ГКС, является водорастворимым синтетическим производным преднизолона. Подавляет функции лейкоцитов и тканевых макрофагов. Ограничивает миграцию лейкоцитов в область воспаления. Нарушает способность макрофагов к фагоцитозу, а также к образованию интерлейкина-1. Способствует стабилизации лизосомальных мембран, снижая тем самым концентрацию протеолитических ферментов в области воспаления. Уменьшает проницаемость капилляров, обусловленную высвобождением гистамина. Подавляет активность фибробластов и образование коллагена.
Ингибирует активность фосфолипазы А2, что приводит к подавлению синтеза простагландинов и лейкотриенов. Подавляет высвобождение ЦОГ (главным образом ЦОГ-2), что также способствует уменьшению выработки простагландинов.
Уменьшает число циркулирующих лимфоцитов (T- и B-клеток), моноцитов, эозинофилов и базофилов вследствие их перемещения из сосудистого русла в лимфоидную ткань; подавляет образование антител.
Мазипредон подавляет высвобождение гипофизом АКТГ и β-липотропина, но не снижает уровень циркулирующего β-эндорфина. Угнетает секрецию ТТГ и ФСГ.
При непосредственной аппликации на сосуды вызывает вазоконстрикторный эффект.
Мазипредон оказывает выраженное дозозависимое действие на метаболизм углеводов, белков и жиров. Стимулирует глюконеогенез, способствует захвату аминокислот печенью и почками и повышает активность ферментов глюконеогенеза. В печени мазипредон усиливает депонирование гликогена, стимулируя активность гликогенсинтетазы и синтез глюкозы из продуктов белкового обмена. Повышение содержания глюкозы в крови активизирует выделение инсулина.
Мазипредон подавляет захват глюкозы жировыми клетками, что приводит к активации липолиза. Однако вследствие увеличения секреции инсулина происходит стимуляция липогенеза, что способствует накоплению жира.
Оказывает катаболическое действие в лимфоидной и соединительной ткани, мышцах, жировой ткани, коже, костной ткани. В меньшей степени, чем гидрокортизон, влияет на процессы водно-электролитного обмена: способствует выведению ионов калия и кальция, задержке в организме ионов натрия и воды. Остеопороз и синдром Иценко-Кушинга являются главными факторами, ограничивающими длительную терапию ГКС. В результате катаболического действия возможно подавление роста у детей.
В высоких дозах мазипредон может повышать возбудимость тканей мозга и способствует понижению порога судорожной готовности. Стимулирует избыточную продукцию хлористоводородной кислоты и пепсина в желудке, что приводит к развитию пептической язвы.
При системном применении терапевтическая активность мазипредона обусловлена противовоспалительным, противоаллергическим, иммунодепрессивным и антипролиферативным действием.
При наружном применении терапевтическая активность мазипредона обусловлена противовоспалительным, противоаллергическим и антиэкссудативным (благодаря вазоконстрикторному эффекту) действием.
Состав
В состав данного препарата входят активные вещества:
- 20 мг миконазола;
- 2.5 мг мазипредон гидрохлорида.
А также ряд вспомогательных элементов:
- вода;
- жидкий парафин;
- полисорбат 60;
- метилпарагидроксибензоат;
- пропиленгликоль;
- цетостеариловый спирт.
Форма выпуска
Мазь, используемая для местного применения. В одной тубе — 15 мг мази.
Фармакологическое действие
Микозолон представляет собой лекарственный препарат комбинированного действия, направленный на оказание противовоспалительного, десенсибилизирующего, противогрибкового, противозудного и антибактериального эффекта.
В состав мази входит вещество мазипредон гидрохлорид, которое является производным элементом преднизолона и оказывает противовоспалительное, десенсибилизирующее и противозудное действие.
Также в состав препарата входит миконазол – вещество, оказывающее противогрибковое и антибактериальное действие и блокирует неблагоприятное воздействие дерматофитов, кандидов и грамположительных бактерий.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Мазь всасывается очень медленно из-за входящих в ее состав активных веществ: миконазол при нанесении мази на кожу остается практически в неизменном виде, а после всасывания всего 0.5 процентов выводится из организма почками.
Мазипредон тоже практически не всасывается, оказывая местное воздействие на кожный покров.
Показания к применению
Микозолон показан для местного применения и назначается для лечения дерматофитии стоп (стопа атлета), опоясывающего лишая, язвы и дерматомикоза, вызванного Trichophyton mentagrophytes и Epidermophyton floccosum.
Кроме этого мазь Микозолон назначается при лечении кандидоза и стригущего лишая, грибковых инфекций кожи, ногтей, ушного канала, грибковых заражений бактериями, эритразмы, акне.
Противопоказания
Гиперчувствительность к любому из компонентов.
Побочные действия
Побочные действия при лечении данным линиментом возникают крайне редко и обусловлены в первую очередь индивидуальной непереносимостью или повышенной чувствительностью к активным и вспомогательным веществам препарата.
Выражаются побочные действия в основном местным раздражением кожного покрова, чувством жжения и местным покраснением. Реже может возникнуть перекрестная аллергия из-за чувствительности к изоконазолу, тиоконазолу, оксиконазолу.
Длительное использование мази может спровоцировать атрофию кожного покрова и стрии. У детей применение Микозолона на протяжении длительного времени может спровоцировать проявление системного действия в результате недостаточной зрелости эпидермиса и всасывания большого количества глюкокортикостероида.
Инструкция по применению Микозолона
Мазь необходимо наносить на проблемные участки кожи или пораженные поверхности от одного до двух раз в день в зависимости от сложности заболевания.
Лечение проводится курсом от двух до пяти недель по назначению врача. Мазь Микозолон, инструкция по применению, предполагает применение окклюзионной повязки при необходимости на участки кожи с нанесенной мазью.
Передозировка
В настоящее время о случаях передозировки неизвестно.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Взаимодействие Микозолона с другими лекарственными препаратами на данный момент не установлено.
Условия продажи
Мазь Микозолон отпускается в аптеках только по рецепту специалиста с соответствующей печатью.
Условия хранения
Мазь необходимо хранить при температуре не выше 18 С и не ниже 8 С по Цельсию.
Предпочтительно выбрать место, куда у детей нет доступа.
Срок годности
Срок хранения препарата после вскрытия тубы составляет 2 года.
По истечению срока годности использовать мазь не рекомендуется.
Аналоги Микозолона
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
На современном фармацевтическом рынке существуют аналоги Микозолона, совпадающие по коду АТХ препарата:
- Бифон Скин – раствор по 15, 25 и 35 мл во флаконе;
- Бифонал Здоровье – гель в тубах по 15 мл;
- Дермазол Плюс – шампунь;
- Залаин – крем в тубах по 20 г;
- Кандид – крем, порошок и раствор во флаконах по 10 и 20 мл;
- Кандисан – мазь в тубах по 20 гр;
- Канеспор – крем в тубах по 15 гр;
- Канестен – крем в тубах по 20 гр;
- Кетодин – крем в тубах по 15 гр;
- Клотрекс – мазь в тубах по 25 гр;
- Клотримазол – крем, мазь и раствор по 25 мл во флаконе;
- Ломексин – крем в тубах по 30 гр;
- Микогель – гель в тубах по 15 гр;
- Низорал – крем в тубах и шампунь;
- Онабет – крем в тубах по 20 гр;
- Экодакс – крем в тубах по 10 гр;
- Эконазол – гель в тубах по 10 гр.
Отзывы о Микозолоне
На специализированных ресурсах в интернете пользователи оставляют отзывы об этой мази в больших количествах, и что характерно, в основном рецензии положительные.
Отрицательных отзывов или сообщений о проявлении побочных действий на форумах нет, поэтому в целом препарат можно охарактеризовать как высоко эффективный.
Цена Микозолона
Цена мази Микозолон отличается доступностью, что в совокупности с высокими качественными характеристиками препарата ставит его на верхнюю ступень рейтинга лекарств аналогичного действия.
Купить мазь можно как в аптеках, так и с помощью интернет-посредников.
Торговое наименование
Микозолон
Международное наименование
Мазипредон+Миконазол (Mazipredone+Miconazole)
Групповая принадлежность
Глюкокортикостероид+противогрибковое средство
Описание действующего вещества
Мазипредон+Миконазол
Лекарственная форма
Мазь для наружного применения
Фармакологическое действие
Комбинированный препарат: оказывает противогрибковое, противомикробное (в отношении дерматофитов и грамположительных микроорганизмов) и ГКС-действие. Миконазол активен в отношении дерматофитов, кандид и грамположительных микроорганизмов. Мазипредон — водорастворимое производное преднизолона, оказывает противовоспалительное, десенсибилизирующее и противозудное действие.
Показания
Дерматомикоз, онихомикоз, опрелость (грибкового происхождения), микоз наружного слухового прохода (сопровождающиеся воспалительными явлениями); микозы в сочетании с суперинфекцией.
Противопоказания
Гиперчувствительность, туберкулез кожи, вирусные заболевания кожи и слизистых оболочек (герпетическая инфекция, ветряная оспа).
Побочные действия
Редко — аллергические реакции (жжение, гиперемия в месте нанесения).
Способы применения и дозы
Мазь наносят на пораженные участки кожи 1-2 раза в день. При поражении ногтей мазь применяют с наложением окклюзионной повязки (до полной регенерации ногтей). При поражении наружного слухового прохода 2 раза в день вводят пропитанную мазью марлевую турунду в слуховой проход. Курс лечения — в среднем 2-5 нед.
Особые указания
В процессе лечения особое внимание следует уделять соблюдению правил личной гигиены и ухода за кожей.
Взаимодействие
Отсутствует.
Материал подготовил: , дерматовенеролог, дерматоонколог, дерматокосметолог. Доктор медицинских наук, доцент
Мазипредон
Mazipredone
Фармакологическое действие
Мазипредона гидрохлорид — глюкокортикостероид (ГКС), производное преднизолона. Оказывает противовоспалительное, иммуносупрессивное и противоаллергическое действие.
Фармакодинамика
Легко проникнув внутрь целевых клеток, вступает в связь с рецепторами ГКС в цитоплазме. Свободные рецепторы обычно связаны с так называемым протеином теплового шока (HSP90). После присоединения к рецепторам ГКС структура HSP90 изменяется, и он покидает рецептор. Последний перемещается в ядро клетки. Многостороннее действие ГКС обусловлено наличием элементов глюкокортикоидного ответа (CRE) в промоторных зонах нескольких генов, часть которых «выключается» в результате присоединения рецепторов к своим CRE, в то время как другие находятся в активном состоянии. Ключевую роль в этом сложном процессе играет повсеместно распространённый внутриклеточный фактор транскрипции NF-kB. Различные воспалительные медиаторы активируют NF-kB с целью запуска продукции цитокинов. ГКС же вызывают транскрипцию протеина IkB, который захватывает активированный NF-kB и образует с ним неактивный цитоплазматический комплекс. Кроме этого, ГКС активируют липокортины, являющиеся представителями другого семейства протеинов, усиливают транскрипцию генов р2-рецепторов. Суть действия липокортинов заключается в ингибировании цепи реакций, приводящих к образованию простагландинов, лейкотриенов и фактора активации тромбоцитов. Эти медиаторы обычно увеличивают сосудистую проницаемость, приводящую к отёкам тканей, вызывают миграцию лейкоцитов и образование отложений фибрина.
Мазипредон оказывает действие на все этапы воспалительного процесса, в числе которых особо важно отметить ингибирование фосфолипазы — A2 и блокаду образования арахидоновой кислоты за счёт стимуляции синтеза полипептида-ингибитора, так называемого липокортина-1 с последующим подавлением биосинтеза медиаторов воспаления, так называемых плейотропных цитокинов реакции острой фазы воспаления: интерлейкина-1, ФНО-α, а также интерлейкинов 4 и 5. Кроме того, блокирует транскрипцию генов таких энзимов воспаления как NO-синтетаза и циклооксигеназа. Подавляет функции нейтрофилов и макрофагов, в том числе высвобождение химических медиаторов и их эффекты на капилляры. Стабилизирует мембраны клеточные и органелл (особенно липосомальные) и повышает их устойчивость к воздействию различных повреждающих факторов. Блокируя воспалительные реакции в соединительной ткани, препятствует образованию рубцовой ткани.
Подавляет воспалительный процесс независимо от его этиологии, при чрезмерной или «бесполезной» воспалительной реакции оказывает благоприятное действие, однако представляет опасность при инфекциях из-за подавления защитного воспалительного процесса.
Иммуносупрессивный эффект осуществляется благодаря воздействию мазипредона на многочисленные мишени, среди которых особо важной является подавление секреции цитокинов. Подавляет пролиферацию лимфоцитов, в том числе лимфоцитов лейкемии, экспрессию МНС II на макрофагах и адгезивных молекул эндотелиальных клеток, вызывает эозинопению и препятствует дегрануляции эозинофилов и адгезии нейтрофилов, препятствует выбросу клетками цитокинов (главным образом, интерлейкина-2 и γ-интерферона) и секреции и выбросу простагландина E2, а также блокирует в фибробластах синтез коллагена. Большие дозы ГКС подавляют продукцию антител.
Препятствует развитию аллергических реакций. Снижает количество циркулирующих эозинофилов, базофилов и выделение медиаторов немедленной аллергии. Взаимодействие аллергенов с антителами остаётся неизменным, однако повреждающие эффекты воспаления отсутствуют.
Влияет на различные виды обмена веществ в организме человека.
Углеводный обмен: активизирует глюконеогенез (усиление абсорбции углеводов из желудочно-кишечного тракта, повышение активности глюкозо-6-фосфатазы и фосфоэнол-пируваткиназы с увеличением поступления глюкозы из печени в кровь), при этом периферическая утилизация глюкозы (транспорт глюкозы через клеточную мембрану) может снизиться, приводя к гипергликемии и иногда глюкозурии, манифестации латентного сахарного диабета.
Белковый обмен: снижается анаболизм (уменьшение количества глобулинов, увеличение синтеза альбуминов в печени и почках, увеличение коэффициента альбумин/глобулин) при неизменной или даже усилившейся интенсивности катаболических процессов, что приводит к негативному азотистому балансу с атрофией мышечной ткани. Возможен остеопороз из-за уменьшения протеинового матрикса костной ткани, замедление роста у детей, атрофия кожи, что при возросшей ломкости капилляров приводит к повышенной ранимости кожи и образованию стрий. Заживление ран и пептических язв замедляется и происходит с образованием фиброзной ткани.
Жировой обмен: усиливается синтез высших жирных кислот и триглицеридов с отложением жира в области плечевого пояса, на лице и животе и мобилизацией его из подкожно-жировой клетчатки конечностей с последующей гиперхолестеринемией.
Водно-электролитный обмен (минералокортикоидные эффекты): возрастает задержка натрия в почечных канальцах, возрастает экскреция калия вместе с мочой. Снижает гиперкальциемию при избыточной абсорбции кальция из желудочно-кишечного тракта (саркоидоз, интоксикация витамином D), повышает экскрецию кальция с мочой с возможным образованием камней.
Подавляет обратную связь гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы при длительном приёме (с последующим замедленным восстановлением), что при резком прекращении лечения приводит к развитию у больного надпочечниковой недостаточности: подавляет синтез и секрецию АКТГ гипофизом, угнетая тем самым синтез надпочечниками эндогенных ГКС и андрогенов.
Противовоспалительное действие препарата в 4 раза сильнее, чем у гидрокортизона.
Мазипредон обладает незначительной минералокортикоидной активностью
При внутривенном введении оказывает выраженный эффект преднизолона, при внутримышечном введении действие наступает позже.
Фармакокинетика
Быстро распределяется в организме при внутривенном введении. При внутримышечном введении период полувыведения (T½) — 3,3 часа. 35–40 % мазипредона выделяется через почки в неизменённом виде.
Показания
- Шок (ожоговый, травматический, операционный, токсический, кардиогенный) при неэффективности другой терапии;
- аллергические реакции (острые, тяжёлые формы), гемотрансфузионный шок, анафилактический шок;
- анафилактоидные реакции;
- отёк мозга (в том числе на фоне опухоли мозга или связанный с хирургическим вмешательством, лучевой терапией или травмой головы);
- бронхиальная астма (тяжёлая форма), астматический статус;
- системные заболевания соединительной ткани (системная красная волчанка, ревматоидный артрит);
- острая надпочечниковая недостаточность;
- тиреотоксический криз;
- острый гепатит, печёночная кома;
- отравление прижигающими жидкостями (уменьшение воспалительных явлений и предупреждение рубцовых сужений).
Противопоказания
Для кратковременного применения по жизненным показаниям единственным противопоказанием является повышенная чувствительность к мазипредону.
У детей в период роста ГКС должны применяться только по абсолютным показаниям под особо тщательным наблюдением лечащего врача.
С осторожностью
- Заболевания желудочно-кишечного тракта — язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, эзофагит, гастрит, острая или латентная пептическая язва, недавно созданный анастомоз кишечника, неспецифический язвенный колит с угрозой перфорации или абсцедирования, дивертикулит.
- Паразитарные и инфекционные заболевания вирусной, грибковой или бактериальной природы (в настоящее время или недавно перенесённые, включая недавний контакт с больным) — простой герпес, опоясывающий герпес (виремическая фаза), ветряная оспа, корь; амебиаз, стронгилоидоз; системный микоз; активный и латентный туберкулёз. Применение при тяжёлых инфекционных заболеваниях допустимо только на фоне специфической терапии.
- Пре- и поствакцинальный период (8 недель до и 2 недели после вакцинации), лимфаденит после прививки БЦЖ.
- Иммунодефицитные состояния (в том числе СПИД или ВИЧ инфицирование).
- Заболевания сердечно-сосудистой системы (в том числе недавно перенесённый инфаркт миокарда — у больных с острым и подострым инфарктом миокарда возможно распространение очага некроза, замедление формирования рубцовой ткани и, вследствие этого, — разрыв сердечной мышцы), тяжёлая хроническая сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, гиперлипидемия).
- Эндокринные заболевания — сахарный диабет (в том числе нарушение толерантности к глюкозе), тиреотоксикоз, гипотиреоз, болезнь Иценко-Кушинга, ожирение (III–IV ст.).
- Тяжёлая хроническая почечная и/или печёночная недостаточность, нефроуролитиаз.
- Гипоальбуминемия и состояния, предрасполагающие к её возникновению.
- Системный остеопороз, миастения gravis, острый психоз, полиомиелит (за исключением формы бульбарного энцефалита), открыто- и закрытоугольная глаукома.
- Беременность.
Беременность и грудное вскармливание
Применение при беременности
Категория действия на плод по FDA — N.
Во время беременности (особенно в I триместре) применяют только по жизненным показаниям. При длительной терапии в период беременности не исключена возможность нарушения роста плода. В случае применения в III триместре беременности существует опасность возникновения атрофии коры надпочечников у плода, что может потребовать проведения заместительной терапии у новорождённого.
Применение в период грудного вскармливания
Поскольку ГКС проникают в грудное молоко, в случае необходимости применения препарата в период грудного вскармливания, кормление грудью рекомендуется прекратить.
Способ применения и дозы
Режим дозирования индивидуальный, в зависимости от показаний, способа введения и лекарственной формы.
Побочные действия
Со стороны эндокринной системы
Снижение толерантности к глюкозе, стероидный сахарный диабет или манифестация латентного сахарного диабета, угнетение функции надпочечников, синдром Иценко-Кушинга (лунообразное лицо, ожирение гипофизарного типа, гирсутизм, повышение артериального давления, дисменорея, аменорея, мышечная слабость, стрии), задержка полового развития у детей.
Со стороны пищеварительной системы
Тошнота, рвота, панкреатит, стероидная язва желудка и двенадцатиперстной кишки, эрозивный эзофагит, желудочно-кишечные кровотечения и перфорация стенки желудочно-кишечного тракта, повышение или снижение аппетита, нарушение пищеварения, метеоризм, икота. В редких случаях — повышение активности «печёночных» трансаминаз и щелочной фосфатазы.
Со стороны сердечно-сосудистой системы
Аритмии, брадикардия (вплоть до остановки сердца); развитие (у предрасположенных пациентов) или усиление выраженности сердечной недостаточности, изменения на электрокардиограмме, характерные для гипокалиемии, повышение артериального давления, гиперкоагуляция, тромбозы. У больных с острым и подострым инфарктом миокарда — распространение очага некроза, замедление формирования рубцовой ткани, что может привести к разрыву сердечной мышцы.
Со стороны нервной системы
Делирий, дезориентация, эйфория, галлюцинации, маниакально-депрессивный психоз, депрессия, паранойя, повышение внутричерепного давления, нервозность или беспокойство, бессонница, головокружение, вертиго, псевдоопухоль мозжечка, головная боль, судороги.
Со стороны органов чувств
Задняя субкапсулярная катаракта, повышение внутриглазного давления с возможным повреждением зрительного нерва, склонность к развитию вторичных бактериальных, грибковых или вирусных инфекций глаз, трофические изменения роговицы, экзофтальм, внезапная потеря зрения (при парентеральном введении в области головы, шеи, носовых раковин, кожи головы возможно отложение кристаллов препарата в сосудах глаза).
Со стороны обмена веществ
Повышенное выведение кальция, гипокальциемия, повышение массы тела, отрицательный азотистый баланс (повышенный распад белков), повышенная потливость.
Обусловленные минералокортикоидной активностью
Задержка жидкости и натрия (периферические отёки), гипернатриемия, гипокалиемический синдром (гипокалиемия, аритмия, миалгия или спазм мышц, необычная слабость и утомляемость).
Со стороны опорно-двигательного аппарата
Замедление роста и процессов окостенения у детей (преждевременное закрытие эпифизарных зон роста), остеопороз (очень редко — патологические переломы костей, асептический некроз головки плечевой и бедренной кости), разрыв сухожилий мышц, стероидная миопатия, снижение мышечной массы (атрофия).
Со стороны кожных покровов и слизистых оболочек
Замедленное заживление ран, петехии, экхимозы, истончение кожи, гипер- или гипопигментация, стероидные угри, стрии, склонность к развитию пиодермии и кандидозов.
Аллергические реакции
Кожная сыпь, зуд, анафилактический шок, местные аллергические реакции.
Местные при парентеральном введении
Жжение, онемение, боль, покалывание в месте введения, инфекции в месте введения, редко — некроз окружающих тканей, образование рубцов в месте инъекции; атрофия кожи и подкожной клетчатки при внутримышечном введении (особенно опасно введение в дельтовидную мышцу).
Прочие
Развитие или обострение инфекций (появлению этого побочного эффекта способствуют совместно применяемые иммунодепрессанты и вакцинация), лейкоцитурия, синдром «отмены».
Передозировка
Симптомы
Возможно усиление описанных выше побочных явлений. Необходимо уменьшить дозу препарата.
Лечение
Симптоматическая терапия.
Взаимодействие
Детям с бронхиальной астмой противопоказано применение мазипредона одновременно с аэрозолями симпатомиметиков. При одновременном назначении мазипредона и непрямых антикоагулянтов противосвёртывающее действие последних может ослабляться, реже— усиливаться; необходима коррекция дозы.
Комбинация мазипредона с антикоагулянтами и тромболитиками повышает риск развития язвенных кровотечений из желудочно-кишечного тракта.
Одновременный приём с салицилатами сопровождается ускорением выведения и снижением концентрации, а при отмене мазипредона— увеличением концентрации салицилатов в крови с вероятностью развития побочных эффектов, в том числе— возникновения желудочно-кишечного кровотечения.
Комбинация мазипредона с диуретиками, особенно тиазидными производными и ингибиторами карбоангидразы, амфотерицином B может привести к усилению выведения из организма ионов калия и увеличению риска развития сердечной недостаточности; с натрийсодержащими препаратами— приводит к отёкам и повышению артериального давления.
Одновременное применение мазипредона с гипотензивными средствами, таблетированными гипогликемическими препаратами и инсулином уменьшает их эффективность; с сердечными гликозидами— усиливает риск развития гликозидной интоксикации с развитием желудочковой экстр асистолии в результате гипокалиемии.
Гормональные контрацептивы усиливают действие мазипредона.
Одновременное применение мазипредона и этанола или нестероидных противовоспалительных препаратов повышает риск возникновения эрозивно- язвенных поражений и кровотечений из ЖКТ (может потребоваться снижение дозы препарата).
Появлению гирсутизма, угрей и отёков способствует одновременное применение мазипредона с другими стероидными гормональными препаратами (андрогенами, эстрогенами, пероральными контрацептивами и стероидными анаболиками).
Кроме того, одновременное применение с гормональными контрацептивами сопровождается усилением действия мазипредона из-за снижения клиренса последнего.
Риск развития катаракты возрастает при одновременном применении мазипредона с антипсихотическими средствами, карбутамидом и азатиоприном. Одновременное применение с индукторами микросомальных энзимов печени (фенитоином и барбитуратами, эфедрином, рифампицином, теофиллином) приводит к снижению концентрации и ослаблению эффекта мазипредона.
Одновременное применение мазипредона с M-холиноблокаторами, включая антигистаминные препараты, трициклические антидепрессанты, и нитратами способствует повышению внутриглазного давления.
Приём мазипредона во время лечения пазиквателем приводит к снижению концентрации последнего.
Одновременный приём с парацетамолом увеличивает гепатотоксический эффект в результате индукции печёночных энзимов и образования токсичного метаболита парацетамола.
Одновременный приём с витамином D снижает воздействие последнего на всасываемость кальция в кишечнике.
При одновременном приёме с соматотропным гормоном эффективность последнего снижается.
Усиливается метаболизм и снижаются концентраций изониазида и мекселитина в крови при одновременном приёме их с мазипредоном, особенно у медленных ацетиляторов.
Ингибиторы карбоангидразы и петлевые диуретики могут способствовать развитию остеопороза.
Индометацин вытесняет мазипредон из связи с альбумином и способствует развитию остеопороза.
Эргокальциферол и паратгормон препятствуют развитию глюкокортикостероидной остеопатии.
АКТГ усиливает действие мазипредона.
Циклоспорин и кетоконазол, замедляя метаболизм мазипредона, в ряде случаев увеличивают его токсичность.
При одновременном приёме с митотаном и другими ингибиторами функции коры надпочечников может потребоваться повышение доз мазипредона.
Одновременное применение с живыми противовирусными вакцинами и другими видами иммунизации способствует активации вирусов с развитием инфекционных заболеваний.
Антититиреоидные препараты снижают, а тиреоидные гормоны повышают клиренс мазипредона.
Меры предосторожности
Во время лечения мазипредоном (особенно длительного) необходимо наблюдение окулиста, контроль артериального давления, состояния водно-электролитного баланса, а также картины периферической крови и уровня глюкозы крови.
С целью уменьшения побочных явлений можно назначать антациды, а также увеличить поступление ионов калия в организм (диета, препараты калия). Пища должна быть богатой белками, витаминами, с ограничением содержания жиров, углеводов и поваренной соли.
Действие препарата усиливается у больных с гипотиреозом и циррозом печени.
Препарат может усиливать существующие эмоциональную нестабильность или психотические нарушения. При указании на психозы в анамнезе мазипредон в высоких дозах назначают под строгим контролем врача.
С осторожностью следует применять при остром и подостром инфаркте миокарда— возможно распространение очага некроза, замедление формирования рубцовой ткани и разрыв сердечной мышцы.
В стрессовых ситуациях во время поддерживающего лечения (например, хирургические операции, травма или инфекционные заболевания) следует провести коррекцию дозы препарата в связи с повышением потребности в ГКС. При внезапной отмене, особенно в случае предшествующего применения высоких доз, возможно развитие синдрома «отмены» (анорексия, тошнота, заторможенность, генерализованные мышечно-скелетные боли, общая слабость), а также обострение заболевания, по поводу которого был назначен мазипредон.
Во время лечения мазипредоном не следует проводить вакцинацию в связи со снижением её эффективности (иммунного ответа).
Назначая мазипредон при интеркуррентных инфекциях, септических состояниях и туберкулёзе, необходимо одновременно проводить лечение антибиотиками бактерицидного действия.
У детей во время длительного лечения мазипредоном необходимо тщательное наблюдение за динамикой роста и развития. Детям, которые в период лечения находились в контакте с больными корью или ветряной оспой, профилактически назначают специфические иммуноглобулины.
Вследствие слабого минералокортикоидного эффекта для заместительной терапии при надпочечниковой недостаточности мазипредон используют в комбинации с минералокортикоидами.
У больных сахарным диабетом следует контролировать содержание глюкозы крови и при необходимости корригировать терапию.
Показан рентгенологический контроль за костно-суставной системой (снимки позвоночника, кисти).
Мазипредон у больных с латентными инфекционными заболеваниями почек и мочевыводящих путей способен вызвать лейкоцитурию, что может иметь диагностическое значение.
Мазипредон повышает содержание метаболитов 11- и 17-оксикетокортикостероидов.
Классификация
-
АТХ
H02AB
-
Фармакологическая группа
-
Коды МКБ 10
-
Категория при беременности по FDA
N
(не классифицировано FDA)
Информация о действующем веществе Мазипредон предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов, исключительно в справочных целях. Инструкция не предназначена для замены профессиональной медицинской консультации, диагностики или лечения. Содержащаяся здесь информация может меняться с течением времени. Наиболее точные сведения о применении препаратов, содержащих активное вещество Мазипредон, содержатся в инструкции производителя, прилагаемой к упаковке.
Глюкокортикостероид (синтетический аналог гормона коры надпочечников, влияющий на углеводный и белковый обмен) для местного применения. Оказывает противовоспалительное, противоаллергическое, антиэкссудативное (направленное на предотвращение выделения из мелких сосудов ткани /например, кожи/ богатой белком жидкости) и противозудное действие.
Аллергические заболевания кожи, экзема (нейроаллергическое заболевание кожи, характеризующееся мокнущим, зудящим воспалением), острые и хронические дерматиты (воспаление кожи).
Наружно в виде 0,25% мази, 1-3 раза в день тонким слоем наносят на пораженные участки кожи.
При длительном применении и/или при нанесении на большие поверхности возможны системные побочные эффекты, характерные для кортизона.
Бактериальные, вирусные, грибковые кожные заболевания, туберкулез кожи, кожные проявления сифилиса, опухоли кожи, предраковые заболевания кожи, реакции после вакцинации.
Мазь 0,25% в упаковке по 10 г.
Мазипредон входит также в состав препарата микозолон.
Инструкция составлена коллективом авторов и редакторов сайта Piluli. Список авторов справочника лекарств представлен на странице редакции сайта: Редакция сайта.
Описание препарата «Мазипредон» на данной странице является упрощённой и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.
Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.
Количество просмотров: 10554.