Магурлит инструкция по применению цена отзывы аналоги таблетки

Селективный конкурентный блокатор постсинаптических α₁-адренорецепторов. Вызывает расширение периферических сосудов, что приводит к уменьшению ОПСС и снижению АД. Способствует повышению коэффициента ЛПВП/общий холестерин, снижению суммарного уровня триглицеридов и холестерина.

При длительном применении наблюдается регрессия гипертрофии левого желудочка, происходит подавление агрегации тромбоцитов и повышение содержания в тканях активатора плазминогена. Блокада α₁-адренорецепторов, расположенных в строме и капсуле предстательной железы, в шейке мочевого пузыря приводит к снижению сопротивления и давления в мочеиспускательном канале, уменьшению сопротивления в его внутреннем отверстии. Улучшает уродинамику и уменьшает проявления доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ).

Внутрь. Дозу и схему определяют индивидуально, в зависимости от показаний и клинической ситуации.

При ДГПЖ рекомендуемая начальная доза составляет 1 мг/сут. В зависимости от клинической ситуации доза может быть увеличена для достижения оптимального терапевтического эффекта. В среднем суточная доза составляет 2-4 мг. Максимальная суточная доза — 8 мг.

При артериальной гипертензии доза варьирует от 1 до 16 мг/сут. Лечение рекомендуется начинать с дозы 1 мг 1 раз/сут. Для достижения желаемого снижения АД, если необходимо, суточную дозу следует увеличивать постепенно, соблюдая равномерные интервалы до 4 мг, 8 мг и до максимальной — 16 мг, в зависимости от выраженности реакции пациента на прием доксазозина. В среднем суточная доза составляет 2-4 мг.

Со стороны системы кроветворения: редко — лейкопения, тромбоцитопения.

Со стороны иммунной системы: очень редко — анафилактические реакции.

Со стороны обмена веществ: нечасто — анорексия; редко — подагра, повышенный аппетит.

Со стороны психики: часто — возбуждение, беспокойство, бессонница; нечасто — депрессия.

Со стороны нервной системы: очень часто — головокружение, головная боль; часто — парестезии, постуральное головокружение (после приема первой дозы возможно выраженное снижение АД, которое может привести к ортостатическому головокружению, в тяжелых случаях, особенно при быстром переходе из положения «лежа» в положение «стоя» или в положение «сидя» — к обмороку), сонливость; нечасто — гипестезии, обморок, тремор.

Инфекционные и паразитарные заболевания: часто — инфекции дыхательных путей, инфекции мочевыводящих путей.

Со стороны органа зрения: часто — нарушение цветового восприятия; нечасто — синдром атоничной радужки.

Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: часто — вертиго; нечасто — шум в ушах.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто — тахикардия; нечасто — приливы крови к коже лица, выраженное снижение АД, постуральная гипотензия; редко — стенокардия, инфаркт миокарда, нарушение сердечного ритма; очень редко — брадикардия, артериальная гипертензия.

Со стороны дыхательной системы: часто — одышка, ринит; нечасто — кашель, носовое кровотечение; очень редко — обострение имеющегося бронхоспазма.

Со стороны пищеварительной системы: часто — тошнота, боль в животе, диарея, диспепсия, сухость слизистой оболочки полости рта; нечасто — метеоризм, запор, гастроэнтерит, рвота; частота неизвестна — нарушение вкуса.

Со стороны печени и желчевыводящих путей: очень редко — холестаз, гепатит, желтуха, повышение активности трансаминаз печени.

Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто — алопеция, кожный зуд, кожная сыпь, пурпура; очень редко — крапивница.

Со стороны костно-мышечной системы: нечасто — артралгия, боль в спине, мышечные спазмы, мышечная слабость, миалгия.

Со стороны мочевыводящей системы: часто — цистит, недержание мочи; нечасто — учащение мочеиспускания, полиурия; очень редко — дизурия, гематурия, никтурия.

Со стороны репродуктивной системы: нечасто — импотенция; очень редко — гинекомастия, приапизм, ретроградная эякуляция.

Прочие: часто — астения, отеки нижних конечностей, утомляемость, слабость; нечасто — боли различной локализации, увеличение массы тела.

Повышенная чувствительность к доксазозину и другим производным хиназолина; тяжелая печеночная недостаточность (при отсутствии опыта применения у данной категории пациентов); инфекции мочевыводящих путей; анурия; прогрессирующая почечная недостаточность; артериальная гипотензия и склонность к ортостатическим нарушениям (в т.ч. в анамнезе); сопутствующая обструкция верхних мочевыводящих путей; камни в мочевом пузыре; недержание мочи вследствие переполнения мочевого пузыря (парадоксальная ишурия); детский и подростковый возраст до 18 лет.

С осторожностью: отек легких, вызванный стенозом митрального клапана или аортальным стенозом; сердечная недостаточность с повышенным сердечным выбросом; правожелудочковая недостаточность, обусловленная эмболией легочной артерии или экссудативным перикардитом; левожелудочковая недостаточность с низким давлением наполнения; нарушения мозгового кровообращения; возраст старше 65 лет из-за опасности развития ортостатических симптомов (обморок, головокружение); одновременное применение с ингибиторами фосфодиэстеразы 5-го типа (ФДЭ-5) (угроза возникновения симптоматической артериальной гипотензии); нарушения функции печени; беременность; при проведении операции по поводу катаракты.

После приема доксазозина в начальной дозе возможно развитие ортостатической гипотензии (феномен первой дозы), особенно в положении стоя. Чаще такое состояние наблюдается у пациентов с гиповолемией, дефицитом натрия, у лиц пожилого возраста. В связи с этим начальную дозу рекомендуется принимать перед сном.

Доксазозин следует применять с осторожностью у пожилых пациентов в связи с возможностью развития ортостатической гипотензии. С возрастом увеличивается риск возникновения головокружения, нарушения зрения и обморока.

Пациента необходимо проинформировать об увеличении риска развития ортостатической гипотензии при употреблении алкоголя, длительном стоянии или выполнении физических упражнений, а также при жаркой погоде.

У больных ДГПЖ доксазозин можно назначать как при наличии артериальной гипертензии, так и при нормальном АД. При применении у пациентов с ДГПЖ с нормальным АД изменение последнего несущественно. При этом у больных с сочетанием артериальной гипертензии и ДГПЖ возможно применение в монотерапии.

Перед началом терапии ДГПЖ необходимо исключить ее раковое перерождение. Доксазозин не влияет на концентрацию простатоспецифического антигена (ПСА) в плазме крови.

Необходимо соблюдать осторожность при назначении доксазозина, равно как и других лекарственных средств, полностью подвергающихся биотрансформации в печени, пациентам с нарушением функции печени, избегая назначения максимальных доз.

Интраоперационный синдром атоничной радужки. Интраоперационный синдром атоничной радужки (вариант синдрома «узкого зрачка») наблюдался у некоторых пациентов при проведении операции по поводу катаракты, которые получают или получали лечение α₁-адреноблокаторами. Необходимо предупредить хирурга о том, что пациент принимает α₁-адреноблокаторы на данный момент или принимал ранее до операции.

Приапизм. Сообщалось о случаях развития длительной эрекции и приапизма на фоне терапии α₁-адренорецепторами, в т.ч. доксазозином. В случае сохранения эрекции в течение более 4 ч следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Если терапия приапизма не была проведена немедленно, это может привести к повреждению тканей полового члена и необратимой утрате потенции.

Клинический опыт применения доксазозина у детей отсутствует.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

В начале терапии или при увеличении дозы доксазозина возможно резкое снижение АД, вследствие чего может развиться головокружение. В связи с этим необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и работе со сложными техническими устройствами, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

При одновременном применении с антигипертензивными препаратами возможно взаимное усиление эффектов.

При одновременном применении с ингибиторами ФДЭ5 (силденафил, тадалафил, варденафил) у некоторых пациентов возможно развитие симптоматической артериальной гипотензии.

Не рекомендуется принимать доксазозин одновременно с другими блокаторами α₁-адренорецепторов.

При одновременном применении с блокаторами кальциевых каналов имеется некоторый риск развития выраженной артериальной гипотензии.

При одновременном применении с нитратами, средствами для общей анестезии, трициклическими антидепрессантами, этанолом возможно усиление гипотензивного эффекта.

При одновременном применении средств, влияющих на скорость метаболизма в печени, возможно замедление или ускорение метаболизма доксазозина.

НПВС (особенно индометацин), эстрогены и симпатомиметические средства могут снижать гипотензивное действие доксазозина. Устраняя альфа-адреностимулирующие эффекты эпинефрина (адреналина), доксазозин может приводить к тахикардии и артериальной гипотензии.

При одновременном приеме с силденафилом для лечения легочной гипертензии повышается риск ортостатической гипотензии.

Главное действующее вещество «Милурита» – аллопуринол. Вспомогательными компонентами служат повидон-К25, карбоксиметилкрахмал натрия, стеарат магния, тальк, лактоза, картофельный крахмал, микрокристаллическая целлюлоза, желатин и коллоидный диоксид кремния (в зависимости от формы выпуска).

Аллопуринол – компонент, который оказывает непосредственное терапевтическое действие. Проникая в организм, он нарушает синтез мочевой кислоты. Аллопуринол ингибирует ксантиноксидазу – фермент, ответственный за превращение гипоксантина в ксантин, а ксантина – в мочевую кислоту.

Таким образом, «Милурит» оказывает следующие действия:

• снижает концентрацию мочевой кислоты и ее солей в биологических жидкостях, включая мочу;
• расщепляет имеющиеся уратные отложения в тканях;
• предотвращает образование кристаллов уратов в тканях и почках.

Такой эффект обусловливает воздействие непосредственно на причину заболевания, предупреждает обострения подагры, тормозит ее развитие и прогрессирование.

Ключевым показанием к приему «Милурита» служит подагра, поскольку аллопуринол, прежде всего, является противоподагрическим средством.

Также «Милурит» назначают при таких патологиях:

• гиперурикемии любого происхождения, которые не поддаются контролю и коррекции с помощью диеты;
• уратная нефропатия;
• почечнокаменная болезнь;
• ферментная недостаточность наследственного происхождения;
• синдром Леша-Нихена.

Два последних показания актуальны для детей и подростков.

Вам может быть интересно: Подагра: что это за болезнь, симптомы и лечение

Суточные дозировки препарата «Милурит» рассчитываются врачом на основании клинического анамнеза, типа и характера течения патологии, провоцирующих факторов, индивидуальных особенностей организма.

Традиционной дозировкой для взрослых при подагре является 100-900 мг, в зависимости от степени тяжести и скорости прогрессирования заболевания.

Детские дозировки рассчитываются по массе тела. Детям и подросткам младше 15 лет назначают в среднем 10-20 мг препарата на 1 кг веса. Суммарное количество препарата в этом случае составляет 100-400 мг.

Подростки старше 15 лет принимают лекарство по взрослой схеме.

Коррекция дозировок необходима при нарушениях функции почек – в частности, спровоцированных уратной нефропатией. При таких патологиях первоначальная дозировка препарата не должна превышать 100 мг в сутки. Врач может повысить это количество только в случае неэффективности проводимого лечения, связанного со сниженной дозой принимаемого препарата.

«Милурит» принимают в строгом соответствии с предписаниями лечащего врача. Указанную суточную дозировку разделяют на 2-4 приема. Лекарство следует принимать после еды внутрь, запивая простой водой. При параллельном приеме других препаратов о нюансах применения «Милурита» следует проконсультироваться с врачом.

Во время приема «Милурита» следует соблюдать питьевой режим. Количество потребляемой воды в сутки не должно быть ниже 2 литров.

На начальном этапе лечения возможно обострение подагры. Для профилактики приступа за 1 месяц до начала приема «Милурита» рекомендуют прием обезболивающих или колхицина.

«Милурит» назначают детям преимущественно при наследственных нарушениях метаболизма мочевой кислоты, а также при гиперурикемии, спровоцированной злокачественными патологиями – в особенности, лейкозами.

Взрослым пациентам с онкологическими заболеваниями также могут назначить «Милурит» для профилактики гиперурикемии. В этом случае прием препарата следует начать перед терапией цитотоксическими и цитостатическими средствами.

Употребление спиртных напитков совместно с лечением «Милуритом» недопустимо.

Как и любые другие лекарственные средства, «Милурит» отличается ограничениями и противопоказаниями к приему.

Препарат противопоказан при таких патологиях:

• хроническая почечная недостаточность;
• нарушения функции печени;
• острые подагрические приступы;
• аллергия на аллопуринол или любые другие компоненты лекарства.

Лекарство нельзя принимать при беременности и в период лактации (во втором случае прием возможен при условии завершения грудного вскармливания). Также «Милурит» не используют к пациентам раннего детского возраста – до 3 лет.

Препарат следует с осторожностью принимать людям, чья деятельность требует повышенной концентрации внимания и быстрых психомоторных реакций.

Побочные эффекты приема «Милурита»:

• диспепсические явления (тошнота, рвота, диарея, боли в эпигастрии и др.);
• повышение артериального давления (крайне редко);
• слабость и утомляемость;
• головные боли и вертиго;
• депрессия;
• парезы и парестезии;
• интерстициальный нефрит;
• кожные аллергические реакции (зуд, крапивница, сыпь).

Прием «Милурита» нормально переносится пациентами, и для него не свойственно развитие тяжелых побочных действий при условии грамотно составленного курса и следования рекомендациям врача.

«Милурит» – один из препаратов, корректирующих метаболизм мочевой кислоты в организме и препятствующих развитию подагры. Начинать лечение им следует только с назначения врача. Также важно продолжать придерживаться предписанной диеты и других ограничений, не уповая на лекарство как на панацею и «зеленый свет» для их нарушения. Следуйте советам доктора и берегите здоровье.