Линбаг инструкция по применению таблетки

ЛИНБАГ® (Прегабалин)

МНН: Прегабалин

Производитель: Салютас Фарма ГмбХ

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация: Pregabalin

Номер регистрации в РК:
№ РК-ЛС-5№025517

Информация о регистрации в РК:
28.12.2021 — 28.12.2026

  • Скачать инструкцию медикамента

Торговое наименование

ЛИНБАГ
®

Международное непатентованное название

Прегабалин

Лекарственная
форма, дозировка

Капсулы
50 мг, 75 мг, 150 мг, 300 мг

Фармакотерапевтическая группа

Нервная
система. Противоэпилептические препараты. Противоэпилептические
препараты другие. Прегабалин

Код
АТХ N03AX16

Показания к применению


лечение периферической и центральной нейропатической боли у взрослых

  • эпилепсия
    у взрослых с парциальными судорогами с вторичной генерализацией или
    без нее (в качестве вспомогательного средства)

  • лечение
    генерализованного тревожного расстройства у взрослых

Перечень
сведений, необходимых до начала применения

Противопоказания


реакция гиперчувствительности к активному веществу или любому из
вспомогательных веществ


детский и подростковый возраст до 18 лет


беременность и период лактации

Необходимые
меры предосторожности при применении

Пациенты
с сахарным диабетом

Некоторым
пациентам с диабетом, набирающим вес на фоне лечения прегабалином,
может потребоваться коррекция дозы гипогликемических препаратов.

Реакции
гиперчувствительности

Имеются
сообщения о реакциях гиперчувствительности, включая случаи
ангионевротического отека. При появлении симптомов
ангионевротического отека, таких как отек лица, отек вокруг рта или
отек верхних дыхательных путей, следует немедленно прекратить прием
прегабалина.

Головокружение,
сонливость, потеря сознания, спутанность сознания и психическое
расстройство

Лечение
прегабалином
сопровождалось
головокружением и сонливостью, которые могут
повышать
риск случайных травм (падений) у пациентов пожилого возраста.
Поступали
сообщения о потере сознания, спутанности сознания и психическом
расстройстве. Поэтому пациентам следует соблюдать
осторожность
до тех пор, пока им не станут известны потенциальные
побочные эффекты препарата.

Эффекты,
связанные со зрением

При
применении препарата также были зафиксированы нежелательные явления
со стороны органа зрения, в том числе потеря зрения, нечеткое зрение
или другие изменения остроты зрения, многие из которых имели
кратковременный характер. Отмена препарата может привести к
исчезновению или уменьшению выраженности этих симптомов со стороны
зрения.

Почечная
недостаточность

Сообщалось
о случаях почечной недостаточности, а в некоторых случаях прекращение
приема прегабалина приводило к обратимости данной нежелательной
реакции.

Отмена
сопутствующих противоэпилептических лекарственных средств

Имеется
недостаточно данных об отмене сопутствующих противоэпилептических
препаратов после достижения контроля над судорожными приступами с
помощью прегабалина в ситуации добавления этого препарата к
противоэпилептической терапии с целью его применения в качестве
монотерапии.

Симптомы
отмены

После
прекращения кратковременного и длительного лечения прегабалином у
некоторых пациентов наблюдались симптомы отмены. Наблюдались
следующие явления, свидетельствующие о физической зависимости:
бессонница, головная боль, тошнота, тревога, диарея, гриппоподобный
синдром, нервозность, депрессия, боль, судороги, гипергидроз и
головокружение. Следует сообщить об этом
пациенту в начале лечения.

В
ходе применения прегабалина или вскоре после его отмены могут
возникать судороги, включая эпилептический статус и развернутые
судорожные приступы. Что касается прекращения длительного лечения
прегабалином, то данные свидетельствуют, что частота и тяжесть
симптомов отмены могут зависеть от дозы препарата.

Хроническая
сердечная недостаточность

У
некоторых пациентов, принимавших прегабалин, были зарегистрированы
случаи хронической сердечной недостаточности. Эти реакции наблюдались
преимущественно у пациентов пожилого возраста с сердечно-сосудистыми
нарушениями во время применения прегабалина по нейропатическим
показаниям. Прегабалин следует применять у таких пациентов с
осторожностью. Отмена прегабалина может привести к разрешению данной
реакции.

Лечение
центральной нейропатической боли, обусловленной повреждением спинного
мозга

Во
время лечения центральной нейропатической боли, обусловленной
повреждением спинного мозга, общая частота нежелательных реакций,
частота нежелательных реакций со стороны центральной нервной системы
и в особенности частота сонливости были повышены. Это может быть
обусловлено аддитивным эффектом, вызванным сопутствующими
лекарственными препаратами (например, противоспазматические
препараты), необходимыми для лечения этого заболевания. Это следует
учитывать при назначении прегабалина для лечения этого заболевания.

Суицидальное
мышление и поведение

У
пациентов, получавших противоэпилептические препараты по нескольким
показаниям, были зарегистрированы суицидальные мысли и поведение.
Также были получены сообщения о небольшом повышении риска
возникновения суицидальных мыслей и суицидального поведения. Механизм
этого риска неизвестен, и доступные данные не исключают возможности
повышения риска при применении прегабалина. В связи с этим, пациенты
должны находиться под наблюдением на предмет появления признаков
суицидального мышления и поведения, и следует рассмотреть возможность
соответствующего лечения. Пациентам (а также лицам, осуществляющим
уход за пациентами) следует рекомендовать обратиться за медицинской
помощью в случае появления признаков суицидального мышления или
поведения.

Снижение
функции нижних отделов желудочно-кишечного тракта

Были
зарегистрированы явления, связанные со снижением функции нижних
отделов желудочно-кишечного тракта (например, непроходимость
кишечника, паралитическая непроходимость кишечника и запор), когда
прегабалин применялся одновременно с лекарственными препаратами,
которые могут вызывать запор, такими как опиоидные анальгетики. При
одновременном применении прегабалина и опиоидных препаратов можно
рассмотреть возможность применения мер для предотвращения запора (в
особенности у пациентов женского пола и пациентов пожилого возраста).

Совместное
применение с опиоидами

Рекомендуется
соблюдать осторожность при назначении прегабалина совместно с
опиоидами по причине риска угнетения ЦНС.

Угнетение
функции дыхания

Поступали
сообщения о тяжелом угнетении дыхания в связи с применением
прегабалина. Пациенты с нарушенной функцией дыхания, респираторными
или неврологическими заболеваниями, нарушением функции почек,
сопутствующим применением депрессантов ЦНС и пожилые люди могут
подвергаться более высокому риску возникновения этой тяжелой побочной
реакции. У таких пациентов может потребоваться коррекция дозы.

Ненадлежащее
применение, потенциальное злоупотребление и зависимость

Сообщалось
о случаях ненадлежащего применения препарата, злоупотребления или
зависимости от него. Пациентам со злоупотреблением психоактивными
веществами в анамнезе прегабалин следует назначать с осторожностью, и
таких пациентов следует наблюдать с целью выявления симптомов
ненадлежащего применения препарата, злоупотребления или зависимости
от него (развитие толерантности, повышение дозы, поведение,
направленное на поиск препарата).

Энцефалопатия

Сообщалось
о случаях энцефалопатии, в основном у пациентов с сопутствующими
заболеваниями, которые могут приводить к энцефалопатии.

Женщины
с детородным потенциалом/Контрацепция

Применение
прегабалина в первом триместре беременности может привести к
серьезным врожденным дефектам у будущего ребенка. Прегабалин не
следует применять во время беременности, если только польза для
матери явно не превышает потенциальный риск для плода. Женщины с
детородным потенциалом должны использовать эффективные средства
контрацепции во время лечения.

Были
получены сообщения о развитии тяжелых кожных нежелательных реакций,
связанных с применением лекарственных препаратов, содержащих
прегабалин, включая синдром Стивенса-Джонсона, токсический
эпидермальный некролиз. Данные нежелательные реакции представляют
угрозу для жизни, в том числе приводят к летальному исходу. Пациентов
необходимо проинформировать о признаках и симптомах тяжелых кожных
реакций и рекомендовать тщательно контролировать их появление. Если
признаки и симптомы предполагают развитие тяжелых кожных реакций,
следует немедленно прекратить применение прегабалина и при
необходимости рассмотреть назначение альтернативного лечения.

Взаимодействия
с другими лекарственными препаратами

Поскольку
у человека прегабалин преимущественно выводится в неизмененном виде с
мочой, подвергается незначительному метаболизму (< 2 %
дозы выводится с мочой в виде метаболитов), не ингибирует in vitro
метаболизм других препаратов и не связывается с белками плазмы крови,
его фармакокинетическое взаимодействие с другими лекарственными
препаратами маловероятно.

Не
обнаружено признаков значимого взаимодействия ЛИНБАГ®
с фенитоином, карбамазепином, вальпроевой кислотой, ламотриджином,
габапентином,
лоразепамом, оксикодоном или этанолом. Установлено, что пероральные
противодиабетические
средства,
диуретики, инсулин, фенобарбитал, тиагабин и топирамат не оказывают
значимого влияния на клиренс ЛИНБАГ®.

Оральные
контрацептивы, норэтистерон и / или этинилэстрадиол

Совместное
применение прегабалина с пероральными контрацептивами, норэтистероном
и/или этинилэстрадиолом не влияет на фармакокинетику этих веществ в
равновесном состоянии.

Лекарственные
препараты, влияющие на центральную нервную систему

Лекарственный
препарат ЛИНБАГ®,
может усилить эффекты этанола и лоразепама.

Имеются
сообщения, полученные в ходе применения препарата, о дыхательной
недостаточности, коме и смерти у пациентов, получающих ЛИНБАГ®
и опиоиды
и/или другие
депрессанты центральной нервной системы.

Лекарственный
препарат ЛИНБАГ®,
по-видимому, аддитивно усиливает эффект оксикодона, состоящий в
нарушении когнитивной и общей моторной функции.

Лекарственные
взаимодействия и пациенты пожилого возраста

Данные
о межлекарственных взаимодействиях у пациентов пожилого возраста
отсутствуют.

Специальные
предупреждения

Применение
противозачаточных средства у мужчин и женщин

Женщинам
фертильного возраста необходимо использовать эффективные средства
контрацепции.

Применение
в педиатрии

Безопасность
и эффективность препарата у детей младше 12 лет и подростков (в
возрасте 12 — 17 лет) не установлены и, следовательно, прегабалин не
следует использовать в этой возрастной группе.

Во
время беременности или лактации

Лекарственный
препарат ЛИНБАГ®
не следует применять во время беременности, если нет явной
необходимости (если польза для матери превышает потенциальный риск
для плода).

Прегабалин
выделяется с грудным молоком. Влияние прегабалина на новорожденных /
младенцев неизвестно. Необходимо принять решение о прекращении
грудного вскармливания или о прекращении терапии прегабалином с
учетом пользы грудного вскармливания для ребенка и пользы терапии для
женщины.

Особенности
влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным
средством или потенциально опасными механизмами

Прегабалин
может оказывать незначительное или умеренное влияние на способность
управлять автомобилем и работу с механизмами.

Прегабалин
может вызвать головокружение и сонливость и, следовательно, может
повлиять на способность водить машину или управлением механизмами.
Пациентам следует избегать управления автотранспортными средствами,
работы со сложными механизмами или осуществления любой другой
потенциально опасной деятельности до тех пор, пока не будет выяснено,
оказывает ли данный препарат влияние на Вашу способность осуществлять
эту деятельность.

Рекомендации
по применению

Режим
дозирования

Препарат
ЛИНБАГ®
применяют внутрь в дозе от 150 до 600 мг в сутки в два или три
приема.

Нейропатическая
боль

Лечение
прегабалином можно начинать с дозы 150 мг в день, разделенной на два
или три приема.

В
зависимости от индивидуального ответа пациента и
переносимости через 3-7 дней дозу можно увеличить до 300 мг в
сутки, а при необходимости еще
через 7 дней — до максимальной дозы 600 мг в сутки.

Эпилепсия

Лечение
начинают с дозы 150 мг в сутки,
разделенной на два или три приема.
В
зависимости от индивидуального ответа пациента
и переносимости
препарата через одну неделю дозу можно увеличить до 300 мг в сутки, а
еще через одну неделю – до максимальной
дозы 600 мг в сутки.

На
дополнительной неделе доза может быть увеличена до 450 мг в сутки.

Максимальная
доза 600 мг в день может быть достигнута через дополнительную неделю.

Генерализованное
тревожное расстройство

Препарат
применяют в дозе от 150 до 600 мг в сутки в два или три приема.
Необходимость лечения должна пересматриваться регулярно.

Лечение
начинают с дозы 150 мг в сутки. В
зависимости от индивидуального ответа пациента
и переносимости
препарата через одну неделю дозу можно увеличить до 300 мг в сутки,
еще через одну неделю дозу можно увеличить до 450 мг в сутки, а
еще через неделю — до максимальной
дозы 600 мг в сутки.

Отмена
прегабалина

Если
лечение необходимо прекратить,
рекомендуется делать это постепенно в течение минимум одной недели,
независимо от показания к применению.

Особые
группы пациентов

Пациенты
с почечной недостаточностью

Прегабалин
выводится из системного кровотока преимущественно почками в
неизмененном виде. Поскольку клиренс прегабалина прямо пропорционален
клиренсу креатинина, снижение дозы у пациентов с нарушением функции
почек должно осуществляться в индивидуальном порядке по клиренсу
креатинина (КлКр), как указано в таблице 1, и определяться по
следующей формуле:

КлКр
(мл/мин) =

Прегабалин
эффективно удаляется из плазмы крови с помощью гемодиализа (50 %
препарата через 4 часа). У пациентов, получающих гемодиализ,
суточную дозу препарата подбирают с учетом
функции почек. В дополнение к суточной дозе препарата через каждые 4
часа гемодиализа назначают
дополнительную дозу (см. табл. 1).

Таблица
1. Коррекция дозы прегабалина в зависимости от функции почек

Клиренс
креатинина
(мл/мин)

Общая
суточная доза прегабалина1

Режим
дозирования

Начальная
доза (мг/сут.)

Максимальная
доза
(мг/сут.)

>
60

150

600

2
р./сут. или 3 р./сут. сутки

от
>
30
до < 60

75

300

2
р./сут. или 3 р./сут.

от
>15
до < 30

25-50

150

1
р./сут. или 2 р./сут.

<
15

25

75

1
р./сут.

Дополнительная
доза после гемодиализа (мг)

25

100

Однократно2

1
Общая суточная доза (мг/сут.) должна быть разделена в соответствии с
режимом дозирования для получения требуемого значения мг/доза

2
Дополнительная
доза — это однократная дополнительная доза

Пациенты
с печеночной недостаточностью

У
пациентов с нарушением функции печени коррекции дозы не требуется.

Применение
в педиатрии

Безопасность
и эффективность препарата у детей младше 12 лет и подростков (в
возрасте 12 — 17 лет) не установлены и, следовательно, прегабалин не
следует использовать в этой возрастной группе.

Пациенты
пожилого возраста

Пациентам
пожилого возраста может потребоваться снижение дозы препарата в связи
со снижением
функции почек.

Метод
и путь введения

Лекарственный
препарат ЛИНБАГ®
можно принимать независимо от приема пищи.

Лекарственный
препарат ЛИНБАГ®
предназначен только для приема внутрь.

Меры,
которые необходимо принять в случае передозировки

Сообщались
наиболее частые побочные реакции, наблюдаемые при передозировке
прегабалина, включали сонливость, состояние спутанности сознания,
возбуждение и беспокойство.

Сообщалось
также о судорогах.

В
редких случаях сообщалось о случаях комы.

Лечение
передозировки прегабалином должно включать общие поддерживающие меры
и при необходимости может включать гемодиализ.

Рекомендации
по обращению за консультацией к медицинскому работнику для
разъяснения способа применения лекарственного препарата.

Для
разъяснения способа применения лекарственного препарата рекомендовано
обратиться за консультацией к медицинскому работнику.

Описание
нежелательных реакций, которые проявляются при стандартном применении
ЛП и меры, которые следует принять в этом случае

Перечисленные
нежелательные реакции могут также быть связаны с основным
заболеванием и/или с применением сопутствующих лекарственных
препаратов.

При
лечении центральной нейропатической боли, обусловленной повреждением
спинного мозга, увеличивалась частота нежелательных реакций в целом,
нежелательных реакций ЦНС и в особенности сонливости.

Очень
часто


головокружение, сонливость, головная боль

Часто


назофарингит


повышение аппетита

-эйфорическое
настроение, растерянность, раздражительность, дезориентация,
бессонница, снижение либидо


атаксия, нарушение координации, тремор, дизартрия, амнезия, ухудшение
памяти, нарушение внимания, парестезия, гипестезия, седативный
эффект, нарушение равновесия, летаргия


нечеткость зрения, диплопия


головокружение


рвота, тошнота, запор, диарея, метеоризм, вздутие живота, сухость во
рту


мышечные судороги, артралгия, боли в спине, боли в конечностях, спазм
шейки матки


эректильная дисфункция


периферический отек, отек, нарушение походки, падение, чувство
опьянения, чувство беспокойства, усталость


увеличение массы тела

Нечасто


нейтропения


реакция гиперчувствительности


анорексия, гипогликемия


галлюцинации, панические атаки, беспокойство, возбуждение, депрессия,
подавленное настроение, повышенное настроение, агрессия, перепады
настроения, деперсонализация, трудности с поиском слов, ненормальные
сны, повышение либидо, аноргазмия, апатия


обморок, ступор, миоклонус, потеря сознания, психомоторная
гиперактивность, дискинезия, постуральное головокружение,
интенционный тремор, нистагм, когнитивные расстройства, умственные
нарушения, нарушение речи, гипорефлексия, гиперестезия, ощущение
жжения, агевзия, недомогание


потеря периферического зрения, нарушение зрения, отек глаз, дефект
поля зрения, снижение остроты зрения, боль в глазах, астенопия,
фотопсия, сухость глаз, усиление слезотечения, раздражение глаз


гиперакузия


тахикардия, атриовентрикулярная блокада первой степени, синусовая
брадикардия, застойная сердечная недостаточность


гипотензия, гипертония, приливы, периферический холод


одышка, носовое кровотечение, кашель, заложенность носа, ринит, храп,
сухость в носу


гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, гиперсекреция слюны,
гипестезия полости рта


повышение уровня ферментов печени (повышение
уровня аланинаминотрансферазы и повышение уровня
аспартатаминотрансферазы)


папулезная сыпь, крапивница, гипергидроз, кожный зуд


отек суставов, миалгия, подергивание мышц, боль в шее, жесткость мышц


недержание мочи, дизурия


сексуальная дисфункция, задержка эякуляции, дисменорея, боль в груди


генерализованный отек, отек лица, стеснение в груди, боль,
гипертермия, жажда, озноб, астения


повышение уровня креатинфосфокиназы, повышение уровня глюкозы в
крови, снижение числа тромбоцитов уменьшилось, повышение креатинина,
снижение концентрации калия в крови, снижение веса

Редко


ангионевротический отек, аллергические реакции могут
включать затрудненное дыхание, воспаление глаз (кератит), серьезные
кожные реакции, характеризующиеся красноватыми пятнами на
туловище, мишеневидной или круглой формы, часто с пузырями в центре,
шелушением кожи, язвами на слизистой полости рта, горла, носа, на
половых органах и глазах. Этим серьезным кожным высыпаниям могут
предшествовать лихорадка и гриппоподобные симптомы (синдром
Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз).


растормаживание


судороги, паросмия, гипокинезия, дисграфия,
паркинсонизм


потеря зрения, кератит, осциллопсия, изменение восприятия глубины
зрения, мидриаз, косоглазие, яркость зрения


удлинение интервала QT, синусовая тахикардия, синусовая аритмия


отек легких, стеснение в горле


асцит, панкреатит, опухший язык, дисфагия


желтуха


холодный пот


рабдомиолиз


почечная недостаточность, олигурия, задержка мочи


аменорея, выделения из груди, увеличение груди, гинекомастия


снижение числа лейкоцитов в крови

Очень
редко


печеночная недостаточность, гепатит

Неизвестно


угнетение функции дыхания

Повышение
уровня аланинаминотрансферазы (АЛТ) и аспартатаминотрансферазы (АСТ).

После
прекращения кратковременного и длительного лечения прегабалином у
некоторых пациентов наблюдались симптомы отмены. Были упомянуты
следующие реакции: бессонница, головная боль, тошнота, беспокойство,
диарея, синдром гриппа, судороги, нервозность, депрессия, боль,
гипергидроз и головокружение, указывающие на физическую зависимость.
Пациент должен быть проинформирован об этом в начале лечения. Что
касается прекращения длительного лечения прегабалином, данные
свидетельствуют о том, что частота и тяжесть симптомов отмены могут
зависеть от дозы.

Необходимо
немедленно обратиться к врачу за медицинской помощью, если у вас
появились отек лица или языка, ваша кожа покраснела, начинают
появляться волдыри или шелушение.

При
возникновении нежелательных лекарственных реакций обращаться к
медицинскому работнику, фармацевтическому работнику или напрямую в
информационную базу данных по нежелательным реакциям (действиям) на
лекарственные препараты, включая сообщения о неэффективности
лекарственных препаратов
РГП
на ПХВ «Национальный Центр экспертизы лекарственных средств и
медицинских изделий» Комитет медицинского и фармацевтического
контроля Министерства здравоохранения Республики Казахстан
http://www.ndda.kz.

Дополнительные
сведения

Состав
лекарственного препарата

Одна
капсула содержит

активное
вещество:

прегабалин 50 мг, 75 мг, 150 мг и 300 мг

вспомогательные
вещества:

тальк, крахмал прежелатинизированный, крахмал кукурузный

корпус
капсулы:

желатин, титана диоксид (Е171), железа оксид желтый (Е172) (для
дозировок 50 мг и 300 мг), железа оксид красный (Е172) (для дозировки
300 мг), железа оксид черный (Е172) (дозировки 300 мг)

крышка
капсулы:

желатин, титана диоксид (Е171), железа оксид желтый (Е172) (для
дозировок 50мг, 75 мг и 300 мг), железа оксид красный (Е172) (для
дозировок 75 мг и 300 мг)

Описание
внешнего вида, запаха, вкуса

Твердые
желатиновые непрозрачные капсулы размером №3 с корпусом и крышечкой
светло-желтого цвета (для дозировки 50 мг).

Твердые
желатиновые непрозрачные капсулы размером №4, c корпусом белого цвета
и крышечкой карминного цвета (для дозировки 75 мг).

Твердые
желатиновые непрозрачные капсулы размером №2, c корпусом и крышечкой
белого цвета (для дозировки 150 мг).

Твердые
желатиновые непрозрачные капсулы размером №0, c корпусом
бледно-желтовато-коричневого цвета и крышечкой карминного цвета (для
дозировки 300 мг).

Содержимое
капсул – порошок от белого до почти белого цвета.

Форма выпуска и упаковка

По
7 капсул помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки
поливинилхлоридной и фольги алюминиевой.

По
4 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по медицинскому
применению (листок-вкладыш) на казахском и русском языках помещают в
пачку из картона.

Срок хранения

2
года

Не
применять по истечении срока годности!

Условия хранения

Хранить
при температуре не выше 25 ºС.

Хранить
в недоступном для детей месте!

Условия отпуска из аптек

По
рецепту

Сведения
о производителе

Салютас
Фарма ГмбХ, Германия

Otto-von-Guericke-Allee
1, 39179 Barleben, Germany

Держатель
регистрационного удостоверения

Сандоз
ГмбХ, Австрия

Biochemiestrasse
10, 6250 Kundl, Austria

Телефон:
+43 5338 200

e-mail:
kundl.austria@sandoz.com

Наименование,
адрес и контактные данные (телефон, факс, электронная почта)
организации на территории

Республики Казахстан, принимающей претензии
(предложения)
по качеству лекарственных средств от потребителей и ответственной за
пострегистрационное наблюдение за безопасностью лекарственного
средства

Представительство
акционерного общества «Сандоз Фармасьютикалс д.д.» в
Республике Казахстан

Республика
Казахстан, г. Алматы, 050000, ул. Курмангазы 95

Телефон:
+7(727) 258 24 47

email:
drugsafety.cis@novartis.com

ЛИНБАГ_ЛВ_-_проект_рус.docx 0.08 кб
ЛИНБАГ_ЛВ_-_проект_каз.docx 0.08 кб

Отправить прикрепленные файлы на почту

Национальный центр экспертизы лекарственных средств, изделий медицинского назначения и медицинской техники

Состав

действующее вещество: прегабалин;

1 капсула содержит прегабалина 25 мг или 50 мг, 75 мг, 100 мг, или 150 мг, или 200 мг, или
225 мг или 300 мг

вспомогательные вещества: тальк, крахмал кукурузный, крахмал кукурузный капсула желатиновая: желатин, титана диоксид (E 171), железа оксид желтый (Е172), железа оксид красный (Е172) *, железа оксид черный (Е172) **.

* Не содержится в капсулах по 50 мг.

** Содержится в капсулах по 25 и 300 мг.

Показания.

Нейропатический боль.

Препарат Линбаг назначают для лечения нейропатической боли у взрослых при повреждении периферической и центральной нервной системы.

Эпилепсия.

Препарат Линбаг назначают в качестве дополнительной терапии парциальных судорожных припадков с вторичной генерализацией или без таковой у взрослых.

Генерализованное тревожное расстройство.

Препарат Линбаг назначают для лечения генерализованного тревожного расстройства у взрослых.

Противопоказания.

Повышенная чувствительность к действующему веществу или любых вспомогательных веществ.

Способ применения и дозы.
Дозы.

Диапазон доз может изменяться в пределах 150-600 мг в сутки. Дозу делят на 2 или 3 приема.

Нейропатический боль.

Терапию прегабалином можно начать с дозы 150 мг в сутки, разделенной на 2 или 3 приема. В зависимости от индивидуального ответа и переносимости препарата пациентом дозу можно увеличить до 300 мг в сутки через 3-7 дней, а при необходимости — до максимальной дозы 600 мг в сутки еще после 7 дней.

Эпилепсия.

Лечение прегабалином можно начать с дозы 150 мг в сутки, разделенной на 2 или 3 приема. В зависимости от эффективности и переносимости препарата у отдельного

Линбаг инструкция по применению

Официальная инструкция лекарственного препарата Линбаг капсулы 25 мг — 300 мг. Описание и применение Linbag, аналоги и отзывы. Инструкция Линбаг капсулы утвержденная компанией производителем.

Состав

действующее вещество: прегабалин;

1 капсула содержит прегабалина 25 мг или 50 мг, 75 мг, 100 мг, или 150 мг, или 200 мг, или 225 мг или 300 мг.

вспомогательные вещества: тальк, крахмал кукурузный, крахмал кукурузный капсула желатиновая: желатин, титана диоксид (E 171), железа оксид желтый (Е172), железа оксид красный (Е172) *, железа оксид черный (Е172) **.

* Не содержится в капсулах по 50 мг.

** Содержится в капсулах по 25 и 300 мг.

Лекарственная форма

Капсулы твердые.

Основные физико-химические свойства:

капсулы по 25 мг: твердые желатиновые капсулы размера 4, содержащие порошок белого или почти белого цвета в качестве массы для заполнения. Верхняя часть оболочки капсулы (крышечка): непрозрачная, желтовато-коричневая, бледная. Нижняя часть оболочки капсулы (корпус): непрозрачная, желтовато-коричневая, бледная;

капсулы по 50 мг: твердые желатиновые капсулы размера 3, содержащие порошок белого или почти белого цвета в качестве массы для заполнения. Верхняя часть оболочки капсулы (крышечка): непрозрачная, светло-желтая. Нижняя часть оболочки капсулы (корпус): непрозрачная, светло-желтая;

капсулы по 75 мг: твердые желатиновые капсулы размера 4, содержащие порошок белого или почти белого цвета в качестве массы для заполнения. Верхняя часть оболочки капсулы (крышечка): непрозрачная, карминовая. Нижняя часть оболочки капсулы (корпус): непрозрачная, белая;

капсулы по 100 мг: твердые желатиновые капсулы размера 3, содержащие порошок белого или почти белого цвета в качестве массы для заполнения. Верхняя часть оболочки капсулы (крышечка): непрозрачная, карминовая. Нижняя часть оболочки капсулы (корпус): непрозрачная, карминовая;

капсулы по 150 мг: твердые желатиновые капсулы размера 2, содержащие порошок белого или почти белого цвета в качестве массы для заполнения. Верхняя часть оболочки капсулы (крышечка): непрозрачная, белая. Нижняя часть оболочки капсулы (корпус): непрозрачная, белая;

капсулы по 200 мг: твердые желатиновые капсулы размера 1, содержащие порошок белого или почти белого цвета в качестве массы для заполнения. Верхняя часть оболочки капсулы (крышечка): непрозрачная, бледно-оранжевая. Нижняя часть оболочки капсулы (корпус): непрозрачная, бледно-оранжевая;

капсулы по 225 мг: твердые желатиновые капсулы размера 1, содержащие порошок белого или почти белого цвета в качестве массы для заполнения. Верхняя часть оболочки капсулы (крышечка): непрозрачная, бледно-оранжевая. Нижняя часть оболочки капсулы (корпус): непрозрачная, белая;

капсулы по 300 мг: твердые желатиновые капсулы размера 0, содержащие порошок белого или почти белого цвета в качестве массы для заполнения. Верхняя часть оболочки капсулы (крышечка): непрозрачная, карминовая. Нижняя часть оболочки капсулы (корпус): непрозрачная, бледного желтовато-коричневого цвета.

Фармакологическая группа

Противоэпилептические средства.

Код АТХ N03A X16.

Фармакологические свойства

Фармакологические.

Активная субстанция, прегабалин, является аналогом гамма-аминомасляной кислоты [(S) -3- (аминометил) -5- метилгексанова кислота].

Механизм действия. Прегабалин связывается с дополнительной субъединицей (a2-d белок) потенциалозалежних кальциевых каналов в центральной нервной системе.

Фармакокинетика.

Фармакокинетические показатели прегабалина в равновесном состоянии были подобными у здоровых добровольцев, пациентов с эпилепсией, получавших противоэпилептические препараты, и пациентов с хронической болью.

Абсорбция. Прегабалин быстро всасывается при приеме натощак и достигает максимальной концентрации в плазме крови в течение 1:00 после разового и многократного применения. Рассчитана биодоступность прегабалина при пероральном применении составляет 90% и более и не зависит от дозы. После многократного применения равновесное состояние достигается через 24-48 часов. Скорость всасывания прегабалина снижается при одновременном приеме с пищей, приводит к уменьшению максимальной концентрации (Cmax) примерно на 25-30% и удлинение tmax примерно на 2,5 часа. Однако прием прегабалина с пищей не имел клинически значимого влияния на степень абсорбции.

Распределение. Доклинические исследования показали, что прегабалин проникает через гематоэнцефалический барьер у животных. Прегабалин также проникает через плаценту у крыс и выделяется в молоко в период лактации. У человека кажущийся объем распределения прегабалина после приема внутрь составляет примерно 0,56 л / кг. Прегабалин не связывается с белками плазмы крови.

Метаболизм. У человека прегабалин подвергается незначительному метаболизму. После введения дозы радиоактивно меченого прегабалина около 98% радиоактивных веществ выводится с мочой в неизмененном виде прегабалина. N-метилированный дериват прегабалина — основной метаболит препарата, который определялся в моче, составлял 0,9% от введенной дозы. Во время доклинических исследований рацемизации S-энантиомера прегабалина в R-энантиомер не происходило.

Вывод. Прегабалин выводится из системного кровообращения в неизмененном виде преимущественно за счет экскреции почками. Период полувыведения прегабалина составляет 6,3 часа. Плазменный и почечный клиренс прегабалина прямо пропорциональны клиренсу креатинина.

Пациентам с нарушенной функцией почек и пациентам на гемодиализе необходимо корректировать дозы препарата.

Линейность / нелинейность. Фармакокинетика прегабалина является линейной во всем рекомендованном диапазоне доз. Вариабельность фармакокинетики прегабалина у пациентов низкая (менее 20%). Фармакокинетика многократных доз предсказуема на основании данных, полученных при введении однократной дозы. Таким образом, нет необходимости в плановом контроле концентраций прегабалина в плазме крови.

Пол. Результаты клинических исследований свидетельствуют об отсутствии клинически значимого влияния пола на концентрацию прегабалина в плазме крови.

Почечная недостаточность. Клиренс прегабалина прямо пропорционален клиренсу креатинина. Кроме этого, прегабалин эффективно удаляется из плазмы с помощью гемодиализа (после 4:00 гемодиализа концентрация прегабалина в плазме крови уменьшается примерно на 50%). Поскольку выведение почками является основным путем выведения препарата для пациентов с почечной недостаточностью необходимо снижать дозу препарата, а после гемодиализа пациенты должны принимать дополнительную дозу.

Печеночная недостаточность. Специальные исследования фармакокинетики с участием пациентов с печеночной недостаточностью не проводились. Поскольку прегабалин не претерпит значительного метаболизма и выводится с мочой преимущественно в неизмененном виде, то маловероятно, чтобы нарушение функции печени могло существенно повлиять на концентрацию прегабалина в плазме крови.

Клинические характеристики

Линбаг Показания

Нейропатическая боль.

Препарат Линбаг назначают для лечения нейропатической боли у взрослых при повреждении периферической и центральной нервной системы.

Эпилепсия.

Препарат Линбаг назначают в качестве дополнительной терапии парциальных судорожных припадков с вторичной генерализацией или без таковой у взрослых.

Генерализованное тревожное расстройство.

Препарат Линбаг назначают для лечения генерализованного тревожного расстройства у взрослых.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к действующему веществу или любых вспомогательных веществ.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Поскольку прегабалин преимущественно выводится в неизмененном виде с мочой, испытывает незначительного метаболизма в организме человека (менее 2% дозы выделяется с мочой в виде метаболитов), не ингибирует in vitro метаболизм других препаратов и не связывается с белками плазмы крови, то маловероятно, что прегабалин может вызывать фармакокинетическое взаимодействие или быть объектом такого взаимодействия.

Исследования in vivo и популяционный фармакокинетический анализ.

В исследованиях in vivo не наблюдалось значимой клинической фармакокинетического взаимодействия между прегабалином и фенитоином, карбамазепином, вальпроевой кислотой, ламотриджином, габапентином, лоразепамом, оксикодоном или этанолом. Популяционный фармакокинетический анализ показал, что пероральные противодиабетические средства, диуретики, инсулин, фенобарбитал, тиагабин и топирамат не имеют клинически значимого влияния на клиренс прегабалина.

Пероральные контрацептивы, норэтистерон и / или этинилэстрадиол.

Одновременное применение прегабалина с оральными контрацептивами, Норэтистерон и / или этинилэстрадиола не влияет на фармакокинетику равновесного состояния одного из препаратов.

Лекарственные средства, влияющие на центральную нервную систему.

Прегабалин может усилить действие этанола и лоразепама. В ходе контролируемых клинических исследований одновременное введение многократных пероральных доз прегабалина с оксикодоном, лоразепамом или этанолом не приводил к клинически значимого влияния на функцию дыхания. После выхода препарата на рынок сообщалось о возникновении дыхательной недостаточности и комы у пациентов, принимавших прегабалин вместе с другими лекарственными средствами, угнетающими функцию центральной нервной системы. Прегабалин, вероятно, усиливает нарушения когнитивных и основных двигательных функций, вызванные применением оксикодона.

Взаимодействие у пациентов пожилого возраста.

Специальные исследования фармакодинамического взаимодействия с участием добровольцев пожилого возраста не проводились.

Особенности применения

Пациенты с сахарным диабетом.

Некоторые пациенты с сахарным диабетом, масса тела которых увеличилась при применении прегабалина, могут потребовать коррекции дозы гипогликемических лекарственных средств.

Реакции гиперчувствительности.

После выхода препарата на рынок сообщалось о развитии реакций гиперчувствительности, в том числе ангионевротического отека. При наличии таких симптомов ангионевротического отека, как отек лица, периоральный отек или отек верхних дыхательных путей, следует немедленно прекратить применение прегабалина.

Головокружение, сонливость, потеря сознания, спутанность сознания и нарушение психики.

Применение прегабалина может сопровождаться появлением головокружения и сонливости, что увеличивает риск возникновения травматических случаев (падений) у пациентов пожилого возраста. После выхода препарата на рынок сообщалось о потере сознания, спутанность сознания, а также нарушения психики. Поэтому пациентам следует посоветовать быть осторожными, пока не станет известно, как на них влияет лекарственное средство.

Расстройства зрения.

Во время исследований нечеткость зрения чаще сообщали пациенты, которые применяли прегабалин, по сравнению с пациентами, получавшими плацебо. В большинстве случаев это явление исчезало при постоянном применении. В ходе исследований, в которых проводилось офтальмологическое обследование, частота ухудшения остроты зрения и изменений полей зрения была выше у пациентов, получавших прегабалин, по сравнению с пациентами из группы плацебо; частота возникновения изменений на глазном дне была выше у пациентов из группы плацебо.

После выхода прегабалина на рынок также сообщалось о побочных реакциях со стороны органов зрения, в частности потерю зрения, нечеткость зрения или другие изменения остроты зрения, многие из которых были временными. Отмены прегабалина может способствовать исчезновению или ослаблению этих симптомов.

Почечная недостаточность.

Сообщалось о случаях почечной недостаточности. В некоторых случаях этот эффект был обратимым после отмены прегабалина.

Отмена сопутствующих противоэпилептических лекарственных средств.

Данных об отмене сопутствующих противоэпилептических препаратов после достижения контроля над судорогами в результате добавления к лечению прегабалина недостаточно, чтобы перейти к монотерапии прегабалином.

Симптомы отмены.

У некоторых пациентов наблюдались симптомы отмены после прекращения кратко- или долгосрочного лечения прегабалином. Сообщалось о таких явлениях: бессонница, головная боль, тошнота, тревожность, диарея, гриппоподобный синдром, нервозность, депрессия, боль, судороги, гипергидроз и головокружение. Эту информацию следует сообщить пациенту перед началом лечения.

Судороги, в частности эпилептический статус и тяжелые судорожные припадки, могут возникать во время лечения прегабалином или вскоре после прекращения его применения.

О прекращении долгосрочного лечения прегабалином — нет никаких данных о частоте и тяжести симптомов отмены, связанных с продолжительностью применения прегабалина и его дозой.

Застойная сердечная недостаточность.

После выхода прегабалина на рынок сообщалось о застойную сердечную недостаточность у некоторых пациентов, принимавших прегабалин. Такая реакция части наблюдалась при лечении прегабалином невропатической боли у пациентов пожилого возраста с сердечно-сосудистыми нарушениями. Следует с осторожностью применять прегабалин таким пациентам. После отмены прегабалина это явление может исчезнуть.

Лечение нейропатической боли центрального происхождения вследствие поражения спинного мозга.

Во время лечения нейропатической боли центрального происхождения, вызванного поражением спинного мозга, увеличивалась частота побочных реакций в целом, а также побочных реакций со стороны центральной нервной системы и особенно сонливости. Это может быть связано с аддитивной действием сопутствующих лекарственных средств (например, антиспастических препаратов), необходимых для лечения этого состояния. Это обстоятельство следует учитывать, назначая прегабалин при таком состоянии.

Суицидальные мышление и поведение.

Сообщалось о случаях суицидального мышления и поведения у пациентов, получавших лечение противоэпилептическими препаратами по определенным показаниям. Данные исследований противоэпилептических препаратов показали некоторое повышение риска появления суицидального мышления и поведения. Механизм возникновения этого явления неизвестен, а доступные данные не исключают возможности его возникновения при применении прегабалина.

Поэтому необходимо тщательно наблюдать за пациентами относительно появления признаков суицидального мышления и поведения и назначать соответствующее лечение в случае их возникновения. Пациенты (и лица, ухаживающие за ними) должны обратиться за медицинской помощью в случае появления признаков суицидального мышления или поведения.

Ухудшение функции нижних отделов желудочно-кишечного тракта.

После выхода препарата на рынок сообщалось о явления, связанные с ухудшением функции нижних отделов желудочно-кишечного тракта (например, непроходимость кишечника, паралитическая непроходимость кишечника, запор) вследствие приема прегабалина вместе с лекарственными средствами, которые могут вызвать запоры, например опиоидными анальгетиками. При комбинированном применении прегабалина и опиоидов следует принять меры для профилактики запоров (особенно у женщин и пациентов пожилого возраста).

Аддиктивный потенциал.

Регистрировались случаи злоупотребления. Следует с осторожностью назначать пациентам с наркотической зависимостью в анамнезе. Следует наблюдать за пациентами для возникновения симптомов зависимости от прегабалина.

Энцефалопатия.

Случаи энцефалопатии возникали преимущественно у пациентов с сопутствующими заболеваниями, которые могут вызвать энцефалопатию.

Пациенты пожилого возраста (старше 65 лет).

Клиренс прегабалина у пожилых пациентов имеет тенденцию к снижению. Снижение клиренса прегабалина после приема внутрь согласуется со снижением клиренса креатинина, связанного с увеличением возраста. Пациенты с нарушениями функции почек, связанными с возрастом, могут потребовать снижения дозы прегабалина (см. Таблицу 1 в разделе «Способ применения и дозы»). У пациентов пожилого возраста чаще возникают такие побочные реакции, как головокружение, спутанность сознания, тремор, нарушение координации, летаргия.

Одновременное применение с опиоидами.

Рекомендуется осторожность при назначении прегабалина одновременно с опиоидами из-за риска возникновения угнетения функции ЦНС. Известно, что во время исследований у пациентов, принимавших прегабалин одновременно с опиоидами, наблюдался повышенный риск летального исхода по сравнению с применением только опиоидов. Этот повышенный риск наблюдался при применении низких доз прегабалина, также наблюдалась тенденция к увеличению риска при применении высоких доз прегабалина.

Применение в период беременности или кормления грудью

Женщины, репродуктивного возраста.

Поскольку потенциальный риск для человека неизвестен, женщинам репродуктивного возраста следует использовать эффективные средства контрацепции.

Беременность.

Нет достоверных данных относительно применения прегабалина беременными.

Исследования на животных свидетельствовали о репродуктивной токсичности. Потенциальный риск для человека неизвестен.

Препарат Линбаг не следует применять в период беременности, за исключением отдельных случаев, когда польза для беременной значительно превышает возможный риск для плода.

Кормления грудью.

Неизвестно, прегабалин выводится в грудное молоко. Однако прегабалин было обнаружено в молоке животных. Поэтому не рекомендуется кормить ребенка грудью в период лечения прегабалином.

фертильность

Нет клинических данных о влиянии прегабалина на репродуктивную функцию женщин.

Во время клинического исследования влияния прегабалина на подвижность сперматозоидов здоровые добровольцы мужского пола получали дозу прегабалина 600 мг в сутки. После 3-месячного лечения никакого влияния на подвижность сперматозоидов не обнаружено.

Исследование фертильности продемонстрировало наличие негативного влияния на репродуктивную функцию самок животных и наличие негативного влияния на репродуктивную функцию и развитие самцов. Клиническая значимость этих результатов неизвестна.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

Препарат Линбаг может иметь незначительный или умеренное влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с другими механизмами. Препарат Линбаг может вызвать головокружение и сонливость. Поэтому пациентам следует рекомендовать воздерживаться от управления транспортными средствами, работы со сложной техникой или от другой потенциально опасной деятельности, пока не станет известно, этот препарат влияет на их способность к такой деятельности.

Способ применения Линбаг и дозы

Дозы.

Диапазон доз может изменяться в пределах 150-600 мг в сутки. Дозу делят на 2 или 3 приема.

Нейропатический боль.

Терапию прегабалином можно начать с дозы 150 мг в сутки, разделенной на 2 или 3 приема. В зависимости от индивидуального ответа и переносимости препарата пациентом дозу можно увеличить до 300 мг в сутки через 3-7 дней, а при необходимости — до максимальной дозы 600 мг в сутки еще после 7 дней.

Эпилепсия.

Лечение прегабалином можно начать с дозы 150 мг в сутки, разделенной на 2 или 3 приема. В зависимости от эффективности и переносимости препарата у отдельного пациента дозу можно увеличить до 300 мг в сутки после первой недели приема. Через одну неделю дозу можно увеличить до максимальной — 600 мг в сутки.

Генерализованное тревожное расстройство.

Доза, которую разделяют на 2 или 3 приема, может изменяться в пределах 150-600 мг в сутки. Периодически следует переоценивать необходимость продолжения лечения.

Лечение прегабалином можно начать с дозы 150 мг в сутки. В зависимости от эффективности и переносимости препарата отдельным пациентам дозу можно увеличить до 300 мг в сутки после первой недели приема. После еще одной недели приема дозу можно увеличить до 450 мг в сутки. Через одну неделю дозу можно увеличить до максимальной — 600 мг в сутки.

Прекращение лечения прегабалином.

Согласно современной клинической практики, прекращать лечение прегабалином рекомендуется постепенно, в течение не менее одной недели независимо от показаний.

Пациенты с почечной недостаточностью.

Прегабалин выводится из системного кровообращения в неизмененном виде преимущественно за счет экскреции почками. Поскольку клиренс прегабалина прямо пропорционален клиренсу креатинина (см. Раздел «Фармакокинетика»), уменьшение дозы пациентам с нарушенной функцией почек следует проводить индивидуально, как указано в таблице 1 в соответствии с КК (CLcr), определяемого по формуле:

как указано в таблице 1 в соответствии с КК (CLcr), определяемого по формуле (как указано в таблице 1 в соответствии с КК (CLcr), определяемого по формуле

Прегабалин эффективно удаляется из плазмы с помощью гемодиализа (50% препарата в течение 4:00). Для пациентов на гемодиализе суточную дозу прегабалина следует подбирать в соответствии с функцией почек. Кроме суточной дозы, сразу после каждой 4-часовой процедуры гемодиализа необходимо применять дополнительную дозу препарата (см. Таблицу 1).

Таблица 1. Коррекция дозы прегабалина в соответствии с функцией почек.

КК (CLcr) (мл / мин)

Общая суточная доза прегабалина *

режим приема

Начальная доза (мг / сут)

Максимальная доза (мг / сут)

≥60

150

600

Дважды или трижды в сутки

≥30 — <60

75

300

Дважды или трижды в сутки

≥15 — <30

25 — 50

150

Или два раза в сутки

<15

25

75

Раз в сутки

Дополнительная доза после гемодиализа (мг)

25

100

однократно +

Общую суточную дозу (мг / сут) следует разделить на количество приемов, чтобы получить мг / дозу.

+ Дополнительная доза — это дополнительная однократная доза.

Пациенты с печеночной недостаточностью.

Для пациентов с печеночной недостаточностью необходимости в коррекции дозы нет.

Применение у пациентов пожилого возраста (старше 65 лет).

Для пациентов пожилого возраста из-за ухудшения функции почек может потребоваться уменьшение дозы прегабалина.

Способ применения.

Препарат Линбаг принимают независимо от приема пищи.

Препарат Линбаг предназначен исключительно для перорального применения.

Дети

Безопасность и эффективность применения препарата Линбаг детям (в возрасте до 18 лет) не были установлены. Доступна в настоящее время информация приведена в разделе «Побочные реакции», а также в разделах «Фармакологические» и «Фармакокинетика», однако, опираясь на них, невозможно предоставить никаких рекомендаций относительно дозирования этой категории пациентов.

Передозировка

Частыми отмеченными побочными реакциями в случае передозировки прегабалином были сонливость, спутанность сознания, возбуждение и беспокойство.

Также поступали сообщения о судорогах.

Изредка сообщалось о случаях комы.

Лечение передозировки прегабалином заключается в общих поддерживающих мероприятиях и при необходимости может включать гемодиализ.

Побочные эффекты

Частыми отмеченными побочными реакциями были головокружение и сонливость. Побочные реакции обычно были легкими или умеренными. Показатель отмены препарата из-за побочных реакции составил
12% среди пациентов, получавших прегабалин, и 5% среди пациентов, получавших плацебо. Наиболее частыми побочными реакциями, которые привели к исключению из группы применения прегабалина, были головокружение и сонливость.

Ниже приведены все побочные реакции, которые возникали чаще, чем при применении плацебо, и больше чем у одного пациента; эти побочные реакции представлены по классам и частотой: очень часто (≥ 1/10); часто (≥ 1/100 до <1/10); редкие (от ≥ 1/1000 до <1/100); единичные (от ≥ 1/10000 до <1/1000); редкие (<1/10000), частота неизвестна (невозможно оценить по имеющимся данным). В каждой группе по частоте возникновения побочные реакции представлены в порядке убывания тяжести.

Указанные побочные реакции также могут быть связаны с течением основного заболевания и / или сопутствующим применением других лекарственных средств.

Во время лечения нейропатической боли центрального происхождения, вызванного поражением спинного мозга, увеличивалась частота побочных реакций в целом, частота побочных реакций со стороны ЦНС и особенно сонливость (см. Раздел «Особенности применения»).

Дополнительные побочные реакции, о которых сообщалось после выхода препарата на рынок, обозначены курсивом в перечне ниже.

Инфекции и инвазии. Часто: назофарингит.

Со стороны системы крови и лимфатической системы. Нечасто: нейтропения.

Со стороны иммунной системы. Нечасто: повышенная чувствительность . Редкие: ангионевротический отек , аллергическая реакция, анафилактоидные реакции.

Со стороны обмена веществ, метаболизма. Частые повышенный аппетит. Нечасто: потеря аппетита, гипогликемия, анорексия.

Со стороны психики. Часто: эйфорическое настроение, спутанность сознания, раздражительность, снижение либидо, дезориентация, бессонница. Нечасто: галлюцинации, панические атаки, беспокойство, возбуждение, депрессия, подавленное настроение, повышенное настроение, агрессия , изменения настроения, деперсонализация, затруднен подбор слов, патологические сновидения, усиление либидо, аноргазмия, апатия. Редкие: растормаживание.

Со стороны нервной системы. Очень частые: головокружение, сонливость, головная боль. Часто: атаксия, нарушение координации, тремор, дизартрия, амнезия, ухудшение памяти, нарушение внимания, парестезии, гипестезия, седативный эффект, нарушение равновесия, вялость. Нечасто: обмороки, ступор, миоклония, потеря сознания , психомоторная гиперактивность, дискинезия, постуральное головокружение, интенционный тремор, нистагм, нарушение когнитивных функций, нарушения умственной деятельности , нарушение речи, гипорефлексия, гиперестезия, чувство жжения, агевзия, недомогание, околоротовая парестезии, миоклонус , гипалгезия . Редкие: судороги,паросмия, гипокинезия, дисграфия, зависимость, мания, мозжечкового синдром, синдром зубчатого колеса, кома, делирий, энцефалопатия, экстрапирамидный синдром, синдром Гийена-Барре, интракраниальная гипертензия, маниакальные реакции, параноидные реакции, расстройства сна. Частота неизвестна: нарушение психикы .

Со стороны органов зрения. Часто: нечеткость зрения, диплопия, конъюнктивит. Нечасто: потеря периферического зрения, нарушение зрения, отек глаз, дефект поля зрения, ухудшение остроты зрения, боль в глазах, астенопия, фотопсия, сухость, усиленное слезотечение, раздражение глаз, светочувствительность, нарушение аккомодации, блефарит, кровоизлияние в глазное яблоко. Редкие: потеря зрения, кератит , осцилопсия, изменение зрительного восприятия глубины, мидриаз, страбизм, яркость зрения, анизокория, язвы роговицы, экзофтальм, паралич глазного мышцы, ирит, кератоконъюнктивит, миоз, ночная слепота, офтальмоплегия, атрофия зрительного нерва , птоз, увеит.

Со стороны органов слуха и вестибулярного аппарата. Часто: вертиго. Нечасто: гиперакузия.

Со стороны сердца. Нечасто: тахикардия, блокада первой степени, синусовая брадикардия, застойная сердечная недостаточность. Редкие: удлинение интервала QT , синусовая тахикардия, синусовая аритмия.

Сосудистые расстройства. Нечасто: артериальная гипотензия, артериальная гипертензия, приливы, приливы, ощущение холода в конечностях.

Со стороны дыхания, дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения. Нечасто: одышка, носовое кровотечение, кашель, ринит, храп, сухость слизистой носа. Редкие: отек легких, сжатия в горле, ларингоспазм, фаринголарингеальная боль, апноэ, ателектаз, бронхиолит, икота, фиброз легких, зевота.

Со стороны пищеварительной системы. Часто: рвота, тошнота, запор, диарея , метеоризм, вздутие живота, сухость во рту, гастроэнтерит. Нечасто: гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, чрезмерное слюноотделение, оральная гипестезия, холецистит, холелитаз, колит, желудочно-кишечные кровотечения, мелена, отек языка , ректальное кровотечение. Редкие: асцит, панкреатит, дисфагия, стоматит, язва пищевода, периодонтальные абцессы.

Гепатобилиарной системы:

Нечасто: повышенный уровень печеночных ферментов *

Редко желтуха.

Редкие: печеночная недостаточность, гепатит.

Со стороны кожи и подкожной ткани. Часто пролежни.Нечасто: сыпь, крапивница, гипергидроз, зуд. Редкие: синдром Стивенса — Джонсона , холодный пот, эксфолиативный дерматит, лихеноидный дерматит, меланоз, нарушения ногтей, петехиальная сыпь, пурпура, пустулярный сыпь, атрофия кожи, некроз кожи, кожные и подкожные узелки.

Со стороны опорно-двигательной системы и соединительной ткани. Часто: подергивания мышц, артралгия, боль в спине, боль в конечностях, спазм в шейном отделе. Нечасто: отек суставов, миалгия, судороги мышц, боль в шее, ригидность мышц. Редкие: рабдомиолиз.

Со стороны мочевыделительной системы. Нечасто: недержание мочи, дизурия, альбуминурия, гематурия, образование камней в почках, нефрит. Редкие: почечная недостаточность, олигурия, задержка мочеиспускания , острая почечная недостаточность, гломерулонефрит, пиелонефрит.

Расстройства репродуктивной системы и молочных желез. Часто: эректильная дисфункция, импотенция. Нечасто: сексуальная дисфункция, задержка эякуляции, дисменорея, боль в молочных железах, лейкорея, меноррагия, метроррагия. Редкие: аменорея, выделения из молочных желез, увеличение молочных желез, гинекомастия , цервицит, баланит, эпидидимит .

Общие расстройства. Часто: периферические отеки, отеки, нарушение походки, падения, ощущение опьянения, недомогание, повышенная утомляемость. Нечасто: генерализованный отек, отек лица , ощущение сжатия в груди, боль, лихорадка, жажда, озноб, астения, общая слабость, абсцесс, флегмона, фотосенсибилизация. Редкие: повышение температуры тела, анафилактоидные реакции, гранулема, умышленное причинение вреда, забрюшинное фиброз, шок.

Исследования. Часто: увеличение массы тела. Нечасто: повышение уровня КФК в крови, повышение уровня аланинаминотрансферазы, повышение уровня аспартатаминотрансферазы, повышение уровня глюкозы в крови, уменьшение количества тромбоцитов, повышение уровня креатинина в крови, уменьшение содержания калия в крови, снижение массы тела. Редкие: снижение уровня лейкоцитов в крови.

Увеличение уровня аланинаминотрансферазы (АЛТ) и аспартатаминотрансферазы (АСТ).

У некоторых пациентов наблюдались симптомы отмены после прекращения кратко- или долгосрочного лечения прегабалином. Сообщалось о таких явлениях: бессонница, головная боль, тошнота, тревожность, диарея, гриппоподобный синдром, судороги, нервозность, депрессия, боль, гипергидроз и головокружение, которые свидетельствовали о физическую зависимость. Эту информацию следует сообщить пациенту перед началом лечения.

Данные о прекращении долгосрочного лечения прегабалином свидетельствуют о зависимости частоты и тяжести симптомов отмены от дозы.

Дети. Профиль безопасности прегабалина, установленный в ходе двух исследований с участием детей, был подобен профиля, который наблюдался в исследованиях у взрослых пациентов (см. Разделы «Способ применения и дозы», «Фармакологические» и «Фармакокинетика»).

Срок годности Линбаг

3 года.

Условия хранения Линбаг

Не требует специальных условий хранения. Хранить в недоступном для детей месте.

Упаковка

Капсулы по 25 мг или 50 мг, 75 мг, или 150 мг, или 200 мг: по 10 капсул в блистере, по 3 блистера в коробке.

Капсулы по 100 мг или 225 мг, или 300 мг по 7 капсул в блистере, по 2 блистера в коробке.

Категория отпуска

По рецепту.

Производитель

Лек Фармацевтическая компания д.д.

Местонахождение производителя

Веровшкова 57, Любляна 1526, Словения.

Дальнейшая информация

Помните, храните эти и все другие лекарства в недоступном для детей месте,
никогда не передавайте свои лекарства другим и используйте Линбаг только по назначению
врача.

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация,
которая отображается на этой странице, может быть применена к вашим личным обстоятельствам.

Внимание: Перевод на русский язык, выполнен редакторской командой Tabletki.info.

Авторское право:

  • https://lek.si — «Лек фармацевтическая компания д.д.»
  • http://www.drlz.com.ua — Государственный реестр ЛС Украины
Тип данных Сведения из реестра
Торговое наименование: Линбаг
Производитель: «Лек фармацевтическая компания д.д.»
Форма выпуска: капсулы твердые, по 25 мг или 50 мг, 75 мг или 100 мг, 150 мг или 200 мг, 225 мг или 300 мг по 7 или 10 капсул в блистере, по 2 или 3 блистера в коробке
Регистрационное удостоверение: UA/15586/01/01, UA/15586/01/02, UA/15586/01/03, UA/15586/01/04, UA/15586/01/05, UA/15586/01/06, UA/15586/01/07, UA/15586/01/08
Дата начала: 02.07.2021
Дата окончания:

неограниченный

МНН: Pregabalin
Условия отпуска: по рецепту
Состав: 1 капсула содержит прегабалина 25 мг или 50 мг, 75 мг или 100 мг, 150 мг или 200 мг, 225 мг или 300 мг
Фармакологическая группа: Противоэпилептические средства.
Код АТХ: N03AX16
Заявитель: ООО «Сандоз Украины»
Страна заявителя: Украина
Адрес заявителя: Украина, 04073, г.. Киев, проспект С. Бандеры, д. 28-А (буква Г)
Тип ЛС: Обычный
ЛС биологического происхождения: Нет
ЛС растительного происхождения: Нет
Гомеопатическое ЛС: Нет
Тип МНН: Моно
Досрочное прекращение Нет
Код ATХ Название группы
N Средства, действующие на нервную систему
N03 Противоэпилептические средства
N03A Противоэпилептические средства
N03AX Другие противоэпилептические средства
N03AX16 Прегабалин

  • Неогабин

    ,

    Ограния

    ,

    Пегасет

    ,

    Максгалин

    ,

    Габана

    ,

    Зоник

    ,

    Прегабио

    ,

    Прегабалин Ксантис

    ,

    Пафия

    ,

    Прегабалин

    ,

    Неурокем

    ,

    Прегадол

    ,

    Альгерика

    ,

    Экзиста

    ,

    Пагамакс

    ,

    Прегабалин-Дарница

    ,

    Прегабалин

    ,

    Зоник

    ,

    Галара

    ,

    Лирика

    ,

    Торгабалин

    ,

    Лигато

    ,

    Люгабалин

    ,

    Прегабалин-ЗН

    ,

    Судорега

    ,

    Линефор

    ,

    Прегабалин-ЗН

Линбаг

  • Список товаров
  • Инструкции
  • Цены в аптеках

  • Аналоги


С этим товаром покупают

Редакторская группа

Дата создания: 27.04.2021      
Дата обновления: 29.11.2023

Рецензент

Состав и форма выпуска

Состав

действующее вещество: прегабалин;

1 капсула содержит прегабалина 25 мг или 50 мг, 75 мг, 100 мг, или 150 мг, или 200 мг, или 225 мг или 300 мг

вспомогательные вещества: тальк, крахмал кукурузный, крахмал кукурузный капсула желатиновая: желатин, титана диоксид (E 171), железа оксид желтый (Е172), железа оксид красный (Е172) *, железа оксид черный (Е172) **.

* Не содержится в капсулах по 50 мг.

** Содержится в капсулах по 25 и 300 мг.

Форма выпуска

Капсулы твердые:

  • по 25 мг или 50 мг, 75 мг, или 150 мг, или 200 мг: по 10 капсул в блистере, по 3 блистера в коробке.
  • по 100 мг или 225 мг, или 300 мг по 7 капсул в блистере, по 2 блистера в коробке

Основные физико-химические свойства

  • капсулы по 25 мг: твердые желатиновые капсулы размера 4, содержащие порошок белого или почти белого цвета в качестве массы для заполнения. Верхняя часть оболочки капсулы (крышечка): непрозрачная, желтовато-коричневая, бледная. Нижняя часть оболочки капсулы (корпус): непрозрачная, желтовато-коричневая, бледная;
  • капсулы по 50 мг: твердые желатиновые капсулы размера 3, содержащие порошок белого или почти белого цвета в качестве массы для заполнения. Верхняя часть оболочки капсулы (крышечка): непрозрачная, светло-желтая. Нижняя часть оболочки капсулы (корпус): непрозрачная, светло-желтая;
  • капсулы по 75 мг: твердые желатиновые капсулы размера 4, содержащие порошок белого или почти белого цвета в качестве массы для заполнения. Верхняя часть оболочки капсулы (крышечка): непрозрачная, карминовая. Нижняя часть оболочки капсулы (корпус): непрозрачная, белая;
  • капсулы по 100 мг: твердые желатиновые капсулы размера 3, содержащие порошок белого или почти белого цвета в качестве массы для заполнения. Верхняя часть оболочки капсулы (крышечка): непрозрачная, карминовая. Нижняя часть оболочки капсулы (корпус): непрозрачная, карминовая;
  • капсулы по 150 мг: твердые желатиновые капсулы размера 2, содержащие порошок белого или почти белого цвета в качестве массы для заполнения. Верхняя часть оболочки капсулы (крышечка): непрозрачная, белая. Нижняя часть оболочки капсулы (корпус): непрозрачная, белая;
  • капсулы по 200 мг: твердые желатиновые капсулы размера 1, содержащие порошок белого или почти белого цвета в качестве массы для заполнения. Верхняя часть оболочки капсулы (крышечка): непрозрачная, бледно-оранжевая. Нижняя часть оболочки капсулы (корпус): непрозрачная, бледно-оранжевая;
  • капсулы по 225 мг: твердые желатиновые капсулы размера 1, содержащие порошок белого или почти белого цвета в качестве массы для заполнения. Верхняя часть оболочки капсулы (крышечка): непрозрачная, бледно-оранжевая. Нижняя часть оболочки капсулы (корпус): непрозрачная, белая;
  • капсулы по 300 мг: твердые желатиновые капсулы размера 0, содержащие порошок белого или почти белого цвета в качестве массы для заполнения. Верхняя часть оболочки капсулы (крышечка): непрозрачная, карминовая. Нижняя часть оболочки капсулы (корпус): непрозрачная, бледного желтовато-коричневого цвета.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Активная субстанция, прегабалин, является аналогом гамма-аминомасляной кислоты [(S) -3- (аминометил) -5- метилгексанова кислота].

Механизм действия.

Прегабалин связывается с дополнительной субъединицей (a 2 -d белок) потенциалозалежних кальциевых каналов в центральной нервной системе.

Фармакокинетика

Фармакокинетические показатели прегабалина в равновесном состоянии были подобными у здоровых добровольцев, пациентов с эпилепсией, получавших противоэпилептические препараты, и пациентов с хронической болью.

Абсорбция. Прегабалин быстро всасывается при приеме натощак и достигает максимальной концентрации в плазме крови в течение 1:00 после разового и многократного применения. Рассчитана биодоступность прегабалина при пероральном применении составляет 90% и более и не зависит от дозы. После многократного применения равновесное состояние достигается через 24-48 часов. Скорость всасывания прегабалина снижается при одновременном приеме с пищей, приводит к уменьшению максимальной концентрации (C max ) примерно на 25-30% и удлинение tmax примерно на 2,5 часа. Однако прием прегабалина с пищей не имел клинически значимого влияния на степень абсорбции.

Распределение. Доклинические исследования показали, что прегабалин проникает через гематоэнцефалический барьер у животных. Прегабалин также проникает через плаценту у крыс и выделяется в молоко в период лактации. У человека кажущийся объем распределения прегабалина после приема внутрь составляет примерно 0,56 л / кг. Прегабалин не связывается с белками плазмы крови.

Метаболизм. У человека прегабалин подвергается незначительному метаболизму. После введения дозы радиоактивно меченого прегабалина около 98% радиоактивных веществ выводится с мочой в неизмененном виде прегабалина. N-метилированный дериват прегабалина — основной метаболит препарата, который определялся в моче, составлял 0,9% от введенной дозы. Во время доклинических исследований рацемизации S-энантиомера прегабалина в R-энантиомер не происходило.

Вывод. Прегабалин выводится из системного кровообращения в неизмененном виде преимущественно за счет экскреции почками. Период полувыведения прегабалина составляет 6,3 часа. Плазменный и почечный клиренс прегабалина прямо пропорциональны клиренсу креатинина.

Пациентам с нарушенной функцией почек и пациентам на гемодиализе необходимо корректировать дозы препарата.

Линейность / нелинейность. Фармакокинетика прегабалина является линейной во всем рекомендованном диапазоне доз. Вариабельность фармакокинетики прегабалина у пациентов низкая (менее 20%). Фармакокинетика многократных доз предсказуема на основании данных, полученных при введении однократной дозы. Таким образом, нет необходимости в плановом контроле концентраций прегабалина в плазме крови.

Пол. Результаты клинических исследований свидетельствуют об отсутствии клинически значимого влияния пола на концентрацию прегабалина в плазме крови.

Почечная недостаточность. Клиренс прегабалина прямо пропорционален клиренсу креатинина. Кроме этого, прегабалин эффективно удаляется из плазмы с помощью гемодиализа (после 4:00 гемодиализа концентрация прегабалина в плазме крови уменьшается примерно на 50%). Поскольку выведение почками является основным путем выведения препарата для пациентов с почечной недостаточностью необходимо снижать дозу препарата, а после гемодиализа пациенты должны принимать дополнительную дозу.

Печеночная недостаточность. Специальные исследования фармакокинетики с участием пациентов с печеночной недостаточностью не проводились. Поскольку прегабалин не претерпит значительного метаболизма и выводится с мочой преимущественно в неизмененном виде, то маловероятно, чтобы нарушение функции печени могло существенно повлиять на концентрацию прегабалина в плазме крови.

Показания к применению

Эпилепсия.

Препарат Линбаг назначают в качестве дополнительной терапии парциальных судорожных припадков с вторичной генерализацией или без таковой у взрослых.

Генерализованное тревожное расстройство.

Препарат Линбаг назначают для лечения генерализованного тревожного расстройства у взрослых.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к действующему веществу или любых вспомогательных веществ.

Способ применения и дозы

Дозы.

Диапазон доз может изменяться в пределах 150-600 мг в сутки. Дозу делят на 2 или 3 приема.

Эпилепсия.

Лечение прегабалином можно начать с дозы 150 мг в сутки, разделенной на 2 или 3 приема. В зависимости от эффективности и переносимости препарата у отдельного пациента дозу можно увеличить до 300 мг в сутки после первой недели приема. Через одну неделю дозу можно увеличить до максимальной — 600 мг в сутки.

Генерализованное тревожное расстройство.

Доза, которую разделяют на 2 или 3 приема, может изменяться в пределах 150-600 мг в сутки. Периодически следует переоценивать необходимость продолжения лечения.

Лечение прегабалином можно начать с дозы 150 мг в сутки. В зависимости от эффективности и переносимости препарата отдельным пациентам дозу можно увеличить до 300 мг в сутки после первой недели приема. После еще одной недели приема дозу можно увеличить до 450 мг в сутки. Через одну неделю дозу можно увеличить до максимальной — 600 мг в сутки.

Прекращение лечения прегабалином.

Согласно современной клинической практики, прекращать лечение прегабалином рекомендуется постепенно, в течение не менее одной недели независимо от показаний.

Пациенты с почечной недостаточностью.

Передозировка

Частыми отмеченными побочными реакциями в случае передозировки прегабалином были сонливость, спутанность сознания, возбуждение и беспокойство.

Изредка сообщалось о случаях комы.

Лечение передозировки прегабалином заключается в общих поддерживающих мероприятиях и при необходимости может включать гемодиализ.

Побочные действия

Частыми отмеченными побочными реакциями были головокружение и сонливость. Побочные реакции обычно были легкими или умеренными. Показатель отмены препарата из-за побочных реакции составил 12% среди пациентов, получавших прегабалин, и 5% среди пациентов, получавших плацебо. Наиболее частыми побочными реакциями, которые привели к исключению из группы применения прегабалина, были головокружение и сонливость.

Ниже приведены все побочные реакции, которые возникали чаще, чем при применении плацебо, и больше чем у одного пациента; эти побочные реакции представлены по классам и частотой: очень часто (≥ 1/10); часто (≥ 1/100 до <1/10); редкие (от ≥ 1/1000 до <1/100); единичные (от ≥ 1/10000 до <1/1000); редкие (<1/10000), частота неизвестна (невозможно оценить по имеющимся данным). В каждой группе по частоте возникновения побочные реакции представлены в порядке убывания тяжести.

Указанные побочные реакции также могут быть связаны с течением основного заболевания и / или сопутствующим применением других лекарственных средств.

Дополнительные побочные реакции, о которых сообщалось после выхода препарата на рынок, обозначены курсивом в перечне ниже.

Инфекции и инвазии. Часто: назофарингит.

Со стороны системы крови и лимфатической системы. Нечасто: нейтропения.

Со стороны иммунной системы. Нечасто: повышенная чувствительность . Редкие: ангионевротический отек , аллергическая реакция.

Со стороны обмена веществ, метаболизма. Частые повышенный аппетит. Нечасто: потеря аппетита, гипогликемия.

Со стороны психики. Часто: эйфорическое настроение, спутанность сознания, раздражительность, снижение либидо, дезориентация, бессонница. Нечасто: галлюцинации, панические атаки, беспокойство, возбуждение, депрессия, подавленное настроение, повышенное настроение, агрессия , изменения настроения, деперсонализация, затруднен подбор слов, патологические сновидения, усиление либидо, аноргазмия, апатия. Редкие: растормаживание.

Со стороны нервной системы. Очень частые: головокружение, сонливость, головная боль. Часто: атаксия, нарушение координации, тремор, дизартрия, амнезия, ухудшение памяти, нарушение внимания, парестезии, гипестезия, седативный эффект, нарушение равновесия, вялость. Нечасто: обмороки, ступор, миоклония, потеря сознания , психомоторная гиперактивность, дискинезия, постуральное головокружение, интенционный тремор, нистагм, нарушение когнитивных функций, нарушения умственной деятельности , нарушение речи, гипорефлексия, гиперестезия, чувство жжения, агевзия, недомогание, околоротовая парестезии, миоклонус , гипалгезия Редкие: судороги, паросмия, гипокинезия, дисграфия, зависимость, мания, мозжечкового синдром, синдром зубчатого колеса, кома, делирий, энцефалопатия, экстрапирамидный синдром, синдром Ги на-Барре, интракраниальная гипертензия, маниакальные реакции, параноидные реакции, расстройства сна. Частота неизвестна: нарушение психикы .

Со стороны органов зрения. Часто: нечеткость зрения, диплопия, конъюнктивит. Нечасто: потеря периферического зрения, нарушение зрения, отек глаз, дефект поля зрения, ухудшение остроты зрения, боль в глазах, астенопия, фотопсия, сухость, усиленное слезотечение, раздражение глаз, светочувствительность, нарушение аккомодации, блефарит, кровоизлияние в глазное яблоко. Редкие: потеря зрения, кератит , осцилопсия, изменение зрительного восприятия глубины, мидриаз, страбизм, яркость зрения, анизокория, язвы роговицы, экзофтальм, паралич глазного мышцы, ирит, кератоконъюнктивит, миоз, ночная слепота, офтальмоплегия, атрофия зрительного нерва , птоз, увеит.

Со стороны органов слуха и вестибулярного аппарата. Часто: вертиго. Нечасто: гиперакузия.

Со стороны сердца. Нечасто: тахикардия, блокада первой степени, синусовая брадикардия, застойная сердечная недостаточность. Редкие: удлинение интервала QT , синусовая тахикардия, синусовая аритмия.

Сосудистые расстройства. Нечасто: артериальная гипотензия, артериальная гипертензия, приливы, приливы, ощущение холода в конечностях.

Со стороны дыхания, дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения. Нечасто: одышка, носовое кровотечение, кашель, ринит, храп, сухость слизистой носа. Редкие: отек легких, сжатия в горле, ларингоспазм, фаринголарингеальная боль, апноэ, ателектаз, бронхиолит, икота, фиброз легких, зевота.

Со стороны пищеварительной системы. Часто: рвота, тошнота, запор, диарея , метеоризм, вздутие живота, сухость во рту, гастроэнтерит. Нечасто: гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, чрезмерное слюноотделение, оральная гипестезия, холецистит, холелитаз, колит, желудочно-кишечные кровотечения, мелена, отек языка , ректальное кровотечение. Редкие: асцит, панкреатит, дисфагия, стоматит, язва пищевода, периодонтальные абцессы.

Со стороны кожи и подкожной ткани. Нечасто сыпь, крапивница, гипергидроз, зуд. Редкие: синдром Стивенса — Джонсона , холодный пот, эксфолиативный дерматит, лихеноидный дерматит, меланоз, нарушения ногтей, петехиальная сыпь, пурпура, пустулярный сыпь, атрофия кожи, некроз кожи, кожные и подкожные узелки.

Со стороны опорно-двигательной системы и соединительной ткани. Часто: подергивания мышц, артралгия, боль в спине, боль в конечностях, спазм в шейном отделе. Нечасто: отек суставов, миалгия, судороги мышц, боль в шее, ригидность мышц. Редкие: рабдомиолиз.

Со стороны мочевыделительной системы. Нечасто: недержание мочи, дизурия, альбуминурия, гематурия, образование камней в почках, нефрит. Редкие: почечная недостаточность, олигурия, задержка мочеиспускания , острая почечная недостаточность, гломерулонефрит, пиелонефрит.

Расстройства репродуктивной системы и молочных желез. Часто: эректильная дисфункция, импотенция. Нечасто: сексуальная дисфункция, задержка эякуляции, дисменорея, боль в молочных железах, лейкорея, меноррагия, метроррагия. Редкие: аменорея, выделения из молочных желез, увеличение молочных желез, гинекомастия , цервицит, баланит, эпидидимит

Общие расстройства. Часто: периферические отеки, отеки, нарушение походки, падения, ощущение опьянения, недомогание, повышенная утомляемость. Нечасто: генерализованный отек, отек лица , ощущение сжатия в груди, боль, лихорадка, жажда, озноб, астения, общая слабость, абсцесс, флегмона, фотосенсибилизация. Редкие: повышение температуры тела, анафилактоидные реакции, гранулема, умышленное причинение вреда, забрюшинное фиброз, шок.

Исследование. Часто: увеличение массы тела. Нечасто: повышение уровня КФК в крови, повышение уровня аланинаминотрансферазы, повышение уровня аспартатаминотрансферазы, повышение уровня глюкозы в крови, уменьшение количества тромбоцитов, повышение уровня креатинина в крови, уменьшение содержания калия в крови, снижение массы тела. Редкие: снижение уровня лейкоцитов в крови.

У некоторых пациентов наблюдались симптомы отмены после прекращения кратко- или долгосрочного лечения прегабалином. Сообщалось о таких явлениях: бессонница, головная боль, тошнота, тревожность, диарея, гриппоподобный синдром, судороги, нервозность, депрессия, боль, гипергидроз и головокружение, которые свидетельствовали о физическую зависимость. Эту информацию следует сообщить пациенту перед началом лечения.

Данные о прекращении долгосрочного лечения прегабалином свидетельствуют о зависимости частоты и тяжести симптомов отмены от дозы.

Особые указания

Применение в период беременности и кормления грудью

Женщины, репродуктивного возраста.

Поскольку потенциальный риск для человека неизвестен, женщинам репродуктивного возраста следует использовать эффективные средства контрацепции.

Беременность.

Нет достоверных данных относительно применения прегабалина беременными.

Исследования на животных свидетельствовали о репродуктивной токсичности. Потенциальный риск для человека неизвестен.

Препарат Линбаг не следует применять в период беременности, за исключением отдельных случаев, когда польза для беременной значительно превышает возможный риск для плода.

Кормления грудью.

Неизвестно, прегабалин выводится в грудное молоко. Однако прегабалин было обнаружено в молоке животных. Поэтому не рекомендуется кормить ребенка грудью в период лечения прегабалином.

Репродуктивная функция.

Нет клинических данных о влиянии прегабалина на репродуктивную функцию женщин.

Во время клинического исследования влияния прегабалина на подвижность сперматозоидов здоровые добровольцы мужского пола получали дозу прегабалина 600 мг в сутки. После 3-месячного лечения никакого влияния на подвижность сперматозоидов не обнаружено.

Исследование фертильности продемонстрировало наличие негативного влияния на репродуктивную функцию самок животных и наличие негативного влияния на репродуктивную функцию и развитие самцов. Клиническая значимость этих результатов неизвестна.

Дети

Безопасность и эффективность применения препарата Линбаг детям (в возрасте до 18 лет) не были установлены. Данных нет.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

Препарат Линбаг может иметь незначительный или умеренное влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с другими механизмами. Препарат Линбаг может вызвать головокружение и сонливость. Поэтому пациентам следует рекомендовать воздерживаться от управления транспортными средствами, работы со сложной техникой или от другой потенциально опасной деятельности, пока не станет известно, этот препарат влияет на их способность к такой деятельности.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие формы взаимодействия

Поскольку прегабалин преимущественно выводится в неизмененном виде с мочой, испытывает незначительного метаболизма в организме человека (менее 2% дозы выделяется с мочой в виде метаболитов), не ингибирует in vitro метаболизм других препаратов и не связывается с белками плазмы крови, то маловероятно, что прегабалин может вызывать фармакокинетическое взаимодействие или быть объектом такого взаимодействия.

Исследования in vivo и популяционный фармакокинетический анализ.

В исследованиях in vivo не наблюдалось значимой клинической фармакокинетического взаимодействия между прегабалином и фенитоином, карбамазепином, вальпроевой кислотой, ламотриджином, габапентином, лоразепамом, оксикодоном или этанолом. Популяционный фармакокинетический анализ показал, что пероральные противодиабетические средства, диуретики, инсулин, фенобарбитал, тиагабин и топирамат не имеют клинически значимого влияния на клиренс прегабалина.

Пероральные контрацептивы, норэтистерон и / или этинилэстрадиол.

Одновременное применение прегабалина с оральными контрацептивами, Норэтистерон и / или этинилэстрадиола не влияет на фармакокинетику равновесного состояния одного из препаратов.

Лекарственные средства, влияющие на центральную нервную систему.

Прегабалин может усилить действие этанола и лоразепама. В ходе контролируемых клинических исследований одновременное введение многократных пероральных доз прегабалина с оксикодоном, лоразепамом или этанолом не приводил к клинически значимого влияния на функцию дыхания. После выхода препарата на рынок сообщалось о возникновении дыхательной недостаточности и комы у пациентов, принимавших прегабалин вместе с другими лекарственными средствами, угнетающими функцию центральной нервной системы. Прегабалин, вероятно, усиливает нарушения когнитивных и основных двигательных функций, вызванные применением оксикодона.

Взаимодействие у пациентов пожилого возраста.

Специальные исследования фармакодинамического взаимодействия с участием добровольцев пожилого возраста не проводились.

Условия хранения

Не требует специальных условий хранения. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности — 3 года.

Обратите внимание!

Описание препарата Линбаг на этой странице — упрощенная авторская версия сайта apteka911, созданная на основании инструкции/ий по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с оригинальной инструкцией производителя (прилагается к каждой упаковке препарата).

Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.

Линбаг: инструкции


Форма выпуска:

капсулы твердые, по 25 мг, по 10 капсул в блистере, по 3 блистера в коробке


Состав:

1 капсула содержит прегабалин 25 мг.


Производитель:

Словения


Форма выпуска:

капсулы твердые, по 50 мг, по 10 капсул в блистере, по 3 блистера в коробке


Состав:

1 капсула содержит прегабалин 50 мг.


Производитель:

Словения


Форма выпуска:

капсулы твердые, по 75 мг, по 10 капсул в блистере, по 3 блистера в коробке


Состав:

1 капсула содержит прегабалин 75 мг.


Производитель:

Словения


Форма выпуска:

капсулы твердые, по 100 мг, по 7 капсул в блистере, по 2 блистера в коробке


Состав:

1 капсула содержит прегабалин 100 мг.


Производитель:

Словения


Форма выпуска:

капсулы твердые, по 150 мг, по 10 капсул в блистере, по 3 блистера в коробке


Состав:

1 капсула содержит прегабалин 150 мг.


Производитель:

Словения


Форма выпуска:

капсулы твердые, по 200 мг, по 10 капсул в блистере, по 3 блистера в коробке


Состав:

1 капсула содержит прегабалин 200 мг.


Производитель:

Словения


Форма выпуска:

капсулы твердые, по 225 мг, по 7 капсул в блистере, по 2 блистера в коробке


Состав:

1 капсула содержит прегабалин 225 мг.


Производитель:

Словения


Форма выпуска:

капсулы твердые, по 300 мг по 7 капсул в блистере, по 2 блистера в коробке


Состав:

1 капсула содержит прегабалин 300 мг.


Производитель:

Словения

Динамика цен на «Линбаг капс. тверд. 50мг №30»

Линбаг цена в Аптеке 911

Название Цена
Линбаг капс. тверд. 50мг №30 195.90 грн.
Линбаг капс. тверд. 75мг №30 250.50 грн.
Линбаг капс. тверд. 300мг №14 359.20 грн.
Категория препаратов Линбаг
Количество препаратов в каталоге 3
Средняя цена препарата 268.53 грн.
Самый дешевый препарат 195.90 грн.
Самый дорогой препарат 359.20 грн.

Искать в других регионах

  • Александрия
  • Белая Церковь
  • Борисполь
  • Боярка
  • Бровары
  • Васильков
  • Винница
  • Горишние Плавни (Комсомольск)
  • Днепр
  • Дрогобыч
  • Житомир
  • Запорожье
  • Ивано-Франковск
  • Измаил
  • Ирпень
  • Каменское (Днепродзержинск)
  • Кременчуг
  • Кривой Рог
  • Кропивницкий (Кировоград)
  • Лозовая
  • Лубны
  • Луцк
  • Львов
  • Мукачево
  • Николаев
  • Никополь
  • Новомосковск
  • Обухов
  • Одесса
  • Павлоград
  • Первомайск
  • Полтава
  • Ровно
  • Самбор
  • Смела
  • Сумы
  • Тернополь
  • Ужгород
  • Умань
  • Фастов
  • Харьков
  • Херсон
  • Хмельницкий
  • Червоноград
  • Черкассы
  • Чернигов
  • Черновцы
  • Черноморск

Бренд

Производитель

Сандоз Україна

Страна происхождения

Словения

Состав

Діюча речовина: прегабалін.

1 капсула містить прегабаліну 25 мг або 50 мг, або 75 мг, або 100 мг, або 150 мг, або 200 мг, або
225 мг, або 300 мг.

Допоміжні речовини: тальк, крохмаль прежелатинізований, крохмаль кукурудзяний; капсула желатинова: желатин, титану діоксид (E 171), заліза оксид жовтий (Е 172), заліза оксид червоний (Е 172)*, заліза оксид чорний (Е 172)**.

* Не міститься у капсулах по 50 мг.

** Міститься у капсулах по 25 та 300 мг.

Форма выпуска

Капсулы по 25 мг или 50 мг, или 75 мг, или 150 мг, или 200 мг: по 10 капсул в блистере, по 3 блистера в коробке. Капсулы по 100 мг или 225 мг или 300 мг: по 7 капсул в блистере, по 2 блистера в коробке.

Лекарственная форма

Капсули тверді.

Основні фізико-хімічні властивості:

— капсули по 25 мг: тверді желатинові капсули розміру 4, що містять порошок білого або майже білого кольору в якості маси для наповнення. Верхня частина оболонки капсули (кришечка): непрозора, жовтувато-коричнева, бліда. Нижня частина оболонки капсули (корпус): непрозора, жовтувато-коричнева, бліда;

— капсули по 50 мг: тверді желатинові капсули розміру 3, що містять порошок білого або майже білого кольору в якості маси для наповнення. Верхня частина оболонки капсули (кришечка): непрозора, світло-жовта. Нижня частина оболонки капсули (корпус): непрозора, світло-жовта;

— капсули по 75 мг: тверді желатинові капсули розміру 4, що містять порошок білого або майже білого кольору в якості маси для наповнення. Верхня частина оболонки капсули (кришечка): непрозора, кармінова. Нижня частина оболонки капсули (корпус): непрозора, біла;

— капсули по 100 мг: тверді желатинові капсули розміру 3, що містять порошок білого або майже білого кольору в якості маси для наповнення. Верхня частина оболонки капсули (кришечка): непрозора, кармінова. Нижня частина оболонки капсули (корпус): непрозора, кармінова;

— капсули по 150 мг: тверді желатинові капсули розміру 2, що містять порошок білого або майже білого кольору в якості маси для наповнення. Верхня частина оболонки капсули (кришечка): непрозора, біла. Нижня частина оболонки капсули (корпус): непрозора, біла;

— капсули по 200 мг: тверді желатинові капсули розміру 1, що містять порошок білого або майже білого кольору в якості маси для наповнення. Верхня частина оболонки капсули (кришечка): непрозора, блідо-помаранчева. Нижня частина оболонки капсули (корпус): непрозора, блідо-помаранчева;

— капсули по 225 мг: тверді желатинові капсули розміру 1, що містять порошок білого або майже білого кольору в якості маси для наповнення. Верхня частина оболонки капсули (кришечка): непрозора, блідо-помаранчева. Нижня частина оболонки капсули (корпус): непрозора, біла;

— капсули по 300 мг: тверді желатинові капсули розміру 0, що містять порошок білого або майже білого кольору в якості маси для наповнення. Верхня частина оболонки капсули (кришечка): непрозора, кармінова. Нижня частина оболонки капсули (корпус): непрозора, блідого жовтувато-коричневого кольору.

Действующее вещество

ПРЕГАБАЛИН

Фармакодинамика

Активна субстанція, прегабалін, є аналогом гамма-аміномасляної кислоти [(S)-3-(амінометил)-5- метилгексанова кислота].

Механізм дії.

Прегабалін зв’язується з допоміжною субодиницею (a2-d білок) потенціалозалежних кальцієвих каналів у центральній нервовій системі.

Фармакокинетика

Фармакокінетичні показники прегабаліну у рівноважному стані були подібними у здорових добровольців, пацієнтів з епілепсією, які застосовували протиепілептичні препарати, та пацієнтів з хронічним болем.

Абсорбція. Прегабалін швидко всмоктується при прийомі натще і досягає максимальних концентрацій у плазмі крові протягом 1 години після разового та багаторазового застосування. Розрахована біодоступність прегабаліну при пероральному застосуванні становить 90 % і більше і не залежить від дози. Після багаторазового застосування рівноважний стан досягається через 24-48 годин. Швидкість всмоктування прегабаліну знижується при одночасному прийомі з їжею, що призводить до зменшення максимальної концентрації (Cmax) приблизно на 25-30 % і подовження tmax приблизно на 2,5 години. Однак прийом прегабаліну одночасно з їжею не мав клінічно значущого впливу на ступінь його абсорбції.

Розподіл. Доклінічні дослідження показали, що прегабалін проникає крізь гематоенцефалічний бар’єр у тварин. Прегабалін також проникає крізь плаценту в щурів і виділяється в молоко у період лактації. У людини уявний об’єм розподілу прегабаліну після перорального застосування становить приблизно 0,56 л/кг. Прегабалін не зв’язується з білками плазми крові.

Метаболізм. У людини прегабалін зазнає незначного метаболізму. Після введення дози радіоактивно міченого прегабаліну близько 98 % радіоактивних речовин виводиться з сечею у вигляді незміненого прегабаліну. N-метильований дериват прегабаліну — основний метаболіт препарату, який визначався в сечі, становив 0,9 % від введеної дози. Під час доклінічних досліджень рацемізації S-енантіомера прегабаліну в R-енантіомер не відбувалося.

Виведення. Прегабалін виводиться із системного кровообігу в незміненому вигляді переважно за рахунок екскреції нирками. Середній період напіввиведення прегабаліну становить 6,3 години. Плазмовий та нирковий кліренс прегабаліну прямо пропорційні кліренсу креатиніну.

Пацієнтам з порушеною функцією нирок та пацієнтам на гемодіалізі необхідно коригувати дози препарату.

Лінійність/нелінійність. Фармакокінетика прегабаліну є лінійною у всьому рекомендованому діапазоні доз. Варіабельність фармакокінетики прегабаліну серед пацієнтів є низькою (менше 20 %). Фармакокінетика багаторазових доз є передбачуваною на підставі даних, отриманих при введенні одноразової дози. Таким чином, немає потреби в плановому контролі концентрацій прегабаліну в плазмі крові.

Стать. Результати клінічних досліджень свідчать про відсутність клінічно значущого впливу статі на концентрацію прегабаліну в плазмі крові.

Ниркова недостатність. Кліренс прегабаліну прямо пропорційний кліренсу креатиніну. Крім цього, прегабалін ефективно видаляється з плазми за допомогою гемодіалізу (після 4 годин гемодіалізу концентрація прегабаліну в плазмі крові зменшується приблизно на 50 %). Оскільки виведення нирками є основним шляхом виведення препарату, для пацієнтів з нирковою недостатністю необхідно знижувати дозу препарату, а після гемодіалізу пацієнти повинні приймати додаткову дозу.

Печінкова недостатність. Спеціальні дослідження фармакокінетики за участю пацієнтів з печінковою недостатністю не проводились. Оскільки прегабалін не зазнає значного метаболізму та виводиться з сечею переважно в незміненому вигляді, то малоймовірно, щоб порушення функції печінки могло значно впливати на концентрації прегабаліну в плазмі крові.

Показания

Епілепсія.

Препарат Лінбаг призначають як додаткову терапію парціальних судомних нападів із вторинною генералізацією або без такої у дорослих.

Генералізований тривожний розлад.

Препарат Лінбаг призначають для лікування генералізованого тривожного розладу у дорослих.

Противопоказания

Підвищена чутливість до діючої речовини або будь-яких допоміжних речовин.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Оскільки прегабалін переважно екскретується в незміненому вигляді з сечею, зазнає незначного метаболізму в організмі людини (менше 2 % дози виділяється із сечею у вигляді метаболітів), не інгібує in vitro метаболізм інших препаратів і не зв’язується з білками плазми крові, то малоймовірно, що прегабалін може спричиняти фармакокінетичну взаємодію або бути об’єктом такої взаємодії.

Дослідження in vivo та популяційний фармакокінетичний аналіз.

У дослідженнях in vivo не спостерігали значущої клінічної фармакокінетичної взаємодії між прегабаліном і фенітоїном, карбамазепіном, вальпроєвою кислотою, ламотриджином, габапентином, лоразепамом, оксикодоном чи етанолом. Популяційний фармакокінетичний аналіз показав, що пероральні протидіабетичні засоби, діуретики, інсулін, фенобарбітал, тіагабін та топірамат не мають клінічно значущого впливу на кліренс прегабаліну.

Пероральні контрацептиви, норетистерон та/або етинілестрадіол.

Одночасне застосування прегабаліну з пероральними контрацептивами, норетистероном та/або етинілестрадіолом не впливає на фармакокінетику рівноважного стану жодного з препаратів.

Лікарські засоби, що впливають на центральну нервову систему.

Прегабалін може посилити дію етанолу та лоразепаму. У ході контрольованих клінічних досліджень одночасне введення багаторазових пероральних доз прегабаліну з оксикодоном, лоразепамом або етанолом не призводило до клінічно значущого впливу на функцію дихання. Після виходу препарату на ринок повідомлялося про виникнення дихальної недостатності та коми у пацієнтів, які приймали прегабалін разом з іншими лікарськими засобами, що пригнічують функцію центральної нервової системи. Прегабалін, ймовірно, посилює порушення когнітивних та основних рухових функцій, спричинені застосуванням оксикодону.

Взаємодія у пацієнтів літнього віку.

Спеціальні дослідження фармакодинамічної взаємодії з участю добровольців літнього віку не проводилися.

Способы применения

Дози.

Діапазон доз може змінюватися в межах 150-600 мг на добу. Дозу розділяють на 2 або 3 прийоми.

Епілепсія.

Лікування прегабаліном можна розпочати з дози 150 мг на добу, розділеної на 2 або 3 прийоми. Залежно від ефективності та переносимості препарату в окремого пацієнта дозу можна збільшити до 300 мг на добу після першого тижня прийому. Ще через один тиждень дозу можна збільшити до максимальної — 600 мг на добу.

Генералізований тривожний розлад.

Доза, яку розділяють на 2 або 3 прийоми, може змінюватися в межах 150-600 мг на добу. Періодично слід переоцінювати необхідність продовження лікування.

Лікування прегабаліном можна розпочати з дози 150 мг на добу. Залежно від ефективності та переносимості препарату окремим пацієнтам дозу можна збільшити до 300 мг на добу після першого тижня прийому. Після ще одного тижня прийому дозу можна збільшити до 450 мг на добу. Ще через один тиждень дозу можна збільшити до максимальної — 600 мг на добу.

Припинення лікування прегабаліном.

Відповідно до сучасної клінічної практики, припиняти лікування прегабаліном рекомендується поступово, протягом щонайменше одного тижня незалежно від показань.

Пацієнти з нирковою недостатністю.

Прегабалін виводиться з системного кровообігу у незміненому вигляді переважно за рахунок екскреції нирками. Оскільки кліренс прегабаліну прямо пропорційний кліренсу креатиніну (див. розділ «Фармакокінетика»), зменшення дози пацієнтам з порушеною функцією нирок слід проводити індивідуально, як зазначено в таблиці 1 відповідно до кліренсу креатиніну (CLcr), визначеного за формулою:

Прегабалін ефективно видаляється з плазми за допомогою гемодіалізу (50 % препарату протягом 4 годин). Для пацієнтів на гемодіалізі добову дозу прегабаліну слід підбирати відповідно до функції нирок. Крім добової дози, одразу після кожної 4-годинної процедури гемодіалізу необхідно застосовувати додаткову дозу препарату (див. таблицю 1).

Таблиця 1. Корекція дози прегабаліну відповідно до функції нирок.

Кліренс креатиніну (CLcr) (мл/хв)
Загальна добова доза прегабаліну*
Режим прийому

Початкова доза (мг/добу)
Максимальна доза (мг/добу)

?60
150
600
Двічі або тричі на добу

?30 — <60
75
300
Двічі або тричі на добу

?15 — <30
25 — 50
150
Раз або двічі на добу

< 15
25
75
Раз на добу

Додаткова доза після гемодіалізу (мг)

25
100
Одноразово

* Загальну добову дозу (мг/добу) слід розділити на кількість прийомів, щоб отримати мг/дозу.

Пацієнти з печінковою недостатністю.

Для пацієнтів з печінковою недостатністю необхідності в корекції дози немає.

Застосування пацієнтам літнього віку (понад 65 років).

Для пацієнтів літнього віку через погіршення функції нирок може бути потрібним зменшення дози прегабаліну.

Спосіб застосування.

Препарат Лінбаг приймають незалежно від прийому їжі.

Препарат Лінбаг призначений виключно для перорального застосування.

Діти. Безпека та ефективність застосування препарату Лінбаг дітям (віком до 18 років) не були встановлені. Даних немає.

Передозировка

Найчастішими відміченими побічними реакціями у випадку передозування прегабаліном були сонливість, сплутаність свідомості, збудження та неспокій.

Зрідка повідомлялося про випадки коми.

Лікування передозування прегабаліном полягає у загальних підтримувальних заходах та за потреби може включати гемодіаліз.

Побочные действия

Найчастішими відміченими побічними реакціями були запаморочення і сонливість. Побічні реакції зазвичай були легкими або помірними. Показник відміни препарату через побічні реакції становив
12 % серед пацієнтів, які застосовували прегабалін, та 5 % серед пацієнтів, які отримували плацебо. Найчастішими побічними реакціями, що призвели до виключення з групи застосування прегабаліну, були запаморочення та сонливість.

Нижче наведені всі побічні реакції, які виникали частіше, ніж при застосуванні плацебо, та більше ніж в одного пацієнта; ці побічні реакції подано за класами та частотою: дуже часті (? 1/10); часті (від ? 1/100 до < 1/10); нечасті (від ? 1/1000 до < 1/100); поодинокі (від ? 1/10000 до < 1/1000); рідкісні (< 1/10000), частота невідома (неможливо оцінити за наявними даними). У кожній групі за частотою виникнення побічні реакції подано в порядку зменшення тяжкості.

Зазначені побічні реакції також можуть бути пов’язані з перебігом основного захворювання та/або супутнім застосуванням інших лікарських засобів.

Додаткові побічні реакції, про які повідомлялося після виходу препарату на ринок, позначено курсивом у переліку нижче.

Інфекції та інвазії. Часті: назофарингіт.

З боку системи крові та лімфатичної системи. Нечасті: нейтропенія.

З боку імунної системи. Нечасті: підвищена чутливість. Поодинокі: ангіоневротичний набряк, алергічна реакція.

З боку обміну речовин, метаболізму. Часті: підвищений апетит. Нечасті: втрата апетиту, гіпоглікемія.

З боку психіки. Часті: ейфорійний настрій, сплутаність свідомості, дратівливість, зниження лібідо, дезорієнтація, безсоння. Нечасті: галюцинації, панічні атаки, неспокій, збудження, депресія, пригнічений настрій, підвищений настрій, агресія, зміни настрою, деперсоналізація, утруднений добір слів, патологічні сновидіння, посилення лібідо, аноргазмія, апатія. Поодинокі: розгальмовування.

З боку нервової системи. Дуже часті: запаморочення, сонливість, головний біль. Часті: атаксія, порушення координації, тремор, дизартрія, амнезія, погіршення пам’яті, порушення уваги, парестезії, гіпестезія, седативний ефект, порушення рівноваги, в’ялість. Нечасті: синкопе, ступор, міоклонія, втрата свідомості, психомоторна гіперактивність, дискінезія, постуральне запаморочення, інтенційний тремор, ністагм, порушення когнітивних функцій, порушення розумової діяльності, порушення мовлення, гіпорефлексія, гіперестезія, відчуття печіння, агевзія, нездужання, навколоротова парестезія, міоклонус, гіпалгезія. Поодинокі: судоми, паросмія, гіпокінезія, дисграфія, залежність, манія, мозочковий сіндром, синдром зубчатого колеса, кома, делірій, енцефалопатія, екстрапірамідальний синдром, синдром Гієна-Барре, інтракраніальна гіпертензія, маніакальні реакції, параноїдні реакції, розлади сну. Частота невідома: порушення псіхики.

З боку органів зору. Часті: нечіткість зору, диплопія, кон’юнктивіт. Нечасті: втрата периферичного зору, порушення зору, набряк очей, дефект поля зору, погіршення гостроти зору, біль в очах, астенопія, фотопсія, сухість, посилена сльозотеча, подразнення очей, світлочутливість, порушення акомодації, блефарит, крововилив в очне яблуко. Поодинокі: втрата зору, кератит, осцилопсія, зміна зорового сприйняття глибини, мідріаз, страбізм, яскравість зору, анізокорія, виразки рогівки, екзофтальм, параліч очного м’яза, ірит, кератокон’юнктивіт, міоз, нічна сліпота, офтальмоплегія, атрофія зорового нерва, птоз, увеїт.

З боку органів слуху та вестибулярного апарату. Часті: вертиго. Нечасті: гіперакузія.

З боку серця. Нечасті: тахікардія, атріовентрикулярна блокада першого ступеня, синусова брадикардія, застійна серцева недостатність. Поодинокі: подовження інтервалу QT, синусова тахікардія, синусова аритмія.

Судинні розлади. Нечасті: артеріальна гіпотензія, артеріальна гіпертензія, припливи, гарячі припливи, відчуття холоду у кінцівках.

З боку дихання, дихальної системи, органів грудної клітки та середостіння. Нечасті: задишка, носова кровотеча, кашель, закладеність носа, риніт, хропіння, сухість слизової носа. Поодинокі: набряк легенів, стиснення в горлі, ларингоспазм, фаринголарингеальний біль, апное, ателектаз, бронхіоліт, гикавка, фіброз легенів, позіхання.

З боку травної системи. Часті: блювання, нудота, запор, діарея, метеоризм, здуття живота, сухість у роті, гастроентерит. Нечасті: гастроезофагеальна рефлюксна хвороба, надмірне слиновиділення, оральна гіпестезія, холецистит, холелітаз, коліт, шлунково-кишкові кровотечі, мелена, набряк язика, ректальна кровотеча. Поодинокі: асцит, панкреатит, дисфагія, афтозний стоматит, виразка стравоходу, періодонтальні абцесси.

З боку шкіри і підшкірної тканини. Нечасто: папульозний висип, кропив’янка, гіпергідроз, свербіж. Поодинокі: синдром Стівенса — Джонсона, холодний піт, ексфоліативний дерматит, ліхеноїдний дерматит, меланоз, розлади нігтів, петехіальний висип, пурпура, пустулярний висип, атрофія шкіри, некроз шкіри, шкірні та підшкірні вузлики.

З боку опорно-рухової системи та сполучної тканини. Часті: посіпування м’язів, артралгія, біль у спині, біль у кінцівках, спазм у шийному відділі. Нечасті: набряк суглобів, міалгія, судоми м’язів, біль у шиї, ригідність м’язів. Поодинокі: рабдоміоліз.

З боку сечовидільної системи. Нечасті: нетримання сечі, дизурія, альбумінурія, гематурія, утворення каменів у нирках, нефрит. Поодинокі: ниркова недостатність, олігурія, затримка сечовипускання, гостра ниркова недостатність, гломерулонефрит, пієлонефрит.

Розлади репродуктивної системи та молочних залоз. Часті: еректильна дисфункція, імпотенція. Нечасті: сексуальна дисфункція, затримка еякуляції, дисменорея, біль у молочних залозах, лейкорея, менорагія, метрорагія. Поодинокі: аменорея, виділення з молочних залоз, збільшення молочних залоз, гінекомастія, цервіцит, баланіт, епідидиміт.

Загальні розлади. Часті: периферичні набряки, набряки, порушення ходи, падіння, відчуття сп’яніння, відчуття нездужання, підвищена втомлюваність. Нечасті: генералізований набряк, набряк обличчя, відчуття стиснення у грудях, біль, лихоманка, відчуття спраги, озноб, астенія, загальна слабкість, абсцес, целюліт, реакції фоточутливості. Поодинокі: підвищення температури тіла, анафілактоїдні реакції, гранульома, умисне заподіяння шкоди, заочеревинний фіброз, шок.

Дослідження. Часті: збільшення маси тіла. Нечасті: підвищення рівня креатинфосфокінази у крові, підвищення рівня аланінамінотрансферази, підвищення рівня аспартатамінотрансферази, підвищення рівня глюкози у крові, зменшення кількості тромбоцитів, підвищення рівня креатиніну у крові, зменшення вмісту калію у крові, зниження маси тіла. Поодинокі: зменшення рівня лейкоцитів у крові.

У деяких пацієнтів спостерігалися симптоми відміни після припинення коротко- або довгострокового лікування прегабаліном. Повідомлялося про такі явища: безсоння, головний біль, нудота, тривожність, діарея, грипоподібний синдром, судоми, нервозність, депресія, біль, гіпергідроз і запаморочення, що свідчили про фізичну залежність. Цю інформацію слід повідомити пацієнту перед початком лікування.

Дані стосовно припинення довгострокового лікування прегабаліном свідчать про залежність частоти та тяжкості симптомів відміни від дози.

Особые условия

Пацієнти з цукровим діабетом.

Деякі пацієнти з цукровим діабетом, маса тіла яких збільшилася під час застосування прегабаліну, можуть потребувати корекції дози гіпоглікемічних лікарських засобів.

Реакції гіперчутливості.

Після виходу препарату на ринок повідомлялося про розвиток реакцій гіперчутливості, зокрема ангіоневротичного набряку. За наявності таких симптомів ангіоневротичного набряку, як набряк обличчя, періоральний набряк або набряк верхніх дихальних шляхів, слід негайно припинити застосування прегабаліну.

Запаморочення, сонливість, втрата свідомості, сплутаність свідомості та порушення психіки.

Застосування прегабаліну може супроводжуватися появою запаморочення та сонливості, що збільшує ризик виникнення травматичних випадків (падінь) у пацієнтів літнього віку. Після виходу препарату на ринок повідомлялося про втрату свідомості, сплутаність свідомості, а також порушення психіки. Тому пацієнтам слід порадити бути обережними, доки не стане відомо, як на них впливає лікарський засіб.

Розлади зору.

Під час досліджень про нечіткість зору частіше повідомляли пацієнти, які застосовували прегабалін, порівняно з пацієнтами, які отримували плацебо. У більшості випадків це явище зникало при постійному застосуванні препарату. У ході досліджень, в яких проводилось офтальмологічне обстеження, частота погіршення гостроти зору та змін полів зору була вищою у пацієнтів, які застосовували прегабалін, порівняно з пацієнтами з групи плацебо; частота виникнення змін на очному дні була вищою у пацієнтів із групи плацебо.

Після виходу прегабаліну на ринок також повідомлялося про побічні реакції з боку органів зору, зокрема втрату зору, нечіткість зору або інші зміни гостроти зору, багато з яких були тимчасовими. Припинення застосування прегабаліну може сприяти зникненню або послабленню цих симптомів.

Ниркова недостатність.

Повідомлялося про випадки ниркової недостатності. У деяких випадках цей ефект був оборотним після припинення застосування прегабаліну.

Відміна супутніх протиепілептичних лікарських засобів.

Даних щодо відміни супутніх протиепілептичних препаратів після досягнення контролю над судомами в результаті додавання до лікування прегабаліну недостатньо, щоб перейти до монотерапії прегабаліном.

Симптоми відміни.

У деяких пацієнтів спостерігалися симптоми відміни після припинення коротко- або довгострокового лікування прегабаліном. Повідомлялося про такі явища: безсоння, головний біль, нудота, тривожність, діарея, грипоподібний синдром, нервозність, депресія, біль, судоми, гіпергідроз і запаморочення. Цю інформацію слід повідомити пацієнту перед початком лікування.

Судоми, зокрема епілептичний статус та тяжкі судомні напади, можуть виникати під час лікування прегабаліном або невдовзі після припинення його застосування.

Стосовно припинення довгострокового лікування прегабаліном — немає жодних даних щодо частоти та тяжкості симптомів відміни, пов’язаних з тривалістю застосування прегабаліну та його дозою.

Застійна серцева недостатність.

Після виходу прегабаліну на ринок повідомлялося про застійну серцеву недостатність у деяких пацієнтів, які приймали прегабалін. Така реакція здебільшого спостерігалася під час лікування прегабаліном невропатичного болю у пацієнтів літнього віку з серцево-судинними порушеннями. Слід з обережністю застосовувати прегабалін таким пацієнтам. Після припинення застосування прегабаліну це явище може зникнути.

Суїцидальне мислення та поведінка.

Повідомлялося про випадки суїцидального мислення та поведінки у пацієнтів, які отримували лікування протиепілептичними препаратами за певними показаннями. Дані досліджень протиепілептичних препаратів показали деяке підвищення ризику появи суїцидального мислення та поведінки. Механізм виникнення цього явища невідомий, а доступні дані не виключають можливості його виникнення при застосуванні прегабаліну.

Тому необхідно ретельно спостерігати за пацієнтами щодо появи ознак суїцидального мислення і поведінки та призначати відповідне лікування у разі їх виникнення. Пацієнти (та особи, що доглядають за ними) повинні звернутися за медичною допомогою у разі появи ознак суїцидального мислення або поведінки.

Погіршення функції нижніх відділів шлунково-кишкового тракту.

Після виходу препарату на ринок повідомлялося про явища, пов’язані з погіршенням функції нижніх відділів шлунково-кишкового тракту (такі як непрохідність кишечнику, паралітична непрохідність кишечнику, запор) внаслідок прийому прегабаліну разом з лікарськими засобами, що можуть викликати запори, наприклад опіоїдними аналгетиками. При комбінованому застосуванні прегабаліну та опіоїдів слід вжити заходів для профілактики запорів (особливо у жінок та пацієнтів літнього віку).

Адиктивний потенціал.

Реєструвалися випадки зловживання. Слід з обережністю призначати препарат пацієнтам з наркотичною залежністю в анамнезі. Слід спостерігати за пацієнтами щодо виникнення симптомів залежності від прегабаліну.

Енцефалопатія.

Випадки енцефалопатії виникали переважно у пацієнтів із супутніми захворюваннями, що можуть викликати енцефалопатію.

Пацієнти літнього віку (понад 65 років).

Кліренс прегабаліну у літніх пацієнтів має тенденцію до зниження. Зниження кліренсу прегабаліну після перорального застосування узгоджується зі зниженням кліренсу креатиніну, пов’язаного зі збільшенням віку. Пацієнти з порушеннями функції нирок, пов’язаними з віком, можуть потребувати зменшення дози прегабаліну (див. таблицю 1 у розділі «Спосіб застосування та дози»). У пацієнтів літнього віку частіше виникають такі побічні реакції, як запаморочення, сплутаність свідомості, тремор, порушення координації, летаргія.

Застосування у період вагітності або годування груддю.

Жінки, репродуктивного віку.

Оскільки потенційний ризик для людини невідомий, жінкам репродуктивного віку слід використовувати ефективні засоби контрацепції.

Вагітність.

Немає достовірних даних щодо застосування прегабаліну вагітними.

Дослідження на тваринах свідчили про репродуктивну токсичність. Потенційний ризик для людини невідомий.

Препарат Лінбаг не слід застосовувати в період вагітності, за винятком окремих випадків, коли користь для вагітної значно перевищує можливий ризик для плода.

Годування груддю.

Невідомо, чи прегабалін екскретується у грудне молоко людини. Проте прегабалін було виявлено в молоці тварин. Тому не рекомендується годувати дитину груддю в період лікування прегабаліном.

Репродуктивна функція.

Немає клінічних відомостей щодо впливу прегабаліну на репродуктивну функцію жінок.

Під час клінічного дослідження впливу прегабаліну на рухливість сперматозоїдів здорові добровольці чоловічої статі отримували дозу прегабаліну 600 мг на добу. Після 3-місячного лікування жодного впливу на рухливість сперматозоїдів не виявлено.

Дослідження фертильності продемонструвало наявність негативного впливу на репродуктивну функцію самок тварин та наявність негативного впливу на репродуктивну функцію і розвиток самців. Клінічна значущість цих результатів невідома.

Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або іншими механізмами.

Препарат Лінбаг може мати незначний або помірний вплив на здатність керувати транспортними засобами та працювати з іншими механізмами. Препарат Лінбаг може викликати запаморочення і сонливість. Тому пацієнтам слід рекомендувати утримуватися від керування транспортними засобами, роботи зі складною технікою чи від іншої потенційно небезпечної діяльності доти, доки не стане відомо, чи цей лікарський засіб впливає на їхню здатність до такої діяльності.

Особые условия хранения

Термін придатності. 3 роки.

Не потребує спеціальних умов зберігання. Зберігати у недоступному для дітей місці.

Категорія відпуску. За рецептом.

Синоним

ПРЕГАБАЛИН, АЛЕРТА, АЛЬГЕРИКА, ГАБАЛИН, ГАБАЛИР, ГАЛАРА, ЗОНИК, ЛИБЕТ, ЛИНБАГ, ЛИРИКА, ЛЮГАБАЛИН, МАКСГАЛИН 150, МАКСГАЛИН 75, НЕОГАБИН 150, НЕОГАБИН 75, НЕУРОКЕМ 100, НЕУРОКЕМ 150, НЕУРОКЕМ 75, ОГРАНИЯ, ПАГАМАКС, ПАФИЯ, ПРАБЕГИН, ПРЕГАБАЛИН АЛВОГЕН, ПРЕГАБАЛИН ПФАЙЗЕР, ПРЕГАБАЛИН-ДАРНИЦА, ПРЕГАБАЛИН-ЗН, ПРЕГАБАЛИН-РИХТЕР, ПРЕГАБИО, ПРЕГАДОЛ, ПРЕГАМЕД, СУДОРЕГА, ТОРГАБАЛИН 150, ТОРГАБАЛИН 75, ГАБАНА®, ЛИГАТО, ПРЕГАБАЛИН КСАНТИС, ЭКЗИСТА, ПЕГАСЕТ

Инструкция, размещенная на данной странице, носит информационный характер и предназначена исключительно для ознакомительных целей. Не используйте данную инструкцию в качестве медицинских рекомендаций . Постановка диагноза и выбор методики лечения осуществляется только вашим лечащим врачом. Подробнее об Отказе от ответственности.

Внимание:
Данный текст является неофициальным переводом с украинской версии.

Инструкция по применению

для медицинского применения лекарственного средства

ЛІНБАГ(LINBAG)

Состав

действующее вещество: прегабалин;

1 капсула содержит прегабалину 25 мг или 50 мг, или 75 мг, или 100 мг, или 150 мг, или 200 мг, или
225 мг, или 300 мг;

вспомогательные вещества: тальк, крахмал прежелатинизований, крахмал кукурузный; капсула желатиновая: желатин, титану диоксид(E 171), железа оксид желт(Е 172), железа оксид красен(Е 172) *, железа оксид черный(Е 172) **.

* Не содержится в капсулах по 50 мг.

** Содержится в капсулах по 25 и 300 мг.

Врачебная форма. Капсулы твердые.

Основные физико-химические свойства:

капсулы по 25 мг: твердые желатиновые капсулы размера 4, что содержат порошок белого или почти белого цвета в качестве массы для наполнения. Верхняя часть оболочки капсулы(крышечка) : непрозрачная, желтовато-коричневая, бледная. Нижняя часть оболочки капсулы(корпус) : непрозрачная, желтовато-коричневая, бледная;

капсулы по 50 мг: твердые желатиновые капсулы размера 3, что содержат порошок белого или почти белого цвета в качестве массы для наполнения. Верхняя часть оболочки капсулы(крышечка) : непрозрачная, свитло-жовта. Нижняя часть оболочки капсулы(корпус) : непрозрачная, свитло-жовта;

капсулы по 75 мг: твердые желатиновые капсулы размера 4, что содержат порошок белого или почти белого цвета в качестве массы для наполнения. Верхняя часть оболочки капсулы(крышечка) : непрозрачная, карминовая. Нижняя часть оболочки капсулы(корпус) : непрозрачная, белая;

капсулы по 100 мг: твердые желатиновые капсулы размера 3, что содержат порошок белого или почти белого цвета в качестве массы для наполнения. Верхняя часть оболочки капсулы(крышечка) : непрозрачная, карминовая. Нижняя часть оболочки капсулы(корпус) : непрозрачная, карминовая;

капсулы по 150 мг: твердые желатиновые капсулы размера 2, что содержат порошок белого или почти белого цвета в качестве массы для наполнения. Верхняя часть оболочки капсулы(крышечка) : непрозрачная, белая. Нижняя часть оболочки капсулы(корпус) : непрозрачная, белая;

капсулы по 200 мг: твердые желатиновые капсулы размера 1, что содержат порошок белого или почти белого цвета в качестве массы для наполнения. Верхняя часть оболочки капсулы(крышечка) : непрозрачная, бледно-помаранчевая. Нижняя часть оболочки капсулы(корпус) : непрозрачная, бледно-помаранчевая;

капсулы по 225 мг: твердые желатиновые капсулы размера 1, что содержат порошок белого или почти белого цвета в качестве массы для наполнения. Верхняя часть оболочки капсулы(крышечка) : непрозрачная, бледно-помаранчевая. Нижняя часть оболочки капсулы(корпус) : непрозрачная, белая;

капсулы по 300 мг: твердые желатиновые капсулы размера 0, что содержат порошок белого или почти белого цвета в качестве массы для наполнения. Верхняя часть оболочки капсулы(крышечка) : непрозрачная, карминовая. Нижняя часть оболочки капсулы(корпус) : непрозрачная, бледного желтовато-коричневого цвета.

Фармакотерапевтична группа. Противоэпилептические средства. Код АТХ N03A X16.

Фармакологические свойства.

Фармакодинамика.

Активная субстанция, прегабалин, является аналогом гамма-аминомасляной кислоты [(S)- 3 -(аминометил) — 5 — метилгексанова кислота].

Механизм действия. Прегабалін связывается со вспомогательной субъединицей(a2 — d белок) потенциалозалежних кальциевых каналов в центральной нервной системе.

Фармакокинетика.

Фармакокінетичні показатели прегабалину в равновесном состоянии были подобными у здоровых добровольцев, пациентов с эпилепсией, которые применяли противоэпилептические препараты, и пациентов с хронической болью.

Абсорбция. Прегабалін быстро всасывается при приеме натощак и достигает максимальных концентраций в плазме крови в течение 1 часа после разового и многократного приложения. Рассчитанная биодоступность прегабалину при пероральном приложении представляет 90 % и больше и не зависит от дозы. После многократного приложения равновесное состояние достигается через 24-48 часы. Скорость всасывания прегабалину снижается при одновременном приеме с едой, которая приводит к уменьшению максимальной концентрации(Cmax) приблизительно на 25-30 % и удлинение tmax приблизительно на 2,5 часы. Однако прием прегабалину одновременно с едой не имел клинически значимого влияния на степень его абсорбции.

Распределение. Доклинические исследования показали, что прегабалин проникает сквозь гематоэнцефалический барьер у животных. Прегабалін также проникает сквозь плаценту у крыс и выделяется в молоко в период лактации. У человека мнимый объем распределения прегабалину после перорального приложения представляет приблизительно 0,56 л/кг. Прегабалін не связывается с белками плазмы крови.

Метаболизм. У человека прегабалин испытывает незначительный метаболизм. После введения дозы радиоактивно меченого прегабалину около 98 % радиоактивных веществ выводится с мочой в виде неизмененного прегабалину. N- метилеваний дериват прегабалину — основной метаболит препарату, который определялся в моче, представлял 0,9 % от введенной дозы. Во время доклинических исследований рацемизации S- энантиомера прегабалину в R- энантиомер не происходило.

Выведение. Прегабалін выводится из системного кровообращения в неизмененном виде преимущественно за счет экскреции почками. Средний период полувыведения прегабалину представляет 6,3 часы. Плазменный и почечный клиренс прегабалину прямо пропорциональные клиренсу креатинина.

Пациентам с нарушенной функцией почек и пациентам на гемодиализе необходимо корректировать дозы препарата.

Линейность/нелинейность. Фармакокинетика прегабалину является линейной во всем рекомендованном диапазоне доз. Варіабельність фармакокинетики прегабалину среди пациентов является низкой(менее 20 %). Фармакокинетика многократных доз является предсказуемой на основании данных, полученных при введении одноразовой дозы. Таким образом, нет потребности в плановом контроле концентраций прегабалину в плазме крови.

Пол. Результаты клинических исследований свидетельствуют об отсутствии клинически значимого влияния пола на концентрацию прегабалину в плазме крови.

Почечная недостаточность. Клиренс прегабалину прямо пропорциональный клиренсу креатинина. Кроме этого, прегабалин эффективно удаляется из плазмы с помощью гемодиализа(после 4 часов гемодиализа концентрация прегабалину в плазме крови уменьшается приблизительно на 50 %). Поскольку выведение почками является основным путем выведения препарата, для пациентов с почечной недостаточностью необходимо снижать дозу препарата, а после гемодиализа пациенты должны принимать дополнительную дозу.

Печеночная недостаточность. Специальные исследования фармакокинетики при участии пациентов с печеночной недостаточностью не проводились. Поскольку прегабалин не испытывает значительного метаболизма и выводится с мочой преимущественно в неизмененном виде, то маловероятно, чтобы нарушение функции печенки могло значительно влиять на концентрации прегабалину в плазме крови.

Клинические характеристики.

Показание

Нейропатичний боль.

Препарат Лінбаг назначают для лечения нейропатичного боли у взрослых при повреждении периферической и центральной нервной системы.

Эпилепсия.

Препарат Лінбаг назначают как дополнительную терапию парциальных судорожных нападений со вторичным генерализованием или без такой у взрослых.

Генерализуемое тревожное расстройство.

Препарат Лінбаг назначают для лечения генерализуемого тревожного расстройства у взрослых.

Противопоказание

Повышенная чувствительность к действующему веществу или любым вспомогательным веществам.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий.

Поскольку прегабалин преимущественно екскретуеться в неизмененном виде с мочой, испытывает незначительный метаболизм в организме человека(менее 2 % дозы выделяется с мочой в виде метаболитив), не ингибуе in vitro метаболизм других препаратов и не связывается с белками плазмы крови, то маловероятно, что прегабалин может вызывать фармакокинетичну взаимодействую или быть объектом такого взаимодействия.

Исследование in vivo и популяционный фармакокинетичний анализ.

В исследованиях in vivo не наблюдали значимого клинического фармакокинетичной взаимодействия между прегабалином и фенитоином, карбамазепином, вальпроевой кислотой, ламотриджином, габапентином, лоразепамом, Оксикодоном или этанолом. Популяционный фармакокинетичний анализ показал, что пероральные противодиабетические средства, диуретики, инсулин, фенобарбитал, тиагабин и топирамат не имеют клинически значимого влияния на клиренс прегабалину.

Пероральные контрацептивы, норетистерон та/або етинилестрадиол.

Одновременное применение прегабалину с пероральными контрацептивами, норетистероном та/або етинилестрадиолом не влияет на фармакокинетику равновесного состояния ни одного из препаратов.

Лекарственные средства, которые влияют на центральную нервную систему.

Прегабалін может усилить действие этанола и лоразепаму. В ходе контролируемых клинических исследований одновременное введение многократных пероральных доз прегабалину с Оксикодоном, лоразепамом или этанолом не приводило к клинически значимому влиянию на функцию дыхания. После выхода препарата на рынок сообщалось о возникновении дыхательной недостаточности и запятых у пациентов, которые принимали прегабалин вместе с другими лекарственными средствами, которые подавляют функцию центральной нервной системы. Прегабалін, вероятно, усиливает нарушения когнитивных и основных двигательных функций, вызванные применением Оксикодона.

Взаимодействие у пациентов пожилого возраста.

Специальные исследования фармакодинамичной взаимодействия с участием добровольцев пожилого возраста не проводились.

Особенности применения.

Пациенты с сахарным диабетом.

Некоторые пациенты с сахарным диабетом, масса тела которых увеличилась во время применения прегабалину, могут нуждаться коррекции дозы гипогликемических лекарственных средств.

Реакции гиперчувствительности.

После выхода препарата на рынок сообщалось о развитии реакций гиперчувствительности, в частности ангионевротического отека. При наличии таких симптомов ангионевротического отека, как отек лица, периоральний отек или отек верхних дыхательных путей, следует немедленно прекратить применение прегабалину.

Головокружение, сонливость, потеря сознания, спутывание сознания и нарушения психики.

Применение прегабалину может сопровождаться появлением головокружения и сонливости, которая увеличивает риск возникновения травматических случаев(падений) у пациентов пожилого возраста. После выхода препарата на рынок сообщалось о потере сознания, спутывании сознания, а также нарушении психики. Поэтому пациентам следует посоветовать быть осторожными, пока не станет известно, как на них влияет лекарственное средство.

Расстройства зрения.

Во время исследований о нечеткости зрения чаще сообщали пациенты, которые применяли прегабалин, сравнительно с пациентами, которые получали плацебо. В большинстве случаев это явление исчезало при постоянном применении препарата. В ходе исследований, в которых проводилось офтальмологическое обследование, частота ухудшения остроты зрения и изменений полей зрения была выше у пациентов, которые применяли прегабалин, сравнительно с пациентами из группы плацебо; частота возникновения изменений на глазном дне была выше у пациентов из группы плацебо.

После выхода прегабалину на рынок также сообщалось о побочных реакциях со стороны органов зрения, в частности потерю зрения, нечеткость зрения или другие изменения остроты зрения, много из которых были временными. Прекращение применения прегабалину может способствовать исчезновению или послаблению этих симптомов.

Почечная недостаточность.

Сообщалось о случаях почечной недостаточности. В некоторых случаях этот эффект был оборотным после прекращения применения прегабалину.

Отмена сопутствующих противоэпилептических лекарственных средств.

Данных относительно отмены сопутствующих противоэпилептических препаратов после достижения контроля над судорогами в результате добавления к лечению прегабалину недостаточно, чтобы перейти к монотерапии прегабалином.

Симптомы отмены.

У некоторых пациентов наблюдались симптомы отмены после прекращения коротко- или долгосрочного лечения прегабалином. Сообщалось о таких явлениях: бессонница, головная боль, тошнота, тревожность, диарея, гриппоподобный синдром, нервозность, депрессия, боль, судороги, гипергидроз и головокружение. Эту информацию следует сообщить пациенту перед началом лечения.

Судороги, в частности эпилептический статус и тяжелые судорожные нападения, могут возникать во время лечения прегабалином или вскоре после прекращения его приложения.

Относительно прекращения долгосрочного лечения прегабалином — нет никаких данных относительно частоты и тяжести симптомов отмены, связанных с длительностью применения прегабалину и его дозой.

Застойная сердечная недостаточность.

После выхода прегабалину на рынок сообщалось о застойной сердечной недостаточности у некоторых пациентов, которые принимали прегабалин. Такая реакция по большей части наблюдалась во время лечения прегабалином невропатической боли у пациентов пожилого возраста с сердечно-сосудистыми нарушениями. Следует с осторожностью применять прегабалин таким пациентам. После прекращения применения прегабалину это явление может исчезнуть.

Лечение нейропатичного боли центрального происхождения в результате поражения спинного мозга.

Во время лечения нейропатичного боли центрального происхождения, вызванного поражением спинного мозга, увеличивалась частота побочных реакций в целом, а также побочных реакций со стороны центральной нервной системы и особенно сонливости. Это может быть связано с адитивной действием сопутствующих лекарственных средств(например, антиспастических препаратов), необходимых для лечения этого состояния. Это обстоятельство следует принимать во внимание, назначая прегабалин при таком состоянии.

Суїцидальне мышления и поведение.

Сообщалось о случаях суицидального мышления и поведения у пациентов, которые получали лечение противоэпилептическими препаратами за определенными показаниями. Данные исследований противоэпилептических препаратов показали некоторое повышение риску появления суицидального мышления и поведения. Механизм возникновения этого явления неизвестен, а доступные данные не исключают возможность его возникновения при применении прегабалину.

Поэтому необходимо тщательным образом наблюдать за пациентами относительно появления признаков суицидального мышления и поведения и назначать соответствующее лечение в случае их возникновения. Пациенты(но лица, которые присматривают за ними) должны обратиться за медицинской помощью в случае появления признаков суицидального мышления или поведения.

Ухудшение функции нижних отделов желудочно-кишечного тракта.

После выхода препарата на рынок сообщалось о явлениях, связанных с ухудшением функции нижних отделов желудочно-кишечного тракта(такие как непроходимость кишечнику, паралитическая непроходимость кишечнику, запор) в результате приема прегабалину вместе с лекарственными средствами, которые могут вызывать запоры, например опиоидними аналгетиками. При комбинированном применении прегабалину и опиоида следует принять меры для профилактики запоров(особенно у женщин и пациентов пожилого возраста).

Адиктивний потенциал.

Регистрировались случаи злоупотребления. Следует с осторожностью назначать препарат пациентам с наркотической зависимостью в анамнезе. Следует наблюдать за пациентами относительно возникновения симптомов зависимости от прегабалину.

Энцефалопатия.

Случаи энцефалопатии возникали преимущественно у пациентов с сопутствующими заболеваниями, которые могут вызывать энцефалопатию.

Пациенты пожилого возраста(свыше 65 лет).

Клиренс прегабалину у летних пациентов имеет тенденцию к снижению. Снижение клиренса прегабалину после перорального приложения согласуется со снижением клиренса креатинина, связанного с увеличением возраста. Пациенты с нарушениями функции почек, связанными с возрастом, могут нуждаться уменьшения дозы прегабалину(см. таблицу 1 в разделе «Способ применения и дозы»). У пациентов пожилого возраста чаще возникают такие побочные реакции, как головокружение, спутывание сознания, тремор, нарушение координации, летаргия.

Применение в период беременности или кормления груддю.

Женщины, репродуктивного возраста.

Поскольку потенциальный риск для человека неизвестен, женщинам репродуктивного возраста следует использовать эффективные средства контрацепции.

Беременность.

Нет достоверных данных относительно применения прегабалину беременными.

Исследования на животных свидетельствовали о репродуктивной токсичности. Потенциальный риск для человека неизвестен.

Препарат Лінбаг не следует применять в период беременности, за исключением отдельных случаев, когда польза для беременной значительно превышает возможный риск для плода.

Кормление груддю.

Неизвестно, или прегабалин екскретуеться в грудное молоко человека. Однако прегабалин было выявлено в молоке животных. Поэтому не рекомендуется кормить ребенка груддю в период лечения прегабалином.

Репродуктивная функция.

Нет клинических сведений относительно влияния прегабалину на репродуктивную функцию женщин.

Во время клинического исследования влияния прегабалину на подвижность сперматозоидов здоровые добровольцы мужского пола получали дозу прегабалину 600 мг на сутки. После 3-месячного лечения ни одного влияния на подвижность сперматозоидов не выявлено.

Исследование фертильности продемонстрировало наличие негативного влияния на репродуктивную функцию самок животных и наличие негативного влияния на репродуктивную функцию и развитие самцов. Клиническая значимость этих результатов неизвестна.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.

Препарат Лінбаг может иметь незначительное или умеренное влияние на способность руководить транспортными средствами и работать с другими механизмами. Препарат Лінбаг может вызывать головокружение и сонливость. Поэтому пациентам следует рекомендовать воздерживаться от управления транспортными средствами, работы со сложной техникой или от другой потенциально опасной деятельности до тех пор, пока не станет известно, или это лекарственное средство влияет на их способность к такой деятельности.

Способ применения и дозы.

Дозы.

Диапазон доз может изменяться в пределах 150-600 мг на сутки. Дозу разделяют на 2 или 3 приемы.

Нейропатичний боль.

Терапию прегабалином можно начать с дозы 150 мг на сутки, распределенной на 2 или 3 приемы. В зависимости от индивидуального ответа и переносимости препарата пациентом дозу можно увеличить до 300 мг на сутки через 3-7 дни, а при необходимости — к максимальной дозе 600 мг на сутки еще после 7 дней.

Эпилепсия.

Лечение прегабалином можно начать с дозы 150 мг на сутки, разделенной на 2 или 3 приемы. В зависимости от эффективности и переносимости препарата у отдельного пациента дозу можно увеличить до 300 мг на сутки после первой недели приема. Еще через одну неделю дозу можно увеличить к максимальной — 600 мг на сутки.

Генерализуемое тревожное расстройство.

Доза, которую разделяют на 2 или 3 приемы, может изменяться в пределах 150-600 мг на сутки. Периодически следует переоценивать необходимость продолжения лечения.

Лечение прегабалином можно начать с дозы 150 мг на сутки. В зависимости от эффективности и переносимости препарата отдельным пациентам дозу можно увеличить до 300 мг на сутки после первой недели приема. После еще одной недели приема дозу можно увеличить до 450 мг на сутки. Еще через одну неделю дозу можно увеличить к максимальной — 600 мг на сутки.

Прекращение лечения прегабалином.

В соответствии с современной клинической практикой, прекращать лечение прегабалином рекомендуется постепенно, в течение по меньшей мере одной недели независимо от показаний.

Пациенты с почечной недостаточностью.

Прегабалін выводится из системного кровообращения в неизмененном виде преимущественно за счет экскреции почками. Поскольку клиренс прегабалину прямо пропорциональный клиренсу креатинина(см. раздел «Фармакокинетика»), уменьшения дозы пациентам с нарушенной функцией почек следует проводить индивидуально, как отмечено в таблице 1 в соответствии с клиренсом креатинина(CLcr), определенного за формулой, :

(

Прегабалін эффективно удаляется из плазмы с помощью гемодиализа(50 % препарату в течение 4 часов). Для пациентов на гемодиализе суточную дозу прегабалину следует подбирать в соответствии с функцией почек. Кроме суточной дозы, сразу после каждой 4-часовой процедуры гемодиализа необходимо применять дополнительную дозу препарата(см. таблицу 1).

Таблица 1. Коррекция дозы прегабалину в соответствии с функцией почек.

Клиренс креатинина(CLcr) (мл/хв)

Общая суточная доза прегабалину*

Режим приема

Начальная доза(мг/сутки)

Максимальная доза(мг/сутки)

≥60

150

600

Дважды или трижды на сутки

≥30 — <60

75

300

Дважды или трижды на сутки

≥15 — <30

25 — 50

150

Раз или дважды на сутки

< 15

25

75

Раз в сутки

Дополнительная доза после гемодиализа(мг)

25

100

Одноразово+

* Общую суточную дозу(мг/сутки) следует разделить на количество приемов, чтобы получить мг/дозу.

+ Дополнительная доза — это дополнительная однократная доза.

Пациенты с печеночной недостаточностью.

Для пациентов с печеночной недостаточностью необходимости в коррекции дозы нет.

Применение пациентам пожилого возраста(свыше 65 лет).

Для пациентов пожилого возраста через ухудшение функции почек может быть нужным уменьшение дозы прегабалину.

Способ применения.

Препарат Лінбаг принимают независимо от приема еды.

Препарат Лінбаг предназначен исключительно для перорального приложения.

Деть.

Безопасность и эффективность применения препарата Лінбаг детям(в возрасте до 18 лет) не были установлены. Доступная на это время информация приведена в разделе «Побочные реакции», а также в разделах «Фармакодинамика» и «Фармакокинетика», однако, опираясь на их, невозможно предоставить никаких рекомендаций относительно дозирования этой категории пациентов.

Передозировка.

Самыми частыми отмеченными побочными реакциями в случае передозировки прегабалином были сонливость, спутывание сознания, возбуждения и беспокойство.

Также приходили сообщения о судорогах.

Изредка сообщалось о случаях запятой.

Лечение передозировки прегабалином заключается в общих поддерживающих мероприятиях и при необходимости может включать гемодиализ.

Побочные реакции.

Самыми частыми отмеченными побочными реакциями были головокружение и сонливость. Побочные реакции обычно были легкими или умеренными. Показатель отмены препарата через побочные реакции представлял
12 % среди пациентов, которые применяли прегабалин, и 5 % среди пациентов, которые получали плацебо. Самыми частыми побочными реакциями, которые привели к исключению из группы применения прегабалину, были головокружение и сонливость.

Ниже приведены все побочные реакции, которые возникали чаще, чем при применении плацебо, и больше чем у одного пациента; эти побочные реакции поданы за классами и частотой : очень частые(≥ 1/10); частые(от ≥ 1/100 к < 1/10); нечастые(от ≥ 1/1000 к < 1/100); одиночные(от ≥ 1/10000 к < 1/1000); редкие(< 1/10000), частота неизвестна(невозможно оценить по имеющимся данным). В каждой группе за частотой возникновения побочные реакции поданы в порядке уменьшения тяжести.

Отмеченные побочные реакции также могут быть связаны с течением основного заболевания та/або сопутствующим применением других лекарственных средств.

Дополнительные побочные реакции, о которых сообщалось после выхода препарата на рынок, обозначены курсивом в перечне ниже.

Инфекции и инвазия. Частые: назофарингит.

Со стороны системы крови и лимфатической системы. Нечастые: нейтропения.

Со стороны иммунной системы. Нечастые: повышенная чувствительность. Одиночные: ангионевротический отек, аллергическая реакция, анафилактоидни реакции.

Со стороны обмена веществ, метаболизма. Частые: повышенный аппетит. Нечастые: потеря аппетита, гипогликемия.

Со стороны психики. Частые: эйфоричное настроение, спутывание сознания, раздражительность, снижение либидо, дезориентация, бессонница. Нечастые: галлюцинации, панические атаки, беспокойство, возбуждение, депрессия, подавленное настроение, повышенное настроение, агрессия, изменения настроения, деперсонализация, затрудненный отбор слов, патологические сновидения, усиления либидо, аноргазмия, апатия. Одиночные: растормаживание.

Со стороны нервной системы. Очень частые: головокружение, сонливость, головная боль. Частые: атаксия, нарушение координации, тремор, дизартрия, амнезия, ухудшение памяти, нарушения внимания, парестезии, гипестезия, седативный эффект, нарушение равновесия, вялость. Нечастые: синкопе, ступор, миоклония, потеря сознания, психомоторная гиперактивность, дискинезия, постуральное головокружение, интенцийний тремор, нистагм, нарушение когнитивных функций, нарушения умственной деятельности, нарушения вещания, гипорефлексия, гиперестезия, ощущение печиння, агевзия, недомогание, околоротовая парестезия, миоклонус, гипалгезия. Одиночные: судороги, паросмия, гипокинезия, дисграфия, зависимость, мания, мозочковий синдром, синдром зубчатого колеса, запятая, делирий, энцефалопатия, экстрапирамидальный синдром, синдром Гієна-Барре, интракраниальна гипертензия, маниакальные реакции, параноидные реакции, расстройства сна. Частота неизвестна: нарушение психики.

Со стороны органов зрения. Частые: нечеткость зрения, диплопия, конъюнктивит. Нечастые: потеря периферического зрения, нарушения зрения, отек глаз, дефект поля зрения, ухудшения остроты зрения, боль в глазах, астенопия, фотопсия, сухость, усиленное слезотечение, раздражение глаз, светочувствительность, нарушение аккомодации, блефарит, кровоизлияние в глазное яблоко. Одиночные: потеря зрения, кератит, осцилопсия, изменение зрительного восприятия глубины, мидриаз, страбизм, яркость зрения, анизокория, язвы роговицы, экзофтальм, паралич глазной мышцы, ирит, кератоконъюнктивит, миоз, ночная слепота, офтальмоплегия, атрофия зрительного нерва, птоз, увеит.

Со стороны органов слуха и вестибулярного аппарата. Частые: вертиго. Нечастые: гиперакузия.

Со стороны сердца. Нечастые: тахикардия, атриовентрикулярная блокада первой степени, синусовая брадикардия, застойная сердечная недостаточность. Одиночные: удлинение интервала QT, синусовая тахикардия, синусовая аритмия.

Сосудистые расстройства. Нечастые: артериальная гипотензия, артериальная гипертензия, приливы, горячие приливы, ощущения холода в конечностях.

Со стороны дыхания, дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения. Нечастые: одышка, носовое кровотечение, кашель, заложенность носа, ринит, храп, сухость слизистой носа. Одиночные: отек легких, сжатия в горле, ларингоспазм, фаринголарингеальний боль, апноэ, ателектаз, бронхиолит, икота, фиброз легких, зевоты.

Со стороны пищеварительной системы. Частые: блюет, тошнота, запор, диарея, метеоризм, вздутие живота, сухость в рту, гастроэнтерит. Нечастые: гастроезофагеальна рефлюксна болезнь, чрезмерное слюноотделение, оральная гипестезия, холецистит, холелитаз, колит, желудочно-кишечные кровотечения, мелена, отек языка, ректальное кровотечение. Одиночные: асцит, панкреатит, дисфагия, афтозный стоматит, язва пищевода, периодонтальные абцесси.

Со стороны кожи и подкожной ткани. Нечасто: папулезная сыпь, крапивница, гипергидроз, зуд. Одиночные: синдром Стівенса — Джонсона, холодный пот, ексфолиативний дерматит, лихеноидний дерматит, меланоз, расстройства ногтей, петехиальний сыпь, пурпура, пустулярний сыпь, атрофия кожи, некроз кожи, кожные и подкожные узелки.

Со стороны опорно-двигательной системы и соединительной ткани. Частые: посипування мышц, артралгия, боль в спине, боль в конечностях, спазм в шейном отделе. Нечастые: отек суставов, миалгия, судороги мышц, боль в шеи, ригидность мышц. Одиночные: рабдомиолиз.

Со стороны сечевидильной системы. Нечастые: недержание мочи, дизурия, альбуминурия, гематурия, образование камней в почках, нефрит. Одиночные: почечная недостаточность, олигурия, задержка мочеиспускания, острая почечная недостаточность, гломерулонефрит, пиелонефрит.

Расстройства репродуктивной системы и молочных желез. Частые: эректильная дисфункция, импотенция. Нечастые: сексуальная дисфункция, задержка эякуляции, дисменорея, боль в молочных железах, лейкорея, меноррагия, метрорагия. Одиночные: аменорея, выделение из молочных желез, увеличение молочных желез, гинекомастия, цервицит, баланит, эпидидимит.

Общие расстройства. Частые: периферические отеки, отеки, нарушения поступи, падения, ощущения опьянения, ощущения недомогания, повышенная утомляемость. Нечастые: генерализован отек, отек лица, ощущения сжатия в груди, боль, лихорадка, ощущение жажды, озноб, астения, общая слабость, абсцесс, целлюлит, реакции фоточувствительности. Одиночные: повышение температуры тела, анафилактоидни реакции, гранулема, преднамеренное причинение вреда, заочеревинний фиброз, шок.

Исследование. Частые: увеличение массы тела. Нечастые: повышение уровня креатинфосфокинази в крови, повышение уровня аланинаминотрансферази, повышения уровня аспартатаминотрансферази, повышения уровня глюкозы в крови, уменьшение количеству тромбоцитов, повышения уровня креатинина в крови, уменьшение содержимому калия у крови, снижения массы тела. Одиночные: уменьшение уровня лейкоцитов в крови.

У некоторых пациентов наблюдались симптомы отмены после прекращения коротко- или долгосрочного лечения прегабалином. Сообщалось о таких явлениях: бессонница, головная боль, тошнота, тревожность, диарея, гриппоподобный синдром, судороги, нервозность, депрессия, боль, гипергидроз и головокружения, которые свидетельствовали о физической зависимости. Эту информацию следует сообщить пациенту перед началом лечения.

Даны относительно прекращения долгосрочного лечения прегабалином свидетельствуют о зависимости частоты и тяжести симптомов отмены от дозы.

Деть. Профиль безопасности прегабалину, установленный в ходе двух исследований при участии детей, был подобен профилю, который наблюдался в исследованиях у взрослых пациентов(см. разделы «Способ применения и дозы», «Фармакодинамика» и «Фармакокинетика»).

Срок пригодности. 3 годы.

Условия хранения.

Не нуждается специальных условий хранения. Хранить в недоступном для детей месте.

Упаковка.

Капсулы по 25 мг или 50 мг, или 75 мг, или 150 мг, или 200 мг : по 10 капсулы в блистере, по 3 блистеры в коробке.

Капсулы по 100 мг или 225 мг, или 300 мг : по 7 капсулы в блистере, по 2 блистеры в коробке.

Категория отпуска. За рецептом.

Производитель.

Лек Фармацевтическая компания д.д.

Местонахождение производителя и его адрес места осуществления деятельности

Веровшкова 57, Любляна 1526, Словения.

Понравилась статья? Поделить с друзьями:

Это тоже интересно:

  • Линдинет 20 способ применения инструкция
  • Линакс от кашля сироп для детей инструкция
  • Линдинет 20 как пить инструкция
  • Линакс инструкция по применению цена
  • Линдинет 20 инструкция по применению побочные действия

  • Подписаться
    Уведомить о
    guest

    0 комментариев
    Старые
    Новые Популярные
    Межтекстовые Отзывы
    Посмотреть все комментарии