Метанол инструкция по применению цена

Метамол (Metamol)

💊 Состав препарата Метамол

✅ Применение препарата Метамол

Противопоказан при беременности

Противопоказан при кормлении грудью

C осторожностью применяется при нарушениях функции печени

осторожностью применяется при нарушениях функции почек

C осторожностью применяется для детей

C осторожностью применяется пожилыми пациентами

⚠️ Государственная регистрация данного препарата отменена

Описание активных компонентов препарата

Метамол
(Metamol)

Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия
решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.

Дата обновления: 2020.05.01

Владелец регистрационного удостоверения:

Код ATX:

A03FA01

(Метоклопрамид)

Лекарственная форма

Метамол

Таб. 10 мг: 30 или 1000 шт.

рег. №: П N015303/01
от 20.10.03
— Отмена гос. регистрации

Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Метамол

Таблетки от белого до светло-желтого цвета, плоскоцилиндрические, с риской на одной стороне.

10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (100) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Противорвотное средство, способствует уменьшению тошноты, икоты; стимулирует перистальтику ЖКТ. Противорвотное действие обусловлено блокадой допаминовых D2-рецепторов и повышением порога хеморецепторов триггерной зоны, является блокатором серотониновых рецепторов. Полагают, что метоклопрамид ингибирует расслабление гладкой мускулатуры желудка, вызываемое допамином, усиливая таким образом холинергические реакции гладкой мускулатуры ЖКТ. Способствует ускорению опорожнения желудка путем предотвращения расслабления тела желудка и повышения активности антрального отдела желудка и верхних отделов тонкой кишки. Уменьшает рефлюкс содержимого в пищевод за счет увеличения давления сфинктера пищевода в состоянии покоя и повышает клиренс кислоты из пищевода благодаря увеличению амплитуды его перистальтических сокращений.

Метоклопрамид стимулирует секрецию пролактина и вызывает транзиторное повышение уровня циркулирующего альдостерона, что может сопровождаться кратковременной задержкой жидкости.

Фармакокинетика

После приема внутрь быстро абсорбируется из ЖКТ. Связывание с белками плазмы составляет около 30%. Биотрансформируется в печени. Выводится преимущественно почками как в неизмененном виде, так и в виде метаболитов. T1/2 составляет от 4 до 6 ч.

Показания активных веществ препарата

Метамол

Рвота, тошнота, икота различного генеза. Атония и гипотония желудка и кишечника (в т.ч. послеоперационная); дискинезия желчевыводящих путей; рефлюкс-эзофагит; метеоризм; в составе комплексной терапии обострений язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки; ускорение перистальтики при проведении рентгеноконтрастных исследований ЖКТ.

Режим дозирования

Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.

Взрослым внутрь — по 5-10 мг 3-4 раза/сут. При рвоте, сильной тошноте метоклопрамид вводят в/м или в/в в дозе 10 мг. Интраназально — по 10-20 мг в каждую ноздрю 2-3 раза/сут.

Максимальные дозы: разовая при приеме внутрь — 20 мг; суточная — 60 мг (для всех способов введения).

Средняя разовая доза для детей старше 6 лет составляет 5 мг 1-3 раза/сут внутрь или парентерально. Для детей в возрасте до 6 лет суточная доза для парентерального введения составляет 0.5-1 мг/кг, частота приема — 1-3 раза/сут.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: в начале лечения возможны запор, диарея; редко — сухость во рту.

Со стороны ЦНС: в начале лечения возможны чувство усталости, сонливость, головокружение, головная боль, депрессия, акатизия. Возможно возникновение экстрапирамидных симптомов у детей и лиц молодого возраста (даже после однократного применения метоклопрамида): спазм лицевой мускулатуры, гиперкинезы, спастическая кривошея (как правило, проходят сразу после прекращения приема метоклопрамида). При длительном применении, чаще у пациентов пожилого возраста, возможны явления паркинсонизма, дискинезии.

Со стороны системы кроветворения: в начале лечения возможен агранулоцитоз.

Со стороны эндокринной системы: редко, при длительном применении в высоких дозах — галакторея, гинекомастия, нарушения менструального цикла.

Аллергические реакции: редко — кожная сыпь.

Противопоказания к применению

Кровотечения из ЖКТ, механическая кишечная непроходимость, перфорация желудка или кишечника, феохромоцитома, экстрапирамидные нарушения, эпилепсия, пролактинозависимые опухоли, глаукома, беременность, лактация, одновременное применение антихолинергических препаратов, повышенная чувствительность к метоклопрамиду.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказан к применению при беременности.

При применении в период лактации (грудного вскармливания) следует учитывать, что метоклопрамид проникает в грудное молоко.

В экспериментальных исследованиях не установлено неблагоприятного действия метоклопрамида на плод.

Применение при нарушениях функции печени

С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции печени.

Применение при нарушениях функции почек

С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции почек.

Применение у детей

С особой осторожностью следует применять у детей, особенно раннего возраста, т.к. у них значительно выше риск возникновения дискинетического синдрома.

Применение у пожилых пациентов

При применении у пациентов пожилого возраста необходимо иметь в виду, что при длительном применении метоклопрамида в высоких или средних дозах наиболее частым побочным действием являются экстрапирамидные расстройства, особенно паркинсонизм и поздняя дискинезия.

Особые указания

С осторожностью применяют у пациентов с бронхиальной астмой, артериальной гипертензией, нарушениями функции печени и/или почек, при болезни Паркинсона.

С особой осторожностью следует применять у детей, особенно раннего возраста, т.к. у них значительно выше риск возникновения дискинетического синдрома. Метоклопрамид в некоторых случаях может быть эффективен при рвоте, вызванной приемом цитостатиков.

При применении у пациентов пожилого возраста необходимо иметь в виду, что при длительном применении метоклопрамида в высоких или средних дозах наиболее частым побочным действием являются экстрапирамидные расстройства, особенно паркинсонизм и поздняя дискинезия.

На фоне применения метоклопрамида возможны искажения данных лабораторных показателей функции печени и определения концентрации альдостерона и пролактина в плазме крови.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

В период лечения следует избегать потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания, быстрых психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с антихолинергическими средствами возможно взаимное ослабление эффектов.

При одновременном применении с нейролептиками (особенно фенотиазинового ряда и производных бутирофенона) повышается риск возникновения экстрапирамидных реакций.

При одновременном применении усиливается абсорбция ацетилсалициловой кислоты, парацетамола, этанола.

Метоклопрамид при в/в введении повышает скорость абсорбции диазепама и повышает его максимальную концентрацию в плазме крови.

При одновременном применении с медленно растворяющейся лекарственной формой дигоксина возможно уменьшение концентрации дигоксина в сыворотке крови на 1/3. При одновременном применении с дигоксином в жидкой лекарственной форме или в виде быстрорастворимой лекарственной формы взаимодействия не отмечено.

При одновременном применении с зопиклоном ускоряется абсорбция зопиклона; с каберголином — возможно уменьшение эффективности каберголина; с кетопрофеном — уменьшается биодоступность кетопрофена.

Вследствие антагонизма в отношении допаминовых рецепторов метоклопрамид может уменьшать противопаркинсоническое действие леводопы, при этом возможно повышение биодоступности леводопы вследствие ускорения ее эвакуации из желудка под влиянием метоклопрамида. Результаты взаимодействия неоднозначны.

При одновременном применении с мексилетином ускоряется абсорбция мексилетина; с мефлохином — повышается скорость абсорбции мефлохина и его концентрация в плазме крови, при этом возможно уменьшение его побочных эффектов.

При одновременном применении с морфином ускоряется абсорбция морфина при приеме внутрь и усиливается его седативное действие.

При одновременном применении с нитрофурантоином уменьшается абсорбция нитрофурантоина.

При применении метоклопрамида непосредственно перед введением пропофола или тиопентала может потребоваться уменьшение их индукционных доз.

У пациентов, получающих метоклопрамид, усиливаются и пролонгируются эффекты суксаметония хлорида.

При одновременном применении с толтеродином уменьшается эффективность метоклопрамида; с флувоксамином — описан случай развития экстрапирамидных нарушений; с флуоксетином — имеется риск развития экстрапирамидных нарушений; с циклоспорином — повышается абсорбция циклоспорина и увеличивается его концентрация в плазме крови.

Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код

Описание основано на официальной инструкции, утверждено компанией-производителем

Описание препарата Метамол (таблетки, 10 мг) основано на официальной инструкции, утверждено компанией-производителем в 1998 году

Дата согласования: 31.07.1998

Особые отметки:

Отпускается по рецепту

Жизненно необходимый и важнейший лекарственный препарат

Содержание

  • Действующее вещество
  • ATX
  • Фармакологическая группа
  • Нозологическая классификация (МКБ-10)
  • Состав и форма выпускa
  • Фармакологическое действие
  • Фармакологическое действие
  • Фармакодинамика
  • Показания
  • Противопоказания
  • Применение при беременности и кормлении грудью
  • Способ применения и дозы
  • Побочные действия
  • Взаимодействие
  • Передозировка
  • Условия хранения
  • Срок годности
  • Аналоги (синонимы) препарата Метамол

Действующее вещество

ATX

Фармакологическая группа

Состав и форма выпускa

1 таблетка содержит метоклопрамида гидрохлорида 10 мг; в блистере 10 шт., в картонной пачке 1 блистер.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие

противорвотное.

Блокирует хеморецепторы триггерной зоны, дофаминовые (D2) и серотониновые (5-HT3) рецепторы.

Блокирует хеморецепторы триггерной зоны, дофаминовые (D2) и серотониновые (5-HT3) рецепторы.

Фармакодинамика

Устраняет икоту, тошноту, рвоту (но не вестибулярного генеза), усиливает тонус и двигательную активность пищеварительного канала, не меняя секреции.

Показания

Тошнота, рвота, диспептические расстройства (боли в области желудка, кишечника, изжога, метеоризм, отрыжка), гастроэзофагеальный рефлюкс, гастрит, дуоденит, желчнокаменная болезнь; рентгенодиагностика заболеваний ЖКТ (до процедуры).

Противопоказания

Гиперчувствительность, желудочно-кишечные кровотечения, механическая кишечная непроходимость, прободение желудка или кишечника, эпилепсия, феохромоцитома.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано.

Способ применения и дозы

Реклама: ООО «РЛС-Библиомед», ИНН 7714758963, erid=4CQwVszH9pUmKjt23pm

Внутрь, за полчаса до или через час после еды — по 1 табл. 3–4 раза в сутки (подросткам 15–20 лет — по 1/2–1 табл. 2–3 раза в сутки). Максимальная суточная доза не более 0,5 мг/кг.

Побочные действия

Беспокойство, раздражительность, возбуждение или сонливость, слабость, апатия, возбуждение, сухость во рту, запор или диарея, метгемоглобинемия, боли в области шеи, паркинсонизм, крапивница.

Взаимодействие

Ослабляет действие холиноблокаторов, потенцирует экстрапирамидный эффект нейролептиков; уменьшает абсорбцию циметидина, дигоксина, увеличивает — препаратов лития, парацетамола, ацетилсалициловой кислоты, алкоголя. Изменяет действие трициклических антидепрессантов, ингибиторов МАО и симпатомиметиков.

Передозировка

Проявляется в гиперсомнии, дезориентации и экстрапирамидных расстройствах. Как правило, симптоматика исчезает самопроизвольно в течение 24 ч. Лечение (если необходимо) — холиноблокаторы, противопаркинсонические и антигистаминные препараты.

Условия хранения

В защищенном от света месте, при температуре ниже 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

3 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Состав и форма выпуска препарата

Таблетки от белого до светло-желтого цвета, плоскоцилиндрические, с риской на одной стороне.

1 таб.
метоклопрамида гидрохлорид 10 мг

10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (100) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Противорвотное средство, способствует уменьшению тошноты, икоты; стимулирует перистальтику ЖКТ. Противорвотное действие обусловлено блокадой допаминовых D2-рецепторов и повышением порога хеморецепторов триггерной зоны, является блокатором серотониновых рецепторов. Полагают, что метоклопрамид ингибирует расслабление гладкой мускулатуры желудка, вызываемое допамином, усиливая таким образом холинергические реакции гладкой мускулатуры ЖКТ. Способствует ускорению опорожнения желудка путем предотвращения расслабления тела желудка и повышения активности антрального отдела желудка и верхних отделов тонкой кишки. Уменьшает рефлюкс содержимого в пищевод за счет увеличения давления сфинктера пищевода в состоянии покоя и повышает клиренс кислоты из пищевода благодаря увеличению амплитуды его перистальтических сокращений.

Метоклопрамид стимулирует секрецию пролактина и вызывает транзиторное повышение уровня циркулирующего альдостерона, что может сопровождаться кратковременной задержкой жидкости.

Фармакокинетика

После приема внутрь быстро абсорбируется из ЖКТ. Связывание с белками плазмы составляет около 30%. Биотрансформируется в печени. Выводится преимущественно почками как в неизмененном виде, так и в виде метаболитов. T1/2 составляет от 4 до 6 ч.

Показания

Рвота, тошнота, икота различного генеза. Атония и гипотония желудка и кишечника (в т.ч. послеоперационная); дискинезия желчевыводящих путей; рефлюкс-эзофагит; метеоризм; в составе комплексной терапии обострений язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки; ускорение перистальтики при проведении рентгеноконтрастных исследований ЖКТ.

Противопоказания

Кровотечения из ЖКТ, механическая кишечная непроходимость, перфорация желудка или кишечника, феохромоцитома, экстрапирамидные нарушения, эпилепсия, пролактинозависимые опухоли, глаукома, беременность, лактация, одновременное применение антихолинергических препаратов, повышенная чувствительность к метоклопрамиду.

Дозировка

Взрослым внутрь — по 5-10 мг 3-4 раза/сут. При рвоте, сильной тошноте метоклопрамид вводят в/м или в/в в дозе 10 мг. Интраназально — по 10-20 мг в каждую ноздрю 2-3 раза/сут.

Максимальные дозы: разовая при приеме внутрь — 20 мг; суточная — 60 мг (для всех способов введения).

Средняя разовая доза для детей старше 6 лет составляет 5 мг 1-3 раза/сут внутрь или парентерально. Для детей в возрасте до 6 лет суточная доза для парентерального введения составляет 0.5-1 мг/кг, частота приема — 1-3 раза/сут.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: в начале лечения возможны запор, диарея; редко — сухость во рту.

Со стороны ЦНС: в начале лечения возможны чувство усталости, сонливость, головокружение, головная боль, депрессия, акатизия. Возможно возникновение экстрапирамидных симптомов у детей и лиц молодого возраста (даже после однократного применения метоклопрамида): спазм лицевой мускулатуры, гиперкинезы, спастическая кривошея (как правило, проходят сразу после прекращения приема метоклопрамида). При длительном применении, чаще у пациентов пожилого возраста, возможны явления паркинсонизма, дискинезии.

Со стороны системы кроветворения: в начале лечения возможен агранулоцитоз.

Со стороны эндокринной системы: редко, при длительном применении в высоких дозах — галакторея, гинекомастия, нарушения менструального цикла.

Аллергические реакции: редко — кожная сыпь.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с антихолинергическими средствами возможно взаимное ослабление эффектов.

При одновременном применении с нейролептиками (особенно фенотиазинового ряда и производных бутирофенона) повышается риск возникновения экстрапирамидных реакций.

При одновременном применении усиливается абсорбция ацетилсалициловой кислоты, парацетамола, этанола.

Метоклопрамид при в/в введении повышает скорость абсорбции диазепама и повышает его максимальную концентрацию в плазме крови.

При одновременном применении с медленно растворяющейся лекарственной формой дигоксина возможно уменьшение концентрации дигоксина в сыворотке крови на 1/3. При одновременном применении с дигоксином в жидкой лекарственной форме или в виде быстрорастворимой лекарственной формы взаимодействия не отмечено.

При одновременном применении с зопиклоном ускоряется абсорбция зопиклона; с каберголином — возможно уменьшение эффективности каберголина; с кетопрофеном — уменьшается биодоступность кетопрофена.

Вследствие антагонизма в отношении допаминовых рецепторов метоклопрамид может уменьшать противопаркинсоническое действие леводопы, при этом возможно повышение биодоступности леводопы вследствие ускорения ее эвакуации из желудка под влиянием метоклопрамида. Результаты взаимодействия неоднозначны.

При одновременном применении с мексилетином ускоряется абсорбция мексилетина; с мефлохином — повышается скорость абсорбции мефлохина и его концентрация в плазме крови, при этом возможно уменьшение его побочных эффектов.

При одновременном применении с морфином ускоряется абсорбция морфина при приеме внутрь и усиливается его седативное действие.

При одновременном применении с нитрофурантоином уменьшается абсорбция нитрофурантоина.

При применении метоклопрамида непосредственно перед введением пропофола или тиопентала может потребоваться уменьшение их индукционных доз.

У пациентов, получающих метоклопрамид, усиливаются и пролонгируются эффекты суксаметония хлорида.

При одновременном применении с толтеродином уменьшается эффективность метоклопрамида; с флувоксамином — описан случай развития экстрапирамидных нарушений; с флуоксетином — имеется риск развития экстрапирамидных нарушений; с циклоспорином — повышается абсорбция циклоспорина и увеличивается его концентрация в плазме крови.

Особые указания

С осторожностью применяют у пациентов с бронхиальной астмой, артериальной гипертензией, нарушениями функции печени и/или почек, при болезни Паркинсона.

С особой осторожностью следует применять у детей, особенно раннего возраста, т.к. у них значительно выше риск возникновения дискинетического синдрома. Метоклопрамид в некоторых случаях может быть эффективен при рвоте, вызванной приемом цитостатиков.

При применении у пациентов пожилого возраста необходимо иметь в виду, что при длительном применении метоклопрамида в высоких или средних дозах наиболее частым побочным действием являются экстрапирамидные расстройства, особенно паркинсонизм и поздняя дискинезия.

На фоне применения метоклопрамида возможны искажения данных лабораторных показателей функции печени и определения концентрации альдостерона и пролактина в плазме крови.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения следует избегать потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания, быстрых психомоторных реакций.

Беременность и лактация

Противопоказан к применению при беременности.

При применении в период лактации (грудного вскармливания) следует учитывать, что метоклопрамид проникает в грудное молоко.

В экспериментальных исследованиях не установлено неблагоприятного действия метоклопрамида на плод.

Применение в детском возрасте

С особой осторожностью следует применять у детей, особенно раннего возраста, т.к. у них значительно выше риск возникновения дискинетического синдрома.

При нарушениях функции почек

С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции почек.

При нарушениях функции печени

С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции печени.

Применение в пожилом возрасте

При применении у пациентов пожилого возраста необходимо иметь в виду, что при длительном применении метоклопрамида в высоких или средних дозах наиболее частым побочным действием являются экстрапирамидные расстройства, особенно паркинсонизм и поздняя дискинезия.

Описание препарата МЕТАМОЛ основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Действующее вещество – Метадона гидрохлорид – 5 мг/мл, вспомогательные вещества: сахароза – 400 мг/мл, глицерин – 100 мг/мл, натрия бензоат – 0,5 мг/мл, кислота лимонная моногидрат – 1,0 мг/мл, лимонный ароматизатор (этиловый спирт, вода, эфирное масло лимона) – 1,5 мг/мл, вода очищенная до 1 мл.

Прозрачный, от бесцветного до светло-желтого цвета сиропообразный раствор с запахом лимона.

Средства, используемые при опиоидной зависимости.
Код АТХ – N07BC02

Метадон является синтетическим анальгетическим опиоидным агонистом, действующим на μ-рецепторы, с фармакологической активностью, качественно подобной морфину.
Эффектами приема метадона, эффективного и при пероральном применении, являются быстрое наступление анальгезии, пролонгированная активность в качестве супрессора синдрома отмены у физически зависимых лиц, а также тенденция вызывать значительные продолжительные эффекты после повторного приема.
Прекращение приема препарата вызывает синдром отмены, качественно подобный морфину, отличаясь более постепенным началом, несколько большей продолжительностью и менее серьезными симптомами.
Пероральное применение вызывает постепенное начало действия, снижение максимальных концентраций и более длительный период анальгетического эффекта по сравнению с морфином.
Фармакокинетика: Абсорбция: Метадон быстро всасывается при применении внутрь (благодаря действию, опосредованному р-гликопротеином) и определяется в плазме в пределах 30 мин после применения, достигая максимальной концентрации в крови спустя 3-4 часа (с анальгетическим эффектом, начинающимся через 45 минут после применения. Анальгетический эффект начинается через 15 минут после подкожного или внутримышечного введения).
Около 85% метадона в плазме связывается с протеинами: in vitro 44% связывается с альбумином, 17% с гамма-глобулинами, поэтому при сравнения данных для всех протеинов следует, что часть препарата также связывается с альфа-глобулинами и бета-глобулинами.
Метадон распределяется в тканях, проникает через плаценту и секретируется в грудное молоко.
Метаболизм: Метадон в основном метаболизируется в печени (с помощью CYP3A4).
Элиминация: Метадон и его печеночные метаболиты (в основном, продукты Н-деметилирования и циклизации) выводятся с мочой и желчью.
Фармакокинетика показывает высокую межиндивидуальную вариабельность и различия при однократном и повторном приеме.
Период полувыведения может значительно варьировать (от 15 до 60 часов), обуславливая необходимость точного дозирования.
У лиц с отсутствием толерантности кажущийся средний период полувыведение после однократной дозы составляет около 15 часов, в то время как после длительного применения кажущийся период полувыведение составляет 22 часа.
Доклинические данные:
Для рацемического метадона гидрохлорида определены следующие ЛД50: крысы (п/о) ЛД50 95 мг/кг; мыши (в/в) 32 мг/кг; собаки (в/в) 29 мг/кг.
Назначение метадона гидрохлорида в период беременности может вызывать нарушения центральной нервной системы и роста новорожденных.
В частности, после внутрибрюшинного введения беременным крысам между 1 и 22 днем гестации общая минимальная доза, при которой наблюдались токсические эффекты у новорожденных, составляла 135 мг/кг.

— Сильные болевые синдромы у пациентов, которые больше не отвечают на последовательное применение анальгетиков, нестероидных и стероидных противовоспалительных препаратов, слабых опиоидов.
— Лечение наркотической зависимости.
Детоксикацию и поддерживающее лечение необходимо проводить под медицинским наблюдением.
Если метадон назначается для лечения героиновой зависимости на срок более трех недель, процедура переходит от лечения острого абстинентного синдрома к заместительной поддерживающей терапии.

Только для взрослых. Препарат предназначен исключительно для перорального приема. Больные, которые принимают Метадона гидрохлорид Молтени, должны находиться под пристальным медицинским наблюдением и получать надлежащую психологическую и социальную поддержку.
При болевом синдроме
Эффективная обезболивающая доза подбирается в соответствии с интенсивностью боли и ответом пациента на применение препарата.Обычная доза для взрослых составляет 5-20 мг один раз в сутки в соответствии с медицинскими показаниями.
В отдельных случаях у пациентов с чрезвычайно интенсивной болью или у пациентов с толерантностью к обезболивающему действию наркотиков может возникать необходимость превышения обычной рекомендуемой дозы.
Лечение опиоидной зависимости
Препарат необходимо применять на ежедневно в строгом соответствии с протоколом лечения и рекомендациями врача. Один лечебный цикл составляет не более чем 21 день и не может быть повторен ранее 4 недель после завершения предыдущего цикла.
Начальная разовая доза составляет от 15 до 20 мг метадона, обычно является достаточной для устранения синдрома отмены. Доза может быть увеличена, если симптомы отмены не устранены или диагностируются повторно. Когда пациент физически зависим от высоких доз опиоидов, может возникнуть необходимость в превышении этих уровней: обычно адекватной является доза 40 мг в сутки, в один или два приема. Прием препарата продолжаться в течение 2-3 дней, затем доза препарата постепенно уменьшается. Уменьшение дозы определяется индивидуально. У госпитализированных пациентов, ежедневное снижение на 20% общей дозы обычно переносится хорошо. Для амбулаторных пациентов должен снижение дозы должно проходить медленнее.
Если метадон назначается на срок более, чем трех недель, то такая процедура уже не считается детоксикацией или лечением острого синдрома отмены, а обозначается как заместительная поддерживающая терапия, даже если ее конечной целью является полная отмена препарата.
У больных с доказанной стабильной опиоидной зависимостью, можно применять поддерживающее лечение, если предыдущие многоплановые разносторонние вмешательства не дали положительных результатов.
Такое лечение подходит пациентам с доказанной опиоидной зависимостью и ВИЧ-инфицированных пациентов с ослабленной иммунной системой или у больных СПИДом, если врач считает, что иной тип программы терапии с меньшей вероятностью приведет к прекращению применения опиоидов.
В случае успеха заместительная терапия может устранять тягу, т.е. непреодолимую потребность в поиске и употреблении героина, а также снижать тревожность наркозависимого.
У лиц с тяжелой героиновой зависимостью, известных в лечебном центре, нет необходимости проводить проверки с помощью системного налоксонового теста, но, разумеется, важно контролировать наличие морфина в биологических жидкостях.
Анализ мочи на наличия наркотиков и психотропных веществ является неотъемлемой частью лечения с использованием метадона. Также необходим контроль в отношении злоупотребления алкоголем.
Если тест на наличие в моче опиоидных веществ окажется положительным, данный случай подлежит обязательной переоценке. В каждом отдельном случае дозировка определяется врачом, чтобы предупредить потребность в героине, учитывая психофизическое состояние и соответствующие патологические изменения у данного лица.
При поддерживающей терапии пациенты получают постоянную дозу метадона в течение многих лет; другим же пациентам дозу приходится периодически увеличивать или уменьшать. В любом случае доза должна быть такой, чтобы эффект приема продолжался не менее 24 часов. В качестве примера следует отметить, что большинство пациентов принимает препарат в дозе от 50 до 120 мг в сутки в зависимости от степени переносимости и способности метаболизировать препарат.

— Повышенная чувствительность к действующему веществу или к любому другому компоненту препарата
— Длительный (выраженный) запор и/или диарея,
— Органические поражения сердца
— Тяжелая форма почечной и/или печеночной недостаточности
— Некомпенсированный диабет
— Порфирия
— Лактация
— Артериальная гипотензия
— Внутричерепная гипертензия
— Черепно-мозговая травма
— Приступ бронхиальной астмы
— Хроническая обструктивная болезнь легких
— Дыхательная недостаточность
— Синдром «легочное сердце»
— Гиповолемия
— Прием метадона противопоказан в период беременности в связи с возможными побочными эффектами, которые негативно влияют на развитие плода, кроме случаев, указанных в разделе «Беременность и лактация».
— Метадон не показан для акушерского обезболивания.
Поскольку препарат Метадона гидрохлорид Молтени оказывает длительное действие, метадон увеличивает вероятность угнетения дыхания у новорожденных.
— Метадон не рекомендуется применять как обезболивающее средство для детей, поскольку имеющегося задокументированного клинического опыта недостаточно для решения вопроса, касающегося схемы дозирования, приемлемой для пациентов детского возраста.
— Метадона гидрохлорид Молтени противопоказан для лечения наркоманов, которые зависимы от слабых опиатов (петидин, кодеин).

Основные риски, связанные с использованием метадона – это угнетение дыхания, а также, в меньшей степени, недостаточностью кровоснабжения, остановка дыхания, шок и остановка сердца.
Самые распространенные негативные реакции связаны с ощущением пустоты в голове, головокружением, заторможенностью, тошнотой, рвотой, повышенным потоотделением и ортостатической гипотензией. Некоторые из этих эффектов, чаще всего у амбулаторных больных, можно уменьшить, если положить пациентов горизонтально.

Другие побочные эффекты – это:
Центральная нервная система: эйфория, дисфория, слабость, головная боль, бессонница, возбудимость, дезориентация и расстройства зрения, спутанность сознания, судорожные приступы, серотониновый синдром.
Пищеварительная система: сухость во рту, глоссит, ксеростомия, анорексия, боль в животе, запоры, спазмы желчного пузыря и/или желчевыводящих путей.
Эндокринная система: надпочечниковая недостаточность.
Сердечно-сосудистая система: аритмия, брадикардия, экстрасистолия, тахикардия, мерцание и трепетание желудочков, фибрилляция желудочков, желудочковая тахикардия по типу «пируэт», увеличение интервала QT, кардиомиопатия, сердечная недостаточность, артериальная гипотензия, флебит, обмороки.
Мочевыделительная и репродуктивная системы: задержка мочи и затрудненное мочеиспускание, антидиуретический эффект, снижение диуреза, снижение либидо и/или импотенция, аменорея, уменьшение подвижности и отклонения в морфологии сперматозоидов.
Иммунная система: зуд, крапивница, другие реакции кожи, отек, геморрагическая крапивница наблюдается редко.

Сообщение о подозреваемых побочных реакциях:
Важно сообщать о подозреваемых нежелательных реакциях после регистрации лекарственного средства с целью обеспечения непрерывного мониторинга соотношения «риск-польза» лекарственного средства. Медицинским сотрудникам рекомендуется сообщать о любых подозреваемых нежелательных реакциях лекарственного средства и неэффективности лекарственных средств в Республиканское унитарное предприятие «Центр экспертиз и испытаний в здравоохранении», сайт rceth.by.

Симптомы: передозировка метадона характеризуется угнетением дыхания (снижение частоты дыхания и/или жизненной емкости легких, дыхание Чейна-Стокса, цианоз), сильной сонливостью, прогрессирующей до ступора или комы, заметным миозом, снижением тонуса скелетной мускулатуры, холодными липкими кожными покровами, иногда брадикардией и гипотензией.
При тяжелой передозировке, особенно внутривенной, может наблюдаться апное, кардиоваскулярный коллапс, остановка сердца и смерть.

Лечение: В качестве первичных мер – поддержание проходимости дыхательных путей с целью увеличения притока кислорода и установления адекватного респираторного обмена.
Лицам с отсутствием толерантности, особенно детям, по ошибке принявшим большую дозу метадона, могут назначаться эффективные антагонисты наркотических анальгетиков, которые помогают справиться с угнетением дыхания, потенциально угрожающим летальным исходом.
Следует иметь в виду, что метадон – депрессант длительного действия (36-48 часов), в то время как используемые для лечения передозировки антагонисты имеют более короткое действие (1-3 часа). Поэтому пациент должен находиться длительное время под наблюдением, чтобы можно было вовремя обнаружить повторное угнетение дыхания и, при необходимости, снова назначить антагонисты наркотических анальгетиков. Если установлен точный диагноз, и угнетение дыхание вызвано исключительно передозировкой метадона, применение других стимуляторов дыхания не показано.
Не следует назначать антагонисты метадона в отсутствие клинически значимого угнетения дыхательной или сердечно-сосудистой системы. Препаратами выбора для купирования симптомов интоксикации являются внутривенные антагонисты наркотических анальгетиков (налоксон, налорфин и леваллорфан).
Необходимо неоднократное введение этих препаратов до тех пор, пока состояние пациента не станет удовлетворительным. При использовании налоксона риск дальнейшего угнетения дыхания менее вероятен.
Кислород, внутривенное введение жидкости, гидратация и другие поддерживающие меры применяют по показаниям.

Зависимость
Использование Метадон может вызвать зависимость, подобную зависимости от морфия. После повторных назначений может возникнуть психическая зависимость, физическая зависимость и толерантность, поэтому метадон следует назначать и выписывать с такой же осмотрительностью, которой придерживаются при назначении морфина.

Взаимодействие с другими депрессантами центральной нервной системы
Метадон должен использоваться осмотрительно и в уменьшенных дозах пациентами, которые одновременно получают другие наркотические обезболивающие лекарства. Общие анестетики, фенотиазины, другие транквилизаторы, снотворные, успокоительные, трициклические антидепрессанты, а также другие медикаменты, которые подавляют деятельность центральной нервной системы, в том числе алкоголь. Могут возникнуть депрессия, состояние глубокого беспокойства или кома.
Метадон не имеет действия против страха, ибо симптомы беспокойства, тревоги, которые появляются во время курса лечения, не должны лечиться за счет увеличения дозы метадона. Действие метадона во время курса лечения ограничивается контролем симптомов, вызванных наркотиками, без особых проявлений влияния на состояние тревоги.

Серотониновый синдром
При одновременном применении Метадона и серотонинергических лекарственных препаратов даже в рекомендуемых дозах может возникнуть серотониновый синдром. Пациентов нужно информировать о том, что необходимо немедленно обратиться к врачу, если развились такие симптомы, как возбуждение, галлюцинации, учащенное сердцебиение, лихорадка, повышенное потоотделение, озноб или тремор, мышечные подергивания (мышечные судороги) или ригидность (скованность), нарушение координации, тошнота, рвота или понос. Симптомы, как правило, развиваются в течение от нескольких часов до нескольких дней от начала одновременной терапии метадоном с серотонинергическими препаратами. Однако, симптомы могут развиваться и позднее особенно после увеличения дозы препаратов.
При подозрении на серотониновый синдром, специалисту необходимо прекратить применение метадона и/или одновременно принимаемых лекарственных средств.
Если показано одновременное применение метадона и серотонинергических препаратов, необходимо тщательно наблюдать за пациентами, особенно в начале терапии и при повышении дозы.

Надпочечниковая недостаточность
Необходимо информировать пациентов о том, что следует обратиться к врачу, если выявлены симптомы надпочечниковой недостаточности, такие как тошнота, рвота потеря аппетита, усталость, слабость, головокружение или низкое кровяное давление. При подозрении на надпочечниковую недостаточность, специалистам необходимо провести диагностическое тестирование. В случае необходимости, при положительном результате исследования, необходимо назначить лечение кортикостероидами и отменить метадон.

Снижение уровня половых гормонов
Необходимо информировать пациентов о том, что следует обратиться к врачу, если появились симптомы как снижение либидо, импотенция, эректильная дисфункция, отсутствие менструации или бесплодие. Специалисту необходимо выполнить оценку уровня половых гормонов.

Травмы черепа и повышенное внутричерепное давление
Угнетающий эффект метадона на органы дыхания, а также его способность повышать давление спинномозговой жидкости могут значительно возрастать при повышении внутричерепного давления, кроме этого, наркотики вызывают побочные эффекты, которые могут маскировать неврологические симптомы пациентов с черепными повреждениями (см. «Противопоказания»).

Астма и другие респираторные состояния
У пациентов, страдающих острыми астматическими приступами, а также у больных ХОБЛ или у больных с «легочным » сердцем и лиц со значительно пониженным дыхательным резервом течение возможного развития дыхательной недостаточности, гипоксии или гиперкапнии, даже обычные терапевтические дозы наркотиков могут ухудшить респираторную деятельность и увеличить сопротивление поступления воздуха вплоть до остановки дыхания (см. раздел «Противопоказания»).

Острые заболевания органов брюшной полости
Использование метадона или других наркотиков может помешать установлению правильного диагноза или надлежащего лечения больным с симптомами «острого живота».

Гипотензивный эффект
Назначение метадона может стать причиной значительной артериальной гипотензии у гиповолемичных больных или если он принимает метадона гидрохлорид Молтени одновременно с такими лекарственными препаратами, как феноциазины или некоторые анестетики.

Применение в педиатрии
Безопасность и эффективность применения Метадона гидрохлорида Молтени у больных в возрасте до 18 лет не исследовалась.

Применение лицами пожилого возраста
Необходимо тщательно подбирать дозу препарата, начиная со сравнительно низких доз, поскольку у лиц пожилого возраста имеют место те или иные нарушения работы печени, почек и сердечно-сосудистой системы.

Применение лицами с почечной недостаточностью
Данные о безопасности применения Метадона гидрохлорида наличии почечной недостаточности отсутствуют.

Применение лицами с нарушениями функционирования печени
Данных о применении Метадона гидрохлорида Молтени при нарушении функционального состояния печени недостаточно. Однако, следует иметь в виду, что метадон метаболизируется в печени. Поэтому при нарушениях функции печени появляется риск накопления метадона.

Применение в амбулаторных условиях
Метадон может вызвать ортостатическую гипотензию, что необходимо учитывать при применении препарата в амбулаторной практике.

Использование антагонистов наркотических анальгетиков
У лиц с физической наркозависимостью применение обычных доз антагонистов наркотических анальгетиков может вызывать острый синдром отмены. Его тяжесть зависит от степени физической зависимости и дозы назначенного антагониста. У таких лиц следует избегать применения антагонистов наркотических анальгетиков. При необходимости их применения для лечения тяжелого угнетения дыхания у пациентов с физической зависимостью антагонист должен назначаться с чрезвычайной осторожностью и постепенно, используя пониженные дозы.

Больные особой группы риска
Метадон должен назначаться осторожно, начальная доза должна быть уменьшена для лиц пожилого возраста и ослабленных пациентов, а также у больных, страдающих гипотиреозом, болезнью Аддисона, гипертрофией простаты, стриктурой уретры.
Во время лечения с применением метадона наблюдалось удлинение интервала QT, мерцание и трепетание желудочков типа «перуэт», в частности при назначении больших доз (> 100 мг/сутки). Метадон назначают осторожно пациентам с удлиненным QT интервалом (при гипертрофии сердца), вместе с параллельным лечением медицинскими препаратами, которые могут увеличить продолжительность интервала QT (при одновременном применении диуретиков), при гипокалиемии и гипомагниемии. Применение метадона больными с нарушением сердечной проводимости в анамнезе или с риском нарушения ритма возможно только при тщательном мониторинге состояния больного.

Важная информация о некоторых вспомогательных веществах
Пациентам с редкими наследственными нарушениями в виде непереносимости фруктозы, мальабсорбции глюкозы/галактозы и недостаточности сахаразы-изомальтазы не следует принимать данный препарат.
Сахароза – может повредить зубы;
— пациентам с сахарным диабетом необходимо учитывать количество сахарозы в суточной дозе (при приеме высоких доз метадона).
Глицерин – может вызывать головную боль, расстройство желудка и диарею (понос)

Метадон противопоказан при беременности из-за возможного воздействия на развитие плода, а также во время грудного вскармливания.
Кроме того, если имеет место очевидная неспособность беременной наркозависимой пациентки прекратить употребление героина, врач может принять решение о начале заместительной поддерживающей терапии метадоном.
Такое лечение должно продолжаться до окончания беременности с использованием постоянной дозы, чтобы избежать возможных симптомов абстиненции у матери и плода.
В случае необходимости можно увеличить дозу метадона на последних этапах беременности, для того чтобы поддерживать концентрацию препарата на достаточном уровне и, таким образом, предотвратить возможный отказ от терапии.
Однако, как и при любой другой терапии лекарственными препаратами, аспекты риска и пользы, которые они влекут за собой, должны быть тщательно оценены.
Снижение дозы в случае необходимости следует проводить очень медленно во избежание появления симптомов отмены.
Возможное прекращение лечения требует контроля специалиста-акушера, его нельзя проводить до 14 и после 32 недель беременности, чтобы исключить риск, соответственно, аборта и преждевременных родов.

Фармакокинетические взаимодействия
Ингибиторы гликопротеина Р. Метадон является субстратом Р-гликопротеина, поэтому все препараты, подавляющие активность последнего (хинидин, верапамил), могут увеличивать концентрацию метадона в сыворотке крови.

Индукторы изофермента CYP3A4. Метадон метаболизируется изоэнзимом CYP3A4. Индукторы этого изофермента (барбитураты, карбамазепин, фенитоин, невирапин, рифампицин, эфавиренц, ампренавир, спиронолактон, дексаметазон, зверобой продырявленный и кокаин) могут стимулировать печеночный метаболизм, этот эффект может быть более выраженным, если индуктор назначают после начала терапии метадоном. Имеются сообщения о развитии симптомов отмены, связанных с подобным взаимодействием, что вызывало необходимость увеличения дозы метадона.
Эфавиренз стимулирует метаболизм метадона посредством цитохрома Р4503А4. Через три недели лечения эфавирензом средние показатели максимальной концентрации метадона и AUC снижались на 48% и 57% соответственно. Ряд данных указывает на то, что при добавлении эфавиренза к метадоновой терапии у пациента может развиться синдром отмены, который обычно начинается спустя две недели от начала лечения эфавирензом и может продолжаться до 28 дней. По этой причине может возникнуть необходимость корректировки дозирования метадона.
При прекращении терапии с применением индукторов CYP3A4 дозу метадона необходимо снизить.

Ингибиторы изофермента CYP3A4.
Поскольку метадон метаболизируется изоэнзимом CYP3A4, то экскреция метадона уменьшается при одновременном назначении препаратов, ингибирующих CYP3A4, таких как блокаторы кальциевых каналов, каннабиноиды, кларитромицин, делавирдин, эритромицин, телитромицин, ципрофлоксацин, циметидин, грейпфрутовый сок, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (флувоксамин, флуоксетин), противогрибковые препараты (флуконазол, итраконазол), кетоконазол, нефазодон. Так сопутствующее лечение флувоксамином показало увеличение соотношения на 40-100% между концентрацией в плазме и дозой метадона. Если эти препараты применяются на фоне поддерживающей терапии метадоном, то возможен риск передозировки.
Метадон снижает AUC и Сmax диданозина и ставудина, уменьшая биодоступность этих препаратов. Кроме того, метадон может замедлять всасывание и усиливать пресистемный метаболизм данных препаратов.
Метадон увеличивает концентрацию зидовудина в плазме крови как при пероральном, так и при внутривенном применении, а также вызывает увеличение AUC зидовудина при пероральном приеме в большей степени, чем при внутривенном применении. Эти эффекты вызваны ингибированием глюкуронизации зидовудина и снижением его почечного клиренса. При лечении метадоном следует контролировать пациентов на предмет возможной токсичности зидовудина, когда может потребоваться уменьшение дозы зидовудина. У пациентов, которые одновременно принимают эти два препарата, могут развиться типичные проявления отмены опиоидов (головная боль, боль в мышцах, утомляемость и раздражительность). Антиретровирусные ингибиторы протеазы могут тормозить метаболизм метадона в различной степени, но наиболее выраженная реакция происходят при приеме ритонавира, в то время как взаимодействие с абакавиром, как правило, не требует коррекции дозы.
У больных, принимающих метадон одновременно с препаратами, ухудшающими сердечную проводимость или электролитный баланс, могут возникать нарушения сердечной деятельности. В такой ситуации целесообразен контроль электрокардиограммы.
Метадон является слабым основанием. Подкислители мочи (хлорид аммония) могут повысить почечный клиренс метадона. В этих случаях следует увеличить дозу метадона.

Фармакодинамические взаимодействия
Опиоидные антагонисты (налоксон и налтрексон) оказывают фармакологическое действие, противоположное действию метадона. Эти лекарства могут блокировать действия метадона и вызвать синдром отмены. Агонисты/антагонисты (буторфанол, налбуфин, пентазоцин) могут частично блокировать обезболивание, угнетение дыхания и расстройства центральной нервной системы (ЦНС) вызванные применением метадона. При одновременном применении могут возникать и усиливаться неврологические, респираторные и гипотензивные эффекты. Аддитивный или антагонистический эффекты зависят от дозы метадона и возникают чаще, когда доза метадона низкая или умеренная. Данные препараты могут вызвать синдром отмены у пациентов, проходящих курс длительной терапии. Лекарственные средства, которые оказывают угнетающее действие на ЦНС другие наркотические анальгетики, общие анестетики, фенотиазины, другие транквилизаторы, трициклические антидепрессанты и иные средства, подавляющие центральную нервную систему, включая алкоголь), могут вызвать усиление дыхательной недостаточности, гипотензию и глубокую седацию и кому, что может потребовать уменьшение дозы одного или обеих препаратов.
Параллельное использование метадона и лекарств против диареи (дифеноксилат и лоперамид) может вызвать сильный запор и повысить угнетающее действие на ЦНС. Опиоидные анальгетики в сочетании с антимускариновыми лекарствами могут стать причиной сильного запора или паралитической непроходимости кишечника, особенно при длительном применении.
Октреотид, как синтетический аналог соматостатина, может уменьшить обезболивающий эффект метадона и морфина, поэтому при снижении или полной потере эффективности контроля над болью необходимо учитывать применение октреотида.
Сообщалось о случаях серотонинового синдрома, потенциально опасного для жизни состояния, при одновременном применении Метадона гидрохлорида с серотонинергическими препаратами. Серотонинергические препараты включают селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (СИОЗСиН), трициклические антидепрессанты (ТЦА), триптаны, антагонисты 5-НТ3-рецепторов, лекарственные средства, которые влияют на серотонинергическую систему нейротрансмиттеров (например, миртазапин, тразодон, трамадол) и лекарства, которые ослабляют метаболизм серотонина (включая ингибиторы МАО, как тех, которые предназначены для лечения психических расстройств, так и других, таких как линезолид и внутривенный метиленовый синий).
Осторожность должна быть соблюдена при одновременном применении метадона и ингибиторов моноаминоксидазы (МАО), а для предотвращения тяжелых реакций должен быть выполнятся тест на чувствительность в течение нескольких часов, при этом состояние больного должно тщательно контролироваться.

Метадон влияет на психомоторные функции. Пациент, применяющий метадон не должен управлять автомобилем или использовать механизмы в течение последних 6 месяцев после прекращения приема препарата. Восстановление способности пациента управлять автомобилем или иными механизмами определяется индивидуально врачом.
Содержание алкоголя (около 2,3%) должно быть учтено, особенно если применяются большие объемы препарата.

Хранить при температуре не выше +25°С, в плотно закрытой оригинальной упаковке для защиты от света.
Хранить в местах недоступных детям.

3 года. Раствор должен быть использован в течение 12 месяцев после первого вскрытия упаковки. Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Флакон из PVC объемом 1000 мл с полипропиленовым нарезным колпачком с герметизирующей прокладкой с верхним язычком.
Флакон снабжен мерным устройством для приема 1-2-3-4-5-6 мл раствора.

Производитель
Л. Молтени и К. Дей Фрателли Алитти Сочиета ди Езерчицио С.п.А.
Страда Статале 67, лок. Гранатиери, 50018 Скандиччи, Флоренция, Италия

Влияние метилового спирта на организм человека

Влияние метилового спирта на организм человека

Употрeбляя суррогаты алкоголя, мало кто замечает разницу между ними. Причиной интоксикации организма зачастую становится некачественный продукт или намеренное употрeбление метанола. Каково влияние метилового спирта на организм человека? Как распознать отравление и как помочь потерпевшему в случае необходимости?

Пагубное воздействие метанола

Метиловый спирт представляет собой химический заменитель настоящего спиртного. Его используют в лакокрасочной промышленности и производстве химических средств. Он очень токсичен для организма, но несмотря на это, люди продолжают его употрeблять в пищевой промышленности. Каково влияние метилового спирта на организм человека?

Различить по вкусу, запаху или цвету метанол от этанола практически невозможно. По сравнению с этанолом, он медленнее окисляется. В процессе окисления образуются ядовитые вещества, которые являются токсичными для человеческого организма. Это свойство не останавливает людей употрeблять технический спирт вместо пищевого. Весовым фактором является низкая цена древесного спирта. Согласно статистике, показатель отравлений техническим спиртом увеличивается с каждым годом. Такая закономерность связана с незаконным производством контрафактной вино-водочной продукции.

Метанол достаточно быстро всасывается в желудочно-кишечный тракт. Попадая в печень, он распадается на формальдегид и муравьиную кислоту. Эти вещества являются токсичными для органа. Метаболиты токсического вещества выводятся из организма почками. Остальная часть выводится при помощи легких.

Пагубное воздействие оказывает метанол на работу сердечно-сосудистой системы и головного мозга. Токсическое действие вещества проявляется в угнетении центральной нервной системы, а именно: нарушения кислотно-щелочного баланса, дистрофии зрительного нерва и поражении сетчатки глаза.

При намеренном употрeблении ядовитого вещества внутрь, исход очевиден. Клинические признаки проявляются моментально. 10 мл напитка представляет серьезную опасность для человека. Смертельная доза — 30 мл. Реакция организма на яд может быть разной, поэтому предугадать исход невозможно. Даже если потерпевшему удалось выжить, то нарушения в работе печени будут необратимы.

Интоксикация возможна не только при употрeблении токсического вещества внутрь, но и при вдыхании ядовитых паров. В этом случае действие происходит в два этапа. Сперва ядовитые пары оказывают местное воздействие и раздражают слизистую, а всасываясь в кровоток, оказывают системное влияние. Такой вид интоксикации чаще носит хронический характер, поскольку ядовитые пары формальдегидов редко содержат чистый метанол. Клинические признаки проявляются спустя 1-2 суток.

Клиническая картина

При интоксикации метанолом симптомы проявляются практически сразу. Клиническая картина в среднем наблюдается уже спустя 10-12 часов. Однако, первые симптомы могут проявиться спустя 2 суток. При легком стадии появляется:

  • головная боль в теменной части;
  • агрессия;
  • ощущение стpaxa и тревоги;
  • приступы кашля;
  • отдышка;
  • рвота;
  • тошнота;
  • потемнение в глазах.

Эти симптомы также характерны для многих других заболеваний, поэтому ставить диагноз только на их основании неразумно. Необходимо выявить первопричину ухудшения состояния. Признаки отравления метиловым спиртом могут продолжаться от 2 до 7 суток. Без оказания медицинской помощи, самочувствие больного резко ухудшается. Появляются проблемы с oпopoжнением мочевого пузыря, нарушается зрение. Пациент может жаловаться на сильную боль в нижних конечностях. Симптомы развиваются стремительно. Больной теряет сознание и впадает в «алкогольную кому». Клиническая картина включает рвотные позывы, холодный пот, непроизвольное мочеиспускание.

Как отличить отравление метиловым спиртом от ботулизма или интоксикации атропином. Характерным симптомом интоксикации является слепота. При этом у больного расширяются зрачки и непроизвольно начинают двигаться глазные яблоки. Слепота непостоянна. Зрение периодически восстанавливается, и через время снова ухудшается. Выраженность данного симптома зависит от степени отравления. Зрение при тяжелой форме до исходного не восстанавливается. При интоксикации метанолом присутствует сильный запах алкоголя при выделении рвотных масс, мочи или промывных вод желудка.

При нарастании патологического процесса и отсутствии соответствующего лечения появляется сонливость, оглушенность, синюшность губ и кожи. К клиническим признакам также добавляется прерывистое дыхание и пониженное сердечное давление.

При хронической форме клинические признаки проявляются не сразу, поскольку ядовитые дозы от испарений незначительны. С накоплением токсических веществ, потерпевший начинает испытывать усталость, раздраженность, боль в правом боку. Наблюдается покраснение глаз, деформация сосудов глазного дна, а также ухудшается память и нарушается работа органов пищеварения. Выраженность симптомов отравления может отличаться интенсивностью, но при употрeблении cмepтельной дозы и отсутствии экстренной помощи исход всегда один.

Экстренная терапия

Интоксикация метиловым спиртом очень опасна для здоровья. Незначительное промедление при оказании помощи может привести к летальному исходу. В чем заключается первая помощь при отравлении метиловым спиртом? До приезда скорой помощи следует:

  • обеспечить больному интенсивный приток кислорода;
  • дать выпить 1 литр раствора соды;
  • вызвать рвоту;
  • промыть желудок;
  • дать слабительное;
  • уложить в постель.

Водка — прекрасный антидот при отравлении метиловым спиртом. Она вытесняет метанол из организма за короткий промежуток времени. Давать водку следует небольшими порциями по 50-100 мл. Повторять данную процедуру следует каждые три часа. Противоядием при отравлении также является фолиевая кислота и 4-метиллиразол.

Если больной теряет сознание, но при этом у него сохраняется пульс и дыхание, то помощь состоит в том, что больного нужно уложить на живот и повернуть голову на бок. Такое положение позволит ему свободно дышать и не захлебнуться рвотными массами. Если при потере сознания у пострадавшего не наблюдается дыхания и сердечной деятельности, то необходимо незамедлительно приступать к проведению искусственного дыхания и непрямому массажу сердца.

Дальнейшее лечение проходит в токсикологическом или реанимационном отделении больницы. Больному назначают витамины группы В и Е, а также Рибоксин, Преднизолон и никотиновую кислоту. Для промывания желудка используют солевое слабительное. Вводят вещество через зонд. В борьбе с симптоматикой назначают глюкозу, Реополиклюкин и гидрокарбонат натрия. Во избежание отека мозга больному назначают мочегонные препараты.

При тяжелых формах интоксикации проводят очищение крови путем гемодиализа. Основная задача процедуры состоит в очищении организма от метанола и продуктов его распада. Своевременно проведенное лечение не может гарантировать развития серьезных осложнений. Одним из последствий интоксикации является разрушение мышечной ткани, которая сопровождается закупоркой сосудов почек. Еще одним осложнением является дыхательная и сердечно-сосудистая недостаточность, которая негативно сказывается работу нервной системы.

При появлении симптомов, следует незамедлительно вызвать врача и оказать экстренную терапию пострадавшему. Малейшее промедление может привести к инвалидности, а в худшем случае к cмepти. При работе с токсическим веществом соблюдайте технику безопасности.

Метанол: действие на организм человека при вдыхании

Метиловый спирт является взрывоопасным веществом, применяемым в фармацевтической и химической промышленности. Наиболее часто его можно встретить в списке компонентов при производстве антифризов и растворителей, в качестве жидкого топлива, в том числе коммунального назначения, и как добавку к бензину.

Отдельного внимания заслуживает тема действия метанола на организм человека. Для людей это достаточно опасное вещество, воздействующее не хуже яда – оно поражает нервную и сосудистую систему, в лучшем случае приводя к потере трудоспособности, а в худшем – к cмepти. Как уберечься от этанола? Какие симптомы расскажут об отравлении организма? Есть ли антидот? Мы подготовили статью, в которой подробно ответим на все вопросы, связанные с влиянием этого яда на организм человека.

Метиловый и этиловый спирт

Метанол представляет собой бесцветное летучее вещество, характеризующееся резким винным запахом и острым вкусом. Жидкость является ядовитой.

Негативное воздействие метанола на организм человека наиболее часто можно наблюдать при случайной или целенаправленной подмене этанола. Все спирты имеют одинаковые органолептические характеристики, а потому перепутать их очень просто. Как утверждают многие источники, наиболее часто отравление метанолом возникает именно из-за приёма его внутрь в составе суррогатного алкогольного напитка. Как правило, это дешёвая продукция из подполья. Однако нельзя исключать, что метанол будет продан под видом элитного спиртного напитка, хотя такие случаи являются большой редкостью. Чаще отравление этим спиртом – участь людей, имеющих сильную хроническую алкогольную зависимость.

Пути попадания в организм человека

Действие метанола на организм человека выражается в его способности быстро всасываться и очень медленно выводиться. Вещество оказывает негативное влияние, попав внутрь не только при проглатывании, но и при соприкосновении с кожным покровом, слизистыми оболочками и дыхательными путями.

При любом из вышеописанных способов метанол пагубно воздействует на сетчатку глаза. Отмечается поражение зрительного нерва, не зависящее от формы интоксикации, будь она тяжёлой или лёгкой. Учёные считают, что такой эффект достигается за счёт нарушения окислительного фосфорилирования в сетчатке, тормозящего анаэробный гликолиз и, как следствие, вызывающего угнетение синтеза АТФ в клетках. Виной всему образующийся в организме под действием метанола формальдегид. Также во всех случаях диагностируются необратимые изменения в печени.

Действие метанола на организм человека при его попадании внутрь

Даже 5 мл данного вещества достаточно для нанесения непоправимого вреда здоровью в виде частичной или полной потери зрения. Смертельной считается доза 30-100 мл – это зависит от особенностей конкретного организма. Человек умирает в течение максимум 2-х часов, если было принято 200 мл и больше. Летальный исход наступает вследствие остановки дыхания.

Читать еще:  Схемы плетения браслетов из резиночек

При проглатывании метанола происходит моментальное всасывание вещества, более того, он накапливается в организме, что только ухудшает общую картину. Жидкость попадает в ЖКТ, повреждает оболочку желудка и вызывает отслойку эпителия.

При попадании внутрь действие метанола на организм человека выражается такими процессами:

  • Поступившее вещество начинает переpaбатываться печенью, вследствие чего происходит образование таких отравляющих веществ, как формальдегид и муравьиная кислота.
  • Развивается острая недостаточность кислорода, а из-за нарушения кислотно-щелочного равновесия также появляется экзогенный ацидоз.
  • Резкое нарушение работы ЦНС.
  • Дистрофия зрительного нерва и отслоение сетчатки глаза.
  • Угнетение работы мочевыделительной системы.

Влияние метанола при вдыхании его паров

Действие метанола на организм человека при вдыхании его паров происходит в 2 этапа:

  • раздражение слизистой оболочки;
  • заражение ядом кровеносной системы, а значит, и всего организма.

При попадании через лёгкие происходит системное отравление всего организма. Метанол мгновенно поражает зрительный нерв, раздражает слизистую оболочку глаз, возникает воспалительный процесс, сопровождаемый отёком и болью.

Незримая угроза при употрeблении метанола внутрь

При высокой дозировке симптоматика ярко выраженная. Метанол проявляет себя достаточно быстро. При малой дозировке симптомы могут появиться только на 2-3 сутки. Для полного выведения вещества из организма необходимо не менее недели, и всё это время метанол буквально разрушает внутренние органы. Очень важно вовремя провести эффективные терапевтические мероприятия, чтобы избежать летального исхода.

Воздействие метанола на организм человека: симптомы

Общие признаки отравления метанолом очень схожи с симптомами любой другой интоксикации. Это выражается возникновением головной боли, головокружением, ломотой во всём теле, спазмами в животе. Появляются признаки алкогольного опьянения: спyтaнность сознания, сонливость, снижение чувствительности. Помимо общих симптомов, важно уделить внимание таким явлениям:

  • светобоязнь, нечёткое зрение, расширение зрачков, угнетённая реакция на свет;
  • глубокое и неэффективное дыхание;
  • цианоз кожных и слизистых покровов;
  • частый, но слабый пульс, снижение артериального давления, возникновение судорог.

При проведении лабораторного исследования диагностируется возрастание уровня гемоглобина и эритроцитов в крови, увеличение белка и гиалиновых цилиндров в моче.

При тяжёлой форме отравления все вышеописанные симптомы более выражены, в итоге начинаются судороги, наступает cмepть.

Первая медицинская помощь при интоксикации метанолом

При появлении одного из симптомов нужно срочно обратиться в медицинское учреждение. Первая помощь при действии метанола на организм человека заключается в промывании желудка – нужно искусственно вызвать рвоту. После этого дать больному выпить щелочной напиток, например, раствор соды, а затем слабительное средство.

Этилен (этиловый спирт) – это и есть антидот метанола. После вышеописанных процедур нужно дать пострадавшему выпить это «противоядие» из расчёта 0,5 мл на 1 кг веса человека, но только если есть 100-процентная уверенность в том, что отравление произошло именно метанолом. Дальнейшие мероприятия по оказанию помощи проводятся по назначению врача. Также в качестве антидота используют 4-метилпиразол и фолиевую кислоту.

Способы лечения и последствия от влияния метанола

Терапия проводится в отделении неврологии. На протяжении 2-3 дней каждые 4 часа больному внутривенно вводят антидот в сочетании с глюкозой. Проводятся мероприятия по восстановлению кислотно-щелочного и водно-солевого баланса в организме. С этой целью ставят капельницы с глюкозой, вводят изотонический хлорид натрия, дают обильное щелочное питьё. Также могут быть назначены мочегонные средства. Иногда доктора прибегают к кровопусканию, что тоже является эффективной процедурой при интоксикации метанолом.

В тяжёлых случаях применяют гемодиализ, спинномозговые пункции, кислород. Но даже если человек выживет, последствий избежать уже невозможно – и при своевременной помощи, и при лёгком отравлении. Пагубное действие метанола на организм человека при вдохе или употрeблении внутрь происходит практически сразу же. В первую очередь, как уже было написано выше, страдает зрительная система. Нередки случаи развития слепоты. Происходит дисфункция важных систем человеческого организма – страдает мочевыделительная и желудочно-кишечный тракт. Оказывается негативное влияние на работу ЦНС, выражающееся провалами в памяти, головными болями, полиневритом. Всё это приводит к полной потере трудоспособности, что, в свою очередь, является причиной инвалидности.

Пагубное влияние метилового спирта на организм человека

Крайне важно знать симптомы, которыми проявляется отравление метиловым спиртом. Это необходимо, чтобы вовремя помочь пострадавшему. Метиловый спирт является крайне опасным для организма человека. Смертельной дозой считается всего 100 мл, после чего человека без необходимой медицинской помощи, скорее всего, ждёт cмepть.

Различия между спиртами

Есть достаточно существенные отличия между метиловым и этиловым спиртом. Первый порой ошибочно применяется для того, чтобы заменить второй. Именно это и является причиной отравлений и пагубного влияния на организм. Метиловый, или, как его ещё называют, древесный спирт, является суррогатом, который может вести к действительно негативным последствиям и быстрому отравлению благодаря большей концентрации вредных химических элементов в составе. Второй же относится к пищевым продуктам, поэтому не настолько вреден. Так что разница в использовании этих спиртов колоссальна!

Чтобы отличить этиловый спирт от метилового, можно провести следующие операции.

Перед употрeблением спиртных напитков сомнительного происхождения весьма неплохо было бы проверить его на наличие метилового спирта. Если он присутствует, то от распития лучше воздержаться, ведь влияние метанола крайне негативно.

Принцип пагубного воздействия и симптомы

Чтобы понять, почему же это вещество столь вредно, достаточно разобраться в природе его влияний на организм человека и знать возможные симптомы. Так, после попадания в желудок, спирт всасывается в кровь. Он распадается на формальдегид и муравьиную кислоту, а оба этих вещества крайне пагубно влияют абсолютно на все органы и системы человека, включая нервную систему и деятельность мозга. Особенно страдают почки, ведь 90 процентов этого вещества выводится именно через них. Так что мочевая система также будет поражена. Период интоксикации достаточно длительный, ведь выводятся вредные вещества не один час. А при попадании в кровь около 100 мл чистого метанола наступает cмepть.

Чтобы понять, из-за чего человеку стало плохо, необходимо знать признаки отравления метиловым спиртом. Так как это ядовитое вещество воздействует на организм в полной мере не сразу, симптомы можно разделить на ранние и поздние. К ранним признакам можно отнести следующие:

  • тошнота, сильные боли в животе, часто рвота;
  • нарушение зрительных способностей, невыносимая головная боль, потеря ориентации в прострaнcтве, помутнение рассудка;
  • повышенное давление, учащённое сердцебиение, перепады пульса, чрезмерное выделение слюны во рту, припадки агрессивности.

Как правило, на первых порах это — начальные симптомы, которые говорят об отравлении, а позже проявляются другие.

  1. Часто встречается частичное, а временами — полное ослепление, теряется концентрация зрения, болит голова и появляется напряжение в ногах.
  2. Может наблюдаться потеря сознания.
  3. От употрeбления подобного алкоголя появляется икота, начинается рвота, кожа человека холодеет, происходит непроизвольное мочеиспускание.
  4. При сильном отравлении может возникнуть так называемая алкогольная кома, когда наблюдаются нарушения дыхания, темнеет кожа, сердцебиение резко ускоряется, человек перестаёт отвечать на внешние раздражители.
  5. В тяжёлых случаях наблюдается летальный исход.

Симптомы отравления метанолом говорят о том, что пострадавшему срочно необходимы антидот и первая помощь.

Первая помощь при отравлении метиловым спиртом

Помощь человеку, у которого случилось отравление метиловым спиртом, заключается в том, чтобы не допустить ухудшения состояния. Как и при любом алкогольном опьянении, необходимо замедлить всасывание спирта в кровь. Но с подобной функцией не может справиться ни один препарат. Пользоваться в данном случае традиционным активированным углём неэффективно. Повезёт лишь в случае, если человек заедал выпивку жирными продуктами.

Нужно как можно скорее очистить желудок. До приезда скорой помощи сделать это можно следующим образом: сделайте около полулитра тёплого раствора поваренной соли и дайте человеку выпить. Можно дать обыкновенную тёплую воду. После этого нужно раздражать корень языка ложкой или другим предметом, чтобы вызвать рвотный рефлекс. Человека стошнит, и неусвоившиеся остатки метилового спирта не попадут в организм.

Далее дело за антидотами:

  • 30% этанол, раствор которого можно выпить или вколоть — это оптимальный антидот в данном случае;
  • 4-метиллиразол уколом внутривенно;
  • хорошим антидотом может быть и фолиевая кислота.

Каждый антидот нивелирует пагубное воздействие метилового спирта и способствует максимально оперативному выведению его из организма. Это поможет как можно быстрее оправиться от отравления и вновь почувствовать себя нормально. Поэтому вовремя дать человеку подобные противоядия, можно сказать, означает его спасти.

Читать еще:  Безобидный на вид и cмepтельно опасный – коричневый паук отшельник

Дальнейшее лечение происходит уже в медицинском учреждении, где убирают все негативные симптомы заболевания, насколько это возможно. Делают это с помощью спецоборудования (зондов, капельниц) и сильнодействующих препаратов.

Последствия воздействия метанола и остаточные проявления

Но весьма часто последствия от подобного отравления остаются надолго. Ведь такая нагрузка на организм не проходит бесследно, особенно, если она была достаточно сильной, а неотложка оказалась не слишком расторопной. У человека длительное время могут наблюдаться следующие проявления и признаки:

  • нарушения зрения;
  • приступы тошноты;
  • дыхательная и сердечная недостаточность.

Как видите, отравление метиловым спиртом является сильнейшим отрицательным воздействием для любого человека, что вызывает массу негативных симптомов и нарушений. Поэтому следует внимательно относиться к алкогольным напиткам, которые вы собираетесь пить.

Лучше воздержаться от употрeбления сомнительного алкоголя, особенно в значительных количествах. Тогда вы будете в безопасности.

Что будет если выпить метиловый спирт — чем он опасен?

Метиловый спирт влияние на организм человека оказывает самое негативное, а последствия его употрeбления могут быть крайне тяжёлыми.

Метанол не предназначен для внутреннего применения — его используют при изготовлении растворителей и красок, а также в медицинских лабораториях. Однако это токсичное вещество нередко добавляют в дешёвый низкосортный алкоголь, а люди, употрeбляющие его, подвергаются cмepтельной опасности.

Поэтому крайне важно знать, какое метанол действие оказывает на организм, каким образом отличить его от пищевого спирта и что необходимо предпринять при интоксикации.

Чем опасен метанол

Метиловый спирт (технический спирт, CH3OH) представляет собой прозрачное вещество с обжигающим вкусом и выраженным запахом, легко растворяющееся в воде. Пары вещества могут создавать взрывоопасную смесь. Метил в чистом виде быстро горит, а при нагреве кипит уже при +64,5 градусов.

Метанол ни в коем случае нельзя употрeблять внутрь, и вот почему:

  1. CH3OH является ненатуральным заменителем природных спиртов и относится к токсичным наркотическим веществам, поражающим сосуды и ЦНС;
  2. Это самый ядовитый продукт из спиртов, его не применяют в пищевом производстве;
  3. Токсичное действие вещества провоцирует потерю зрения, психические расстройства, а в ряде случаев ведёт к cмepти.

Интоксикация метиловым спиртом — наиболее тяжёлый вид бытового отравления. Производители алкогольных суррогатов прекрасно знают, чем опасен метанол, однако, к сожалению, продолжают его выпускать.

Низкая стоимость контрафактных алкогольных напитков привлекает людей с маленьким доходом, жаждущих «расслабиться», и в результате употрeбления метила происходят многочисленные отравления.

Суррогатный алкоголь, его разновидности

Контрафактный и cмepтельно опасный алкоголь бывает трёх видов:

  • истинные суррогаты — это настойки на спирту не для внутреннего применения, средства бытовой химии, а также непосредственно метиловый спирт;
  • жидкости, не содержащие этилового (пищевого) спирта, к которым относится метиловый, муравьиный и бутиловый спирты;
  • поддельные спиртосодержащие напитки, в составе которых присутствует метил.

Технический спирт по запаху и вкусу не отличим от этанола, поэтому распознать его совсем не просто. В редких случаях он даже может содержаться в приобретённом в ближайшем магазине алкоголе.

От интоксикации метилом не застрахован ни один человек. Чтобы снизить риск опасности приобретения метилового спирта, не следует покупать спиртные напитки у частных лиц, в ларьках, подозрительных маленьких магазинах.

Как выявить метанол в алкоголе

Прим малейших сомнениях в составе спиртного напитка рекомендуются подстраховаться и выявить отличия метанола от этанола.

Простой и наглядный способ — отрезать ломтик сырой картошки и поместить в вещество. Корнеплод, подвергнувшийся воздействию технического спирта, обретёт розовую окраску, а пищевого спирта — не изменит цвет. Для проявления результата необходимо выждать около двух-трёх часов.

Ещё способ — попробовать поджечь продукт. Метиловый спирт загорается зелёным огнём, а этанол — синим. Но все люди отчётливо замечают разницы между этими цветами пламени.

Наиболее показательный метод — использовать формальдегидную пробу. Проволоку из меди следует добела нагреть на огне и опустить в жидкость. Если чувствуется подозрительный запах, пить такой «напиток» из метилового спирта определённо не стоит.

Смертельная доза метанола для человека

Метанол является cмepтельно опасным веществом и способен поражать организм не только при попадании в желудок, но и через кожу и органы дыхания, ведь метиловые пары также вредны.

Но чаще всего отравление проявляется, когда для выраженного опьянения в ход идут жидкости с метиловым спиртом. Из-за высокой кумулятивной способности представляет опасность для здоровья и жизни не только метиловый спирт в чистом виде, но и также жидкости, где он содержится в относительно малых концентрациях — до 10%.

Смертельная доза метилового спирта составляет всего 30-100 мл и зависит от индивидуального восприятия организма. Человек, употребивший такую дозу, медленно умирает от остановки дыхания. Но даже если летального исхода не произошло, воздействие метанола крайне угнетающее.

Определить, через сколько действует технический спирт на организм, можно, исходя из количества выпитого. При незначительной дозе физиологические действия токсина проявляют себя спустя 2-3 дня за счёт его медленного окисления.

Если дозировка была близка к cмepтельной, человек ощущает ухудшение самочувствия в течение часа после приёма суррогата. При принятии более 200 мл метилового спирта cмepть приходит за считанные часы.

Чтобы понять, что будет, если выпить метиловый спирт, необходимо представить принцип его действия. Метанол очень быстро всасывается в пищеварительном тракте, преобразуется в формальдегид, а после в муравьиную кислоту, которая разрушает организм на клеточном уровне. Отмечается менее выраженное опьянение, чем при принятии алкоголя на пищевом спирту.

При этом начинаются внутренние негативные изменения в организме:

  • Угнетение нервной системы;
  • Нарушение баланса щелочи и кислоты;
  • Выборочное поражение глазного нерва, отслоение глазной сетчатки;
  • Развитие острой дыхательной недостаточности;
  • Проблемы с мочеиспусканием.

к содержанию ↑

Действие метанола на организм человека

В зависимости от того, какое количество выпито метилового спирта, такое и он окажет действие. При умеренной и лёгкой степени отравления метилом отмечаются следующие первые признаки:

  • Спyтaнность сознания и головокружение;
  • Расширение зрачков;
  • Боль в голове;
  • Тошнота и рвота, спазмы в желудке;
  • Сильная одышка;
  • Потемнение в глазах, возникновение мельтешения и пятен перед глазами;
  • Посинение кожного покрова;
  • Потеря контроля над движениями;
  • Ощущение боли при надавливании на правый бок;
  • Резкий скачок давления и последующее его понижение;
  • Общая слабость при усиленных сухожильных рефлексах и ломоты во всех мышцах.

Тяжёлая степень отравления метиловым спиртом характеризуется беспричинной агрессией больного, сильным понижением давления, дезориентацией в прострaнcтве, ухудшением зрения (вплоть до абсолютной слепоты), посинением губ, конечностей, помутнением создания и выраженными судорогами ног и рук.

Если вовремя не принять меры и не оказать медпомощь, то у человека могут проявится более тяжёлые симптомы, обозначенными тремя стадиями.

  • Офтальмическая (глазная) — отмечается мельтешение пятен и «мурашек» перед глазами, постепенно сливающихся в сплошную плёнку. Затем зрачки перестают реагировать на световой источник, и отравившийся медленно слепнет.
  • Коллаптиоидная — на этой стадии ощущается нехватка воздуха, стеснение за грудной клеткой на фоне учащённого пульса и ритма сердца. Давление становится сниженным до критической отметки, возникает синюшность кожи, невыносимая слабость и обильное выделение пота. Дыхание больного прерывистое.
  • Коматозная — кожа становится мраморного оттенка, а веки отекают. Происходит полное поражение выделительной системы. Отравившийся пребывает без сознания с отсутствующими рефлексами. Отмечается абсолютный упадок дыхательной и сердечной функции, что способно повлечь за собой cмepть.

При неоказании первой помощи при отравлении метилом и отсутствии госпитализации по прошествии 72 часов у больного может наступить летальный исход.

Что предпринять при отравлении

Если у человека проявились симптомы спиртовой интоксикации, необходимо действовать незамедлительно. Неотложная помощь при отравлении метилом состоит в нормализации сердечно-сосудистой деятельности, функционирования почек и дыхательных органов.

Хотя без помощи медработников в бытовых условиях невозможно провести все терапевтические мероприятия по борьбе с токсичным действием метанола, пострадавшему крайне важно оказать необходимую помощь.

Прежде всего следует выполнить промывание желудка поэтапно:

  1. Дать человеку достаточное количество тёплой воды;
  2. Надавить небольшой ложкой на корень языка для вызова рвотного рефлекса;
  3. Если больной находится без сознания, стоит уложить его набок во избежание случайного попадания рвоты в органы дыхания;
  4. Повторять действия до тех пор, пока желудок не очистится полностью.

После промывания до приезда врачей необходимо давать пострадавшему много жидкости и щелочные растворы. Затем стоит предложить больному качественный этанол или алкоголь высокой крепости в количестве 0,5 мл или 1 мл на килограмм массы тела.

Действительно этиловый спирт — это антидот метилового. Эти спирты при попадании в организм оказывают воздействие на одинаковые рецепторы и ферменты, но токсичность этанола несравнимо ниже, и этим обосновывается использование качественного пищевого спирта в качестве противоядия.

Читать еще:  Что делать при отравлении лакокрасочными материалами

Лечение отравления метанолом

Терапевтическое лечение отравления метиловым спиртом начинается сразу после доставки пострадавшего в стационар. В клинике пациенту вводят вещества в виде антидотов — фолиевую кислоту, 4-метилпиразол и этанол 30% внутривенно.

Также используется ряд препаратов:

При особо тяжком отравлении метанолом вводят внутривенно бикарбонат. Восстановление зрения осуществляется с помощью атропина и гидрокартизона.

Последствия отравления метиловым спиртом

От отравления метиловым спиртом последствия могут быть даже после успешно проведённого лечения.

Проявляется снижение зрения, патология функций печени и органов ЖКТ. Возможны регулярные головные боли, проблемы с психикой, ухудшение памяти (вплоть до частичной амнезии), недостаточность сердечной деятельности, мышечная слабость, нарушение кровообращения. В ряде случаев после употрeбления метанола наступает полная утрата трудоспособности.

Меры профилактики

В целях профилактики интоксикации метиловым спиртом, ёмкости с этим веществом должны быть помечены специальными предупреждающими бирками и храниться надёжно запертыми. В промышленности, где используется метанол, к нему чаще всего присоединяют красящие вещества, являющиеся знаком предупреждения.

А во избежание отравления метилом в бытовых условиях следует приобретать только качественный алкоголь в проверенных местах и отказаться от покупки, если его цена намного меньше среднерыночной.

Гастроэнтеролог, врач высшей категории, заведующая отделением. Окончила Ростовский Ордена Дружбы Народов Медицинский Институт в 1993 году. Место работы — Клинико-диагностический центр «Здоровье».

Какое влияние оказывает метиловый спирт на организм человека

Сильный яд нервного и сосудистого действия. Влияние, которое метиловый спирт оказывает на организм человека, определяется продуктами превращений: формальдегидом (в 33 раза токсичнее метанола) и муравьиной кислотой. Нарушают тканевое дыхание. Вызывают метаболический ацидоз. Особенно чувствительны к токсическому действию нервная ткань и сетчатка глаза. Для отравления с потерей зрения достаточно 4 мл.

В год от отравления суррогатами алкоголя, в том числе метанолом, в России умирает 50 тысяч человек. Впервые получен перегонкой древесины, сохранилось название «древесный спирт.

Как можно отравиться

Основные случаи связаны с неумышленным приёмом внутрь как суррогата спиртных напитков (водки). Встречаются суицид; отравление ингаляционным способом и через кожу (только в производственных условиях).

Где используется

По объёму производства метанола Россия занимает 4-е место в мире. Сферы применения: газодобывающая промышленность для очистки оборудования; «большая химия» — как промежуточное сырьё в синтезах полимеров, производстве растворителей, лаков; производство бензина; фармацевтическая промышленность.

Использование для изготовления бытовой химии, парфюмерии в России запрещено.

Что происходит с метанолом внутри тела

Очень быстро всасывается из желудочного тракта, через 30 минут достигается максимальная концентрация в плазме крови. Распределяется в тканях и органах, богатых жидкостями; содержится там до 7 суток. С метанолом происходят одновременно три процесса:

  • Обратное выделение через слизистую в желудок и повторное многократное всасывание;
  • Выведение без химических превращений (выводят почки, лёгкие, кожа);
  • Летальный синтез.

Что такое летальный синтез

Ему подвергается до 95% метанола. Это биотрaнcформация метилового спирта в формальдегид. Продукт, в 30 с лишним раз более токсичный. Формальдегид окисляется в муравьиную кислоту. Выводятся метаболиты и часть неизменённого метанола в основном почками (ещё лёгкими, потовыми железами). Концентрация метаболитов в крови выше, чем исходного яда. Основная переработка производится в печени ферментом алкогольдегидрогеназой (АДГ). Она метаболизирует и этанол, но превращение метилового спирта идёт в 7 раз медленнее, поэтому токсическое влияние на организм растягивается на несколько суток.

Смертельная доза метилового спирта

Составляет от 30 до 500 мл, в среднем 100 мл.

Основные виды влияния на организм человека

  • Наркотическое действие: угнетает нервную систему, как и этанол, но слабее при одинаковой дозе.
  • Нефротоксическое: муравьиная кислота и формальдегид при выведении почками 5—7 дней после отравления повреждают почечные ткани. Формируется почечная недостаточность.
  • Нейротоксическое: поражает нервную ткань. Нарушает синтез энергетических молекул аденозинфосфатов, без которых клетки не могут функционировать. Угнетает тканевое дыхание с накоплением лактата. Муравьиная кислота в тканях и избыток лактата сдвигают нормальный показатель кислотности среды, приводят к метаболическому нарушению — ацидозу. Под его влиянием ткани зрительного нерва необратимо разрушаются.

Как протекает интоксикация. Признаки

Симптомы отравления метанолом поэтапно:

Фаза опьянения

Человек испытывает обычное опьянение, просто слабее, чем при такой же дозе этилового спирта. Эти симптомы появляются через 1 час после отравления. Фаза может завершиться глубоким сном, самочувствие после сна удовлетворительное. Признаков нарушения зрения нет, они появляются позже.

Скрытая фаза

Длится 1—12 часов. Симптомов нет.

Третья фаза. Интоксикация

Развёртывается полная картина интоксикации. Желудочные симптомы: боль в животе, рвота. Появляются и усиливаются признаки токсического действия на нервную систему: головокружение, головная боль, возбуждение. Кульминацией становится впадение в кому. Предшествует нарушение зрения. Снижаются частота пульса, дыхания. Конечности холодеют.

Признаки нарушения зрения появляются через 18 часов (возможно позже, через 1—2 суток) с белой пелены перед глазами, мушек. Характерные симптомы: зрачки расширены и очень слабо реагируют на свет. Возможно временное восстановление зрения. После периода кажущегося благополучия необратимые изменения зрительного нерва приводят к слепоте.

Тяжесть отравления

Зависит от дозы, индивидуальных биологических особенностей (содержание фермента АДГ генетически ниже в организме северных народов), веса человека.

  • Лёгкую степень: без потери сознания. Офтальмопатичекие признаки начинаются с пелены перед глазами, нечёткости зрения, расширения зрачков. Основные проявления желудочные (тошнота, боль в желудке); восстановление происходит через 3—5 суток.
  • Средней тяжести (дополнительное название «офтальмическая»): все признаки более выражены. Но потери сознания нет. Ведущий симптом — нарушение зрения, слепота. Лёгкие нормально работают, гемодинамические показатели не ухудшаются.
  • Тяжёлая с поражением всех органов и систем (генерализованная). После скрытой фазы быстро развёртываются неврологические симптомы, сильное возбуждение, рвота, боли в икроножных мышцах; влияние на сосудистую систему приводит к сердечной недостаточности (цианоз); нарушается дыхание; возникают судороги. Затем кома. Смерть возможна на фоне острого отёка мозга, острого панкреатита, декомпенсированного токсического шока. Летальный исход может наступить на 1—2 сутки.

Неотложная помощь

Если предполагается отравление метиловым спиртом, необходима срочная госпитализация.

Первая помощь нацелена на освобождение от яда.

Вызывать рвоту, желательно неоднократно. Через резиновый зонд промывают желудок водой: метанол многократно выделяется слизистой в просвет желудка и всасывается вновь. Ощелачивают содержимое раствором бикарбоната натрия (сода питьевая) 1—2% для уменьшения ацидоза. Можно промывать слабым раствором калия перманганата. Активированным углём метанол не сорбируется (не используют).

Антидот метилового спирта

Противоядие — этанол в растворе 30% (эта концентрация лучше усваивается) около 100 мл. Критерий достаточной дозы — лёгкая степень опьянения. Конкурентно перетягивает на себя фермент АДГ, отвлекая от биотрaнcформации карбинола.

Медикаментозная помощь

Помимо прямого выведения яда из желудка; борьбы с ацидозом; снятия жизнеугрожающих состояний; введения антидота этанола необходимо изменить пути метаболизма метилового спирта, чтобы вместо формальдегида и муравьиной кислоты синтезировались безопасные вещества. Для этого используется кальция фолат. Доза фолиевой кислоты в первые сутки до 50 мг.

Медицинские меры и препараты при отравлении

  • рвота и промывание желудка через зонд (при потере сознания предварительно интубируется трахея);
  • раствор этанола внутрь или внутривенно 5%;
  • кальция метафолат;
  • натрия бикарбонат 4%;
  • диуретики;
  • витамины группы В, С, РР;
  • глюкоза (декстроза) 5—10%;
  • плазмозаменители;
  • препараты для микроциркуляции (пентоксифиллин);
  • аминофиллин (эуфиллин);
  • гемодиализ.

Риск отравления

Свойства карбинола как яда:

  • Высокотоксичен. Процент больничной летальности 13% (у этанола для сравнения — 1%).
  • Смертельная доза низкая, от 30 мл. Минимальная доза потери зрения 4 мл.
  • Внешне неотличим от этанола (бесцветная прозрачная жидкость, запах напоминает привычный алкогольный).
  • Опьянение протекает аналогично алкогольному. Сложная диагностика, так как признаки отравления разворачиваются отсрочено.
  • Широко применяется в промышленности и дёшево стоит (как топливо; в газодобыче; в промышленных синтезах уксуса, полимеров, лекарственных средств). Может попасть в нелегальный оборот алкоголя и стать причиной отравления законопослушных граждан, а не только потребителей суррогатов (как произошло в Бодруме (Турция) с российскими туристами на яхте в 2011 году).
  • Документы по обороту и учёту старых форм, разработаны в прошлом веке и устарели.
  • Метанол не денатурируют,хотя по закону разрешено добавление рвотной добавки, которая сделала бы невозможным приём внутрь. В некоторых производствах необходим карбинол без добавок.

Эти особенности делают метиловый спирт потенциально опасным для любого человека и требуют знать меры помощи при отравлении.

Государственный контроль

Операции по обороту метанола в России контролируются государством. Свободная продажа запрещена. Покупателем может быть только организация, получившая Разрешение установленного образца.

В 2018 рассматривается законопроект об ужесточении мер контроля метилового спирта и уголовной ответственности за незаконный оборот.

Важно знать родителям о здоровье:

FitoSpray для похудения (Фитоспрей)

FitoSpray для похудения (Фитоспрей)
FitoSpray для похудения ( Фитоспрей) FitoSpray — спрей для похудения Многие мечтают похудеть, стать стройными, обрести фигуру мечты. Неправильное питание,…

25 11 2023 0:21:12

Фитостеролы в продуктах питания

Фитостеролы в продуктах питания
Фитостеролы в продуктах питания Фитостерины Существует много питательных веществ, которые, как утверждают исследователи, могут положительно повлиять на…

24 11 2023 21:14:27

Фитотерапевт

Фитотерапевт
Фитотерапевт Фитотерапевт Я, Ирина Гудаева — травница, массажист, ведущая семинаров по созданию натуральной косметики и курса « Практическое травоведение»…

23 11 2023 19:40:49

Fitvid

Fitvid
Fitvid Брекеты: минусы, трудности, проблемы Брекет-системы помогли избавиться от комплексов миллионам людей. Это действительно эффективный инструмент,…

22 11 2023 8:14:48

Фониатр

Фониатр
Фониатр Фониатрия – один из разделов медицины. Фониатры изучают патологии голоса, методы их лечения, профилактики, а также способы коррекции…

19 11 2023 11:31:34

Форель

Форель
Форель Форель относится к отряду лососеобразных, семейству лососевых. Ее тело удлинено, немного сжато с боков, покрыто мелкой чешуей. Замечательной…

18 11 2023 3:59:59

Формула идеального веса

Формула идеального веса
Формула идеального веса Калькулятор нормы веса Вес 65 кг относится к категории Норма для взрослого человека с ростом 170 см . Эта оценка основана на…

15 11 2023 13:19:22

Формулы расчета идеального веса

Формулы расчета идеального веса
Формулы расчета идеального веса Фoрмулa «идeальнoго вeса» То, что ожирение шагает семимильными шагами по планете – это факт. И, несмотря на то, что…

14 11 2023 17:49:27

Фосфатида аммонийные соли

Фосфатида аммонийные соли
Фосфатида аммонийные соли Аммонийные соли фосфатидиловой кислоты ( Е442) Е442 – это пищевая добавка, которую относят к категории эмульгаторов. Вещество…

13 11 2023 2:39:23

Фототерапия новорожденных

Фототерапия новорожденных
Фототерапия новорожденных Фототерапия новорожденных Применение фототерапии для новорожденных С момента своего рождения организм ребенка начинает адаптацию…

12 11 2023 22:11:37

Фототерапия новорожденных при желтухе

Фототерапия новорожденных при желтухе
Фототерапия новорожденных при желтухе Фототерапия новорожденных После появления ребенка на свет его организм адаптируется к совершенно иным условиям…

11 11 2023 21:47:57

Французская диета

Французская диета
Французская диета Французская диета Эффективность: до 8 кг за 14 дней Сроки: 2 недели Стоимость продуктов: 4000 рублей на 14 дней Общие правила…

10 11 2023 12:33:37

Фрукт Кумкват — что это такое?

Фрукт Кумкват — что это такое?
Фрукт Кумкват — что это такое? Фрукт Кумкват — что это такое? Впервые упоминают необычный для европейцев фрукт китайские летописи 11 века. Португальские…

09 11 2023 4:44:33

Фруктовая диета

Фруктовая диета
Фруктовая диета Фруктовая диета Эффективность: 2-5 кг за 7 дней Сроки: 3-7 дней Стоимость продуктов: 840-1080 рублей в неделю Общие правила Фруктовая…

07 11 2023 16:37:36

Фруктоза при диабете

Фруктоза при диабете
Фруктоза при диабете Можно ли фруктозу при сахарном диабете? Для многих диабет является той проблемой, которая вносит в жизнь ряд ограничений. Так, к…

04 11 2023 10:47:27

Фрукт свити – польза и вред

Фрукт свити – польза и вред
Фрукт свити – польза и вред Свити — что это за фрукт? Что такое свити? Продолжаем разбирать цитрусовые, но как всегда идем не по верхам, а копаем глубже и…

01 11 2023 14:22:27

Фрукты и ягоды

Фрукты и ягоды
Фрукты и ягоды Разница между фруктом и ягодой Фрукты и ягоды любят практически все. Ведь они такие вкусные и полезные! Мы любуемся лежащими на столе…

31 10 2023 17:55:29

Фтизиатр

Фтизиатр
Фтизиатр Врачи фтизиатры Москвы Фтизиатр — это дипломированный специалист в области фтизиатрии. Он специализируется на профилактике, диагностике, лечении…

29 10 2023 2:43:57

Фтор в организме человека

Фтор в организме человека
Фтор в организме человека Фтор в организме человека Дневная норма потрeбления Мужчины старше 60 лет Женщины старше 60 лет Беременные (2-я половина)…

28 10 2023 18:27:57

Боли в спине после рождения ребёнка

Боли в спине после рождения ребёнка
Боли в спине после рождения ребёнка Почему после родов болит спина У мамочек нередко болит спина после родов. Причем, дискомфорт может длиться довольно…

25 10 2023 7:24:13

Фунчоза: польза и вред

Фунчоза: польза и вред
Фунчоза: польза и вред Фунчоза: польза и возможный вред Увлечение восточной кухней год от года растет. Принято считать, что такой рацион полезен для…

24 10 2023 8:46:28

Фундук

Фундук
Фундук В рационе здорового человека обязательно присутствуют орехи в различных вариациях. Среди них выгодно выделяется фундук. Высокая пищевая ценность и…

23 10 2023 9:47:50

Фуросемид таблетки инструкция по применению

Фуросемид таблетки инструкция по применению
Фуросемид таблетки инструкция по применению Инструкция по применению: Цены в интернет-аптеках: Фуросемид – синтетическое диуретическое лекарственное…

20 10 2023 11:43:20

Галактоза

Галактоза
Галактоза Галактоза – это представитель класса простых молочных сахаров. В человеческий организм поступает преимущественно в составе молока,…

19 10 2023 12:17:42

Галанга

Галанга
Галанга С древних времен растения играют важную роль в жизни человека, в том числе и для поддержания здоровья. Некоторые травы известны как лучшие…

18 10 2023 2:32:38

Галега лекарственная

Галега лекарственная
Галега лекарственная Галега лекарственная (Galega officinalis) Син: козлятник лекарственный, козлятник аптечный, козья рута, французская сирень, солодянка…

17 10 2023 8:35:40

Боли в суставах при беременности

Боли в суставах при беременности
Боли в суставах при беременности Боли в суставах при беременности В период беременности у женщины могут возникать различные боли в самых разных местах….

14 10 2023 20:29:39

Гастрит и изжога

Гастрит и изжога
Гастрит и изжога Лучшие лекарства от изжоги и гастрита Многие пациенты с гастритом и другими заболеваниями Ж К Т страдают от изжоги. Данный симптом может…

13 10 2023 10:28:11

Где находится ключица у человека на фото?

Где находится ключица у человека на фото?
Где находится ключица у человека на фото? Ключица человека: анатомия, строение, функции Ключица – это единственное костное образование в теле человека,…

10 10 2023 1:34:31

Метиловый спирт (метанол, древесный спирт, карбинол, метилгидрат, гидроксид метила) — CH3OH – это прозрачное и бесцветное жидкое вещество с характерным для этой группы веществ «спиртовым» запахом и небольшим удельным весом (литр спирта весит примерно 800 г). Данная жидкость относится к числу легко воспламеняемых реактивов, и обладает токсичными свойствами. Доза от 30-ти до 50-ти миллилитров является очень опасной для человеческого организма, и гарантированно приводит к утрате человеком зрительной функции. А доза, равная 100 миллилитрам, принятая внутрь, является смертельной.

Применение:

При всей своей токсичности и пожароопасности этот химикат является важнейшим сырьём для многих производств промышленного масштаба. Одним из главных свойств этого вещества является его высокая эффективность в качестве растворителя для многих химических соединений и материалов.

Метанол редко используют в чистом виде в качестве растворителя, заметно чаще этот реактив оказывается основой или одним из компонентов более сложных растворяющих веществ. Такие растворители используются при работе со многими лакокрасочными средствами и другими химическими веществами.

Также метиловый спирт используется в химической индустрии. Его используют при синтезировании формальдегида, уксусной кислоты, некоторых разновидностей эфиров и прочих веществ. Применяется метанол также и в лабораторно-исследовательских работах в качестве реактива для самых разнообразных направлений деятельности.

Востребован химикат в газодобыче, как средство для нейтрализации гидратов. Часто используется в производстве топлива для двигателей внутреннего сгорания в качестве присадки, повышающей октановое число. Да и сам этанол в чистом виде в некоторых случаях может использоваться в этом качестве, как топливо для определённых разновидностей ДВС.

Также используется данное вещество и в парфюмерной отрасли, как денатурирующий компонент для этилового спирта, часто применяемого при изготовлении парфюмерной продукции.

Хранение и транспортировка

Хранение метанола должно осуществляться в строго определенном помещении, огражденном и оборудованном противопожарным инвентарем ( огнетушителями, ящиками с песком, кошмой, ведрами, лопатами) с соблюдением мероприятий по промышленной санитарии, направленных на обеспечение безопасности условий труда.

Перевозка метанола автомобильным транспортом регламентируется на законодательном уровне. Осуществляя хранение и транспортировку метанола, нужно неукоснительно соблюдать правила перевозки опасных грузов, а также требования ДОПОГ.

Фасовка: канистры 10-30л, еврокубы 1000л, автоцистерны.

Чтобы оформить заказ, свяжитесь с нами, используя размещенную на данном сайте контактную информацию. Работаем по всем регионам России.

Понравилась статья? Поделить с друзьями:

Это тоже интересно:

  • Метандростенолон инструкция по применению цена отзывы аналоги
  • Метамуцил инструкция по применению цена отзывы аналоги
  • Метандростенолон инструкция по медицинскому применению
  • Метандиенон инструкция по применению цена
  • Метамуцил инструкция по применению цена аналоги взрослым

  • Подписаться
    Уведомить о
    guest

    0 комментариев
    Старые
    Новые Популярные
    Межтекстовые Отзывы
    Посмотреть все комментарии