Топ 20 лекарств с такими-же компонентами:
Топ 20 лекарств с таким-же применением:
Название медикамента
Предоставленная в разделе Название медикамента Maximusинформация составлена на основе данных о другом лекарстве с точно таким же составом как лекарство Maximus. Будьте
внимательны и обязательно уточняйте информацию по разделу Название медикамента
в инструкции к лекарству Maximus непосредственно из упаковки или у фармацевта в аптеке.
more…
Maximus
Состав
Предоставленная в разделе Состав Maximusинформация составлена на основе данных о другом лекарстве с точно таким же составом как лекарство Maximus. Будьте
внимательны и обязательно уточняйте информацию по разделу Состав
в инструкции к лекарству Maximus непосредственно из упаковки или у фармацевта в аптеке.
more…
Flurbiprofen
Терапевтические показания
Предоставленная в разделе Терапевтические показания Maximusинформация составлена на основе данных о другом лекарстве с точно таким же составом как лекарство Maximus. Будьте
внимательны и обязательно уточняйте информацию по разделу Терапевтические показания
в инструкции к лекарству Maximus непосредственно из упаковки или у фармацевта в аптеке.
more…
В качестве симптоматического средства для облегчения боли в горле при инфекционно-воспалительных заболеваниях полости рта и глотки.
Способ применения и дозы
Предоставленная в разделе Способ применения и дозы Maximusинформация составлена на основе данных о другом лекарстве с точно таким же составом как лекарство Maximus. Будьте
внимательны и обязательно уточняйте информацию по разделу Способ применения и дозы
в инструкции к лекарству Maximus непосредственно из упаковки или у фармацевта в аптеке.
more…
Внутрь. Таблетки необходимо рассасывать в полости рта до полного растворения. При рассасывании следует перемещать таблетку по всей полости рта во избежание повреждения слизистой оболочки в месте рассасывания.
Рекомендуется применять взрослым и детям старше 12 лет по 1 табл. по мере необходимости. Не следует употреблять более 5 табл. в течение 24 ч. Не следует принимать таблетки более 3 дней.
Противопоказания
Предоставленная в разделе Противопоказания Maximusинформация составлена на основе данных о другом лекарстве с точно таким же составом как лекарство Maximus. Будьте
внимательны и обязательно уточняйте информацию по разделу Противопоказания
в инструкции к лекарству Maximus непосредственно из упаковки или у фармацевта в аптеке.
more…
повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата;
язвенная болезнь желудка (обострение);
бронхиальная астма и ринит на фоне приема ацетилсалициловой кислоты или других НПВС;
дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
беременность;
период лактации;
детский возраст (до 12 лет).
С осторожностью: гипербилирубинемия (в т.ч. синдром Жильбера, Дубина-Джонсона и Ротора); хроническая недостаточность кровообращения; отеки; артериальная гипертензия; гемофилия; гипокоагуляция; язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки (в стадии ремиссии, в анамнезе); печеночная и/или почечная недостаточность; снижении свертываемости крови; угнетении костномозгового кроветворения; снижении слуха; патологии вестибулярного аппарата. При назначении лицам пожилого возраста, применение препарата возможно только после консультации с лечащим врачом.
Побочные эффекты
Предоставленная в разделе Побочные эффекты Maximusинформация составлена на основе данных о другом лекарстве с точно таким же составом как лекарство Maximus. Будьте
внимательны и обязательно уточняйте информацию по разделу Побочные эффекты
в инструкции к лекарству Maximus непосредственно из упаковки или у фармацевта в аптеке.
more…
Побочные реакции, касающиеся применения препарата Стрепсилс® Интенсив, связаны в основном с искажением вкусовых восприятий и элементами парестезии (жжение, покалывание или пощипывание). Возможно изъязвление слизистой ротовой полости. Нежелательные побочные эффекты, свойственные препаратам группы НПВС, могут наблюдаться при приеме препарата внутрь в дозе 50–100 мг 2–3 раза в сутки (12–30 табл. Стрепсилс® Интенсив в день).
Со стороны ЖКТ: диспепсия (тошнота, рвота, изжога, диарея), НПВС — гастропатия, абдоминальные боли, нарушение функции печени; при длительном применении в больших дозах — изъязвление слизистой оболочки ЖКТ, кровотечение (желудочно-кишечное, десневое, геморроидальное).
Со стороны ССС: повышение АД, тахикардия, сердечная недостаточность.
Со стороны органов кроветворения: редко — анемия (железодефицитная, гемолитическая, апластическая), агранулоцитоз, лейкопения, тромбоцитопения.
Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, сонливость или бессонница, астения, депрессия, амнезия, тремор, возбуждение; редко — атаксия, парестезии, нарушение сознания.
Со стороны мочевыделительной системы: тубулоинтерстициальный нефрит, отечный синдром, нарушение функции почек.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, бронхоспазм, фотосенсибилизация, отек Квинке, анафилактический шок.
Прочие: снижение слуха, шум в ушах, усиление потоотделения.
Передозировка
Предоставленная в разделе Передозировка Maximusинформация составлена на основе данных о другом лекарстве с точно таким же составом как лекарство Maximus. Будьте
внимательны и обязательно уточняйте информацию по разделу Передозировка
в инструкции к лекарству Maximus непосредственно из упаковки или у фармацевта в аптеке.
more…
Симптомы: при приеме 1 г — сонливость; более 1,5 г — возбуждение; 2,5–4 г — тошнота, головная боль, головокружение, боли в эпигастрии, диплопия, миоз, гипотонус; более 4 г — угнетение сознания вплоть до комы. При передозировке прием препарата следует прекратить.
Лечение: симптоматическое.
Фармакодинамика
Предоставленная в разделе Фармакодинамика Maximusинформация составлена на основе данных о другом лекарстве с точно таким же составом как лекарство Maximus. Будьте
внимательны и обязательно уточняйте информацию по разделу Фармакодинамика
в инструкции к лекарству Maximus непосредственно из упаковки или у фармацевта в аптеке.
more…
Механизм действия флурбипрофена связан с ингибированием ферментов ЦОГ-1 и ЦОГ-2 с последующим угнетением синтеза ПГ — медиаторов боли. Оказывает противовоспалительное и анальгезирующее действие. Препарат не обладает противомикробным действием.
Действие препарата наступает через 30 мин после начала рассасывания таблетки в полости рта и продолжается в течение 2–3 ч.
Фармакокинетика
Предоставленная в разделе Фармакокинетика Maximusинформация составлена на основе данных о другом лекарстве с точно таким же составом как лекарство Maximus. Будьте
внимательны и обязательно уточняйте информацию по разделу Фармакокинетика
в инструкции к лекарству Maximus непосредственно из упаковки или у фармацевта в аптеке.
more…
Абсорбция — высокая. Связь с белками плазмы крови более 99%. Cmax в плазме достигается через 30–40 мин. В основном метаболизируется через гидроксилирование и выводится почками. T1/2 составляет 3–6 ч.
Фармокологическая группа
Предоставленная в разделе Фармокологическая группа Maximusинформация составлена на основе данных о другом лекарстве с точно таким же составом как лекарство Maximus. Будьте
внимательны и обязательно уточняйте информацию по разделу Фармокологическая группа
в инструкции к лекарству Maximus непосредственно из упаковки или у фармацевта в аптеке.
more…
- Нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП) [НПВС — Производные пропионовой кислоты]
Взаимодействие
Предоставленная в разделе Взаимодействие Maximusинформация составлена на основе данных о другом лекарстве с точно таким же составом как лекарство Maximus. Будьте
внимательны и обязательно уточняйте информацию по разделу Взаимодействие
в инструкции к лекарству Maximus непосредственно из упаковки или у фармацевта в аптеке.
more…
Индукторы микросомального окисления в печени (фенитоин, этанол, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты) увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов. Снижает эффективность урикозурических препаратов, усиливает действие антикоагулянтов (повышает риск кровотечений), антиагрегантов, фибринолитиков, побочные эффекты минералостероидов и ГКС, эстрогенов; снижает эффективность гипотензивных и мочегонных средств; усиливает гипогликемический эффект производных сульфонилмочевины. Увеличивает концентрацию в крови препаратов лития, метотрексата.
Maximus цена
У нас нет точных данных по стоимости лекарства.
Однако мы предоставим данные по каждому действующему веществу
Средняя стоимость Flurbiprofen 100 mg за единицу в онлайн аптеках от 0.58$ до 0.72$, за упаковку от 58$ до 72$.
Средняя стоимость Flurbiprofen 0.03 % за единицу в онлайн аптеках от 1.97$ до 4.8$, за упаковку от 24$ до 48$.
Средняя стоимость Flurbiprofen 50 mg за единицу в онлайн аптеках от 0.4$ до 0.59$, за упаковку от 40$ до 59$.
Источники:
- https://www.drugs.com/search.php?searchterm=maximus
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/?term=maximus
Доступно в странах
Найти в стране:
А
Б
В
Г
Д
Е
З
И
Й
К
Л
М
Н
О
П
Р
С
Т
У
Ф
Х
Ч
Ш
Э
Ю
Я
Description
Contraindications
While Maximus Tablet is highly effective at treating musculoskeletal system conditions, it is important to note that there are some patients who should avoid taking this medication. Specifically, patients who have a known hypersensitivity to Maximus Tablet acid should not take this medication. Additionally, Maximus Tablet should not be given to patients who have experienced asthma, urticaria, or allergic-type reactions after taking aspirin or other NSAIDs. In rare cases, anaphylactic-like reactions to NSAIDs have been reported in such patients.
Manufacturers
Maximus Film Tablets are manufactured by several companies, including EastWard Pharmaceuticals and PharmaTurca Pharmaceutical Warehouse & Wholesaler in Turkey. These companies are dedicated to producing high-quality medications that meet the needs of patients worldwide.
Side Effects: Understanding the Risks of Flurbiprofen
The active substance in Maximus Tablet is Flurbiprofen, which is a nonsteroidal anti-inflammatory drug (NSAID). Like other NSAIDs, Flurbiprofen may rarely increase the risk of a heart attack or stroke. While this risk can happen at any time while taking this drug, it is more likely if you take it for a long time.
Older adults or those with heart disease or increased risk for heart disease (such as due to smoking, family history of heart disease, or conditions such as high blood pressure or diabetes) may be at greater risk. If you are planning to undergo heart bypass surgery (CABG), you should avoid taking this drug right before or after the procedure.
In addition to the risk of heart attack or stroke, Flurbiprofen may rarely cause serious bleeding from the stomach or intestines, which can occur without warning symptoms at any time while taking this drug.
Older adults may be at a higher risk for this effect. If you experience any of these rare but serious side effects, including stomach or abdominal pain that doesn’t go away, black or tarry stools, vomit that looks like coffee grounds, chest, jaw, or left arm pain, shortness of breath, unusual sweating, confusion, weakness on one side of the body, trouble speaking, or sudden vision changes, stop taking Flurbiprofen immediately and seek medical help right away.
Conclusion
Maximus Film Tablet is a powerful medication that can help you manage the symptoms of musculoskeletal system conditions. While this medication can be highly effective, it is important to understand the risks and contraindications associated with it. If you have any concerns about taking Maximus Tablet, speak with your healthcare provider to determine whether this medication is right for you.
Use the form below to report an error
Please answer the questions as thoroughly and accurately as possible. Your answers will help us better understand what kind of mistakes happen, why and where they happen, and in the end the purpose is to build a better archive to guide researchers and professionals around the world.
The information on this page is not intended to be a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. always seek the advice for your physician or another qualified health provider with any questions you may have regarding a medical condition. Always remember to
- Ask your own doctor for medical advice.
- Names, brands, and dosage may differ between countries.
- When not feeling well, or experiencing side effects always contact your own doctor.
Cyberchondria
The truth is that when we’re sick, or worried about getting sick, the internet won’t help.
According to Wikipedia, cyberchondria is a mental disorder consisting in the desire to independently make a diagnosis based on the symptoms of diseases described on Internet sites.
Why you can’t look for symptoms on the Internet
If diagnoses could be made simply from a textbook or an article on a website, we would all be doctors and treat ourselves. Nothing can replace the experience and knowledge of specially trained people. As in any field, in medicine there are unscrupulous specialists, differences of opinion, inaccurate diagnoses and incorrect test results.
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 400 мг
Одна таблетка содержит:
активное вещество — моксифлоксацина гидрохлорид 436.80 мг (эквивалентно моксифлоксацину 400.00 мг),
вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, кукурузный крахмал, натрия кроскармеллоза, магния стеарат,
состав оболочки: опадрай белый (03Н28604)*, пропиленгликоль.
*Состав опадрай белый (03Н28604): пропиленгликоль, титана диоксид (Е171), тальк, гипромеллоза.
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой от белого до почти белого цвета, продолговатой формы, длиной 20.00 мм и шириной 7.00 мм, с выгравированным знаком на одной стороне «JP108» и плоской поверхностью на другой стороне.
Антибактериальные препараты для системного использования. Противомикробные препараты – производные хинолона. Фторхинолоны. Моксифлоксацин.
Код АТХ J01MA14
Фармакокинетика
Всасывание и биодоступность
При пероральном приеме моксифлоксацин всасывается быстро и почти полностью. Абсолютная биодоступность составляет около 91 %.
Фармакокинетика моксифлоксацина при приеме в дозе от 50 до 1200 мг однократно, а также по 600 мг/сутки в течение 10 дней является линейной. Равновесное состояние достигается в течение 3 дней.
После однократного назначения 400 мг моксифлоксацина максимальная концентрация (С max) в крови достигается в течение 0.5-4 часов и составляет 3.1 мг/л. Пиковая и минимальная концентрации в плазме в стабильном состоянии (400 мг однократно ежедневно) были 3,2 и 0,6 мг/л, соответственно.
При приеме моксифлоксацина вместе с пищей отмечается незначительное увеличение времени достижения Сmax (на 2 часа) и незначительное снижение Сmax (приблизительно на 16 %), при этом длительность абсорбции не изменяется. Однако, эти данные не имеют клинического значения, поскольку соотношение AUC/MIC более прогнозирует антимикробную активность хинолонов. Следовательно, препарат можно применять независимо от приёма пищи.
Распределение
Моксифлоксацин очень быстро распределяется во внесосудистом русле. Наблюдается большая площадь под фармакокинетической кривой AUC (AUCnorm = 6 кг*часов/л) с равновесным объемом распределения (Vss) моксифлоксацина приблизительно 2 л/кг. Пиковая концентрация моксифлоксацина в слюне выше, чем в плазме. В исследованиях ин-витро и ин-виво в диапазоне концентраций от 0,02 до 2мл/л связывание моксифлоксацина с белками составило примерно 45 % независимо от концентрации препарата.
Моксифлоксацин в основном связывается с альбуминами плазмы.
Наблюдается высокий пик свободной концентрации > 10xMIC в связи с низким объемом.
Высокие концентрации препарата, превышающие таковые в плазме, создаются в легочной ткани (эпителиальная жидкость, альвеолярные макрофаги, биологическая ткань), в носовых пазухах и полипах, в очагах воспаления. В слюне, интерстициальной жидкости (межмышечной и подкожной) определяется высокая концентрация препарата в свободном состоянии.
Кроме того, высокие концентрации препарата определяются в органах брюшной полости и перитонеальной жидкости, а также в женских половых органах.
После разовой дозы моксифлоксацина 400 мг при обоих путях введения наблюдались сопоставимые максимальные концентрации по сравнению с плазменной концентрацией в различных тканях-мишенях.
Метаболизм
После прохождения 2-ой фазы биотрансформации моксифлоксацин выводится из организма почками и желудочно-кишечным трактом (ЖКТ) как в неизмененном виде, так и в виде неактивных сульфосоединений (М1) и глюкуронидов (М2). Данные метаболиты применимы только по отношению к организму людей и не обладают антимикробной активностью. Изучение метаболических фармакокинетических взаимодействий с другими препаратами показало, что моксифлоксацин не подвергается биотрансформации микросомальной системой цитохрома Р450.
Независимо от способа применения метаболиты М1 и М2 обнаруживаются в плазме крови в концентрации более низкой, чем концентрация неизмененного моксифлоксацина.
Выведение
Период полувыведения препарата из плазмы составляет примерно 12 часов. Средний общий клиренс после приема в дозе 400 мг составляет от 179 до 246 мл/мин. Почечный клиренс, составляющий примерно 24-53 мл/мин происходит путем частичной канальцевой реабсорбции препарата в почках. Сочетанное применение ранитидина и пробенецида не влияет на почечный клиренс препарата. Независимо от пути введения исходное вещество моксифлоксацин почти полностью 96-98 % метаболизируется до метаболитов II стадии метаболизма без признаков оксидативного метаболизма.
Фармакокинетика у различных групп пациентов
Пожилые пациенты
Различий в фармакокинетике моксифлоксацина не установлено.
Пол. Выявлены различия (33 %) в фармакокинетике (AUC, Cmax) между лицами мужского и женского пола. Выявленные различия в AUC и Cmax объяснялись различиями в массе тела, чем половой принадлежностью. Таким образом, они клинически не значимы.
Этнические различия
Возможные межэтические различия изучались в европеоидной, японской, негроидной и других этнических группах. Клинически значимых различий в фармакокинетике моксифлоксацина не установлено.
Дети
Фармакокинетика моксифлоксацина у детей не изучалась.
Почечная недостаточность
Не выявлено существенных изменений в фармакокинетике моксифлоксацина у пациентов с нарушением функции почек (включая пациентов с клиренсом креатинина < 30 мл/мин/1,73 кв.м) и у находящихся на непрерывном гемодиализе и длительном амбулаторном перитонеальном диализе.
Нарушение функции печени
Исследование концентрации моксифлоксацина в плазме крови у пациентов с нарушенной функцией печени от легкой до тяжелой (стадия А до стадии С по Чайлд-Пью) не выявило клинически значимых различий в сравнении со здоровыми добровольцами или пациентами с нормальной функцией печени, соответственно (см. также в разделе «Особые указания» использование у пациентов с циррозом печени).
Фармакодинамика
Максим – 8-метокси-фторхинолоновый антибиотик с широким спектром активности и бактериального действия. Максим имеет активность «ин витро» против широкого спектра грамположительных и грамотрицательных организмов, анаэробных организмов, кислотоустойчивых бактерий и атипичных форм, например Chlamidia spp., Mycoplasma spp. и Legionella spp.
Бактерицидное действие препарата обусловлено ингибированием бактериальных топоизомераз II и IV – важных ферментов, контролирующих топологию ДНК (отвечающих за репликацию, репарацию и транскрипцию ДНК микробной клетки).
Бактерицидное действие моксифлоксацина зависит от его концентрации. Минимальные бактерицидные концентрации препарата в целом близки к минимальным ингибирующим концентрациям.
Максим оказывает бактерицидное действие на бактерии, резистентные к β-лактамам и макролидам.
Резистентность
Механизмы, приводящие к развитию устойчивости к пенициллинам, цефалоспоринам, аминогликозидам, макролидам и тетрациклинам не нарушают антибактериальную активность препарата. Перекрестной устойчивости между этими группами антибактериальных препаратов и Максимом не отмечается. Плазмидоопосредованная резистентность до сих пор не наблюдалась.
Установлено, что C8-метокси-группа в структуре препарата повышает активность против грамположительных микроорганизмов и способствует снижению развития мутантов селекции резистентных грамположительных бактерий по сравнению с C8-H-группой. Наличие азабициклоструктуры в положении С7 в структуре предотвращает активный эффлюкс (т.е. активный выброс фторхинолона из клетки), механизм, лежащий в основе развития устойчивости микроорганизмов к фторхинолонам.
Резистентность к Максиму развивается медленно путем множественных мутаций. Общая частота развития устойчивости очень незначительна (10-7 – 10-10). Многократное воздействие препарата на микроорганизмы в концентрациях ниже минимальной ингибирующей концентрации (МИК) сопровождается лишь незначительным увеличением МИК.
Отмечаются случаи перекрестной устойчивости к хинолонам. Тем не менее, некоторые устойчивые к другим хинолонам грамположительные и анаэробные микроорганизмы сохраняют чувствительность к Максиму.
Влияние на кишечную флору человека
Наблюдались следующие изменения кишечной флоры после приема внутрь Максима™: уменьшение E.Coli, Bacillus spp., Bacteroides vulgatus, Enterococci и Klebsiella spp., а также анаэробных Bifidobacterium, Eubacterium и Peptostreptococcus. Эти изменения прошли в течение двух недель. Токсин Clostridium difficile не был обнаружен.
Данные о восприимчивости ин витро
Восприимчивые микроорганизмы:
Грамположительные бактерии:
— Gardnerella vaginalis
— Streptococcus pneumoniae (включая мультирезистентные штаммы Streptococcus pneumoniae (MDRSP), включая штаммы, известные как PRSP (пенициллин-резистентный St. Pneumoniae) и штаммы, резистентные к следующим двум и более антибиотикам: пенициллин (MIC ≥ 2 мкг/мл), второе поколение цефалоспоринов (например, цефуроксим), макролиды, тетрациклины и триметоприм/сульфаметоксазол
— Streptococcus pyogenes (группа А)*
— Группа Streptococcus milleri (S. anginosus*, S. constellatus* и S. intermedius*)
— Группа Streptococcus viridans (S. viridans, S. mutans, S. mitis, S. sanguinis, S. salivarius, S. thermophilus, S. constellatus)
— Streptococcus agalactiae
— Streptococcus dysgalactiae
— Staphylococcus aureus (восприимчивые к метициллину штаммы)*
— коагулаза-отрицательные стафилококки (S. cohnii, S. epidermidis, S. haemolyticus, S. hominis, S. saprophyticus, S. simulans) восприимчивые к метициллину штаммы
Грамотрицательные бактерии
— Haemophillus influenzae (включая штаммы, продуцирующие и непродуцирующие β-лактамазы) *
— Haemophillus parainfluenzae*
— Moraxella catarrhalis (включая штаммы, продуцирующие и непродуцирующие β-лактамазы) *
— Bordetella pertussis
— Legionella pneumophilia Acinetobacter baumanii
— Proteus vulgaris
Анаэробы:
— Fusobacterium spp, Porphyromonas spp, Prevotella spp, Propionibacterium spp.
Атипичные:
Chlamydia pneumoniae*, Chlamydia trachomatis**, Mycoplasma pneumoniae*, Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium, Legionella pneumophila*, Coxiella burnetti
Промежуточные микроорганизмы:
Грамположительные бактерии:
— Enterococcus faecalis* (только восприимчивые к ванкомицину и гентамицину штаммы)
— Enterococcus avium*
— Enterococcus faecium*
Грамотрицательные бактерии:
— Escherichia coli *
— Klebsiella pneumoniae *
— Klebsiella oxytoca
— Citrobacter freundii*
— Enterobacter species (E. aerogenes, E. intermedius, E. sakazaki)
— Enterobacter cloacae *
— Pantoea agglomerans
— Pseudomonas fluorescens
— Burkholderia cepacia
— Stenotrophomonas maltophilia
— Proteus mirabilis *
— Morganella morganii
— Neisseria gonorrhoea **
— Providencia species (P. rettgeri, P. stuartii)
Анаэробы:
— Bacteroides sp (B. fragilis*, B. distasoni*, B. thetaiotaomicron*, B. ovatus*, B. uniformis*, B. vulgaris*)
— Peptostreptococcus spp. *
— Clostridium sp *
Резистентные
Грамположительные:
— Staphylococcus aureus -метициллин/офлоксацин резистентные штаммы.
(применение Максим не рекомендуется при лечении инфекций, вызванных метициллин-резистентным Staphylococcus aureus (MRSA). При подозрении или подтверждении, что инфекция вызвана данными штаммами (MRSA), необходимо начать лечение соответствующим антибиотиком).
— коагулаза-отрицательные стафилококки (S. cohnii, S. epidermidis, S. haemolyticus, S. hominis, S. saprophyticus, S. simulans) резистентные к метициллину штаммы
Грамотрицательные
— Pseudomonas aeruginosa
*/** Чувствительность к Максиму подтверждена клиническими данными.
Частота приобретенной резистентности некоторых штаммов микроорганизмов может варьировать со временем в зависимости от географической зоны.
Желательно иметь информацию о локальной резистентности микроорганизмов, особенно при лечении тяжелых инфекций.
Максим таблетки показан для лечения следующих бактериальных инфекций, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами:
— инфекции дыхательных путей, в т.ч. обострение хронического бронхита, вне-больничная пневмония, включая вызванную мультирезистентными штаммами*
— острый синусит
— неосложненные инфекции кожи и мягких тканей
— осложненные инфекции кожи и мягких тканей, включая инфицированную «диабетическую стопу»
— неосложненные воспалительные заболевания органов малого таза (инфекции верхних отделов женских половых путей, включая сальпингит и эндометрит)
— осложненные интраабдоминальные инфекции, включая полимикробные инфекции, в том числе внутрибрюшинные абсцессы
* Мультирезистентный Streptococcus pneumoniae (MDRSP) включает изоляты, известные как PRSP (пенициллин-резистентный S. Pneumoniae) и штаммы, резистентные к следующим двум и более антибиотикам: пенициллин (MIC ≥ 2 мкг/мл), второе поколение цефалоспоринов (например, цефуроксим), макролиды, тетрациклины и триметоприм/сульфаметоксазол.
Следует принимать во внимание официальные рекомендации по надлежащему использованию антибактериальных препаратов.
Таблетку следует проглатывать целиком, запивая достаточным количеством жидкости. Возможен прием независимо от приема пищи.
Взрослые
Рекомендуемая доза Максима составляет 400 мг 1 раз в день (1 таблетка) для перечисленных выше показаний и не должна быть превышена.
Длительность терапии
Продолжительность лечения определяется тяжестью показаний или клиническим эффектом.
Существуют следующие общие рекомендации для лечения инфекций верхних и нижних дыхательных путей:
Обострение хронического бронхита — 5 дней.
Внебольничная пневмония — 10 дней.
Острый синусит — 7 дней.
Неосложненные инфекции кожи и мягких тканей — 7 дней.
Неосложненные воспалительные заболевания органов малого таза – 14 дней.
Осложненные инфекции кожи и мягких тканей – общая длительность ступенчатой терапии Максимом (внутривенное введение препарата с последующим приемом внутрь) составляет 7-21 день.
Осложненные внутрибрюшные инфекции — общая длительность ступенчатой терапии (внутривенное введение препарата с последующим приемом внутрь) составляет 5 — 14 дней.
Не следует превышать рекомендуемую продолжительность лечения.
Дополнительная информация по особым категориям пациентов
Дети и подростки
Эффективность и безопасность Максима у детей и подростков младше 18 лет не установлена.
Пациенты пожилого возраста
Изменения режима дозирования у пожилых пациентов не требуется.
Этнические различия
Изменения режима дозирования в этнических группах не требуется
Пациенты с нарушениями функции печени
Не требуется изменений режима дозирования у пациентов c нарушением функции печени.
Пациенты с нарушением функции почек
У пациентов с нарушением функции почек (включая клиренс креатинина < 30 мл/мин/1,73 кв.м), а также у пациентов, находящихся на хроническом диализе, например гемодиализе и длительном амбулаторном перитонеальном диализе, изменения режима дозирования не требуется.
Нежелательные явления, отнесенные к категории «часто» наблюдались менее чем у 3 % пациентов, кроме тошноты и диареи.
Часто (> 1/100 и 1/< 10 %)
— кандидозные суперинфекции
— головокружение, головная боль
— удлинение интервала QT на ЭКГ у больных с гипокалиемией
— тошнота, рвота, боли в животе, диарея
— повышение уровня трансаминаз в крови
— реакции на месте инъекции и инфузии
Нечасто( > /1 000 и <1/10 %)
— анемия, лейкопения, нейтpопения, тробоцитопения,
тpомбоцитоз, удлинение пpотpомбинового вpемени и увеличение показателя
международного нормализованного отношения
— аллергические реакции, крапивница, зуд, сыпь, эозинофилия
— гиперлипидемия
— чувство тревоги, повышение психомоторной активности, ажитация
— парестезии/дизестезии
— расстройства вкуса, в том числе агевзия (утрата вкусовой чувствительности) в очень редких случаях
— спутанность сознания, дезориентация, нарушения сна, головокружение, тремор, сомноленция
— нарушения зрения, особенно в сочетании с реакциями со стороны ЦНС
— удлинение интервала QT на ЭКГ у пациентов, сердцебиение, тахикаpдия, вазодилатация
— одышка, в том числе астматическое состояние
— снижение аппетита, запор, диспепсия, метеоризм, гастроэнтерит (кроме эрозивного гастроэнтерита)
— повышение уровня амилазы, билирубина, нарушения функции печени, в том
числе повышение уровня лактатдегидрогеназы, повышение уровня гамма-
глутамилтрансферазы и щелочной фосфатазы
— артралгии, миалгии
— дегидратация (вызванная диареей или уменьшением приема жидкости)
— общее недомогание, боли неспецифического характера, потливость
— тромбофлебиты на месте инфузии
Редко ( > 1/10 0000 и <1/1 000)
— изменение концентрации тpомбопластина
— анафилактические/ анафилактоидные реакции, аллергические/ангионевроти-
ческие отеки, в том числе отек гортани (потенциально угрожающий жизни)
— гипергликемия, гиперурикемия
— эмоциональная лабильность, депрессия (в очень редких случаях потенциально проявляющаяся в поведении с тенденцией к самоповреждению, таком как суицидальные мысли или попытки), галлюцинации
— гипостезия, нарушение обоняния, включая аносмию
— патологические сновидения, нарушение координации (включая нарушения походки главным образом вследствие головокружения или вертиго (ведущие к травмам в результате падения, особенно у пожилых пациентов в очень редких случаях), судорожные припадки с различными клиническими проявлениями (в том числе генерализованные), нарушения внимания, расстройства речи, амнезия
— периферическая невропатия и полинейропатия
— шум в ушах, нарушения слуха, в том числе глухота (как правило, обратимая)
— обмороки, гипотензия, гипертензия, желудочковые тахиаритмии
— дисфагия, стоматиты, псевдомембранозный колит (ассоциированный с угро-
жающими жизни осложнениями в очень редких случаях), желтуха, гепатит
(преимущественно холестатический)
— тендинит, повышение мышечного тонуса и мышечные судороги, слабость в мышцах
— нарушение функции почек, почечная недостаточность (в результате дегидра-
тации, особенно у пожилых пациентов с сопутствующими нарушениями
функции почек)
— отеки
Очень редко (<1/10 000)
— повышение концентрации пpотpомбина и уменьшение показателя междуна-
родного нормализованного отношения или изменение концентрации
пpотpомбина и показателя международного нормализованного отношения.
— анафилактический/анафилактоидный шок (в том числе потенциально угро-
жающий жизни)
— деперсонализация, психотические реакции, потенциально проявляющиеся
в поведении с тенденцией к самоповреждению
— гиперестезия
— транизиторное нарушение зрения, особенно в сочетании с реакциями со стороны ЦНС
— неспецифические аpитмии , полиморфная желудочковая тахикардия типа «пируэт», остановка сердца, преимущественно у лиц с предрасполагающими к аритмиям состояниями, такими как клинически значимая брадикардия, острая ишемия миокарда
— молниеносный гепатит, потенциально приводящий к жизнеугрожающей
печеночной недостаточности, в том числе с летальным исходом
— буллезные кожные реакции, например, синдром Стивенса-Джонсона или
токсический эпидермальный некролиз (потенциально опасный для жизни)
— разрывы сухожилий, артриты, расстройства походки вследствие мышеч-
ных, сухожильных или суставных повреждений, обострение симптомов
миастении
Следующие нежелательные явления наблюдались в подгруппе больных находившихся на ступенчатой терапии Максим раствор/Максим таблетки:
Часто
— повышение уровня гамма-глутамил трансферазы
Нечасто
— желудочковые тахиаритмии, артериальная гипотензия, отеки, вызванный антибиотиками псевдомембранозный колит (в очень редких случаях ассоциированный с угрожающими жизни осложнениями), судорожные припадки с различными клиническими проявлениями (в том числе генерализованые), галлюцинации, нарушение функции почек и почечная недостаточность (в результате дегидратации, особенно у пожилых пациентов с сопутствующими нарушениями функции почек)
— известная гиперчувствительность к моксифлоксацину или другим хинолонам, а также к любому из компонентов препарата
— детский и подростковый возраст до 18 лет
— беременность и период лактации
Не требуется коррекция дозировки при совместном применении с атенололом, ранитидином, кальций-содержащими добавками, теофиллином, пероральными контрацептивными средствами, глибенкламидом, итраконазолом, дигоксином, морфином, пробеницидом (подтверждено отсутствие клинически значимого взаимодействия с Максимом).
Антацидные средства, поливитамины и минералы
Прием Максима одновременно с антацидными средствами, поливитаминами и минералами может приводить к нарушению всасывания моксифлоксацина после приема внутрь, вследствие образования хелатных комплексов с многовалентными катионами, содержащимися в этих препаратах. В результате концентрация моксифлоксацина в плазме может быть значительно ниже желаемой. Следовательно, антацидные препараты, антиретровирусные препараты (например, диданозин) и другие препараты, содержащие магний или алюминий, сукральфат и другие препараты, содержащие железо или цинк, следует назначать не менее чем за 4 часа до или через 2 часа после приема внутрь Максима.
Варфарин
При сочетанном применении с варфарином фармакокинетика, протромбиновое время и другие параметры свертывания крови не изменяются.
Изменение значения МНО (международного нормализованного отношения)
У пациентов, получавших антикоагулянты в сочетании с антибиотиками, в том числе с Максимом, отмечаются случаи повышения антикоагуляционной активности противосвертывающих препаратов. Факторами риска являются наличие инфекционного заболевания (и сопутствующий воспалительный процесс), возраст и общее состояние пациента. Несмотря на то, что взаимодействия между Максимом и варфарином не выявляется, у пациентов, получающих сочетанное лечение этими препаратами, необходимо проводить мониторирование МНО и при необходимости корректировать дозу пероральных противосвертывающих препаратов.
Дигоксин
Максим и дигоксин не оказывают существенного влияния на фармакокинетические параметры друг друга. При назначении повторных доз Максима у здоровых лиц максимальная концентрация дигоксина увеличивалась приблизительно на 30 %, при этом соотношение площадь под кривой «концентрация – время» (AUC) и минимальная концентрация дигоксина не изменяются.
Активированный уголь
При одновременном применении активированного угля и Максима внутрь в дозе 400 мг системная биодоступность препарата снижается более чем на 80 % в результате торможения его абсорбции. В случае передозировки применение активированного угля на ранней стадии всасывания препятствует дальнейшему повышению системного воздействия.
Пищевые и молочные продукты
Всасывание препарата не изменяется при одновременном приеме пищи (включая молочные продукты). Максим можно принимать независимо от приема пищи.
В некоторых случаях уже после первого применения препарата может развиться гиперчувствительность и аллергические реакции, о чем необходимо немедленно информировать врача.
Очень редко анафилактические реакции могут прогрессировать до угрожающего жизни анафилактического шока, в некоторых случаях после первого применения препарата. В этих случаях Максим следует отменить и провести необходимые лечебные мероприятия (в том числе противошоковые).
При применении Максима у некоторых пациентов может отмечаться удлинение интервала QT на электрокардиограмме.
Учитывая, что женщины имеют тенденцию к удлинению интервала QT в сравнении с мужчинами, они могут быть более чувствительны к препаратам, способствующим удлинению интервала QT. Пожилые пациенты могут быть также более чувствительны к таким препаратам.
Степень удлинения интервала QT может нарастать с повышением концентрации препарата, поэтому не следует превышать рекомендованную дозу и скорость инфузии (400 мг за 60 минут). Однако у пациентов с пневмонией не было выявлено корреляции между концентрацией препарата в плазме крови и удлинением интервала QT. Удлинение интервала QT сопряжено с повышенным риском желудочковых аритмий, включая полиморфную желудочковую тахикардию типа «пируэт». При приеме препарата не отмечалось кардиоваскулярных осложнений и летальных случаев, связанных с удлинением интервала QT. Однако, у пациентов с определенными состояниями, предрасполагающими к аритмиям, при применении Максима может увеличиваться риск развития желудочковых аритмий.
В связи с этим следует избегать назначения препарата у следующих пациентов, поскольку опыт применения Максима у этих пациентов органичен:
— с удлинением интервала QT
— с нелеченной гипокалиемией
— которые получают антиаритмические препараты класса IA (хинидин, прокаинамид) или класса III (амиодарон, соталол),
Максим следует назначать с осторожностью, поскольку аддитивный эффект моксифлоксацина не может быть исключен при следующих состояниях:
— у пациентов, получающих сопутствующее лечение препаратами, удлиняющих интервал QT (цизаприд, эритромицин, антипсихотические препараты, трициклические антидепрессанты)
— у пациентов с предрасполагающими к аритмиям состояниями, такими как клинически значимая брадикардия, острая ишемия миокарда
— у пациентов с циррозом печени, поскольку наличие удлинения интервала QT у них не может быть исключено
— у женщин или пожилых пациентов, которые могут быть более чувствительны к препаратам, удлиняющим интервал QT.
При применении Максима сообщалось о случаях развития молниеносного гепатита, потенциально приводящего к жизнеугрожающей печеночной недостаточности, в том числе с летальным исходом. При появлении признаков печеночной недостаточности, перед тем как продолжить лечение пациентам следует незамедлительно обратиться к врачу.
Сообщалось о случаях развития буллезных кожных реакций, например, синдрома Стивенса-Джонсона или токсического эпидермального некролиза (потенциально опасного для жизни). При появлении реакций со стороны кожи и/или слизистых оболочек также следует незамедлительно проконсультироваться с врачом перед тем, как продолжить лечение.
Применение препаратов хинолонового ряда сопряжено с возможным риском развития судорожного припадка. Максим следует применять с осторожностью у пациентов с заболеваниями ЦНС и с состояниями, подозрительными в отношении вовлечения ЦНС, предрасполагающими к возникновению судорожных припадков или снижающими порог судорожной активности.
Поскольку применение антибактериальных препаратов широкого спектра действия, включая Максим, сопряжено с риском развития псевдомембранозного колита, ассоциированного с приемом антибиотиков, этот диагноз следует иметь в виду у пациентов, у которых на фоне лечения препаратом наблюдается тяжелая диарея. В этом случае должна быть назначена соответствующая терапия немедленно. Пациентам, у которых наблюдается тяжелая диарея, противопоказаны препараты, ингибирующие перистальтику кишечника.
Максим следует использовать с осторожностью у больных с миастенией, поскольку препарат может обострять симптомы данного заболевания.
На фоне терапии фторхинолонами, в том числе Максимом, особенно у пожилых и пациентов, получающих глюкокортикостероиды, возможно развитие тендинита и разрыва сухожилия; имелись отдельные случаи развития в течение нескольких месяцев после завершения терапии. При первых симптомах боли или воспаления в месте повреждения прием препарата следует прекратить и разгрузить пораженную конечность.
При применении хинолонов отмечаются реакции фоточувствительности. Однако при применении Максима реакций фоточувствительности не отмечалось, ни в специально разработанных клинических исследованиях, ни в условиях обычной клинической практики. Тем не менее, пациенты, получающие препарат, должны избегать прямых солнечных лучей и ультрафиолетового облучения.
Для пациенток с осложненными воспалительными заболеваниями органов малого таза (например, связанными с тубоовариальными или тазовыми абсцессами), для которых показано внутривенное лечение, прием Максима в таблетках по 400 мг не рекомендуется.
Максим не рекомендуется для лечения инфекции, вызванной метициллин-резистентным золотистым стафилококком (МРЗС). В случае подозрения или подтверждения указанной инфекции, следует начать с применения соответствующего антибактериального препарата (см. раздел «Фармакодинамические свойства»).
Изучение активности моксифлоксацина «ин витро» показало, что возможно взаимодействие с культурой Mycobacterium благодаря супрессии микобактериального роста, что может привести к ложно-отрицательному результату в образцах, полученных у пациентов, получающих Максим.
При применении хинолонов, в том числе Максима сообщалось о случаях развития сенсорной и сенсомоторной полинейропатии, приводящих к парестезии, гипоэстезии, дисэстезии или слабости. При развитии симптомов нейропатии, таких как боль, жжение, покалывание, онемение или слабость у пациентов, находящихся на лечении Максимом следует незамедлительно проконсультироваться с врачом, перед тем как продолжить лечение.
Психические реакции могут появиться даже после первого применения препаратов фторхинолонового ряда, включая Максим.
В очень редких случаях депрессия или психотические реакции прогрессировали до развития суицидальных мыслей или поведения с тенденцией к самоповреждению (см. раздел «Побочные действия»).
Если у пациента развиваются указанные реакции необходимо прекратить лечение Максимом и принять соответствующие меры. Рекомендовано соблюдать осторожность при использовании препарата у психотических пациентов или у пациентов, у которых в анамнезе имеется психиатрическое заболевание.
Учитывая широкую распространенность и возрастание частоты фторхинолонрезистентных форм инфекции Neisseria gonorrhoeae, рекомендуется назначать монотерапию Максимом у пациенток с воспалительными заболеваниями органов малого таза после исключения резистентности N. gonorrhoeae к фторхинолонам.
Если резистентность инфекции Neisseria gonorrhoeae к фторхинолонам не может быть исключена, дополнительно к терапии Максимом следует рассмотреть вопрос назначения соответствующего антибиотика, который действует против N. gonorrhoeae (например, цефалоспорины).
Для пациентов, соблюдающих диету с пониженным содержанием натрия (при застойной сердечной недостаточности, почечной недостаточности, нефротическом синдроме и т.п.) следует принимать во внимание дополнительный прием натрия с раствором для инфузий.
Беременность и период лактации
Безопасность Максима при беременности не установлена. Обратимое повреждение суставов описано у детей, получавших некоторые хинолоновые антибиотики, однако не сообщалось об аналогичном эффекте, вызванным воздействием на плод. Данные доклинических исследований свидетельствуют о репродуктивной токсичности. Потенциальный риск для людей не известен.
Следовательно, применение Максима в период беременности противопоказано.
Данные о применении Максима у женщин в период лактации и кормления отсутствуют. Поэтому применение Максима у кормящих женщин противопоказано.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять автотранспортом и потенциально опасными механизмами.
Фторхинолоны, включая Максим, могут приводить к нарушению способности управлять автомобилем или управлять механизмами вследствие реакций со стороны ЦНС.
Симптомы — имеются ограниченные сведения о передозировке. Не отмечено каких-либо побочных эффектов при применении Максима в дозе до 1200 мг однократно и по 600 мг в течение свыше 10 дней у здоровых людей.
Лечение — в случае передозировки следует ориентироваться на клиническую картину и проводить симптоматическую поддерживающую терапию с ЭКГ-мониторингом. Немедленный прием активированного угля после приема таблеток помогает предотвратить излишнее увеличение системного воздействия моксифлоксацина.
По 5 или 7 таблеток в контурной безячейковой упаковке из двойной алюминиевой фольги.
По 1 контурной безячейковой упаковке вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках в картонную пачку.
Хранить при температуре от 150 С до 250С
Хранить в недоступном для детей месте!
2 года
Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.
«Jamjoom Pharmaceuticals Co. Ltd», Jeddah, Saudi Arabia
Саудовская Аравия, г. Жедах, Индустриальная площадь фаза 5,
тел./факс +966 2 6081111 / +966 2 6081222
e-mail: www.jamjoompharma.com, salmanhussain@jamjoompharma.co
JamjoomPharmaceuticalsCo.Ltd, Саудовская Аравия
Top 20 medicines with the same components:
Top 20 medicines with the same treatments:
Name of the medicinal product
The information provided in Name of the medicinal product of Maximus
is based on data of another medicine with exactly the same composition as the Maximus.
. Be careful and be sure to specify the information on the section Name of the medicinal product in the instructions to the drug Maximus directly from the package or from the pharmacist at the pharmacy.
more…
Maximus
Qualitative and quantitative composition
The information provided in Qualitative and quantitative composition of Maximus
is based on data of another medicine with exactly the same composition as the Maximus.
. Be careful and be sure to specify the information on the section Qualitative and quantitative composition in the instructions to the drug Maximus directly from the package or from the pharmacist at the pharmacy.
more…
Flurbiprofen
Therapeutic indications
The information provided in Therapeutic indications of Maximus
is based on data of another medicine with exactly the same composition as the Maximus.
. Be careful and be sure to specify the information on the section Therapeutic indications in the instructions to the drug Maximus directly from the package or from the pharmacist at the pharmacy.
more…
For the treatment of rheumatoid disease, osteoarthritis, ankylosing spondylitis, musculoskeletal disorders and trauma such as periarthritis, frozen shoulder, bursitis, tendinitis, tenosynovitis, low back pain, sprains and strains.
Flurbiprofen is also indicated for its analgesic effect in the relief of mild to moderate pain in conditions such as dental pain, post-operative pain, dysmenorrhoea and migraine.
Dosage (Posology) and method of administration
The information provided in Dosage (Posology) and method of administration of Maximus
is based on data of another medicine with exactly the same composition as the Maximus.
. Be careful and be sure to specify the information on the section Dosage (Posology) and method of administration in the instructions to the drug Maximus directly from the package or from the pharmacist at the pharmacy.
more…
For oral administration. To be taken preferably with or after food.
Undesirable effects may be minimised by using the lowest effective dose for the shortest duration necessary to control symptoms.
Adults:
150 to 200 mg daily in two, three or four divided doses. In patients with severe symptoms or disease of recent origin, or during acute exacerbations, the total daily dosage may be increased to 300 mg in divided doses.
For dysmenorrhoea, a dosage of 100 mg may be administered at the start of symptoms followed by 50 or 100 mg given at four- to six-hour intervals. The maximum total daily dosage should not exceed 300 mg.
Children:
Not recommended for use in children under 12 years.
Elderly:
The elderly are at increased risk of the serious consequences of adverse reactions. Although flurbiprofen is generally well tolerated in the elderly, some patients, especially those with impaired renal function, may eliminate NSAIDs more slowly than normal. In these cases, flurbiprofen should be used with caution and dosage should be assessed individually.
If an NSAID is considered necessary, the lowest effective dose should be used and for the shortest possible duration. The patient should be monitored regularly for GI bleeding during NSAID therapy.
Contraindications
The information provided in Contraindications of Maximus
is based on data of another medicine with exactly the same composition as the Maximus.
. Be careful and be sure to specify the information on the section Contraindications in the instructions to the drug Maximus directly from the package or from the pharmacist at the pharmacy.
more…
Flurbiprofen is contraindicated in patients with hypersensitivity (asthma, urticaria or allergic type) to flurbiprofen or to any of the inactive ingredients.
Flurbiprofen is contraindicated in patients who have previously shown hypersensitivity reactions (e.g. asthma, rhinitis, angioedema or urticaria) in response to flurbiprofen, aspirin or other NSAIDs.
Flurbiprofen is also contraindicated in patients with a history of gastrointestinal bleeding or perforation, related to previous NSAID therapy. Flurbiprofen should not be used in patients with active, or history of, ulcerative colitis, Crohn’s disease, recurrent peptic ulceration or gastrointestinal haemorrhage (defined as two or more distinct episodes of proven ulceration or bleeding).
Flurbiprofen is contraindicated in patients with severe heart failure, hepatic failure and renal failure.
Flurbiprofen is contraindicated during the last trimester of pregnancy.
Special warnings and precautions for use
The information provided in Special warnings and precautions for use of Maximus
is based on data of another medicine with exactly the same composition as the Maximus.
. Be careful and be sure to specify the information on the section Special warnings and precautions for use in the instructions to the drug Maximus directly from the package or from the pharmacist at the pharmacy.
more…
Patients with rare hereditary problems of galactose intolerance, fructose intolerance, the Lapp lactose deficiency, sucrase-isomaltase insufficiency or glucose-galactose malabsorption should not take this medication.
The use of flurbiprofen with concomitant NSAIDs, including cyclooxygenase-2 selective inhibitors, should be avoided due to the potential for additive effects.
Elderly
The elderly have an increased frequency of adverse reactions to NSAIDs, especially gastrointestinal bleeding and perforation, which may be fatal.
Gastrointestinal bleeding, ulceration and perforation
GI bleeding, ulceration or perforation has been reported with all NSAIDs at any time during treatment.).
Patients with a history of gastrointestinal disease, particularly when elderly, should report any unusual abdominal symptoms (especially gastrointestinal bleeding) particularly in the initial stages of treatment.
Caution should be advised in patients receiving concomitant medications which could increase the risk of ulceration or bleeding, such as oral corticosteroids, anticoagulants such as warfarin, selective serotonin-reuptake inhibitors or anti-platelet agents such as aspirin.
When GI bleeding or ulceration occurs in patients receiving flurbiprofen, the treatment should be withdrawn.
Respiratory disorders
Caution is required if flurbiprofen is administered to patients suffering from, or with a previous history of, bronchial asthma since NSAIDs have been reported to precipitate bronchospasm in such patients.
Cardiovascular, renal and hepatic impairment
The administration of an NSAID may cause a dose dependent reduction in prostaglandin formation and precipitate renal failure.).
Flurbiprofen should be given with care to patients with a history of heart failure or hypertension since oedema has been reported in association with flurbiprofen administration.
Cardiovascular and cerebrovascular effects
Appropriate monitoring and advice are required for patients with a history of hypertension and/or mild to moderate congestive heart failure as fluid retention and oedema have been reported in association with flurbiprofen administration and NSAID therapy.
Clinical trial and epidemiological data suggest that use of some NSAIDs (particularly at high doses and in long term treatment) may be associated with a small increased risk of arterial thrombotic events such as myocardial infarction or stroke.).
Dermatological effects
Serious skin reactions, some of them fatal, including exfoliative dermatitis, Stevens-Johnson syndrome and toxic epidermal necrolysis, have been reported very rarely in association with the use of NSAIDs. Patients appear to be at highest risk of these reactions early in the course of therapy, the onset of the reaction occurring within the first month of treatment in the majority of cases. Flurbiprofen should be discontinued at the first appearance of skin rash, mucosal lesions or any other sign of hypersensitivity.
Haematological effects
Flurbiprofen, like other NSAIDs, may inhibit platelet aggregation and prolong bleeding time. Flurbiprofen should be used with caution in patients with a potential for abnormal bleeding.
Impaired female fertility
The use of flurbiprofen may impair female fertility and is not recommended in women attempting to conceive. In women who have difficulties conceiving or who are undergoing investigation of infertility, withdrawal of flurbiprofen should be considered.
Effects on ability to drive and use machines
The information provided in Effects on ability to drive and use machines of Maximus
is based on data of another medicine with exactly the same composition as the Maximus.
. Be careful and be sure to specify the information on the section Effects on ability to drive and use machines in the instructions to the drug Maximus directly from the package or from the pharmacist at the pharmacy.
more…
Undesirable effects such as dizziness, drowsiness, fatigue and visual disturbances are possible after taking NSAIDs. If affected, patients should not drive or operate machinery.
Undesirable effects
The information provided in Undesirable effects of Maximus
is based on data of another medicine with exactly the same composition as the Maximus.
. Be careful and be sure to specify the information on the section Undesirable effects in the instructions to the drug Maximus directly from the package or from the pharmacist at the pharmacy.
more…
Gastrointestinal disorders: The most commonly observed adverse events are gastrointestinal in nature. Peptic ulcers, perforation or GI bleeding, sometimes fatal, particularly in the elderly, may occur. Nausea, vomiting, diarrhoea, dyspepsia, flatulence, constipation, abdominal pain, melaena, haematemesis, ulcerative stomatitis, exacerbation of colitis and Crohn’s disease have been reported following flurbiprofen administration. Less frequently, gastritis, has been observed. Pancreatitis has been reported very rarely.
Immune system disorders: Hypersensitivity reactions have been reported following treatment with NSAIDs. These may consist of (a) non-specific allergic reactions and anaphylaxis, (b) respiratory tract reactivity comprising asthma, aggravated asthma, bronchospasm or dyspnoea, or (c) assorted skin disorders, including rashes of various types, pruritus, urticaria, purpura, angioedema and, more rarely exfoliative and bullous dermatoses (including toxic epidermal necrolysis and erythema multiforme).
Cardiac disorders and Vascular disorders: Oedema, hypertension and cardiac failure have been reported in association with NSAID treatment.
Clinical trial and epidemiological data suggest that use of some NSAIDs (particularly at high doses and in long term treatment) may be associated with an increased risk of arterial thrombotic events (for example myocardial infarction or stroke).
Respiratory, thoracic and mediastinal disorders: Respiratory tract reactivity (asthma, bronchospasm, dyspnoea).
Other adverse events reported less commonly and for which causality has not necessarily been established include:
Blood and lymphatic system disorders: Thrombocytopenia, neutropenia, agranulocytosis, aplastic anaemia and haemolytic anaemia.
Psychiatric disorders: Depression, confusional state, hallucination
Nervous system disorders: Cerebrovascular accident, optic neuritis, headache, paraesthesia, dizziness, and somnolence.
Aseptic meningitis (especially in patients with existing autoimmune disorders, such as systemic lupus erythematosus and mixed connective tissue disease) with symptoms of stiff neck, headache, nausea, vomiting, fever or disorientation).
Eye disorders: Visual disturbance
Ear and labyrinth disorders: Tinnitus, vertigo
Hepatobiliary disorders: Abnormal liver function, hepatitis and jaundice.
Skin and subcutaneous tissue disorders: Skin disorders including rash, pruritis, urticaria, purpura and very rarely, bullous dermatoses (including Stevens-Johnson syndrome, toxic epidermal necrolysis and erythema multiforme) and photosensitivity reaction.
Renal and urinary disorders: Toxic nephropathy in various forms, including interstitial nephritis, nephrotic syndrome and renal failure.
General disorders and administration site conditions: Malaise, fatigue
Reporting of suspected adverse reactions
Reporting suspected adverse reactions after authorisation of the medicinal product is important. It allows continued monitoring of the benefit/risk balance of the medicinal product. Healthcare professionals are asked to report any suspected adverse reactions directly via the Yellow Card Scheme at: www.mhra.gov.uk/yellowcard.
Overdose
The information provided in Overdose of Maximus
is based on data of another medicine with exactly the same composition as the Maximus.
. Be careful and be sure to specify the information on the section Overdose in the instructions to the drug Maximus directly from the package or from the pharmacist at the pharmacy.
more…
Symptoms
Symptoms of overdosage may include headache, nausea, vomiting, epigastric pain, gastrointestinal bleeding, rarely diarrhoea, disorientation, excitation, coma, drowsiness, dizziness, tinnitus, fainting and occasionally convulsions. In cases of significant poisoning, acute renal failure and liver damage are possible.
Therapeutic measures
Patients should be treated symptomatically as required. Within one hour of ingestion of a potentially toxic amount, activated charcoal should be considered. Alternatively, in adults, gastric lavage should be considered within one hour of ingestion of a potentially life-threatening overdose.
Good urine output should be ensured.
Renal and liver function should be closely monitored.
Patients should be observed for at least four hours after ingestion of potentially toxic amounts.
Frequent or prolonged convulsions should be treated with intravenous diazepam. Other measures may be indicated by the patient’s clinical condition.
Pharmacodynamic properties
The information provided in Pharmacodynamic properties of Maximus
is based on data of another medicine with exactly the same composition as the Maximus.
. Be careful and be sure to specify the information on the section Pharmacodynamic properties in the instructions to the drug Maximus directly from the package or from the pharmacist at the pharmacy.
more…
Flurbiprofen has analgesic, anti-inflammatory and antipyretic properties. These are thought to result from the drug’s ability to inhibit prostaglandin synthesis.
Pharmacokinetic properties
The information provided in Pharmacokinetic properties of Maximus
is based on data of another medicine with exactly the same composition as the Maximus.
. Be careful and be sure to specify the information on the section Pharmacokinetic properties in the instructions to the drug Maximus directly from the package or from the pharmacist at the pharmacy.
more…
Flurbiprofen is readily absorbed from the gastrointestinal tract, with peak plasma concentrations occurring about 90 minutes after ingestion. It is about 99% protein-bound and has an elimination half-life of about three to four hours.
The rate of urinary excretion of flurbiprofen and its two major metabolites ([2-(2-fluoro-4′-hydroxy-4-biphenylyl) propionic acid] and [2-(2-fluoro-3′-hydroxy-4′-methoxy-4-biphenylyl) propionic acid]) in both free and conjugated states is similar for both the oral and rectal routes of administration. Metabolic patterns are quantitatively similar for both routes of administration.
Pharmacotherapeutic group
The information provided in Pharmacotherapeutic group of Maximus
is based on data of another medicine with exactly the same composition as the Maximus.
. Be careful and be sure to specify the information on the section Pharmacotherapeutic group in the instructions to the drug Maximus directly from the package or from the pharmacist at the pharmacy.
more…
Anti-inflammatory agents, non-steroids
Preclinical safety data
The information provided in Preclinical safety data of Maximus
is based on data of another medicine with exactly the same composition as the Maximus.
. Be careful and be sure to specify the information on the section Preclinical safety data in the instructions to the drug Maximus directly from the package or from the pharmacist at the pharmacy.
more…
Not applicable.
Incompatibilities
The information provided in Incompatibilities of Maximus
is based on data of another medicine with exactly the same composition as the Maximus.
. Be careful and be sure to specify the information on the section Incompatibilities in the instructions to the drug Maximus directly from the package or from the pharmacist at the pharmacy.
more…
None known.
Special precautions for disposal and other handling
The information provided in Special precautions for disposal and other handling of Maximus
is based on data of another medicine with exactly the same composition as the Maximus.
. Be careful and be sure to specify the information on the section Special precautions for disposal and other handling in the instructions to the drug Maximus directly from the package or from the pharmacist at the pharmacy.
more…
None stated.
Maximus price
We have no data on the cost of the drug.
However, we will provide data for each active ingredient
The approximate cost of Flurbiprofen 100 mg per unit in online pharmacies is from 0.58$ to 0.72$, per package is from 58$ to 72$.
The approximate cost of Flurbiprofen 0.03 % per unit in online pharmacies is from 1.97$ to 4.8$, per package is from 24$ to 48$.
The approximate cost of Flurbiprofen 50 mg per unit in online pharmacies is from 0.4$ to 0.59$, per package is from 40$ to 59$.
Available in countries
Find in a country:
Артелар Максимум (Artelar Maximum) инструкция по применению
Описание биологически активной добавки
Артелар Максимум
(Artelar Maximum)
Основано на официально утвержденных материалах и подготовлено для электронного издания справочника Видаль 2023 года, дата обновления: 2023.05.21
Владелец регистрационного удостоверения:
Контакты для обращений:
АРТЕЛАР ООО
(Россия)
Лекарственная форма
| БАД | Артелар Максимум |
Таб.: 60 шт. рег. №: AM.01.07.01.003.R.000676.07.22 |
Форма выпуска, упаковка и состав
продукта Артелар Максимум
Таблетки массой 1.1 г.
* согласно техническому регламенту Таможенного союза «Пищевая продукция в части ее маркировки» (ТР ТС 022/2011, Приложение 2).
** согласно «Единым санитарно-эпидемиологическим и гигиеническим требованиям к товарам, подлежащим санитарно-эпидемиологическому надзору (контролю)» (Глава II, раздел 1, Приложение 5).
Не превышает верхний допустимый уровень потребления.
Вспомогательные вещества: носитель МКЦ (целлюлоза микрокристаллическая), экстракт коры ивы белой, антислеживающий агент (магния стеарат), антислеживающий агент (кремния диоксид), стабилизатор ПВП (поливинилпирролидон).
60 шт. — банки (1) — пачки картонные.
Свойства
Входящие в состав компоненты способствуют хондропротекторному действию, благоприятному влиянию на восстановительные процессы в межпозвонковых дисках, фасеточных суставах позвоночника, анальгетическому и противовоспалительному действию, стимулированию восстановительных процессов в хрящевой ткани, нормализации иннервации мышц, положительному влиянию на нервную, мышечную и сердечно-сосудистую системы.
Область применения
продукта Артелар Максимум
- в качестве биологически активной добавки к пище – источника глюкозамина и хондроитин сульфата, гиалуроновой кислоты, дополнительного источника витамина С, содержащей МСМ (метилсульфонилметан), коллаген II типа.
Рекомендации по применению
Взрослым по 1 таблетке 2 раза в сут во время еды. Продолжительность приема – 1-2 месяца.
При необходимости прием можно повторить.
Побочные эффекты
Возможно: аллергические реакции.
Противопоказания
- индивидуальная непереносимость компонентов продукта;
- беременность;
- период грудного вскармливания.
Применение при беременности и в период лактации
Противопоказано применение при беременности и в период грудного вскармливания.
Особые указания
Биологически активная добавка к пище.
Не является лекарственным средством.
Перед применением рекомендуется проконсультироваться с врачом.
Условия реализации
Продукт отпускают без рецепта.
Отпускают через аптечную сеть и специализированные магазины, отделы торговой сети.
Условия хранения продукта Артелар Максимум
Продукт следует хранить в недоступном для детей, сухом месте, при температуре не выше 25°С.
Не использовать после истечения срока годности.
Контакты для обращений
АРТЕЛАР ООО
(Россия)
|
614007 Пермский край, г. Пермь, |
Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код
Моксимак — инструкция по применению
Синонимы, аналоги
Статьи
Регистрационный номер
ЛСР-001385/10
Торговое наименование препарата
Моксимак
Международное непатентованное наименование
Моксифлоксацин
Лекарственная форма
таблетки, покрытые пленочной оболочкой
Состав
Каждая таблетка содержит:
Активное вщество:
Моксифлоксацина гидрохлорид 436,34 мг (эквивалентно 400 мг моксифлоксацина)
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, лактозы моногидрат, гипромеллоза, кроскармеллоза натрия, магния стеарат;
Состав оболочки: гипромеллоза, макрогол 6000, титана диоксид, тальк очищенный, краситель железа оксид красный.
Описание
Таблетки капсуловидные, двояковыпуклые, покрытые пленочной оболочкой кирпично-красного цвета.
Фармакотерапевтическая группа
Протовомикробное средство-фторхинолон
Код АТХ
J01MA14
Фармакодинамика:
Антибактериальный препарат группы фторхинолонов. Оказывает бактерицидное действие. Механизм действия обусловлен ингибированием бактериальных топоизомеразы II (ДНК-гиразы)и топоизомеразы IV, что приводит к нарушению синтеза ДНК микробной клетки.
In vitro препарат активен в отношении широкого спектра грамотрицательных и грамположительных бактерий, анаэробных, кислотоустойчивых и атипичных бактерий. Эффективен в отношении бактерий, резистентных к бета-лактамиым и макролидным антибиотикам.
К моксифлоксацину чувствительны грамположительные бактерии: Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus (включая штаммы, чувствительные к мстициллину), Streptococcus anginosus, Streptococcus constellatus, Streptococcus pneumoniae (в т.ч. штаммы устойчивые к пенициллину и макролидам), Streptococcus pyogenes (группы А);
грамотрицательные бактерии: Enterobacter .cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (в т.ч. штаммы продуцирующие и, не продуцирующие бета-лактамазу), Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella pneumoniae, Moraxella.catarrhalis (в т.ч. штаммы, продуцирующие бета-лактамазу), Proteus mirabilis;
анаэробные бактерии: Bacteroides fragilis, Bacteroides thetaiotaomicron, Clostridium perfringens, Peptostreptococcus species;
также Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae.
По данным исследований in vitro к моксифлоксацину также чувствительны:
аэробные грамположительные бактерии: Staphylococcus epidermidis, Streptococcus agalactiae, Streptococcus группы viridans;
аэробные грамотрицателъные бактерии: Citrobacter freundii, Klebsiella oxytoca, Legionella pneumophila;
анаэробные бактерии: Fusobacterium species, Prevotella species.
Отсутствует перекрестная резистентность с пенициллинами, цефалоспоринами, аминогликозидами, макролидами и тетрациклинами. Общая частота развития резистентности низкая. Исследования in vitro показали, что резистентность к моксифлоксацину развивается медленно в результате ряда последовательных мутаций. Между препаратами из группы фторхннолонов развивается перекрестная резистентность. Однако некоторые грамположительные и анаэробные микроорганизмы, устойчивые к другим фторхинолонам, чувствительны к моксифлоксацину.
Фармакокинетика:
После приема внутрь моксифлоксацин абсорбируется почти полностью. Биодоступность составляет около 90 %. После однократного приема моксифлоксацина в дозе 400 мг максимальная концентрация в крови достигается в течении 0,5-4 ч и составляет 3,1 мг/л. Прием пищи не влияет на абсорбцию моксифлоксацина.
Связывание моксифлоксацина с белками плазмы (в основном с альбуминами) составляет 40 %. Моксифлоксацин быстро распределяется в тканях и органах. Высокие концентрации моксифлоксацина создаются в легочной ткани, слизистой бронхов, носовых пазухах, альвеолярных макрофагах, в женских половых органах. В интерстициальной жидкости и в слюне препарат определяется в концентрациях выше, чем в плазме.
Моксифлоксацин подвергается биотрансформации и выводится из организма почками и через желудочно-кишечный тракт, как в неизмененном виде, так и в виде неактивных сульфосоединений и ацетилглюкуронида. Период полувыведения составляет примерно 12 ч. Моксифлоксацин не метаболизируется микросомальными печеночными ферментами системы цитохрома Р450.
Фармакокинетика в особых клинических случаях:
Не установлено различий в фармакокинетических параметрах моксифлоксацина в зависимости от возраста и пола. Исследования фармакокинетики моксифлоксацина у детей не проводились.
Не выявлено существенных изменений фармакокинетики моксифлоксацина при нарушении функции почек (при клиренсе креатинина ниже 30 мл/мин / на 1,73 м2) и печени.
Показания:
Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:
— острый синусит;
— обострение хронического бронхита;
— внебольничная пневмония;
— инфекции кожи и мягких тканей;
— осложненные интраабдоминальные инфекции;
— неосложненные воспалительные заболевания органов малого таза.
Противопоказания:
— Беременность;
— период лактации;
— детский и подростковый возраст (до 18 лет);
— повышенная чувствительность к моксифлоксацину и препаратам хинолонового ряда;
— эпилепсия;
— тяжелая диарея;
— непереносимость лактозы, недостаточность лактазы, глкжозо-галактозная мальабсорбция.
С осторожностью:
Судорожный синдром (в анамнезе), печеночная недостаточность (класс С по шкале Чайлд-Пью), удлинение интервала QT; брадикардия, ишемия миокарда, одновременный прием препаратов, удлиняющих интервал QT (в т.ч, антиаритмических препаратов класса Ia, II, III, трициклических антидепрессантов, нейролептиков), миастения gravis, гипокалиемия; у больных, находящихся на гемодиализе (недостаточный опыт применения); псевдомембранозный колит; одновременный прием глюкокортикостероидов, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
Способ применения и дозы:
Препарат назначают взрослым по 400 мг (1 таб) 1 раз в сутки. Таблетки следует принимать, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды, независимо от приема пищи. Длительность применения зависит от типа инфекции: обострение хронического бронхита — 5 дней, внебольничная пневмония — 10 дней, острый синусит — 7 дней, неосложненные инфекции кожи и мягких тканей — 7 дней, осложненные инфекции кожи и мягких тканей -7-21 дней, осложнённые интраабдоминальные инфекции — 5-14 дней, неосложненные воспалительные заболевания органов малого таза — 14 дней.
Не требуется изменение режима дозирования у пожилых пациентов.
Больным с нарушениями функции почек (в том числе при КК менее 30 мл/мин) или функции печени (классы А и В по шкале Чайлд-Пью) не требуется изменение режима дозирования. Пациентам, находящимся на гемодиализе и перитонеальном диализе также не требуется изменение режима дозирования.
Побочные эффекты:
Аллергические реакции: крапивница, сыпь, зуд, анафнлактические/анафилактоидные реакции: ангионевротические отеки, включая отек лица, гортани (потенциально угрожающий жизни), синдром Стивенса-Джонсона, анафилактический шок.
Со стороны пищеварительной системы: боль в животе, тошнота, рвота, диарея, повышение активности «печеночных» трансминаз, метеоризм, запор, отсутствие аппетита, стоматит, глоссит, транзиторное нарушение, функции печени, изменение цвета языка, псевдомембранозный колит, гепатит.
Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, бессонница или сонливость, увеличение мышечного тонуса, нарушение координации движений, ажитация, амнезия, парестезия, эмоциональная лабильность, расстройства речи, нарушение внимания, судороги, спутанность сознания, депрессия.
Со стороны органов чувств: расстройство зрения (нечеткость, снижение остроты зрения), потеря вкусовой чувствительности, шум в ушах, нарушение обоняния.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: удлинение интервала QT (часто у больных с сопутствующей гипокалиемией), желудочковые тахиаритмии, повышение и снижение АД, боль в груди, обморок, вазолидатация («приливы» крови к лицу), полиморфная желудочковая тахикардия, остановка сердца (преимущественно у лиц с предрасполагающими к аритмии состояниями, такими как клинически значимая брадикардия, острая ишемия миокарда).
Со стороны дыхательной системы: одышка, астматическое состояние.
Со стороны опорно-двигательного аппарата: артралгия, тендинит, боль в спине, боли в ногах, артрит, разрывы сухожилий.
Со стороны мочеполовой системы: вагинальный кандидоз, вагинит, боли внизу живота, отек лица, периферические отеки, нарушение функции почек.
Лабораторные показатели: лейкопения, лейкоцитоз, увеличение протромбинового времени, эозинофилия, тромбоцитоз, повышение активности гамма-глутаминтрансферазы, амилазы, билирубина, снижение концентрации тромбопластина, уменьшение протромбинового времени, тромбоцитопения,- анемия, гипергликемия, гиперлипидемия, гиперурикемия, повышение активности лактатдегидрогеназы, щелочной фосфатазы.
Прочие: кандидоз, общий дискомфорт, астения, потливость.
Передозировка:
В случае острой передозировки, необходимо промыть желудок. Таким пациентам рекомендуется проведение ЭКГ-мониторинга в связи с возможным удлинением интервала QT. Пациенты должны быть тщательно обследованы и получать соответствующее лечение: адекватная гидратация, прием активированного угля внутрь, симптоматическая терапия.
Взаимодействие:
При одновременном применении моксифлоксацина и глюкокортикостероидов возрастает риск развития тендовагинита и разрыва сухожилия.
Ранитидин уменьшает абсорбцию моксифлоксацина.
Антациды, сукральфат, минеральные вещества, поливитамины и другие препараты, содержащие соли магния, алюминия, железа, цинка ухудшают абсорбцию и снижают концентрацию моксифлоксацина в плазме. Эти препараты следует принимать за 4 ч до или через 2 ч после применения моксифлоксацина.
Препараты, содержащие кальций, незначительно снижают скорость всасывания моксифлоксацина.
Незначительно изменяет фармакокинетические параметры дигоксина и атенолола.
Не взаимодействует с пробенецидом, варфарином, пероральными гормональными контрацептивами, теофиллином, глибенкламидом, морфином, итраконазолом. Одновременное применение с другими хинолонами повышает риск удлинения интервала QT.
Особые указания:
Во время лечения моксифлоксацином могут развиваться воспаление и разрыв сухожилия, в особенности у пожилых больных и у пациентов, параллельно получающих глюкокортикостероиды. При первых признаках боли или воспаления сухожилий больные должны прекратить-лечение и иммобилизовать пораженную конечность.
Существует прямая зависимость между повышением концентрации моксифлоксацина и увеличением интервала QT (риск развития желудочковых аритмий, включая torsades des pointes). Вследствие этого не следует превышать рекомендуемую дозу (400 мг/сугки).
В случае развития тяжелой диареи на фоне лечения моксифлоксацином следует отменить препарат.
Препарат не оказывает фотосенсибилизирующего действия, тем не менее, в период лечения препаратом рекомендуется избегать ультрафиолетового облучения в т.ч. прямых солнечных лучей.
Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами:
Препарат может нарушать способность пациента заниматься потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстрых психомоторных реакций.
Форма выпуска/дозировка:
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой,.400 мг.
Упаковка:
5 таблеток в стрипе из фольги алюминиевой. По 1 стрипу вместе с инструкцией по применению помещают в пачку картонную.
Условия хранения:
В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С.
Хранить в местах, недоступных для детей.
Срок годности:
2 года.
Не использовать после истечения срока годности.
Условия отпуска
По рецепту
Производитель
Маклеодз Фармасьютикалз Лтд, Plot No. 25-27, Survey No. 366, Premier Industrial Estate, Kachigam, Daman — 396210 (U.T.), India, Индия
Владелец регистрационного удостоверения/организация, принимающая претензии потребителей:
Маклеодз Фармасьютикалз Лтд
*Цены в Москве. Точная цена в Вашем городе будет указана на сайте аптеки.
Комментарии
(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)