печени
K81.0 Острый холецистит
K81.1 Хронический холецистит
K83.0 Холангит
L01 Импетиго
L02 Абсцесс кожи, фурункул и карбункул
L03 Флегмона
L08.0 Пиодермия
M00 Пиогенный артрит
M86 Остеомиелит
N70 Сальпингит и оофорит
N71 Воспалительная болезнь матки, кроме шейки матки (в т.ч. эндометрит, миометрит, метрит, пиометра, абсцесс матки)
N72 Воспалительная болезнь шейки матки (в т.ч. цервицит, эндоцервицит, экзоцервицит)
N73.0 Острый параметрит и тазовый целлюлит
Z29.2 Другой вид профилактической химиотерапии (введение антибиотиков с профилактической целью)

Режим дозирования

В/в введение препарата показано при тяжелом течении инфекций, а также при отсутствии возможности приема препарата внутрь.

Взрослым и детям старше 12 лет — в начальной дозе 0.5-1 г в/в капельно (длительность инфузий — 30-40 мин), а затем — каждые 8 ч по 500 мг со скоростью 5 мл/мин. При хорошей переносимости после первых 2-3 инфузий переходят на струйное введение. Курс лечения — 7 дней. При необходимости в/в введение продолжают в течение более длительного времени. Максимальная суточная доза — 4 г. По показаниям осуществляют переход на поддерживающий прием внутрь в дозе по 400 мг 3 раза/сут.

Детям в возрасте до 12 лет назначают по той же схеме в разовой дозе – 7.5 мг/кг.

При гнойно-септических заболеваниях обычно проводят 1 курс лечения.

В профилактических целях взрослым и детям старше 12 лет назначают в/в капельно по 0.5-1 г накануне операции, в день операции и на следующий день – 1.5 г/сут (по 500 мг каждые 8 ч). Через 1-2 дня переходят на поддерживающую терапию внутрь.

Больным с хронической почечной недостаточностью и КК менее 30 мл/мин и/или печеночной недостаточностью максимальная суточная доза — не более 1 г, кратность приема — 2 раза/сут.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: диарея, снижение аппетита, тошнота, рвота, кишечная колика, запоры, металлический привкус во рту, сухость во рту, глоссит, стоматит, панкреатит.

Со стороны нервной системы: головокружение, нарушения координации движений, атаксия, спутанность сознания, раздражительность, депрессия, повышенная возбудимость, слабость, бессонница, головная боль, судороги, галлюцинации, периферическая невропатия.

Аллергические реакции: крапивница, кожная сыпь, гиперемия кожи, заложенность носа, лихорадка,артралгии.

Со стороны мочевыделительной системы: дизурия, цистит, полиурия, недержание мочи, кандидоз, окрашивание мочи в красно-коричневый цвет.

Местные реакции: тромбофлебит (боль, гиперемия или отечность в месте инъекции).

Прочие: нейтропения, лейкопения, уплощение зубца Т на ЭКГ.

Противопоказания к применению

  • органические поражения ЦНС (в т.ч. эпилепсия);
  • печеночная недостаточность (в случае назначения больших доз);
  • болезни крови;
  • беременность (I триместр);
  • период лактации;
  • повышенная чувствительность к метронидазолу или другим производным нитроимидазола.

С осторожностью: почечная недостаточность.

Применение при беременности и кормлении грудью

I триместр беременности — противопоказан; II и III триместры беременности — только по жизненным показаниям;

Кормящим матерям — по показаниям с одновременным прекращением грудного вскармливания.

Применение при нарушениях функции печени

Больным с печеночной недостаточностью максимальная суточная доза — не более 1 г, кратность приема — 2 раза/сут.

Применение при нарушениях функции почек

Больным с хронической почечной недостаточностью и КК менее 30 мл/мин максимальная суточная доза — не более 1 г, кратность приема — 2 раза/сут.

Применение у детей

Детям старше 12 лет — в начальной дозе 0.5-1 г в/в капельно (длительность инфузий — 30-40 мин), а затем — каждые 8 ч по 500 мг со скоростью 5 мл/мин. При хорошей переносимости после первых 2-3 инфузий переходят на струйное введение. Курс лечения — 7 дней. При необходимости в/в введение продолжают в течение более длительного времени. Максимальная суточная доза — 4 г. По показаниям осуществляют переход на поддерживающий прием внутрь в дозе по 400 мг 3 раза/сут.

Детям в возрасте до 12 лет назначают по той же схеме в разовой дозе – 7.5 мг/кг.

При гнойно-септических заболеваниях обычно проводят 1 курс лечения.

В профилактических целях детям старше 12 лет назначают в/в капельно по 0.5-1 г накануне операции, в день операции и на следующий день – 1.5 г/сут (по 500 мг каждые 8 ч). Через 1-2 дня переходят на поддерживающую терапию внутрь.

Особые указания

В период лечения противопоказан прием алкоголя (возможно развитие дисульфирамоподобных реакций: абдоминальная боль спастического характера, тошнота, рвота, головная боль, внезапный прилив крови к лицу).

В комбинации с амоксициллином не рекомендуется применять у пациентов моложе 18 лет.

При длительной терапии необходимо контролировать картину крови.

При лейкопении возможность продолжения лечения зависит от риска развития инфекционного процесса.

Появление атаксии, головокружения и любое другое ухудшение неврологического статуса больных требует прекращения лечения.

Может иммобилизовать трепонемы и приводить к ложноположительному тесту Нельсона.

Окрашивает мочу в темный цвет.

Лекарственное взаимодействие

Метрогил® для в/в введения не рекомендуется смешивать с другими лекарственными препаратами.

Усиливает действие непрямых антикоагулянтов, что ведет к увеличению времени образования протромбина.

Аналогично дисульфираму вызывает непереносимость этанола. Одновременное применение с дисульфирамом может привести к развитию различных неврологических симптомов (интервал между назначением — не менее 2 недели).

Циметидин подавляет метаболизм метронидазола, что может привести к повышению его концентрации в сыворотке крови и увеличению риска развития побочных явлений.

Одновременное назначение лекарственных средств, стимулирующих ферменты микросомального окисления в печени (фенобарбитал, фенитоин), может ускорять элиминацию метронидазола, в результате чего понижается его концентрация в плазме.

При одновременном приеме с препаратами лития может повышаться концентрация последнего в плазме и развитие симптомов интоксикации.

Не рекомендуется сочетать с недеполяризующими миорелаксантами (векурония бромид).

Сульфаниламиды усиливают противомикробное действие метронидазола.

Условия хранения препарата Метрогил®

Список Б. Хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 30°С. Не использовать после окончания срока годности, указанного на упаковке. Не замораживать.

Срок годности препарата Метрогил®

Условия реализации

Препарат отпускается по рецепту.

Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код

Аналоги препарата

Бацимекс
(OTSUKA PHARMACEUTICAL INDIA, Индия)

Метролакэр
(LA CARE FARMA, Индия)

Метрон
(ALKEM LABORATORIES, Индия)

Метронидазол
(ПФК АЛИУМ, Россия)

Метронидазол
(AQUARIUS ENTERPRISES, Индия)

Метронидазол
(Келун–Казфарм, Казахстан)

Метронидазол
(МЕДСИНТЕЗ ЗАВОД, Россия)

Метронидазол
(AHLCON PARENTERALS, Индия)

Метронидазол
(НПЦ ЭЛЬФА, Россия)

Метронидазол
(ДАЛЬХИМФАРМ, Россия)

Все аналоги

Метрогил для собак внутривенно

Содержимое

  • 1 Метрогил для собак внутривенно
    • 1.1 Метрогил для собак внутривенно: инструкция, показания, дозировка
      • 1.1.1 Инструкция по применению:
      • 1.1.2 Показания:
      • 1.1.3 Дозировка:
    • 1.2 Видео по теме:
    • 1.3 Описание препарата
    • 1.4 Влияние на организм
    • 1.5 Показания к применению
    • 1.6 Противопоказания
    • 1.7 Способ применения
    • 1.8 Дозировка
    • 1.9 Побочные эффекты
    • 1.10 Поддержание безопасности
    • 1.11 Вопрос-ответ:
        • 1.11.0.1 Для чего применяется Метрогил для собак внутривенно?
        • 1.11.0.2 Как правильно применять Метрогил для собак внутривенно?
        • 1.11.0.3 Какие есть показания для применения Метрогила для собак внутривенно?
        • 1.11.0.4 Можно ли применять Метрогил для собак внутривенно во время беременности?
        • 1.11.0.5 Какие есть побочные эффекты при применении Метрогила для собак внутривенно?
        • 1.11.0.6 Какая дозировка препарата Метрогил для собак?
        • 1.11.0.7 Как правильно применять Метрогил для собак внутривенно?

Метрогил для собак внутривенно — инструкция по применению, дозировка и возможные побочные эффекты. Узнайте, как применять Метрогил для лечения инфекций у собак и что следует учитывать при его использовании.

Метрогил – это эффективное лекарственное средство, разработанное специально для собак и предназначенное для интравенозного применения. Оно широко применяется в ветеринарной медицине для лечения различных инфекционных заболеваний у собак.

Инструкция по применению:

1. Перед использованием Метрогила рекомендуется проконсультироваться с ветеринарным врачом для определения правильной дозировки и длительности лечения.

2. Метрогил представлен в виде инъекционного раствора, который должен быть введен внутривенно.

3. Дозировка Метрогила зависит от веса собаки и характера заболевания. Обычно рекомендуется применять 5-20 мг лекарственного средства на 1 кг массы тела собаки.

4. Продолжительность лечения определяется врачом и зависит от тяжести заболевания.

5. При использовании Метрогила необходимо строго соблюдать инструкцию, чтобы избежать возможных побочных эффектов и препятствовать развитию резистентности микроорганизмов.

Показания к применению:

Метрогил применяется для лечения следующих инфекционных заболеваний у собак:

  1. Бактериальные инфекции;
  2. Протозойные инфекции;
  3. Грибковые инфекции;
  4. Гастроэнтериты;
  5. Дерматиты;
  6. Инфекции мочевыводящих путей;
  7. Респираторные инфекции;
  8. Инфекции репродуктивной системы;
  9. Другие инфекционные заболевания, вызванные чувствительными микроорганизмами.

Внимание! Перед применением Метрогила необходимо проконсультироваться с ветеринарным врачом.

Метрогил для собак внутривенно: инструкция, показания, дозировка

Инструкция по применению:

  1. Перед началом лечения необходимо проконсультироваться с ветеринарным врачом.
  2. Метрогил для собак внутривенно вводится только под наблюдением врача.
  3. Внутривенное введение препарата выполняется специалистом с использованием стерильных шприцев и игл.
  4. Не рекомендуется самостоятельно проводить внутривенное введение препарата без соответствующего опыта и знаний.

Показания:

Показания:

  • Инфекционные заболевания, вызванные анаэробными и аэробными бактериями.
  • Перитонит.
  • Абсцессы и гнойники.
  • Острые и хронические инфекции мочевыводящих путей.

Дозировка:

Дозировка Метрогила для собак внутривенно определяется врачом индивидуально в зависимости от веса животного, характера и тяжести заболевания.

Обычно рекомендуется следующая доза: 5-20 мг Метрогила на 1 кг массы тела собаки. Дозировка может быть увеличена или уменьшена в зависимости от клинической картины и реакции животного на лечение.

При лечении собак препаратом Метрогил необходимо соблюдать регулярность введения и продолжительность терапии, указанные врачом.

Использование Метрогила для собак внутривенно является эффективным способом борьбы с инфекционными заболеваниями. Следуйте инструкции внимательно и проконсультируйтесь с ветеринарным врачом для достижения наилучших результатов.

Видео по теме:

Описание препарата

Метрогил для собак внутривенно используется для лечения различных инфекций, вызванных бактериями и протозойными микроорганизмами. Он эффективно борется с такими заболеваниями, как дизентерия, гастроэнтерит, инфекции мочевыводящих путей, амебиаз, а также с различными инфекциями, вызванными анаэробными бактериями.

Дозировка препарата определяется ветеринарным врачом в зависимости от вида и степени тяжести заболевания. Перед введением препарата необходимо провести тщательное обследование животного и провести необходимые лабораторные исследования.

Метрогил для собак внутривенно обладает высокой эффективностью и безопасностью при правильном применении. Однако перед началом лечения необходимо проконсультироваться с ветеринарным врачом и строго соблюдать рекомендации по применению препарата.

Не забывайте, что самолечение может быть опасным для здоровья вашего питомца. Поэтому, при возникновении любых симптомов заболевания, обязательно обратитесь к специалисту.

Влияние на организм

Метрогил оказывает влияние на организм следующим образом:

1. Антибактериальное действие: метронидазол подавляет рост и размножение различных видов бактерий, включая анаэробные микроорганизмы. Препарат эффективен против таких бактерий, как Bacteroides spp., Fusobacterium spp., Clostridium spp. и др.

2. Антипротозойное действие: метронидазол угнетает активность протозойных микроорганизмов, включая Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica и Giardia intestinalis. Препарат также оказывает антимикробное действие против Trichomonas spp., Entamoeba spp. и Giardia spp.

3. Противовоспалительное действие: метронидазол снижает интенсивность воспалительных процессов в организме, уменьшая выраженность отека и гиперемии тканей.

4. Антианоксическое действие: метронидазол увеличивает устойчивость организма к кислородному голоданию и помогает тканям справиться с недостатком кислорода.

5. Противопротивовоспалительное действие: метронидазол уменьшает проявление признаков воспаления, таких как болезненность, краснота и отеки.

При правильном использовании Метрогила собаки могут быстро ощутить облегчение от симптомов инфекционных заболеваний и воспалительных процессов. Однако перед началом лечения необходимо проконсультироваться с ветеринарным врачом и строго соблюдать инструкцию по применению препарата.

Показания к применению

Метрогил для собак внутривенно рекомендуется использовать в следующих случаях:

  • Лечение инфекций, вызванных анаэробными бактериями;
  • Лечение инфекций, вызванных грамположительными и грамотрицательными бактериями;
  • Лечение инфекций, вызванных амебами;
  • Лечение инфекций, вызванных простейшими.

Метрогил для собак внутривенно является эффективным средством для борьбы с различными инфекциями, позволяя быстро и эффективно устранить патогенные микроорганизмы и восстановить здоровье вашего питомца.

Противопоказания

Препарат Метрогил для собак внутривенно имеет следующие противопоказания:

  • Индивидуальная непереносимость метронидазола или любого другого компонента препарата;
  • Нарушение функции печени;
  • Нарушение функции почек;
  • Заболевания нервной системы;
  • Заболевания крови;
  • Беременность и лактация;
  • Патологии сердечно-сосудистой системы;
  • Системные заболевания соединительной ткани;
  • Наличие опухолей;
  • Комбинированное применение с дисульфирамом или алкоголем;
  • Детям до 6 лет.

Перед началом применения Метрогила для собак обязательно проконсультируйтесь с ветеринарным врачом.

Способ применения

Метрогил для собак внутривенно применяется согласно инструкции ветеринарного врача. Дозировка и способ применения зависят от веса собаки и характера заболевания.

Перед применением препарата необходимо провести предварительное обследование животного и получить консультацию специалиста. Для внутривенного введения Метрогил необходимо стерильное оборудование и соблюдение всех правил асептики.

Препарат подразделяется на дозы в зависимости от веса животного:

Вес собакиДозировка Метрогил

5-10 кг 1 мл
10-20 кг 2 мл
20-30 кг 3 мл
30-40 кг 4 мл
более 40 кг 5 мл

Метрогил для собак внутривенно вводится медленно, постепенно, с соблюдением норм асептики. Перед введением препарата необходимо тщательно промыть место введения и обработать его антисептиком. Метрогил вводится только внутривенно, строго запрещено внутримышечное или подкожное введение.

В случае возникновения побочных эффектов или других нежелательных реакций, необходимо немедленно прекратить применение препарата и проконсультироваться с ветеринарным специалистом.

Дозировка

Дозировка препарата Метрогил для собак внутривенно должна быть определена ветеринарным врачом исходя из веса животного и характера заболевания.

Обычно, рекомендуется следующая дозировка:

— Собаки с весом до 5 кг: 0.5 — 1 мл препарата.

— Собаки с весом от 5 до 15 кг: 1 — 2 мл препарата.

— Собаки с весом от 15 до 25 кг: 2 — 3 мл препарата.

— Собаки с весом более 25 кг: 3 — 4 мл препарата.

Дозировку необходимо точно соблюдать и не превышать рекомендуемую норму. Препарат следует вводить внутривенно, медленно, под контролем ветеринарного специалиста.

В случае возникновения побочных эффектов или проблем, необходимо проконсультироваться с ветеринарным врачом.

Внимание! Самолечение может нанести вред здоровью вашего питомца.

Побочные эффекты

Применение Метрогила для собак внутривенно может вызывать определенные побочные эффекты, которые могут проявиться у вашего питомца. В некоторых случаях, собаки могут испытывать следующие побочные эффекты:

  • Рвота и диарея;
  • Аппетитные нарушения;
  • Повышение печени;
  • Редкие случаи аллергических реакций.

Если ваш питомец проявляет какие-либо побочные эффекты, рекомендуется немедленно проконсультироваться с ветеринаром. Врач сможет оценить состояние животного и, при необходимости, скорректировать дозировку или назначить подходящий альтернативный препарат.

Имейте в виду, что побочные эффекты могут проявиться в разной степени интенсивности в зависимости от индивидуальных особенностей собаки и ее общего здоровья. Поэтому важно тщательно следить за состоянием питомца и своевременно обращаться за помощью специалиста.

Поддержание безопасности

Важно соблюдать следующие меры предосторожности при использовании Метрогила для собак внутривенно:

1. Перед началом лечения внимательно ознакомьтесь с инструкцией по применению и дозировкой. Не превышайте рекомендованную дозу.
2. Соблюдайте строго гигиенические меры при приготовлении и введении препарата. Применяйте стерильные шприцы и иглы.
3. Перед введением Метрогила убедитесь, что у собаки нет аллергической реакции на этот препарат или его компоненты. При наличии аллергии или других побочных эффектов, прекратите использование и проконсультируйтесь с ветеринаром.
4. Храните Метрогил в недоступном для детей и животных месте. Не допускайте случайного проглатывания или контакта с кожей и слизистыми.
5. Если пропустили введение одной дозы, не удваивайте следующую дозу. Продолжайте лечение с регулярными интервалами, как указано в инструкции.

Соблюдение этих мер поможет обеспечить безопасное и эффективное использование Метрогила для собак внутривенно.

Вопрос-ответ:

Для чего применяется Метрогил для собак внутривенно?

Метрогил для собак внутривенно применяется для лечения инфекций, вызванных бактериями или протозоами, таких как энтериты, дизентерия, лептоспироз, пиометра, перитонита и других.

Как правильно применять Метрогил для собак внутривенно?

Для применения Метрогила для собак внутривенно необходимо сначала подготовить раствор. Для этого, взрослым собакам рекомендуется вводить 5-10 мг препарата на 1 кг массы животного в сутки. Дозировка может изменяться в зависимости от тяжести инфекции и состояния животного. Раствор препарата следует вводить медленно, внутривенно, постепенно увеличивая скорость введения до 100 мл в час.

Какие есть показания для применения Метрогила для собак внутривенно?

Показаниями для применения Метрогила для собак внутривенно являются различные воспалительные инфекции, вызванные бактериями или протозоами, такие как инфекции кожи, дыхательных путей, мочевых путей, кишечника, органов брюшной полости и других.

Можно ли применять Метрогил для собак внутривенно во время беременности?

Применение Метрогила для собак внутривенно во время беременности возможно только по указанию ветеринарного врача. Препарат может оказывать влияние на развитие плода, поэтому его применение должно быть оправдано положительным эффектом для самой суки.

Какие есть побочные эффекты при применении Метрогила для собак внутривенно?

При применении Метрогила для собак внутривенно могут возникать некоторые побочные эффекты, такие как рвота, диарея, аллергические реакции, нарушение обоняния, агранулоцитоз и др. В случае возникновения побочных эффектов необходимо проконсультироваться с ветеринарным врачом.

Какая дозировка препарата Метрогил для собак?

Дозировка препарата Метрогил для собак зависит от веса животного. Обычно рекомендуется применять дозу 15 мг метронидазола на 1 кг веса собаки. Например, для собаки весом 10 кг нужно ввести 150 мг препарата.

Как правильно применять Метрогил для собак внутривенно?

Препарат Метрогил для собак должен вводиться внутривенно. Для этого необходимо использовать шприц без иглы и медленно ввести препарат в вену животного. Дозировка зависит от веса собаки и указана в инструкции.

Метрогил для кошек: эффективное лечение воспалительных заболеваний

Метрогил — это лекарственный препарат, который широко применяется для лечения различных заболеваний у кошек. Это эффективное и безопасное средство, которое помогает справиться с бактериальными и протозойными инфекциями.

Метрогил предоставляет возможность метрогила для кошек как домашнего, так и дикого. Он назначается ветеринаром и может использоваться для лечения таких заболеваний, как пищеварительные расстройства, гинекологические проблемы, инфекции кожи и многие другие.

Дозировка метрогила для кошек зависит от типа и степени заболевания, а также от массы животного. Обычно рекомендуется применять метрогил один или два раза в сутки в течение определенного периода времени.

Важно следовать инструкции по применению метрогила для кошек и соблюдать необходимые предосторожности. Препарат предоставляется в виде раствора для приема внутрь или в виде геля для наружного применения.

Несмотря на свою эффективность, метрогил может вызывать побочные эффекты у кошек, такие как расстройства ЖКТ, изменения в кишечной микрофлоре и редкие аллергические реакции. Перед началом применения метрогила необходимо проконсультироваться с ветеринаром и обязательно соблюдать все рекомендации и дозировки, чтобы избежать возможных осложнений и побочных эффектов.

Метрогил для кошек описание препарата

Метрогил для кошек: эффективное лечение воспалительных заболеваний

Показания к применению:

Метрогил назначается для лечения инфекций, вызванных разными видами микроорганизмов: анаэробными бактериями, простейшими микроорганизмами, такими как протозоны и амебы. Препарат эффективен против таких заболеваний, как:

  • инфекции брюшной полости;
  • инфекции дыхательной системы;
  • инфекции кожи и мягких тканей;
  • инфекции костей и суставов;
  • инфекции мочевыводящей системы;
  • инфекции желудочно-кишечного тракта;
  • инфекции полости рта и десен.

Противопоказания и меры предосторожности:

Перед началом приема Метрогила необходимо ознакомиться с инструкцией. Препарат может вызвать побочные эффекты, поэтому необходимо соблюдать следующие меры предосторожности:

  • не применять препарат при наличии аллергии на метронидазол или другие компоненты препарата;
  • избегать одновременного приема алкогольных напитков и метрогила;
  • соблюдать рекомендации по дозировке, установленные ветеринаром;
  • соблюдать инструкцию по применению и дозировке, так как неправильная дозировка может вызвать побочные эффекты.

Препарат Метрогил для кошек применяют в виде раствора для приема внутрь или нанесения на кожу. Дозировка препарата и схема его приема зависят от типа и тяжести заболевания, а также от веса кошки. Обычно, Метрогил назначается дозой 15 мг/кг веса кошки каждые 24 часа.

Требуется строго соблюдать назначенную дозировку и продолжительность приема препарата, поскольку преждевременное прекращение приема может привести к рецидиву или развитию устойчивости микроорганизмов к препарату.

Важно помнить о мероприятиях безопасности при использовании препарата Метрогил для кошек. При возникновении побочных эффектов следует немедленно обратиться к ветеринару.

Показания для применения

Препарат Метрогил предназначен для лечения различных заболеваний, вызванных бактериями и протозоами у кошек. Курс применения может быть назначен в зависимости от характера и степени заболевания.

Как применять Метрогил

Для применения препарата Метрогил требуется соблюдать рекомендации, указанные в инструкции. Дозировка определяется в зависимости от веса кошки и может быть назначена врачом. Обычно Метрогил применяется в виде раствора для внутривенного введения.

Рекомендуется применять препарат один раз в сутки, предпочтительно в одно и то же время суток.

Показания для применения Метрогила

Метрогил применяют для лечения таких заболеваний, как инфекции мочевых путей, гинекологические инфекции, инфекции кожи и ран, инфекции костей и суставов, гнойные воспалительные процессы в организме кошки.

Применение Метрогила может вызывать некоторые побочные эффекты, поэтому необходимо соблюдать предосторожности при приеме препарата. Рекомендуется проконсультироваться с ветеринаром перед началом применения Метрогила.

Противопоказания

Противопоказания для применения Метрогила могут включать индивидуальную непереносимость компонентов препарата, нарушения в работе печени и почек, а также некоторые другие состояния, которые могут усугубиться в результате приема препарата.

Дозировку и продолжительность применения Метрогила необходимо назначать только врачом, исходя из особенностей заболевания и состояния животного.

Инструкция дозировка

При применении метрогила для кошек следует строго соблюдать установленные дозировки. Описание применения препарата находится в прилагающейся инструкции. Перед началом приема препарата рекомендуется ознакомиться с ней.

Дозировка метрогила зависит от показаний для применения и состояния здоровья кошки. Обычно предписывается применять метрогил несколько раз в день, в зависимости от инструкции. Не рекомендуется превышать рекомендуемую дозировку препарата.

В случае сложностей с приемом препарата или необходимости адаптированных дозировок, рекомендуется обратиться к ветеринару для консультации и назначения индивидуальной дозировки.

Препарат метрогил может вызывать побочные эффекты, такие как нарушения крови. При появлении побочных эффектов следует немедленно прекратить прием и обратиться к ветеринару.

Для правильного применения метрогила для кошек требуется соблюдать следующие меры предосторожности:

  • Не применять препарат при наличии противопоказаний, указанных в инструкции.
  • Хранить метрогил в недоступном для детей и животных месте.
  • Не превышать рекомендуемую дозировку и не применять препарат дольше, чем указано в инструкции.
  • Следовать всем указаниям и советам ветеринара, при назначении препарата.

Правильно применяемый метрогил для кошек эффективен для лечения различных заболеваний и состояний. Однако, перед началом приема препарата всегда следует проконсультироваться с ветеринаром и строго соблюдать инструкцию.

Как применять

Как применять

Дозировка и применение метрогила для кошек должны осуществляться согласно инструкции и под наблюдением ветеринарного врача.

Раствор метрогила

Метрогил для кошек доступен в форме раствора для приема внутрь или внутривенного введения. Раствор метрогила можно подавать кошке с помощью шприца или капельницы.

Дозировка и применение

Перед применением метрогила для кошек необходимо учитывать следующие факторы:

  • Показания к применению препарата;
  • Возраст и вес кошки;
  • Состояние здоровья кошки;
  • Рекомендации ветеринарного врача.

Грубо рассчитать дозировку метрогила для кошки можно по формуле 20 мг препарата на 1 кг массы тела кошки в сутки.

Однако точную дозировку и режим приема метрогила следует назначать только ветеринарный врач после проведения соответствующих обследований и учета индивидуальных особенностей кошки.

Продолжительность применения

Продолжительность применения метрогила у кошки зависит от заболевания и реакции кошки на препарат. Обычно метрогил применяют на протяжении 5-10 дней. Длительность приема препарата также может корректироваться ветеринарным врачом в зависимости от состояния здоровья кошки.

Предосторожности и побочные эффекты

Перед применением метрогила для кошек следует ознакомиться с инструкцией по применению, указанными предосторожностями и возможными побочными эффектами препарата.

Во время приема метрогила кошке могут наблюдаться следующие побочные эффекты:

  • Расстройства ЖКТ, включая диарею или рвоту;
  • Аллергические реакции, такие как зуд, покраснение кожи или отек;
  • Ухудшение общего состояния здоровья кошки.

В случае появления каких-либо побочных эффектов при приеме метрогила для кошек, необходимо обратиться к ветеринарному врачу.

Также следует соблюдать меры предосторожности во время применения метрогила для кошек:

  • Хранить препарат в недоступном для кошек месте;
  • При приеме препарата соблюдать чистоту и гигиену;
  • Не превышать рекомендованную дозировку и продолжительность приема;
  • Не применять метрогил у кошки, если она имеет противопоказания к препарату.

Побочные эффекты

При применении метрогила у кошек могут возникнуть побочные эффекты. Они обусловлены дозировкой препарата и его способом применения.

Дозировка метрогила зависит от заболевания и может быть разной, однако общая рекомендация составляет 15-20 мг на 1 кг веса кошки в сутки.

При применении препарата меры предосторожности также играют важную роль. Метрогил представляет собой раствор для внутривенного и внутримышечного введения, поэтому необходимо соблюдать правила его применения и дозировки.

Прием показаний к применению метрогила требует определенного описания и инструкции. Сложно определить дозировку самостоятельно, поэтому применение метрогила нужно осуществлять под контролем врача.

Прием метрогила может вызывать различные побочные эффекты. В редких случаях могут наблюдаться аллергические реакции, нарушение функции печени, изменение количества лейкоцитов в крови и другие побочные эффекты.

Противопоказания к применению метрогила у кошек также нужно учитывать. Препарат не рекомендуется применять при наличии аллергических реакций на компоненты препарата, при беременности и лактации.

При применении метрогила необходимо соблюдать предосторожности и следовать рекомендациям врача, дабы избежать возможных побочных эффектов и обеспечить максимальную эффективность лечения.

Видео:

Комментарии

Nastya95 11.17.2023

Пользуюсь Метрогилом для своей кошки уже несколько месяцев и очень довольна результатом. У нее были проблемы с зубами, которые вызывали воспаление десен. Ветеринар прописал Метрогил в качестве антибиотика и противовоспалительного средства. Уже после нескольких дней применения заметила, что десны прекратили кровоточить, а воспаление снизилось. К тому же, препарат легко дается животному и не вызывает нежелательных побочных эффектов. Рада, что удалось найти эффективное средство для лечения воспалительных заболеваний у моей кошки. Благодаря Метрогилу она теперь чувствует себя намного лучше. Рекомендую использовать данный препарат.

Мария Смирнова 08.09.2023

Я использовала Метрогил для своей кошки, и результат был поразительным. У нее была воспалительная инфекция в полости рта, которая вызывала ей дискомфорт и боли при приеме пищи. Ветеринар рекомендовал применять Метрогил, и я не пожалела. Метрогил оказался очень эффективным. Уже после нескольких дней применения, кошка стала чувствовать себя лучше. Она перестала кусаться за щеку и выплевывать пищу. Благодаря Метрогилу, у нее прошла воспалительная реакция и шелушение. Важно отметить, что Метрогил не вызвал каких-либо побочных эффектов у моей кошки. Она продолжала есть, пить и вести активный образ жизни. Я также оценила, что препарат легко давать кошке, используя специальный шприц, прилагаемый к упаковке. Я рекомендую Метрогил для всех владельцев кошек, которые сталкиваются с воспалительными заболеваниями у своих питомцев. Это действительно эффективное лечение, которое поможет вашей кошке восстановиться и снова наслаждаться жизнью.

МНН: Метронидазол

Производитель: Юник Фармасьютикал Лабораториз (отделение фирмы «Дж.Б.Кемикалс энд Фармасьютикалс Лтд.»)

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация: Metronidazole

Номер регистрации в РК:
№ РК-ЛС-5№016490

Информация о регистрации в РК:
05.11.2020 — 05.11.2030

Номер регистрации в РБ:
939/95/2000/05/10/16

Информация о регистрации в РБ:
06.06.2016 — 06.06.2021

Информация о реестрах и регистрах

Информация по ценам и ограничения

Предельная цена закупа в РК:
133.1 KZT

  • Скачать инструкцию медикамента

Торговое название

Метрогил

Международное непатентованное название

Метронидазол

Лекарственная форма

Раствор для внутривенного введения 5 мг/мл — 100 мл

Состав

1 мл раствора содержит

активное вещество — метронидазол — 5 мг

вспомогательные вещества: натрия хлорид, кислоты лимонной моногидрат, динатрия гидрофосфат безводный, вода для инъекций.

Описание

Прозрачный раствор от бесцветного до бледно-желтого цвета

Фармакотерапевтическая группа

Антибактериальные препараты для системного использования. Производные имидазола. Метронидазол.

Код АТХ J01XD01

Фармакологическое действие

Фармакокинетика

При внутривенном введении 500 мг метронидазола в течение 20 минут концентрация препарата в сыворотке крови составляет через 1 час 35.2 мкг/мл, через 4 часа – 33.9 мкг/мл, через 8 часов – 25.7 мкг/мл. При нормальном желчеобразовании концентрация метронидазола в желчи после внутривенного введения может значительно превышать концентрацию в плазме крови. В организме метаболизируется около 30-60 % метронидазола путем гидроксилирования, окисления и глюкуронирования. Основной метаболит (2-оксиметронидазол) также оказывает противопротозойное и противомикробное действие. T1/2 при нормальной функции печени — 8 часов (от 6 до 12 часов), при алкогольном поражении печени -18 часов (от 10 до 29 часов), у новорожденных: родившихся при сроке беременности – 28-30 недель — примерно 75 часов, 32-35 недель — 35 часов, 36-40 недель — 25 часов. Выводится почками 60 — 80 % (20 % в неизмененном виде), через кишечник – 6 — 15 %. Почечный клиренс — 10.2 мл/мин. У больных с нарушением функции почек после повторного введения может наблюдаться кумулирование метронидазола в сыворотке крови (в связи с чем у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью частоту приема следует уменьшать). Метронидазол и основные метаболиты быстро удаляются из крови при гемодиализе (T1/2 сокращается до 2.6 часов). При перитонеальном диализе выводится в незначительных количествах.

Фармакодинамика

Метрогил — противопротозойный и противомикробный препарат, производное 5-нитроимидазола. Механизм действия заключается в биохимическом восстановлении 5-нитрогруппы метронидазола внутриклеточными транспортными протеинами анаэробных микроорганизмов и простейших. Восстановленная 5-нитрогруппа метронидазола взаимодействует с ДНК клетки микроорганизмов, ингибируя синтез их нуклеиновых кислот, что ведет к гибели бактерий.

Активен в отношении Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis, Giardia intestinalis, Lamblia spp., а также облигатных анаэробов Bacteroides spp. (в т.ч. Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonella spp., Prevotella (Prevotella bivia, Prevotella buccae, Prevotella disiens) и некоторых грамположительных микроорганизмов (Eubacter spp., Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.).

В сочетании с амоксициллином проявляет активность в отношении Helicobacter pylori (амоксициллин подавляет развитие резистентности к метронидазолу).

К метронидазолу нечувствительны аэробные микроорганизмы и факультативные анаэробы, но в присутствии смешанной флоры (аэробы и анаэробы) метронидазол действует синергидно с антибиотиками, эффективными против обычных аэробов.

Увеличивает чувствительность опухолей к облучению, вызывает дисульфирамоподобные реакции, стимулирует репаративные процессы.

Показания к применению

Рекомендуется для лечения инфекций, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами:

  • профилактика и лечение анаэробных инфекций при хирургических вмешательствах, главным образом, на органах брюшной полости и мочевыводящих путях

  • комбинированная терапия тяжелых смешанных аэробно-анаэробных инфекций

  • сепсис

— перитонит

  • остеомиелит

— гинекологические инфекции

  • абсцессы малого таза

  • абсцессы головного мозга

  • абсцедирующая пневмония

  • газовая гангрена

  • инфекции кожи и мягких тканей, костей и суставов

Способы применения и дозы

Внутривенное введение препарата показано для терапии установленной инфекции, чувствительной к метронидазолу при тяжелом течении, а также при отсутствии возможности приема препарата внутрь.

Взрослым и детям старше 12 лет в начальной дозе 500 мг внутривенно капельно (длительность инфузий – 30 — 40 минут), каждые 8 часов со скоростью 5 мл/мин. При хорошей переносимости после первых 2 — 3 инфузий переходят на струйное введение. Максимальная суточная доза — 4 г. По показаниям осуществляют переход на поддерживающий прием внутрь.

Детям в возрасте от 8 недель до 12 лет – суточная доза составляет 20-30 мг/кг в виде разовой дозы или – 7,5 мг/кг каждые 8 часов. Суточная доза может быть увеличена до 40 мг/кг, в зависимости от тяжести инфекции.

Детям до 8- недельного возраста – 15 мг/кг в виде разовой дозы ежедневно или 7,5 мг/кг каждые 12 часов.

Курс лечения 7 дней.

У новорожденных со сроком гестации до 40 недель накопление метронидазола может произойти в течении первой недели жизни, поэтому предпочтительно проводить мониторинг концентрации метронидазола в сыворотке крови в течении нескольких дней терапии.

При гнойно-септических заболеваниях обычно проводят 1 курс лечения.

В профилактических целях взрослым и детям старше 12 лет назначают внутривенно капельно по 500 мг через каждые 8 часов накануне операции, в день операции и на следующий день, с последующим переходом на поддерживающую терапию внутрь. Больным с хронической почечной недостаточностью и клиренсом креатинина менее 30 мл/мин и/или печеночной недостаточностью максимальная суточная доза — не более 1 г, кратность приема — 2 раза в сутки. Значительное накопление метронидазола может наблюдаться у пациентов с печеночной энцефалопатией. Вследствие роста концентрации метронидазола в плазме крови, могут усиливаться симптомы энцефалопатии. При необходимости суточную дозу можно уменьшить до 1/3 и применять один раз в сутки.

У пациентов пожилого возраста фармакокинетика метронидазола может изменяться, в связи с чем может возникнуть необходимость контроля уровня метронидазола в сыворотке крови.

Лечение анаэробных инфекций в течении 7-10 дней должно быть удовлетворительным для большинства пациентов, но в зависимости от клинической и бактериологической оценки, возможно продление лечения, например, для ликвидации инфекции, создающей угрозу эндогенного повторного заражения анаэробными возбудителями из кишечника, органов малого таза.

При смешанных аэробно-анаэробных инфекциях Метрогил раствор для внутривенного введения можно применять в комбинации с парентеральными антибиотиками, не смешивая препараты при введении.

Метрогил раствор для внутривенного введения нельзя смешивать с другими препаратами.

Побочные действия

Очень часто(≥1/10)

— головная боль

— тошнота

Часто(≥1/100 до <1/10)

— снижение аппетита, сухость во рту, боли в животе , дисгевзия (металлический привкус), диарея

Нечасто(≥1/1000 до <1/100)

— анорексия, рвота, обложенность языка

— головокружение, нарушение координации, сонливость

— повышение температуры

— гиперемия кожи

— заложенность носа

— артралгия

— уплощение зубца Т на ЭКГ

-дизурия, цистит, полиурия, недержание мочи, кандидоз

— крапивница, кожная сыпь, зуд

Редко(≥1/10000 до <1/1000)

— раздражительность, депрессия, повышенная возбудимость, слабость, бессонница, спутанность сознания, атаксия, судороги, галлюцинации, периферическая нейропатия (при длительном применении в больших дозах), энцефалопатия, ригидность затылочных мышц, подострый мозжечковый синдром (дизартрия, нистагм, тремор)

-сухость слизистой оболочки, глоссит, стоматит, мукозит, обесцвечивание языка

— запоры

-панкреатит

-жжение во влагалище и уретре, окрашивание мочи в красно- коричневый цвет

Очень редко( <1/10000)

— нейтропения (лейкопения), тромбоцитопения, агранулоцитоз, панцитопения

— полиморфная эритема, анафилактические реакции

— тромбофлебит (боль, гиперемия или отечность в месте инъекции)

— холестатический гепатит, повышение активности печеночных ферментов, печеночная недостаточность

— гинекомастия

— нарушение зрения, миопия, диплопия, изменения цветового восприятия невропатия зрительного нерва, неврит

— асептический менингит

— суперинфекция

Эти явления обычно исчезают со снижением введенной дозы или после завершения курса терапии.

Противопоказания

— повышенная чувствительность к метронидазолу или другим производным нитроимидазола

— органические поражения центральной нервной системы, в том числе эпилепсия

— печеночная недостаточность (в случае назначения больших доз)

— болезни крови, в том числе лейкопения в анамнезе

— беременность (I триместр) и период лактации

— комбинированный прием с дисульфирамом, алкоголем

— применение у детей и подростков до 18 лет в комбинации с амоксициллином

Лекарственные взаимодействия

Метрогил для внутривенного введения не рекомендуется смешивать с другими лекарственными препаратами!

Одновременное введение циклоспорина с метронидазолом может привести к увеличению уровня циклоспорина в плазме, что требует лабораторного контроля (определение уровня циклоспорина в плазме крови).

При одновременном применении с амиодароном, может наблюдаться удлинение интервала QT и torsade de pointes, в связи с чем целесообразно проводить мониторинг интервала QT на ЭКГ. Пациентам, которые лечатся амбулаторно, необходимо рекомендовать обратиться к врачу при появлении симптомов, которые могут указывать на torsade de pointes, таких как головокружение, учащенное сердцебиение или потеря сознания.

Метрогил усиливает действие непрямых антикоагулянтов, что ведет к увеличению времени образования протромбина.

Аналогично дисульфираму вызывает непереносимость этилового спирта.

Одновременное применение с дисульфирамом может привести к развитию различных неврологических симптомов (интервал между назначением — не менее 2-х недель).

Циметидин подавляет метаболизм метронидазола, что может привести к повышению его концентрации в сыворотке крови и увеличению риска развития побочных явлений.

Одновременное применение метронидазола с бусульфаном может значительно повышать концентрацию последнего. В связи с потенциальным риском тяжелых токсических реакций и летального исхода, связанных с ростом плазменных уровней бусульфана, следует избегать его одновременного применения с метронидазолом.

Метронидазол может подавлять метаболизм карбамазепина и вследствие этого повышать его плазменную концентрацию.

Некоторые антибактериальные препараты в отдельных случаях могут снижать эффективность пероральных контрацептивов, воздействуя на бактериальный гидролиз стероидных конъюгатов в кишечнике и таким образом, снижая повторное всасывание неконъюгированных стероидов. В результате чего, плазменные уровни активных стероидов снижаются. Это взаимодействие может отмечаться у женщин с высоким уровнем выделения стероидных конъюгатов с желчью. Известные случаи неэффективности пероральных контрацептивов были связаны с применением различных антибактериальных средств, включая ампициллин, амоксициллин, тетрациклин, а также метронидазол.

Метронидазол снижает клиренс 5-фторурацила и как следствие увеличивает его токсичность.

Одновременное назначение лекарственных средств, стимулирующих ферменты микросомального окисления в печени (фенобарбитал, фенитоин), может ускорять элиминацию метронидазола, в результате чего понижается его концентрация в плазме крови.

Одновременное применение метронидазола с такролимусом может приводить к росту концентрации последнего в крови. Вероятный механизм подавления печеночного метаболизма такролимуса связан с ферментом CYP 3A4. В связи с чем, необходимо регулярно контролировать уровень такролимуса в крови, функцию почек и соответственно дозировки, особенно в начале отмены терапии метронидазолом пациентам, стабилизированным на режиме приема такролимуса.

При одновременном приеме с препаратами Li+ может повышаться концентрация последнего в плазме и усиливаться развитие симптомов интоксикации.

Не рекомендуется сочетать Метрогил с недеполяризующими миорелаксантами (векурония бромид).

Сульфаниламиды и антибиотики усиливают противомикробное действие Метрогила.

Особые указания

В период лечения противопоказан прием алкоголя (возможно развитие дисульфирамоподобных реакций: абдоминальная боль спастического характера, тошнота, рвота, головная боль, внезапный прилив крови к лицу).

Пациентам с порфирией не рекомендуется применять метронидазол.

При длительной терапии необходим систематический контроль картины периферической крови.

При лейкопении возможность продолжения лечения зависит от риска развития инфекционного процесса.

С осторожностью следует назначать препарат пациентам с нарушением гемопоэза, склонным к появлению отеков, а также пациентам, получающим терапию глюкокортикостероидами. Следует избегать одновременного приема метронидазола и непрямых антикоагулянтов. А при необходимости их совместного назначения следует тщательно контролировать протромбиновое время и установить соответствующую дозу противосвертывающего средства.

При введении метронидазола были зарегистрированы случаи асептического менингита. Появление симптомов менингита происходит в течении нескольких часов после введения препарата и полностью прекращаются после окончания введения.

Метронидазол следует с осторожностью применять у пациентов с активными хроническими или тяжелыми заболеваниями ЦНС в связи с риском развития неврологических осложнений. Появление атаксии, головокружения и любое другое ухудшение неврологического статуса больных требует прекращения лечения. Симптомы со стороны ЦНС, как правило, обратимы в течение от нескольких дней до нескольких недель после прекращения применения метронидазола.

Во время лечения метронидазолом могут появиться симптомы кандидозной инфекции.

В случае одновременного проведения больному гемодиализа, необходимо помнить об уменьшении периода полувыведения метронидазола. В таких случаях, после проведения гемодиализа может потребоваться дополнительное введение препарата.

У больных, не находящихся на гемодиализе, при клиренсе креатинина ниже 10 мл/мин могут накапливаться метаболиты метронидазола, в таких случаях может потребоваться проведение гемодиализа, перитонеальный диализ неэффективен.

Метронидазол может иммобилизовать трепонемы и приводить к ложноположительному тесту Нельсона.

Окрашивает мочу в темный цвет.

Беременность

Метронидазол проникает через гемато-плацентарный барьер.

Исследований на беременных женщинах не проводилось, во II и III триместре беременности препарат назначается только по жизненным показаниям.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами.

У некоторых пациентов, преимущественно в начале лечения, могут возникать сонливость и головокружение. В связи с чем, следует соблюдать меры предосторожности при управлении автомобилем и работе с механизмами.

Форма выпуска и упаковка

По 100 мл раствора помещают в прозрачный пластиковый флакон. По одному флакону, упакованному в целлофановую обертку, вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в картонную пачку.

Срок хранения

3 года

Не использовать после окончания срока годности, указанного на упаковке.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 30 С в защищенном от света месте.

Не замораживать.

Хранить в местах, недоступных для детей!

Отпуск из аптек

По рецепту

Производится фирмой

«Юник Фармасьютикал Лабораториз»

(Отделение фирмы «Дж. Б. Кемикалс энд Фармасьютикалс Лтд.»)

Ворли, Мумбай 400 030, Индия

Организация, принимающая от потребителей претензии (предложения) о качестве препарата на территории Республики Казахстан

ТОО «КАЗДИНФАРМА»

050050, Республика Казахстан, г. Алматы, ул. Лобачевского, 78

тел./факс: 727 233 65 50, электронная почта: kazdinfarma@gmail.com

210815191477976377_ru.doc 79.5 кб
056559781477977591_kz.doc 97 кб
939_95_2000_05_10_16_i.pdf 0.64 кб

Отправить прикрепленные файлы на почту

Национальный центр экспертизы лекарственных средств, изделий медицинского назначения и медицинской техники. «Центр экспертиз и испытаний в здравоохранении» МЗ РБ

  • Скачать инструкцию медикамента

Торговое название

Метрогил

Международное непатентованное название

Метронидазол

Лекарственная форма

Раствор для внутривенного введения 5 мг/мл — 100 мл

Состав

1 мл раствора содержит

активное вещество — метронидазол — 5 мг

вспомогательные вещества: натрия хлорид, кислоты лимонной моногидрат, динатрия гидрофосфат безводный, вода для инъекций.

Описание

Прозрачный раствор от бесцветного до бледно-желтого цвета

Фармакотерапевтическая группа

Антибактериальные препараты для системного использования. Производные имидазола. Метронидазол.

Код АТХ J01XD01

Фармакологическое действие

Фармакокинетика

При внутривенном введении 500 мг метронидазола в течение 20 минут концентрация препарата в сыворотке крови составляет через 1 час 35.2 мкг/мл, через 4 часа – 33.9 мкг/мл, через 8 часов – 25.7 мкг/мл. При нормальном желчеобразовании концентрация метронидазола в желчи после внутривенного введения может значительно превышать концентрацию в плазме крови. В организме метаболизируется около 30-60 % метронидазола путем гидроксилирования, окисления и глюкуронирования. Основной метаболит (2-оксиметронидазол) также оказывает противопротозойное и противомикробное действие. T1/2 при нормальной функции печени — 8 часов (от 6 до 12 часов), при алкогольном поражении печени -18 часов (от 10 до 29 часов), у новорожденных: родившихся при сроке беременности – 28-30 недель — примерно 75 часов, 32-35 недель — 35 часов, 36-40 недель — 25 часов. Выводится почками 60 — 80 % (20 % в неизмененном виде), через кишечник – 6 — 15 %. Почечный клиренс — 10.2 мл/мин. У больных с нарушением функции почек после повторного введения может наблюдаться кумулирование метронидазола в сыворотке крови (в связи с чем у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью частоту приема следует уменьшать). Метронидазол и основные метаболиты быстро удаляются из крови при гемодиализе (T1/2 сокращается до 2.6 часов). При перитонеальном диализе выводится в незначительных количествах.

Фармакодинамика

Метрогил — противопротозойный и противомикробный препарат, производное 5-нитроимидазола. Механизм действия заключается в биохимическом восстановлении 5-нитрогруппы метронидазола внутриклеточными транспортными протеинами анаэробных микроорганизмов и простейших. Восстановленная 5-нитрогруппа метронидазола взаимодействует с ДНК клетки микроорганизмов, ингибируя синтез их нуклеиновых кислот, что ведет к гибели бактерий.

Активен в отношении Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis, Giardia intestinalis, Lamblia spp., а также облигатных анаэробов Bacteroides spp. (в т.ч. Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonella spp., Prevotella (Prevotella bivia, Prevotella buccae, Prevotella disiens) и некоторых грамположительных микроорганизмов (Eubacter spp., Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.).

В сочетании с амоксициллином проявляет активность в отношении Helicobacter pylori (амоксициллин подавляет развитие резистентности к метронидазолу).

К метронидазолу нечувствительны аэробные микроорганизмы и факультативные анаэробы, но в присутствии смешанной флоры (аэробы и анаэробы) метронидазол действует синергидно с антибиотиками, эффективными против обычных аэробов.

Увеличивает чувствительность опухолей к облучению, вызывает дисульфирамоподобные реакции, стимулирует репаративные процессы.

Показания к применению

Рекомендуется для лечения инфекций, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами:

  • профилактика и лечение анаэробных инфекций при хирургических вмешательствах, главным образом, на органах брюшной полости и мочевыводящих путях

  • комбинированная терапия тяжелых смешанных аэробно-анаэробных инфекций

  • сепсис

— перитонит

  • остеомиелит

— гинекологические инфекции

  • абсцессы малого таза

  • абсцессы головного мозга

  • абсцедирующая пневмония

  • газовая гангрена

  • инфекции кожи и мягких тканей, костей и суставов

Способы применения и дозы

Внутривенное введение препарата показано для терапии установленной инфекции, чувствительной к метронидазолу при тяжелом течении, а также при отсутствии возможности приема препарата внутрь.

Взрослым и детям старше 12 лет в начальной дозе 500 мг внутривенно капельно (длительность инфузий – 30 — 40 минут), каждые 8 часов со скоростью 5 мл/мин. При хорошей переносимости после первых 2 — 3 инфузий переходят на струйное введение. Максимальная суточная доза — 4 г. По показаниям осуществляют переход на поддерживающий прием внутрь.

Детям в возрасте от 8 недель до 12 лет – суточная доза составляет 20-30 мг/кг в виде разовой дозы или – 7,5 мг/кг каждые 8 часов. Суточная доза может быть увеличена до 40 мг/кг, в зависимости от тяжести инфекции.

Детям до 8- недельного возраста – 15 мг/кг в виде разовой дозы ежедневно или 7,5 мг/кг каждые 12 часов.

Курс лечения 7 дней.

У новорожденных со сроком гестации до 40 недель накопление метронидазола может произойти в течении первой недели жизни, поэтому предпочтительно проводить мониторинг концентрации метронидазола в сыворотке крови в течении нескольких дней терапии.

При гнойно-септических заболеваниях обычно проводят 1 курс лечения.

В профилактических целях взрослым и детям старше 12 лет назначают внутривенно капельно по 500 мг через каждые 8 часов накануне операции, в день операции и на следующий день, с последующим переходом на поддерживающую терапию внутрь. Больным с хронической почечной недостаточностью и клиренсом креатинина менее 30 мл/мин и/или печеночной недостаточностью максимальная суточная доза — не более 1 г, кратность приема — 2 раза в сутки. Значительное накопление метронидазола может наблюдаться у пациентов с печеночной энцефалопатией. Вследствие роста концентрации метронидазола в плазме крови, могут усиливаться симптомы энцефалопатии. При необходимости суточную дозу можно уменьшить до 1/3 и применять один раз в сутки.

У пациентов пожилого возраста фармакокинетика метронидазола может изменяться, в связи с чем может возникнуть необходимость контроля уровня метронидазола в сыворотке крови.

Лечение анаэробных инфекций в течении 7-10 дней должно быть удовлетворительным для большинства пациентов, но в зависимости от клинической и бактериологической оценки, возможно продление лечения, например, для ликвидации инфекции, создающей угрозу эндогенного повторного заражения анаэробными возбудителями из кишечника, органов малого таза.

При смешанных аэробно-анаэробных инфекциях Метрогил раствор для внутривенного введения можно применять в комбинации с парентеральными антибиотиками, не смешивая препараты при введении.

Метрогил раствор для внутривенного введения нельзя смешивать с другими препаратами.

Побочные действия

Очень часто(≥1/10)

— головная боль

— тошнота

Часто(≥1/100 до <1/10)

— снижение аппетита, сухость во рту, боли в животе , дисгевзия (металлический привкус), диарея

Нечасто(≥1/1000 до <1/100)

— анорексия, рвота, обложенность языка

— головокружение, нарушение координации, сонливость

— повышение температуры

— гиперемия кожи

— заложенность носа

— артралгия

— уплощение зубца Т на ЭКГ

-дизурия, цистит, полиурия, недержание мочи, кандидоз

— крапивница, кожная сыпь, зуд

Редко(≥1/10000 до <1/1000)

— раздражительность, депрессия, повышенная возбудимость, слабость, бессонница, спутанность сознания, атаксия, судороги, галлюцинации, периферическая нейропатия (при длительном применении в больших дозах), энцефалопатия, ригидность затылочных мышц, подострый мозжечковый синдром (дизартрия, нистагм, тремор)

-сухость слизистой оболочки, глоссит, стоматит, мукозит, обесцвечивание языка

— запоры

-панкреатит

-жжение во влагалище и уретре, окрашивание мочи в красно- коричневый цвет

Очень редко( <1/10000)

— нейтропения (лейкопения), тромбоцитопения, агранулоцитоз, панцитопения

— полиморфная эритема, анафилактические реакции

— тромбофлебит (боль, гиперемия или отечность в месте инъекции)

— холестатический гепатит, повышение активности печеночных ферментов, печеночная недостаточность

— гинекомастия

— нарушение зрения, миопия, диплопия, изменения цветового восприятия невропатия зрительного нерва, неврит

— асептический менингит

— суперинфекция

Эти явления обычно исчезают со снижением введенной дозы или после завершения курса терапии.

Противопоказания

— повышенная чувствительность к метронидазолу или другим производным нитроимидазола

— органические поражения центральной нервной системы, в том числе эпилепсия

— печеночная недостаточность (в случае назначения больших доз)

— болезни крови, в том числе лейкопения в анамнезе

— беременность (I триместр) и период лактации

— комбинированный прием с дисульфирамом, алкоголем

— применение у детей и подростков до 18 лет в комбинации с амоксициллином

Лекарственные взаимодействия

Метрогил для внутривенного введения не рекомендуется смешивать с другими лекарственными препаратами!

Одновременное введение циклоспорина с метронидазолом может привести к увеличению уровня циклоспорина в плазме, что требует лабораторного контроля (определение уровня циклоспорина в плазме крови).

При одновременном применении с амиодароном, может наблюдаться удлинение интервала QT и torsade de pointes, в связи с чем целесообразно проводить мониторинг интервала QT на ЭКГ. Пациентам, которые лечатся амбулаторно, необходимо рекомендовать обратиться к врачу при появлении симптомов, которые могут указывать на torsade de pointes, таких как головокружение, учащенное сердцебиение или потеря сознания.

Метрогил усиливает действие непрямых антикоагулянтов, что ведет к увеличению времени образования протромбина.

Аналогично дисульфираму вызывает непереносимость этилового спирта.

Одновременное применение с дисульфирамом может привести к развитию различных неврологических симптомов (интервал между назначением — не менее 2-х недель).

Циметидин подавляет метаболизм метронидазола, что может привести к повышению его концентрации в сыворотке крови и увеличению риска развития побочных явлений.

Одновременное применение метронидазола с бусульфаном может значительно повышать концентрацию последнего. В связи с потенциальным риском тяжелых токсических реакций и летального исхода, связанных с ростом плазменных уровней бусульфана, следует избегать его одновременного применения с метронидазолом.

Метронидазол может подавлять метаболизм карбамазепина и вследствие этого повышать его плазменную концентрацию.

Некоторые антибактериальные препараты в отдельных случаях могут снижать эффективность пероральных контрацептивов, воздействуя на бактериальный гидролиз стероидных конъюгатов в кишечнике и таким образом, снижая повторное всасывание неконъюгированных стероидов. В результате чего, плазменные уровни активных стероидов снижаются. Это взаимодействие может отмечаться у женщин с высоким уровнем выделения стероидных конъюгатов с желчью. Известные случаи неэффективности пероральных контрацептивов были связаны с применением различных антибактериальных средств, включая ампициллин, амоксициллин, тетрациклин, а также метронидазол.

Метронидазол снижает клиренс 5-фторурацила и как следствие увеличивает его токсичность.

Одновременное назначение лекарственных средств, стимулирующих ферменты микросомального окисления в печени (фенобарбитал, фенитоин), может ускорять элиминацию метронидазола, в результате чего понижается его концентрация в плазме крови.

Одновременное применение метронидазола с такролимусом может приводить к росту концентрации последнего в крови. Вероятный механизм подавления печеночного метаболизма такролимуса связан с ферментом CYP 3A4. В связи с чем, необходимо регулярно контролировать уровень такролимуса в крови, функцию почек и соответственно дозировки, особенно в начале отмены терапии метронидазолом пациентам, стабилизированным на режиме приема такролимуса.

При одновременном приеме с препаратами Li+ может повышаться концентрация последнего в плазме и усиливаться развитие симптомов интоксикации.

Не рекомендуется сочетать Метрогил с недеполяризующими миорелаксантами (векурония бромид).

Сульфаниламиды и антибиотики усиливают противомикробное действие Метрогила.

Особые указания

В период лечения противопоказан прием алкоголя (возможно развитие дисульфирамоподобных реакций: абдоминальная боль спастического характера, тошнота, рвота, головная боль, внезапный прилив крови к лицу).

Пациентам с порфирией не рекомендуется применять метронидазол.

При длительной терапии необходим систематический контроль картины периферической крови.

При лейкопении возможность продолжения лечения зависит от риска развития инфекционного процесса.

С осторожностью следует назначать препарат пациентам с нарушением гемопоэза, склонным к появлению отеков, а также пациентам, получающим терапию глюкокортикостероидами. Следует избегать одновременного приема метронидазола и непрямых антикоагулянтов. А при необходимости их совместного назначения следует тщательно контролировать протромбиновое время и установить соответствующую дозу противосвертывающего средства.

При введении метронидазола были зарегистрированы случаи асептического менингита. Появление симптомов менингита происходит в течении нескольких часов после введения препарата и полностью прекращаются после окончания введения.

Метронидазол следует с осторожностью применять у пациентов с активными хроническими или тяжелыми заболеваниями ЦНС в связи с риском развития неврологических осложнений. Появление атаксии, головокружения и любое другое ухудшение неврологического статуса больных требует прекращения лечения. Симптомы со стороны ЦНС, как правило, обратимы в течение от нескольких дней до нескольких недель после прекращения применения метронидазола.

Во время лечения метронидазолом могут появиться симптомы кандидозной инфекции.

В случае одновременного проведения больному гемодиализа, необходимо помнить об уменьшении периода полувыведения метронидазола. В таких случаях, после проведения гемодиализа может потребоваться дополнительное введение препарата.

У больных, не находящихся на гемодиализе, при клиренсе креатинина ниже 10 мл/мин могут накапливаться метаболиты метронидазола, в таких случаях может потребоваться проведение гемодиализа, перитонеальный диализ неэффективен.

Метронидазол может иммобилизовать трепонемы и приводить к ложноположительному тесту Нельсона.

Окрашивает мочу в темный цвет.

Беременность

Метронидазол проникает через гемато-плацентарный барьер.

Исследований на беременных женщинах не проводилось, во II и III триместре беременности препарат назначается только по жизненным показаниям.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами.

У некоторых пациентов, преимущественно в начале лечения, могут возникать сонливость и головокружение. В связи с чем, следует соблюдать меры предосторожности при управлении автомобилем и работе с механизмами.

Форма выпуска и упаковка

По 100 мл раствора помещают в прозрачный пластиковый флакон. По одному флакону, упакованному в целлофановую обертку, вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в картонную пачку.

Срок хранения

3 года

Не использовать после окончания срока годности, указанного на упаковке.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 30 С в защищенном от света месте.

Не замораживать.

Хранить в местах, недоступных для детей!

Отпуск из аптек

По рецепту

Производится фирмой

«Юник Фармасьютикал Лабораториз»

(Отделение фирмы «Дж. Б. Кемикалс энд Фармасьютикалс Лтд.»)

Ворли, Мумбай 400 030, Индия

Организация, принимающая от потребителей претензии (предложения) о качестве препарата на территории Республики Казахстан

ТОО «КАЗДИНФАРМА»

050050, Республика Казахстан, г. Алматы, ул. Лобачевского, 78

тел./факс: 727 233 65 50, электронная почта: kazdinfarma@gmail.com

Регистрационный номер:

П N011666/01-010411

Торговое название: МЕТРОГИЛ®

МНН: МЕТРОНИДАЗОЛ

Лекарственная форма:

раствор для внутривенного введения.

Состав на 1 мл раствора

Активное вещество:

метронидазол — 5,0 мг
Вспомогательные вещества: натрия хлорид 7,9 мг, лимонной кислоты моногидрат 0,229 мг, натрия гидрофосфат 0,467 мг, вода для инъекций — ск. треб, до 1 мл.

Описание: Прозрачный раствор от бесцветного до светло-желтого цвета.

Фармакотерапевтическая группа:

противомикробное и противопротозойное средство.

Код ATX: [J01XD01]

Фармакологические свойства.

Фармакодинамика.

Противопротозойный и противомикробный препарат, производное 5-нитроимидазола. Механизм действия заключается в биохимическом восстановлении 5-нитрогруппы метронидазола внутриклеточными транспортными протеинами анаэробных микроорганизмов и простейших. Восстановленная 5-нитрогруппа метронидазола взаимодействует с ДНК клетки микроорганизмов, ингибируя синтез их нуклеиновых кислот, что ведет к гибели бактерий.

Активен в отношении Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, а также грамотрицательных анаэробов Bacteroides spp. (в т.ч. В. fragilis, В: distasonis, В. ovatus, В. thetaiotaomicron, В. vulgatus), Fusobactenum spp. и некоторых грамположительных анаэробов (чувствительные штаммы Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus niger, Peptostreptococcus spp.). МПК для этих штаммов составляет 0,125 — 6,25 мкг/мл.

В сочетании с амоксициллином проявляет активность в отношении Helicobacter pylori (амоксициллин подавляет развитие резистентности к метронидазолу).

К метронидазолу нечувствительны аэробные микроорганизмы и факультативные анаэробы, но в присутствии смешанной флоры (аэробы и анаэробы) метронидазол действует синергически с антибиотиками, эффективными против обычных аэробов. Увеличивает чувствительность опухолей к облучению, вызывает дисульфирамоподобные реакции, стимулирует репаративные процессы.

Фармакокинетика

Обладает высокой проникающей способностью, достигая бактерицидных концентраций в большинстве тканей и жидкостей организма, включая легкие, почки, печень, кожу, спинномозговую жидкость, мозг, желчь, слюну, амниотическую жидкость, полости абсцессов, вагинальный секрет, семенную жидкость, грудное молоко, проникает через. гемато-энцефалическийч и плацентарный барьер. Объем распределения: взрослые — примерно 0.55 л/кг, новорожденные — 0.54-0.81 л/кг.

Связь с белками плазмы -10-20%.

При внутривенном введении 500 мг препарата в течение 20 мин максимальная концентрация (Сmах) в сыворотке крови составляет: через 1ч- 35.2 мкг/мл, через 4ч- 33.9 мкг/мл, через 8ч- 25.7 мкг/мл; Минимальная концентрация (Cmin) препарата при последующем введении — 18 мкг/мл. Время достижения максимальной концентрации — 30- 60 мин, терапевтическая концентрация сохраняется в течение 6-8 ч. При нормальном желчеобразовании концентрация метронидазола в желчи после внутривенного введения может значительно превышать концентрацию в плазме.

В организме метаболизируется около 30-60% метронидазола путем гидроксилирования, окисления и глюкуронирования. Основной метаболит (2-оксиметронидазол) также оказывает противопротозойное и противомикробное действие.

Период полувыведения при нормальной функции печени — 8 ч (от 6 до 12 ч), при алкогольном поражении печени — 18 ч (от 10 до 29 ч), у новорожденных: родившихся при сроке беременности — 28-30 нед — примерно 75 ч, 32-35 нед — 35 ч, 36-40 нед — 25. ч.

Выводится почками 60-80 % (20 % в неизмененном виде), через кишечник — 6-15 %. Почечный клиренс — 10.2 мл/мин. У больных с нарушением функции почек после повторного введения может наблюдаться кумулирование метронидазола в сыворотке крови (поэтому у больных с тяжелой почечной недостаточностью частоту приема следует уменьшать).

Метронидазол и основные метаболиты быстро удаляются из крови при гемодиализе (период полувыведения сокращается до 2.6 ч). При перитонеальном диализе выводится в незначительных количествах.

Показания к применению

Протозойные инфекции: внекишечныш амебиаз, включая амебный абсцесс печени, кишечный амебиаз (амебная дизентерия), трихомониаз (в т.ч. трихомонадный вагинит, трихомонадный уретрит).

Инфекции, вызываемые Bacteroides spp. (в т.ч. Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis; Bacteroides ovatus, Bacteroides thetdiotaomicron, Bacteroides vulgatus): инфекции костей и суставов, инфекции центральной нервной системы, в т.ч. менингит, абсцесс мозга, бактериальный эндокардит, пневмония, эмпиема плевры и абсцесс легких, сепсис.

Инфекции, вызываемые видами Clostridium spp., Peptococcus, Peptostreptococcus: инфекции брюшной полости (перитонит, абсцесс печени), инфекции органов малого таза (эндометрит, эндомиометрит, абсцесс фаллопиевых труб и яичников, инфекции свода влагалища).

Профилактика послеоперационных осложнений (особенно вмешательства на ободочной кишке, околоректальной области, аппендэктомия, гинекологические операции).

Лучевая терапия больных с опухолями — в качестве радиосенсибилизирующего лекарственного средства в случаях, когда резистентность опухоли обусловлена гипоксией в клетках опухоли.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к метронидазолу или компонентам, входящим в состав препарата, а также к другим производным нитроимидазола; I триместр беременности, период лактации, органические поражения центральной нервной системы (в т.ч. эпилепсия), болезни крови (в т.ч. в анамнезе), печеночная недостаточность (в случае назначения больших доз).

С осторожностью

Беременность (II-III триместры), почечная/печеночная недостаточность.

Беременность и лактация.

  • I триместр беременности — противопоказан;
  • кормящие матери — по показаниям, с одновременным прекращением грудного вскармливания.

Способы применения и дозы

Внутривенное введение препарата показано при тяжелом течении инфекций, а также при отсутствии возможности приема препарата внутрь.

Взрослым и детям старше 12 лет начальная доза составляет 0,5 — 1 г, внутривенно капельно (длительность инфузии — 30 — 40 минут), а затем каждые 8 часов по 500 мг со скоростью 5 мл/мин. При хорошей переносимости после первых 2-3 инфузий переходят на струйное введение. Курс лечения — 7 дней. При необходимости внутривенное введение продолжают в течение более длительного времени. Максимальная суточная доза — 4 г. При улучшении состояния больного по показаниям осуществляют переход на поддерживающий прием препарата внутрь в дозе по 400 мг 3-5 раз в сутки.

Детям в возрасте до 12 лет назначают по той же схеме в разовой дозе — 7,5 мг/кг. При гнойно-септических заболеваниях обычно проводят 1 курс лечения.

В профилактических целях взрослым и детям старше 12 лет назначают внутривенно капельно по 0,5 -1 г накануне операции, в день операции и на следующий день — 1,5 г/сут (по 500 мг каждые 8 часов). Через 1-2 дня переходят на поддерживающую терапию внутрь. Больным с хронической почечной недостаточностью и клиренсом креатинина менее 30 мл/мин и/или печеночной недостаточностью максимальная суточная доза — не более 1 г, кратность приема — 2 раза в сутки.

В качестве радиосенсибилизирующего лекарственного средства вводят препарат внутривенно капельно из расчета 160 мг/кг или 4-6 г/кв•м поверхности тела за 0,5-1,0 час до начала облучения. Применяют перед каждым сеансом облучения в течение 1-2 недель. В оставшийся период лучевого лечения метронидазол не применяют. Максимальная разовая доза не должна превышать 10 г, курсовая 60 г. Для снятия интоксикации, вызванной облучением, применяют капельное введение 5% раствора декстрозы, гемодеза или 0,9% раствора натрия хлорида.

Побочное действие.

Со стороны пищеварительной системы: диарея, анорексия, тошнота, рвота, кишечная колика, запоры, «металлический» привкус во рту, сухость во рту, глоссит, стоматит, панкреатит.

Со стороны нервной системы: головокружение, нарушение координации движений, атаксия, спутанность сознания, раздражительность, депрессия, повышенная возбудимость, слабость, бессонница, головная боль, судороги, галлюцинации, периферическая невропатия.

Аллергические реакции: крапивница, кожная сыпь, гиперемия кожи, заложенность носа, лихорадка, артралгии.

Со стороны мочевыделительной системы: дизурия, цистит, полиурия, недержание мочи, кандидоз, окрашивание мочи в красно-коричневый цвет.

Местные реакции: тромбофлебит (боль, гиперемия или отечность в месте инъекции).

Прочие: нейтропения, лейкопения, уплощение зубца Т на ЭКГ.

Передозировка.

Симптомы: тошнота, рвота, атаксия; при приеме в качестве радиосенсибилизирующего средства — судороги, периферическая нейропатия.
Лечение: специфический антидот — отсутствует, симптоматическая и поддерживающая терапия.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Метронидазол для внутривенного введения не рекомендуется смешивать с другими лекарственными препаратами.

Усиливает действие непрямых антикоагулянтов, что ведет к увеличению протромбинового времени.

Аналогично дисульфираму вызывает непереносимость этанола. Одновременное применение с дисульфирамом может привести к развитию различных неврологических симптомов (интервал между назначением — не менее 2 недели).

Циметидин ингибирует метаболизм метронидазола, что может привести к повышению его концентрации в сыворотке крови и увеличению риска развития побочных явлений.

Одновременное назначение лекарственных средств, стимулирующих ферменты микросомального окисления в печени (фенобарбитал, фенитоин), может ускорять элиминацию метронидазола, в результате чего понижается его концентрация в плазме.

При одновременном приеме с препаратами лития может повышаться концентрация последнего в плазме и развитие симптомов интоксикации.

Не рекомендуется сочетать с недеполяризующими миорелаксантами (векурония бромид).

Сульфаниламиды усиливают противомикробное действие метронидазола.

Особые указания

В период лечения: противопоказан прием этанола (возможно, развитие дисульфирамоподобных реакций: абдоминальная боль спастического характера, тошнота, рвота, головная боль, внезапный прилив крови к лицу). В комбинации с амоксициллином не рекомендуется применять у пациентов моложе 18 лет.
При лечении трихомонадного вагинита у женщин и трихомонадного уретрита у мужчин необходимо воздерживаться от половой жизни. Обязательно одновременное лечение половых партнеров. После терапии трихомониаза следует провести контрольные пробы в течение 3 очередных циклов до и после менструации.
При длительной терапии необходимо контролировать картину периферической крови.
Появление атаксии, головокружения и любое другое ухудшение неврологического статуса больных требует прекращения лечения.
Может иммобилизовать трепонемы и приводить к ложноположительному тесту Нельсона.
Окрашивает мочу в темный цвет.

Влияние па способность управлять автомобилем и рабочими механизмами

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и при занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (возможны головокружение, нарушение сознания, галлюцинации, судороги, нарушение координации движений, атаксия).

Форма выпуска

Раствор для внутривенного введения 5 мг/мл
По 20 мл в стеклянную ампулу (тип 1, Ф.США). 5 ампул в комплекте с ножом ампульным и инструкцией по применению помещают в термоконтейнер («термокол»).
1 термоконтейнер помещают в картонную пачку.
По 100 мл во флакон из полиэтилена низкой плотности. 1 флакон в целлофановой обертке помещают в картонную пачку вместе с инструкцией по применению.

Срок годности:

3 года.
Не использовать по истечении срока годности.

Хранение

При температуре не выше 30 °С в защищенном от света месте. Не замораживать. Хранить в местах, недоступных для детей.

Отпускается из аптек: по рецепту врача

Производитель

«Юник Фармасьютикал Лабораториз» (Отделение фирмы «Дж.Б.Кемикалс энд Фармасьютикалс Лтд.») Ворли, Мумбай — 400 030, Индия

Адреса производственных площадок

Участок № 4, Фаза IV, Г.И.Д.К. Индастриал Ареа, Паноли: 394 116; Штат Гуджарат, Индия /Plot №. 4, Phase IV, G.I.D.C. Industrial Area, Panoli: 394 116, Gujarat State, India.
Участок № 304-308, Г.И.Д.К. Индастриал Ареа, Паноли: 394 116; Штат Гуджарат, Индия/ Plot №.304-308, G.I.D.C. Industrial Area, Panoli: 394 116, Gujarat State, India.

Представительство в России

г. Москва 121059, ул. Брянская, д. 5

Понравилась статья? Поделить с друзьями:

Это тоже интересно:

  • Метронидазол инструкция по применению таблетки взрослым в гинекологии
  • Метронидазол инструкция по применению таблетки 500 цена отзывы
  • Метронидазол инструкция по применению раствор для капельниц
  • Метронидазол инструкция по применению раствор для внутривенного введения
  • Метронидазол инструкция по применению при цистите у женщин

  • Подписаться
    Уведомить о
    guest

    0 комментариев
    Старые
    Новые Популярные
    Межтекстовые Отзывы
    Посмотреть все комментарии