таблетки белые или почти белые, плоские, круглые, с насечкой;
1 таблетка содержит лоперамида гидрохлорида 2 мг
Вспомогательные вещества: лактоза, крахмал, магния стеарат, тальк, кальция гидрофосфат, натрия крахмала.
Средства, которые подавляют перистальтику кишечника.
Код АТС A07D A03.
Фармакологические. Препарат обладает выраженным антидиарейное действие за счет угнетения перистальтики кишечника. Активное вещество препарата взаимодействует с опиатными рецепторами продолговатых и круглых слоев мышечной оболочки стенок кишечника и ингибирует высвобождение ацетилхолина и простагландина Е 2а , вследствие чего уменьшается перистальтика. Лоперамид замедляет рухливисть содержимого кишечника и увеличивает время абсорбции воды и электролитов и тем самым уменьшает объем фекальных масс, увеличивает их вязкость и плотность.
Повышает тонус анального сфинктера, способствует удержанию каловых масс и уменьшению позывов к дефекации. Обнаруживает антисекреторной действие.
Лоперамид связывает кальмодулин — белок, регулирующий транспорт ионов в кишечнике.
Препарат не оказывает действия на центральную нервную систему, поскольку практически не проникает через ГЭБ, не вызывает привыкания.
Фармакокинетика. После приема внутрь около 40% лоперамида всасывается из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация в сыворотке крови достигается через 4-5 часов после приема, а метаболитов — через 8:00. Период полувыведения составляет 9-14 часов. Лоперамид метаболизируется в печени и выводится из организма с калом в виде неактивного конъюгата, незначительное количество препарата удаляется с мочой. Возможно повышение концентрации лоперамида в сыворотке крови при нарушении функции печени.
Симптоматическое лечение острой и хронической диареи различного генеза. Регуляция (уменьшение частоты и объема) стул у пациентов с илеостомой.
Применяют внутрь.
При острой диарее: начальная доза для взрослых и детей старше 12 лет составляет 4 мг (2 таблетки), затем по 2 мг (по 1 таблетке) после каждого жидкого стула. Максимальная суточная доза — 16 мг (8 таблеток). Детям в возрасте 5 — 8 лет назначают по 2 мг (по 1 таблетке) 2 раза в сутки; при необходимости дозу можно увеличить до максимальной суточной дозы — 6 мг. Детям в возрасте 8 — 12 лет назначают по 2 мг (по 1 таблетке) 3 раза в сутки; при необходимости дозу можно увеличить до максимальной суточной дозы — 8 мг.
Если через 48 часов после начала лечения улучшения состояния (уменьшение диареи) не наблюдается, прием лоперамида следует прекратить.
При хронической диарее: взрослым и детям старше 12 лет 4 мг (2 таблетки) в сутки в 2 приема. Детям в возрасте 5 — 12 лет 2 мг (1 таблетка) в сутки за 1-2 приема.
С появлением нормального стула или при отсутствии стула более 12:00 прием препарата прекращают.
Возможны боли в желудке, вздутие живота или желудочно-кишечный дискомфорт, сонливость, головокружение, усталость, сухость во рту, тошнота и рвота, а также боль в области эпигастрия. Дети более чувствительны к действию препарата на ЦНС. Иногда возникают аллергические реакции, в том числе кожные высыпания. При длительном применении препарата возможны запоры.
Повышенная чувствительность к компонентам препарата, возраст до 5 лет, период беременности и кормления грудью, заболевания печени, гепатит.
Симптомы: угнетение ЦНС (ступор, нарушение координации, сонливость, миоз, мышечный гипертонус, затрудненное дыхание), кишечная непроходимость. Лечение: промывание желудка, прием активированного угля, симптоматическая и поддерживающая терапия. При необходимости назначают специфический антидот опиатов — налоксон (0,4 мг / мл внутривенно многократно с 2-3 — минутными интервалами). Требуется длительное и тщательное наблюдение за больным (по крайней мере в течение 1 суток).
Лоперамид не назначают при лихорадке, если в кале есть кровь. С осторожностью назначают препарат при заболеваниях печени и почек. В период лечения следует исключить прием алкоголя. Если при приеме Лоперамида возникли побочные эффекты, прием препарата прекращают. В период лечения следует воздержаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций (управление транспортными средствами, механизмами и т.п.).
Не рекомендуется назначать лоперамид вместе с атропином и другими холинолитическими препаратами.
Хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре от 8 до 25 ° С. Срок годности 3 года.
Без рецепта — таблетки № 10; № 20.
По рецепту — таблетки № 10 ’40.
Таблетки по 2 мг № 10, № 10×2, № 10×40 в блистерах.
Лоперамид
- Список товаров
- Инструкции
-
Цены в аптеках
-
Аналоги
-
Отзывы
Другие товары с действующим веществом «Лоперамид»
Показать все
С этим товаром покупают
Редакторская группа
Дата создания: 22.04.2021
Дата обновления: 29.11.2023
Автор
Рецензент
Лоперамид – препарат, который выпускается в Украине больше 40 лет и относится к лекарствам скорой помощи при острых и хронических расстройствах неинфекционной природы.
Лекарственное проводиарейное средство относится к производным пиперидина и взаимодействует в стенке кишечника с опиоидными рецепторами путём торможения поступления простагландина и ацетилхолина. В результате происходит снижение сократительной функции и повышается время движения содержимого кишечника. Анальный сфинктер начинает удерживать каловые массы дольше, снижаются позывы к опорожнению и сокращается выведение с калом воды и электролитов.
Лоперамида гидрохлорид связывается с опиатными рецепторами кишечной стенки, в результате чего подавляется высвобождение ацетилхолина и простагландинов. Таким образом лоперамид замедляет пропульсивную перистальтику кишечника, а также увеличивает время прохождения кишечного содержимого через пищеварительный тракт и способность стенки кишечника к абсорбции жидкости.
Лоперамида гидрохлорид повышает тонус анального сфинктера, снижая тем самым недержание каловых масс и позывы к дефекации.
МетаболизмЛоперамид почти полностью экстрагируется печенью, где он преимущественно метаболизируется конъюгируется и выводится с желчью. Окислительное N-деметилирования является основным метаболическим путем лоперамида, этот процесс опосредуется главным образом изоформами CYP3A4 и CYP2C8. В результате очень интенсивного эффекта первого прохождения через печень концентрации неизмененного лекарственного средства в плазме крови остаются очень низкими.
Купить таблетки Лоперамид и Лоперамид в капсулах можно с помощью сайта МИС Аптека 9-1-1 по привлекательной стоимости.
Актуальная цена на лекарство Лоперамид указана в каталоге сайта МИС Аптека 9-1-1.
Преимущества перед другими препаратами, которые применяются для лечения кишечных диарей:
- быстрое наступление эффекта — действие препарата начинается через три-шесть часов после поступления в организм.
- доступность цены
- лоперамид гидрохлорид почти не поступает в системный кровоток, что снижает риск побочных реакций.
- отсутствие влияния на нервную систему.
Купить препарат Лоперамид от поноса можно с помощью сайта МИС Аптека 9-1-1 по привлекательной стоимости.
Актуальная цена на Лоперамид при поносе указана в каталоге сайта МИС Аптека 9-1-1.
Формы выпуска
Препарат выпускается в форме:
- таблеток, которые содержат 2 мг лоперамида гидрохлорида, по 10 и 20 в упаковке.
- капсул, покрытых защитной оболочкой — по 10 и 20 в упаковке.
Импортные аналоги лекарственного средства по действующему веществу выпускаются в капсулах (Имодиум, Лопедиум, Стоперан). Актуальная стоимость на медикамент при поносе указана в каталоге сайта МИС Аптека 9-1-1. Отпускается без рецепта.
Лоперамид от чего принимают?
Лоперамид таблетки назначают для лечения острых и хронических расстройств неинфекционной этиологии (диарея), которые вызывают:
- аллергия
- приём медикаментов
- стрессовые ситуации
- изменение рациона питания и режима приема пищи
- лучевая терапия
- болезни, при которых нарушается всасывание и обмен веществ
- синдром раздраженного кишечника (СРК).
Препарат применяют в комплексной терапии диареи инфекционного характера.
Лоперамид при диарее принимают для устранения симптомов по схеме:
- Лоперамид детям с 12 лет и взрослым назначают внутрь — сразу две таблетки,
- затем для взрослых дозу снижают до 1 таблетки, которую необходимо пить после каждого жидкого испражнения кишечника и до исчезновения симптомов диареи.
В сутки нельзя принимать больше 6 таблеток. Курс — не больше двух дней. Лечение отменяют, если не происходит улучшения состояния больного.
Симптоматическое лечение острой диареи у взрослых и детей старше 12 лет
Начальная доза — 2 таблетки (4 мг), в дальнейшем 1 таблетка (2 мг) после каждого следующего жидкого стула. Обычная доза составляет 3-4 таблетки (6-8 мг) в сутки. Максимальная суточная доза при острой диарее не должна превышать 6 таблеток (12 мг).
Лекарство не разжёвывают и запивают водой.
При синдроме раздражения кишечника препарат принимают с 18-ти лет по стандартной схеме до облегчения симптомов болезни.
Лоперамид для детей до 12 лет не предназначен. Лоперамид детям 1 года запрещен.
Купить Лоперамид детям в таблетках можно с помощью сайта МИС Аптека 9-1-1 по привлекательной стоимости.
Актуальная цена на Лоперамид от расстройства желудка указана в каталоге сайта МИС Аптека 9-1-1.
Противопоказания и побочные эффекты
Таблетки от поноса лоперамид нельзя назначать при:
- повышенной чувствительности больного к действующему и вспомогательным веществам препарата
- пациентам, у которых выявлена наследственная непереносимость к галактозе, потому что в состав препарата входит лактоза.
- обострении острой дизентерии, которая осложняется кровотечением и повышением температуры
- заболеваниях, которые сопровождаются нарушением кишечной проходимости
- язвенном колите, который вызван лечением антибиотиками
- почечной и печеночной недостаточности.
Детям: Запрещено назначать лекарственное средство Лоперамид при отравлении для детей до 12 лет.
Лоперамид вообще не следует применять, если надо избежать угнетения перистальтики за возможного риска возникновения значительных осложнений, включая кишечную непроходимость, мегаколон и токсический мегаколон.
В инструкции нет информации про применение Лоперамид при антибиотиках.
Необходимо немедленно прекратить прием препарата, если развивается запор, вздутие живота или кишечная непроходимость.
Хотя фармакокинетические данные для пациентов с нарушением функции печени отсутствуют, таким пациентам лоперамид следует применять с осторожностью из-за замедления метаболизма первого прохождения. Это лекарственное средство необходимо с осторожностью назначать больным с нарушением функции печени, поскольку он может привести к относительному передозировки, что может привести токсическое поражение ЦНС.
Применение в период беременности и кормлении грудью
Не рекомендуется принимать этот препарат в период беременности. В связи с этим беременным женщинам и женщинам, которые кормят ребенка грудью, следует порекомендовать обратиться к врачу для получения соответствующего лечения.
Побочные эффекты
При приеме препарата редко возникают:
- нарушения работы нервной системы, которые сопровождаются головной болью, обмороком, утомляемостью.
- сбой в работе желудка — режущая боль, рвота, вздутие, тошнота.
- аллергические реакции — кожные высыпания, зуд.
- нарушения сердечного ритма.
Лечение препаратом в случаях возникновения побочных реакций прекращают.
Передозировка
Симптомы.
В случае передозировки (включая относительная передозировка вследствие нарушения функции печени) может возникать угнетение центральной нервной системы (ступор, нарушение координации, сонливость, миоз, мышечный гипертонус, угнетение дыхания), задержка мочи и комплекс симптомов, подобных кишечной непроходимости.
Дети и пациенты с нарушением функции печени могут быть более чувствительными к воздействию на центральную нервную систему.
У лиц, превысили дозы лоперамида, наблюдались сердечные нарушения, такие как удлинение интервала QT и комплекса QRS, пируэт тахикардия (torsade de pointes), другие серьезные желудочковые аритмии, остановка сердца и обмороки.
У лиц, сознательно употребляли высокие дозы лоперамида (сообщалось о дозах от 40 до 792 мг в сутки), наблюдались остановка сердца, обмороки. Также были зафиксированы летальные исходы. Передозировка может проявить имеющийся синдром Бругада.
Лечение.
В случае передозировки пациенту следует немедленно обратиться к врачу. В случае передозировки следует начинать мониторинг ЭКГ. Если появляются симптомы передозировки, как антидот можно применять налоксон. Поскольку продолжительность действия лоперамида больше, чем в налоксона (1-3 часа), может понадобиться повторное назначение налоксона. Для выявления возможного угнетения центральной нервной системы больной должен находиться под тщательным наблюдением не менее 48 часов.
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами и другие виды взаимодействий
Есть данные о случаях взаимодействия лоперамида с лекарственными препаратами, которые имеют подобные фармакологические свойства. Лекарственные препараты, оказывающие угнетающее действие на центральную нервную систему, не следует применять одновременно с приемом лоперамида детям.
Есть данные, что лоперамид является субстратом Р-гликопротеина. Одновременное назначение лоперамида (в дозе 16 мг) вместе с ингибиторами Р-гликопротеина (хинидин, ритонавир) приводило к повышению уровня лоперамида в плазме крови в 2-3 раза. Клиническая значимость указанной фармакокинетического взаимодействия при применении лоперамида в рекомендованных дозах неизвестна.
Популярные вопросы про Лоперамид
Лоперамид как принимать?
Таблетки от расстройства желудка (при пищевом отравлении) лоперамид в таблетках нужно проглотить и запить водой.
Взрослым и детям с 12-ти летнего возраста необходимо пить орально сразу 2 таблетки, затем дозу снижают до 1 таблетки и пьют после каждого жидкого испражнения. В сутки нельзя принимать больше 6-ти таблеток.
Как быстро действует лоперамид?
Лекарство действует спустя три-шесть часов после приема внутрь.
Как часто можно пить лоперамид?
Препарат принимают как можно раньше, с первых симптомов расстройства и до прекращения жидких испражнений. Больному нельзя пить больше 6 таблеток в сутки.
Если в течение двух дней не наступает улучшение состояния, приём лекарства прекращают.
Лоперамид как принимать до еды или после?
Приём пищи не влияет на фармакологические свойства и всасывание препарата.
Список использованной литературы
Государственный реестр лекарственных средств Украины
Справочник лекарственных средств «Компендиум», «VIDAL».
Обратите внимание!
Описание препарата Лоперамид на этой странице — упрощенная авторская версия сайта apteka911, созданная на основании инструкции/ий по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с оригинальной инструкцией производителя (прилагается к каждой упаковке препарата).
Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.
Лоперамид: инструкции
Форма выпуска:
таблетки по 0,002 г in bulk: по 5000 таблеток в контейнерах
Состав:
1 таблетка содержит гидрохлорида лоперамида 0,002 г (2 мг)
Производитель:
Украина
Форма выпуска:
таблетки по 0,002 г по 10 таблеток у блістері, по 1 або 2, або 50, або 100 блістерів у пачці з картону
Состав:
1 таблетка содержит гидрохлорида лоперамида 0,002 г
Производитель:
Украина
Форма выпуска:
таблетки по 0,002 г по 10 таблеток в блистере, по 1 или 2, или 50 или 100 блистеров в пачке из картона
Состав:
1 таблетка содержит гидрохлорида лоперамида 0,002 г
Производитель:
Украина
Форма выпуска:
таблетки по 2 мг; по 10 таблеток в блистере; по 2 блистера в пачке
Состав:
1 таблетка содержит лоперамид гидрохлорид в пересчете на 100% вещество – 2 мг
Производитель:
Украина
Форма выпуска:
таблетки по 2 мг; по 10 таблеток в блистере; по 2 блистера в пачке
Состав:
1 таблетка содержит гидрохлорида лоперамида в пересчете на 100 % вещество – 2 мг
Производитель:
Украина
Форма выпуска:
капсулы твердые по 2 мг, по 10 капсул в блистере, по 1 блистеру в пачке из картона
Состав:
1 твердая капсула содержит 2 мг лоперамида гидрохлорида
Производитель:
Латвия
Форма выпуска:
таблетки по 2 мг; по 10 таблеток в блистере; по 1 или по 2 блистера в картонной коробке
Состав:
1 таблетка содержит гидрохлорида лоперамида 2 мг
Производитель:
Украина
Форма выпуска:
капсулы по 2 мг, по 10 капсул в блистере; по 1 или 2 блистера в коробке из картона; по 10 капсул в блистере
Состав:
1 капсула содержит гидрохлорида лоперамида 2 мг
Производитель:
Украина
Форма выпуска:
капсулы по 2 мг, по 10 капсул в блистере; по 1 или 2 блистера в коробке из картона; по 10 капсул в блистере
Состав:
1 капсула содержит гидрохлорида лоперамида 2 мг
Производитель:
Украина
Форма выпуска:
таблетки по 2 мг по 10 таблеток в блистерах; по 10 таблеток в блистере, по 1 или 2, или 3 блистера в пачке
Состав:
1 таблетка содержит гидрохлорида лоперамида 2 мг
Производитель:
Украина
Динамика цен на «Лоперамид табл. 2мг №20»
Лоперамид цена в Аптеке 911
| Название | Цена |
|---|---|
| Лоперамид табл. 2мг №20 | 31.60 грн. |
| Лоперамида гидрохлорид капс. 2мг №20 | 16.80 грн. |
| Лоперамид-Здоровье табл. 2мг №20 | 16.40 грн. |
| Лоперамид Гриндекс капс. 2мг №10 | 142.80 грн. |
| Лоперамид табл. 2мг №20 | 23.40 грн. |
| ✅ Категория препаратов | Лоперамид |
| ✅ Количество препаратов в каталоге | 6 |
| ✅ Средняя цена препарата | 39.90 грн. |
| ✅ Самый дешевый препарат | 8.40 грн. |
| ✅ Самый дорогой препарат | 142.80 грн. |
Искать в других регионах
- Александрия
- Белая Церковь
- Борисполь
- Боярка
- Бровары
- Васильков
- Винница
- Горишние Плавни (Комсомольск)
- Днепр
- Дрогобыч
- Житомир
- Запорожье
- Ивано-Франковск
- Измаил
- Ирпень
- Каменское (Днепродзержинск)
- Кременчуг
- Кривой Рог
- Кропивницкий (Кировоград)
- Лозовая
- Лубны
- Луцк
- Львов
- Мукачево
- Николаев
- Никополь
- Новомосковск
- Обухов
- Одесса
- Павлоград
- Первомайск
- Полтава
- Ровно
- Самбор
- Смела
- Сумы
- Тернополь
- Ужгород
- Умань
- Фастов
- Харьков
- Херсон
- Хмельницкий
- Червоноград
- Черкассы
- Чернигов
- Черновцы
- Черноморск
Формы выпуска
Показания для применения Лоперамида
Режим дозирования
Противопоказания
Особенности Лоперамида
Побочные действия
Взаимодействие с другими медикаментами и продуктами питания
Передозировка
Условия хранения
Используемая литература
Диарея может привести к опасному для здоровья обезвоживанию, поэтому для снижения ее симптоматики стоит принимать Лоперамид — недорогой, но эффективный противодиарейный препарат. Применяется он уже почти 50 лет. Отпускается без рецепта, но перед приемом лучше проконсультироваться с врачом.
Фармакотерапевтическая группа Лоперамида – средства, снижающие перистальтику. Такое лекарство действует за счет связывания с опиатными рецепторами кишечника, что приводит к угнетению высвобождения простагландинов и ацетилхолина. Одновременно увеличивается всасывание жидкости кишечными стенками и время, необходимое для прохождения кала. Еще один результат от применения Лоперамида – повышение тонуса анального сфинктера, за счет чего позывов к дефекации становится меньше.
Выпускают препарат многие отечественные и зарубежные компании: Общество с ограниченной ответственностью «Харьковское фармацевтическое предприятие «Здоровье народу», ЧАО «Лекхим-Харьков», ОАО «Киевмедпрепарат», Общество с ограниченной ответственностью «Опытный завод «ГНЦЛС», АО «Гриндекс». Купить Лоперамид, цена которого у каждого производителя отличается, можно недорого.
Формы выпуска
Выпускается Лоперамид в виде таблеток и капсул для перорального приема, в каждой из которых содержится 2 мг действующего вещества. В упаковке может быть 10, 20 или 30 штук. Цена Лоперамида для каждой фасовки отличается.
В качестве вспомогательных веществ использован крахмал, магний стеарат и лактоза. Капсулы дополнительно покрыты цветной желатиновой оболочкой, внутри которой находится белый порошок.
Показания для применения Лоперамида
Лекарство предназначено для симптоматической терапии диареи. Оно показано, если присутствуют:
- симптомы диареи острого типа у детей от 12 лет и взрослых;
- симптомы диареи в острой фазе при синдроме раздраженного кишечника, подтвержденного врачом.
Только в выше описанных случаях использование таблеток или капсул будет эффективным и безопасным. В остальных ситуациях решение о пользе от приема средства должен принимать врач.
Режим дозирования
Соблюдение рекомендаций производителя из инструкции по применению позволит получить желаемый результат лечения средством. Важно не превышать суточной дозировки и кратности приема.
Препарат Лоперамид следует использовать в следующих дозировках:
- Для снятия симптоматики острой диареи детям от 12 лет и взрослым нужно принять в качестве ударной дозы 2 капсулы или таблетки, затем перейти на 1 штуку после каждого стула. За сутки можно использовать не более 12 мг средства (6 таб. или капс.).
- При необходимости снятия симптомов диареи, возникших из-за синдрома раздраженного кишечника, необходимо использовать Лоперамид в следующей схеме: 2 таблетки или капсулы сразу, а затем по одной после каждого похода в туалет, но не более 6 штук за 24 часа.
Принимать Лоперамид нужно, запивая водой и не разжевывая.
Противопоказания
Лекарство имеет несколько противопоказаний, которые обязательно нужно учитывать перед его приемом. Отказаться от использования средства следует тем, кто:
- страдает индивидуальной чувствительностью к самому Лоперамиду или вспомогательным компонентам, которые в него входят;
- заболел дизентерией и столкнулся с присутствием кровянистых выделений в кале, повышением температуры тела;
- из-за проведения антибиотикотерапии столкнулся с язвенным или же псевдомембранозным колитом;
- имеет поставленный диагноз – бактериальный энтероколит.
Лоперамид нельзя использовать при угрозе кишечной непроходимости, токсического мегаколона. При появлении сильного запора, вздутия и боли в животе прием нужно прекратить.
Особенности Лоперамида
При использовании Лоперамида стоит помнить: средство не восстанавливает водно-электролитный баланс, поэтому оно должно идти в комплексе с заместительной терапией. Если клиническая картина диареи не улучшается в течение двух суток после начала приема лекарства, нужно прекратить лечение и обратиться к врачу.
Применение у разных групп и категорий больных имеет свои особенности:
- пациенты с иммунодефицитом должны перестать пить Лоперамид, если столкнулись с сильным вздутием живота, поскольку есть информация о высоком риске возникновения кишечной непроходимости в такой группе больных;
- беременным и кормящим препарат не рекомендуется и может быть назначен врачом только после оценки соотношения опасности негативного влияния на ребенка с пользой от лечения;
- детям назначается только в возрасте старше 12 лет;
- больным старше 65 лет коррекция дозировки не требуется.
Важно помнить: во время лечения антидиарейным препаратом возможно небольшое увеличение утомляемости, сонливости, поэтому водителям следует быть осторожными на дороге.
Побочные действия
Используя лекарство для снятия симптомов диареи с острым протеканием, нужно помнить о возможном возникновении побочных симптомов. По частоте появления они разделены на три группы:
- Часто: запор, расстройства перистальтики, головная боль, головокружение.
- Редко: аллергические реакции, тошнота, сухость в ротовой полости, боль в верхней области живота, рвота.
- Очень редко: анафилаксия, потеря сознания, нарушение координации, ступор, гипертонус, задержка мочеотделения, эпидермальный некролиз.
Взаимодействия с другими медикаментами и продуктами питания
Лоперамид поддается метаболизму под влиянием ферментов печени, поэтому препараты с похожим механизмом фармакокинетики могут с ним конкурировать, повышая или снижая концентрацию действующего вещества в крови. Его нельзя принимать из-за возможного взаимодействия с:
- противогрибковыми препаратами на основе флуконазола, кетоконазола, интраконазола;
- ингибиторами Р-гликопротеина (некоторые противовирусные лекарства);
- препаратами для снижения кислотности желудочного сока: Ранитидин, Циметидин, Омепразол и их аналоги;
- антибактериальными средствами – Метронидазол, Ципрофлоксацин.
Прием таблеток или капсул против диареи с этими медикаментами ведет к существенному увеличению уровня Лоперамида в организме, что способно вызвать передозировку. В результате происходит усиление действия, поэтому пациент может столкнуться с запором в лучшем случае и кишечной непроходимостью в худшем.
Передозировка
Чтобы избежать передозировки, нужно следовать предписанию врача или инструкции по применению. Используя более 6 таблеток за 24 часа, что считается максимальной суточной дозировкой, можно столкнуться с серьезными последствиями:
- нарушение двигательной координации;
- ступор;
- гипертонус мышц, миоз;
- высокая сонливость;
- угнетение дыхания;
- ступор;
- совокупность симптоматики, присущей кишечной непроходимости.
Передозировка может возникать и при использовании невысоких доз у пациентов с нарушениями функции печени.
Условия хранения
Хранить медикаменты желательно в оригинальной картонной упаковке, избегая попадания прямых солнечных лучей и температуры выше +25 градусов. Срок их годности составляет 4 года.
Купить Лоперамид в аптеках можно в нашей сети. В наличии есть продукция разных фармацевтических компаний в нескольких видах фасовок. Сделать заказ можно онлайн на нашем сайте из любого города Украины, а доставка будет выполнена в ближайшую аптеку.
Используемая литература
https://compendium.com.ua/uk/akt/76/3032/loperamidum/
https://mozdocs.kiev.ua/likiview.php?id=21459
https://www.lekhim.ua/uk/product/loperamid
Обратите внимание!
Описание препарата Лоперамид на этой странице – носит информационный характер и является упрощенной авторской версией сайта https://apteka.net.ua/ru. Целью размещения данной информации является ознакомление посетителя сайта с услугами, продуктами, информацией и другими материалами сети аптек «Бажаємо здоров’я» и «Аптека твоєї родини».
Самолечение может быть вредным для вашего здоровья. Рекомендуем перед покупкой и/или использованием препарата посетить врача и обязательно ознакомиться с инструкцией производителя.
Внешний вид товара может отличаться от изображённого
Срок годности до 01.06.2028
в наличии
Срок годности до 01.06.2028
Условия доставки
Заказ до 600 грн.
Заказ от 600 грн.
Заказ до 600 грн.
По тарифам перевозчика
Заказ от 600 грн.
Бесплатно
Оплатить заказ вы можете:
- В аптеке наличными при получении
- В аптеке при наличии терминала банковской картой Visa, MasterCard, Maestro при получении.
Заказы доставляются в аптеки по Украине бесплатно в течение 1-2 рабочих дней.
Доставка Новой Почтой по Украине.
Оплата:
- заказ до 500 грн – доставляются за счет покупателя;
- заказ от 500 грн доставляются БЕСПЛАТНО, покупатель оплачивает только послеоплату.
Сроки доставки от трёх до пяти дней
Доставка курьером
Заказы доставляются день в день или на следующий день (зависит от времени создания заказа).
Способы оплаты заказов с курьерской доставкой
- Оплата наличными курьеру по факту получения товара.
- Оплата картой курьеру по факту получения товара.
ВАЖНО: доставка по адресу не распространяется на рецептурные лекарственные препараты, препараты из перечня наркотических средств; психотропные, сильнодействующие или ядовитые вещества, а также препараты, требующие особых условий хранения и транспортировки.
Apteka.com гарантирует, что ни один товар не будет выпущен в продажу без прохождения процедуры входного контроля. Проводят входной контроль специалисты с высшим фармацевтическим образованием, имеющие не менее 2-х лет стажа работы по специальности.
Сама процедура проведения входного контроля происходит следующим образом: сначала проверяются все сопроводительные документы – приходная накладная, сертификаты качества, другая необходимая документация качества. Также проверяется наличие запретов на ту или иную продукцию, чтобы избежать попадание на склад забракованной.
Если с документами все в порядке, то провизор разрешает открыть машину, осматривает груз, санитарное состояние кузова, измеряет температуру в кузове с помощью электронного термометра (пирометра) и запрашивает данные мониторинга температуры за все время транспортирования товара. На этом же этапе провизор идентифицирует продукцию, требующую особых условий хранения (холод или прохладное место) и контролирует немедленное перемещение в соответствующие холодильные камеры. Только убедившись, что все требования соблюдены, провизор разрешает выгрузку товара.
Следующий этап — визуальный осмотр. Провизор осматривает состояние упаковки, тары, внешний вид лекарственного средства. Внимательно изучаются маркировка и инструкция.
В случае сомнения, провизор вскрывает упаковку и проверяет размер, форму, цвет, однородность, количество единиц в упаковке, наличие загрязнений. При малейших сомнениях в качестве — продукция помещается в зону карантина и, если речь идет о лекарственных средствах, передается на контроль в Гослекслужбу.
Если входной контроль успешно пройден, то ставится соответствующая отметка на приходной накладной и товар разрешается оприходовать на аптечный склад.
Все претензии по товарам, входящим в интернет-заказ, принимаются при его получении в аптеке до оплаты на кассе.
Получая свой заказ, проверьте соответствие тому, что было заказано, количество товаров, их цены, целостность, цвет (если это изделие может отличаться от фото на сайте), сроки годности.
Гарантия на медицинские приборы оформляется в аптеке в момент покупки. Для этого Вам необходимо заполнить гарантийный талон, который находится в упаковке прибора, подписать его у провизора и попросить поставить печать аптеки.
После получения товара и чека о его оплате, если товар был надлежащего качества, средства за покупку не возвращаются согласно Постановлению Кабинета Министров от 19 марта 1994 г. №172.
Характеристики
| Производитель | Лекхим — Харьков ЗАО |
| Форма | Таблетки |
| Форма выпуска | По 10 таблеток в блистере; по 1 или 2, или 50, или 100 блистеров в пачке. |
| Действующее вещество | Лоперамид |
| Торговое название | Лоперамид |
Проверено
Описание
Препараты, подавляющие перистальтику. Код АТС А07D A03.
Лоперамид — сильнодействующее противодиарейных препарат длительного действия.
Инструкция — Лоперамид таблетки 0.002г №20
Производитель
Лекхим — Харьков ЗАО
Страна происхождения
Украина
Состав
действующее вещество: loperamide;
1 таблетка содержит лоперамида гидрохлорида 0,002 г (2 мг);
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, магния стеарат, стеариновая кислота, повидон.
Форма выпуска
По 10 таблеток в блистере; по 1 или 2, или 50, или 100 блистеров в пачке.
Лекарственная форма
Таблетки.
Таблетки от белого до белого с желтоватым оттенком цвета.
Действующее вещество
Лоперамид
Фармакодинамика
Лоперамида гидрохлорид связывается с опиатными рецепторами кишечной стенки. Вследствие этого подавляется высвобождение ацетилхолина и простагландинов, снижая таким образом пропульсивну перистальтику и увеличивая время прохождения содержимого по кишке, а также способность стенки кишечника к абсорбции жидкости. Лоперамида гидрохлорид увеличивает тонус анального сфинктера, снижая тем самым недержание каловых масс и позывы к дефекации.
Фармакокинетика
Лоперамид является високоспецифічною веществом для стенок кишечника, достигает системной циркуляции в ограниченном объеме и практически не проникает сквозь гематоэнцефалический барьер. Порог центрального действия намного превышает дозу, имеет максимальный эффект против диареи.
Лоперамида гидрохлорид легко абсорбируется из кишечника, но почти полностью экстрагируется и метаболизируется печенью, где он конъюгируется и выделяется с желчью.
Период полувыведения Лоперамида у человека в среднем равен 11 часов (9-14 часов). Элиминация происходит путем окислительного N-деметилирования, которое является основным путем метаболических превращений лоперамида. Связывание с протеинами плазмы составляет 95 %, преимущественно с альбуминами. Выделение происходит в основном с калом.
Показания
Симптоматическое лечение острой и хронической диареи.
Лоперамид можно рекомендовать в случае возникновения диареи путешественника («туриста»). При наличии этого показания достаточный период лечения должен составлять 2 суток. Только в случае появления крови в испражнениях применение нужно отложить до выяснения причины этого явления.
Противопоказания
Лоперамид противопоказан пациентам с известной повышенной чувствительностью к лоперамида гидрохлориду или к любому из компонентов препарата.
Лоперамид не следует назначать пациентам с редкими врожденными формами непереносимости лактозы, нарушением всасывания глюкозы-галактозы или дефицитом сахаразы-изомальтазы.
Лоперамид не следует применять для первичной терапии пациентов с:
— острой дизентерией, которая характеризуется наличием крови в испражнениях и повышенной температурой тела;
— острым язвенным колитом или псевдомембранозным колитом, связанным с применением антибиотиков широкого спектра действия;
— бактериальным энтероколитом, вызванным микроорганизмами семейств Salmonella, Shigella и Campylobacter;
— нарушениями функции печени, необходимой для метаболизма препарата, поскольку это может привести к относительной передозировке.
Лоперамид вообще не следует применять, если надо избежать угнетения перистальтики из-за возможного риска возникновения значительных осложнений, включая кишечную непроходимость, мегаколон и токсический мегаколон.
Необходимо немедленно прекратить прием препарата, если развивается запор, вздутие живота или частичная кишечная непроходимость.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Сообщалось о случаях взаимодействия с лекарственными препаратами, которые имеют подобные фармакологические свойства. Лекарственные препараты, которые имеют угнетающее действие на центральную нервную систему, не применять одновременно с приемом Лоперамида детям.
Одновременное назначение лоперамида (в дозе 16 мг) с ингибиторами Р-гликопротеинов (хинидин, ритонавир) приводило к повышению уровня лоперамида в плазме крови в 2-3 раза. Клиническая значимость указанного фармакокинетического взаимодействия при применении лоперамида в рекомендованных дозах (от 2 мг до 16 мг) неизвестна.
Способы применения
Лоперамид не предназначен для начальной терапии серьезной диареи, сопровождающейся снижением уровней жидкости и электролитов. В частности, у детей эту потерю желательно компенсировать благодаря назначению заместительной терапии парентерально или перорально.
Взрослым и детям старше 6 лет.
Острая диарея:
начальная доза — 2 таблетки (4 мг) для взрослых и 1 таблетка (2 мг) для детей; в дальнейшем — 1 таблетка (2 мг) после каждого следующего жидкого испражнения.
Хроническая диарея:
начальная доза для взрослых — 2 таблетки (4 мг) ежедневно, для детей — 1 таблетка (2 мг) ежедневно; эта доза корректируется дальше так, чтобы частота твердых испражнений составляла 1-2 раза в сутки, что обычно достигается при поддерживающей дозе 1-6 таблеток (2-12 мг) ежедневно.
Максимальная суточная доза при хронической и острой диарее для взрослых — 8 таблеток (16 мг); для детей ее следует рассчитывать, исходя из массы тела ребенка (3 таблетки на 20 кг массы тела ребенка).
При острой диарее, если в течение 48 часов не наблюдается клинического улучшения, прием Лоперамида следует прекратить.
Для больных пожилого возраста.
Не требуется коррекция дозы для пациентов пожилого возраста.
Применение при нарушениях функции почек.
Не требуется коррекция дозы для пациентов с нарушением функции почек.
Применение при нарушениях функции печени.
Хотя фармакокинетические данные о действии препарата у пациентов с нарушением функции печени отсутствуют, таким пациентам нужно назначать Лоперамид с осторожностью из-за замедления в них метаболизма первого прохождения (см. раздел «Надлежащие меры безопасности при применении»).
Передозировка
Симптомы.
В случае передозировки (включая относительную передозировку вследствие нарушения функции печени) может возникать угнетение центральной нервной системы (ступор, нарушения координации, сонливость, миоз, мышечный гипертонус, угнетение дыхания), задержка мочи и комплекс симптомов, подобных кишечной непроходимости.
Дети более чувствительны к влиянию на центральную нервную систему в связи с тем, что у них гематоэнцефалический барьер еще не функционирует в полной мере.
Лечение.
Если появляются симптомы передозировки, как антидот можно применять налоксон. Поскольку продолжительность действия Лоперамида длиннее, чем налоксон (1-3 ч), может потребоваться повторное назначение налоксона. Для выявления возможного угнетения цнс больной должен находиться под тщательным наблюдением не менее 48 часов, а также проводят симптоматическую терапию (промывание желудка, применение активированного угля).
Побочные действия
1. Побочные эффекты у пациентов с острой диареей.
Побочные эффекты, о которых сообщалось, что они часто возникают у больных, которые принимали лоперамида гидрохлорид, и у больных, которые принимали плацебо: запор.
Побочные эффекты, о которых больше всего сообщалось у пациентов, которые принимали плацебо, по сравнению с пациентами, которые принимали лоперамида гидрохлорид: сухость во рту, метеоризм, спазмы и колики в животе.
2. Побочные эффекты у пациентов с хронической диареей.
Побочные эффекты, о которых сообщалось, что они часто возникают у больных, которые принимали лоперамида гидрохлорид, и у больных, которые принимали плацебо: запор и головокружение.
Побочные эффекты, о которых больше всего сообщалось у пациентов, которые принимали плацебо, по сравнению с пациентами, которые принимали лоперамида гидрохлорид: головокружение, тошнота, рвота, головная боль, ощущение вздутия, боль в желудке, спазмы и колики в животе.
3. Побочные эффекты, возникавшие у пациентов с острой и хронической диареей: тошнота, запор и спазмы в животе.
Постмаркетинговый опыт.
Нарушения со стороны кожи и ее придатков: сыпь, крапивница и зуд.
В редких случаях сообщалось о возникновении ангионевротического отека, буллезных высыпаний, включая синдром Стивенса-Джонсона; мультиформную эритему и токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла) при лечении лоперамида гидрохлоридом.
Общие расстройства. Во время применения лоперамида гидрохлорида сообщалось о единичных случаях аллергических реакций, в некоторых случаях — о тяжелые реакции гиперчувствительности, включая анафилактический шок и анафилактоидные реакции.
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: абдоминальная боль; кишечная непроходимость; вздутие живота; тошнота; запор; рвота, мегаколон, включая токсический мегаколон; метеоризм; диспепсия.
Нарушения со стороны мочевыделительной системы: задержка мочи.
Психические расстройства: тремор.
Нарушения со стороны центральной и периферической нервной системы: потеря сознания, угнетение сознания, головокружение.
Из перечня побочных явлений, о которых сообщалось во время проведения клинических исследований и за время посмаркетингових исследований, чаще всего встречались симптомы, характерные для диарейными синдрома (абдоминальная боль/дискомфорт, тошнота, рвота, сухость во рту, чувство усталости, сонливость, головокружение, запор и метеоризм). Поэтому очень трудно отличить эти симптомы и проявления побочных эффектов.
Особые условия
Надлежащие меры безопасности при применении.
Лечение диареи носит симптоматический характер. Если можно определить этиологию заболевания (или указано, что нужно это сделать), то по возможности следует проводить специфическое лечение.
У больных с диареей, особенно у детей, может возникнуть дегидратация и дисбаланс электролитов. В таких случаях важнейшим мероприятием является применение заместительной терапии для пополнения жидкости и электролитов.
Пациентам с синдромом приобретенного иммунодефицита, которые принимают Лоперамид при диарее, необходимо немедленно прекратить лечение при появлении первых признаков вздутия живота. Существуют отдельные сообщения о случаях появления токсического мегаколону у пациентов, больных СПИДОМ с инфекционными колитами как вирусной, так и бактериального происхождения, при лечении лоперамида гидрохлоридом.
Хотя фармакокинетические данные для пациентов с нарушением функции печени отсутствуют, таким пациентам Лоперамид следует применять с осторожностью по причине замедления метаболизма первого прохождения. Пациентам с нарушением функции печени следует находиться под тщательным наблюдением с целью своевременного выявления признаков токсического поражения центральной нервной системы.
С осторожностью следует применять препарат пациентам в случаях обострения язвенного колита. Лекарственные препараты, продлевающие время прохождения, могут привести к развитию токсического мегаколону у пациентов этой группы.
Учитывая то, что лоперамид хорошо метаболизируется и лоперамид или его метаболиты выводятся с калом, обычно не требуется корректировать дозу лоперамида у пациентов с нарушением функции почек.
Особые указания.
Применение в период беременности или кормления грудью.
Несмотря на отсутствие данных о том, что Лоперамид имеет тератогенный или ембріотоксичний влияние, прежде чем назначать его в период беременности, особенно в течение i триместра, следует убедиться, что ожидаемый положительный эффект для матери превышает потенциальный риск для плода/ребенка.
Данных о проникновение Лоперамида в материнское молоко недостаточно, но поскольку незначительное количество препарата была обнаружена в молоке, прием Лоперамида при кормлении ребенка грудью рекомендуется прекратить.
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами.
Лоперамид не изменяет скорость реакции. Однако в случае возникновения усталости, сонливости или головокружения не рекомендуется управлять автомобилем или работать со сложной техникой.
Дети.
Препарат противопоказан детям до 6 лет.
Категория отпуска.
Без рецепта — № 10, № 20.
По рецепту — № 500, № 1000.
Особые условия хранения
Срок годности. 5 лет.
Условия хранения.
Хранить в защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре не выше 25 °С.
Синоним
ЛОПЕРАМИД, ДИАРЕСАН, ДИАРОЛ, ДИАСОРБ, ИМОДЕКС, ИМОДИУМ, ИМОДИУМ®, ИМОДИУМ® ЛИНГВАЛЬНЫЙ, ЛОПЕДИУМ, ЛОПЕДИУМ ИЗО, ЛОПЕДИУМ Т, ЛОПЕДИУМ®, ЛОПЕРАМИД-HCL 2 мг, ЛОПЕРАМИД-ГРИНДЕКС, ЛОПЕРАМИД-ЗДОРОВЬЕ, ЛОПЕРАМИД-РИВО, ЛОПЕРАМИД-ФС, ЛОПЕРАМИДА ГИДРОХЛОРИД, ЛОПЕРАМИДА ГИДРОХЛОРИД «ЛХ», ЛОПЕРАМИДА ГИДРОХЛОРИД «ОЗ», НЕО-ЭНТЕРОСЕПТОЛ, САНИФУГ, СТОПЕРАН, СУПРИЛОП, ЭНТЕРОБЕНЕ
Инструкция, размещенная на данной странице, носит информационный характер и предназначена исключительно для ознакомительных целей. Не используйте данную инструкцию в качестве медицинских рекомендаций . Постановка диагноза и выбор методики лечения осуществляется только вашим лечащим врачом. Подробнее об Отказе от ответственности.
Состав
діюча речовина: 1 таблетка містить лопераміду гідрохлориду у перерахуванні на 100 % речовину – 2 мг;
допоміжні речовини: лактоза, моногідрат; крохмаль картопляний; кальцію стеарат.
Лікарська форма
Таблетки.
Основні фізико-хімічні властивості: таблетки білого або майже білого кольору, круглої форми, з плоскою поверхнею, з фаскою.
Фармакотерапевтична група
Препарати, що пригнічують перистальтику.
Код АТХ А07D A03.
Фармакологічні властивості
Фармакодинаміка.
Лопераміду гідрохлорид зв’язується з опіатними рецепторами кишкової стінки, внаслідок чого пригнічується вивільнення ацетилхоліну та простагландинів. У такий спосіб лоперамід уповільнює пропульсивну перистальтику кишечнику, а також збільшує час проходження кишкового вмісту через травний тракт та здатність стінки кишечнику до абсорбції рідини.
Лопераміду гідрохлорид підвищує тонус анального сфінктера, знижуючи тим самим нетримання калових мас та позиви до дефекації.
Фармакокінетика.
Абсорбція: більша частина лопераміду, прийнятого внутрішньо, абсорбується з кишечнику, але в результаті інтенсивного метаболізму першого проходження системна біодоступність становить приблизно лише 0,3 %.
Розподіл: є дані щодо високої афінності лопераміду відносно стінки кишечнику з переважним зв’язуванням з рецепторами поздовжнього шару м’язової оболонки у щурів. Зв’язування лопераміду з білками становить 95 %, головним чином з альбуміном. Є дані, що лоперамід є субстратом Р-глікопротеїну.
Метаболізм: лоперамід майже повністю екстрагується печінкою, де він переважно метаболізується, кон’югується та екскретується з жовчю. Окисне N-деметилування є основним метаболічним шляхом лопераміду, цей процес опосередкований головним чином ізоформами CYP3A4 та CYP2C8. Внаслідок цього дуже інтенсивного ефекту першого проходження через печінку концентрації незміненого лікарського засобу в плазмі крові залишаються дуже низькими.
Елімінація: період напіввиведення лопераміду у людей становить приблизно 11 годин з діапазоном 9-14 годин. Екскреція незміненого лопераміду та його метаболітів відбувається в основному з калом.
Популяція пацієнтів дитячого віку: інформація щодо фармакокінетичних параметрів у пацієнтів дитячого віку відсутня. Очікується, що фармакокінетична поведінка лопераміду та взаємодії лікарських засобів з лоперамідом будуть аналогічні тим, що спостерігаються у дорослих.
Показания
Симптоматичне лікування гострої діареї у дорослих та дітей віком від 12 років.
Симптоматичне лікування гострих епізодів діареї, зумовленої синдромом подразненого кишечнику, у дорослих віком від 18 років після встановлення первинного діагнозу лікарем.
Противопоказания
Лоперамід протипоказаний:
- пацієнтам з відомою підвищеною чутливістю до лопераміду гідрохлориду або до будь-якого з компонентів препарату;
- дітям віком до 12 років;
- пацієнтам з гострою дизентерією, що характеризується наявністю крові у випорожненнях та підвищеною температурою тіла;
- пацієнтам з гострим виразковим колітом або псевдомембранозним колітом, пов’язаним із застосуванням антибіотиків широкого спектра дії;
- пацієнтам з бактеріальним ентероколітом, спричиненим мікроорганізмами родин Salmonella, Shigella та Campylobacter.
Лоперамід взагалі не слід застосовувати, якщо треба уникнути пригнічення перистальтики через можливий ризик виникнення значних ускладнень, включаючи кишкову непрохідність, мегаколон та токсичний мегаколон.
Необхідно негайно припинити прийом препарату, якщо розвивається запор, здуття живота або кишкова непрохідність.
Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій
Є дані про випадки взаємодії лопераміду з лікарськими препаратами, що мають подібні фармакологічні властивості. Лікарські препарати, що чинять пригнічувальну дію на центральну нервову систему, не слід застосовувати одночасно з прийомом лопераміду дітям.
Є дані, що лоперамід є субстратом Р-глікопротеїну. Одночасне призначення лопераміду (в дозі 16 мг) разом з інгібіторами Р-глікопротеїну (хінідин, ритонавір) призводило до підвищення рівня лопераміду у плазмі крові в 2-3 рази. Клінічна значущість зазначеної фармакокінетичної взаємодії при застосуванні лопераміду в рекомендованих дозах невідома.
Супутнє застосування лопераміду (4 мг одноразово) та ітраконазолу, інгібітору CYP3A4 та Р-глікопротеїну призводило до 3-4-разового збільшення концентрацій лопераміду в плазмі крові. Інгібітор CYP2C8 гемфіброзил підвищує вміст лопераміду приблизно в 2 рази. Комбіноване застосування ітраконазолу та гемфіброзилу призводить до 4-кратного збільшення максимального вмісту лопераміду в плазмі крові та 13-кратного збільшення загальної експозиції у плазмі крові. Це підвищення не було пов’язане з впливом на центральну нервову систему (ЦНС), що визначався за допомогою психомоторних тестів (тобто, суб’єктивна сонливість та тест на заміну цифрових символів).
Супутнє застосування лопераміду (16 мг одноразово) та кетоконазолу, інгібітору CYP3A4 і Р-глікопротеїну, призводило до 5-кратного підвищення концентрації лопераміду в плазмі крові. Це підвищення не було пов’язане зі збільшенням фармакодинамічних ефектів, що визначалося за допомогою пупілометрії.
Супутнє лікування десмопресином для перорального застосування призводило до 3-кратного підвищення концентрації десмопресину в плазмі крові, вірогідно, внаслідок більш повільної моторики шлунково-кишкового тракту.
Очікується, що лікарські засоби з аналогічними фармакологічними властивостями можуть підсилювати дію лопераміду, а лікарські засоби, які прискорюють проходження їжі у шлунково-кишковому тракті, можуть знижувати його дію.
Особливості застосування
Лікування діареї носить симптоматичний характер. Якщо можна визначити етіологію захворювання (або зазначено, що потрібно це зробити), то у разі можливості слід проводити специфічне лікування.
У хворих з діареєю, особливо у дітей, ослаблених пацієнтів, людей літнього віку може виникнути дегідратація та дисбаланс електролітів. У таких випадках найважливішим заходом є застосування замісної терапії для поповнення рідини та електролітів.
Застосування препарату не замінює введення відповідної кількості рідини та відновлення електролітів.
Оскільки стійка діарея може свідчити про потенційно більш серйозні стани, лікарський засіб не слід застосовувати тривалий час, поки причина діареї не буде з’ясована.
При гострій діареї, коли не спостерігається клінічне поліпшення протягом 48 годин, застосування лопераміду гідрохлориду слід припинити і звернутися до лікаря.
Пацієнтам із синдромом набутого імунодефіциту, які приймають лоперамід при діареї, необхідно негайно припинити лікування при появі перших ознак здуття живота. Є дані про випадки кишкової непрохідності з підвищеним ризиком появи токсичного мегаколону у пацієнтів, хворих на СНІД, з інфекційними колітами як вірусного, так і бактеріального походження, при лікуванні лоперамідом.
Хоча фармакокінетичні дані для пацієнтів з порушенням функції печінки відсутні, таким пацієнтам лоперамід слід застосовувати з обережністю через уповільнення метаболізму першого проходження. Цей лікарський засіб необхідно з обережністю призначати хворим з порушенням функції печінки, оскільки він може призвести до відносного передозування, що може спричинити токсичне ураження ЦНС.
Лікарські препарати, що подовжують час проходження, можуть призвести до розвитку токсичного мегаколону у пацієнтів цієї групи.
Зважаючи на швидкий метаболізм лопераміду, а також на виведення лопераміду та його метаболітів з фекаліями, зазвичай не потрібно коригувати дозу препарату у пацієнтів з порушенням функції нирок.
Оскільки препарат містить лактозу, його не слід застосовувати пацієнтам із рідкісними спадковими формами непереносимості галактози, недостатністю лактази Лаппа або синдромом мальабсорбції глюкози-галактози.
Якщо препарат приймають для контролю нападів діареї, зумовленої синдромом подразненого кишечнику, що був попередньо діагностований лікарем, і клінічного покращення не спостерігається протягом 48 годин, потрібно припинити застосування лопераміду гідрохлориду і звернутися до лікаря. Також слід звернутися до лікаря, якщо характер симптомів змінився або повторювані напади діареї тривають більше двох тижнів.
Для лікування гострих нападів діареї, зумовленої синдромом подразненого кишечнику, лоперамід слід приймати лише якщо лікар попередньо діагностував це захворювання.
У зазначених нижче випадках препарат не слід застосовувати без попередньої консультації з лікарем, навіть якщо вам відомо, що у вас синдром подразненого кишечнику (СПК):
- вік пацієнта від 40 років і з моменту останнього нападу СПК минув деякий час;
- вік пацієнта від 40 років і цього разу симптоми СПК відрізняються;
- нещодавня кровотеча з кишечнику;
- тяжкий запор;
- нудота або блювання;
- втрата апетиту або зменшення маси тіла;
- утруднене або болісне сечовипускання;
- лихоманка;
- нещодавня подорож за кордон.
У випадку виникнення нових симптомів, погіршення, або якщо клінічний стан не покращився протягом двох тижнів, слід звернутися до лікаря.
Способ применения и дозы
Лоперамід не призначений для початкової терапії серйозної діареї, що супроводжується зниженням рівнів рідини та електролітів. Зокрема у дітей цю втрату бажано компенсувати завдяки призначенню замісної терапії парентерально або перорально.
Таблетки слід приймати не розжовуючи, запиваючи водою.
Симптоматичне лікування гострої діареї у дорослих та дітей віком від 12 років
Початкова доза – 2 таблетки (4 мг), у подальшому 1 таблетка (2 мг) після кожного наступного рідкого випорожнення. Звичайна доза становить 3-4 таблетки (6–8 мг) на добу. Максимальна добова доза при гострій діареї не повинна перевищувати 6 таблеток (12 мг).
Симптоматичне лікування гострих нападів діареї, зумовленої синдромом подразненого кишечнику, у дорослих віком від 18 років після встановлення первинного діагнозу лікарем
Початкова доза становить дві таблетки (4 мг); у подальшому приймають по 1 таблетці (2 мг) після кожного випадку рідких випорожнень або згідно з попередніми рекомендаціями лікаря. Максимальна добова доза не повинна перевищувати 6 таблеток (12 мг).
При гострій діареї, якщо протягом 48 годин не спостерігається клінічного поліпшення, прийом лопераміду слід припинити.
Застосування для лікування хворих літнього віку
Не потрібна корекція дози для пацієнтів літнього віку.
Застосування при порушеннях функції нирок
Не потрібна корекція дози для пацієнтів з порушенням функції нирок.
Застосування при порушеннях функції печінки
Хоча фармакокінетичні дані про дію препарату у пацієнтів з порушенням функції печінки відсутні, таким пацієнтам потрібно призначати лоперамід з обережністю через уповільнення у них метаболізму першого проходження (див. розділ «Особливості застосування»).
Діти
Препарат застосовувати дітям від 12 років для симптоматичного лікування гострої діареї.
Побочные реакции
Дорослі та діти віком від 12 років
Побічні реакції у пацієнтів з гострою діареєю, що виникали з частотою від 1 %, про які повідомлялося у дослідженнях з безпеки лопераміду гідрохлориду:
З боку нервової системи: головний біль.
З боку травного тракту: запор, здуття живота, нудота.
Побічні ефекти, що виникали з частотою менше 1 % у дослідженнях з безпеки лопераміду гідрохлориду:
З боку нервової системи: запаморочення.
З боку травного тракту: сухість у роті, метеоризм, біль та дискомфорт у животі, блювання, біль у верхній частині живота, диспепсія.
З боку шкіри та підшкірної клітковини: висипання.
Постмаркетинговий досвід застосування лопераміду гідрохлориду:
Спостерігалися наступні побічні ефекти, які за частотою виникнення поділяються наступним чином:
|
Дуже часто (≥ 1/10); |
|
Часто (≥ 1/100, < 1/10); |
|
Нечасто (≥ 1/1000, < 1/100); |
|
Рідко ( ≥ 1/10000, < 1/1000); |
|
Дуже рідко (< 1/10000), включаючи окремі повідомлення. |
З боку імунної системи: дуже рідко – реакції підвищеної чутливості, анафілактичні реакції (включаючи анафілактичний шок) та анафілактоїдні реакції.
З боку нервової системи: дуже рідко – порушення координації, втрата свідомості, пригнічення свідомості, гіпертонус, сонливість, ступор.
З боку органів зору: дуже рідко – міоз.
З боку травного тракту: дуже рідко – кишкова непрохідність (включаючи паралітичну кишкову непрохідність), мегаколон (включаючи токсичний мегаколон).
З боку шкіри та її придатків: дуже рідко – ангіоневротичний набряк, бульозні висипання, включаючи синдром Стівенса-Джонсона, мультиформну еритему та токсичний епідермальний некроліз, кропив’янку та свербіж.
З боку нирок та сечовидільної системи: дуже рідко – затримка сечі.
Загальні розлади: дуже рідко – підвищена втомлюваність.
Передозировка
Симптоми.
У випадку передозування (включаючи відносне передозування внаслідок порушення функції печінки) може виникати пригнічення центральної нервової системи (ступор, порушення координації, сонливість, міоз, м’язовий гіпертонус, пригнічення дихання), затримка сечі та комплекс симптомів, подібних до кишкової непрохідності.
Діти можуть бути більш чутливими до впливу на центральну нервову систему.
Лікування.
У випадку передозування пацієнту слід негайно звернутися до лікаря. Якщо з’являються симптоми передозування, як антидот можна застосовувати налоксон. Оскільки тривалість дії лопераміду більша, ніж у налоксону (1-3 години), може знадобитися повторне призначення налоксону. Для виявлення можливого пригнічення центральної нервової системи хворий має перебувати під ретельним наглядом не менше 48 годин.
Применение в период беременности или кормления грудью
Не рекомендується приймати цей лікарський засіб у період вагітності. У зв’язку з цим вагітним жінкам і жінкам, які годують дитину груддю, слід порекомендувати звернутися до свого лікаря для одержання відповідного лікування.
Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або іншими механізмами.
Можливе виникнення підвищення стомлюваності, запаморочення або сонливості при синдромі діареї під час застосування лопераміду гідрохлориду. Тому рекомендується з обережністю приймати цей препарат при керуванні автомобілем або роботі з механізмами.
Условия хранения
Термін придатності
4 роки.
Умови зберігання
Зберігати в оригінальній упаковці при температурі не вище 25 ºС.
Зберігати у недоступному для дітей місці.
Упаковка
По 10 таблеток у блістері, по 2 блістери у пачці.
Категорія відпуску
Без рецепта.
Регистрационные данные
Лоперамид (Loperamide) инструкция по применению
📜 Инструкция по применению Лоперамид
💊 Состав препарата Лоперамид
✅ Применение препарата Лоперамид
📅 Условия хранения Лоперамид
⏳ Срок годности Лоперамид
Описание лекарственного препарата
Лоперамид
(Loperamide)
Основано на официально утвержденной инструкции по применению препарата и подготовлено для электронного издания справочника Видаль 2011 года, дата обновления: 2019.11.26
Владелец регистрационного удостоверения:
Лекарственная форма
| Лоперамид |
Капс. 2 мг: 10 или 20 шт. рег. №: ЛС-000761 |
Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Лоперамид
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Лоперамид, связываясь с опиоидными рецепторами кишечной стенки (стимуляция холин- и адренергических нейронов через гуаниннуклеотиды), снижает тонус и моторику гладкой мускулатуры кишечника, замедляет пассаж содержимого кишечника, уменьшает выделение жидкости и электролитов с фекалиями. Повышает тонус анального сфинктера, способствует удержанию каловых масс и урежению позывов к дефекации. Действие наступает быстро и продолжается 4-6 ч.
Фармакокинетика
Абсорбция — 40%. Время, необходимое для достижения Cmax – 2.5 ч. Связь с белками плазмы — 97%. T1/2 — 9-14 ч. Не проникает через гематоэнцефалический барьер. Практически полностью метаболизируется в печени путем конъюгации. Выводится преимущественно кишечником; незначительная часть выводится почками (в виде конъюгированных метаболитов).
Показания препарата
Лоперамид
Симптоматическое лечение острой и хронической диареи различного генеза (аллергического, эмоционального, лекарственного, лучевого: при изменении режима питания и качественного состава пищи, при нарушении метаболизма и всасывания: как вспомогательное средство при диарее инфекционного генеза). Регуляция стула у пациентов с илеостомой.
Режим дозирования
Внутрь, не разжевывая, запивая водой.
Взрослым при острой и хронической диарее первоначально назначают 2 капсулы (0.004 г), затем по 1 капсуле (0.002 г) после каждого акта дефекации в случае жидкого стула. При острой диарее детям, старше 6 лет, назначают по 1 капсуле (0.002 г) после каждого акта дефекации в случае жидкого стула.
Максимальная суточная доза. При острой и хронической диарее у взрослых — 8 капсул (0.016 г); у детей — 3 капсулы (0.006 г).
После нормализации стула или при отсутствии стула более 12 ч лечение Лоперамидом следует прекратить.
Побочное действие
Аллергические реакции (кожная сыпь), сонливость или бессонница, головокружение, гиповолемия, электролитные нарушения; сухость слизистой оболочки полости рта, кишечная колика, гастралгия, боль или дискомфорт в животе, тошнота, рвота, метеоризм.
Редко — задержка мочи, крайне редко — кишечная непроходимость.
Противопоказания к применению
Повышенная чувствительность к препарату, непереносимость лактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция, дивертикулез, кишечная непроходимость, язвенный колит в стадии обострения, диарея на фоне острого псевдомембранозного энтероколита, в виде монотерапии — дизентерия и другие инфекции желудочно-кишечного тракта; беременность (I триместр), период лактации, лоперамид в капсулах не назначают детям до 6 лет.
С осторожностью. Печеночная недостаточность.
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказан в I триместре беременности.
Во II и III триместрах беременности Лоперамид можно назначать в случаях, когда ожидаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода. Поскольку небольшое количество Лоперамида обнаруживается в грудном молоке, прием в период грудного вскармливания не рекомендуется.
Применение при нарушениях функции печени
С осторожностью: печеночная недостаточность.
У пациентов с нарушением функции печени необходим тщательный контроль за признаками токсического поражения ЦНС.
Применение у детей
Лоперамид в капсулах не назначают детям до 6 лет.
Особые указания
При отсутствии эффекта после 2-х сут. применения Лоперамида необходимо обратиться к врачу.
Если при лечении развиваются запоры или вздутие живота, лоперамид следует отменить. У пациентов с нарушением функции печени необходим тщательный контроль за признаками токсического поражения ЦНС.
В период лечения диареи необходимо восполнять потерю жидкости и электролитов.
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Передозировка
Симптомы: угнетение центральной нервной системы (ступор, нарушение координации, сонливость, миоз, мышечная гипертония, угнетение дыхания), кишечная непроходимость.
Лечение: антидот — налоксон; учитывая, что продолжительность действия лоперамида больше, чем у налоксона, возможно повторное введение последнего.
Симптоматическое лечение: активированный уголь, промывание желудка, искусственная вентиляция легких.
Необходимо медицинское наблюдение, по крайней мере, в течение 48 ч.
Условия хранения препарата Лоперамид
Препарат хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте, при температуре не выше 25°С.
Срок годности препарата Лоперамид
Срок годности — 2 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Условия реализации
Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.
Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код
Аналоги препарата
Веро-Лоперамид
(ВЕРОФАРМ, Россия)
Диара®
(АЛИУМ, Россия)
Диара® Экспресс
(ФП ОБОЛЕНСКОЕ, Россия)
Лопедиум®
(SANDOZ, Словения)
Лоперамид
(АТОЛЛ, Россия)
Лоперамид
(ЛЕКХИМ-ХАРЬКОВ, Украина)
Лоперамид
(ОЗОН, Россия)
Лоперамид
(ОБНОВЛЕНИЕ ПФК, Россия)
Лоперамид
(БИОКОМ, Россия)
Лоперамид
(АПТЕКИ 36,6, Россия)
Все аналоги