Мазь ретиноловая для кожи инструкция по применению

После приема внутрь изотретиноин абсорбируется из ЖКТ, абсорбция может увеличиваться при приеме с пищей. C_max в плазме крови достигается через 1-4 ч после приема внутрь.

Биодоступность при приеме внутрь низкая, что может быть обусловлено пристеночным метаболизмом в кишечной стенке и эффектом «первого прохождения» через печень.

Изотретиноин в высокой степени связывается с белками плазмы. Метаболизируется в печени с образованием главного метаболита 4-оксо-изотретиноина, также происходит некоторая изомеризация изотретиноина в третиноин.

Изотретиноин, третиноин и его метаболиты подвергаются энтерогепатической рециркуляции.

Конечный T_1/2 третиноина составляет 10-20 ч. Эквивалентное количество определяется в кале, главным образом в неизмененном виде, и в моче в форме метаболитов.

Для приема внутрь: тяжелые формы узелково-кистозных акне, особенно с локализацией на туловище.

Для ректального применения: тяжелые рецидивирующие формы угрей, сыпи с сопутствующим себорейным процессом.

Для наружного применения: папуло-пустулезные угри, себорея, розовые угри, периоральный дерматит.

Для приема внутрь начальная доза — 500 мкг/кг/сут; максимальная суточная доза применяется ограниченное время и составляет 1 мг/кг; поддерживающая доза — 0.1-1мг/кг/сут; длительность лечения — 16 недель, повторный курс проводят с интервалом 8 дней. Принимают во время еды в 1 или несколько приемов.

Ректально — 0.5-1 мг/кг 1 раз/сут на ночь (в положении лежа); курс лечения — 8-12 недель, интервалы между курсами — 1-2 месяца.

Мазь наносят тонким слоем на пораженные участки кожи 2 раза/сут. Длительность лечения — 4-6 недель.

Дерматологические реакции: сухость слизистых оболочек, кожная сыпь, дерматит, зуд, хейлит, эритема (особенно на лице), потливость, ладонно-подошвенное шелушение, паронихии, дистрофия ногтей, усиленное разрастание грануляционной ткани в пораженной области; редко — истончение волос, васкулит, фоточувствительность.

Со стороны органов чувств: конъюнктивит, светобоязнь, снижение ночного зрения, помутнение роговицы, ослабление слуха.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль; редко — депрессия, судорожные припадки, склонность к суициду; в единичных случаях — внутричерепная гипертензия.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота; редко — колит, кровотечения из ЖКТ, транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз; в единичных случаях — гепатит.

Со стороны системы кроветворения: анемия, нейтропения, изменение количества тромбоцитов, повышение СОЭ.

Со стороны обмена веществ: повышение концентрации ТГ, глюкозы.

Со стороны костно-мышечной системы: боли в мышцах и суставах; редко — гиперостозы.

Прочие: носовое кровотечение.

При ректальном и наружном применении: на 1-2 неделе лечения возможно появление новых высыпаний, зуда, отечности и покраснения кожи.

Беременность, установленная и планируемая, лактация, повышенная чувствительность к изотретиноину, одновременное применение антибиотиков группы тетрациклина.

Для приема внутрь: тяжелые нарушения функции печени и/или почек, гипервитаминоз А, значительно повышенный уровень липидов в плазме крови, новообразования.

Для ректального применения — заболевания прямой кишки.

Изотретиноин оказывает выраженное тератогенное и эмбриотоксическое действие.

Противопоказан при установленной и планируемой беременности.

Противопоказан в период лактации.

Ректально и наружно применяют с осторожностью при заболеваниях печени, почек, хроническом панкреатите, декомпенсации сердечной деятельности, хронических интоксикациях (в т.ч. алкогольной).

При ректальном и наружном применении при резко выраженной реакции обострения (на 1-2-й неделе лечения) рекомендуется отменить лечение на несколько дней до ее стихания, затем терапию можно возобновить.

При приеме внутрь необходим регулярный контроль функции печени и уровня липидов в плазме крови до лечения, через 1 мес после начала терапии, а затем каждые 3 мес.

При сахарном диабете, ожирении, алкоголизме или нарушениях липидного обмена рекомендуется более частый контроль лабораторных показателей. При сахарном диабете или подозрении на него необходимо строго контролировать уровень глюкозы в плазме.

При длительном применении возможно развитие симптомов хронического гипервитаминоза А.

В период лечения или в течение некоторого времени после его окончания нельзя быть донорами для женщин детородного возраста.

На фоне терапии пациентам не следует назначать УФ-терапию, больные должны избегать прямого воздействия солнечного излучения.

В процессе лечения может возникать непереносимость контактных линз.

Безопасность применения у детей и пациентов препубертатного возраста не установлена.

Следует избегать одновременного применения изотретиноина и производных 19-нортестостерона, особенно у пациентов с гинекологическими/эндокринологическими заболеваниями.

Не рекомендуется одновременное применение других препаратов, обладающих кератолитическими или эксфолиативными свойствами (в т.ч. других ретиноидов), а также прогестерона в микродозах (включая препараты мини-пили).

Действие изотретиноина ослабляется при одновременном применении прогестерона в микродозах.

При одновременном применении изотретиноина и витамина А возможно усиление токсических эффектов.

При одновременном применении изотретиноина и антибиотиков группы аминогликозидов существует риск развития внутричерепной гипертензии.

Препарат содержит в качестве действующего вещества изотретиноин — биологически активную форму всем известного витамина А. Мазь выпускается в двух дозировках: 0,05 % и 0,1 %.

Ретиноевая мазь от угрей действует против нескольких причин их появления:

• уменьшает продукцию кожного сала и размеры сальных желез;
• растворяет содержимое комедонов;
• снимает воспаление вокруг сальных желез;
• устраняет ороговение и закупорку протоков желез;
• обновляет клетки кожи.

Ретиноевая мазь от прыщей помогает при комедональной и папуло-пустулезной формах акне. Полный курс лечения составляет 8-12 недель, а первые улучшения видны уже через 10-14 дней применения мази.

Официальные показания для препарата Ретиноевая мазь согласно инструкции:

• лечение при розацеа — заболевание кожи с покраснением, «узелками» и бугристостью;
• себорейный дерматит — воспаление участков кожи головы и туловища с развитыми сальными железами;
• периоральный дерматит — поражение кожи в виде пятнистых высыпаний вокруг рта;
• угри обыкновенные.

Для получения максимального терапевтического эффекта лечение начинают с Ретиноевой мази 0,1 %. После трех месяцев ее использования переходят на поддерживающую терапию 0,05% мазью. Кроме этого, меньшую концентрацию применяют при тонкой и чувствительной коже, а также при тяжелых формах акне между курсами приема ретиноидов внутрь.

При использовании Ретиноевой мази для лица следует избегать нанесения на губы, уголки рта, веки, область вокруг глаз. Кроме этого, мазь не должна попадать на слизистые оболочки.

Ретиноевая мазь в косметологии для лица

Тренд использовать «аптечные» средства в косметических целях набирает популярность. Но применение лекарственных препаратов, предназначенных для лечения болезней, например, от морщин, вызывает вопросы. Ведь ассортимент специально разработанных продуктов для сохранения молодости и красоты и так превосходит любую потребность…

Да, производные ретинола, к которым относится изотретиноин в Ретиноевой мази, участвуют в процессах обновления клеток эпидермиса. Они помогают избавиться от пигментных пятен и следов постакне, стимулируют синтез коллагена и избавляют от морщин вокруг глаз. Но официальных показаний для использования Ретиноевой мази от морщин, бородавок или для омоложения производитель в инструкции не указывает. 

Перед использованием мази с изотретиноином нужна консультация дерматолога.

Не рекомендуется использовать средство при:

• заболеваниях печени и почек;
• хроническом панкреатите;
• хронической сердечной недостаточности в стадии декомпенсации.

Также следует избегать применения на обширных участках кожи у беременных женщин, женщин в период грудного вскармливания и планирующих беременность.

Как правило, на 8-10 день лечения Ретиноевой мазью происходит обострение заболевания. Не стоит путать реакцию с непереносимостью мази и отменять препарат. При сильно выраженном зуде, покраснении и шелушении можно прекратить пользоваться мазью до стихания обострения.

Побочные эффекты при длительном лечении связаны с гипервитаминозом А: это сухость, шелушение, хейлит, конъюнктивит. Ретиноевая мазь вызывает фотосенсибилизацию — кожа становится сильно чувствительной к солнцу, повреждению УФ-лучами и ожогам.

Для уменьшения риска побочных эффектов во время лечения нужно хорошо увлажнять кожу и защищать от солнечных лучей.

• Ретиноевая мазь в качестве действующего вещества содержит изотретиноин — биологически активную форму витамина А.
• Ретиноевая мазь не содержит гормональных компонентов.
• Ретиноевая мазь от прыщей наиболее эффективна при комедональной и папуло-пустулезной формах акне.
• Перед использованием мази с изотретиноином нужна консультация дерматолога.
• Не рекомендуется ее использовать при заболеваниях печени и почек; хроническом панкреатите; хронической сердечной недостаточности в стадии декомпенсации.
• Побочные эффекты при длительном лечении связаны с гипервитаминозом А: это сухость, шелушение, хейлит, конъюнктивит. Обращаем внимание, что Ретиноевая мазь вызывает фотосенсибилизацию — кожа становится более чувствительной к солнцу, повреждению УФ-лучами и ожогам.

Долгих Наталия Вадимовна

,