Метрогил дента инструкция после удаления зуба

Количество просмотров: 307 763

Дата последнего обновления: 29.10.2023 г.

Среднее время прочтения: 6 минут

Содержание:

Причины появления боли после удаления зуба
«Сухая лунка» (альвеолит)
Остеомиелит
Неврит
Как облегчить боль после удаления зуба
Сколько длится заживление десны?

Современная стоматология старается следовать принципу максимального сохранения зубов. В то же время, такой подход может быть опасным для здоровья, поскольку воспаленные зубные ткани — это очаг хронической инфекции. Чтобы избежать ее распространения, врач может порекомендовать экстракцию или удаление зуба⁴. Также к этой операции прибегают при переломе зуба, его выраженном разрушении, смещении и значительной подвижности, либо в тех случаях, когда он не прорезывается полностью и травмирует слизистую оболочку или язык².

Как правило, после удаления зуба в прооперированной области возникает ноющая боль. С чем она связана, как можно облегчить неприятные симптомы и ускорить заживление тканей? Мы ответим на эти вопросы в статье.

Вернуться к началу

Причины появления боли после удаления зуба

Чтобы операция прошла безболезненно, хирург-стоматолог вводит анестетик в мягкие ткани вокруг «больного» зуба. Когда действие обезболивающего прекращается, человек ощущает болезненность — это так называемая послеоперационная луночковая боль². Ее появление связано с повреждением мягких и твердых тканей полости рта¹ — слизистой оболочки, околозубной связки, надкостницы, нервов и костных структур лунки⁴.

Луночковая боль возникает примерно спустя 2 часа после удаления зуба² и через 6-8 часов достигает своего пика¹. При этом она не всегда бывает сильной. На интенсивность болевого синдрома влияют следующие факторы:

• объем вмешательства³;
• степень травмирования тканей³;
• употребление алкоголя до операции³;
• индивидуальная чувствительность к болевым импульсам³;
• наличие воспаления тканей до операции³.

Обычно болезненность проходит самостоятельно, но при необходимости врач может назначить обезболивающие средства². Если же в течение 1-3 дней боль усиливается, а анальгетики не приносят облегчения, можно заподозрить осложнения^2,5— воспалительные⁶ и связанные с травмой⁹.

Воспалительные осложнения после удаления зуба могут протекать в двух формах — «сухая лунка» и остеомиелит, о которых поговорим далее⁶.

Вернуться к началу

«Сухая лунка» (альвеолит)

Когда врач извлекает зуб, происходит разрыв мелких сосудов в тканях, которые окружают его корень. Кровь вытекает и накапливается в альвеоле — костной лунке челюсти, предназначенной для фиксации корней. Обычно кровотечение останавливается в течение 2-5 минут, а свернувшаяся кровь заполняет лунку, формируя в ней кровяной сгусток. Пока рана заживает, этот сгусток защищает альвеолу от попадания инфекции из полости рта². Нередко, по разным причинам, сгусток не формируется или разрушается, тогда лунка остается «сухой», неприкрытой, а при попадании в нее слюны происходит раздражение тканей и их воспаление — альвеолит⁴.

При развитии альвеолита после удаления зуба боль становится постоянной, усиливается при прикосновении к десне⁴ или принятии пищи² и часто беспокоит в ночное время⁴. Если воспаление прогрессирует, то боль начинает «отдавать» в ухо или глаз, а лунка покрывается налетом и отекает⁴.

Развитию альвеолита способствуют следующие факторы:

• попадание в лунку зубных отложений или кариозных тканей²;
• наличие в альвеоле отломков зуба, кости или инфекции²;
• длительное кровотечение после операции²;
• невыполнение рекомендаций врача в послеоперационный период²;
• снижение защитных сил организма⁷;
• неудовлетворительный уход за полостью рта².

Причиной альвеолита может стать инфекция, которая проникла в лунку еще до операции, например, при наличии у человека воспаления пародонта — околозубных тканей, включающих десны². Если боль в челюсти беспокоила до удаления зуба, а после его извлечения упорно продолжается, это свидетельствует о том, что воспалительный процесс в лунке не прекратился⁹.

Послеоперационная боль в лунке, десне и альвеолиты чаще возникают после удаления зубов мудрости (восьмерок, третьих моляров)⁶. Чтобы извлечь их, стоматологу нередко приходится использовать бормашину². С ее помощью он создает доступ к коронке или корню моляра, которые прикрыты десной или находятся глубоко в челюсти⁴.

В результате сложного удаления костная ткань и десны сильно травмируются³, а их защитные свойства снижаются². Поэтому, если человек не следит за раной и пренебрегает советами стоматолога, риск инфицирования лунки увеличивается³.

Вернуться к началу

Остеомиелит

Если затягивать с визитом к стоматологу или неправильно лечить альвеолит, воспаление в стенках лунки может приобретать гнойный характер и стать причиной разрушения челюстной кости. Это осложнение называют ограниченным остеомиелитом, поскольку он связан с поражением лишь небольшого участка челюсти⁷. Для болезни характерно появление пульсирующей боли в лунке удаленного зуба².

Вернуться к началу

Неврит

Неврит в луночковой ране обычно развивается, когда после удаления зуба врач не произвел тщательной обработки костных краев раны, оставив на них выступающие шипы. Когда рана заживает и заполняется костной тканью, «шипы» начинают сдавливать надкостницу, в которой много нервных окончаний. Иногда никаких заметных изменений обнаружить не удается, но отмечается усиление боли во время еды и чистки зубов. Лечение заключается в сглаживании острых краев лунки⁹.

Вернуться к началу

Как облегчить боль после удаления зуба

Для того чтобы заживление лунки прошло быстро и без осложнений, важно сохранить в ране кровяной сгусток и предупредить отек прооперированных тканей. Поэтому очень важно придерживаться следующих рекомендаций²:

• откажитесь от пищи и не полоскайте рот в течение 3-4 часов после вмешательства;
• не употребляйте горячие блюда или напитки в день операции;
• исключите тяжелую физическую нагрузку и тепловые процедуры;
• прикладывайте холод к щеке на протяжении от 40 минут до 2 часов;
• в течение 2-3 дней после экстракции зуба используйте слабые растворы антисептиков для полоскания рта после еды и перед сном.

Крайне важно соблюдать гигиену полости рта после удаления зуба. Тщательно очищайте зубы при помощи щетки, не касаясь лунки².  При сильной боли в послеоперационный период принимайте обезболивающие препараты (по назначению врача)^6,7.

Вернуться к началу

Сколько длится заживление десны?

Заживление лунки происходит за счет сближения краев раны, а также формирования в альвеоле кровяного сгустка. На 3-4 день после экстракции сгусток начинает замещаться молодой соединительной тканью, которая созревает через 2 недели. На протяжении 1-4 месяцев на месте соединительной ткани образуется костная. В норме заживление происходит безболезненно. Но при наличии воспаления в лунке — альвеолита — процесс заживления происходит гораздо медленнее².

Распаду кровяного сгустка в лунке удаленного зуба способствуют бактерии, которые накапливаются в околозубных тканях. Из-за инфекционного воспаления в лунке образуется много веществ, растворяющих тромбы, поэтому кровяной сгусток в ране может быстро разрушаться. Эти же вещества способствуют появлению боли при альвеолите после удаления зуба⁷.

Поэтому, чтобы предупредить воспаление, стоматолог может назначить противомикробные препараты для местного применения⁷, такие как стоматологический гель Метрогил Дента®. Благодаря двум активным компонентам в его составе — метронидазолу и хлоргексидину — гель оказывает антисептическое и противомикробное действие⁸. Метрогил Дента® активен в отношении основных бактерий, вызывающих воспаление в полости рта⁸. Гель содержит оптимальную комбинацию: антисептик и антибиотик, благодаря чему он способен предупреждать развитие воспаления¹¹.

Для профилактики альвеолита врач может обработать лунку удаленного зуба гелем Метрогил Дента®, а затем рекомендовать наносить его 2-3 раза в день в течение 7-10 дней⁸.

Метрогил Дента ® – первый зарегистрированный среди лекарственных средств в России гель с хлоргексидином и метронидазолом¹⁴, используемый в клинической практике более 20 лет¹³. Сегодня Метрогил Дента®  — бренд №1 для лечения десен¹², который применяется более чем в 10 странах мира и одобрен Стоматологической Ассоциацией России¹⁰.

Боль после удаления зуба считается естественным явлением, если она проходит в течение 1-3 дней и поддается действию обезболивающих². Но усиление болезненных ощущений может указывать на присоединение воспаления и развитие альвеолита. При этом ухудшается самочувствие человека и качество его жизни: он с трудом открывает рот, не может пережевывать пищу, а из-за сильной боли плохо спит и не может заниматься обычными делами в течение дня^6,7.  При появлении подобных симптомов не занимайтесь самолечением, сразу обратитесь за помощью к стоматологу. Специалист проведет необходимые действия, чтобы устранить причину воспаления — очистит лунку от скопившихся частичек пищи, гнойного налета и назначит медикаментозное лечение.

Вернуться к началу

Регистрационный номер:

П N015982/01

Торговое название

Метрогил Дента^®

МНН или группировочное название

Метронидазол + Хлоргексидин

Лекарственная форма

Гель стоматологический

Состав

1 г геля содержит:

Активные вещества:

Метронидазола бензоат ……………….……………………….16,0 мг
(что эквивалентно метронидазолу…………………………10,0 мг)
Хлоргексидина диглюконат 20% раствор ………………….. 2,5 мг
(что эквивалентно хлоргексидину диглюконату ……………0,5 мг)

и вспомогательные вещества: пропиленгликоль, карбомер-940, динатрия эдетат,

натрия сахаринат, левоментол, натрия гидроксид, вода.

Описание

Опалесцирующий мягкий гель белого или почти белого цвета

Фармакотерапевтическая группа

Противомикробное средство

Код АТХ [A01AB11]Фармакологические свойства

Эффективность препарата обусловлена наличием в его составе двух антибактериальных компонентов:

а) метронидазол обладает антибактериальным действием против анаэробных бактерий, вызывающих заболевания пародонта: Porphyromonas gingivalis, Prevotella intermedia, Fusobacterium fusiformis, Wolinella recta, Eikenella corrodens, Borrelia vincenti, Bacteroides melaninogenicus, Selenomonas spp.

Инфекционно-воспалительные заболевания пародонта и слизистой оболочки полости рта:

— острый и хронический гингивит;

— острый язвенно-некротический гингивит Венсана;

— острый и хронический пародонтит;

— юношеский пародонтит;

— пародонтоз, осложненный гингивитом;

— афтозный стоматит;

— хейлит;

— воспаление слизистой оболочки полости рта при ношении протезов;

— постэкстракционный альвеолит (воспаление лунки после удаления зуба);

— периодонтит, периодонтальный абсцесс (в составе комбинированный терапии)

Противопоказания

Индивидуальная непереносимость метронидазола, хлоргексидина, а также производных нитроимидазола. Непереносимость любых компонентов, входящих в состав препарата. Детский возраст до 6 лет.

Применение препарата при беременности и лактации

Не рекомендуется назначать препарат беременным женщинам в I триместре беременности. В период лактации, при необходимости назначения препарата, следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Способ применения и дозы

Местно, только для стоматологического применения.

Взрослым и детям старше 6 лет при воспалении десен (гингивит) Метрогил Дента^® наносится на область десен тонким слоем пальцем или при помощи ватной палочки

2 раза в день. После нанесения геля следует воздержаться от питья и приема пищи в течение 30 мин. Смывать гель не рекомендуется. Длительность курса лечения составляет в среднем 7-10 дней.

При пародонтите после снятия зубных отложений, пародонтальные карманы обрабатываются гелем Метрогил Дента^® и производится аппликация геля на область десен. Время экспозиции – 30 мин. Количество процедур зависит от тяжести заболевания. В дальнейшем аппликации геля больной может проводить самостоятельно: Метрогил Дента^® наносится на область десен 2 раза в день в течение 7-10 дней.

При афтозном стоматите Метрогил Дента^® наносится на пораженную область слизистой оболочки полости рта 2 раза в день в течение 7-10 дней.

Для профилактики обострений хронического гингивита и пародонтита гель Метрогил Дента^®наносят на область десен 2 раза в день в течение 7-10 дней. Профилактические курсы лечения проводятся 2-3 раза в год.

Для профилактики постэкстракционного альвеолита после удаления зуба лунка обрабатывается гелем Метрогил Дента^®, затем гель применяется 2-3 раза в день в течение 7-10 дней.

Побочное действие

При местном применении геля Метрогил Дента^a могут наблюдаться аллергические реакции (кожная сыпь, зуд, крапивница), а также головная боль.

Передозировка

Случайное или преднамеренное проглатывание большого количества геля может стать

причиной усиления побочных эффектов, обусловленных в основном, метронидазолом (хлоргексидин практически не всасывается из желудочно-кишечного тракта). Могут наблюдаться: тошнота, рвота, головокружение, в более тяжелых случаях – парестезии и судороги. Лечение: промывание желудка, при необходимости симптоматическая терапия.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При местном применении в рекомендованных дозах системного взаимодействия геля МетрогилДента^®с другими лекарственными средствами не выявлено.

Особые указания

Применение геля Метрогил Дента^®не заменяет гигиенической чистки зубов, поэтому во время курса лечения препаратом чистка зубов должна быть продолжена.

Форма выпуска

Гель стоматологический

— По 5 г, 10 г или 20 г в пластиковую ламинированную тубу, горлышко которой запечатано алюминиевой фольгой, ламинированной полиэтиленом и с навинчивающейся крышкой из полипропилена. Одна туба в картонную пачку с инструкцией по применению.

— По 5 г, 10 г или 20 г в пластиковую ламинированную тубу, горлышко которой запечатано алюминиевой фольгой, ламинированной полиэтиленом и с навинчивающейся крышкой из полипропилена с выступом для перфорации фольги. Одна туба в картонную пачку с инструкцией по применению.

— По 5 г, 10 г или 20 г в алюминиевую тубу, горлышко которой запечатано мембраной из алюминия и с навинчивающейся крышкой из полиэтилена с выступом для перфорации мембраны. Одна туба в картонную пачку с инструкцией по применению.

Условия хранения

Список Б.

При температуре не выше 25 °С .

Хранить в местах, недоступных для детей.

Срок годности

3 года. Не использовать после истечения срока годности.

Отпуск из аптек: без рецепта

Производитель

«Юник Фармасьютикал Лабораториз»
(Отделение фирмы «Дж.Б.Кемикалс энд
Фармасьютикалс Лтд.»)
Ворли, Мумбай — 400 030, Индия

Представительство в России
г. Москва 121059, ул. Брянская, 5