Метрогил ингаляции для детей инструкция по применению

Метрогил® (Metrogyl®) инструкция по применению

📜 Инструкция по применению Метрогил®

💊 Состав препарата Метрогил®

✅ Применение препарата Метрогил®

📅 Условия хранения Метрогил®

⏳ Срок годности Метрогил®

Противопоказан при беременности

Противопоказан при кормлении грудью

C осторожностью применяется при нарушениях функции печени

осторожностью применяется при нарушениях функции почек

C осторожностью применяется для детей

Описание лекарственного препарата
Метрогил®
(Metrogyl®)

Основано на листке-вкладыше препарата, утверждено компанией-производителем
и подготовлено для электронного издания справочника Видаль 2009 года.

Дата обновления: 2019.03.11

Владелец регистрационного удостоверения:

Код ATX:

J01XD01

(Метронидазол)

Лекарственная форма

Метрогил®

Р-р д/инфузий 5 мг/1 мл: фл. 100 мл 1 шт.

рег. №: ЛП-(000576)-(РГ-RU)
от 16.02.22
— Бессрочно

Предыдущий рег. №: П N011666/01

Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Метрогил®

Раствор для в/в введения прозрачный, от бесцветного до бледно-желтого цвета.

Вспомогательные вещества: натрия хлорид, лимонная кислота (моногидрат), натрия гидрофосфат (безводный), вода д/и.

20 мл — ампулы стеклянные (5) — термоконтейнеры (1) — пачки картонные.
20 мл — ампулы стеклянные (5) — пачки картонные.

Раствор для в/в введения прозрачный, от бесцветного до бледно-желтого цвета.

Вспомогательные вещества: натрия хлорид, лимонная кислота (моногидрат), натрия гидрофосфат безводный, вода д/и.

100 мл — флаконы полиэтиленовые (1) — обертки целлофановые (1) — пачки картонные.
100 мл — флаконы полиэтиленовые (1) — обертки из пленочного материала (1) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Противопротозойный и противомикробный препарат, производное 5-нитроимидазола. Механизм действия заключается в биохимическом восстановлении 5-нитрогруппы метронидазола внутриклеточными транспортными протеинами анаэробных микроорганизмов и простейших. Восстановленная 5-нитрогруппа метронидазола взаимодействует с ДНК клетки микроорганизмов, ингибируя синтез их нуклеиновых кислот, что ведет к гибели бактерий.

Активен в отношении Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis, Giardiai ntestinalis, Lamblia spp., а также облигатных анаэробов Bacteroides spp. (в т.ч. Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonella spp., Prevolella spp. (Prevotella bivia, Prevotella buccae, Prevotella disiens) и некоторых грамположительных микроорганизмов (Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp). В сочетании с амоксициллином проявляет активность в отношении Helicobacter pylori (амоксициллин подавляет развитие резистентности к метронидазолу).

К метронидазолу нечувствительны аэробные микроорганизмы и факультативные анаэробы, но в присутствии смешанной флоры (аэробы и анаэробы) метронидазол действует синергически с антибиотиками, эффективными против обычных аэробов. Увеличивает чувствительность опухолей к облучению, вызывает дисульфирамоподобные реакции, стимулирует репаративные процессы.

Фармакокинетика

При в/в введении 500 мг Метрогила в течение 20 мин концентрация препарата в сыворотке крови составила через час 35.2 мкг/мл, через 4 ч — 33.9 мкг/мл, через 8 ч – 25.7 мкг/мл. При нормальном желчеобразовании концентрация метронидазола в желчи после в/в введения может значительно превышать концентрацию в плазме. В организме метаболизируется около 30-60% метронидазола путем гидроксилирования, окисления и глюкуронирования. Основной метаболит (2-оксиметронидазол) также оказывает противопротозойное и противомикробное действие.

Т1/2 при нормальной функции печени — 8 ч (от 6 до 12 ч), при алкогольном поражении печени — 18 ч (от 10 до 29 ч), у новорожденных: родившихся при сроке беременности — 28-30 недель — примерно 75 ч, 32-35 недель — 35 ч, 36-40 недель — 25 ч. Выводится почками 60-80% (20% в неизмененном виде), через кишечник — 6-15%. Почечный клиренс – 10.2 мл/мин. У больных с нарушением функции почек после повторного введения может наблюдаться кумулирование метронидазола в сыворотке крови (поэтому у больных с тяжелой почечной недостаточностью частоту приема следует уменьшать). Метронидазол и основные метаболиты быстро удаляются из крови при гемодиализе (Т1/2 сокращается до 2.6 ч). При перитонеальном диализе выводится в незначительных количествах.

Показания препарата

Метрогил®

  • протозойные инфекции: внекишечный амебиаз, включая амебный абсцесс печени, кишечный амебиаз (амебная дизентерия), трихомониаз, гиардиаз, балантидиаз, лямблиоз, кожный лейшманиоз, трихомонадный вагинит, трихомонадный уретрит;
  • инфекции, вызываемые Bacteroides spp. (в т.ч. Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus): инфекции костей и суставов, инфекции ЦНС, в т.ч. менингит, абсцесс мозга, бактериальный эндокардит, пневмония, эмпиема и абсцесс легких;
  • инфекции, вызываемые видами Bacteroides spp., включая группу В. fragilis, Clostridium spp., , Peptococcus spp., и Peptostreptococcus spp.: инфекции брюшной полости (перитонит, абсцесс печени), инфекции органов таза (эндометрит, эндомиометрит, абсцесс фаллопиевых труб и яичников,инфекции свода влагалища после хирургических операций), инфекции кожи и мягких тканей;
  • инфекции, вызываемые видами Bacteroides spp., включая группу В. fragilis, Clostridium spp.;
  • сепсис;
  • псевдомембранозный колит (связанный с применением антибиотиков);
  • гастрит или язва двенадцатиперстной кишки, связанные с Helicobacter pylori;
  • алкоголизм;
  • профилактика послеоперационных осложнений (особенно вмешательства на ободочной кишке, околоректальной области, аппендэктомия, гинекологические операции).

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10 Показание
A04.7 Энтероколит, вызванный Clostridium difficile
A06 Амебиаз
A07.0 Балантидиаз
A07.1 Жиардиаз [лямблиоз]
A41 Другой сепсис
A59 Трихомоноз
B55 Лейшманиоз
F10.2 Хронический алкоголизм
G00 Бактериальный менингит, не классифицированный в других рубриках
G06 Внутричерепной и внутрипозвоночный абсцесс и гранулема
I33 Острый и подострый эндокардит
J15 Бактериальная пневмония, не классифицированная в других рубриках
J85 Абсцесс легкого и средостения
J86 Пиоторакс (эмпиема плевры)
J90 Плевральный выпот
K25 Язва желудка
K26 Язва двенадцатиперстной кишки
K29 Гастрит и дуоденит
K65.0 Острый перитонит (в т.ч. абсцесс)
K75.0 Абсцесс печени
K81.0 Острый холецистит
K81.1 Хронический холецистит
K83.0 Холангит
L01 Импетиго
L02 Абсцесс кожи, фурункул и карбункул
L03 Флегмона
L08.0 Пиодермия
M00 Пиогенный артрит
M86 Остеомиелит
N70 Сальпингит и оофорит
N71 Воспалительная болезнь матки, кроме шейки матки (в т.ч. эндометрит, миометрит, метрит, пиометра, абсцесс матки)
N72 Воспалительная болезнь шейки матки (в т.ч. цервицит, эндоцервицит, экзоцервицит)
N73.0 Острый параметрит и тазовый целлюлит
Z29.2 Другой вид профилактической химиотерапии (введение антибиотиков с профилактической целью)

Режим дозирования

В/в введение препарата показано при тяжелом течении инфекций, а также при отсутствии возможности приема препарата внутрь.

Взрослым и детям старше 12 лет — в начальной дозе 0.5-1 г в/в капельно (длительность инфузий — 30-40 мин), а затем — каждые 8 ч по 500 мг со скоростью 5 мл/мин. При хорошей переносимости после первых 2-3 инфузий переходят на струйное введение. Курс лечения — 7 дней. При необходимости в/в введение продолжают в течение более длительного времени. Максимальная суточная доза — 4 г. По показаниям осуществляют переход на поддерживающий прием внутрь в дозе по 400 мг 3 раза/сут.

Детям в возрасте до 12 лет назначают по той же схеме в разовой дозе – 7.5 мг/кг.

При гнойно-септических заболеваниях обычно проводят 1 курс лечения.

В профилактических целях взрослым и детям старше 12 лет назначают в/в капельно по 0.5-1 г накануне операции, в день операции и на следующий день – 1.5 г/сут (по 500 мг каждые 8 ч). Через 1-2 дня переходят на поддерживающую терапию внутрь.

Больным с хронической почечной недостаточностью и КК менее 30 мл/мин и/или печеночной недостаточностью максимальная суточная доза — не более 1 г, кратность приема — 2 раза/сут.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: диарея, снижение аппетита, тошнота, рвота, кишечная колика, запоры, металлический привкус во рту, сухость во рту, глоссит, стоматит, панкреатит.

Со стороны нервной системы: головокружение, нарушения координации движений, атаксия, спутанность сознания, раздражительность, депрессия, повышенная возбудимость, слабость, бессонница, головная боль, судороги, галлюцинации, периферическая невропатия.

Аллергические реакции: крапивница, кожная сыпь, гиперемия кожи, заложенность носа, лихорадка,артралгии.

Со стороны мочевыделительной системы: дизурия, цистит, полиурия, недержание мочи, кандидоз, окрашивание мочи в красно-коричневый цвет.

Местные реакции: тромбофлебит (боль, гиперемия или отечность в месте инъекции).

Прочие: нейтропения, лейкопения, уплощение зубца Т на ЭКГ.

Противопоказания к применению

  • органические поражения ЦНС (в т.ч. эпилепсия);
  • печеночная недостаточность (в случае назначения больших доз);
  • болезни крови;
  • беременность (I триместр);
  • период лактации;
  • повышенная чувствительность к метронидазолу или другим производным нитроимидазола.

С осторожностью: почечная недостаточность.

Применение при беременности и кормлении грудью

I триместр беременности — противопоказан; II и III триместры беременности — только по жизненным показаниям;

Кормящим матерям — по показаниям с одновременным прекращением грудного вскармливания.

Применение при нарушениях функции печени

Больным с печеночной недостаточностью максимальная суточная доза — не более 1 г, кратность приема — 2 раза/сут.

Применение при нарушениях функции почек

Больным с хронической почечной недостаточностью и КК менее 30 мл/мин максимальная суточная доза — не более 1 г, кратность приема — 2 раза/сут.

Применение у детей

Детям старше 12 лет — в начальной дозе 0.5-1 г в/в капельно (длительность инфузий — 30-40 мин), а затем — каждые 8 ч по 500 мг со скоростью 5 мл/мин. При хорошей переносимости после первых 2-3 инфузий переходят на струйное введение. Курс лечения — 7 дней. При необходимости в/в введение продолжают в течение более длительного времени. Максимальная суточная доза — 4 г. По показаниям осуществляют переход на поддерживающий прием внутрь в дозе по 400 мг 3 раза/сут.

Детям в возрасте до 12 лет назначают по той же схеме в разовой дозе – 7.5 мг/кг.

При гнойно-септических заболеваниях обычно проводят 1 курс лечения.

В профилактических целях детям старше 12 лет назначают в/в капельно по 0.5-1 г накануне операции, в день операции и на следующий день – 1.5 г/сут (по 500 мг каждые 8 ч). Через 1-2 дня переходят на поддерживающую терапию внутрь.

Особые указания

В период лечения противопоказан прием алкоголя (возможно развитие дисульфирамоподобных реакций: абдоминальная боль спастического характера, тошнота, рвота, головная боль, внезапный прилив крови к лицу).

В комбинации с амоксициллином не рекомендуется применять у пациентов моложе 18 лет.

При длительной терапии необходимо контролировать картину крови.

При лейкопении возможность продолжения лечения зависит от риска развития инфекционного процесса.

Появление атаксии, головокружения и любое другое ухудшение неврологического статуса больных требует прекращения лечения.

Может иммобилизовать трепонемы и приводить к ложноположительному тесту Нельсона.

Окрашивает мочу в темный цвет.

Лекарственное взаимодействие

Метрогил® для в/в введения не рекомендуется смешивать с другими лекарственными препаратами.

Усиливает действие непрямых антикоагулянтов, что ведет к увеличению времени образования протромбина.

Аналогично дисульфираму вызывает непереносимость этанола. Одновременное применение с дисульфирамом может привести к развитию различных неврологических симптомов (интервал между назначением — не менее 2 недели).

Циметидин подавляет метаболизм метронидазола, что может привести к повышению его концентрации в сыворотке крови и увеличению риска развития побочных явлений.

Одновременное назначение лекарственных средств, стимулирующих ферменты микросомального окисления в печени (фенобарбитал, фенитоин), может ускорять элиминацию метронидазола, в результате чего понижается его концентрация в плазме.

При одновременном приеме с препаратами лития может повышаться концентрация последнего в плазме и развитие симптомов интоксикации.

Не рекомендуется сочетать с недеполяризующими миорелаксантами (векурония бромид).

Сульфаниламиды усиливают противомикробное действие метронидазола.

Условия хранения препарата Метрогил®

Список Б. Хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 30°С. Не использовать после окончания срока годности, указанного на упаковке. Не замораживать.

Срок годности препарата Метрогил®

Условия реализации

Препарат отпускается по рецепту.

Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код

Аналоги препарата

Бацимекс
(OTSUKA PHARMACEUTICAL INDIA, Индия)

Метролакэр
(LA CARE FARMA, Индия)

Метрон
(ALKEM LABORATORIES, Индия)

Метронидазол
(ПФК АЛИУМ, Россия)

Метронидазол
(AQUARIUS ENTERPRISES, Индия)

Метронидазол
(Келун–Казфарм, Казахстан)

Метронидазол
(МЕДСИНТЕЗ ЗАВОД, Россия)

Метронидазол
(AHLCON PARENTERALS, Индия)

Метронидазол
(НПЦ ЭЛЬФА, Россия)

Метронидазол
(ДАЛЬХИМФАРМ, Россия)

Все аналоги

Метрогил и особенности его применения для ингаляций

Метрогил и особенности его применения для ингаляций

Препарат Метрогил или Метронидазол представляет собой инфузионный раствор, предназначающийся для проведения ингаляций. Медикамент антибиотического действия назначают при возникновении инфекционных недугов, которые были спровоцированы анаэробными и грамположительными бактериями. Когда действующие компоненты медикамента попадают на слизистую бронхов и легких, то начинается процесс распада нуклеиновых кислот патогенных микроорганизмов, в результате чего последние погибают.

Показания к проведению ингаляций Метрогилом

При помощи раствора Метрогил осуществляется всасывание препарата в кровь при внутривенном введении, а также накопление его в определенных концентрациях в тканях и органах. При аэрозольном введении осуществляется воздействие непосредственно на верхние и нижние отделы органов дыхания.

Метрогил для ингаляций применяется при наличии следующих заболеваний:

  • Инфекционные поражения в полости рта.
  • Абсцессы в ротовой полости, носоглотке и легких.
  • Некротическая форма пневмонии.
  • Синуситы хронического характера.

Кроме того, ингаляции с Метрогилом могут быть назначены при следующих заболеваниях:

  • воспалительные процессы в гайморовых пазухах;
  • ринит и заложенность носоглотки;
  • трахеит;
  • воспалительные процессы в альвеолах;
  • пневмония;
  • воспалительные процессы в небных миндалинах;
  • синуситы и отиты.

Применение Метрогила для ингаляций

Инструкция по применению раствора Метрогил гласит о том, что его можно использовать только для внутривенного введения, но о проведении ингаляций в приложении не упоминается. При помощи Метрогил раствора осуществляется разведение медикаментозных препаратов. Концентрацию Метрогила подбирает лечащий врач, который назначает лечение. Использование Метрогила для детей в качестве ингаляций требует соблюдения некоторых правил:

  1. Обязательное разведение раствора перед непосредственной процедурой. Раствор для ингаляций разводить слишком рано нельзя, так как теряются его свойства.
  2. Для ингаляции детям и взрослым необходимо использовать препарат, у которого не истек срок годности. Если после ингаляции имеются остатки раствора, то их следует вылить, но ни в коем случае, не использовать повторно, так как это запрещено.
  3. Распылять препарат при помощи небулайзера можно не более 3 раз в день. Обязательно необходимо учитывать назначение лечащего специалиста.
  4. Продолжительность терапевтического лечения не должна быть более, чем 5 дней.

Важно! Если после применения Метронидазола наблюдается ухудшение самочувствия или обострение имеющегося недуга, то требуется обратиться к доктору с соответствующими жалобами.

Как правильно проводить ингаляцию при помощи Метронидазола

Перед тем как проводить ингаляцию, требуется подождать не менее 1 часа после еды. Перед тем, как проводить ингаляцию, требуется также выполнить стерилизацию элементов небулайзера, то есть сполоснуть их в кипятке.

Метронидазол разводится при помощи физиологического раствора. В общем количестве в распылителе небулайзера должно быть 3 мл раствора. Для этого потребуется воспользоваться 2 мл медикамента и 1 мл физраствора. Такого количества препарата достаточно для проведения ингаляции на протяжении 10 минут. Ребенку до 12-летнего возраста требуется снизить дозировку до 2 мл общего количества раствора или 1 мл физраствора и 1 мл хлорида натрия.

Ингаляция с применением Метрогила может проводиться в сутки до 3 раз в день с равными промежутками времени. Если не наступает положительная динамика при проведении терапии антибиотиком, то об этом требуется сообщить специалисту. В таком случае, назначается лечение другими препаратами.

Важно знать! Обязательно необходимо придерживаться схемы лечения, которую назначил врач. Если у ребенка возникают побочные симптомы, то процедуру следует немедленно прекратить.

Когда Метрогил противопоказан

Более 3 раз в день проводить ингаляции Метрогилом запрещено, что обусловлено не только опасностью самого препарата, но и ингаляционной процедурой. Противопоказано прибегать к применению Метрогила, если у пациента имеются следующие факторы:

  • Наличие аллергии на компоненты медикамента.
  • Нельзя одновременно применять Метрогил с препаратами, которыми лекарство входит в конфликт: Циметин, а также барбитураты и антикоагулянты.
  • Если у пациента имеется заболевание лейкопенией.
  • В первые месяцы вынашивания плода, а также при грудном кормлении.

При ингаляционном применении риск возникновения осложнений у женщин в период беременности и при грудном кормлении ниже, чем при внутривенном введении. При этом не стоит забывать, что из слизистых медикамент плохо всасывается в кровь, что может повлиять на общую схему лечения пациента. Метрогил не рекомендуется применять внутривенно, если у пациента имеются серьезные виды поражения печени. Это обусловлено тем, что составные компоненты выводятся посредством печени.

Возможные виды побочных симптомов

Метрогилу отдают предпочтение по причине наличия широкого спектра действия. При этом никогда не исключается возникновение побочной симптоматики, особенно если препарат применяется для человека с противопоказаниями. К ряду побочных симптомов следует отнести:

  • нарушение работы кишечника;
  • ухудшение сна;
  • возникновение чувства сухости в ротовой полости;
  • помрачение сознания;
  • изменение цвета мочи;
  • проблемы с мочеиспусканием;
  • воспаление мочевого пузыря;
  • полиурия.

Важно! При возникновении побочной симптоматики, которой часто подвержены дети, требуется прекратить проведение ингаляций, после чего обратиться к доктору.

В частых случаях, препарат Метрогил не только на ребенке, но и на взрослом, переносится отлично.

Преимущества применения Метрогила в виде ингаляций

Немаловажно отметить, что препарат Метрогил способен вызвать различные виды побочных реакций у человека, а также имеет немалое количество противопоказаний. Особенно активно проявляются побочные симптомы со стороны ЖКТ при внутривенном введении медикамента. Избежать возникновения многих негативных последствий можно при помощи введения препарата в организм посредством ингалятора. Если применять Метрогил ингаляционным методом, то это способствует следующими положительными факторами:

  • Препарат вводится в незначительном количестве в организм, а значит, снижается вероятность появления побочной симптоматики.
  • Активные компоненты медикамента проникают непосредственно в очаг развивающегося недуга.

Важно знать! Метрогил предназначается только для внутривенного введения, а в качестве ингаляционного метода применения используется в исключительных случаях по назначению лечащего врача. Самостоятельное его применение в домашних условиях запрещено, поэтому следует уведомить специалиста.

На фармацевтическом рынке имеется множество препаратов, которые имеют схожие действия с Метрогилом. Это различные медпрепараты, которые имеют как комбинированные составы, так и аналогичные Метрогилу. Отличаются медикаменты зачастую только названием и стоимостью. Выпускаются аналоги Метронидазола как в форме раствора, так и в иных фармакологических формах. К таковым относятся:

  • Арилин;
  • Камезол;
  • Клион;
  • Медазол;
  • Метровит.

Не стоит самостоятельно заменять назначенное доктором лечение Метрогилом на его аналоги. Предварительно важно проконсультироваться со специалистом, и только после получения подтверждения, можно приобретать те или иные варианты аналогов. Немаловажно помнить, что самолечение ребенка без уведомления специалиста может только навредить его здоровью.

Метрогил для ингаляций детям

Метрогил является известным препаратом, показавшим свою эффективность в борьбе с разными микроорганизмами. При заболеваниях дыхательной системы врач может назначить ингаляции с этим лекарством. Как и когда они проводятся и в какой дозе используют лекарство у детей?

Форма и состав

Препарат выпускается в нескольких формах:

  • Таблетки в оболочке.
  • Раствор, который вводят внутривенно.
  • Гель, которым смазывают кожу.
  • Вагинальный гель, применяемый в гинекологии при иHTиMных инфекциях.

Таких форм, как капли, суспензия, капсулы или сироп у Метрогила нет. Отдельно производится лекарство Метрогил Дента, представленное стоматологическим гелем. Его состав включает не только метронидазол, но и антисептик хлоргексидин. Такой препарат востребован при стоматите, гингивите и других заболеваниях слизистой рта.

Читать еще:  Полный список противопоказаний к применению ботокса

Для ингаляций применяют Метрогил в ампулах и флаконах, представляющий собой бледно-желтый либо бесцветный раствор без каких-либо взвесей. Ампулы содержат 20 мл такого раствора и упакованы по 5 штук в пачке, а флаконы включают 100 мл лекарства и продаются по одной штуке. Главным ингредиентом раствора является метронидазол. Его дозировка в каждом миллилитре составляет 5 мг. Кроме того, в медикаменте есть гидрофосфат и хлорид натрия, стерильная вода и лимонная кислота.

Как действует?

У такого лекарства имеется способность влиять на процесс синтеза ДКН в клетках бактерий (клостридий, пептококков, бактероидов и др. ) и простейших (лямблий, амеб, трихомонад, лейшманий). В результате такого воздействия микроорганизмы погибают. При проведении ингаляций Метрогил попадает непосредственно на слизистую дыхательных путей, где и действует на возбудителей инфекции, уничтожая их.

Может ли применяться Метрогил для ингаляций

Метрогил для ингаляций в основном назначается при затяжной или хронической инфекции в околоносовой пазухе (гайморите), бронхах (бронхите) или легких (пневмонии). Он применяется в случае осложненного течения воспаления дыхательных путей и ЛОР-органов, присоединения анаэробных бактерий, неэффективности антибиотиков. Категорически запрещено самолечение.

Доза на 1 раз для ребенка до 6 лет 1 мл Метрогила и 2 мл физраствора, с 6 лет до 12 берут 2 мл медикамента и 1 мл растворителя, для пациентов с 12 лет и взрослых разовая доза лекарства – 3 мл. В день назначают 1-3 процедуры в зависимости от схемы лечения. Курс продолжается от 5 до 10 дней. Нельзя использовать препарат в 1 триместре беременности, при тяжелых болезнях печени, почек, сердца, легких.

📌 Читайте в этой статье

Зачем назначают Метрогил для ингаляций, преимущества

Метрогил назначается для ингаляций только при выявлении анаэробных возбудителей, что означает бактерии, которые растут без доступа кислорода. Чаще всего они обнаруживаются в синусовой полости (например, при гайморите), блокировании оттока мокроты из бронхов.

Рост этих микробов возможен при тяжелом течении болезней дыхательных путей и ЛОР-органов. Необходимость в ингаляциях Метрогила, как правило, появляется не сразу, а при:

  • неэффективности первоначально назначенного лечения;
  • угрозе развития осложнений;
  • выявлении анаэробной микрофлоры по результатам посева мокроты или слизистого отделяемого из носа.

К достоинствам ингаляционного пути введения препарата относятся:

  • быстрая и точная доставка Метрогила в место воспаления;
  • минимальное проникновение в кровеносное русло;
  • меньший риск токсических реакций;
  • способность к стимуляции образования защитной слизи;
  • восстановление внутреннего слоя бронхов, околоносовых пазух;
  • повышение эффективности применения антибиотиков при совместном использовании.

А здесь подробнее о применении препарата Эуфиллин для ингаляций.

При насморке, гайморите

При обычном насморке простудного или аллергического происхождения в применении ингаляций Метрогила нет смысла, а при гайморите показаниями могут быть выделения:

  • слизисто-гнойного характера;
  • с неприятным, гнилостным запахом;
  • серо-зеленого цвета.

Гайморит

Эти признаки характерны для анаэробных возбудителей, но они бывают и при других инфекциях, поэтому для подтверждения важно провести посев отделяемого из носа. Препарат не действует на вирусы, грибки и аэробную микрофлору (микробы, растущие при доступе кислорода).

При пневмонии

Из всех видов воспаления легких ингаляции Метрогила показаны только в таких случаях:

  • аспирационная пневмония на фоне случайного попадания в легкие твердых частиц или жидкости (например, при травме, рвоте);
  • осложненное течение с образованием абсцесса (гнойника) в легочной ткани или при накоплении гноя в плевральной полости (эмпиема плевры).

Аспирационная пневмония

Так как эти состояния протекают с тяжелой симптоматикой, то ингаляционная терапия может быть рекомендована только после курса интенсивного лечения. Обычно ее назначают после выписки из стационара для окончательного очищения дыхательных путей.

От чего помогает при бронхите

При бронхите Метрогил может помочь при выявлении в мокроте бактероидов и пептострептококков, так как на основные возбудители воспаления бронхов он не действует. Такие микробы обнаруживают не более чем в 5-8% случаев болезни, поэтому до результатов посева ингаляции с этим препаратом не рекомендуются.

Противопоказания к ингаляции с Метрогилом

Метрогил в виде ингаляций противопоказан при:

  • непереносимости метронидазола (действующего вещества) или компонентов раствора (лимонная кислота, гидрофосфат натрия);
  • температуре выше 37,5 (может быть дана индивидуальная рекомендация – проведение процедуры после приема жаропонижающего);
  • появлении прожилок или следов крови в выделениях из носа, мокроте;
  • тяжелых формах легочной, сердечной, почечной, печеночной недостаточности;
  • болезнях крови, особенно со снижением лейкоцитов;
  • поражении головного мозга (опухоль, инсульт, эпилепсия);
  • беременности в первые три месяца, а потом только при точно подтвержденном диагнозе;
  • кормлении гpyдью.

Побочные действия от Метрогила в ингаляциях у детей и взрослых

Ингаляции Метрогила у детей и взрослых могут сопровождаться нежелательными реакциями:

  • неприятный, горький или металлический привкус;
  • сухость во рту;
  • покраснение языка, десен;
  • першение в горле, покашливание;
  • тошнота и позывы на рвоту;
  • снижение аппетита;
  • головная боль, головокружение;
  • заложенность носа;
  • высыпания на коже, зуд.

Тошнота и позывы на рвоту

Длительное и бесконтрольное применение препарата, самолечение может привести к:

  • поносу или запору, кишечной колике;
  • нарушению работы поджелудочной железы, печени, почек;
  • неустойчивости походки, потере координации движений;
  • спyтaнности сознания;
  • повышенной раздражительности, депрессивным реакциям;
  • сильной слабости;
  • нарушению сна;
  • боли в суставах;
  • болезненным позывам на мочеиспускание;
  • покалыванию и онемению в ногах;
  • развитию кандидоза (грибкового поражения) полости рта.

Метрогил для ингаляций детям: инструкция, дозировка

Для детей до 12 лет ингаляции с Метрогилом проводят по инструкции только в разведенном виде, а разовая дозировка зависит от возраста – до 6 лет 1 мл лекарства и 2 мл физраствора, с 6 до 12 лет 2 мл Метрогила и 1 мл растворителя. Для проведения процедуры потребуется небулайзер, при синусите размер распыляемых частиц должен быть более 5 мкм, а при лечении бронхита и пневмонии 3 мкм и менее.

Порядок действий:

  1. Набрать в шприц объемом 5 мл нужный объем Метрогила и физраствора.
  2. Опустить шприц в емкость с водой 37 градусов на 5 минут.
  3. Заполнить емкость небулайзера теплой смесью.
  4. Подсоединить маску (носовую канюлю или загубник) и соединить небулайзерную камеру с компрессором.
  5. Включить распыление.
  6. Вдыхать поток аэрозоли без напряжения, по возможности задерживать дыхание после вдоха на 2 секунды.

Правила эффективной ингаляции

Детям можно давать еду не позже, чем за час до ингаляции, а теплой питьевой водой напоить нужно за полчаса до процедуры. Нельзя проводить лечение при плаче, возбуждении, необходимо успокоить и развлечь ребенка, провести сеанс в игровой форме.

По завершению вдыхания препарата рекомендуется прополоскать рот водой, на протяжении 1,5 часов нельзя:

  • активно двигаться,
  • разговаривать,
  • выходить на холодный воздух,
  • принимать пищу.

Смотрите на видео о том, как делать ингаляции дома:

С какого возраста можно назначать

Для ингаляций Метрогила нет возрастного ограничения. Вне зависимости от возраста все процедуры назначаются врачом и проводятся при условии регулярного контроля за состоянием ребенка. Ребенку до 2 лет обычно рекомендуется 1 процедypa в день курсом в 5-7 дней, в более старшем возрасте допускается 2-3 ингаляции, а срок терапии врач может продлить до 10 дней.

Читать еще:  Овуляция после укола ХГЧ

Как разводить для полоскания горла

Метрогил для полоскания горла разводится в пропорции 30 мл препарата и 20 мл воды. Он применяется при особой форме ангины (язвенно-некротической), появлении гнилостного запаха изо рта, неэффективности антибактериальной терапии.

Полоскать горло

В день назначается 2 процедуры. Причем вначале полощут горло теплым содовым или содово-солевым раствором (на 100 мл теплой воды половина ложки соды или по четверти соды и соли), а через 5 минут используют Метрогил.

Применение для взрослых

Для взрослых можно использовать Метрогил без разведения физраствором – на один сеанс потребуется 3 мл препарата. При необходимости дополнительного очищения и увлажнения дыхательных путей добавляют 1-2 мл физраствора. В день проводится 2 процедуры. Курс лечения обычно составляет не более 10 дней.

С какими препаратами можно сочетать Метрогил в растворе для ингаляций

При приготовлении раствора Метрогила для ингаляций его можно смешивать только с 0,9% хлоридом натрия (физраствором). Недопустимо в эту смесь добавлять другие лекарства из-за риска химического взаимодействия.

Этот медикамент редко используется для основного лечения, одновременно могут быть назначены и другие ингаляции:

  • разжижающие мокроту – Флуимуцил, АЦЦ-инъект, Сода-буфер;
  • с антибиотиками – Гентамицин, Флуимуцил-антибиотик;
  • откашливающие – Лазолван, Амбробене;
  • с антисептиками – Мирамистин, Диоксидин, Фурацилин;
  • расширяющие бронхи – Беродуал, Беротек.

Интервал между сеансами должен быть от 2 до 4 часов, кроме последней группы медикаментов – их вдыхают до Метрогила за 15-20 минут.

Совместимость с другими препаратами в таблетках или уколах

Метрогил может вводиться в ингаляциях совместно с применением антибиотиков в таблетках или уколах. Не рекомендуется одновременное лечение препаратом и медикаментами:

  • снижающими свертываемость крови (Аспирин, Варфарин);
  • для избавления от алкогольной зависимости (должно пройти не менее 14 дней до использования Тетурама или аналогов);
  • спиртосодержащими – настойками, спиртовыми вытяжками;
  • Циметидином (противоязвенное средство).

При их совместном применении возрастает риск токсических реакций.

Аналоги лекарственного средства

Для ингаляций используется не только Метрогил, но и аналоги – растворы с содержанием метронидазола:

  • Метронидазол Акос 100 мл,
  • Алимезол 100 мл,
  • Клион 100 мл.

А здесь подробнее о применении препарата Фликсотид для ингаляций.

Метрогил для ингаляций применяют при инфекции в дыхательных путях, околоносовых пазухах, вызванной анаэробной микрофлорой. Процедуры назначает только врач с учетом данных посева мокроты или отделяемого из носа. Обычно показанием к использованию бывает тяжелое, осложненное течение болезни и устойчивость к антибиотикам.

Как использовать Метрогил для проведения ингаляций

Метрогил для ингаляций – это раствор инфузионного типа, который применяется в целях лечебной терапии при заболеваниях органов дыхания. Лекарственное средство рекомендуется при лечении заболеваний инфекционной природы, которые вызваны бактериями (анаэробные, простейшие, грамположительные). Когда лекарственный состав попадает на бронхиальную или легочную слизистую, начинается распад нуклеиновой кислоты патогенной флоры, что приводит к уничтожению вредоносных микроорганизмов.

Состав и форма выпуска

В продаже препарат можно встретить в нескольких формах выпуска:

  • таблетированная;
  • в растворе;
  • гелеобразная (вaгинальная);
  • гелеобразная для эпидермиса.

В каплях, суспензии, капсулах и сиропе препарат не производится. Также есть медикамент, который используется в стоматологии – Метрогил-Дента. Состав этой формы медикамента отличается наличием метронидазола в комплексе с антисептиком хлоргексидином. Данная лекарственная форма применяется для лечения стоматитов, гингивитов, других болезнях ротовой полости.

Для проведения ингаляций применяется Лекарственная форма (ампулы и флаконы). Это бледновато-желтая бесцветная жидкость, прозрачная. Ампулы – по 20 мл, в упаковках из пяти штук, флаконы – по 100 мл продаются поштучно.

Как гласит инструкция, основное активное вещество – это метронидазол с дозировкой по 5 мг на 1 мл состава. Дополнительными составляющими являются кислота (лимонная), вода (дистиллированная), натрия хлорид, гидрофосфат.

Принцип действия

Действие препарата обусловлено влиянием на синтез ДНК клеток бактерий (бактероиды, клостридии, пептококки), а также простейших (лямблии, лейшмании, амебы, трихомонады). Под активным воздействием Метрогила вредоносные микроорганизмы гибнут. Когда пациент проводить ингаляцию данным лекарственным раствором, то активные вещества Метрогила проникают глубокие слои слизистой органов дыхания, где начинают сразу борьбу с патогенной флорой.

Возрастные категории пациентов

Не существует возрастных ограничений для использования лекарственного состава в целях ингаляционных манипуляций.

Важно! Проведение ингаляционных процедур деткам младше трехлетнего возраста, а также школьникам и подросткам, должно происходить по назначению лечащего педиатра. Самостоятельное решение о применении данного препарата в лечебных целях запрещается.

Для каждой возрастной категории существует приемлемая дозировка компонентов раствора, которая строго учитывается.

В каких случаях показан Метрогил для ингаляций

Ингаляционные сеансы лечения с Метрогилом показаны при следующих заболеваниях:

  • инфекционное поражение ротовой полости;
  • некротический процесс при пневмонии;
  • хронические синуситы.

Также сеансы рекомендуется проводить при возникновении следующих заболеваний:

  • гайморит;
  • заложенность носа, ринит;
  • воспаление легких;
  • трахеит;
  • воспаление в альвеолах;
  • воспалительный процесс гланд;
  • отит и синусит.

Противопоказания

Проведение ингаляционных процедур имеет свои противопоказания:

  • лактация;
  • лейкопения;
  • первый триместр беременности;
  • печеночная недостаточность;
  • личная непереносимость лекарственных составляющих.

Если препарат назначен для внутривенного или капельного введения, необходимо учесть состояние организма пациента. Возможно, есть обстоятельства, которые запрещают применение данного лечения. Ингаляции считаются более щадящей терапией.

Побочные эффекты

У состава имеется ряд побочных эффектов. Чаще всего их может вызвать неправильно подобранная дозировка препарата. При первых проявлениях ухудшенного состояния или медикаментозной интоксикации, применение ингаляционной терапии прекращается до выяснения обстоятельств в медицинском учреждении. На основании выраженной симптоматики после применения лекарственного средства, лечащий специалист подберет другую лечение.

К побочным эффектам относятся:

  • диспепсическое расстройство (жидкий стул, колика, тошнота);
  • приступы панкреатита;
  • ощущение постоянной жажды (сухость ротовой полости);
  • глоссит, стоматит;
  • трудная дефекация;
  • бессонница;
  • судороги;
  • краснота эпидермиса;
  • атаксия;
  • депрессивность, невропатия.

Мочепoлoвая система может отреагировать циститом, подтеканием урины, дизурией, кандидозом.

Руководство по проведению лечебных манипуляций

Для проведения данного вида терапии нужен небулайзер. Это устройство, которое предназначено именно для этих целей. Насморк, гайморит или синусит лечится через маску. Заболевания гортани, легких, бронхов лечатся через насадку мундштук.

Во время процедуры, пациент должен располагаться, в сидячем положении или полулежа. После сеанса запрещается прием пищи и жидкости на протяжении часа. Метрогил для ингаляций требуется развести физраствором. Для этого в контейнер небулайзера заливается 3 мл лекарственного средства. Маленьким деткам раствор делают из 1 мл Метрогига и 2 мл физраствора. Пациентам старшего возраста, Метрогил – 2 мл, физраствор – 1 мл.

Дышать лекарственным составом необходимо ровно на протяжении 5 -7 минут. Оставшийся раствор в контейнере выливается, он не предназначается для хранения. Курс лечения составляет 5 дней, с частотой манипуляций трижды на день. Если положительный эффект недостаточный, пациент должен обратиться к лечащему доктору.

Запрещается продолжать проведение сеансов дольше рекомендованного периода, это может привести к передозировке и интоксикации организма. Только профильный специалист может скорректировать дальнейшую схему лечебной терапии. Особенно внимательно необходимо отнестись к терапевтическим процедypaм детей. Детский организм уязвим к химическим компонентам.

Читать еще:  Рекомендации и ограничения при биоревитализации лица

Метрогил для ингаляций — как применять?

Препарат Метрогил – раствор для ингаляций, главным действующим веществом которого является антимикробный препарат метронидазол. Также в состав входит вода для инъекций и вещества, снижающие концентрацию раствора.

Его главное преимущество – безопасность и нетоксичность, поэтому «Метрогил» разрешен для использования детьми или беременными женщинами.

От чего помогает препарат?

Метронидазол ингибирует жизнедеятельность бактерий и простейших микроорганизмов, живущих в среде с низким содержанием кислорода. Их еще называют анаэробными:

  • влагалищные трихомонады;
  • гарднереллы;
  • кишечные лямблии;
  • дизентерийные амебы;
  • различные типы бактероидов;
  • клостридии;
  • хеликобактер пилори;
  • пептококки и пептострептококки.

Эти микроорганизмы вызывают поражения внутренних органов, слизистых оболочек и дыхательных путей. В виде инфузий «Метрогил» назначается при следующих заболеваниях:

  1. Инфекции, вызванные простейшими микроорганизмами: трихомониаз, дизентерия, лямблиоз, вaгиноз и абсцесс печени.
  2. Язвенные поражения желудка и кишечника.
  3. Анаэробные инфекции – перитонит, эндометрит, абсцессы органов малого таза (у женщин).

Препарат незаменим для профилактики и лечения осложнений после операций: менингиты, абсцессы, сепсисы и кожные инфекции.

В форме ингаляций «Метрогил» применяют для терапии инфекционных заболеваний органов дыхания с поражением слизистых оболочек. К ним относят ринит, синусит, бронхит, пневмония, ангина, ларингит, сочетанные инфекции и другие.

При бронхите

Это заболевание изначально является вирусным и при отсутствии лечения возникают осложнения и бронхит приобретает бактериальную природу. Использование «Метрогила» имеет место только при осложненной форме заболевания. При ингаляциях бактерицидное действие осуществляется сразу после попадания капель раствора на слизистые, после всасывания эффективность снижается.

От пневмонии

Инструкция по применению предполагает использование метронидазола в терапии воспаления легких. В действительности оно оправдано только при тяжелом течении болезни и отсутствии улучшений при использовании других антибиотиков. Только ингаляциями в таких случаях не обходятся и вводят раствор внутривенно 2-3 раза в день.

При насморке

Бактериальный ринит трудно поддается лечению обычными каплями, поэтому инфекция распространяется дальше в дыхательные пути или среднее ухо. Показанием для начала антибиотикотерапии в форме ингаляций является гнойная слизь из носа. Такой вид лечения подходит для детей, ведь всасывание действующего вещества в кровь минимальное, а значит нет риска навредить организму.

Противопоказания

Вопреки относительной безопасности для организма, самостоятельное назначение без консультации врача чревато плохими последствиями для здоровья. Не рекомендуется принимать «Метрогил» при следующих состояниях:

  1. Аллергия на вещество или индивидуальная непереносимость одного из компонентов состава.
  2. Период грудного вскармливания.
  3. Первые 3 месяца беременности – строгий запрет, в последующие триместры применение оправдано только когда польза для матери выше, чем риск появления патологий у будущего ребенка.
  4. Заболевания печени, при которых снижается ее фильтрующая способность.
  5. Пониженная концентрация лейкоцитов в крови.
  6. Нервно-психические нарушения.

В случае наличия таких состояний не применять препарат.

Побочные действия

  • расстройства пищеварения;
  • отсутствие аппетита;
  • диспепсия;
  • боли в желудке;
  • появление неприятного привкуса во рту;
  • ухудшение работы вкусовых рецепторов.
  • недостаточность костного мозга;
  • общее понижение количества лейкоцитов и тромбоцитов;
  • кожные реакции: зуд, покраснение, мелкая сыпь.

Центральная нервная система:

  • головная боль;
  • бессонница;
  • депрессивные расстройства;
  • судороги;
  • нервозность;
  • обмороки и головокружения;
  • ухудшение слуха.
  • изменение цвета мочи;
  • жжение при мочеиспускании;
  • кандидоз;
  • недержание;
  • цистит;

В силу индивидуальных особенностей организма или неправильного подбора дозы, «Метрогил» способен вызвать нежелательные проявления. При обнаружении у себя хотя бы одного из них, необходимо прекратить ингаляции или инъекции и в срочном порядке посетить лечащего врача.

Применение с другими медикаментами

«Метрогил» отличается высокой активностью в отношении других медикаментов. Комбинирование с препаратами, увеличивающими свертываемость крови, продлевается их действие. Больным, проходящим лечение алкоголизма или рака с помощью дисульфирама, применение метронидазола запрещено. Их совмещение провоцирует появление нервных расстройств.

Вещества из группы барбитуратов подавляют бактерицидное действие «Метрогила» и способствуют его быстрому выведению из организма. Одновременная терапия с антигистаминными средствами негативно влияет на сердечную деятельность и провоцирует нарушения ритма и блокады.

Как провести ингаляцию детям?

Такой метод лечения антибиотиками приоритетен для маленьких детей, поскольку капли вещества оседают непосредственно на слизистых и подавляют деятельность бактериальных очагов. Попадание антибиотика в детский организм нежелательно: нарушается микрофлора и ухудшается работа собственной иммунной системы ребенка.

Для ингаляции понадобится небулайзер – специальное устройство, предназначенное для превращения жидких лекарств в мелкодисперсные частицы. Необходимо соблюдать правильную последовательность действий:

  1. Прокипятить резервуар и детали, соприкасающиеся со ртом ребенка во избежание скопления там бактерий.
  2. Развести раствор в правильных пропорциях и дозе, предписанной врачом.
  3. Залить препарат в емкость и подключить к аппарату.
  4. Включить небулайзер в сеть.
  5. Надеть маску и начать ингаляцию.

Процедуру желательно проводить через 1-1, 5 часа после приема пищи.

Особенности

Время ингаляции не должно превышать 10-15 минут, особенно для маленьких детей, а рекомендуемое количество процедур в сутки – 3. Но врач подбирает каждому пациенту индивидуальный курс, в зависимости от степени тяжести болезни.

Если в течение 5 дней регулярных ингаляций улучшение не наступает, то следует проконсультироваться с педиатром. Чтобы вещества равномерно попали во все отделы дыхательной системы, необходимо делать глубокий вдох ртом, задержать дыхание на пару секунд и вдохнуть через нос.

Когда ребенок не способен высидеть всю процедуру и раствор не расходуется полностью, повторно использовать его запрещается.

Перед ингаляцией любым препаратом обязательно его разбавить, чтобы снизить концентрацию. «Метрогил» разводится с физраствором в соотношении 1:2: одна часть препарата и две – раствора. Новорожденным хватит 1 мл вещества, детям в возрасте от 2 до 12 лет рекомендуется доза в 3 мл. Взрослым и подросткам назначается 5 мл раствора. В каждой упаковке препарата находится инструкция, в которой подробно описаны все схемы разведения.

Нельзя растягивать это количество на несколько процедур, поскольку снижается лечебное действие «Метрогила».

Если нет возможности приобрести именно «Метрогил» из-за высокой стоимости, отсутствия его в аптеках или по другим причинам, существуют препараты-заменители. В большинстве случаев отличия их только в названии и цене. К полным аналогам, где совпадает действующее вещество и показания, относятся следующие препараты:

Все эти медикаменты выпускаются и в форме раствора, что позволяет использовать их для ингаляций. На замену «Метрогилу» можно приобрести комбинированные препараты с усиленным антимикробным действием.

Сроки и условия хранения

На лекарственные свойства «Метрогила» и любого другого препарата влияет не только правильное применение, но и способ его хранения. Срок годности указан в инструкции и на упаковке каждого препарата. У раствора он составляет 3 года. Даже если по истечении этого времени он не поменял свою консистенцию и запах, использовать его категорически запрещается.

Хранить желательно в тёмном месте и не допускать частого попадания на него солнечных лучей. Оптимальная температура – не выше 30 о С.

Заключение

«Метрогил» подходит для ингаляций детям и взрослым. Благодаря своей безопасности для организма продолжает назначаться педиатрами и терапевтами. Невысокая цена, сильный антибактериальный эффект и экономный расход при выполнении ингаляций – главные преимущества «Метрогила».

Важно знать родителям о здоровье:

FitoSpray для похудения (Фитоспрей)

FitoSpray для похудения (Фитоспрей)
FitoSpray для похудения ( Фитоспрей) FitoSpray — спрей для похудения Многие мечтают похудеть, стать стройными, обрести фигуру мечты. Неправильное питание,…

25 11 2023 15:12:35

Фитостеролы в продуктах питания

Фитостеролы в продуктах питания
Фитостеролы в продуктах питания Фитостерины Существует много питательных веществ, которые, как утверждают исследователи, могут положительно повлиять на…

24 11 2023 1:53:20

Фитотерапевт

Фитотерапевт
Фитотерапевт Фитотерапевт Я, Ирина Гудаева — травница, массажист, ведущая семинаров по созданию натуральной косметики и курса « Практическое травоведение»…

23 11 2023 17:30:28

Fitvid

Fitvid
Fitvid Брекеты: минусы, трудности, проблемы Брекет-системы помогли избавиться от комплексов миллионам людей. Это действительно эффективный инструмент,…

22 11 2023 17:36:37

Фониатр

Фониатр
Фониатр Фониатрия – один из разделов медицины. Фониатры изучают патологии голоса, методы их лечения, профилактики, а также способы коррекции…

19 11 2023 15:46:39

Форель

Форель
Форель Форель относится к отряду лососеобразных, семейству лососевых. Ее тело удлинено, немного сжато с боков, покрыто мелкой чешуей. Замечательной…

18 11 2023 6:11:13

Формула идеального веса

Формула идеального веса
Формула идеального веса Калькулятор нормы веса Вес 65 кг относится к категории Норма для взрослого человека с ростом 170 см . Эта оценка основана на…

15 11 2023 21:33:20

Формулы расчета идеального веса

Формулы расчета идеального веса
Формулы расчета идеального веса Фoрмулa «идeальнoго вeса» То, что ожирение шагает семимильными шагами по планете – это факт. И, несмотря на то, что…

14 11 2023 19:58:54

Фосфатида аммонийные соли

Фосфатида аммонийные соли
Фосфатида аммонийные соли Аммонийные соли фосфатидиловой кислоты ( Е442) Е442 – это пищевая добавка, которую относят к категории эмульгаторов. Вещество…

13 11 2023 21:40:49

Фототерапия новорожденных

Фототерапия новорожденных
Фототерапия новорожденных Фототерапия новорожденных Применение фототерапии для новорожденных С момента своего рождения организм ребенка начинает адаптацию…

12 11 2023 20:46:27

Фототерапия новорожденных при желтухе

Фототерапия новорожденных при желтухе
Фототерапия новорожденных при желтухе Фототерапия новорожденных После появления ребенка на свет его организм адаптируется к совершенно иным условиям…

11 11 2023 11:33:23

Французская диета

Французская диета
Французская диета Французская диета Эффективность: до 8 кг за 14 дней Сроки: 2 недели Стоимость продуктов: 4000 рублей на 14 дней Общие правила…

10 11 2023 18:54:16

Фрукт Кумкват — что это такое?

Фрукт Кумкват — что это такое?
Фрукт Кумкват — что это такое? Фрукт Кумкват — что это такое? Впервые упоминают необычный для европейцев фрукт китайские летописи 11 века. Португальские…

09 11 2023 0:44:41

Фруктовая диета

Фруктовая диета
Фруктовая диета Фруктовая диета Эффективность: 2-5 кг за 7 дней Сроки: 3-7 дней Стоимость продуктов: 840-1080 рублей в неделю Общие правила Фруктовая…

07 11 2023 10:49:14

Фруктоза при диабете

Фруктоза при диабете
Фруктоза при диабете Можно ли фруктозу при сахарном диабете? Для многих диабет является той проблемой, которая вносит в жизнь ряд ограничений. Так, к…

04 11 2023 15:48:50

Фрукт свити – польза и вред

Фрукт свити – польза и вред
Фрукт свити – польза и вред Свити — что это за фрукт? Что такое свити? Продолжаем разбирать цитрусовые, но как всегда идем не по верхам, а копаем глубже и…

01 11 2023 0:19:58

Фрукты и ягоды

Фрукты и ягоды
Фрукты и ягоды Разница между фруктом и ягодой Фрукты и ягоды любят практически все. Ведь они такие вкусные и полезные! Мы любуемся лежащими на столе…

31 10 2023 12:54:58

Фтизиатр

Фтизиатр
Фтизиатр Врачи фтизиатры Москвы Фтизиатр — это дипломированный специалист в области фтизиатрии. Он специализируется на профилактике, диагностике, лечении…

29 10 2023 1:23:39

Фтор в организме человека

Фтор в организме человека
Фтор в организме человека Фтор в организме человека Дневная норма потрeбления Мужчины старше 60 лет Женщины старше 60 лет Беременные (2-я половина)…

28 10 2023 2:55:36

Боли в спине после рождения ребёнка

Боли в спине после рождения ребёнка
Боли в спине после рождения ребёнка Почему после родов болит спина У мамочек нередко болит спина после родов. Причем, дискомфорт может длиться довольно…

25 10 2023 21:41:33

Фунчоза: польза и вред

Фунчоза: польза и вред
Фунчоза: польза и вред Фунчоза: польза и возможный вред Увлечение восточной кухней год от года растет. Принято считать, что такой рацион полезен для…

24 10 2023 7:19:57

Фундук

Фундук
Фундук В рационе здорового человека обязательно присутствуют орехи в различных вариациях. Среди них выгодно выделяется фундук. Высокая пищевая ценность и…

23 10 2023 9:46:22

Фуросемид таблетки инструкция по применению

Фуросемид таблетки инструкция по применению
Фуросемид таблетки инструкция по применению Инструкция по применению: Цены в интернет-аптеках: Фуросемид – синтетическое диуретическое лекарственное…

20 10 2023 11:18:44

Галактоза

Галактоза
Галактоза Галактоза – это представитель класса простых молочных сахаров. В человеческий организм поступает преимущественно в составе молока,…

19 10 2023 18:19:18

Галанга

Галанга
Галанга С древних времен растения играют важную роль в жизни человека, в том числе и для поддержания здоровья. Некоторые травы известны как лучшие…

18 10 2023 1:32:17

Галега лекарственная

Галега лекарственная
Галега лекарственная Галега лекарственная (Galega officinalis) Син: козлятник лекарственный, козлятник аптечный, козья рута, французская сирень, солодянка…

17 10 2023 10:14:19

Боли в суставах при беременности

Боли в суставах при беременности
Боли в суставах при беременности Боли в суставах при беременности В период беременности у женщины могут возникать различные боли в самых разных местах….

14 10 2023 19:47:22

Гастрит и изжога

Гастрит и изжога
Гастрит и изжога Лучшие лекарства от изжоги и гастрита Многие пациенты с гастритом и другими заболеваниями Ж К Т страдают от изжоги. Данный симптом может…

13 10 2023 8:10:39

Где находится ключица у человека на фото?

Где находится ключица у человека на фото?
Где находится ключица у человека на фото? Ключица человека: анатомия, строение, функции Ключица – это единственное костное образование в теле человека,…

10 10 2023 19:30:41

Метрогил для ингаляций детям

Содержание

  • Форма и состав
  • Как действует?
  • С какого возраста можно делать?
  • Показания
  • Противопоказания
  • Побочные действия
  • Инструкция по применению
  • Условия покупки и хранения
  • Отзывы

Метрогил является известным препаратом, показавшим свою эффективность в борьбе с разными микроорганизмами. При заболеваниях дыхательной системы врач может назначить ингаляции с этим лекарством. Как и когда они проводятся и в какой дозе используют лекарство у детей?

Форма и состав

Препарат выпускается в нескольких формах:

  • Таблетки в оболочке.
  • Раствор, который вводят внутривенно.
  • Гель, которым смазывают кожу.
  • Вагинальный гель, применяемый в гинекологии при интимных инфекциях.

Таких форм, как капли, суспензия, капсулы или сироп у Метрогила нет. Отдельно производится лекарство Метрогил Дента, представленное стоматологическим гелем. Его состав включает не только метронидазол, но и антисептик хлоргексидин. Такой препарат востребован при стоматите, гингивите и других заболеваниях слизистой рта.

Для ингаляций применяют Метрогил в ампулах и флаконах, представляющий собой бледно-желтый либо бесцветный раствор без каких-либо взвесей. Ампулы содержат 20 мл такого раствора и упакованы по 5 штук в пачке, а флаконы включают 100 мл лекарства и продаются по одной штуке. Главным ингредиентом раствора является метронидазол. Его дозировка в каждом миллилитре составляет 5 мг. Кроме того, в медикаменте есть гидрофосфат и хлорид натрия, стерильная вода и лимонная кислота.

Как действует?

У такого лекарства имеется способность влиять на процесс синтеза ДКН в клетках бактерий (клостридий, пептококков, бактероидов и др. ) и простейших (лямблий, амеб, трихомонад, лейшманий). В результате такого воздействия микроорганизмы погибают. При проведении ингаляций Метрогил попадает непосредственно на слизистую дыхательных путей, где и действует на возбудителей инфекции, уничтожая их.

С какого возраста можно делать?

Какие-либо возрастные ограничения в инструкции к Метрогилу отсутствуют, но ингаляционное лечение таким препаратом ребенка любого возраста должно быть под контролем врача. Выполнять процедуру как для деток младше 3 лет, так и для школьников или подростков без назначения педиатра не рекомендуется.

Показания

Ингаляционное лечение Метрогилом используют:

  • При рините.
  • При воспалении гайморовых пазух.
  • При воспалении небных миндалин.
  • При трахеите.
  • При инфекционном поражении гортани и глотки.
  • При синусите.
  • При бактериальном бронхите.
  • При пневмонии.
  • При альвеолите.

Противопоказания

Процедуры запрещены:

  • При лейкопении.
  • При непереносимости метронидазола.
  • При печеночной недостаточности.
  • При высокой температуре тела.

Побочные действия

При терапии Метрогилом иногда возникает головная боль, крапивница, диарея, краснота кожи, тошнота, нервная возбудимость, дизурия и другие симптомы. При их возникновении рекомендуется прекратить ингаляционное лечение и сразу же обратиться к врачу.

Инструкция по применению

  • Для проведения ингаляции требуется небулайзер. Если процедуры назначены для лечения насморка, гайморита или синусита дышать следует через маску, а при поражениях горла и бронхов применяют специальный мундштук.
  • Ребенок должен пребывать в сидячем положении либо лежать с приподнятым корпусом. После ингаляции некоторое время нельзя принимать пищу или пить.
  • Метрогил для процедуры обязательно разбавляют физраствором. В камеру небулайзера заливают 3 мл лекарства, состоящего для маленьких деток из 1 мл Метрогила и 2 мл физраствора, а для пациентов старше 12 лет – из 2 мл Метрогила и 1 мл физраствора.
  • Дышать лекарством через небулайзер нужно 5-10 минут. Дыхание должно быть спокойным. Если после манипуляции в камере устройства остался раствор, его выливают.
  • Частота проведения процедур обычно составляет три раза в сутки. Продолжительность терапии определяют индивидуально, но при отсутствии положительного эффекта в течение 5 дней нужно обратиться к доктору для смены лечения.

Условия покупки и хранения

Метрогил в инъекционной форме продают только по рецепту. В среднем цена 1 флакона емкостью 100 мл составляет 23-27 рублей. Хранить такой медикамент дома следует при температуре ниже +30 градусов в таком месте, где на раствор не будет попадать солнечный свет. Срок годности этой формы Метрогила – 3 года.

Отзывы

Об ингаляционном лечении ребенка Метрогилом встречается много положительных отзывов. В них мамы подтверждают, что такое лекарство эффективно помогает при насморке, бронхите, синусите и прочих заболеваниях дыхательных путей. Переносимость процедур обычно хорошая и побочные эффекты встречаются редко. Однако в некоторых случаях медикамент не оказывает ожидаемого действия и приходится заменять его другим антибактериальным средством.

О том как делать ингаляции детям, смотрите в следующем видео.

МНН: Метронидазол

Производитель: Юник Фармасьютикал Лабораториз (отделение фирмы «Дж.Б.Кемикалс энд Фармасьютикалс Лтд.»)

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация: Metronidazole

Номер регистрации в РК:
№ РК-ЛС-5№016490

Информация о регистрации в РК:
05.11.2020 — 05.11.2030

Номер регистрации в РБ:
939/95/2000/05/10/16

Информация о регистрации в РБ:
06.06.2016 — 06.06.2021

Информация о реестрах и регистрах

Информация по ценам и ограничения

Предельная цена закупа в РК:
133.1 KZT

  • Скачать инструкцию медикамента

Торговое название

Метрогил

Международное непатентованное название

Метронидазол

Лекарственная форма

Раствор для внутривенного введения 5 мг/мл — 100 мл

Состав

1 мл раствора содержит

активное вещество — метронидазол — 5 мг

вспомогательные вещества: натрия хлорид, кислоты лимонной моногидрат, динатрия гидрофосфат безводный, вода для инъекций.

Описание

Прозрачный раствор от бесцветного до бледно-желтого цвета

Фармакотерапевтическая группа

Антибактериальные препараты для системного использования. Производные имидазола. Метронидазол.

Код АТХ J01XD01

Фармакологическое действие

Фармакокинетика

При внутривенном введении 500 мг метронидазола в течение 20 минут концентрация препарата в сыворотке крови составляет через 1 час 35.2 мкг/мл, через 4 часа – 33.9 мкг/мл, через 8 часов – 25.7 мкг/мл. При нормальном желчеобразовании концентрация метронидазола в желчи после внутривенного введения может значительно превышать концентрацию в плазме крови. В организме метаболизируется около 30-60 % метронидазола путем гидроксилирования, окисления и глюкуронирования. Основной метаболит (2-оксиметронидазол) также оказывает противопротозойное и противомикробное действие. T1/2 при нормальной функции печени — 8 часов (от 6 до 12 часов), при алкогольном поражении печени -18 часов (от 10 до 29 часов), у новорожденных: родившихся при сроке беременности – 28-30 недель — примерно 75 часов, 32-35 недель — 35 часов, 36-40 недель — 25 часов. Выводится почками 60 — 80 % (20 % в неизмененном виде), через кишечник – 6 — 15 %. Почечный клиренс — 10.2 мл/мин. У больных с нарушением функции почек после повторного введения может наблюдаться кумулирование метронидазола в сыворотке крови (в связи с чем у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью частоту приема следует уменьшать). Метронидазол и основные метаболиты быстро удаляются из крови при гемодиализе (T1/2 сокращается до 2.6 часов). При перитонеальном диализе выводится в незначительных количествах.

Фармакодинамика

Метрогил — противопротозойный и противомикробный препарат, производное 5-нитроимидазола. Механизм действия заключается в биохимическом восстановлении 5-нитрогруппы метронидазола внутриклеточными транспортными протеинами анаэробных микроорганизмов и простейших. Восстановленная 5-нитрогруппа метронидазола взаимодействует с ДНК клетки микроорганизмов, ингибируя синтез их нуклеиновых кислот, что ведет к гибели бактерий.

Активен в отношении Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis, Giardia intestinalis, Lamblia spp., а также облигатных анаэробов Bacteroides spp. (в т.ч. Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonella spp., Prevotella (Prevotella bivia, Prevotella buccae, Prevotella disiens) и некоторых грамположительных микроорганизмов (Eubacter spp., Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.).

В сочетании с амоксициллином проявляет активность в отношении Helicobacter pylori (амоксициллин подавляет развитие резистентности к метронидазолу).

К метронидазолу нечувствительны аэробные микроорганизмы и факультативные анаэробы, но в присутствии смешанной флоры (аэробы и анаэробы) метронидазол действует синергидно с антибиотиками, эффективными против обычных аэробов.

Увеличивает чувствительность опухолей к облучению, вызывает дисульфирамоподобные реакции, стимулирует репаративные процессы.

Показания к применению

Рекомендуется для лечения инфекций, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами:

  • профилактика и лечение анаэробных инфекций при хирургических вмешательствах, главным образом, на органах брюшной полости и мочевыводящих путях

  • комбинированная терапия тяжелых смешанных аэробно-анаэробных инфекций

  • сепсис

— перитонит

  • остеомиелит

— гинекологические инфекции

  • абсцессы малого таза

  • абсцессы головного мозга

  • абсцедирующая пневмония

  • газовая гангрена

  • инфекции кожи и мягких тканей, костей и суставов

Способы применения и дозы

Внутривенное введение препарата показано для терапии установленной инфекции, чувствительной к метронидазолу при тяжелом течении, а также при отсутствии возможности приема препарата внутрь.

Взрослым и детям старше 12 лет в начальной дозе 500 мг внутривенно капельно (длительность инфузий – 30 — 40 минут), каждые 8 часов со скоростью 5 мл/мин. При хорошей переносимости после первых 2 — 3 инфузий переходят на струйное введение. Максимальная суточная доза — 4 г. По показаниям осуществляют переход на поддерживающий прием внутрь.

Детям в возрасте от 8 недель до 12 лет – суточная доза составляет 20-30 мг/кг в виде разовой дозы или – 7,5 мг/кг каждые 8 часов. Суточная доза может быть увеличена до 40 мг/кг, в зависимости от тяжести инфекции.

Детям до 8- недельного возраста – 15 мг/кг в виде разовой дозы ежедневно или 7,5 мг/кг каждые 12 часов.

Курс лечения 7 дней.

У новорожденных со сроком гестации до 40 недель накопление метронидазола может произойти в течении первой недели жизни, поэтому предпочтительно проводить мониторинг концентрации метронидазола в сыворотке крови в течении нескольких дней терапии.

При гнойно-септических заболеваниях обычно проводят 1 курс лечения.

В профилактических целях взрослым и детям старше 12 лет назначают внутривенно капельно по 500 мг через каждые 8 часов накануне операции, в день операции и на следующий день, с последующим переходом на поддерживающую терапию внутрь. Больным с хронической почечной недостаточностью и клиренсом креатинина менее 30 мл/мин и/или печеночной недостаточностью максимальная суточная доза — не более 1 г, кратность приема — 2 раза в сутки. Значительное накопление метронидазола может наблюдаться у пациентов с печеночной энцефалопатией. Вследствие роста концентрации метронидазола в плазме крови, могут усиливаться симптомы энцефалопатии. При необходимости суточную дозу можно уменьшить до 1/3 и применять один раз в сутки.

У пациентов пожилого возраста фармакокинетика метронидазола может изменяться, в связи с чем может возникнуть необходимость контроля уровня метронидазола в сыворотке крови.

Лечение анаэробных инфекций в течении 7-10 дней должно быть удовлетворительным для большинства пациентов, но в зависимости от клинической и бактериологической оценки, возможно продление лечения, например, для ликвидации инфекции, создающей угрозу эндогенного повторного заражения анаэробными возбудителями из кишечника, органов малого таза.

При смешанных аэробно-анаэробных инфекциях Метрогил раствор для внутривенного введения можно применять в комбинации с парентеральными антибиотиками, не смешивая препараты при введении.

Метрогил раствор для внутривенного введения нельзя смешивать с другими препаратами.

Побочные действия

Очень часто(≥1/10)

— головная боль

— тошнота

Часто(≥1/100 до <1/10)

— снижение аппетита, сухость во рту, боли в животе , дисгевзия (металлический привкус), диарея

Нечасто(≥1/1000 до <1/100)

— анорексия, рвота, обложенность языка

— головокружение, нарушение координации, сонливость

— повышение температуры

— гиперемия кожи

— заложенность носа

— артралгия

— уплощение зубца Т на ЭКГ

-дизурия, цистит, полиурия, недержание мочи, кандидоз

— крапивница, кожная сыпь, зуд

Редко(≥1/10000 до <1/1000)

— раздражительность, депрессия, повышенная возбудимость, слабость, бессонница, спутанность сознания, атаксия, судороги, галлюцинации, периферическая нейропатия (при длительном применении в больших дозах), энцефалопатия, ригидность затылочных мышц, подострый мозжечковый синдром (дизартрия, нистагм, тремор)

-сухость слизистой оболочки, глоссит, стоматит, мукозит, обесцвечивание языка

— запоры

-панкреатит

-жжение во влагалище и уретре, окрашивание мочи в красно- коричневый цвет

Очень редко( <1/10000)

— нейтропения (лейкопения), тромбоцитопения, агранулоцитоз, панцитопения

— полиморфная эритема, анафилактические реакции

— тромбофлебит (боль, гиперемия или отечность в месте инъекции)

— холестатический гепатит, повышение активности печеночных ферментов, печеночная недостаточность

— гинекомастия

— нарушение зрения, миопия, диплопия, изменения цветового восприятия невропатия зрительного нерва, неврит

— асептический менингит

— суперинфекция

Эти явления обычно исчезают со снижением введенной дозы или после завершения курса терапии.

Противопоказания

— повышенная чувствительность к метронидазолу или другим производным нитроимидазола

— органические поражения центральной нервной системы, в том числе эпилепсия

— печеночная недостаточность (в случае назначения больших доз)

— болезни крови, в том числе лейкопения в анамнезе

— беременность (I триместр) и период лактации

— комбинированный прием с дисульфирамом, алкоголем

— применение у детей и подростков до 18 лет в комбинации с амоксициллином

Лекарственные взаимодействия

Метрогил для внутривенного введения не рекомендуется смешивать с другими лекарственными препаратами!

Одновременное введение циклоспорина с метронидазолом может привести к увеличению уровня циклоспорина в плазме, что требует лабораторного контроля (определение уровня циклоспорина в плазме крови).

При одновременном применении с амиодароном, может наблюдаться удлинение интервала QT и torsade de pointes, в связи с чем целесообразно проводить мониторинг интервала QT на ЭКГ. Пациентам, которые лечатся амбулаторно, необходимо рекомендовать обратиться к врачу при появлении симптомов, которые могут указывать на torsade de pointes, таких как головокружение, учащенное сердцебиение или потеря сознания.

Метрогил усиливает действие непрямых антикоагулянтов, что ведет к увеличению времени образования протромбина.

Аналогично дисульфираму вызывает непереносимость этилового спирта.

Одновременное применение с дисульфирамом может привести к развитию различных неврологических симптомов (интервал между назначением — не менее 2-х недель).

Циметидин подавляет метаболизм метронидазола, что может привести к повышению его концентрации в сыворотке крови и увеличению риска развития побочных явлений.

Одновременное применение метронидазола с бусульфаном может значительно повышать концентрацию последнего. В связи с потенциальным риском тяжелых токсических реакций и летального исхода, связанных с ростом плазменных уровней бусульфана, следует избегать его одновременного применения с метронидазолом.

Метронидазол может подавлять метаболизм карбамазепина и вследствие этого повышать его плазменную концентрацию.

Некоторые антибактериальные препараты в отдельных случаях могут снижать эффективность пероральных контрацептивов, воздействуя на бактериальный гидролиз стероидных конъюгатов в кишечнике и таким образом, снижая повторное всасывание неконъюгированных стероидов. В результате чего, плазменные уровни активных стероидов снижаются. Это взаимодействие может отмечаться у женщин с высоким уровнем выделения стероидных конъюгатов с желчью. Известные случаи неэффективности пероральных контрацептивов были связаны с применением различных антибактериальных средств, включая ампициллин, амоксициллин, тетрациклин, а также метронидазол.

Метронидазол снижает клиренс 5-фторурацила и как следствие увеличивает его токсичность.

Одновременное назначение лекарственных средств, стимулирующих ферменты микросомального окисления в печени (фенобарбитал, фенитоин), может ускорять элиминацию метронидазола, в результате чего понижается его концентрация в плазме крови.

Одновременное применение метронидазола с такролимусом может приводить к росту концентрации последнего в крови. Вероятный механизм подавления печеночного метаболизма такролимуса связан с ферментом CYP 3A4. В связи с чем, необходимо регулярно контролировать уровень такролимуса в крови, функцию почек и соответственно дозировки, особенно в начале отмены терапии метронидазолом пациентам, стабилизированным на режиме приема такролимуса.

При одновременном приеме с препаратами Li+ может повышаться концентрация последнего в плазме и усиливаться развитие симптомов интоксикации.

Не рекомендуется сочетать Метрогил с недеполяризующими миорелаксантами (векурония бромид).

Сульфаниламиды и антибиотики усиливают противомикробное действие Метрогила.

Особые указания

В период лечения противопоказан прием алкоголя (возможно развитие дисульфирамоподобных реакций: абдоминальная боль спастического характера, тошнота, рвота, головная боль, внезапный прилив крови к лицу).

Пациентам с порфирией не рекомендуется применять метронидазол.

При длительной терапии необходим систематический контроль картины периферической крови.

При лейкопении возможность продолжения лечения зависит от риска развития инфекционного процесса.

С осторожностью следует назначать препарат пациентам с нарушением гемопоэза, склонным к появлению отеков, а также пациентам, получающим терапию глюкокортикостероидами. Следует избегать одновременного приема метронидазола и непрямых антикоагулянтов. А при необходимости их совместного назначения следует тщательно контролировать протромбиновое время и установить соответствующую дозу противосвертывающего средства.

При введении метронидазола были зарегистрированы случаи асептического менингита. Появление симптомов менингита происходит в течении нескольких часов после введения препарата и полностью прекращаются после окончания введения.

Метронидазол следует с осторожностью применять у пациентов с активными хроническими или тяжелыми заболеваниями ЦНС в связи с риском развития неврологических осложнений. Появление атаксии, головокружения и любое другое ухудшение неврологического статуса больных требует прекращения лечения. Симптомы со стороны ЦНС, как правило, обратимы в течение от нескольких дней до нескольких недель после прекращения применения метронидазола.

Во время лечения метронидазолом могут появиться симптомы кандидозной инфекции.

В случае одновременного проведения больному гемодиализа, необходимо помнить об уменьшении периода полувыведения метронидазола. В таких случаях, после проведения гемодиализа может потребоваться дополнительное введение препарата.

У больных, не находящихся на гемодиализе, при клиренсе креатинина ниже 10 мл/мин могут накапливаться метаболиты метронидазола, в таких случаях может потребоваться проведение гемодиализа, перитонеальный диализ неэффективен.

Метронидазол может иммобилизовать трепонемы и приводить к ложноположительному тесту Нельсона.

Окрашивает мочу в темный цвет.

Беременность

Метронидазол проникает через гемато-плацентарный барьер.

Исследований на беременных женщинах не проводилось, во II и III триместре беременности препарат назначается только по жизненным показаниям.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами.

У некоторых пациентов, преимущественно в начале лечения, могут возникать сонливость и головокружение. В связи с чем, следует соблюдать меры предосторожности при управлении автомобилем и работе с механизмами.

Форма выпуска и упаковка

По 100 мл раствора помещают в прозрачный пластиковый флакон. По одному флакону, упакованному в целлофановую обертку, вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в картонную пачку.

Срок хранения

3 года

Не использовать после окончания срока годности, указанного на упаковке.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 30 С в защищенном от света месте.

Не замораживать.

Хранить в местах, недоступных для детей!

Отпуск из аптек

По рецепту

Производится фирмой

«Юник Фармасьютикал Лабораториз»

(Отделение фирмы «Дж. Б. Кемикалс энд Фармасьютикалс Лтд.»)

Ворли, Мумбай 400 030, Индия

Организация, принимающая от потребителей претензии (предложения) о качестве препарата на территории Республики Казахстан

ТОО «КАЗДИНФАРМА»

050050, Республика Казахстан, г. Алматы, ул. Лобачевского, 78

тел./факс: 727 233 65 50, электронная почта: kazdinfarma@gmail.com

210815191477976377_ru.doc 79.5 кб
056559781477977591_kz.doc 97 кб
939_95_2000_05_10_16_i.pdf 0.64 кб

Отправить прикрепленные файлы на почту

Национальный центр экспертизы лекарственных средств, изделий медицинского назначения и медицинской техники. «Центр экспертиз и испытаний в здравоохранении» МЗ РБ

можно ли делать ингаляции Метрогилом

Метрогил для ингаляций используется в виде раствора для внутривенного введения. Относится к противопротозойным, антимикробным, антибактериальным средствам. Назначают при различных заболеваниях, связанных с размножением болезнетворной микрофлоры. Выпускается в Индии, России по лицензии. Применяется после консультации со специалистами, подтверждения диагноза. Запрещается самостоятельное использование антибиотика по собственной инициативе.

Общее описание

Препарат в форме раствора выпускается для внутривенного введения. Продается в ампулах по 20 мл, стеклянных флаконах – 100 мл. В упаковке 5 ампул. Активным веществом выступает метронидазол с выраженными антибактериальными свойствами. Дополнительно в составе присутствует натрия хлорид или же физраствор, лимонная кислота.

Врачи прописывают препарат при воспалении бактериальной этимологии разной локализации. При внутривенном введении дозировка подбирается индивидуально в зависимости от клинической картины, возраста пациента.

В инструкции отсутствует информация, что можно делать ингаляции Метрогилом. Следовательно, эффективность такой процедуры подвергается сомнениям. Назначают ли специалисты антибиотик для ингаляционной терапии, достоверных сведений нет. Между тем, в интернете полно информации о том, как дышать, правильно готовить раствор, при каких болезнях использовать. 

Механизм действия

Согласно официальной инструкции антибиотик назначают при воспалениях, вызванных болезнетворной микрофлорой, в особенности, бактериями. После капельницы медикамент через кровь быстро поступает в патологические места, уничтожает микроорганизмы. При дыхательных процедурах, вероятно, медикамент действует так:

  • Небулайзер превращает жидкий раствор в аэрозоль, распыляет до частичек разной величины.
  • Крупные капли оседают на поверхности верхних дыхательных путей – горло, нос, гортань, трахеи, мелкие попадают в нижние органы – бронхи, легкие.
  • Активные вещества впитываются тканями, локализуются в патологических местах.
  • В системный кровоток метронидалоз практически не проникает, поэтому снижается вероятность побочных эффектов.

При ингаляционном введении основными показаниями к применению антибиотика являются болезни органов верхних, нижних дыхательных путей бактериальной природы.

  1. Синуситы;
  2. Гаймориты;
  3. Трахеиты;
  4. Пневмония;
  5. Воспаление миндалин;
  6. Бронхит;
  7. Болезни горла, глотки.

Дыхательные процедуры делают согласно определенным правилам. Прописывают взрослым, детям.

Метрогил для ингаляций инструкция

Раствор не используется в чистом виде. Непосредственно перед проведением дыхательной процедуры медикамент разбавляют физраствором. Пропорции для взрослых, детей отличаются. Общее количество медикамента, которое заливают в камеру небулайзера, составляет 3 мл.

Стандартная схема лечения:

Возраст

Метрогил (мл)

Физраствор (мл)

Частота процедур за день

Взрослые

2

1

3

Дети от 12 лет

2

1

3

3-12

1

2

3

Для ингаляционного введения используют компрессорный, меш-небулайзер. Применение ультразвукового устройства противопоказано, поскольку разрушаются свойства медикамента. За сутки вдыхают лекарство 3 раза. Длительность курса составляет 5 дней. Если через 3 дня терапии не происходит улучшение, нужно отменить лечение, проконсультироваться с врачом.

Метрогил для ингаляций детям

Алгоритм применения:

  • Используют с 3-х лет.
  • Продолжительность процедуры 5-10 минут.
  • Применяют маску, мундштук.
  • Ребенок просто должен спокойно дышать.
  • Лекарство вводят утром, в обеденное время, перед сном.
  • Кушать, пить разрешается за 1 час до ингаляции, через 2 часа после ее проведения. Не следует в течение 2 часов выходить на улицу в любую погоду.

Инструкция Метрогила для ингаляции детям чрезвычайно проста. Для удобства лекарство набирают с помощью шприца. Заливают непосредственно в емкость ингалятора. Дышать нужно не больше 10 минут. Оставшуюся часть раствора выливают. Перед каждой процедурой готовят свежую порцию.

Зачем Метрогил для ингаляций детям:

  • чтобы остановить воспаление;
  • ликвидировать болезненную симптоматику;
  • уничтожить возбудителей.

Не используют на начальной стадии вирусного, простудного заболевания. Применение антибиотика целесообразно, если присоединяется бактериальная инфекция, невозможно побороть недуг другими лекарствами.

Метрогил для ингаляций взрослым

Правила применения антибиотика аналогичны. Отличается дозировка – 2 мл лекарства, 1 мл физраствора. Дышать следует не меньше 10 минут. Курс терапии составляет 5 дней. Начинают лечение после консультации со специалистами. При вдыхании активных компонентов действует слабо. При тяжелых инфекциях дыхательных путей через небулайзер его не назначают.

Инструкция по применению взрослым:

  1. налить готовый раствор в камеру ингалятора;
  2. надеть маску либо мундштук;
  3. сделать глубокий вдох, задержать дыхание на 2 секунды, выдохнуть;
  4. после завершения процедуры прополоскать рот чистой водой либо содовым раствором во избежание развития кандидоза ротовой полости.

Не применяется антибиотик при вирусной инфекции. Беременным, кормящим следует воздержаться от использования средства в связи с отсутствием лабораторных исследований относительно воздействия метронидазола при введении через небулайзер на организм женщины, плода.

Ингаляции Метрогилом и физраствором при различных болезнях

Показанием к применению являются заболевания носа, горла, легких, бронхов бактериальной природы. Назначают при легком течении болезни, наличии противопоказаний к внутривенному введению.

Ингаляции с Метрогилом при насморке

Не прописывают антибиотикотерапию при аллергическом, вирусном рините. Процедуры делают при желтых, зеленых соплях, которые являются ярким признаком бактериальной инфекции. Метрогил для ингаляций при гайморите прописывают при легком течении болезни, отсутствии гнойных образований. При тяжелой клинической картине антибиотик назначают внутрь. Если через 3 дня лечения не наблюдается улучшение, препарат отменяют, назначают другое лекарство.

При кашле

Показанием является бронхит, трахеит на фоне бактериальной инфекции. Антибиотикотерапию назначают при неэффективности других способов лечения. Метрогил для ингаляций при кашле назначают трижды в день. Медикамент входит в состав комплексной терапии. Обычно назначают бронхолитические, муколитические, противовоспалительные средства. Смешивать лекарства нельзя, перерыв между процедурами выдерживают не меньше 1 часа.

Ингаляции с Метрогилом детям при аденоидах

Самостоятельно использовать без консультации со специалистами нельзя. Для лечения назначают мощные средства, действие которых направлено на купирование воспаления, снятие болезненной симптоматики, улучшения состояния миндалин. При ингаляционном введении метронидазол попадает также в нижние органы дыхания, что чревато нарушением естественной микрофлоры, снижением иммунитета.

Противопоказания

В официальной инструкции приводится перечень противопоказаний, нежелательных явлений. Однако касаются они внутривенного введения. При дыхании через небулайзер снижается как эффективность препарата, так и риск развития побочных эффектов. При этом появляется список иных противопоказаний, которые касаются проведения процедуры через небулайзер.

Не следует вводить метронидазол при:

  • почечной, печеночной, сердечной недостаточности;
  • индивидуальной непереносимости к компонентам;
  • высокой температуре тела:
  • вирусной, простудной инфекции на острой стадии заболевания.

Противопоказания, согласно инструкции:

  • эпилепсия;
  • заболевания крови;
  • печеночная недостаточность;
  • непереносимость компонентов;
  • лактация;
  • беременность.

Побочные эффекты появляются при передозировке, длительном применении лекарства, индивидуальной непереносимости.

Чаще всего, это:

  • боль в горле;
  • сухость слизистых;
  • кандидоз ротовой полости.

При неправильном использовании антибиотиков происходит адаптация болезнетворных микроорганизмом к активным веществам. В таких случаях побороть недуг намного сложнее. Необоснованное его использование приводит к ослаблению иммунитета, снижению защитных функций организма, нарушению естественной микрофлоры. При ингаляционном введении редко влияет на функционирование нервной, пищеварительной системы.

Условия хранения, аналоги

Срок годности препарата составляет 3 года с момента изготовления. После вскрытия ампулы средство остается действенным не больше 8 часов. Поскольку для ингаляций требуется всего 2 мл лекарства, ампулу затыкают проспиртованной ваткой, помещают в холодильник. Используют в течение суток. На следующий день вскрывают другую ампулу.

При использовании средства во флаконе, не стоит открывать флакон полностью. Раствор набирают с помощью иглы, которой прокалывают пробку. Хранят лекарство в холодильнике. Сколько сохраняются свойства лекарства в таком случае, сказать сложно. В течение 5 дней использовать препарат разрешается.

Отпускается по рецепту. Флакон емкостью 100 мл стоит около 40 руб. Можно воспользоваться специальным препаратом, предназначенным для ингаляционного введения – Флуимицил-антибиотик. Средняя цена 500 руб. Возможно, из-за высокой стоимости специальных лекарств используют медпрепараты в форме растворов не по назначению.

Отзывы

Вероника: «У меня гайморит. Любая простуда заканчивается осложнением. Без антибиотиков не могу поправиться. При этом после терапии лечу еще несколько месяцев кандидоз, желудок, кишечник. Только это вылечу, снова гайморит. Нашла выход – дышать метронидазолом. Спасал несколько раз. Побочных никаких нет.»

Анна: «Ребенок болел неделю, остались сопли желтые. Капала разные капельки, спреи, не помогало. Посоветовали через небулайзер антибиотика подышать. Вылечились за 3 дня.»

Екатерина: «Помогает, если использовать правильно. При тяжелой клинической картине не поможет. При первых признаках простуды, вирусной инфекции дышать им нет смысла. Сначала изучите, от чего препарат, а потом используйте!»

Алина: «Я им гайморит лечу. Сначала закапываю нос разными каплями, спреями. Если ничего не помогает, приступаю к антибиотикам. Пару раз помог, один – нет. Пришлось пить таблетки.»

Ксения: «Первый раз слышу, что ингаляционно можно использовать, да еще и детям. Я не рискую. В инструкции этого нет. Получается самолечение. Если что-то пойдет не так, виноваты будете сами.»

Состав на 100 мл

Активное вещество:

метронидазол ……………… 500 мг

вспомогательные вещества: натрия хлорид, лимонной кислоты моногидрат, натрия гидрофосфат, вода для инъекций.

Прозрачный раствор от бесцветного до светло-желтого цвета.

Антибактериальные средства для системного применения. Прочие антибактериальные средства. Производные имидазола.

Код АТХ: [J01XD01]

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Метронидазол – это стабильное соединение, способное проникать в микроорганизмы. В анаэробных условиях метронидазол образует с микробной пируват ферредоксин-оксидоредуктазой нитрозорадикалы путем окисления ферредоксина и флаводоксина. Нитрозорадикалы образуют продукты присоединения с основными парами ДНК, что приводит к разрыву цепей ДНК и к смерти клеток.

Минимальная ингибирующая концентрация (MIC) установлена Европейским комитетом по тестированию антимикробной чувствительности, точки прерывания, отделяющие чувствительные организмы (S) от резистентных (R), следующие:

грамположительные анаэробы (S: ≤ 4 мг/мл, R > 4 мг/мл);

грамотрицательные анаэробы (S: ≤ 4 мг/мл, R > 4 мг/мл).

Перечень чувствительных и резистентных микроорганизмов

Обычно чувствительные штаммы

Анаэробы

Bacteroides fragilis

Clostridium difficile °

Clostridium perfringens ° ∆

Eubacterium

Fusobacterium spp. °

Peptoniphilus spp. °

Peptostreptococcus spp. °

Porphyromonas spp. °

Prevotella spp.

Veillonella spp. °

Другие микроорганизмы

Entamoeba histolytica °

Gardnerella vaginalis °

Giardia lamblia °

Trichomonas vaginalis °

Природно-резистентные микроорганизмы

Все облигатные аэробы

Грамположительные микроорганизмы

Enterococcus spp.

Staphylococcus spp.

Streptococcus spp.

Грамотрицательные микроорганизмы

Enterobacteriaceae

Haemophilus spp.

° На время публикации этих таблиц доступных данных не существовало. В первичной литературе приведены возможные стандартные референтные ссылки и терапевтические рекомендации по чувствительности соответствующих штаммов.

∆ Можно применять только пациентам с аллергией на пенициллин.

Механизмы резистентности к метронидазолу

Механизмы резистентности к метронидазолу до сих пор исследованы лишь частично.

Штаммы Bacteroides резистентные к метронидазолу благодаря генам, кодирующих нитроимидазолредуктазы, которые превращают нитроимидазол в аминоимидазолы, вследствие чего образование антибактериально эффективных нитрозорадикалов ингибируется.

Существует полная перекрестная резистентность между метронидазолом и другими нитроимидазольными производными (тинидазол, орнидазол, ниморазол).

Распространенность приобретенной чувствительности индивидуальных штаммов может меняться в зависимости от региона и времени. Поэтому необходимо использовать специфические местные данные, особенно для эффективного лечения тяжелых инфекций. В случае сомнений относительно эффективности метронидазола, связанных с местной картиной резистентности, следует воспользоваться советом эксперта. Необходимо установить микробиологический диагноз, включая определение штаммов микроорганизмов и их чувствительность к метронидазолу, особенно в случае тяжелой инфекции или неэффективности лечения.

Фармакокинетика

Поскольку Метрогил® следует вводить внутривенно, его биодоступность составляет 100 %.

Распределение

Метронидазол после введения широко метаболизируется в тканях организма. Метронидазол обнаружен в большинстве тканей и жидкостей организма, включая желчь, кости, церебральный абсцесс, спинномозговую жидкость, печень, слюну, семенную жидкость и выделения из влагалища, где достигаются концентрации, близкие к концентрации в плазме крови. Он также проникает через плаценту и оказывается в материнском молоке в концентрациях, эквивалентных концентрациям в сыворотке крови. Связывание с белками составляет менее 20 %, видимый объем распределения составляет 36 литров.

Метаболизм

Метронидазол метаболизируется в печени путем окисления боковых цепей и образования глюкуронида. Его метаболиты включают продукт кислотного окисления, гидроксильное производное и глюкуронид. Основной метаболит в сыворотке крови – гидроксилированный метаболит, а основной метаболит в моче – кислотный.

Выведение

Примерно 80 % вещества выводится с мочой, из них менее 10 % – в неизмененном виде. Небольшое количество выводится печенью. Период полувыведения составляет 8 (6–10) часов.

Характеристики в специальных группах пациентов

Почечная недостаточность задерживает выделение лишь незначительно.

При тяжелых заболеваниях печени следует ожидать задержку клиренса и удлинение периода полувыведения из сыворотки крови (до 30 часов).

Лечение анаэробных бактериальных инфекций

Метрогил, раствор для внутривенного введения, предназначен для лечения следующих тяжелых инфекций, вызванных анаэробной микрофлорой и простейшими:

Инфекции органов брюшной полости, в том числе перитонит, внутрибрюшной абсцесс, абсцесс печени и, вызванные Bacteroides spp., включая группы В. fragilis (В. fragilis, B. distasonis, В. ovatus, В. thetaiotaomicron, В. vulgatus), Clostridium spp., Eubacterium Peptococcus spp. и Peptostreptococcus spp.

Инфекции кожи, вызванные Bacteroides spp., включая группы В. Fragilis, Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp. и Fusobacterium spp.

Гинекологические инфекции, в том числе эндометрит, эндомиометрит, тубоовариальный абсцесс, инфекции свода влагалища, вызванные Bacteroides spp., включая группы В. fragilis, Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp. и Fusobacterium spp.

Бактериальный сепсис, вызванный Bacteroides spp., включая группу В. fragilis и Clostridium spp.

Инфекции костей и суставов, в качестве дополнительной терапии, вызванной видами Bacteroides, включая группы В. Fragilis.

Инфекции центральной нервной системы, в том числе менингит и абсцесс мозга, вызванные Bacteroides spp., включая группой В. Fragilis.

Инфекции нижних дыхательных путей, включая воспаление легких, эмпиему и абсцесс легких, вызванные Bacteroides видов, включая группы В. Fragilis.

Эндокардит, вызванный Bacteroides spp., включая группы В. fragilis.

Протозойные инфекции: внекишечный амебиаз, включая амебный абсцесс печени, кишечный амебиаз (амебная дизентерия).

Профилактика анаэробных бактериальных инфекций:

Профилактика послеоперационных осложнений (особенно вмешательства на ободочной кишке, параректальной области, аппендэктомия, гинекологические операции).

Профилактическое применение метронидазола должно быть прекращено в течение 12 часов после операции.

Хирургическое вмешательство должны выполняться в сочетании с внутривенным назначением метронидазола.

В случае наличия смешанной аэробной и анаэробной инфекции, в дополнение к метронидазолу должны быть использованы антибиотики, подходящие для лечения аэробных инфекций.

Метронидазол эффективен в отношении Bacteroides fragilis, устойчивых к хлорамфениколу, клиндамицину и пенициллину.

Для снижения развития резистентных бактерий и поддержания эффективности терапии метронидазол следует использовать только для лечения или профилактики инфекций, вызванных простейшими или бактериями, для которых доказана их чувствительность к метронидазолу.

При применении метронидазола следует учитывать национальные и международные рекомендации по надлежащему применению антимикробных препаратов.

Дозу корректируют в соответствии с индивидуальной реакции пациента на лечение, возраста и массы тела, а также типа и тяжести заболевания.

Лечение установленной анаэробной инфекции

Взрослые и дети старше 12 лет:

Обычная доза составляет 500 мг каждые 8 часов. При наличии медицинских показаний в начале лечения можно назначить нагрузочную дозу 15 мг/кг массы тела. Максимальная суточная доза 4,0 г не должна быть превышена.

Дети в возрасте до 12 лет:

Каждые 8 часов по 7–10 мг метронидазола/кг массы тела, что соответствует суточной дозе 20–30 мг метронидазола/кг массы тела.

Профилактика анаэробной инфекции в хирургии

Для профилактики анаэробной инфекции при абдоминальных вмешательствах (особенно на толстом кишечнике) и гинекологических операциях назначают:

взрослым и детям старше 12 лет – 500 мг незадолго до операции и затем каждые 8 часов, с последующим по возможности ранним переходом на прием лекарственного средства внутрь.

детям до 12 лет – 20–30 мг/кг в одной дозе за 1–2 часа до операции.

Пациенты с почечной недостаточностью

Нет необходимости в снижении дозы (см. раздел «Фармакологические свойства»).

Пациенты с печеночной недостаточностью

Поскольку при тяжелой печеночной недостаточности период полувыведения метронидазола из сыворотки крови увеличивается, а клиренс уменьшается, таким пациентам необходимые низкие дозы (снижение дозы до 50 % при тяжелой печеночной недостаточности).

Пожилые пациенты

В гериатрической практике рекомендуется мониторинг вызываемых метронидазолом побочных реакций. Снижение функции печени у пожилых пациентов может обусловить необходимость коррекции (уменьшения) дозы метронидазола.

Обычная продолжительность терапии составляет 7 до 10 дней, однако, инфекции костей и суставов, нижних дыхательных путей, и эндокарда может потребовать более длительного лечения.

Продолжительность лечения препаратом или препаратами, содержащими другие нитроимидазолы, как правило, не должна превышать 10 дней. Только в особых случаях при необходимости период лечения можно продлить в сопровождении соответствующего клинического и лабораторного мониторинга. Повторную терапию следует максимально ограничить частными случаями. Следует четко придерживаться этих ограничений, поскольку нельзя исключать возможной мутагенной активности метронидазола, а также из-за повышения частоты развития определенных опухолей, было зафиксировано в исследованиях на животных.

При первой возможности следует переходить от внутривенных вливаний препарата на пероральный прием препарата.

Способ введения

Применять в виде внутривенной инфузии.

Следует вводить содержимое 1 флакона внутривенно медленно, то есть максимум 100 мл в течение не менее 20 минут, но обычно в течение 1 часа.

Препарат также можно разводить перед введением, добавляя другие препараты или растворы для разведения, такие как 0,9%-ный раствор натрия хлорида для инъекций или 5%-ный раствор глюкозы для инфузий.

Только для одноразового применения. Неиспользованные остатки уничтожить.

Раствор следует применять, только если он прозрачный, а контейнер или упаковка не имеют видимых признаков повреждения.

Внешняя упаковка защищает препарат от влаги. Внутренний контейнер обеспечивает стерильность препарата. После удаления внешней обертки необходимо нажать на контейнер, чтобы проверить, нет ли частичного утечки препарата. Если утечка имеет место, флакон нужно заменить.

Повышенная чувствительность к метронидазолу, другим производным нитроимидазола. Психотические реакции на дисульфирама у пациентов с алкогольной зависимостью.

Не рекомендуется назначать метронидазол пациентам, которые принимали дисульфирам в течение последних двух недель.

Одновременный прием алкоголя и препаратов, содержащих пропиленгликоль. Беременность и лактация.

При применении метронидазола зарегистрированы случаи энцефалопатии и периферической нейропатии, в том числе, поражение зрительного нерва.

Энцефалопатия в сочетании с мозжечковой токсичностью характеризуется атаксией, головокружением, дизартрией. Обратимые поражения ЦНС могут быть обнаружены на МРТ.

Симптомы поражения ЦНС, как правило, исчезают в течение нескольких дней или недель после отмены метронидазола. Периферическая невропатия, главным образом, сенсорного типа характеризуется онемением или парестезией конечностей. У пациентов, получавших метронидазол, были зарегистрированы судороги.

Асептический менингит: были зарегистрированы случаи асептического менингита. Симптомы могут возникнуть в течение нескольких минут во время инфузии метронидазола и полностью прекратиться после отмены препарата.

Появление неврологической патологии требует срочной оценки соотношения польза/риск для решения вопроса о продолжении терапии.

В случае тяжелых реакций гиперчувствительности (включая анафилактический шок) препарат необходимо немедленно отменить и начать общую неотложную терапию.

Пациентам с тяжелыми поражениями печени, почечной недостаточностью, нарушенным гемопоэзом (включая гранулоцитопению) метронидазол следует применять только в случае, если ожидаемая польза превышает потенциальный риск. Применение метронидазола требует постоянного мониторинга состояния функций печени, почек, костного мозга (возможность лейкопении), а также – появления соответствующих побочных реакций.

Грибковые суперинфекции

Возникновение или рецидив кандидоза во время требует назначения противогрибковых препаратов.

Рост резистентных бактерий и паразитов

Назначение метронидазола при отсутствии доказанной чувствительности микроорганизмов или простейших или необоснованное профилактическое применение не повышает эффективность терапии, но увеличивает риск развития резистентных бактерий и паразитов.

Тяжелая персистирующая диарея, появляющаяся во время лечения или в течение следующих недель, может быть следствием псевдомембранозного колита (во многих случаях вызванного Clostridium difficile), см. раздел «Побочное действие». Это заболевание кишечника, вызванное антибиотиками, может угрожать жизни и требует немедленного соответствующего лечения. Нельзя принимать препараты, подавляющие перистальтику кишечника.

Беременность и лактация

1 триместр беременности – противопоказан; II и III триместры беременности – только по жизненным показаниям;

кормящим матерям – по показаниям с одновременным прекращением грудного вскармливания.

Влияние на способность управлять автомобилем и рабочими механизмами

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и при занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (возможны головокружение, нарушение сознания, галлюцинации, судороги, нарушение координации движений, атаксия).

Лекарственное взаимодействие

Дисульфирам

Психотические реакции были зарегистрированы в больных алкоголизмом, которые используют метронидазол и дисульфирам одновременно. Метронидазол не следует назначать пациентам, которые принимали дисульфирам в течение последних двух недель.

Алкогольные напитки

При одновременном употреблении алкоголя или препаратов, содержащих пропиленгликоль, может развиться дисульфирамоподобный синдром со спазмами в животе, тошнотой, рвотой, головной болью, «приливами», гипотензией и т. д. (см. раздел «Противопоказания»).

Производные кумарина

Одновременное применение метронидазола может усиливать антикоагулянтный эффект производных кумарина и повышать риск кровотечения вследствие снижения деградации в печени. Может потребоваться коррекция дозы антикоагулянтов.

Литий

При одновременном применении метронидазола с солями лития следует соблюдать осторожность, так как во время терапии метронидазолом наблюдались повышенные сывороточные концентрации лития. Лечение литием необходимо завершить или отменить перед применением метронидазола.

Если пациенты принимают литий в то же время, что и метронидазол, следует контролировать концентрацию лития, креатинина и электролитов в плазме крови.

Бусульфан

Одновременное применение метронидазола может значительно повышать плазменную концентрацию бусульфана. Механизм их взаимодействия не описан. Через потенциальный риск тяжелой токсичности и летального исхода, связанный с ростом плазменных уровней бусульфана, следует избегать его одновременного применения с метронидазолом.

Амиодарон

При одновременном применении метронидазола и амиодарона сообщалось об удлинении интервала QT и torsade de pointes. При применении амиодарона в комбинации с метронидазолом может быть целесообразным мониторинг интервала QT на ЭКГ.

Барбитураты

Фенобарбитал может усиливать печеночный метаболизм метронидазола, снижая период его полувыведения из плазмы крови.

Карбамазепин

Метронидазол может подавлять метаболизм карбамазепина и вследствие этого повышать его плазменные концентрации.

Циметидин

Одновременное применение циметидина в отдельных случаях может снижать выведение метронидазола и соответственно приводить к росту концентраций последнего в сыворотке крови.

Контрацептивы

Некоторые антибиотики в отдельных случаях могут снижать эффективность пероральных контрацептивов, воздействуя на бактериальный гидролиз стероидных конъюгатов в кишечнике и, таким образом, снижая повторное всасывание неконъюгированных стероидов, в результате чего плазменные концентрации активных стероидов снижаются.

Циклоспорин

При одновременном лечении циклоспорином и метронидазолом существует риск роста сывороточных концентраций циклоспорина. Необходим регулярный мониторинг уровня циклоспорина и креатинина.

Фторурацил

Метронидазол подавляет метаболизм фторурацила при их одновременном применении, т. е. плазменные концентрации фторурацила растут.

Микофенолят мофетила

Вещества, изменяющие желудочно-кишечную флору (например, антибиотики), могут снижать оральную биодоступность препаратов МФК. Во время терапии противоинфекционными средствами рекомендуется тщательный клинический и лабораторный мониторинг для выявления уменьшения иммуносупрессивного эффекта МФК.

Фенитоин

Метронидазол ингибирует метаболизм фенитоина при одновременном применении, т. е. плазменные концентрации фенитоина снижаются. С другой стороны, эффективность метронидазола снижается при одновременном применении с фенитоином.

Такролимус

Одновременное применение метронидазола может приводить к росту концентрации такролимуса в крови. Вероятный механизм подавления печеночного метаболизма такролимуса происходит с помощью CYP 3A4. Следует часто контролировать уровень такролимуса в крови и функцию почек и соответственно корректировать дозировку, особенно после начала отмены терапии метронидазолом пациентам, стабилизированным на режиме приема такролимуса.

Влияние на лабораторные показатели

Метронидазол влияет на результаты энзиматическо-спектрофотометрического определения аспартатаминотрансферазы, аланинаминотрансферазы, лактатдегидрогеназы, триглицеридов и глюкозогексокиназы, снижая их значения (возможно, до нуля).

Метронидазол имеет высокие значения поглощения при длине волны, на которой определяют никотинамид (NADH). Поэтому при измерении NADH методом постоянного потока, основанным на определении конечной точки снижения восстановленного NADH, метронидазол может маскировать повышенные концентрации печеночных ферментов. Могут отмечаться необычно низкие концентрации печеночных ферментов, включая нулевые значения.

Применение препарата может вызвать иммобилизацию Treponema и таким образом привести к ложноположительному результату теста Нельсона.

Нарушения со стороны нервной системы: периферическая сенсорная нейропатия, головная боль, судороги, головокружение, сообщалось о развитии энцефалопатии и подострого мозжечкового синдрома (нарушение координации и синергизма движений, атаксия, дизартрия, нарушения походки, нистагм, тремор), которые являются обратимыми после отмены метронидазола, асептический менингит.

Нарушения со стороны психики: психотические расстройства, включая спутанность сознания, галлюцинации; депрессия, бессонница, раздражительность, повышенная возбудимость.

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: диарея, снижение аппетита, анорексия, тошнота, рвота, боль в эпигастрии, запоры, «металлический» привкус во рту, сухость слизистой оболочки полости рта, глоссит, стоматит, панкреатит (обратимые случаи), изменение цвета языка / «обложенный язык» (из-за развития грибковой микрофлоры).

Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: сыпь, крапивница, пустулезная кожная сыпь, зуд, гиперемия кожи, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз.

Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: агранулоцитоз, лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения.

Нарушения со стороны иммунной системы: ангионевротический отек, анафилактический шок.

Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы: уплощение зубца T на электрокардиограмме.

Нарушения со стороны органа зрения: преходящие нарушения зрения, такие как диплопия, миопия, расплывчатость контуров предметов, снижение остроты зрения, нарушение цветового восприятия; нейропатия / неврит зрительного нерва.

Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: повышение активности «печеночных» ферментов (аспартатаминотрансферазы, аланинаминотрансферазы, щелочной фосфатазы), развитие холестатического или смешанного гепатита и гепатоцеллюлярного поражения печени, иногда сопровождающегося желтухой; у пациентов, получавших лечение метронидазолом в комбинации с другими антибактериальными средствами, наблюдались случаи развития печеночной недостаточности, потребовавшей проведения трансплантации печени.

Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: дизурия, цистит, полиурия, недержание мочи, кандидоз, окрашивание мочи в коричневато-красноватый цвет, обусловленный наличием в моче водорастворимого метаболита метронидазола.

Общие расстройства и нарушения в месте введения: лихорадка, заложенность носа, артралгии, слабость, тромбофлебит (боль, гиперемия или отечность в месте введения).

Другое: распространение Candida во влагалище, диспареуния, снижение либидо, проктит и мимолетные боли в суставах, иногда напоминающие «сывороточную болезнь».

Отмечены редкие случаи панкреатита, с последующим улучшением клинического состояния при отмене препарата.

Зарегистрированы случаи передозировки препаратом при введении дозировка 27 мг/кг три раза в день в течение 20 дней, а также 75 мг/кг в качестве единичной нагрузочной дозы с последующим введением поддерживающих доз по 7,5 мг/кг. В обоих случаях не наблюдалось никаких побочных реакций.

Зарегистрированы случаи приема внутрь 15 г метронидазола. Зафиксированные побочные реакции включали в себя тошноту, рвоту и атаксию.

Метронидазол для приема внутрь также исследовался в качестве радиосенсибилизатора при терапии злокачественных опухолей. Нейротоксические эффекты, в том числе судороги и периферическая нейропатия, были зарегистрированы после 5–7 дней приема препарата в дозах от 6 до 10 г ежедневно.

Лечение передозировки

Антидот к метронидазолу отсутствует, поэтому лечение передозировки сводится к симптоматической и поддерживающей терапии.

При температуре не выше 30 °C в защищенном от света месте. Не замораживать.

Хранить в местах, недоступных для детей.

3 года.

Не использовать по истечении срока годности.

Отпускается из аптек

По рецепту врача

По 100 мл во флакон из полиэтилена низкой плотности. 1 флакон в целлофановой обертке помещают в картонную пачку вместе с инструкцией по применению.

Производится фирмой

«Юник Фармасьютикал Лабораториз»

(Отделение фирмы «Дж. Б. Кемикалс

энд Фармасьютикалс Лтд.»)

Ворли, Мумбай 400 030, Индия

® – товарный знак

Представительство в России:

121059, г. Москва ул. Брянская, 5

Тел: (495) 662 1811, факс: (495) 662 1812

Понравилась статья? Поделить с друзьями:

Это тоже интересно:

  • Метрогил спрей для полости рта инструкция
  • Метрогил капельница инструкция по применению цена в гинекологии
  • Метрогил септ дента инструкция по применению
  • Метрогил жидкий инструкция по применению
  • Метрогил капельница инструкция по применению побочные действия

  • Подписаться
    Уведомить о
    guest

    0 комментариев
    Старые
    Новые Популярные
    Межтекстовые Отзывы
    Посмотреть все комментарии