Maurers таблетки для похудание инструкция по применению

Сибутрамин (sibutramine) – анорексигенный препарат, который применяется в медицине в качестве средства, создающего ощущение ложного насыщения. Это производное амфетамина, который, как многие знают, является одним из самых распространенных наркотиков в мире.

Препараты с сибутрамином для похудения наиболее часто можно увидеть сегодня на полках в аптеках.

Характеристика

Препараты на основе сибутрамина применяются для лечения ожирения у больных с избыточной массой тела в составе комплексной терапии. Однако в Европе применение лекарства было приостановлено с 2010 года, так как были выявлены негативные последствия его употребления и высокий риск побочных действий. Сердечно-сосудистые заболевания имеет большинство жителей планеты, однако именно этой категории граждан препарат принимать нельзя, согласно списку противопоказаний.

Однако, что остановит девушку, желающую всем сердцем похудеть? Ни один врач, ни один побочный эффект, ни даже то, что лекарство может вызвать наркотическую зависимость. В стремлении сбросить вес многие люди идут на риск, однако иногда он слишком велик и не стоит поставленной цели. В статье вы узнаете, все о сибутрамине, что это за вещество, какие у него побочные эффекты, вызывает ли зависимость, запрещен в России или нет.

Изначально препараты, в которых содержится сибутрамин, создавались как антидепрессант, однако вскоре было выявлено и другое его действие – анорексигенное, что неудивительно, так как основа данного вещества – производное амфетамина, который девушки нередко используют, чтобы похудеть, несмотря на то, в нашей стране данное вещество запрещено. Препараты, содержащие сибутрамин, влияют на аппетит и снижают массу тела человека. С одной стороны, это довольно полезное свойство, однако влияние на организм сибутрамина довольно спорное и вызывает массу вопросов и споров среди сторонников и противников его применения.

Разберемся, какие побочные эффекты сибутрамина наиболее частые, чем грозит регулярное употребление препарата, можно ли применять его без рецепта.

Фармакологическое действие

Действие препарата в большей степени анорексигенное, оно подавляет голод и при этом повышает температуру тела человека, что приводит к ускоренному сжиганию жира, а также к уменьшению объемов употребляемой пищи и формированию жировой прослойки. Лечение сибутрамином ожирения действительно эффективно, вес уходит довольно быстро. Однако, как у любых антидепрессантов, у этого препарата есть побочные эффекты.

Особенность данного вещества в том, что оно не вызывает психостимулирующего эффекта, а активизирует бета-адренорецепторы и ингибирует обратный захват нейромедиаторов головного мозга, в частности, серотонина и дофамина, «гормонов радости». На снижение веса влияет понижение уровня холестерина и мочевой кислоты, а также повышение уровня липопротеинов.

Несколько фактов: при употреблении незначительно повышается артериальное давление и пульс, лекарство усваивается на 78%, максимальная концентрация возникает через 1,5-2 часа. Его переработка осуществляется главным образом в печени, продукты распада обнаруживаются в крови в течение 4 суток.

Почему сибутрамин – запрещенный препарат? В чем его опасность?

Как воздействует данный медикамент на организм худеющего человека? Есть ли «подводные камни» его употребления? Как и любое другое лекарство, оно имеет свои особенности и побочные эффекты. Разберемся далее, почему запрещен сибутрамин, и в каких препаратах содержится.

Его содержат:

• Редуксин;
• Линдакса;
• Голдлайн;
• Меридиа;
• Талия;
• Слимия.

Легальность

Сибутрамин и препараты, созданные на его основе, с 2008 года входят в список сильнодействующих веществ и подлежат строгому учету. Некоторые из них являются допингом. В нашей стране препараты с сибутрамином без рецептов купить невозможно.

Побочные эффекты

• жажда, сухость во рту;
• головные боли;
• головокружения;
• тахикардия;
• повышение давления;
• бессонница;
• геморрой;
• нарушение стула.

Однако довольно часто помимо этих довольно безобидных последствий вызывает и довольно тяжелые осложнения со стороны здоровья, при возникновении которых стоит сразу же прекратить прием данного препарата.

Наиболее частыми побочными эффектами применения сибутрамина являются:

• гипертония;
• ишемия;
• булимия;
• анорексия;
• расстройства психики;
• нарушение работы ЖКТ:
• негативное влияние сибутрамина на потенцию;
• привыкание и непреодолимая тяга к капсулам;
• депрессия, тревога;
• обморок, потеря сознания;
• анемия.

Довольно часто люди самостоятельно начинают принимать препарат, без рецепта врача, бесконтрольный прием без учета противопоказаний приводят к довольно тяжелым последствиям со стороны организма человека, желающего похудеть. Только врач после ряда обследований может назначить пациенту тот или иной препарат в определенной дозировке и на определенный срок.

Наркотическая зависимость и абстинентный синдром

Несмотря на то, что многие люди не видят опасности в средствах для похудения, они могут принести довольно значимый вред организму. Среди побочных действий не значится лекарственная или наркотическая зависимость, однако синдром отмены при резком прекращении препарата возникает, так как он воздействует на нейромедиаторы и головной мозг. Абстиненция может выражаться в ухудшении настроения, отклонениями в психике и поведении, обжорстве, нарушением психоэмоционального фона, неврологическими расстройствами, тревожностью, раздражительностью, болью в груди.

Чтобы избавиться от тяжелых симптомов, врачи советуют постепенно снижать суточную дозировку препарата до полной отмены.

Что делать, если случилась передозировка?

В случае, если человек не соблюдал рекомендации, данные врачом, самостоятельно продлил курс лечения и повысил суточную дозировку, риск передозировки довольно велик. На сегодняшний день антидота не существует. При передозировке лекарства возникает целый комплекс негативных последствий. Это и головная боль, и резкое повышение давления, и слабость в мышцах, и тахикардия.

Если у вас или вашего близкого человека возникли данные симптомы, необходимо срочно вызвать на дом скорую наркологическую помощь. Если вы хотите получить качественную помощь от профессионалов своего дела, вызывайте на дом врачей Центра Здоровой Молодежи, мы работаем как в Москве и области, так и имеем сеть центров по всей стране. У вас также есть возможность получить бесплатную анонимную консультацию врача-нарколога.

Что делать до приезда специалиста:

• давать больному много воды, чай и кофе не подойдут;

• постараться вызвать рвоту и очистить желудок;

• принять активированный уголь, смекту или другой адсорбент.

После оказания первой помощи врачи госпитализируют пострадавшего в стационар, не проводят детоксикационные и лечебные процедуры до полной нормализации состояния здоровья.

Кому нельзя принимать лекарство?

У каждого медпрепарата есть свой список противопоказаний, который необходимо изучить. В данном случае запрещен прием средства людям с тяжелыми заболеваниями внутренних органов: сердца, почек, печени, мочеполовой системы. Среди основных противопоказаний выделяют:

• пожилой возраст;
• несовершеннолетие;
• беременность и период кормления;
• гипертония;
• глаукома;
• булимия;
• наркомания;
• алкоголизм.

Сибутрамин совершенно несовместим с алкоголем, такое сочетание вызывает непредсказуемые побочные действия, а также ускорение развития зависимостей и угнетение нервной системы.

При употреблении препаратов обратите внимание на инструкцию, не принимайте таблетки без назначения врача!

Эффективность

Данный медпрепарат действительно эффективен в борьбе с лишним весом, что доказывают многочисленные исследования. В примеру, результатами эксперимента, в котором приняли участие 605 человек с ожирением, стало то, что через 2 года вес людей снизился втрое, их талия стала тоньше в 2 раза, чем у людей, которые принимали препарат-пустышку. Однако далеко не все могут удержать достигнутый результат, в 20% случаев лишний вес возвращается после лечения.

Исследования доказывают и то, что сибутрамин довольно опасен для людей при регулярном применении, так риск развития заболеваний сердца (инфаркт, инсульт) увеличивается более чем на 15%. Из группы испытуемых спасать жизнь в реанимации пришлось 1,5 % людей, у которых имели место сердечно-сосудистые осложнения. Однако в процентном соотношении количество людей с заболеваниями сердца и сосудов в группах, принимавших препарат и тех, кто принимал плацебо, было равным.

Избыточная масса тела — проблема острая. По оценкам ВОЗ, доля взрослых людей с избыточным весом в мире достигает 55 %, а с ожирением — в среднем 15–20 % [1]. Эти данные свидетельствуют о том, что каждый второй посетитель аптеки имеет «лишние килограммы», а каждый пятый уже страдает ожирением. Закономерно, что спрос на препараты для похудения традиционно высок, особенно весной, когда желающих быстро прийти в форму после зимы немало. Однако, ассортимент средств для похудения в аптеке достаточно специфичен: большинство позиций в нём относятся к биологически активным добавкам и, соответственно, не имеют доказательной базы. Впрочем, есть несколько препаратов, которые применяют в доказательной медицине. О них — наш новый материал.

От показаний — к классификации

Прежде всего важно понимать, что как таковых лекарственных препаратов «для похудения» не существует. Медикаментозная терапия назначается только для лечения ожирения. Минимальный индекс массы тела, при котором уже показаны лекарственные препараты, составляет 27 кг/м² (напомним, ИМТ — это отношение массы тела в килограммах к росту в метрах, возведённому в квадратную степень).

При ИМТ ≥ 27 кг/м² медикаментозная терапия назначается в случаях, когда у пациента есть другие факторы риска (например, сахарный диабет), а также для поддержания достигнутого снижения массы тела. А вот при ИМТ ≥30 кг/м² лекарственные препараты для лечения ожирения показаны уже всем пациентам без исключения [2]. Во всех остальных случаях, то есть при ИМТ менее 27 кг/м2 фармакотерапия назначается, если на фоне немедикаментозных методов (гипокалорийной диеты, изменения образа жизни) в течение трёх месяцев не достигнуто снижение массы тела на 5 % [3].

Все препараты, которые применяются для лечения ожирения, по механизму действия разделяются на две группы:

• препараты центрального действия, подавляющие аппетит за счёт воздействия на моноамины-нейротрансмиттеры в ЦНС (сибутрамин);
• препараты периферического действия, ограничивающие всасывание основных питательных веществ (в частности, жиров) в ЖКТ (орлистат).

Сразу же стоит отметить, что существует два ключевых принципа успешной фармакотерапии ожирения [3]:

1. Препараты для снижения массы тела применяют длительно.
2. Для достижения хорошего терапевтического ответа комбинируют препараты центрального и периферического действия, причём в меньших дозах, чем в случае монотерапии. Такая тактика позволяет добиться более высокой эффективности при меньшем количестве побочных эффектов.

А теперь познакомимся поближе с лекарственными средствами, которые зарегистрированы для лечения метаболического синдрома и ожирения.

Препараты центрального действия

Сибутрамин

Сибутрамин был разрешён к применению в США в 1997 году, а в Европе — двумя годами позже. По данным клинических исследований, сибутрамин снижает вес в 1,5 раза эффективнее по сравнению с орлистатом [3].

Механизм действия

Сибутрамин ингибирует обратный захват серотонина в ядрах гипоталамуса. Серотонин влияет на регуляцию пищевого поведения. Препарат уменьшает потребность в пище, усиливая чувство насыщения, и особенно эффективен в случаях, когда пациенту сложно ограничивать себя в еде. Именно в таких ситуациях очень сложно добиться снижения массы тела только за счёт диеты и физической активности: люди с подобными пищевыми привычками, даже достигая определённых результатов, как правило, не могут их удерживать.

Наряду с усилением чувства насыщения сибутрамин способствует повышению энергозатрат, стимулирует расщепление жиров в тканях и сохраняет оптимальную скорость основного обмена. При этом расходы энергии возрастают в среднем на 0,15 кДж/мин в течение 5,5 часов. Благодаря этому эффекту действие сибутрамина сохраняется и в отдалённом периоде.

Важно отметить, что сибутрамин положительно влияет на качество жизни, психоэмоциональное состояние и эректильную функцию у мужчин [3].

Доказательная база

Эффективность сибутрамина доказана во множестве клинических исследований. Так, в известном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании STORМ было показано, что применение препарата на протяжении 6 месяцев обеспечило снижение массы тела в среднем на 10,2 кг, уменьшение окружности талии на 9,2 см и отношения окружности талии к окружности бёдер на 10 %. Достигнутые результаты смогли удержать (на ≥ 80 %) в последующие 18 месяцев 43 % пациентов.

О чём предупредить клиента?

При лечении сибутрамином могут возникать побочные эффекты, как правило, в первые 4 недели терапии. Со временем их выраженность и частота снижаются, и в целом побочные эффекты носят нетяжёлый характер. К числу самых распространённых неблагоприятных реакций относятся сухость во рту, бессонница, головная боль, изменение вкуса, запоры.

При применении сибутрамина следует контролировать артериальное давление и пульс. По данным исследований, они могут увеличиваться: давление — на 1–4 мм рт. ст., а частота сердечных сокращений — на 3–7 ударов в минуту.

Наряду с монопрепаратами сибутрамина в РФ зарегистрированы и несколько комбинаций с ним.

Сибутрамин + МКЦ

Микрокристаллическая целлюлоза входит в состав комбинированных препаратов для лечения ожирения в качестве энтеросорбента, обладающего сорбционными свойствами и проявляющего дезинтоксикационный эффект. МКЦ связывает и выводит из организма условно-патогенные и патогенные микроорганизмы, продукты их жизнедеятельности, токсины, аллергены, ксенобиотики, некоторые продукты обмена веществ и метаболиты, связанные с развитием эндогенного токсикоза.

Эффективность комбинированных препаратов сибутрамина и МКЦ доказана клинически. Так, препарат был изучен в масштабной отечественной программе «Весна» с участием 34719 пациентов. В её рамках в течение 6 месяцев проводился контроль безопасности сибутрамина + МКЦ и оценивалось его влияние на состояние здоровья и качество жизни пациентов. Результаты программы показали, что применение комбинированного препарата обеспечило снижение массы тела до целевых показателей у 48 % пациентов. От диагноза «ожирение» избавились 44 % участников исследования, а 11,6 % достигли своей идеальной массы тела. Кроме того, было показано, что применение сибутрамина + МКЦ позволило улучшить показатели жирового и углеводного обмена на 7–15 % и закрепить правильное пищевое поведение, что существенно способствует удержанию достигнутых результатов [4].

Показатели безопасности, согласно данным программы «Весна», соответствовали благоприятной переносимости препарата: частота нежелательных явлений составила всего 2,8 % [4].

Сибутрамин + метформин

Метформин — препарат первой линии для лечения сахарного диабета 2 типа. Доказано, что, помимо сахароснижающего действия, он проявляет ряд плейотропных эффектов, позволяющих применять препарат при метаболическом синдроме и ожирении и оптимизировать лечение последнего. В висцеральной жировой ткани метформин подавляет процесс образования зрелых жировых клеток из клеток-предшественников (адипогенез), обеспечивая уменьшение объёма висцерального жира. Препарат также подавляет выработку гормона грелина, стимулирующего аппетит, и способствует увеличению содержания глюкагоноподобного пептида-1, проявляющего анорексигенный эффект.

Комбинированные препараты, содержащие сибутрамин и метформин одновременно, воздействуя на разные звенья регуляции углеводного обмена и пищевого поведения, способны обеспечивать интенсификацию снижения массы тела, улучшать кардиометаболические показатели и снижать риски осложнений [5]. Их основное показание — снижение повышенной массы тела у пациентов с ИМТ 27 кг/м² и более в сочетании с сахарным диабетом 2 типа и дислипидемией.

Препараты периферического действия

Орлистат

Орлистат — единственный на сегодняшний день представитель подгруппы препаратов периферического действия для лечения ожирения.

Механизм действия

Это мощный длительно действующий ингибитор желудочной и панкреатической липаз, снижающий расщепление и последующее всасывание жиров пищи примерно на 30 %. Наряду с этим препарат уменьшает количество моноглицеридов и свободных жирных кислот в просвете кишечника, что снижает растворимость и всасывание холестерина, способствуя снижению его уровня в крови.

Важная особенность орлистата — его высокая селективность: он действует только на липазы, не влияя на всасывание углеводов, белков и фосфолипидов. К тому же препарат оказывает периферическое действие только в пределах пищеварительного тракта и не проявляет системных эффектов (6).

Доказательная база

Эффективность орлистата продемонстрирована в многочисленных рандомизированных плацебо-контролируемых исследованиях. Снижение массы тела в течение 6–9 месяцев лечения составило в среднем 10,8 кг. У 87 % пациентов, получавших орлистат, было зафиксировано снижение массы тела на 5 % и более, а у 50 % пациентов — на 10 % и более. В среднем снижение массы тела при лечении в течение 6–9 месяцев составило 10,7 % [7].

Наряду со снижением массы тела при длительном приёме орлистата уменьшается окружность талии (через 6 месяцев приёма на 4,5 см), концентрация общего холестерина (в среднем на 2,4 %) и липопротеидов низкой плотности (на 3,5 %) [8].

Результаты исследований показали, что снижение массы тела на фоне приёма препарата, в том числе и массы висцеральной жировой ткани, благоприятно воздействовало на кардиометаболические факторы риска: приводило к значительному снижению систолического и диастолического артериального давления, причём это влияние после года терапии орлистатом сохранялось в течение 4 лет [7]. При лечении орлистатом у пациентов с ожирением снижался риск возникновения сердечно-сосудистых событий в 2 раза, замедлялось прогрессирование сахарного диабета 2 типа, уменьшалась потребность в пероральных сахароснижающих, антигипертензивных и гиполипидемических препаратах [7].

О чём предупредить клиента?

Важно рассказать покупателю, что при приёме орлистата необходимо соблюдать умеренно гипокалорийную диету, содержащую не более 30 % суточной калорийности в виде жиров. Если приём пищи пропущен или пища не содержит жира, приём препарата также можно пропустить.

Если после 12 недель приёма препарата масса тела не снижается (или снижение составляет менее 5 % от исходного веса), нужно проконсультироваться с врачом о дальнейшей тактике лечения и целесообразности применения орлистата.

Также, отпуская орлистат, важно обратить внимание клиента на то, что на фоне применения препарата очень часто возникают желудочно-кишечные побочные эффекты, в частности, мягкий стул, метеоризм, жирные маслянистые испражнения и так далее. Чтобы снизить их выраженность, следует контролировать количество жиров в рационе. И, конечно же, продолжать принимать препарат — курс лечения может длиться до 6 месяцев.

Общая информация

Под ожирением понимают заболевание, при котором избыток жира в организме накапливается до такой степени, что начинает оказывает негативное влияние на состояние здоровья.

Ожирение — хроническое заболевание, распространенность которого среди взрослых, подростков и детей настолько велика, что уместно говорить о мировой эпидемии (пандемии).

Диагноз ожирения ставится, когда индекс массы тела (ИМТ), рассчитываемый делением массы тела в килограммах на квадрат роста в метрах, равен или превышает 30 кг/м². Если ИМТ укладывается в пределы 25,0–29,9 кг/м², речь идет об избыточном весе.

Причина развития ожирения одна-единственная: положительный энергетический дисбаланс, то есть повышенное потребление энергии и/или сниженные энергозатраты по отношению друг к другу. Несмотря на кажущуюся причинную простоту ожирения, долгосрочный дисбаланс между потреблением и расходом энергии зависит от множества факторов, включая поведенческие, социокультурные, экологические, генетические, эпигенетические и физиологические. [6]

Положительный энергетический баланс, составляющий 50–60 килокалорий в день на протяжении одного года, способен привести к прибавке массы тела на не менее чем 2,4 кг. Другими словами, даже незначительное превышение поступления энергии над ее расходованием приводит к набору веса.

Существует множество объяснений, почему формируется устойчивый положительный энергетический дисбаланс, приводящий к увеличению веса. Эти теории, будучи многокомпонентными и комплексными, отталкиваются от общего постулата, что регуляция энергетического гомеостаза и массы тела — сложный и скоординированный процесс, в котором участвуют центральная и вегетативная нервные системы, нейроэндокринные функции, гормоны кишечника и лептиновый сигнальный путь от адипоцитов до высших корковых центров мозга. В результате действия этих компонентов попытки сбросить вес или поддерживать потерю веса наталкиваются на переменные изменения, приводящие к повторному набору массы тела.

Ожирение ассоциировано с повышенной заболеваемостью и смертностью, включая повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний и повышенный риск некоторых видов рака.

Лечение ожирения

Общая информация

Диета и физические упражнения — предпочтительные методы похудения.

Взрослые могут терять 0,45–0,91 кг в неделю, снижая потребление энергии на 500–1000 килокалорий в день.

Среди эффективных диет выделяют следующие: контроль за порциями пищи, низкожировая диета, средиземноморская диета, низкоуглеводная диета, диета с низким гликемическим индексом, а также коммерческие программы снижения веса. Однако большинство пациентов все равно возвращаются к своему исходному весу спустя 12–24 месяцев после успешного прохождения курса какой-либо диеты.

Взрослым с ожирением рекомендованы физические упражнения умеренной интенсивности. Не менее чем 150 минут в неделю таких упражнений могут обеспечить существенную потерю массы тела.

Следует избегать приема каких-либо пищевых добавок, предназначенных (или рекламируемых) для похудения, поскольку подавляющее их большинство не прошли никаких высококачественных и контролируемых рандомизированных клинических испытаний, которые уверенно подтвердили бы их эффективность и, главное, безопасность.

Пациентам с ИМТ ≥ 40 кг/м² (или ИМТ ≥ 35 кг/м² с сопутствующими серьезными заболеваниями) рекомендована бариатрическая хирургия. В сравнении с нехирургическими методами лечения ожирения бариатрическая хирургия обеспечивает лучшие исходы в том, что касается снижения смертности, долгосрочной потери веса (сохраняется на протяжении до 10 лет), избавления от сопутствующих заболеваний, таких как сахарный диабет 2-го типа, гиперлипидемия, гипертония, ишемическая болезнь сердца и синдром обструктивного апноэ во сне, а также повышает фертильность у женщин.

Пациентам с ожирением следует принимать участие во всесторонних программах поведенческой терапии, причем высокоинтенсивной (не менее чем 14 сеансов за полгода), очной и курируемой квалифицированными специалистами — в группе или индивидуально.

Снижение веса на 5–15% резко уменьшает бремя осложнений и улучшает метаболические параметры у пациентов с ожирением или избыточным весом.

Таблетки для похудения

Жиросжигатели и БАДы для похудения

Следует избегать приема жиросжигателей, таблеток для похудения, растительных или «натуральных» препаратов и биологически активных добавок (БАДов), которые в изобилии предлагаются в Интернете.

• Запомните: абсолютно все рекламируемые в Интернете жиросжигатели, таблетки для похудения, растительные или «натуральные» препараты и БАДы не работают. Никакие из них не способствуют похудению с научно доказанной и клинически значимой эффективностью и одновременно безоговорочной безопасностью. Все без исключения указанные товары, которые активно продвигаются в Интернете и которые можно заказать по почте, либо предоставляют совсем незначительный эффект для желающих похудеть (что подтверждено в клинических испытаниях), либо их эффект на людях никаким образом не доказан (эффект отмечен только на животных моделях), либо несут определенный вред для здоровья (в ряде случаев летальный).

• Если бы какой-либо жиросжигатель из Интернета был действительно эффективен и безопасен, разве не появился бы соответствующий лекарственный препарат, отпускаемый по рецепту? Но таких лекарств фармотрасль до сих пор не предоставила, что весьма странно, учитывая всемирную проблему с ожирением.

Хотя жиросжигатели, которые можно без проблем заказать в Интернете, весьма широко используются в целях похудения, с ними не так всё просто. И даже проблематично.

Во-первых, существует немало претензий к безопасности БАДов, предназначенных для похудения. К примеру, лабораторные исследования, осуществленные Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA), постоянно выявляют наличие рецептурных препаратов в составе жиросжигателей, которые отпускаются без рецепта. Были обнаружены такие лекарства, как сибутрамин (sibutramine), фенпропорекс (fenproporex), флуоксетин (fluoxetine), буметанид (bumetanide), фуросемид (furosemide), фенитоин (phenytoin), цетилистат (cetilistat), фенолфталеин (phenolphthalein), римонабант (rimonabant), амфетамин (amphetamine), бензодиазепин (benzodiazepine). [1] [2]

Недобросовестные производители делают это в целях замаскировать абсолютную бесполезность жиросжигателей: определенный эффект по снижению веса такие БАДы оказывают за счет лекарственных компонентов, нелегально включенных в состав. Всё бы ничего, но указанные лекарства могут привести к ряду нежелательных явлений, зачастую весьма серьезных, тяжелых и даже летальных: суицидальным мыслям и настроениям, гипертонии, сердечной недостаточности, гепатотоксичности, опухолям и т. п.

Во-вторых, эффективность жиросжигателей очень скромная: по сути это бесполезные «пустышки», которые не обладают никаким значимым эффектом, проявляющимся в виде устранения лишних килограммов.

Так, например, зеленый чай, гарциния камбоджийская (гидроксилимонная кислота), конъюгированная линолевая кислота, хитозан, худия (Hoodia gordonii), пиколинат хрома, гуаровая камедь, «Гамбисан» (Gambisan), цинанхум (Cynanchum auriculatum) либо совсем не эффективны для снижения веса, либо их эффект не поддается научной оценке ввиду отсутствия должной клинической проверки. [3] [4] [5]

Потребителям следует знать о явных признаках мошенничества в сфере обращения жиросжигателей, рекламируемых и продвигаемых для похудения:

• Обещания «простого», «легкого», «быстрого» решения проблемы лишнего веса без изнурительных диет и тяжелых физических нагрузок.

• Заявления типа «научный прорыв», «инновационный метод», «передовая разработка», «мировой хит», «уникальный комплекс», «революционный состав», «беспрецедентная формула», «интеллектуальная формула», «запатентованная формула», «усиленная формула», «не имеющий аналогов», «секретный ингредиент», «рекомендация диетологов № 1», «средство № 1», «чудесное средство», «древнее средство», «клинически доказанная эффективность», «научный подход».

• Использование привлекательных формулировок: «активное сжигание жира», «ускорение метаболизма», «подавление аппетита», «подавление чувства голода», «устранение тяги к сладкой и вредной пище», «расщепление жировых отложений», «уничтожение жировых клеток», «нормализация обмена веществ», «сужение стенок желудка», «нормализация работы кишечника», «очищение от шлаков, токсинов, радионуклидов», «детоксикация организма», «повышение иммунитета».

• Использование впечатляюще звучащих терминов: «точка стимуляции голода», «термогенез», «ультракетоны», «бурые адипоциты».

• Заявления о том, что жиросжигатель является эффективным и безопасным, потому что он «100% натуральный», так как сделан только на основе природных или растительных компонентов и экстрактов.

• Утверждения о потрясающих результатах похудения: одобрение академических учреждений и научных институтов, экспертные рекомендации врачей, авторитетные мнения специалистов, хвалебные комментарии знаменитостей, восторженные отзывы потребителей с фотографиями «до» и «после», неподтвержденные документально истории болезни пациентов.

• Обещания гарантированного возврата денег в случае неуспеха.

Лекарства для похудения: долгосрочное лечение ожирения

Добиться снижения массы тела при помощи комплексной программы изменения образа жизни, включающей диеты, физические упражнения и интенсивную поведенческую терапию, а затем поддерживать достигнутый вес — сложная задача. Добавление лекарственных препаратов к изменению образа жизни в разы увеличивает вероятность добиться желаемых целей похудения.

Препараты для похудения ускоряют темпы снижения веса, но побочные реакции на фоне приема таких лекарств зачастую приводят к прекращению их приема.

Фармакологическое вмешательство рекомендовано тем взрослым пациентам, ИМТ которых превышает 30 кг/м² (или находится в пределах 27–29,9 кг/м² при наличии сопутствующих заболеваний) и которые не достигли целевого показателя снижения веса (потеря как минимум 5% от общей массы тела за период от трех до шести месяцев) на фоне всестороннего изменения образа жизни.

Предпочтительны препараты для похудения, характеризующиеся меньшим числом побочных действий. Предпочтительно назначение одного лекарственного средства, нежели их комбинации.

Орлистат

Орлистат (orlistat) — продвигаемый «Рош» (Roche) и «ГлаксоСмитКляйн» (GlaxoSmithKline) обратимый ингибитор желудочно-поджелудочных липаз, блокирующий всасывание жира в кишечнике. Орлистат позиционируется препаратом первой линии лечения ожирения благодаря доказанным благоприятным эффектам в отношении гликемии, липидов и кровяного давления.

Применению орлистата сопутствуют побочные реакции со стороны желудочно-кишечного тракта (ЖКТ): маслянистые выделения из прямой кишки, выделение газов с некоторым количеством отделяемого, императивные позывы на дефекацию, стеаторея, учащение дефекации, жидкий стул, метеоризм, боли или дискомфорт в животе.

Эффективность орлистата на фоне поведенческих вмешательств варьирует в широких пределах, обеспечивая потерю 5–10 кг (до 8% от исходного веса) — за 12-месячный курс приема (здесь и далее).

Торговые названия орлистата: «Ксеникал» (Xenical), «Алли» (Alli).

Лираглутид

Лираглутид (liraglutide), агонист рецептора глюкагоноподобного пептида 1 (GLP-1R), придуманный «Ново Нордиск» (Novo Nordisk), — подавляет аппетит и является альтернативным вариантом стартовой фармакотерапии ожирения, особенно среди пациентов с сахарным диабетом 2-го типа и сердечно-сосудистым заболеванием.

Среди ограничивающих применение лираглутида факторов: побочные реакции со стороны ЖКТ (тошнота, рвота), необходимость в ежедневных подкожных инъекциях, относительно высокая стоимость.

Эффективность лираглутида, обычно превышающая таковую у орлистата, находится в прямой зависимости от дозы и укладывается в диапазон 4,8–8,0 кг.

Торговое название лираглутида: «Саксенда» (Saxenda).

Фентермин + топирамат

Сочетание фентермина (phentermine) и топирамата (topiramate) в рецептуре контролируемого высвобождения разработано «Вивус» (Vivus) и комбинирует симпатомиметический амин (подобный амфетамину) и антиконвульсант. Это вариант для мужчин и постменопаузальных женщин с ожирением и без гипертонии или ишемической болезни сердца, причем особенно для тех, кто не переносит орлистат, лираглутид или лоркасерин.

Среди побочных реакций на применение фентермина с топираматом: сухость во рту, запор, парестезия.

Эффективность комбинации фентермина с топираматом составляет 8–12,6 кг снижения массы тела.

Торговое название сочетания фентермина с топираматом: «Ксимиа» (Qsymia).

Бупропион + налтрексон

Комбинация из бупропиона (bupropion) и налтрексона (naltrexone) в рецептуре длительного высвобождения, разработанная «Орексиджен терапьютикс» (Orexigen Therapeutics), представляет собой сочетание антагониста опиоидных рецепторов и ингибитора обратного захвата норадреналина и дофамина. Препарат не рекомендован в качестве первоначального лечения ожирения, но подходит для желающих одновременно похудеть и бросить курить.

Среди побочных реакций на сочетание бупропиона с налтрексоном: тошнота, головная боль, запор, бессонница, рвота, головокружение, сухость во рту. Существуют риски подъема артериального давления, учащения пульса и суицидального настроения.

Эффективность комбинации бупропиона с налтрексоном подобна на таковую у лоркасерина.

Торговое название сочетания бупропиона с налтрексоном: «Контрейв»/«Мисимба» (Contrave/Mysimba).

Лоркасерин

Лоркасерин (lorcaserin), избирательный агонист серотонинового рецептора 5-HT_2C, подавляющий аппетит.

Назначение лоркасерина может привести к определенным побочным эффектам (головной боли, инфекциям верхних дыхательных путей, назофарингиту, головокружению, тошноте) и серотониновому синдрому в случае сочетания с другими препаратами с серотонинергическими свойствами (к ним относятся многие психиатрические медикаменты).

Эффективность лоркасерина схожа с таковой для орлистата, но ниже, чем у сочетания фентермина с топираматом или сибутрамина (он не продается в большинстве стран мира).

Торговое название лоркасерина: «Бельвик» (Belviq).

• «Бельвик»,  которым занималась «Арена фармасьютикалс» (Arena Pharmaceuticals), а затем японская «Эйсай» (Eisai), изъят из оборота ввиду проблем с безопасностью: повышенный риск злокачественных новообразований.

Семаглутид

Семаглутид (semaglutide), разработанный «Ново Нордиск» (Novo Nordisk), агонист рецептора глюкагоноподобного пептида-1 (GLP-1R), способствует секреции инсулина в ответ на поступление пищи, замедляет эвакуацию содержимого желудка, уменьшает секрецию желудочного сока, ослабляет желудочную моторику, активирует анорексигенные пути в головном мозге.

Годовой курс лечения семаглутидом позволит похудеть на 15% и больше.

Наиболее распространенные побочные реакции на назначение семаглутида проявляются со стороны ЖКТ: тошнота, диарея, рвота, запор, боль в животе. В большинстве случаев они носят легко-умеренную степень выраженности, достигают своего пика в период увеличения дозы семаглутида, являются преходящими и практически сходят на нет по ходу стабильной терапии.

Торговое название семаглутида: «Вегови» (Wegovy).

Лекарства для похудения: краткосрочное лечение ожирения

Следующие норадренергические симпатомиметические препараты обладают относительно высокой эффективностью снижения массы тела благодаря своей мощной анорексигенности (подавление аппетита), однако их можно использовать лишь кратковременно (не дольше трех месяцев), поскольку применение данных лекарственных средств характеризуется аддиктивным наркогенным потенциалом ввиду сродства с соединениями амфетаминового ряда: может сформироваться зависимость.

Фентермин

Фентермин (phentermine). Торговые названия фентермина: «Адипекс» (Adipex), «Аксион» (Acxion), «Дуромин» (Duromine), «Фастин» (Fastin), «Фуримин» (Furimin), «Ионамин» (Ionamin/Ionamine), «Джонамин» (Jonamin), «Ломайра» (Lomaira), «Лонамин» (Lonamin), «Метермин» (Metermine), «Мирапронт» (Mirapront), «Мирубал» (Mirubal), «Нормаформ» (Normaform), «Оби-Кап» (Oby-Cap), «Панбеси» (Panbesy), «Пендер» (Pender), «Разин» (Razin), «Редуса» (Redusa), «Синпет» (Sinpet), «Супремин» (Supremin), «Супренза» (Suprenza), «Терфамекс» (Terfamex), «Витупрен» (Vitupen), «Велтмин» (Weltmine).

Бензфетамин

Бензфетамин (benzphetamine). Торговые названия бензфетамина: «Дидрекс» (Didrex), «Ресид» (Recede), «Регимекс» (Regimex).

Фендиметразин

Фендиметразин (phendimetrazine). Торговые названия фендиметразина: «Аноран» (Anoran), «Антапентан» (Antapentan), «Атраджин» (Atrajine), «Бонтрил» (Bontril), «Фенди 35» (Fendy 35), «Фуринг» (Furing), «Обесан-Икс» (Obesan-X), «Пендимен» (Pendimen), «Фендиразин» (Phendirazine), «Плегин» (Plegine), «Прелу-2» (Prelu-2).

Амфепрамон

Амфепрамон (amfepramone), также известный как диэтилпропион (diethylpropion). Торговые названия амфепрамона: «Анорекс» (Anorex), «Аписат» (Apisate), «Атрактил» (Atractil), «Бонумин» (Bonumin), «Делгамер» (Delgamer), «Диетил» (Delgamer), «Дипион» (Dipion), «Добесин» (Dobesin), «Линеа» (Linea), «Липомин» (Lipomin), «Модератан» (Moderatan), «Нобесин» (Nobesine), «Нулобес» (Nulobes), «Префамон» (Prefamone), «Протин» (Prothin), «Регенон» (Regenon), «Тенуат» (Tenuate), «Тенуат Доспан» (Tenuate Dospan), «Тепанил» (Tepanil).

Фармакотерапия ожирения офф-лейбл

Вне инструкции либо без одобрения со стороны ведущих регуляторов, включая Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) и Европейское агентство по лекарственным средствам (EMA), для лечения ожирения и избыточного веса применяется множество других медикаментов, в том числе противодиабетических и антидепрессантов, как-то:

• метформин (metformin);
• агонисты рецептора глюкагоноподобного пептида 1 (GLP-1R): эксенатид (exenatide), лираглутид (liraglutide), албиглутид (albiglutide), таспоглутид (taspoglutide), дулаглутид (dulaglutide), ликсисенатид (lixisenatide);
• синтетический аналог нейроэндокринного гормона амилина прамлинтид (pramlintide);
• ингибитор натрий-глюкозного котранспортера 2-го типа (SGLT2) канаглифлозин (canagliflozin);
• монотерапия бупропионом;
• монотерапия топираматом;
• противосудорожный зонисамид (zonisamide);
• селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (SSRI): флуоксетин (fluoxetine), сибутрамин (sibutramine), сертралин (sertraline);
• хорионический гонадотропин человека (HCG).

Самое эффективное лекарство для похудения

Сейчас наиболее эффективным фармакологическим подходом, применение которого на фоне изменения пищевого поведения и образа жизни способно относительно быстро и безопасно сбросить десятки лишних килограммов, считается препарат «Вигови» (Wegovy, семаглутид).

Терапевтическая эффективность семаглутида в задаче борьбы с ожирением вдвое превышает таковую у других лекарственных средств для похудения: минимум 20% веса теряет каждый третий пациент, принимающий «Вигови».

Если оценивать эффективность «Вигови» усредненно, то есть без привязки к наличию или отсутствию диабета, следованию или нет программе изменения образа жизни, степени приверженности лечению, получается, что за один год стабильной терапии (плюс 4 месяца периода постепенного подбора дозы) при помощи «Вигови» можно добиться устранения 15,2% избыточной массы тела. И это лучший показатель относительно других существующих фармакологических интервенций.

Уместно привести общие данные по эффективности всех иных лекарственных препаратов для борьбы с избыточным весом и ожирением. Следует понимать, что информация носит исключительно справочный характер и не преследует целей каких-либо сравнений лекарств между собой, поскольку делать это было бы методологически неверно ввиду различий между как дизайном самих клинических испытаний, так и исходными характеристиками и особенностями популяций их участников. Так, например, сводные данные включили результаты исследований, в которых пациенты с ожирением могли попутно страдать сахарным диабетом 2-го типа, и потому следовали фоновой гипогликемической терапии. Опять же, конечная эффективность любого препарата для похудения существенно варьируется от пациента к пациенту и не зависит от степени ожирения, возраста или предшествовавших лечению пищевых привычек.

И еще: приводимые результаты не включили итоги «идеальных» пациентов, которые строго придерживались заданного курса лечения. Другими словами, приводимая ниже эффективность фармакологической коррекции избыточного веса может сдвинуться в лучшую сторону (на несколько процентов), если четко следовать предписанной схеме терапии (не пропускать очередную дозу и полностью пройти весь курс лечения) и ее особенностей (например, подключить диетический режим питания или физическую нагрузку).

Ксеникал — это лекарство, отпускаемое по рецепту, которое, по словам производителей, помогает похудеть при сильно избыточном весе или ожирении. Ксеникал снижает калорийность рациона примерно на 30%, подавляя всасывание жиров. В Европе это второй препарат для похудения, который отпускается по рецепту врача по строго определенным показаниям.

Что содержит Ксеникал

Действующее вещество в Ксеникале — орлистат, ингибитор липаз, ферментов, участвующих в переваривании жиров. Лекарства, известные как «ингибиторы», замедляют скорость химической реакции. В этом случае орлистат нарушает расщепление крупных молекул жира на более мелкие и легкоусвояемые, то есть свободные жирные кислоты и моноглицериды, и, таким образом, затрудняет использование организмом энергии жиров. В результате около 30% жира, потребляемого с пищей, проходит через кишечник в непереваренном виде.

Ксеникал не подавляет аппетит, но снижает энергетический баланс диеты. Это важно, так как 1 г жира дает целых 9 ккал, а грамм белков и углеводов по 4 ккал. При дефиците калорий организм начинает расходовать жировые отложения и поэтому происходит потеря веса.

Кому назначают Ксеникал?

Лекарство используется для лечения людей с ожирением (ИМТ 30 или выше) или избыточным весом (ИМТ 28-30), когда состояние связано с другими факторами риска, такими как:

• артериальная гипертензия;
• высокий уровень холестерина;
• углеводные нарушения;
• сахарный диабет.

С учетом вышеупомянутых проблем снижение веса может давать ощутимые последствия для здоровья, например, на ранних стадиях развития диабета 2 типа оно может стабилизировать гликемию без необходимости в лекарствах.

Как принимать Ксеникал

Таблетки Ксеникала принимают перед каждым приемом пищи, содержащей жир. Если еда обезжиренная, дозу пропускают. Чтобы похудение принесло желаемые результаты, пациенты должны придерживаться диеты с умеренно сниженной калорийностью по отношению к потребностям организма, при которой около 30% энергии поступает из жиров. 

Питание должно быть разнообразным, а суточное потребление жиров, белков и углеводов должно распределяться равномерно.

Правила дозирования Ксеникала:

• Людям с ожирением или избыточным весом с дополнительными факторами риска — по таблетке 120 мг 3 раза в сутки.
• Людям с избыточным весом 60 мг (пол таблетки) 3 раза в сутки.

Побочные эффекты лечения орлистатом

Неусвояемые жиры попадают в толстую и прямую кишку, что приводит к жирному стулу, который можно рассматривать как побочный эффект лечения Ксеникалом. Этот эффект наблюдается в течение 24-48 часов от начала лечения и проходит через 2-3 дня после его за

Наиболее частыми побочными эффектами препарата являются: 

• симптомы гриппа;
• гипогликемия у пациентов с сахарным диабетом 2 типа;
• головная боль;
• инфекции верхних дыхательных путей;
• ректальные жировые кровянистые выделения;
• боли в животе;
• дискомфорт в животе;
• газы с секрецией;
• давление стула;
• жирный стул;
• жидкий стул, возможно подтекание.

Часто: беспокойство, инфекции нижних дыхательных путей, жидкий стул, недержание кала, вздутие, боль или дискомфорт в анусе, заболевания зубов или десен, инфекции мочевыводящих путей, нерегулярные менструации, утомляемость.

Ксеникал также может вызывать дефицит витаминов, поскольку он мешает усвоению жирорастворимых витаминов.

Безопасный аналог орлистата (ксеникала) для похудения

Поскольку ксеникал имеет огромное количество побочных эффектов, а некоторые люди склонны покупать такие мощные лекарственные средства без согласования с врачом, следует обратить внимание, что на рынке представлено большое количество безопасных аналогов, которые также помогают в борьбе с лишним весом и не вредят организму.

Комплекс для похудения Fat Burner Day и Fat Burner Night — это жиросжигатели, разработанные для улучшения обмена веществ, безопасного похудения и поддержания здорового образа жизни.

Они содержат натуральные ингредиенты, которые могут помочь в процессе снижения веса, не имея побочных эффектов.

Вот некоторые из ключевых ингредиентов Fat Burner Day и Fat Burner Night и их польза:

• Конъюгированная линолевая кислота (CLA) способствует разложению жировых клеток и снижению накопления жира.
• Экстракт гарцинии камбоджийской эффективно снижает аппетит и помогает контролировать приемы пищи.
• Смола дерева гуггул улучшает обмен веществ и выводит шлаки и токсины из организма.
• Мака перуанская может помочь в нормализации гормонального баланса и борьбе с усталостью, а также улучшает сон.
• Кактус опунция обладает дренажными и антиоксидантными свойствами.
• Пиколинат хрома снижает тягу к сладкому и улучшает управление уровнем глюкозы и жиров в организме.

Принимать этот комплекс рекомендуется одновременно для лучшего эффекта и быстрого результата. Fat Burner Day и Fat Burner Night не являются лекарственными средствами, и их эффективность может различаться у людей в зависимости от исходных данных, также они не лечат ожирение. Однако этот комплекс пользуется популярностью среди людей, которые хотят похудеть и не имеют серьезных проблем. Жиросжигатели помогают организму наладить обмен веществ, скорректировать питание и наладить все системы организма.

Ксеникал при сахарном диабете и гормональной контрацепции

У пациентов с сахарным диабетом в результате лечения Ксеникалом может развиться гипогликемия, поэтому следует проконсультироваться с врачом-диабетологом. Часто бывает необходимо изменить дозировку антигликемических препаратов.

Из-за высокого риска диареи Ксеникал может снизить эффективность применяемых гормональных противозачаточных таблеток. Поэтому во время лечения рекомендуется расширять контрацепцию, например, презервативами.

Ксеникал не применяют при:

• аллергической реакции на орлистат или любой другой ингредиент препарата;
• нарушении всасывания;
• заболеваниях поджелудочной железы;
• после операции на желудке или кишечнике;
• беременности и кормлении грудью;
• холестазе.

Ксеникал и Мисимба — сходства и различия

Сходства:

• Ксеникал и Мисимба — препараты, помогающие похудеть. 
• Оба средства отпускаются по рецепту для определенных групп пациентов. 
• Оба препарата необходимо сочетать с правильным питанием. 
• Терапию можно продолжать в течение длительного периода, если она действительно дает желаемый эффект. 

Механизм действия обоих препаратов совершенно разный:

Ксеникал препятствует всасыванию жиров из пищи, что снижает калорийность рациона. Мисимба, в свою очередь, воздействует на центральную нервную систему, замедляя работу центра вознаграждения мозга.

Следовательно, Мисимба лучше подходит для пациентов, у которых есть проблемы с компульсивным перееданием, Ксеникал — для тех, кто не контролирует калорийность еды.

Лишний вес – проблема примерно 30% жителей России. Избавиться от ожирения с помощью физических нагрузок и диеты удается не всегда. Если спустя 3-4 месяца ведения здорового и активного образа жизни не удается получить должный результат, то специалисты рекомендуют прибегнуть к приему медикаментозных препаратов.
В состав таких средств входят действующие вещества, налаживающие работу организма и избавляющие от лишних килограмм.

Чтобы выбрать лучшие таблетки для похудения, следует грамотно подойти к этому вопросу. В рейтинге представлены эффективные средства, которые имеют исключительно положительные отзывы и не причиняют вреда здоровью при соблюдении рекомендаций производителя.

При выборе таблеток для похудения следует прибегнуть к помощи специалиста. Это обусловлено тем, что отталкиваться нужно от самой сути проблемы, то есть найти причину и действовать таким образом, чтобы устранить ее. Также необходимо учитывать наличие сопутствующих заболеваний и общее состояние организма. Предварительная консультация с врачом – залог безопасного и эффективного похудения.

Классификация препаратов для похудения

Фармацевтические компании предлагают широкий ассортимент лекарственных средств, которые помогают избавиться от той или иной степени ожирения. Определить наличие лишних килограмм можно по формуле индекса массы тела: ИМТ = вес (кг) : рост (м), возведенный в квадрат.

Результаты:

• <25 кг/м2 – масса тела находится в норме;
• ≥25 кг/м2 – есть лишние килограммы (предожирение);
• >30 кг/м2 – речь идет об ожирении.

Например, при росте 1,7 м и весе 60 кг получаем: ИМТ = 60 : 1,7 (возведенное в квадрат) = 20,7 кг/м2, что говорит о том, что масса тела находится в норме.
В данном случае нет необходимости в медикаментозной коррекции. Достаточно умеренной физической активности и правильного питания.

При росте 1,6 м и весе 80 кг получаем: ИМТ = 80 : 1,6 (возведенное в квадрат) = 31,3 кг/м2, что указывает на наличие ожирения. Для борьбы с излишками жировых отложений следует прибегнуть к использованию лекарственных средств, чтобы скорректировать вес.

Рейтинг таблеток для похудения разработан на классификации по принципу действия:

• Аноректики. Подавляют аппетит, действуя посредством сибутрамина – вещества, посылающего в мозг сигнал о насыщении.
• Жиросжигатели. Делятся на две категории – ускоряют жировой обмен и уменьшают усвояемость углеводов. Направлены на ускорение процессов метаболизма.
• Слабительные. Способствуют скорейшему выведению наружу отработанных пищевых масс. Позволяют эффективно очистить организм от шлаков и токсинов.
• Мочегонные (диуретики). Выводят излишки жидкости, избавляя от отеков.
• Разработанные на основе МКЦ. Микрокристаллическая целлюлоза разбухает при проникновении в желудок, что способствует избавлению от чувства голода.

Также представлены комбинированные препараты, которые не только обладают эффектом жиросжигания, но и способствуют наращиванию мышечных структур. Такой подход позволяет не только снизить вес, но придать фигуре желаемые формы.

Причины ожирения

Чтобы избавиться от излишков жировых отложений следует заранее изучить возможные причины их появления. Чаще всего лишние килограммы появляются из-за нарушения баланса между поступлением энергии с продуктами питания и энергетическими затратами. Лишние калории, которые поступили в организм и не израсходовались, преобразуются в жировые отложения. Как результат – повышение массы тела и дисфункции внутренних органов и систем.

К ожирению в 90% случаев приводит переедание. Только около 5% случаев связаны с нарушениями со стороны обменных процессов в организме.

Факторы, способствующие развитию ожирения:

• неактивный образ жизни;
• нарушения ферментативной активности (повышение активности липогенеза и снижение активности липолиза, расщепляющего жир);
• погрешности в режиме и характере питания (преобладание в рационе углеводной пищи, соли, жиров);
• ряд физиологических состояний (например, климакс, беременность, период лактации).

Не следует упускать из вида такие предрасполагающие факторы, как частые стрессы и недосыпание. Ожирению также способствует прием психотропных и гормональных препаратов.

Изменение пищевого поведения происходит в результате нарушений со стороны гипоталамо-гипофизарной регуляции. Повышение активности чревато чрезмерной продукцией АКТГ и скорости выработки кортизола, а также ускорению метаболических процессов с его участием. Это приводит к тому, что уменьшается выделение соматотропного гормона, который оказывает липолитическое действие. Как результат – развитие гиперинсулинемии, нарушение метаболизма тиреоидных гормонов.

Вред и противопоказания препаратов для похудения

Следует понимать, что даже самое лучшее средство для похудения может быть опасным для здоровья. Чтобы исключить возможные риски нужно предварительно проконсультироваться с врачом.

Вред и противопоказания зависит от типа лекарственных средств. Препараты, снижающие аппетит, содержат сибутрамин, который влияет на головной мозг, угнетая отделы, отвечающие за чувство голода. Постепенно происходит сокращение объема желудка. Но активное вещество может стать причиной развития осложнений (бессонница, нервные срывы, усиление сердцебиения, тошнота, сильные головные боли, расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта). Поле окончания курса лечения аппетит перестает поддаваться контролю.

Диуретические средства способствуют выведению излишков жидкости из липидных клеток и тканей. После того, как прием капсул прекращается, происходит полное восстановление водного баланса, что вообще никаким образом не сказывается на жировых отложениях. Вред заключается в том, что с жидкостью из организма выводятся минералы, такие как кальций, калий и натрий. Это приводит к чрезмерной слабости, ухудшению состояния волос, ногтей и кожи.

Препараты, которые препятствуют усвоению жиров, являются своеобразным фильтром, который, не расщепляя выводит поступающие жиры. Ферменты, перерабатывающие липиды, деактивируются. Весь жир выводится из организма естественным путем. При использовании таких препаратов для похудения нужно правильно питаться. В противном случае в организм начинает поступать слишком большое количество жира. В связи с этим происходят следующие процессы:

• нарушаются процессы метаболизма;
• развивается дефицит полезных веществ, минералов и клетчатки;
• начинаются гормональные нарушения.

Жиросжигатели ускоряют процессы расщепления жира. Проблема заключается в том, что организм самостоятельно балансирует его количеств. Излишки выводятся естественным путем в не переработанном виде. При приеме таблеток для похудения происходит расщепление всех поступающих липидов. В процессе распада происходит образование глицерина и свободных жирных кислот, которые поступают в кровяное русло. Следовательно, препараты, при несоблюдении рекомендаций по питанию, оказывают обратное действие.

Таблетки, которые ускоряют обменные процессы в организме, опасны побочными эффектами, начиная от головокружения и заканчивая пищевыми расстройствами. Самыми безопасными средствами являются таблетки для похудения, разработанные на основе целлюлозы, клетчатки и крахмала. Они не оказывают негативного влияния на организм, сокращая размер порций, а также налаживают перистальтику кишечника.

Основные противопоказания, при наличии которых не рекомендуется принимать таблетки для похудения:

• наличие индивидуальной непереносимости действующих компонентов;
• детский возраст до 18 лет;
• 1-3 триместр беременности и период кормления ребенка грудью;
• печеночная и почечная недостаточность;
• заболевания желудочно-кишечного тракта, например колит, кишечная непроходимость, гастрит и пр.

Избежать негативного влияния препаратов для похудения можно. Для этого необходимо предварительно проконсультироваться с врачом и четко соблюдать рекомендации производителя, прописанные в листке-вкладыше.

Чтобы препараты для похудения приносили только пользу и никакого вреда, следует придерживаться основных рекомендаций по применению:

• Не употреблять более трех таблеток в сутки, соблюдая точную дозировку.
• Придерживаться противопоказаний и при их наличии не использовать таблетки.
• Запивать водой, а ни чаем и не соком.
• Проглатывать целиком, не разжевывая.

Курс лечения не должен превышать одного месяца. В противном случае побочных эффектов будет избежать сложно. После 4 недель следует сделать 2-х месячный перерыв, после чего при необходимости повторить терапию.

Как усилить действие таблеток для похудения

Даже самые лучшие таблетки для похудения не будут работать, если не придерживаться рекомендаций производителя. Для повышения эффективности таблеток для похудения следует:

• Скорректировать рацион. Из меню необходимо исключить жареные и жирные блюда, а также все сладкое и мучное. В рационе должны преобладать фрукты и овощи.
• Вести активный образ жизни. Занятия спортом ускоряют метаболизм, гораздо быстрее избавляя от жировых отложений.
• Наладить питьевой режим. В сутки нужно пить не менее 1,5 л воды. Алкогольные и газированные напитки под запретом.

Недопустимо в процессе лечения употреблять продукты, которые содержат большое количество жиров. Это может привести к противоположному эффекту.

Также необходимо отказаться от употребления алкогольных напитков. Спиртное может негативно отразиться на результате терапии и стать причиной развития проблем со здоровьем.

Рейтинг препаратов для похудения

Чтобы понять какие таблетки лучше для похудения, необходимо рассматривать каждый случай индивидуально. Все зависит от причины появления лишних килограмм и от наличия противопоказаний. Перед приемом лекарственных препаратов нужно сдать анализы и проконсультироваться с врачом.

В рейтинг средств для похудения входят эффективные таблетки, которые практически не имеют побочных эффектов. Важно ознакомиться с инструкцией по применению и соблюдать указанные дозировки.

​​​​​​​

 

№1 – «Редуксин» (Озон ООО, Россия)

Капсулы содержат сибутрамина гидрохлорида моногидрат и целлюлозу микрокристаллическую. Препарат назначается для лечения ожирения. В процессе терапии нет необходимости в строгой диете.

Один из самых лучших препаратов для похудения обладает комбинированным действием:

• сибутрамин увеличивает чувство насыщения и способствует снижению потребности в пище, увеличивая термопродукцию;
• микрокристаллическая целлюлоза выводит из организма патогенные микроорганизмы и продукты их жизнедеятельности, а также токсины.

Капсулы «Редуксин» назначаются при алиментарном ожирении внутрь преимущественно по 1 шт/день. Дозировка зависит от клинической эффективности и степени переносимости. Если спустя месяц вес не снижается на 2 кг и более, то дозировка увеличивается до 15 мг/сутки.

Лечение необходимо сочетать с правильным питанием и физическими упражнениями. Терапия должна проводиться под контролем врача, т. к. возможно развитие таких нежелательных реакций, как тахикардия и повышение показателей артериального давления. В процессе лечения женщинам репродуктивного возраста рекомендуется использовать контрацептивы.

После отмены медикаментозной терапии нужно продолжать выполнять физические упражнения и правильно питаться. В противном случае вес вернется.

№3 – «Блокатор калорий» («Фарм-Про», Россия)

Отличный способ «обмануть» калории, не придерживаясь особых диет. Лучшее лекарство для похудения эффективно контролирует массу тела за счет блокирования усвоения углеводов и жиров, а также посредством подавления аппетита.

В состав капсул «Блокатор калорий» входит:

• Экстракт белой фасоли. Блокирует действие фермента альфа-амилазы который расщепляет сложные углеводы до простых сахаров.
• Хитозан. Диетический компонент, который заменяет часть еды, содержащей калории.
• Хрома пиколинат. Нормализует обменные процессы в организме, повышая способности запасать гликоген.
• Гарциния камбоджийская. Подавляет аппетит и снижает уровень жиров, нормализуя липидный обмен.

Рекомендуется принимать в качестве биодобавки к пище с целью контроля массы тела. Среди противопоказаний – индивидуальная непереносимость компонентов, входящих в состав, а также период беременности и лактации.

№4 – «Голдлайн» (Изварино Фарма ООО, Россия)

Желатиновые капсулы «Голдлайн» находятся  в ТОПе таблеток для похудения. Разработаны на основе сибутрамина гидрохлорида моногидрата. Препарат показан для лечения ожирения центрального действия. Действующее вещество проявляет эффективность in vino за счет метаболитов, которые обеспечивают обратный захват моноаминов. Это приводит к увеличению чувства насыщения, а соответственно к снижению потребности в пище.
Рекомендуется принимать при индексе массы тела ≥27-30 кг/м2. Длительность лечения не превышает 3 месяцев. Лечение не стоит продолжать, если при прохождении курса терапии масса тела не снизилась более чем на 5%.

№5 – «Листата» (Изварино Фарма ООО, Россия)

Одно из лучших средств для похудения, которое содержит орлистат. Ингибитор желудочно-кишечных липаз обладает продолжительным действием. Терапевтический эффект происходит в просвете тонкого кишечника и желудка, заключается в образовании ковалентной связи с липазой. Препарат выпускается в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой: 60 мг по 20 шт и 120 мг по 80 шт.

Результат приема таблеток «Листата» заключается в потере способности фермента в расщеплении жиров пищи. Уменьшение поступления калорий в организм приводит к снижению массы тела. Следовательно, терапевтический эффект достигается без всасывания активных компонентов в кровеносную систему, что минимизирует побочные реакции.

№6 – «Орлистат-Акрихин» (Polpharma, Польша)

Ингибитор желудочно-кишечных липаз широко используется для лечения ожирения. В ТОПе средств для похудения находится на 4-м месте. Действующее вещество – орлистат, имеет следующее фармакологическое действие:

• ингибирует липазы (панкреатическую и желудочную);
• нарушает расщепление пищевых жиров;
• уменьшает всасывание жиров их ЖКТ.

Рекомендуется использовать в сочетании с диетой умеренной калорийности. Сожжет вызвать такие побочные реакции, как крапивница, анафилаксия и метеоризм. Часто отмечаются боли в животе и учащение дефекаций.

№7 – «Орсотен» (KRKA, Словения)

Пожалуй, лучшие таблетки для похудения в рейтинге, которые нарушают расщепление пищевых жиров и препятствуют их всасывание из желудочно-кишечного тракта. Содержат орлистат, уменьшающий массу тела при систематическом применении. Из ЖКТ действующее вещество практически не всасывается, поэтому резорбтивное (токсическое) действие на организм отсутствует.

Рекомендуется при прохождении курса лечения придерживаться диеты умеренной калорийности. В противном случае эффект может так и не наступить. Препарат противопоказано принимать при беременности, в период кормления ребенка грудью, в возрасте до 18 лет и при холестазе.

Возможны побочные реакции со стороны иммунной и пищеварительной системы. При превышении дозировки лекарственного средства не исключено негативное воздействие на почки и печень.

№8 – «Пиколинат хрома» (Курортмедсервис, Россия)

Капли оказывают анорексигенное воздействие. Эффективность препарата направлена на нормализацию углеводного и липидного обмена, а также на восполнение дефицита хрома в организме.

Назначается лучшее в аптеке средство для похудения при возникновении алиментарного ожирения в случае нарушения углеводного обмена. Полный курс терапии позволяет скорректировать вес и фигуру, а также восстановить толерантность к глюкозе. Лекарство улучшает состояние сердечно-сосудистой системы и укрепляет защитные функции организма.

№9 – «Редуксин Лайт Усиленная формула» (PolarPharm, Россия)

Биологически активная добавка к пище, эффективность которой направлена на контроль веса и формирование привлекательного подтянутого силуэта.
В состав капсул входит КЛК (конъюгированная линолевая кислота), которая:

• деактивирует фермент, задерживающий жир в организме;
• активизирует работу ферментов, перерабатывающих жир.

Комплексное воздействие способствует уменьшению подкожного жира. Мышечная ткань укрепляется за счет высвободившейся энергии, идущей на синтез белка. Как результат – жир используется в качестве основного источника энергии, моделируя привлекательный и подтянутый силуэт.

№10 – «L-Карнитин» (Solgar, США)

Раствор для приема внутрь разработан на основе пантотеновой кислоты и L-карнитина. Активные вещества принимают важную роль в процессах пищеварения, превращая жировые отложения в энергию. Препарат контролирует гипогликемию, снижает риск развития инфаркта миокарда, укрепляя сердечную мышцу.

Для того чтобы L-карнитин должным образом воздействовал на организм, необходимо чтобы в нем в достаточном количестве содержалось железо, аскорбиновая кислота, витамин B3 и B6. Также необходимо регулярно выполнять физические упражнения для повышения эффективности препарата.

№11 – «Турбослим День Усиленная Формула» (Эвалар, Россия)

Разработан на основе экстракта лекарственных растений (плодоножки вишен, гуарана), инулина, хрома пиколината и L-карнитина. Содержит высокую дозировку биоактивных веществ, оказывая противоотечное и дренажное действие. Препарат стимулирует обменные процессы, снижает аппетит и способствует сжиганию жира.

Особенности действия препарата «Турбослим День»:

• после приема капсул повышается циркуляция межклеточной жидкости, излишки которой выводятся наружу вместе с токсинами;
• снижается влечение к сладкой еде благодаря поддержанию уровня глюкозы крови на должном уровне.

Также улучшается состояние микрофлоры кишечника, восстанавливаются углеводный и липидный обмен, что способствует уменьшению чувства голода.

Показано принимать капсулы людям, которые хотят избавиться от лишних килограмм и улучшить работу системы пищеварения. Среди противопоказаний следует выделить индивидуальную непереносимость веществ, входящих в состав, атеросклероз, заболевания сосудов и сердца. Также «Турбослим День» нельзя принимать беременным и кормящим грудью женщинам.

№12 — «Турбослим Экспресс-похудение» (Эвалар, Россия)

Комплексный препарат, сочетающий в себе большое количество компонентов. Капсулы запускают процесс быстрого похудения, сжигая жиры, выводя лишнюю жидкость, подавляя чувство голода и активно очищая от шлаков.

Действие препарата «Турбослим Экспресс-похудение» обусловлено тем, какие капсулы используются:

• Утренние (экстракт гуараны, красных морских водорослей и виноградных листьев, витамин С и карбонат кальция). Снижают утомляемость, заряжая энергией на весь день.
• Дневные (экстракт цветков опунции гарцинии, фенхеля, сенны и кукурузных рыльцев, хрома пиколинат). Повышают тонус организма. Жиры и углеводы перерабатываются в энергию, что способствует ведению активного образа жизни.
• Вечерние (экстракт мелиссы, гарцинии, фукуса и сенны, хрома пиколинат и L-карнитин). Помогают уснуть, нормализуют микрофлору кишечника и активизируют процессы ночного похудения.

Принимать рекомендуется по 2 капсулы 3 раза в день в зависимости от времени суток: утром – белые, днем – розовые, вечером – синие.

№13 – «Турбослим Альфа-липоевая кислота и L-карнитин» (Эвалар, Россия)

Препарат отличается оптимальным сочетанием L-карнитина и альфа-липоевой кислоты. Биологически активная добавка к пище способствует эффективному ускорению процессов метаболизма, перерабатывая жиры в энергию.

Эффективность препарата заключается в следующем:

• снижение веса за счет активации обменных процессов;
• улучшение обмена углеводов, жиров и белков;
• восстановление энергетического баланса организма;
• преобразование жировых отложений в энергию;
• снижение жировой массы тела.

Благодаря воздействию липоевой кислоты предотвращается образование пигментных пятен и морщин. Действующее вещество обладает антиоксидантным эффектом, защищая организм от свободных радикалов и повышая работоспособность.

№14 – «Худеем за неделю – программа питания; традиционное меню с мясом» (Леовит Нутрио ООО, Россия)

Завершает рейтинг препаратов для похудения низкокалорийная программа питания, предназначенная для совершенствования фигуры. Фармацевтическая компания «Леовит» разработала эффективную инструкцию, которая действительно работает. Низкокалорийная программа рассчитана на 5 дней. В меню входит: суп, картофель, гречка, рис макароны, кисель, кофе и чай (жиросжигающий комплекс). Все блюда представлены в сухом виде – в пакетиках, которые удобно брать с собой на работу.

Заключение

На современном фармакологическом рынке представлен большой выбор эффективных средств, с помощью которых можно избавиться от лишних килограмм. Мы составили рейтинг, в котором собрали лучшие препараты для похудения. Добиться заявленного производителем результата можно, соблюдая указанные в инструкции рекомендации. Обязательно нужно придерживаться дозировок, которые прописаны в листке-вкладыше.

Чтобы определиться, какой препарат лучше для похудения, нужно проконсультироваться с врачом. Квалифицированный специалист назначит необходимые исследования и подберет лекарственное средство или биологически активную добавку в соответствии с поставленным диагнозом. Лечение будет направлено на устранение причины ожирения, что позволяет получить быстрый и стойкий результат.

Для того чтобы похудеть, больше не нужно голодать. Достаточно правильно подобрать лекарство, опираясь на мнение диетолога. Таблетки позволяют не только скинуть лишние килограммы, но и исключить вероятность развития осложнений, которые часто возникают при похудении. В результате уже через 1-1,5 месяца можно менять гардероб, покупая одежду на один или несколько размеров меньше.

Литература:
https://www.vidal.ru/drugs/pharm-group/614
https://www.rlsnet.ru/mkb_index_id_2246.htm
https://cyberleninka.ru/article/n/medikamentoznoe-lechenie-ozhireniya/viewer
https://www.vidal.ru/encyclopedia/narusheniya-obmena-veshestv-endocrinoligiya/ozhireniye
https://www.lvrach.ru/2006/02/4533422