Метрогил капельница инструкция для собак

Содержимое

  • 1 Метрогил для собак инструкция
    • 1.1 Что такое Метрогил для собак?
    • 1.2 Рекомендации по применению
    • 1.3 Дозировка в зависимости от веса собаки
    • 1.4 Способы применения Метрогила
    • 1.5 Противопоказания
    • 1.6 Когда нельзя применять Метрогил?
    • 1.7 Побочные эффекты
    • 1.8 Возможные побочные эффекты от применения Метрогила
    • 1.9 Видео по теме:
    • 1.10 Вопрос-ответ:
        • 1.10.0.1 Как правильно применять Метрогил для собак?
        • 1.10.0.2 Какая дозировка Метрогила для собак?
        • 1.10.0.3 Можно ли применять Метрогил для собак во время беременности?
        • 1.10.0.4 Как долго можно применять Метрогил для собак?
        • 1.10.0.5 Какие побочные эффекты может вызвать Метрогил для собак?
        • 1.10.0.6 Метрогил для собак – антибиотик или нет?
    • 1.11 Результаты и рекомендации
    • 1.12 Как достичь наилучших результатов при применении Метрогила?

Метрогил для собак инструкция

Узнайте подробную инструкцию по применению Метрогила для собак. Научитесь, как правильно дозировать препарат и какие побочные эффекты могут возникнуть. Позаботьтесь о здоровье своего питомца с помощью Метрогила.

Метрогил – эффективный препарат, предназначенный для лечения инфекционных и воспалительных заболеваний у собак. Если ваш питомец страдает от бактериальных, протозойных или анаэробных инфекций, Метрогил поможет справиться с ними и вернуть вашей собаке здоровье и активность.

Для того чтобы применить Метрогил, следуйте инструкции ниже:

Дозировка:

  • Маленькие собаки (до 5 кг) – 10 мг Метрогила на 1 кг массы тела собаки.
  • Средние собаки (от 5 до 10 кг) – 7,5 мг Метрогила на 1 кг массы тела собаки.
  • Большие собаки (более 10 кг) – 5 мг Метрогила на 1 кг массы тела собаки.

Способ применения:

  • Метрогил выпускается в виде таблеток и геля.
  • Таблетки следует давать собаке внутрь, после еды, с водой. Дозировку и частоту приема препарата рекомендуется проконсультироваться с ветеринаром.
  • Гель наносится на кожу собаки в местах воспаления или инфекции. Перед использованием геля необходимо соблюдать правила гигиены и чистоты.

Обратите внимание, что применение Метрогила у собак должно осуществляться только по назначению ветеринарного врача. Следуйте инструкции и дозировке, указанным врачом. В случае возникновения побочных эффектов, обратитесь за медицинской помощью.

Ознакомьтесь с инструкцией к препарату перед его использованием!

Что такое Метрогил для собак?

Метрогил – это лекарственное средство, разработанное специально для лечения заболеваний у собак. Оно содержит метронидазол – активное вещество, которое обладает антибактериальным, антипротозойным и противовоспалительным действием. Метрогил эффективно борется с различными инфекционными и воспалительными процессами в организме собаки.

Применение Метрогила для собак:

  • Лечение инфекционных заболеваний, вызванных бактериями или протозоями;
  • Устранение воспалительных процессов в органах и тканях;
  • Профилактика послеоперационных осложнений;
  • Лечение инфекций мочевых путей, кишечника, кожи и других органов.

Дозировка и способ применения:

  1. Перед применением лекарства убедитесь, что дозировка соответствует весу собаки. Консультация с ветеринарным врачом рекомендуется.
  2. Метрогил принимается внутрь, в виде таблеток или суспензии, в зависимости от формы выпуска и индивидуальных особенностей собаки.
  3. Продолжительность лечения определяется ветеринарным врачом и зависит от типа заболевания и реакции организма на лекарство.

Важно: Перед использованием Метрогила для собак необходимо проконсультироваться с ветеринарным врачом. Он поможет определить дозировку и режим приема, исходя из особенностей животного, его состояния и заболевания.

Выбирайте качественное лекарство Метрогил для собак и обеспечьте своему питомцу быстрое и эффективное восстановление!

Рекомендации по применению

Метрогил — это эффективное лекарственное средство, используемое для лечения инфекционных заболеваний у собак. Оно содержит активное вещество метронидазол, которое обладает антибактериальными и противопротозойными свойствами.

Для правильного применения Метрогила вам следует ознакомиться с рекомендациями, представленными ниже:

  1. Дозировка:
    • Метрогил доступен в форме таблеток, суспензий и геля для наружного применения.
    • Дозировка и продолжительность лечения зависят от веса собаки и характера заболевания.
    • Обычная дозировка составляет 7,5-15 мг метронидазола на 1 кг веса собаки в день.
    • Дозировка может быть разделена на 2-3 приема в течение дня.
    • Следуйте рекомендациям ветеринарного врача по дозировке и продолжительности лечения.
  2. Способы применения:
    • Таблетки Метрогила можно давать собакам вместе с пищей или непосредственно перорально.
    • При использовании суспензии Метрогила, смешайте ее с пищей или водой перед приемом.
    • Гель Метрогила наносится на пораженные области кожи собаки.
  3. Предостережения:
    • Дозировка и продолжительность лечения должны быть строго соблюдены.
    • Не прекращайте лечение раньше указанного срока, даже если симптомы заболевания исчезли.
    • Соблюдайте гигиенические меры при контакте с лекарством.

Важно проконсультироваться с ветеринарным врачом перед началом лечения Метрогилом, чтобы получить более подробные рекомендации и дозировку, учитывая особенности вашего питомца.

Дозировка в зависимости от веса собаки

Дозировка в зависимости от веса собаки

Для правильного применения Метрогила у собак необходимо учитывать их вес. Дозировка будет зависеть от веса питомца. Ниже приведена таблица с рекомендуемой дозировкой:

Вес собаки (кг)Дозировка Метрогила (мг)

5-10 100
11-20 200
21-30 300
31-40 400
более 40 500

Важно помнить, что эти значения являются рекомендациями и всегда следует проконсультироваться с ветеринарным врачом перед началом лечения. Только профессионал сможет правильно определить дозировку для конкретного случая и учесть все особенности здоровья собаки.

Не забывайте, что Метрогил – это серьезный препарат, поэтому его использование должно быть ограничено строго по назначению ветеринара. При соблюдении всех рекомендаций и правил применения, Метрогил поможет справиться с различными инфекционными заболеваниями и улучшить здоровье вашего питомца.

Способы применения Метрогила

Метрогил — препарат, который эффективно применяется для лечения различных инфекций у собак. Для достижения максимального эффекта от лечения и устранения проблемы, необходимо правильно применять препарат. Ниже представлены способы применения Метрогила:

  1. Пероральное применение:
    • Метрогил можно давать собаке в виде таблеток или сиропа. Дозировка и частота приема должны быть указаны в инструкции к препарату или по предписанию ветеринарного врача.
    • Таблетки следует давать собаке полностью или раздробленными, смешанными с пищей.
    • Сироп можно подавать с помощью шприца или смешивать с пищей.
  2. Местное применение:
    • Метрогил можно применять наружно, нанося его на пораженные участки кожи собаки. Наносить препарат следует тонким слоем, равномерно распределяя по поверхности кожи.
    • Перед нанесением препарата, необходимо очистить и высушить пораженные участки кожи.
    • При необходимости, повторное нанесение может быть проведено через определенное время, согласно рекомендациям врача.
  3. Инъекции:
    • Инъекции Метрогила выполняются только ветеринарным врачом.
    • Дозировка и частота инъекций определяются индивидуально для каждой собаки, в зависимости от ее состояния и характеристик заболевания.
    • Инъекции обычно проводятся внутримышечно или подкожно.

Важно помнить, что дозировку и способ применения Метрогила необходимо согласовать с ветеринарным врачом, и строго следовать указаниям в инструкции к препарату. Несоблюдение рекомендаций может привести к нежелательным эффектам или снижению эффективности лечения.

Противопоказания

Противопоказания

Применение Метрогила для собак имеет некоторые противопоказания, которые необходимо учитывать перед началом лечения.

  • Индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
  • Повышенная чувствительность к метронидазолу;
  • Патология гемопоэза (нарушение образования крови);
  • Заболевания центральной нервной системы;
  • Повышенная нервно-мышечная возбудимость;
  • Поражение печени и почек;
  • Беременность и лактация (не рекомендуется использование Метрогила без консультации ветеринарного врача);
  • Возраст до 3 месяцев (возможность применения определяется врачом).

При наличии указанных противопоказаний необходимо проконсультироваться с ветеринарным врачом и найти альтернативные методы лечения для вашего питомца.

Когда нельзя применять Метрогил?

Метрогил является эффективным лекарственным препаратом для собак, однако есть случаи, когда его применение не рекомендуется:

  • Индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
  • Наличие аллергических реакций на метронидазол или другие имидазоловые препараты;
  • Заболевания центральной нервной системы, в том числе эпилепсия;
  • Патологии кроветворной системы, включая апластическую анемию;
  • Почечная недостаточность или нарушение функции печени;
  • Беременность и лактация (использование Метрогила возможно только по назначению ветеринарного врача);
  • Сахарный диабет и другие эндокринные заболевания;
  • Детенышам до 2-х месяцев применение Метрогила также не рекомендуется.

Важно помнить, что применение Метрогила должно осуществляться только по назначению ветеринарного врача, который учитывает состояние здоровья и особенности каждой конкретной собаки.

Побочные эффекты

Применение Метрогила для собак может вызвать некоторые побочные эффекты. Важно быть внимательным и следить за поведением вашего питомца во время лечения.

Возможные побочные эффекты включают:

  • Рвоту;
  • Диарею;
  • Ухудшение аппетита;
  • Слюнотечение;
  • Усталость или слабость;
  • Аллергические реакции, такие как зуд или высыпания на коже.

Если вы замечаете любые из этих побочных эффектов, необходимо немедленно проконсультироваться с ветеринаром. Он сможет оценить ситуацию и рекомендовать дальнейшие действия.

Важно помнить, что побочные эффекты могут проявиться у некоторых собак, но не у всех. Большинство питомцев переносят лечение Метрогилом без проблем.

Не рекомендуется самостоятельно менять дозировку или прекращать применение препарата без консультации с ветеринаром.

Возможные побочные эффекты от применения Метрогила

Метрогил – это мощное лекарственное средство, которое может вызвать некоторые побочные эффекты. Важно знать о возможных негативных реакциях организма вашей собаки при применении данного препарата.

1. Пищеварительная система:

  • Диарея;
  • Рвота;
  • Нарушение аппетита;
  • Изменение вкуса во рту.

2. Нервная система:

  • Головокружение;
  • Головная боль;
  • Тремор;
  • Судороги;
  • Нарушение координации движений;
  • Нервозность;
  • Сонливость;
  • Повышенное возбуждение.

3. Аллергические реакции:

  • Кожная сыпь;
  • Краснота;
  • Зуд;
  • Отечность лица и горла;
  • Затрудненное дыхание.

4. Другие побочные эффекты:

  • Повышение чувствительности к солнечному свету;
  • Нарушение кроветворения;
  • Пигментация зубов и языка;
  • Нарушение функции печени;
  • Нарушение функции почек.

В случае возникновения любых побочных эффектов необходимо незамедлительно проконсультироваться с ветеринаром. Он сможет оценить состояние вашей собаки и принять необходимые меры для устранения негативных последствий.

Видео по теме:

Вопрос-ответ:

Как правильно применять Метрогил для собак?

Для применения Метрогила ветеринарного препарата для собак следует следовать инструкции, предоставленной производителем. Обычно его применяют внутрь, добавляя к еде или напитку, либо вводят внутривенно или внутримышечно. При необходимости консультируйтесь с ветеринаром.

Какая дозировка Метрогила для собак?

Дозировка Метрогила для собак зависит от веса животного и предназначения препарата. Обычно рекомендуется 5-20 мг метронидазола на 1 кг веса собаки в каждой дозе, два или три раза в день. Но точную дозировку лучше уточнить у ветеринарного специалиста.

Можно ли применять Метрогил для собак во время беременности?

Применение Метрогила для собак во время беременности должно осуществляться только после консультации с ветеринаром. Препарат может иметь побочные эффекты, поэтому необходимо тщательно обсудить возможные риски и пользу для собаки и ее потомства.

Как долго можно применять Метрогил для собак?

Срок применения Метрогила для собак зависит от причины его применения и указаний ветеринарного врача. Обычно курс лечения длится от нескольких дней до нескольких недель. Но продолжительность применения нужно обсудить с ветеринаром.

Какие побочные эффекты может вызвать Метрогил для собак?

Метрогил для собак может вызывать такие побочные эффекты, как тошнота, рвота, диарея, анорексия, слюнотечение, повышенная потливость и дрожание. В редких случаях могут наблюдаться аллергические реакции. Если у собаки возникли побочные эффекты, следует обратиться к ветеринарному врачу.

Метрогил для собак – антибиотик или нет?

Да, Метрогил для собак является антибиотиком. Он содержит активное вещество метронидазол, которое обладает антибактериальным и противопротозойным действием. Препарат эффективен против широкого спектра бактерий и простейших паразитов.

Результаты и рекомендации

Результаты и рекомендации

Применение Метрогила для собак является эффективным способом борьбы с различными инфекционными заболеваниями у животных. В результате использования этого препарата можно получить следующие положительные результаты:

  • Устранение бактерий и протозоев, вызывающих инфекции;
  • Снижение воспаления и отека в затронутых областях;
  • Улучшение общего состояния животного;
  • Ускорение процесса выздоровления;
  • Профилактика повторной инфекции.

Рекомендации по применению Метрогила для собак:

  1. Перед использованием препарата обязательно проконсультируйтесь с ветеринарным врачом, чтобы определить правильную дозировку и продолжительность лечения.
  2. Соблюдайте указания врача по частоте и способу применения препарата.
  3. Обязательно дозируйте препарат согласно инструкции, основываясь на весе вашей собаки.
  4. Во время лечения следите за состоянием животного и обратитесь к врачу в случае возникновения побочных эффектов или ухудшения состояния.
  5. Соблюдайте полный курс лечения, даже если симптомы инфекции исчезли, чтобы полностью устранить заболевание и предотвратить возникновение рецидивов.

Помните, что самолечение может быть опасным для здоровья вашего питомца. Всегда обращайтесь за помощью к профессиональному ветеринарному врачу, который сможет определить правильное лечение и дозировку Метрогила для вашей собаки.

Как достичь наилучших результатов при применении Метрогила?

Метрогил является эффективным лекарственным средством для лечения бактериальных инфекций у собак. Чтобы достичь наилучших результатов при его применении, необходимо соблюдать рекомендации и указания врача. Вот несколько полезных советов:

  1. Соблюдайте дозировку: Важно точно следовать указанной в инструкции дозировке для вашей собаки. Не превышайте или не уменьшайте рекомендованную дозу без указания ветеринарного врача.
  2. Регулярность приема: Принимайте Метрогил регулярно в указанное время. Это поможет создать постоянный уровень активного вещества в организме собаки и обеспечит более эффективное лечение.
  3. Продолжительность курса: Для достижения наилучших результатов необходимо завершить полный курс лечения Метрогилом. Не прекращайте применение препарата раньше указанного срока, даже если симптомы инфекции исчезли.
  4. Соблюдайте гигиену: Во время лечения собаки Метрогилом, особенно при лечении инфекций кожи или рта, важно соблюдать гигиену. Регулярно мойте руки перед и после применения лекарства, а также очищайте обрабатываемые участки тела собаки согласно указаниям врача.
  5. Следуйте рекомендациям ветеринарного врача: Если у вас возникают вопросы или проблемы во время лечения Метрогилом, обратитесь к ветеринарному врачу. Не меняйте дозировку или применение препарата без его согласия.

Соблюдение этих рекомендаций поможет вам достичь наилучших результатов при применении Метрогила и обеспечит быстрое восстановление вашей собаки.

Метрогил® (Metrogyl®) инструкция по применению

📜 Инструкция по применению Метрогил®

💊 Состав препарата Метрогил®

✅ Применение препарата Метрогил®

📅 Условия хранения Метрогил®

⏳ Срок годности Метрогил®

Противопоказан при беременности

Противопоказан при кормлении грудью

C осторожностью применяется при нарушениях функции печени

осторожностью применяется при нарушениях функции почек

C осторожностью применяется для детей

Описание лекарственного препарата
Метрогил®
(Metrogyl®)

Основано на листке-вкладыше препарата, утверждено компанией-производителем
и подготовлено для электронного издания справочника Видаль 2009 года.

Дата обновления: 2019.03.11

Владелец регистрационного удостоверения:

Код ATX:

J01XD01

(Метронидазол)

Лекарственная форма

Метрогил®

Р-р д/инфузий 5 мг/1 мл: фл. 100 мл 1 шт.

рег. №: ЛП-(000576)-(РГ-RU)
от 16.02.22
— Бессрочно

Предыдущий рег. №: П N011666/01

Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Метрогил®

Раствор для в/в введения прозрачный, от бесцветного до бледно-желтого цвета.

Вспомогательные вещества: натрия хлорид, лимонная кислота (моногидрат), натрия гидрофосфат (безводный), вода д/и.

20 мл — ампулы стеклянные (5) — термоконтейнеры (1) — пачки картонные.
20 мл — ампулы стеклянные (5) — пачки картонные.

Раствор для в/в введения прозрачный, от бесцветного до бледно-желтого цвета.

Вспомогательные вещества: натрия хлорид, лимонная кислота (моногидрат), натрия гидрофосфат безводный, вода д/и.

100 мл — флаконы полиэтиленовые (1) — обертки целлофановые (1) — пачки картонные.
100 мл — флаконы полиэтиленовые (1) — обертки из пленочного материала (1) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Противопротозойный и противомикробный препарат, производное 5-нитроимидазола. Механизм действия заключается в биохимическом восстановлении 5-нитрогруппы метронидазола внутриклеточными транспортными протеинами анаэробных микроорганизмов и простейших. Восстановленная 5-нитрогруппа метронидазола взаимодействует с ДНК клетки микроорганизмов, ингибируя синтез их нуклеиновых кислот, что ведет к гибели бактерий.

Активен в отношении Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis, Giardiai ntestinalis, Lamblia spp., а также облигатных анаэробов Bacteroides spp. (в т.ч. Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonella spp., Prevolella spp. (Prevotella bivia, Prevotella buccae, Prevotella disiens) и некоторых грамположительных микроорганизмов (Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp). В сочетании с амоксициллином проявляет активность в отношении Helicobacter pylori (амоксициллин подавляет развитие резистентности к метронидазолу).

К метронидазолу нечувствительны аэробные микроорганизмы и факультативные анаэробы, но в присутствии смешанной флоры (аэробы и анаэробы) метронидазол действует синергически с антибиотиками, эффективными против обычных аэробов. Увеличивает чувствительность опухолей к облучению, вызывает дисульфирамоподобные реакции, стимулирует репаративные процессы.

Фармакокинетика

При в/в введении 500 мг Метрогила в течение 20 мин концентрация препарата в сыворотке крови составила через час 35.2 мкг/мл, через 4 ч — 33.9 мкг/мл, через 8 ч – 25.7 мкг/мл. При нормальном желчеобразовании концентрация метронидазола в желчи после в/в введения может значительно превышать концентрацию в плазме. В организме метаболизируется около 30-60% метронидазола путем гидроксилирования, окисления и глюкуронирования. Основной метаболит (2-оксиметронидазол) также оказывает противопротозойное и противомикробное действие.

Т1/2 при нормальной функции печени — 8 ч (от 6 до 12 ч), при алкогольном поражении печени — 18 ч (от 10 до 29 ч), у новорожденных: родившихся при сроке беременности — 28-30 недель — примерно 75 ч, 32-35 недель — 35 ч, 36-40 недель — 25 ч. Выводится почками 60-80% (20% в неизмененном виде), через кишечник — 6-15%. Почечный клиренс – 10.2 мл/мин. У больных с нарушением функции почек после повторного введения может наблюдаться кумулирование метронидазола в сыворотке крови (поэтому у больных с тяжелой почечной недостаточностью частоту приема следует уменьшать). Метронидазол и основные метаболиты быстро удаляются из крови при гемодиализе (Т1/2 сокращается до 2.6 ч). При перитонеальном диализе выводится в незначительных количествах.

Показания препарата

Метрогил®

  • протозойные инфекции: внекишечный амебиаз, включая амебный абсцесс печени, кишечный амебиаз (амебная дизентерия), трихомониаз, гиардиаз, балантидиаз, лямблиоз, кожный лейшманиоз, трихомонадный вагинит, трихомонадный уретрит;
  • инфекции, вызываемые Bacteroides spp. (в т.ч. Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus): инфекции костей и суставов, инфекции ЦНС, в т.ч. менингит, абсцесс мозга, бактериальный эндокардит, пневмония, эмпиема и абсцесс легких;
  • инфекции, вызываемые видами Bacteroides spp., включая группу В. fragilis, Clostridium spp., , Peptococcus spp., и Peptostreptococcus spp.: инфекции брюшной полости (перитонит, абсцесс печени), инфекции органов таза (эндометрит, эндомиометрит, абсцесс фаллопиевых труб и яичников,инфекции свода влагалища после хирургических операций), инфекции кожи и мягких тканей;
  • инфекции, вызываемые видами Bacteroides spp., включая группу В. fragilis, Clostridium spp.;
  • сепсис;
  • псевдомембранозный колит (связанный с применением антибиотиков);
  • гастрит или язва двенадцатиперстной кишки, связанные с Helicobacter pylori;
  • алкоголизм;
  • профилактика послеоперационных осложнений (особенно вмешательства на ободочной кишке, околоректальной области, аппендэктомия, гинекологические операции).

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10 Показание
A04.7 Энтероколит, вызванный Clostridium difficile
A06 Амебиаз
A07.0 Балантидиаз
A07.1 Жиардиаз [лямблиоз]
A41 Другой сепсис
A59 Трихомоноз
B55 Лейшманиоз
F10.2 Хронический алкоголизм
G00 Бактериальный менингит, не классифицированный в других рубриках
G06 Внутричерепной и внутрипозвоночный абсцесс и гранулема
I33 Острый и подострый эндокардит
J15 Бактериальная пневмония, не классифицированная в других рубриках
J85 Абсцесс легкого и средостения
J86 Пиоторакс (эмпиема плевры)
J90 Плевральный выпот
K25 Язва желудка
K26 Язва двенадцатиперстной кишки
K29 Гастрит и дуоденит
K65.0 Острый перитонит (в т.ч. абсцесс)
K75.0 Абсцесс печени
K81.0 Острый холецистит
K81.1 Хронический холецистит
K83.0 Холангит
L01 Импетиго
L02 Абсцесс кожи, фурункул и карбункул
L03 Флегмона
L08.0 Пиодермия
M00 Пиогенный артрит
M86 Остеомиелит
N70 Сальпингит и оофорит
N71 Воспалительная болезнь матки, кроме шейки матки (в т.ч. эндометрит, миометрит, метрит, пиометра, абсцесс матки)
N72 Воспалительная болезнь шейки матки (в т.ч. цервицит, эндоцервицит, экзоцервицит)
N73.0 Острый параметрит и тазовый целлюлит
Z29.2 Другой вид профилактической химиотерапии (введение антибиотиков с профилактической целью)

Режим дозирования

В/в введение препарата показано при тяжелом течении инфекций, а также при отсутствии возможности приема препарата внутрь.

Взрослым и детям старше 12 лет — в начальной дозе 0.5-1 г в/в капельно (длительность инфузий — 30-40 мин), а затем — каждые 8 ч по 500 мг со скоростью 5 мл/мин. При хорошей переносимости после первых 2-3 инфузий переходят на струйное введение. Курс лечения — 7 дней. При необходимости в/в введение продолжают в течение более длительного времени. Максимальная суточная доза — 4 г. По показаниям осуществляют переход на поддерживающий прием внутрь в дозе по 400 мг 3 раза/сут.

Детям в возрасте до 12 лет назначают по той же схеме в разовой дозе – 7.5 мг/кг.

При гнойно-септических заболеваниях обычно проводят 1 курс лечения.

В профилактических целях взрослым и детям старше 12 лет назначают в/в капельно по 0.5-1 г накануне операции, в день операции и на следующий день – 1.5 г/сут (по 500 мг каждые 8 ч). Через 1-2 дня переходят на поддерживающую терапию внутрь.

Больным с хронической почечной недостаточностью и КК менее 30 мл/мин и/или печеночной недостаточностью максимальная суточная доза — не более 1 г, кратность приема — 2 раза/сут.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: диарея, снижение аппетита, тошнота, рвота, кишечная колика, запоры, металлический привкус во рту, сухость во рту, глоссит, стоматит, панкреатит.

Со стороны нервной системы: головокружение, нарушения координации движений, атаксия, спутанность сознания, раздражительность, депрессия, повышенная возбудимость, слабость, бессонница, головная боль, судороги, галлюцинации, периферическая невропатия.

Аллергические реакции: крапивница, кожная сыпь, гиперемия кожи, заложенность носа, лихорадка,артралгии.

Со стороны мочевыделительной системы: дизурия, цистит, полиурия, недержание мочи, кандидоз, окрашивание мочи в красно-коричневый цвет.

Местные реакции: тромбофлебит (боль, гиперемия или отечность в месте инъекции).

Прочие: нейтропения, лейкопения, уплощение зубца Т на ЭКГ.

Противопоказания к применению

  • органические поражения ЦНС (в т.ч. эпилепсия);
  • печеночная недостаточность (в случае назначения больших доз);
  • болезни крови;
  • беременность (I триместр);
  • период лактации;
  • повышенная чувствительность к метронидазолу или другим производным нитроимидазола.

С осторожностью: почечная недостаточность.

Применение при беременности и кормлении грудью

I триместр беременности — противопоказан; II и III триместры беременности — только по жизненным показаниям;

Кормящим матерям — по показаниям с одновременным прекращением грудного вскармливания.

Применение при нарушениях функции печени

Больным с печеночной недостаточностью максимальная суточная доза — не более 1 г, кратность приема — 2 раза/сут.

Применение при нарушениях функции почек

Больным с хронической почечной недостаточностью и КК менее 30 мл/мин максимальная суточная доза — не более 1 г, кратность приема — 2 раза/сут.

Применение у детей

Детям старше 12 лет — в начальной дозе 0.5-1 г в/в капельно (длительность инфузий — 30-40 мин), а затем — каждые 8 ч по 500 мг со скоростью 5 мл/мин. При хорошей переносимости после первых 2-3 инфузий переходят на струйное введение. Курс лечения — 7 дней. При необходимости в/в введение продолжают в течение более длительного времени. Максимальная суточная доза — 4 г. По показаниям осуществляют переход на поддерживающий прием внутрь в дозе по 400 мг 3 раза/сут.

Детям в возрасте до 12 лет назначают по той же схеме в разовой дозе – 7.5 мг/кг.

При гнойно-септических заболеваниях обычно проводят 1 курс лечения.

В профилактических целях детям старше 12 лет назначают в/в капельно по 0.5-1 г накануне операции, в день операции и на следующий день – 1.5 г/сут (по 500 мг каждые 8 ч). Через 1-2 дня переходят на поддерживающую терапию внутрь.

Особые указания

В период лечения противопоказан прием алкоголя (возможно развитие дисульфирамоподобных реакций: абдоминальная боль спастического характера, тошнота, рвота, головная боль, внезапный прилив крови к лицу).

В комбинации с амоксициллином не рекомендуется применять у пациентов моложе 18 лет.

При длительной терапии необходимо контролировать картину крови.

При лейкопении возможность продолжения лечения зависит от риска развития инфекционного процесса.

Появление атаксии, головокружения и любое другое ухудшение неврологического статуса больных требует прекращения лечения.

Может иммобилизовать трепонемы и приводить к ложноположительному тесту Нельсона.

Окрашивает мочу в темный цвет.

Лекарственное взаимодействие

Метрогил® для в/в введения не рекомендуется смешивать с другими лекарственными препаратами.

Усиливает действие непрямых антикоагулянтов, что ведет к увеличению времени образования протромбина.

Аналогично дисульфираму вызывает непереносимость этанола. Одновременное применение с дисульфирамом может привести к развитию различных неврологических симптомов (интервал между назначением — не менее 2 недели).

Циметидин подавляет метаболизм метронидазола, что может привести к повышению его концентрации в сыворотке крови и увеличению риска развития побочных явлений.

Одновременное назначение лекарственных средств, стимулирующих ферменты микросомального окисления в печени (фенобарбитал, фенитоин), может ускорять элиминацию метронидазола, в результате чего понижается его концентрация в плазме.

При одновременном приеме с препаратами лития может повышаться концентрация последнего в плазме и развитие симптомов интоксикации.

Не рекомендуется сочетать с недеполяризующими миорелаксантами (векурония бромид).

Сульфаниламиды усиливают противомикробное действие метронидазола.

Условия хранения препарата Метрогил®

Список Б. Хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 30°С. Не использовать после окончания срока годности, указанного на упаковке. Не замораживать.

Срок годности препарата Метрогил®

Условия реализации

Препарат отпускается по рецепту.

Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код

Аналоги препарата

Бацимекс
(OTSUKA PHARMACEUTICAL INDIA, Индия)

Метролакэр
(LA CARE FARMA, Индия)

Метрон
(ALKEM LABORATORIES, Индия)

Метронидазол
(ПФК АЛИУМ, Россия)

Метронидазол
(AQUARIUS ENTERPRISES, Индия)

Метронидазол
(Келун–Казфарм, Казахстан)

Метронидазол
(МЕДСИНТЕЗ ЗАВОД, Россия)

Метронидазол
(AHLCON PARENTERALS, Индия)

Метронидазол
(НПЦ ЭЛЬФА, Россия)

Метронидазол
(ДАЛЬХИМФАРМ, Россия)

Все аналоги

Метрогил — это антибактериальное и антипротозойное лекарственное средство, которое широко применяется в ветеринарной медицине для лечения инфекционных заболеваний у собак. Препарат обладает высокой эффективностью и хорошей переносимостью, поэтому его использование является одним из самых распространенных методов борьбы с инфекциями у питомцев. Однако для достижения оптимального результата необходимо правильно вводить Метрогил собаке, соблюдая рекомендации по схеме применения и дозировке.

Перед началом лечения с помощью Метрогиля рекомендуется проконсультироваться с ветеринарным врачом, который установит точный диагноз и определит дозировку препарата. Дозировка Метрогиля может зависеть от веса и состояния питомца, а также от характеристики заболевания. В некоторых случаях может потребоваться длительное лечение, поэтому важно строго соблюдать рекомендации врача, чтобы избежать переутомления организма животного и развития побочных эффектов.

Введение Метрогиля собаке может осуществляться как внутрь, так и внутримышечно или подкожно. При этом необходимо соблюдать правильную дозировку и схему применения препарата. Стоит отметить, что собаки чувствительны к препарату, поэтому при лечении рекомендуется соблюдать осторожность и наблюдать за состоянием животного во время всего курса лечения.

Содержание

  1. Как правильно вводить собаке Метрогил?
  2. Выбор схемы применения и дозировка
  3. Особенности применения Метрогила у собак
  4. Преимущества использования Метрогила
  5. Факторы, влияющие на дозировку Метрогила
  6. Риски и побочные эффекты от неправильного применения
  7. Как выбрать оптимальную схему применения
  8. Как правильно расчитать дозировку Метрогила
  9. Правила введения Метрогила собаке
  10. Длительность лечения Метрогилом

Как правильно вводить собаке Метрогил?

1. Для лечения инфекций кожи и выделительных путей:

  • Маленькие собаки (до 5 кг) – 1/4 таблетки 2 раза в день;
  • Средние собаки (5-15 кг) – 1/2 таблетки 2 раза в день;
  • Крупные собаки (более 15 кг) – 1 таблетка 2 раза в день.

2. Для лечения инфекций желудочно-кишечного тракта:

  • Маленькие собаки (до 5 кг) – 1/4 таблетки 3 раза в день;
  • Средние собаки (5-15 кг) – 1/2 таблетки 3 раза в день;
  • Крупные собаки (более 15 кг) – 1 таблетка 3 раза в день.

3. Для лечения инфекций дыхательных путей:

  • Маленькие собаки (до 5 кг) – 1/4 таблетки 2 раза в день;
  • Средние собаки (5-15 кг) – 1/2 таблетки 2 раза в день;
  • Крупные собаки (более 15 кг) – 1 таблетка 2 раза в день.

4. Для лечения амебной дизентерии:

  • Маленькие собаки (до 5 кг) – 1/2 таблетки 3 раза в день;
  • Средние собаки (5-15 кг) – 1 таблетка 3 раза в день;
  • Крупные собаки (более 15 кг) – 1+1/2 таблетки 3 раза в день.

Важно помнить, что препарат Метрогил должен быть назначен ветеринаром, и дозировка может незначительно различаться для каждой собаки в зависимости от ее состояния и веса. Необходимо строго соблюдать указанную дозировку и схему применения, а также продолжать лечение в течение всего рекомендованного периода, даже если симптомы заболевания исчезли.

Выбор схемы применения и дозировка

Перед началом применения лекарственного препарата Метрогил для собак необходимо проконсультироваться с ветеринарным врачом, чтобы определить правильную схему применения и дозировку в зависимости от конкретной ситуации и состояния животного.

Обычно Метрогил применяется в виде таблеток или суспензий, которые должны быть введены внутрь собаки. Дозировка и схема применения зависят от веса животного:

Вес собаки Дозировка Схема применения
до 10 кг 0,25-0,5 таблетки 2 раза в день на протяжении 3-5 дней
10-20 кг 0,5 таблетки 2 раза в день на протяжении 3-5 дней
20-30 кг 1 таблетка 2 раза в день на протяжении 3-5 дней
свыше 30 кг 1-2 таблетки 2 раза в день на протяжении 3-5 дней

Важно соблюдать указанную дозировку и схему применения Метрогила. Перед началом лечения необходимо взвесить собаку, чтобы определить точную дозу препарата. Также следует проконсультироваться с ветеринарным врачом, так как дозировка может быть изменена в зависимости от особенностей животного и характера заболевания.

Особенности применения Метрогила у собак

Дозировка Метрогила у собак

Дозировка Метрогила зависит от веса собаки и цели его применения. В среднем, рекомендуется следующая дозировка:

  • Собаки со средним весом (около 10 кг) и лечение инфекций: 2-5 мг препарата на 1 кг массы собаки в сутки.
  • Собаки со средним весом (около 10 кг) и профилактика инфекций: 1-2 мг препарата на 1 кг массы собаки в сутки.

Однако, необходимо проконсультироваться с ветеринарным врачом, чтобы выбрать оптимальную дозировку и схему применения Метрогила в каждом конкретном случае.

Схемы применения Метрогила у собак

Продолжительность курса и схема применения Метрогила также зависят от характеристик заболевания и индивидуальных особенностей собаки. Обычно курс лечения составляет 5-14 дней.

Ни в коем случае нельзя самостоятельно увеличивать или уменьшать дозировку Метрогила без консультации с ветеринарным специалистом.

При применении Метрогила рекомендуется следовать инструкции по приему лекарства, а также придерживаться всех рекомендаций ветеринарного врача.

Возможные побочные эффекты Метрогила у собак

В некоторых случаях, Метрогил может вызывать побочные эффекты у собак. Наиболее распространенные из них:

  • Рвота и диарея;
  • Снижение аппетита;
  • Слюнотечение;
  • Нервное возбуждение или, наоборот, сонливость;
  • Развитие аллергических реакций — зуд, высыпание, отеки и др.

Если ваша собака испытывает какие-либо побочные эффекты при применении Метрогила, необходимо немедленно проконсультироваться с ветеринарным врачом.

Важно знать!

Метрогил не рекомендуется применять при нарушениях функций печени и почек, а также при индивидуальной непереносимости метронидазола. Также, препарат следует применять с осторожностью при беременности и лактации сук.

Запомните, что только ветеринарный врач может назначить правильную дозировку и схему применения Метрогила для вашей собаки, исходя из ее состояния и диагноза. Самолечение может привести к негативным последствиям, поэтому всегда обращайтесь за помощью к профессионалам.

Преимущества использования Метрогила

1. Антимикробное действие

Метрогил обладает сильным антимикробным действием, что позволяет эффективно справляться с бактериальными инфекциями. Он подавляет жизнеспособность и рост микроорганизмов, устраняя их причину. Это особенно полезно при лечении различных воспалительных кожных заболеваний у собак, таких как дерматит и пиродермия.

2. Противопротозойное действие

Препарат также обладает противопротозойным действием. Он эффективен в борьбе с различными внутриклеточными паразитами, в частности с амебами и трихомонадами. Такое свойство Метрогила позволяет успешно применять его при лечении болезней, вызванных этими патогенами, включая лейшманиоз.

3. Антианаэробное действие

Анаэробы — это микроорганизмы, которые выживают в низкокислородных условиях. Метрогил эффективен в борьбе с анаэробными бактериями, что делает его незаменимым препаратом при лечении таких заболеваний, как абсцессы, перитониты и инфекции мягких тканей.

4. Широкий спектр действия

Препарат оказывает свое воздействие на большое количество разных видов микроорганизмов, включая грамположительные и грамотрицательные бактерии, протозойные инфекции и анаэробы. Благодаря этому, Метрогил может быть использован для лечения широкого спектра заболеваний и инфекций у собак.

Важно помнить, что самолечение животных может быть опасным. Перед применением Метрогила необходимо проконсультироваться с ветеринарным врачом, чтобы подобрать правильную схему применения и дозировку в соответствии с состоянием животного и характером заболевания.

Факторы, влияющие на дозировку Метрогила

Дозировка Метрогила для собак зависит от нескольких факторов:

  1. Вес собаки: подобно многим лекарственным препаратам, дозировка Метрогила рассчитывается исходя из веса питомца. Чем больше вес собаки, тем больше дозировка.
  2. Возраст питомца: молодые собаки могут требовать более низкой дозировки Метрогила, чем взрослые особи.
  3. Состояние здоровья собаки: если у собаки имеются какие-либо заболевания или здоровые проблемы, дозировка Метрогила может быть скорректирована врачом.
  4. Приемлемость препарата: некоторые собаки могут испытывать побочные эффекты от Метрогила, такие как диарея или рвота. В таких случаях дозировка может быть уменьшена.
  5. Продолжительность лечения: дозировка Метрогила может изменяться в зависимости от продолжительности лечения. Длительные курсы требуют обычно меньшей дозировки.

Важно обратиться за консультацией к ветеринару перед началом лечения Метрогилом, чтобы получить точные рекомендации по дозировке и применению. Только профессионал сможет определить наиболее подходящую дозировку для вашей собаки, учитывая ее индивидуальные особенности и состояние здоровья.

Риски и побочные эффекты от неправильного применения

Неправильное применение препарата Метрогил может вызвать нежелательные побочные эффекты и повредить здоровье собаки. Важно следовать рекомендациям ветеринара и следить за дозировкой и схемой применения.

Одним из возможных рисков является аллергическая реакция на компоненты препарата. Если собака страдает от аллергии или имеет предрасположенность к ней, нужно быть особенно осторожным при использовании Метрогила. Признаки аллергии включают зуд, покраснение кожи, отек и затрудненное дыхание. В случае возникновения подобных симптомов, следует немедленно прекратить использование препарата и обратиться к ветеринару.

При неправильной дозировке или продолжительном использовании Метрогила могут возникнуть проблемы с желудочно-кишечным трактом собаки. Это может проявиться в форме рвоты, диареи, болей в животе и других желудочно-кишечных расстройств. Если ваша собака испытывает подобные проблемы после применения Метрогила, необходимо проконсультироваться с ветеринаром для корректировки дозировки или замены препарата.

Кроме того, применение Метрогила может влиять на состояние печени и почек у собаки. При длительном использовании или использовании в высоких дозах, препарат может вызвать токсическое действие на эти органы. Информируйте ветеринара о любых проблемах с печенью или почками у вашей собаки, чтобы он мог определить наиболее безопасную дозировку Метрогила.

В целом, чтобы избежать рисков и побочных эффектов от неправильного применения Метрогила, рекомендуется строго соблюдать указания ветеринара. Не превышайте дозу и продолжительность применения, следите за реакцией собаки на лечение и немедленно обращайтесь к ветеринару, если возникнут какие-либо проблемы.

Как выбрать оптимальную схему применения

Главными вариантами схем применения «Метрогила» являются курсовое и пролонгированное лечение. При курсовом лечении используется препарат в течение определенного периода времени по строго заданной схеме. Обычно курсовое лечение длится от 5 до 10 дней, в зависимости от тяжести заболевания и рекомендаций ветеринарного врача.

Пролонгированное лечение предполагает использование «Метрогила» в течение продолжительного времени, в среднем от 2 до 4 недель. Такая схема применения может быть эффективна при хронических и рецидивирующих инфекционных заболеваниях.

Важно помнить, что дозировка «Метрогила» зависит от конкретного препарата, поэтому перед началом лечения необходимо проконсультироваться со специалистом. Также следует строго соблюдать инструкцию по применению и не превышать рекомендованные дозы, чтобы избежать возможных побочных эффектов.

Как правильно расчитать дозировку Метрогила

Для начала, следует обратиться к ветеринару, чтобы получить профессиональную консультацию и выяснить необходимую дозировку Метрогила для вашей собаки. Врач учтет особенности здоровья и общее состояние животного, чтобы определить оптимальную дозу.

Обычно, дозировка Метрогила зависит от веса собаки и может варьироваться от 5 до 30 миллиграмм на килограмм веса в день. Точную дозировку и схему применения Метрогила следует проконсультироваться с ветеринаром.

Для расчета дозировки, необходимо знать точный вес вашей собаки. Вес можно измерить на специальных весах или воспользоваться домашними методами, такими как взвешивание на обычных ваннах с учетом дополнительных предметов (например, вес собаки без предмета минус вес предмета).

После определения точного веса собаки, необходимо умножить его на соответствующий коэффициент дозировки. Например, если ваша собака весит 10 кг и вам назначили дозировку 10 мг/кг, то общая доза будет равна 100 мг (10 кг * 10 мг/кг).

Полученную общую дозу следует разделить на количество приемов Метрогила в день, которое также рекомендовано ветеринаром. Например, если рекомендуется принимать Метрогил два раза в день, то полученную общую дозу 100 мг следует разделить на два, что даст нам 50 мг на один прием.

Учитывайте, что данная информация предоставлена только в ознакомительных целях. Перед применением Метрогила или любого другого препарата, необходимо проконсультироваться с ветеринаром, чтобы получить профессиональные рекомендации и определить оптимальную дозировку для вашего питомца.

Правила введения Метрогила собаке

Схема применения:

1. Перед использованием Метрогила необходимо проконсультироваться с ветеринарным врачом, чтобы определить правильную дозировку и продолжительность лечения.

2. Лекарство доступно в форме таблеток, суспензии и инъекций. Выбор формы зависит от характера и степени заболевания.

3. Дозировка препарата определяется исходя из веса собаки и силы инфекции. Обычно рекомендуется 7,5 мг Метрогила на 1 кг массы тела собаки.

4. Таблетки следует давать собаке после еды, чтобы избежать побочных эффектов на ЖКТ.

5. Суспензию необходимо хорошо взболтать перед использованием и точно измерять дозировку с помощью прилагаемого шприца.

6. Если назначена инъекция, необходимо строго следовать указаниям врача по частоте и месту введения препарата.

Обратите внимание! Метрогил может вызывать побочные эффекты, такие как рвота, диарея, аллергические реакции. При их появлении следует незамедлительно проконсультироваться с ветеринаром.

Следуя указанным правилам, вы сможете правильно ввести Метрогил собаке и обеспечить ей эффективное лечение инфекционного заболевания.

Длительность лечения Метрогилом

Длительность лечения Метрогилом может различаться в зависимости от типа и тяжести заболевания, а также от рекомендаций врача. Обычно курс лечения составляет от 5 до 7 дней, но в некоторых случаях может быть продлен до 10 дней или более.

При инфекционных заболеваниях кожи и слизистых оболочек собаки, рекомендуется применять Метрогил в течение 7 дней. Лекарство обычно принимается внутрь, но в некоторых случаях может быть прописано в виде местного применения (содержащего метронидазол) в виде мази или геля.

Если после 7-дневного курса лечения симптомы не исчезают полностью, врач может решить продлить курс до 10 дней или назначить другой препарат. Не рекомендуется прекращать лечение Метрогилом самостоятельно, даже если состояние собаки улучшается.

Тип заболевания Длительность лечения
Инфекционные заболевания кожи и слизистых оболочек 7-10 дней
Противопаразитарное лечение 7-10 дней
Травмы, раны, операции 7-14 дней

Важно следовать указаниям врача и придерживаться рекомендованной дозировки Метрогила. При возникновении побочных эффектов или ухудшении состояния собаки необходимо немедленно обратиться к ветеринару для коррекции лечения.

МНН: Метронидазол

Производитель: Юник Фармасьютикал Лабораториз (отделение фирмы «Дж.Б.Кемикалс энд Фармасьютикалс Лтд.»)

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация: Metronidazole

Номер регистрации в РК:
№ РК-ЛС-5№016490

Информация о регистрации в РК:
05.11.2020 — 05.11.2030

Номер регистрации в РБ:
939/95/2000/05/10/16

Информация о регистрации в РБ:
06.06.2016 — 06.06.2021

Информация о реестрах и регистрах

Информация по ценам и ограничения

Предельная цена закупа в РК:
133.1 KZT

  • Скачать инструкцию медикамента

Торговое название

Метрогил

Международное непатентованное название

Метронидазол

Лекарственная форма

Раствор для внутривенного введения 5 мг/мл — 100 мл

Состав

1 мл раствора содержит

активное вещество — метронидазол — 5 мг

вспомогательные вещества: натрия хлорид, кислоты лимонной моногидрат, динатрия гидрофосфат безводный, вода для инъекций.

Описание

Прозрачный раствор от бесцветного до бледно-желтого цвета

Фармакотерапевтическая группа

Антибактериальные препараты для системного использования. Производные имидазола. Метронидазол.

Код АТХ J01XD01

Фармакологическое действие

Фармакокинетика

При внутривенном введении 500 мг метронидазола в течение 20 минут концентрация препарата в сыворотке крови составляет через 1 час 35.2 мкг/мл, через 4 часа – 33.9 мкг/мл, через 8 часов – 25.7 мкг/мл. При нормальном желчеобразовании концентрация метронидазола в желчи после внутривенного введения может значительно превышать концентрацию в плазме крови. В организме метаболизируется около 30-60 % метронидазола путем гидроксилирования, окисления и глюкуронирования. Основной метаболит (2-оксиметронидазол) также оказывает противопротозойное и противомикробное действие. T1/2 при нормальной функции печени — 8 часов (от 6 до 12 часов), при алкогольном поражении печени -18 часов (от 10 до 29 часов), у новорожденных: родившихся при сроке беременности – 28-30 недель — примерно 75 часов, 32-35 недель — 35 часов, 36-40 недель — 25 часов. Выводится почками 60 — 80 % (20 % в неизмененном виде), через кишечник – 6 — 15 %. Почечный клиренс — 10.2 мл/мин. У больных с нарушением функции почек после повторного введения может наблюдаться кумулирование метронидазола в сыворотке крови (в связи с чем у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью частоту приема следует уменьшать). Метронидазол и основные метаболиты быстро удаляются из крови при гемодиализе (T1/2 сокращается до 2.6 часов). При перитонеальном диализе выводится в незначительных количествах.

Фармакодинамика

Метрогил — противопротозойный и противомикробный препарат, производное 5-нитроимидазола. Механизм действия заключается в биохимическом восстановлении 5-нитрогруппы метронидазола внутриклеточными транспортными протеинами анаэробных микроорганизмов и простейших. Восстановленная 5-нитрогруппа метронидазола взаимодействует с ДНК клетки микроорганизмов, ингибируя синтез их нуклеиновых кислот, что ведет к гибели бактерий.

Активен в отношении Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis, Giardia intestinalis, Lamblia spp., а также облигатных анаэробов Bacteroides spp. (в т.ч. Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonella spp., Prevotella (Prevotella bivia, Prevotella buccae, Prevotella disiens) и некоторых грамположительных микроорганизмов (Eubacter spp., Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.).

В сочетании с амоксициллином проявляет активность в отношении Helicobacter pylori (амоксициллин подавляет развитие резистентности к метронидазолу).

К метронидазолу нечувствительны аэробные микроорганизмы и факультативные анаэробы, но в присутствии смешанной флоры (аэробы и анаэробы) метронидазол действует синергидно с антибиотиками, эффективными против обычных аэробов.

Увеличивает чувствительность опухолей к облучению, вызывает дисульфирамоподобные реакции, стимулирует репаративные процессы.

Показания к применению

Рекомендуется для лечения инфекций, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами:

  • профилактика и лечение анаэробных инфекций при хирургических вмешательствах, главным образом, на органах брюшной полости и мочевыводящих путях

  • комбинированная терапия тяжелых смешанных аэробно-анаэробных инфекций

  • сепсис

— перитонит

  • остеомиелит

— гинекологические инфекции

  • абсцессы малого таза

  • абсцессы головного мозга

  • абсцедирующая пневмония

  • газовая гангрена

  • инфекции кожи и мягких тканей, костей и суставов

Способы применения и дозы

Внутривенное введение препарата показано для терапии установленной инфекции, чувствительной к метронидазолу при тяжелом течении, а также при отсутствии возможности приема препарата внутрь.

Взрослым и детям старше 12 лет в начальной дозе 500 мг внутривенно капельно (длительность инфузий – 30 — 40 минут), каждые 8 часов со скоростью 5 мл/мин. При хорошей переносимости после первых 2 — 3 инфузий переходят на струйное введение. Максимальная суточная доза — 4 г. По показаниям осуществляют переход на поддерживающий прием внутрь.

Детям в возрасте от 8 недель до 12 лет – суточная доза составляет 20-30 мг/кг в виде разовой дозы или – 7,5 мг/кг каждые 8 часов. Суточная доза может быть увеличена до 40 мг/кг, в зависимости от тяжести инфекции.

Детям до 8- недельного возраста – 15 мг/кг в виде разовой дозы ежедневно или 7,5 мг/кг каждые 12 часов.

Курс лечения 7 дней.

У новорожденных со сроком гестации до 40 недель накопление метронидазола может произойти в течении первой недели жизни, поэтому предпочтительно проводить мониторинг концентрации метронидазола в сыворотке крови в течении нескольких дней терапии.

При гнойно-септических заболеваниях обычно проводят 1 курс лечения.

В профилактических целях взрослым и детям старше 12 лет назначают внутривенно капельно по 500 мг через каждые 8 часов накануне операции, в день операции и на следующий день, с последующим переходом на поддерживающую терапию внутрь. Больным с хронической почечной недостаточностью и клиренсом креатинина менее 30 мл/мин и/или печеночной недостаточностью максимальная суточная доза — не более 1 г, кратность приема — 2 раза в сутки. Значительное накопление метронидазола может наблюдаться у пациентов с печеночной энцефалопатией. Вследствие роста концентрации метронидазола в плазме крови, могут усиливаться симптомы энцефалопатии. При необходимости суточную дозу можно уменьшить до 1/3 и применять один раз в сутки.

У пациентов пожилого возраста фармакокинетика метронидазола может изменяться, в связи с чем может возникнуть необходимость контроля уровня метронидазола в сыворотке крови.

Лечение анаэробных инфекций в течении 7-10 дней должно быть удовлетворительным для большинства пациентов, но в зависимости от клинической и бактериологической оценки, возможно продление лечения, например, для ликвидации инфекции, создающей угрозу эндогенного повторного заражения анаэробными возбудителями из кишечника, органов малого таза.

При смешанных аэробно-анаэробных инфекциях Метрогил раствор для внутривенного введения можно применять в комбинации с парентеральными антибиотиками, не смешивая препараты при введении.

Метрогил раствор для внутривенного введения нельзя смешивать с другими препаратами.

Побочные действия

Очень часто(≥1/10)

— головная боль

— тошнота

Часто(≥1/100 до <1/10)

— снижение аппетита, сухость во рту, боли в животе , дисгевзия (металлический привкус), диарея

Нечасто(≥1/1000 до <1/100)

— анорексия, рвота, обложенность языка

— головокружение, нарушение координации, сонливость

— повышение температуры

— гиперемия кожи

— заложенность носа

— артралгия

— уплощение зубца Т на ЭКГ

-дизурия, цистит, полиурия, недержание мочи, кандидоз

— крапивница, кожная сыпь, зуд

Редко(≥1/10000 до <1/1000)

— раздражительность, депрессия, повышенная возбудимость, слабость, бессонница, спутанность сознания, атаксия, судороги, галлюцинации, периферическая нейропатия (при длительном применении в больших дозах), энцефалопатия, ригидность затылочных мышц, подострый мозжечковый синдром (дизартрия, нистагм, тремор)

-сухость слизистой оболочки, глоссит, стоматит, мукозит, обесцвечивание языка

— запоры

-панкреатит

-жжение во влагалище и уретре, окрашивание мочи в красно- коричневый цвет

Очень редко( <1/10000)

— нейтропения (лейкопения), тромбоцитопения, агранулоцитоз, панцитопения

— полиморфная эритема, анафилактические реакции

— тромбофлебит (боль, гиперемия или отечность в месте инъекции)

— холестатический гепатит, повышение активности печеночных ферментов, печеночная недостаточность

— гинекомастия

— нарушение зрения, миопия, диплопия, изменения цветового восприятия невропатия зрительного нерва, неврит

— асептический менингит

— суперинфекция

Эти явления обычно исчезают со снижением введенной дозы или после завершения курса терапии.

Противопоказания

— повышенная чувствительность к метронидазолу или другим производным нитроимидазола

— органические поражения центральной нервной системы, в том числе эпилепсия

— печеночная недостаточность (в случае назначения больших доз)

— болезни крови, в том числе лейкопения в анамнезе

— беременность (I триместр) и период лактации

— комбинированный прием с дисульфирамом, алкоголем

— применение у детей и подростков до 18 лет в комбинации с амоксициллином

Лекарственные взаимодействия

Метрогил для внутривенного введения не рекомендуется смешивать с другими лекарственными препаратами!

Одновременное введение циклоспорина с метронидазолом может привести к увеличению уровня циклоспорина в плазме, что требует лабораторного контроля (определение уровня циклоспорина в плазме крови).

При одновременном применении с амиодароном, может наблюдаться удлинение интервала QT и torsade de pointes, в связи с чем целесообразно проводить мониторинг интервала QT на ЭКГ. Пациентам, которые лечатся амбулаторно, необходимо рекомендовать обратиться к врачу при появлении симптомов, которые могут указывать на torsade de pointes, таких как головокружение, учащенное сердцебиение или потеря сознания.

Метрогил усиливает действие непрямых антикоагулянтов, что ведет к увеличению времени образования протромбина.

Аналогично дисульфираму вызывает непереносимость этилового спирта.

Одновременное применение с дисульфирамом может привести к развитию различных неврологических симптомов (интервал между назначением — не менее 2-х недель).

Циметидин подавляет метаболизм метронидазола, что может привести к повышению его концентрации в сыворотке крови и увеличению риска развития побочных явлений.

Одновременное применение метронидазола с бусульфаном может значительно повышать концентрацию последнего. В связи с потенциальным риском тяжелых токсических реакций и летального исхода, связанных с ростом плазменных уровней бусульфана, следует избегать его одновременного применения с метронидазолом.

Метронидазол может подавлять метаболизм карбамазепина и вследствие этого повышать его плазменную концентрацию.

Некоторые антибактериальные препараты в отдельных случаях могут снижать эффективность пероральных контрацептивов, воздействуя на бактериальный гидролиз стероидных конъюгатов в кишечнике и таким образом, снижая повторное всасывание неконъюгированных стероидов. В результате чего, плазменные уровни активных стероидов снижаются. Это взаимодействие может отмечаться у женщин с высоким уровнем выделения стероидных конъюгатов с желчью. Известные случаи неэффективности пероральных контрацептивов были связаны с применением различных антибактериальных средств, включая ампициллин, амоксициллин, тетрациклин, а также метронидазол.

Метронидазол снижает клиренс 5-фторурацила и как следствие увеличивает его токсичность.

Одновременное назначение лекарственных средств, стимулирующих ферменты микросомального окисления в печени (фенобарбитал, фенитоин), может ускорять элиминацию метронидазола, в результате чего понижается его концентрация в плазме крови.

Одновременное применение метронидазола с такролимусом может приводить к росту концентрации последнего в крови. Вероятный механизм подавления печеночного метаболизма такролимуса связан с ферментом CYP 3A4. В связи с чем, необходимо регулярно контролировать уровень такролимуса в крови, функцию почек и соответственно дозировки, особенно в начале отмены терапии метронидазолом пациентам, стабилизированным на режиме приема такролимуса.

При одновременном приеме с препаратами Li+ может повышаться концентрация последнего в плазме и усиливаться развитие симптомов интоксикации.

Не рекомендуется сочетать Метрогил с недеполяризующими миорелаксантами (векурония бромид).

Сульфаниламиды и антибиотики усиливают противомикробное действие Метрогила.

Особые указания

В период лечения противопоказан прием алкоголя (возможно развитие дисульфирамоподобных реакций: абдоминальная боль спастического характера, тошнота, рвота, головная боль, внезапный прилив крови к лицу).

Пациентам с порфирией не рекомендуется применять метронидазол.

При длительной терапии необходим систематический контроль картины периферической крови.

При лейкопении возможность продолжения лечения зависит от риска развития инфекционного процесса.

С осторожностью следует назначать препарат пациентам с нарушением гемопоэза, склонным к появлению отеков, а также пациентам, получающим терапию глюкокортикостероидами. Следует избегать одновременного приема метронидазола и непрямых антикоагулянтов. А при необходимости их совместного назначения следует тщательно контролировать протромбиновое время и установить соответствующую дозу противосвертывающего средства.

При введении метронидазола были зарегистрированы случаи асептического менингита. Появление симптомов менингита происходит в течении нескольких часов после введения препарата и полностью прекращаются после окончания введения.

Метронидазол следует с осторожностью применять у пациентов с активными хроническими или тяжелыми заболеваниями ЦНС в связи с риском развития неврологических осложнений. Появление атаксии, головокружения и любое другое ухудшение неврологического статуса больных требует прекращения лечения. Симптомы со стороны ЦНС, как правило, обратимы в течение от нескольких дней до нескольких недель после прекращения применения метронидазола.

Во время лечения метронидазолом могут появиться симптомы кандидозной инфекции.

В случае одновременного проведения больному гемодиализа, необходимо помнить об уменьшении периода полувыведения метронидазола. В таких случаях, после проведения гемодиализа может потребоваться дополнительное введение препарата.

У больных, не находящихся на гемодиализе, при клиренсе креатинина ниже 10 мл/мин могут накапливаться метаболиты метронидазола, в таких случаях может потребоваться проведение гемодиализа, перитонеальный диализ неэффективен.

Метронидазол может иммобилизовать трепонемы и приводить к ложноположительному тесту Нельсона.

Окрашивает мочу в темный цвет.

Беременность

Метронидазол проникает через гемато-плацентарный барьер.

Исследований на беременных женщинах не проводилось, во II и III триместре беременности препарат назначается только по жизненным показаниям.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами.

У некоторых пациентов, преимущественно в начале лечения, могут возникать сонливость и головокружение. В связи с чем, следует соблюдать меры предосторожности при управлении автомобилем и работе с механизмами.

Форма выпуска и упаковка

По 100 мл раствора помещают в прозрачный пластиковый флакон. По одному флакону, упакованному в целлофановую обертку, вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в картонную пачку.

Срок хранения

3 года

Не использовать после окончания срока годности, указанного на упаковке.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 30 С в защищенном от света месте.

Не замораживать.

Хранить в местах, недоступных для детей!

Отпуск из аптек

По рецепту

Производится фирмой

«Юник Фармасьютикал Лабораториз»

(Отделение фирмы «Дж. Б. Кемикалс энд Фармасьютикалс Лтд.»)

Ворли, Мумбай 400 030, Индия

Организация, принимающая от потребителей претензии (предложения) о качестве препарата на территории Республики Казахстан

ТОО «КАЗДИНФАРМА»

050050, Республика Казахстан, г. Алматы, ул. Лобачевского, 78

тел./факс: 727 233 65 50, электронная почта: kazdinfarma@gmail.com

210815191477976377_ru.doc 79.5 кб
056559781477977591_kz.doc 97 кб
939_95_2000_05_10_16_i.pdf 0.64 кб

Отправить прикрепленные файлы на почту

Национальный центр экспертизы лекарственных средств, изделий медицинского назначения и медицинской техники. «Центр экспертиз и испытаний в здравоохранении» МЗ РБ

Регистрационный номер:

П N011666/01-010411

Торговое название: МЕТРОГИЛ®

МНН: МЕТРОНИДАЗОЛ

Лекарственная форма:

раствор для внутривенного введения.

Состав на 1 мл раствора

Активное вещество:

метронидазол — 5,0 мг
Вспомогательные вещества: натрия хлорид 7,9 мг, лимонной кислоты моногидрат 0,229 мг, натрия гидрофосфат 0,467 мг, вода для инъекций — ск. треб, до 1 мл.

Описание: Прозрачный раствор от бесцветного до светло-желтого цвета.

Фармакотерапевтическая группа:

противомикробное и противопротозойное средство.

Код ATX: [J01XD01]

Фармакологические свойства.

Фармакодинамика.

Противопротозойный и противомикробный препарат, производное 5-нитроимидазола. Механизм действия заключается в биохимическом восстановлении 5-нитрогруппы метронидазола внутриклеточными транспортными протеинами анаэробных микроорганизмов и простейших. Восстановленная 5-нитрогруппа метронидазола взаимодействует с ДНК клетки микроорганизмов, ингибируя синтез их нуклеиновых кислот, что ведет к гибели бактерий.

Активен в отношении Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, а также грамотрицательных анаэробов Bacteroides spp. (в т.ч. В. fragilis, В: distasonis, В. ovatus, В. thetaiotaomicron, В. vulgatus), Fusobactenum spp. и некоторых грамположительных анаэробов (чувствительные штаммы Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus niger, Peptostreptococcus spp.). МПК для этих штаммов составляет 0,125 — 6,25 мкг/мл.

В сочетании с амоксициллином проявляет активность в отношении Helicobacter pylori (амоксициллин подавляет развитие резистентности к метронидазолу).

К метронидазолу нечувствительны аэробные микроорганизмы и факультативные анаэробы, но в присутствии смешанной флоры (аэробы и анаэробы) метронидазол действует синергически с антибиотиками, эффективными против обычных аэробов. Увеличивает чувствительность опухолей к облучению, вызывает дисульфирамоподобные реакции, стимулирует репаративные процессы.

Фармакокинетика

Обладает высокой проникающей способностью, достигая бактерицидных концентраций в большинстве тканей и жидкостей организма, включая легкие, почки, печень, кожу, спинномозговую жидкость, мозг, желчь, слюну, амниотическую жидкость, полости абсцессов, вагинальный секрет, семенную жидкость, грудное молоко, проникает через. гемато-энцефалическийч и плацентарный барьер. Объем распределения: взрослые — примерно 0.55 л/кг, новорожденные — 0.54-0.81 л/кг.

Связь с белками плазмы -10-20%.

При внутривенном введении 500 мг препарата в течение 20 мин максимальная концентрация (Сmах) в сыворотке крови составляет: через 1ч- 35.2 мкг/мл, через 4ч- 33.9 мкг/мл, через 8ч- 25.7 мкг/мл; Минимальная концентрация (Cmin) препарата при последующем введении — 18 мкг/мл. Время достижения максимальной концентрации — 30- 60 мин, терапевтическая концентрация сохраняется в течение 6-8 ч. При нормальном желчеобразовании концентрация метронидазола в желчи после внутривенного введения может значительно превышать концентрацию в плазме.

В организме метаболизируется около 30-60% метронидазола путем гидроксилирования, окисления и глюкуронирования. Основной метаболит (2-оксиметронидазол) также оказывает противопротозойное и противомикробное действие.

Период полувыведения при нормальной функции печени — 8 ч (от 6 до 12 ч), при алкогольном поражении печени — 18 ч (от 10 до 29 ч), у новорожденных: родившихся при сроке беременности — 28-30 нед — примерно 75 ч, 32-35 нед — 35 ч, 36-40 нед — 25. ч.

Выводится почками 60-80 % (20 % в неизмененном виде), через кишечник — 6-15 %. Почечный клиренс — 10.2 мл/мин. У больных с нарушением функции почек после повторного введения может наблюдаться кумулирование метронидазола в сыворотке крови (поэтому у больных с тяжелой почечной недостаточностью частоту приема следует уменьшать).

Метронидазол и основные метаболиты быстро удаляются из крови при гемодиализе (период полувыведения сокращается до 2.6 ч). При перитонеальном диализе выводится в незначительных количествах.

Показания к применению

Протозойные инфекции: внекишечныш амебиаз, включая амебный абсцесс печени, кишечный амебиаз (амебная дизентерия), трихомониаз (в т.ч. трихомонадный вагинит, трихомонадный уретрит).

Инфекции, вызываемые Bacteroides spp. (в т.ч. Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis; Bacteroides ovatus, Bacteroides thetdiotaomicron, Bacteroides vulgatus): инфекции костей и суставов, инфекции центральной нервной системы, в т.ч. менингит, абсцесс мозга, бактериальный эндокардит, пневмония, эмпиема плевры и абсцесс легких, сепсис.

Инфекции, вызываемые видами Clostridium spp., Peptococcus, Peptostreptococcus: инфекции брюшной полости (перитонит, абсцесс печени), инфекции органов малого таза (эндометрит, эндомиометрит, абсцесс фаллопиевых труб и яичников, инфекции свода влагалища).

Профилактика послеоперационных осложнений (особенно вмешательства на ободочной кишке, околоректальной области, аппендэктомия, гинекологические операции).

Лучевая терапия больных с опухолями — в качестве радиосенсибилизирующего лекарственного средства в случаях, когда резистентность опухоли обусловлена гипоксией в клетках опухоли.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к метронидазолу или компонентам, входящим в состав препарата, а также к другим производным нитроимидазола; I триместр беременности, период лактации, органические поражения центральной нервной системы (в т.ч. эпилепсия), болезни крови (в т.ч. в анамнезе), печеночная недостаточность (в случае назначения больших доз).

С осторожностью

Беременность (II-III триместры), почечная/печеночная недостаточность.

Беременность и лактация.

  • I триместр беременности — противопоказан;
  • кормящие матери — по показаниям, с одновременным прекращением грудного вскармливания.

Способы применения и дозы

Внутривенное введение препарата показано при тяжелом течении инфекций, а также при отсутствии возможности приема препарата внутрь.

Взрослым и детям старше 12 лет начальная доза составляет 0,5 — 1 г, внутривенно капельно (длительность инфузии — 30 — 40 минут), а затем каждые 8 часов по 500 мг со скоростью 5 мл/мин. При хорошей переносимости после первых 2-3 инфузий переходят на струйное введение. Курс лечения — 7 дней. При необходимости внутривенное введение продолжают в течение более длительного времени. Максимальная суточная доза — 4 г. При улучшении состояния больного по показаниям осуществляют переход на поддерживающий прием препарата внутрь в дозе по 400 мг 3-5 раз в сутки.

Детям в возрасте до 12 лет назначают по той же схеме в разовой дозе — 7,5 мг/кг. При гнойно-септических заболеваниях обычно проводят 1 курс лечения.

В профилактических целях взрослым и детям старше 12 лет назначают внутривенно капельно по 0,5 -1 г накануне операции, в день операции и на следующий день — 1,5 г/сут (по 500 мг каждые 8 часов). Через 1-2 дня переходят на поддерживающую терапию внутрь. Больным с хронической почечной недостаточностью и клиренсом креатинина менее 30 мл/мин и/или печеночной недостаточностью максимальная суточная доза — не более 1 г, кратность приема — 2 раза в сутки.

В качестве радиосенсибилизирующего лекарственного средства вводят препарат внутривенно капельно из расчета 160 мг/кг или 4-6 г/кв•м поверхности тела за 0,5-1,0 час до начала облучения. Применяют перед каждым сеансом облучения в течение 1-2 недель. В оставшийся период лучевого лечения метронидазол не применяют. Максимальная разовая доза не должна превышать 10 г, курсовая 60 г. Для снятия интоксикации, вызванной облучением, применяют капельное введение 5% раствора декстрозы, гемодеза или 0,9% раствора натрия хлорида.

Побочное действие.

Со стороны пищеварительной системы: диарея, анорексия, тошнота, рвота, кишечная колика, запоры, «металлический» привкус во рту, сухость во рту, глоссит, стоматит, панкреатит.

Со стороны нервной системы: головокружение, нарушение координации движений, атаксия, спутанность сознания, раздражительность, депрессия, повышенная возбудимость, слабость, бессонница, головная боль, судороги, галлюцинации, периферическая невропатия.

Аллергические реакции: крапивница, кожная сыпь, гиперемия кожи, заложенность носа, лихорадка, артралгии.

Со стороны мочевыделительной системы: дизурия, цистит, полиурия, недержание мочи, кандидоз, окрашивание мочи в красно-коричневый цвет.

Местные реакции: тромбофлебит (боль, гиперемия или отечность в месте инъекции).

Прочие: нейтропения, лейкопения, уплощение зубца Т на ЭКГ.

Передозировка.

Симптомы: тошнота, рвота, атаксия; при приеме в качестве радиосенсибилизирующего средства — судороги, периферическая нейропатия.
Лечение: специфический антидот — отсутствует, симптоматическая и поддерживающая терапия.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Метронидазол для внутривенного введения не рекомендуется смешивать с другими лекарственными препаратами.

Усиливает действие непрямых антикоагулянтов, что ведет к увеличению протромбинового времени.

Аналогично дисульфираму вызывает непереносимость этанола. Одновременное применение с дисульфирамом может привести к развитию различных неврологических симптомов (интервал между назначением — не менее 2 недели).

Циметидин ингибирует метаболизм метронидазола, что может привести к повышению его концентрации в сыворотке крови и увеличению риска развития побочных явлений.

Одновременное назначение лекарственных средств, стимулирующих ферменты микросомального окисления в печени (фенобарбитал, фенитоин), может ускорять элиминацию метронидазола, в результате чего понижается его концентрация в плазме.

При одновременном приеме с препаратами лития может повышаться концентрация последнего в плазме и развитие симптомов интоксикации.

Не рекомендуется сочетать с недеполяризующими миорелаксантами (векурония бромид).

Сульфаниламиды усиливают противомикробное действие метронидазола.

Особые указания

В период лечения: противопоказан прием этанола (возможно, развитие дисульфирамоподобных реакций: абдоминальная боль спастического характера, тошнота, рвота, головная боль, внезапный прилив крови к лицу). В комбинации с амоксициллином не рекомендуется применять у пациентов моложе 18 лет.
При лечении трихомонадного вагинита у женщин и трихомонадного уретрита у мужчин необходимо воздерживаться от половой жизни. Обязательно одновременное лечение половых партнеров. После терапии трихомониаза следует провести контрольные пробы в течение 3 очередных циклов до и после менструации.
При длительной терапии необходимо контролировать картину периферической крови.
Появление атаксии, головокружения и любое другое ухудшение неврологического статуса больных требует прекращения лечения.
Может иммобилизовать трепонемы и приводить к ложноположительному тесту Нельсона.
Окрашивает мочу в темный цвет.

Влияние па способность управлять автомобилем и рабочими механизмами

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и при занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (возможны головокружение, нарушение сознания, галлюцинации, судороги, нарушение координации движений, атаксия).

Форма выпуска

Раствор для внутривенного введения 5 мг/мл
По 20 мл в стеклянную ампулу (тип 1, Ф.США). 5 ампул в комплекте с ножом ампульным и инструкцией по применению помещают в термоконтейнер («термокол»).
1 термоконтейнер помещают в картонную пачку.
По 100 мл во флакон из полиэтилена низкой плотности. 1 флакон в целлофановой обертке помещают в картонную пачку вместе с инструкцией по применению.

Срок годности:

3 года.
Не использовать по истечении срока годности.

Хранение

При температуре не выше 30 °С в защищенном от света месте. Не замораживать. Хранить в местах, недоступных для детей.

Отпускается из аптек: по рецепту врача

Производитель

«Юник Фармасьютикал Лабораториз» (Отделение фирмы «Дж.Б.Кемикалс энд Фармасьютикалс Лтд.») Ворли, Мумбай — 400 030, Индия

Адреса производственных площадок

Участок № 4, Фаза IV, Г.И.Д.К. Индастриал Ареа, Паноли: 394 116; Штат Гуджарат, Индия /Plot №. 4, Phase IV, G.I.D.C. Industrial Area, Panoli: 394 116, Gujarat State, India.
Участок № 304-308, Г.И.Д.К. Индастриал Ареа, Паноли: 394 116; Штат Гуджарат, Индия/ Plot №.304-308, G.I.D.C. Industrial Area, Panoli: 394 116, Gujarat State, India.

Представительство в России

г. Москва 121059, ул. Брянская, д. 5

Состав на 100 мл

Активное вещество:

метронидазол ……………… 500 мг

вспомогательные вещества: натрия хлорид, лимонной кислоты моногидрат, натрия гидрофосфат, вода для инъекций.

Прозрачный раствор от бесцветного до светло-желтого цвета.

Антибактериальные средства для системного применения. Прочие антибактериальные средства. Производные имидазола.

Код АТХ: [J01XD01]

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Метронидазол – это стабильное соединение, способное проникать в микроорганизмы. В анаэробных условиях метронидазол образует с микробной пируват ферредоксин-оксидоредуктазой нитрозорадикалы путем окисления ферредоксина и флаводоксина. Нитрозорадикалы образуют продукты присоединения с основными парами ДНК, что приводит к разрыву цепей ДНК и к смерти клеток.

Минимальная ингибирующая концентрация (MIC) установлена Европейским комитетом по тестированию антимикробной чувствительности, точки прерывания, отделяющие чувствительные организмы (S) от резистентных (R), следующие:

грамположительные анаэробы (S: ≤ 4 мг/мл, R > 4 мг/мл);

грамотрицательные анаэробы (S: ≤ 4 мг/мл, R > 4 мг/мл).

Перечень чувствительных и резистентных микроорганизмов

Обычно чувствительные штаммы

Анаэробы

Bacteroides fragilis

Clostridium difficile °

Clostridium perfringens ° ∆

Eubacterium

Fusobacterium spp. °

Peptoniphilus spp. °

Peptostreptococcus spp. °

Porphyromonas spp. °

Prevotella spp.

Veillonella spp. °

Другие микроорганизмы

Entamoeba histolytica °

Gardnerella vaginalis °

Giardia lamblia °

Trichomonas vaginalis °

Природно-резистентные микроорганизмы

Все облигатные аэробы

Грамположительные микроорганизмы

Enterococcus spp.

Staphylococcus spp.

Streptococcus spp.

Грамотрицательные микроорганизмы

Enterobacteriaceae

Haemophilus spp.

° На время публикации этих таблиц доступных данных не существовало. В первичной литературе приведены возможные стандартные референтные ссылки и терапевтические рекомендации по чувствительности соответствующих штаммов.

∆ Можно применять только пациентам с аллергией на пенициллин.

Механизмы резистентности к метронидазолу

Механизмы резистентности к метронидазолу до сих пор исследованы лишь частично.

Штаммы Bacteroides резистентные к метронидазолу благодаря генам, кодирующих нитроимидазолредуктазы, которые превращают нитроимидазол в аминоимидазолы, вследствие чего образование антибактериально эффективных нитрозорадикалов ингибируется.

Существует полная перекрестная резистентность между метронидазолом и другими нитроимидазольными производными (тинидазол, орнидазол, ниморазол).

Распространенность приобретенной чувствительности индивидуальных штаммов может меняться в зависимости от региона и времени. Поэтому необходимо использовать специфические местные данные, особенно для эффективного лечения тяжелых инфекций. В случае сомнений относительно эффективности метронидазола, связанных с местной картиной резистентности, следует воспользоваться советом эксперта. Необходимо установить микробиологический диагноз, включая определение штаммов микроорганизмов и их чувствительность к метронидазолу, особенно в случае тяжелой инфекции или неэффективности лечения.

Фармакокинетика

Поскольку Метрогил® следует вводить внутривенно, его биодоступность составляет 100 %.

Распределение

Метронидазол после введения широко метаболизируется в тканях организма. Метронидазол обнаружен в большинстве тканей и жидкостей организма, включая желчь, кости, церебральный абсцесс, спинномозговую жидкость, печень, слюну, семенную жидкость и выделения из влагалища, где достигаются концентрации, близкие к концентрации в плазме крови. Он также проникает через плаценту и оказывается в материнском молоке в концентрациях, эквивалентных концентрациям в сыворотке крови. Связывание с белками составляет менее 20 %, видимый объем распределения составляет 36 литров.

Метаболизм

Метронидазол метаболизируется в печени путем окисления боковых цепей и образования глюкуронида. Его метаболиты включают продукт кислотного окисления, гидроксильное производное и глюкуронид. Основной метаболит в сыворотке крови – гидроксилированный метаболит, а основной метаболит в моче – кислотный.

Выведение

Примерно 80 % вещества выводится с мочой, из них менее 10 % – в неизмененном виде. Небольшое количество выводится печенью. Период полувыведения составляет 8 (6–10) часов.

Характеристики в специальных группах пациентов

Почечная недостаточность задерживает выделение лишь незначительно.

При тяжелых заболеваниях печени следует ожидать задержку клиренса и удлинение периода полувыведения из сыворотки крови (до 30 часов).

Лечение анаэробных бактериальных инфекций

Метрогил, раствор для внутривенного введения, предназначен для лечения следующих тяжелых инфекций, вызванных анаэробной микрофлорой и простейшими:

Инфекции органов брюшной полости, в том числе перитонит, внутрибрюшной абсцесс, абсцесс печени и, вызванные Bacteroides spp., включая группы В. fragilis (В. fragilis, B. distasonis, В. ovatus, В. thetaiotaomicron, В. vulgatus), Clostridium spp., Eubacterium Peptococcus spp. и Peptostreptococcus spp.

Инфекции кожи, вызванные Bacteroides spp., включая группы В. Fragilis, Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp. и Fusobacterium spp.

Гинекологические инфекции, в том числе эндометрит, эндомиометрит, тубоовариальный абсцесс, инфекции свода влагалища, вызванные Bacteroides spp., включая группы В. fragilis, Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp. и Fusobacterium spp.

Бактериальный сепсис, вызванный Bacteroides spp., включая группу В. fragilis и Clostridium spp.

Инфекции костей и суставов, в качестве дополнительной терапии, вызванной видами Bacteroides, включая группы В. Fragilis.

Инфекции центральной нервной системы, в том числе менингит и абсцесс мозга, вызванные Bacteroides spp., включая группой В. Fragilis.

Инфекции нижних дыхательных путей, включая воспаление легких, эмпиему и абсцесс легких, вызванные Bacteroides видов, включая группы В. Fragilis.

Эндокардит, вызванный Bacteroides spp., включая группы В. fragilis.

Протозойные инфекции: внекишечный амебиаз, включая амебный абсцесс печени, кишечный амебиаз (амебная дизентерия).

Профилактика анаэробных бактериальных инфекций:

Профилактика послеоперационных осложнений (особенно вмешательства на ободочной кишке, параректальной области, аппендэктомия, гинекологические операции).

Профилактическое применение метронидазола должно быть прекращено в течение 12 часов после операции.

Хирургическое вмешательство должны выполняться в сочетании с внутривенным назначением метронидазола.

В случае наличия смешанной аэробной и анаэробной инфекции, в дополнение к метронидазолу должны быть использованы антибиотики, подходящие для лечения аэробных инфекций.

Метронидазол эффективен в отношении Bacteroides fragilis, устойчивых к хлорамфениколу, клиндамицину и пенициллину.

Для снижения развития резистентных бактерий и поддержания эффективности терапии метронидазол следует использовать только для лечения или профилактики инфекций, вызванных простейшими или бактериями, для которых доказана их чувствительность к метронидазолу.

При применении метронидазола следует учитывать национальные и международные рекомендации по надлежащему применению антимикробных препаратов.

Дозу корректируют в соответствии с индивидуальной реакции пациента на лечение, возраста и массы тела, а также типа и тяжести заболевания.

Лечение установленной анаэробной инфекции

Взрослые и дети старше 12 лет:

Обычная доза составляет 500 мг каждые 8 часов. При наличии медицинских показаний в начале лечения можно назначить нагрузочную дозу 15 мг/кг массы тела. Максимальная суточная доза 4,0 г не должна быть превышена.

Дети в возрасте до 12 лет:

Каждые 8 часов по 7–10 мг метронидазола/кг массы тела, что соответствует суточной дозе 20–30 мг метронидазола/кг массы тела.

Профилактика анаэробной инфекции в хирургии

Для профилактики анаэробной инфекции при абдоминальных вмешательствах (особенно на толстом кишечнике) и гинекологических операциях назначают:

взрослым и детям старше 12 лет – 500 мг незадолго до операции и затем каждые 8 часов, с последующим по возможности ранним переходом на прием лекарственного средства внутрь.

детям до 12 лет – 20–30 мг/кг в одной дозе за 1–2 часа до операции.

Пациенты с почечной недостаточностью

Нет необходимости в снижении дозы (см. раздел «Фармакологические свойства»).

Пациенты с печеночной недостаточностью

Поскольку при тяжелой печеночной недостаточности период полувыведения метронидазола из сыворотки крови увеличивается, а клиренс уменьшается, таким пациентам необходимые низкие дозы (снижение дозы до 50 % при тяжелой печеночной недостаточности).

Пожилые пациенты

В гериатрической практике рекомендуется мониторинг вызываемых метронидазолом побочных реакций. Снижение функции печени у пожилых пациентов может обусловить необходимость коррекции (уменьшения) дозы метронидазола.

Обычная продолжительность терапии составляет 7 до 10 дней, однако, инфекции костей и суставов, нижних дыхательных путей, и эндокарда может потребовать более длительного лечения.

Продолжительность лечения препаратом или препаратами, содержащими другие нитроимидазолы, как правило, не должна превышать 10 дней. Только в особых случаях при необходимости период лечения можно продлить в сопровождении соответствующего клинического и лабораторного мониторинга. Повторную терапию следует максимально ограничить частными случаями. Следует четко придерживаться этих ограничений, поскольку нельзя исключать возможной мутагенной активности метронидазола, а также из-за повышения частоты развития определенных опухолей, было зафиксировано в исследованиях на животных.

При первой возможности следует переходить от внутривенных вливаний препарата на пероральный прием препарата.

Способ введения

Применять в виде внутривенной инфузии.

Следует вводить содержимое 1 флакона внутривенно медленно, то есть максимум 100 мл в течение не менее 20 минут, но обычно в течение 1 часа.

Препарат также можно разводить перед введением, добавляя другие препараты или растворы для разведения, такие как 0,9%-ный раствор натрия хлорида для инъекций или 5%-ный раствор глюкозы для инфузий.

Только для одноразового применения. Неиспользованные остатки уничтожить.

Раствор следует применять, только если он прозрачный, а контейнер или упаковка не имеют видимых признаков повреждения.

Внешняя упаковка защищает препарат от влаги. Внутренний контейнер обеспечивает стерильность препарата. После удаления внешней обертки необходимо нажать на контейнер, чтобы проверить, нет ли частичного утечки препарата. Если утечка имеет место, флакон нужно заменить.

Повышенная чувствительность к метронидазолу, другим производным нитроимидазола. Психотические реакции на дисульфирама у пациентов с алкогольной зависимостью.

Не рекомендуется назначать метронидазол пациентам, которые принимали дисульфирам в течение последних двух недель.

Одновременный прием алкоголя и препаратов, содержащих пропиленгликоль. Беременность и лактация.

При применении метронидазола зарегистрированы случаи энцефалопатии и периферической нейропатии, в том числе, поражение зрительного нерва.

Энцефалопатия в сочетании с мозжечковой токсичностью характеризуется атаксией, головокружением, дизартрией. Обратимые поражения ЦНС могут быть обнаружены на МРТ.

Симптомы поражения ЦНС, как правило, исчезают в течение нескольких дней или недель после отмены метронидазола. Периферическая невропатия, главным образом, сенсорного типа характеризуется онемением или парестезией конечностей. У пациентов, получавших метронидазол, были зарегистрированы судороги.

Асептический менингит: были зарегистрированы случаи асептического менингита. Симптомы могут возникнуть в течение нескольких минут во время инфузии метронидазола и полностью прекратиться после отмены препарата.

Появление неврологической патологии требует срочной оценки соотношения польза/риск для решения вопроса о продолжении терапии.

В случае тяжелых реакций гиперчувствительности (включая анафилактический шок) препарат необходимо немедленно отменить и начать общую неотложную терапию.

Пациентам с тяжелыми поражениями печени, почечной недостаточностью, нарушенным гемопоэзом (включая гранулоцитопению) метронидазол следует применять только в случае, если ожидаемая польза превышает потенциальный риск. Применение метронидазола требует постоянного мониторинга состояния функций печени, почек, костного мозга (возможность лейкопении), а также – появления соответствующих побочных реакций.

Грибковые суперинфекции

Возникновение или рецидив кандидоза во время требует назначения противогрибковых препаратов.

Рост резистентных бактерий и паразитов

Назначение метронидазола при отсутствии доказанной чувствительности микроорганизмов или простейших или необоснованное профилактическое применение не повышает эффективность терапии, но увеличивает риск развития резистентных бактерий и паразитов.

Тяжелая персистирующая диарея, появляющаяся во время лечения или в течение следующих недель, может быть следствием псевдомембранозного колита (во многих случаях вызванного Clostridium difficile), см. раздел «Побочное действие». Это заболевание кишечника, вызванное антибиотиками, может угрожать жизни и требует немедленного соответствующего лечения. Нельзя принимать препараты, подавляющие перистальтику кишечника.

Беременность и лактация

1 триместр беременности – противопоказан; II и III триместры беременности – только по жизненным показаниям;

кормящим матерям – по показаниям с одновременным прекращением грудного вскармливания.

Влияние на способность управлять автомобилем и рабочими механизмами

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и при занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (возможны головокружение, нарушение сознания, галлюцинации, судороги, нарушение координации движений, атаксия).

Лекарственное взаимодействие

Дисульфирам

Психотические реакции были зарегистрированы в больных алкоголизмом, которые используют метронидазол и дисульфирам одновременно. Метронидазол не следует назначать пациентам, которые принимали дисульфирам в течение последних двух недель.

Алкогольные напитки

При одновременном употреблении алкоголя или препаратов, содержащих пропиленгликоль, может развиться дисульфирамоподобный синдром со спазмами в животе, тошнотой, рвотой, головной болью, «приливами», гипотензией и т. д. (см. раздел «Противопоказания»).

Производные кумарина

Одновременное применение метронидазола может усиливать антикоагулянтный эффект производных кумарина и повышать риск кровотечения вследствие снижения деградации в печени. Может потребоваться коррекция дозы антикоагулянтов.

Литий

При одновременном применении метронидазола с солями лития следует соблюдать осторожность, так как во время терапии метронидазолом наблюдались повышенные сывороточные концентрации лития. Лечение литием необходимо завершить или отменить перед применением метронидазола.

Если пациенты принимают литий в то же время, что и метронидазол, следует контролировать концентрацию лития, креатинина и электролитов в плазме крови.

Бусульфан

Одновременное применение метронидазола может значительно повышать плазменную концентрацию бусульфана. Механизм их взаимодействия не описан. Через потенциальный риск тяжелой токсичности и летального исхода, связанный с ростом плазменных уровней бусульфана, следует избегать его одновременного применения с метронидазолом.

Амиодарон

При одновременном применении метронидазола и амиодарона сообщалось об удлинении интервала QT и torsade de pointes. При применении амиодарона в комбинации с метронидазолом может быть целесообразным мониторинг интервала QT на ЭКГ.

Барбитураты

Фенобарбитал может усиливать печеночный метаболизм метронидазола, снижая период его полувыведения из плазмы крови.

Карбамазепин

Метронидазол может подавлять метаболизм карбамазепина и вследствие этого повышать его плазменные концентрации.

Циметидин

Одновременное применение циметидина в отдельных случаях может снижать выведение метронидазола и соответственно приводить к росту концентраций последнего в сыворотке крови.

Контрацептивы

Некоторые антибиотики в отдельных случаях могут снижать эффективность пероральных контрацептивов, воздействуя на бактериальный гидролиз стероидных конъюгатов в кишечнике и, таким образом, снижая повторное всасывание неконъюгированных стероидов, в результате чего плазменные концентрации активных стероидов снижаются.

Циклоспорин

При одновременном лечении циклоспорином и метронидазолом существует риск роста сывороточных концентраций циклоспорина. Необходим регулярный мониторинг уровня циклоспорина и креатинина.

Фторурацил

Метронидазол подавляет метаболизм фторурацила при их одновременном применении, т. е. плазменные концентрации фторурацила растут.

Микофенолят мофетила

Вещества, изменяющие желудочно-кишечную флору (например, антибиотики), могут снижать оральную биодоступность препаратов МФК. Во время терапии противоинфекционными средствами рекомендуется тщательный клинический и лабораторный мониторинг для выявления уменьшения иммуносупрессивного эффекта МФК.

Фенитоин

Метронидазол ингибирует метаболизм фенитоина при одновременном применении, т. е. плазменные концентрации фенитоина снижаются. С другой стороны, эффективность метронидазола снижается при одновременном применении с фенитоином.

Такролимус

Одновременное применение метронидазола может приводить к росту концентрации такролимуса в крови. Вероятный механизм подавления печеночного метаболизма такролимуса происходит с помощью CYP 3A4. Следует часто контролировать уровень такролимуса в крови и функцию почек и соответственно корректировать дозировку, особенно после начала отмены терапии метронидазолом пациентам, стабилизированным на режиме приема такролимуса.

Влияние на лабораторные показатели

Метронидазол влияет на результаты энзиматическо-спектрофотометрического определения аспартатаминотрансферазы, аланинаминотрансферазы, лактатдегидрогеназы, триглицеридов и глюкозогексокиназы, снижая их значения (возможно, до нуля).

Метронидазол имеет высокие значения поглощения при длине волны, на которой определяют никотинамид (NADH). Поэтому при измерении NADH методом постоянного потока, основанным на определении конечной точки снижения восстановленного NADH, метронидазол может маскировать повышенные концентрации печеночных ферментов. Могут отмечаться необычно низкие концентрации печеночных ферментов, включая нулевые значения.

Применение препарата может вызвать иммобилизацию Treponema и таким образом привести к ложноположительному результату теста Нельсона.

Нарушения со стороны нервной системы: периферическая сенсорная нейропатия, головная боль, судороги, головокружение, сообщалось о развитии энцефалопатии и подострого мозжечкового синдрома (нарушение координации и синергизма движений, атаксия, дизартрия, нарушения походки, нистагм, тремор), которые являются обратимыми после отмены метронидазола, асептический менингит.

Нарушения со стороны психики: психотические расстройства, включая спутанность сознания, галлюцинации; депрессия, бессонница, раздражительность, повышенная возбудимость.

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: диарея, снижение аппетита, анорексия, тошнота, рвота, боль в эпигастрии, запоры, «металлический» привкус во рту, сухость слизистой оболочки полости рта, глоссит, стоматит, панкреатит (обратимые случаи), изменение цвета языка / «обложенный язык» (из-за развития грибковой микрофлоры).

Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: сыпь, крапивница, пустулезная кожная сыпь, зуд, гиперемия кожи, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз.

Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: агранулоцитоз, лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения.

Нарушения со стороны иммунной системы: ангионевротический отек, анафилактический шок.

Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы: уплощение зубца T на электрокардиограмме.

Нарушения со стороны органа зрения: преходящие нарушения зрения, такие как диплопия, миопия, расплывчатость контуров предметов, снижение остроты зрения, нарушение цветового восприятия; нейропатия / неврит зрительного нерва.

Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: повышение активности «печеночных» ферментов (аспартатаминотрансферазы, аланинаминотрансферазы, щелочной фосфатазы), развитие холестатического или смешанного гепатита и гепатоцеллюлярного поражения печени, иногда сопровождающегося желтухой; у пациентов, получавших лечение метронидазолом в комбинации с другими антибактериальными средствами, наблюдались случаи развития печеночной недостаточности, потребовавшей проведения трансплантации печени.

Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: дизурия, цистит, полиурия, недержание мочи, кандидоз, окрашивание мочи в коричневато-красноватый цвет, обусловленный наличием в моче водорастворимого метаболита метронидазола.

Общие расстройства и нарушения в месте введения: лихорадка, заложенность носа, артралгии, слабость, тромбофлебит (боль, гиперемия или отечность в месте введения).

Другое: распространение Candida во влагалище, диспареуния, снижение либидо, проктит и мимолетные боли в суставах, иногда напоминающие «сывороточную болезнь».

Отмечены редкие случаи панкреатита, с последующим улучшением клинического состояния при отмене препарата.

Зарегистрированы случаи передозировки препаратом при введении дозировка 27 мг/кг три раза в день в течение 20 дней, а также 75 мг/кг в качестве единичной нагрузочной дозы с последующим введением поддерживающих доз по 7,5 мг/кг. В обоих случаях не наблюдалось никаких побочных реакций.

Зарегистрированы случаи приема внутрь 15 г метронидазола. Зафиксированные побочные реакции включали в себя тошноту, рвоту и атаксию.

Метронидазол для приема внутрь также исследовался в качестве радиосенсибилизатора при терапии злокачественных опухолей. Нейротоксические эффекты, в том числе судороги и периферическая нейропатия, были зарегистрированы после 5–7 дней приема препарата в дозах от 6 до 10 г ежедневно.

Лечение передозировки

Антидот к метронидазолу отсутствует, поэтому лечение передозировки сводится к симптоматической и поддерживающей терапии.

При температуре не выше 30 °C в защищенном от света месте. Не замораживать.

Хранить в местах, недоступных для детей.

3 года.

Не использовать по истечении срока годности.

Отпускается из аптек

По рецепту врача

По 100 мл во флакон из полиэтилена низкой плотности. 1 флакон в целлофановой обертке помещают в картонную пачку вместе с инструкцией по применению.

Производится фирмой

«Юник Фармасьютикал Лабораториз»

(Отделение фирмы «Дж. Б. Кемикалс

энд Фармасьютикалс Лтд.»)

Ворли, Мумбай 400 030, Индия

® – товарный знак

Представительство в России:

121059, г. Москва ул. Брянская, 5

Тел: (495) 662 1811, факс: (495) 662 1812

Понравилась статья? Поделить с друзьями:

Это тоже интересно:

  • Метрогил дента гель состав инструкция
  • Метрогил капельница для кошек инструкция по применению
  • Метрогил для ингаляций цена инструкция по применению
  • Метрогил раствор инструкция по применению наружно
  • Метрогил дента гель инструкция по применению цена отзывы

  • Подписаться
    Уведомить о
    guest

    0 комментариев
    Старые
    Новые Популярные
    Межтекстовые Отзывы
    Посмотреть все комментарии