Лекарство холестирамин инструкция по применению

Химическое название

Сополимер стирола и дивинилбензола, содержащий четвертичные аммониевые группы. Вещество обычно находится и в виде гидрохлорида.

Химические свойства

Колестирамин представляет собой сополимер дивинилбензола и стирола, это ионообменная смола, которая обладает свойством связывать желчные кислоты в кишечнике. Вещество нерастворимо в воде.

Фармакологическое действие

Гипохолестеринемическое.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Механизм действия Колестирамина основан на его способности связывать в кишечнике желчные кислоты, таким образом, образуя нерастворимые хелатные комплексы, которые затем выводятся естественным путем с калом. Также вещество способно снизить абсорбционную способность холестерина и прочих жирных кислот, стимулировать синтез желчных кислот в тканях печени (механизм обратной связи).

Препараты на основе данного компонента значительно снижают уровень холестерина и липопротеинов низкой плотности в крови. Во время энтерогепатической циркуляции около 98% желчных кислот заново всасываются в кишечник и попадают в печень, затем снова выделяются с желчью. Печень вынуждена расходовать холестерин, дабы синтезировать дополнительные желчные кислоты. Таким образом, расходуется лишний холестерин и ЛПНП.

У пациентов, страдающих гиперлипопротеинемией 2 типа, средство значительно уменьшает уровень холестерина и липопротеинов. При частичной обструкции желчевыводящих путей вещество снижает содержание в крови желчных кислот, препятствует их отложению в кожных покровах, снимает зуд.

Для достижения желаемого терапевтического эффекта обычно требуется длительное систематическое лечение. Рекомендуется прием лекарственного средства, как минимум, в течение 30 дней. Во время терапии лекарством необходимо производить контроль содержания фолиевой кислоты в крови и эритроцитах, следить за пищеварением, свертываемостью крови.

Абсорбционная способность Колестирамина сильно зависит от водородного показателя среды. Наибольшей эффективностью средство обладает в нейтральной рН. В связи с этим, лекарство несколько уступает прочим современным аналогам.

Холестирамин не всасывается в кишечнике и поэтому не оказывает системных токсических эффектов на организм. Период полувыведения вещества составляет порядка одного часа.

Показания к применению

Средство назначают:

• при гиперлипопротеинемии 2 типа, особенно 2а типа;
• для профилактики осложнений при атеросклерозе, стенокардии, инфаркте миокарда, коронарной болезни сердца, если другие методы остаются неэффективными;
• для снятия зуда при частичной обструкции желчных путей.

Противопоказания

Колестирамин не назначают:

• при полной обструкции желчевыводящих путей;
• беременным женщинам;
• при аллергии на данный компонент;
• при фенилкетонурии.

Побочные действия

Препараты на основе Холестирамина обладают рядом побочных эффектов:

• запор, боли в эпигастральной области;
• метеоризм;
• рвота и тошнота;
• диарея и изжога;
• несварение желудка;
• анорексия, панкреатит;
• высыпания на коже, раздражение и зуд;
• повышение сексуальной активности и влечения.

При длительном лечении средством могут развиться:

• нарушения свертываемости крови, кровотечения в желудке и двенадцатиперстной кишке;
• гиперхлоремический ацидоз;
• геморроидальные кровотечения;
• непроходимость ЖКТ.

Холестирамин, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Чаще всего вещество выпускают в виде порошка для приготовления суспензии или таблеток.

Режим дозирования и продолжительность лечения определяется лечащим врачом.

Таблетки Холестирамин и порошок принимают перед едой, внутрь.

Порошок можно смешивать с водой, сливками или соком. Приготовленную суспензию необходимо хорошо перемешать и выпить спустя 10 минут, после приготовления.

Дозировка подбирается индивидуально, в зависимости от возраста пациента и вида заболевания. Как правило, для взрослых суточная дозировка составляет от 4 до 24 грамм действующего вещества, распределенных на 2,3 или 4 приема.

Передозировка

Наиболее опасный побочный эффект, который может возникнуть при передозировке – непроходимость ЖКТ. В каком случае, рекомендуется прекратить прием препарата и обратится к врачу.

Взаимодействие

Средство снижает диуретический эффект от приема фуросемида.

Колестирамин уменьшает абсорбцию ралоксифена и сулиндака (даже при соблюдении трехчасового интервала между приемами).

При приеме лекарства с левотироксином или другими гормонами щитовидной железы их эффективность и содержание в плазме крови снижается.

Сочетание данного средства с сульфатом железа или фенилбутазоном приводит к снижению плазменных концентраций обоих препаратов.

Колестирамин снижает абсорбционную способность гидрохлоротиазида и его диуретический эффект.

Сочетанный прием данного вещества и ванкомицина приводит к утрате эффективности ванкомицина.

При одновременном приеме средства и амиодарона, концентрация последнего крови может значительно увеличиться.

Сочетание Колестирамина с трициклическими антидепрессантами, такими как имипрамин, дезипрамин, амитриптилин, нортриптилин может привести к снижению их плазменной концентрации.

Вещество может усилить эффективность акарбозы.

Холестирамин снижает эффективность вальпроата натрия, антикоагулянтов (варфарина, дикумарола, фенпрокумона, этилбискумацетата), глипизида и гидрокортизона.

При сочетании средства с дигоксином, если соблюдается промежуток в 1,5 часа между приемами препаратов, Колестирамин не влияет на плазменную концентрацию и эффективность препарата.

Не рекомендуется сочетать лекарство с ибупрофеном и диклофенаком. Это может привести к снижению абсорбционной способности НПВС.

Лекарство снижает эффективность лоперамида, метотрексата, метронидазола, парацетамола.

Сочетание вещества с пироксикамом, теноксикамом и мелоксикамом ускоряет выведения препаратов из организма.

Одновременный прием средства и спиронолактона может привести к развитию гипохлоремического алкалоза.

Условия хранения

Хранить вдали от детей.

Особые указания

Во время лечения необходимо обильное питье и периодический контроль уровня триглицеридов и холестерина в крови.

При развитии нарушений свертываемости крови рекомендовано введение витамина К.

Детям

Для детей требуется коррекция дозировки.

Пожилым

Пациентам в возрасте старше 60 лет препарат назначают с осторожностью.

При беременности и лактации

Прием данного средства может губительно повлиять на развитие плода, поэтому его прием во время беременности категорически запрещен. Также во время терапии лекарством необходимо прекратить грудное вскармливание.

Препараты, в которых содержится (Аналоги Холестирамина)

Квестран, Холестрирамин.

Отзывы о Холестирамине

Отзывов о препаратах, содержащих Колестирамин мало. Из тех, что имеются, в основном положительные. Однако, из-за наличия серьезных побочных эффектов, на данный момент средство практически не используют в медицине на территории РФ и РК.

Цена Холестирамина, где купить

Купить Холестирамин можно в интернет-аптеках. Средняя его стоимость – 1800 рублей, 12 таблеток по 4 грамма. На сегодняшний день данное вещество не зарегистрировано в РФ и РК.

В упаковке: 100 пакетиков 
Производитель: Ratiopharm (страна: Германия)
Действующее вещество: Колестирамин
Срок годности: до 12.2025
Рецептурность: По рецепту

Наши специалисты помогут Вам в поиске ближайшей аптеки в Москве, Санкт-Петербурге, Курске, Белгороде, Екатеринбурге, Красноярске, Новосибирске, Самаре, Тюмени, Челябинске, Саратове, Энгельсе, Беларуси (Минск), где Вы сможете купить Холестирамин Ратиофарм. Если Ваш запрос о доставке поступит из других регионов, то мы в индивидуальном порядке сможем Вам помочь.

Холестирамин Ратиофарм – препарат немецкого производства, хорошо зарекомендовавший себя в лечении гиперлипопротеинемии 2 типа (преимущественно). Отличается сравнительно редкими проявлениями побочных реакций и отсутствием токсического воздействия на организм (при условии соблюдения инструкции и рекомендаций врача).

Форма выпуска

Препарат продается в виде порошка для приготовления суспензии, рассортированного в специальные пакетики белого цвета с синими полосами. В картонной коробке белого цвета находится 100 пакетиков средства, также прилагается обязательная для ознакомления инструкция к применению.

Фармакологическое действие

Действие препарата преимущественно гипохолестеринемическое. Оно основано на воспрепятствовании всасывания холестерина и желчных кислот в ЖКТ, в частности, кишечнике. Достигается это за счет связывания кислот и холестерина в комплексы, выводимые из организма с каловыми массами естественным путем. В ходе лечения:

• снижается концентрация ЛПНП (липопротеинов низкой плотности);
• активируется процесс синтеза желчных кислот в печени;
• падает уровень холестерина в плазме;
• снижается отложение желчных кислот в коже пациента, страдающего неполной обструкцией желчевыводящих путей.

Благодаря последнему действию, больной перестает страдать от сильного кожного зуда.

Важно помнить, что лечебный эффект от препарата проявляется не раньше, чем через месяц регулярного приема в соответствии с назначением врача. Кроме того, для поддержания достигнутого эффекта курс лечения нельзя прерывать без особых указаний специалиста, связанных, например, с обострением побочных эффектов.

Состав

Главное активное действующее вещество – колестирамин. В качестве вспомогательных компонентов используются:

• лимонная кислота;
• ароматизатор (апельсин);
• желтый краситель;
• кремнезем;
• сахар;
• пищевой стабилизатор;
• камедь акациевая;
• ионол;
• полисорб;
• патока.

У аналогов действующее вещество такое же, вспомогательные компоненты могут отличаться.

Прежде чем купить Холестирамин Ратиофарм в ближайшей аптеке, нужно обязательно проконсультироваться с врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.

Показания

Главное показание к применению препарата – гиперлипопротеинемия 2 типа. Кроме того, Холестирамин используется для:

• профилактики атеросклероза с осложнениями, в число которых входят инфаркт миокарда и ишемическая болезнь сердца;
• снятия кожного зуда у пациентов, страдающих неполной обструкцией желчевыводящих путей.

Независимо от заболевания, в терапии которого используется представленный препарат, назначение дозировок должен дать врач, самолечение может привести к трагическим последствиям.

Противопоказания

Средство не рекомендуется к приему, если у пациента имеется чувствительность к любому из компонентов препарата.

Так как Холестирамин используется для лечения пациентов с частичной обструкцией ЖВП, его применение для терапии полной обструкции желчевыводящих путей запрещено из-за особенностей воздействия активного действующего вещества.

Лекарственное средство не назначают пациентам, страдающим фенилкетонурией.

Несмотря на то, что препарат напрямую не запрещен к приему людям пожилого возраста, нужно соблюдать крайнюю осторожность при лечении пациентов, старше 60 лет, кроме того, следует вести постоянное наблюдение за их самочувствием из-за повышенного риска развития непроходимости кишечника.

Применение в период беременности и лактации

Клинических контролируемых исследований на предмет воздействия активного вещества препарата на плод и организм беременной женщины не проводилось, однако, известно, что из-за слабой всасываемости в кишечнике Холестирамин вряд ли причиняет вред будущему ребенку. Актуально это только в том случае, если пациентка строго придерживается назначенной дозы препарата, и не нарушает прочие рекомендации врача.

Тем не менее, в процессе грудного вскармливания терапия Холестирамином не рекомендуется по причине его способности препятствовать попаданию витаминов в молоко.

Если лечение беременной или кормящей женщины необходимо, то врач или тщательно корректирует дозировку, или принимает решение о назначении аналога.

Особые указания

Препарат способствует развитию обезвоживания, в связи с чем людям, принимающим Холестирамин, рекомендуется обильное питье на протяжении всего терапевтического курса.

На протяжении курса лечения следует регулярно отслеживать уровень:

• холестерина;
• протромбина;
• триглицеридов.

Кроме того, рекомендуется делать инъекции витамина К.

Так как в процессе лечения препаратом возможно снижение уровня фолиевой кислоты, ее, при необходимости, также следует вводить в виде инъекций.

Холестирамин не влияет на способность управлять транспортными средствами и возможность работать со сложными механизмами, требующими повышенной концентрации внимания.

Способ применения и дозировки

Обычно назначают по 1 пакетику или половине пакетика средства в день, но при необходимости дозировка может быть увеличена до 6 пакетиков. Корректировка дозировки чаще всего происходит на 2-3 сутки курса терапии.

Порошок разводят в жидкости:

• вода (рекомендуется);
• сок;
• молоко.

Жидкость необходимо тщательно размешать для получения суспензии. Рекомендуемый объем жидкости – от 120 до 180 мл (рекомендуется 150-160 мл).

Побочные действия

Самый распространенный и относительно опасный побочный эффект – непроходимость кишечника, которая чаще всего развивается у пожилых пациентов. Для решения проблемы обычно или снижают дозу, или временно отменяют прием препарата.

Также к побочным реакциям относят:

• тошноту и рвоту;
• геморрагию (причина – недостаток витамина К);
• дефицит витамина D;
• метеоризм;
• временные расстройства зрения;
• детский ацидоз;
• анорексию;
• остеопороз;
• боли в животе.

Важно помнить, что обызвествление на желчных протоках как таковым побочным эффектом не является, это признак заболеваний печени.

Лекарственное взаимодействие

Так как Холестирамин воздействует на желчные кислоты, являясь ионообменником, в сочетании с этим препаратом может снижаться эффективность:

• Фенилбутазона;
• Дигиталиса;
• Хлортиазида;
• Тироксина;
• Пенициллина;
• Тетрациклина;
• Варфарина.

Рекомендуется принимать эти препараты не ранее, чем через 4 часа после приема Холестирамина, или не позднее, чем за час до него.

Условия хранения и срок годности

Рекомендуемая температура хранения – не ниже 15 градусов и не выше 30. Хранить следует в сухом месте, недоступном для детей и животных. Срок годности – 3 года, после его истечения принимать препарат нельзя, это опасно.

Совместимость с алкоголем

Прямого вреда прием Холестирамина в сочетании с алкоголем не несет, однако, может усиливаться сонливость, утомляемость, также не исключено расстройство координации движений и быстроты реакций. В связи с этим употреблять алкоголь во время курса лечения не рекомендуется.

См. также: 

• Холестирамин Канада №30;
• Квестран 4г №12.

Описание препарата «Холестирамин» на данной странице является упрощённой и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.
Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.

Холестирамин является лекарственным средством, которое оказывает гипохолестеринемическое действие. Это один из популярных препаратов, используемых для коррекции уровня холестерина в крови, а также при нарушениях выведения желчных кислот. Холестирамином пользуются больше двух десятилетий, поэтому о его действии и свойствах практически все известно.

Активный компонент препарата – колистирамин.

Дополнен: 

• лимонной кислотой;
• красителем;
• ароматизирующим веществом;
• сахаром;
• кремнеземом.

Холестирамин производят в порошкообразном виде. Из расфасованного в пакетики-стики по 4 грамма порошка готовят суспензию. Этот раствор предназначен для приема внутрь через рот. В картонной упаковке находится 100 пакетиков-стиков. Поступив в желудок, активный компонент контактирует с холестерином и желчными кислотами, но не всасывается, а выводится через кишечник. Таким образом, с помощью Холестирамина можно понижать уровень холестерина крови, улучшить синтез желчных кислот в печени из холестерина, уменьшать симптомы неправильной работы желчного пузыря.

Холестирамин: кому рекомендуют и противопоказан препарат?

Основное показание для использования лекарственного средства – гиперлипопротеинемия 2-ого типа. В результате улучшается выведение из организма желчных кислот, происходит стабилизация состояния больного.

Наряду с этим назначение Холестирамина рекомендовано с целью: 

• избавления от зуда, который появляется во время частичного сопротивления желчевыводящих путей при росте уровня липопротеидов и холестерина;
• предупреждения атеросклероза, иных проблем с сосудами.

Препарат показывает хорошие результаты при беспомощности остальных медикаментов. Это лекарственное средство актуально при следующих заболеваниях: 

• ишемическая болезнь сердца;
• стенокардия;
• инфаркты;
• инсульты.

При отравлении медикаментами с содержанием наперстянки в виде активного компонента прибегают к помощи Холестирамина.

Однако стоит помнить, что данный препарат имеет целый ряд серьезных противопоказаний: 

• индивидуальная непереносимость любого компонента Холестирамина, то есть аллергическая реакция на них;
• обструкция желчных путей;
• дефекты почек, печени;
• фенилкетонурия (генетическая болезнь, при которой в организме нарушается метаболизм белка).

Противопоказано лекарство беременным женщинам, поскольку есть риск нанесения вреда плоду. Пациентам детского возраста медпрепарат Холестирамин может назначаться в терапевтических целях. Но только тогда, когда получение положительного эффекта оправдывает возможность нанесения вреда организму.

Людям пожилого возраста не рекомендуют использование Холестирамина, поскольку препарат имеет целый ряд побочных эффектов, с которыми можно ознакомиться ниже, в инструкции.

По причине того, что у Холестирамина широкий перечень серьезных противопоказаний, его нельзя использовать, не получив назначения врача. Перед решением лечиться этим препаратом и купить Холестирамин стоит пройти обследование, назначенное доктором.

Препарат Холестирамин — инструкция по применению

Фармакологическое действие Холестирамина заключается в снижении уровня холестерина, а также липопротеинов с невысокой плотностью в плазме.

Принцип работы медпрепарата основан на способности активного вещества, которое поступает в полость кишечника, связывать желчные кислоты, трансформировать их в нерастворимые комплексы хелатов с целью выведения естественными путями с калом. Кроме этого, Холестирамин способствует: 

• уменьшению абсорбции холестерина вместе с другими жирными кислотами;
• стимуляции выработки в печени кислот желчи.

Поскольку всасывания вещества кишечником не происходит, то лекарство не оказывает токсичного действия на организм. 1 час – период, за который активный компонент выводится наполовину.

У Холестирамина достаточно обширный список побочных эффектов, среди которых: 

• головные боли, головокружение;
• повышение потоотделения;
• вздутие и проблемы со стулом;
• боли в эпигастральной зоне;
• тошнота, рвота;
• эзофагит;
• зуд, сыпь на кожных покровах;
• повышенное сексуальное желание у женщин;
• равнодушие к еде;
• бессилие.

Наряду с этим продолжительный прием Холестирамина может сопровождаться: 

• нарушением свертываемости крови, которое может провоцировать геморроидальное, желудочное кровотечение;
• гиперхлоремическим ацидозом, характеризующимся скачками уровня кислотно-щелочного баланса;
• непроходимостью ЖКТ;
• панкреатитом;
• суставными болевыми ощущениями;
• повышением хрупкости костей.

Не рекомендуется совмещать Холестирамин с диуретиками с такими активными компонентами, как фуросемид, гидрохлортиазид. В этом случае меняется фармакокинетика мочегонных средств, их эффективность значительно падает, несмотря даже на соблюдение 3-часовых интервалов между приемами лекарственных средств. А комбинация с диуретиками-антагонистами способна приводить к тяжелой форме гипохлоремического алкалоза.

Также не стоит принимать Холестирамин в комбинации со следующими лекарствами: 

• с антибиотиком»Ванкомицин» (потеря его биологической активности);
• с препаратами, содержашими фенилбутазон и сульфаты железа (плохо абсорбируются);
• с препаратами против депрессии трициклического ряда (в плазме понижается их концентрация).

Употребляя алкогольные напитки во время терапии с применением Холестирамина, человек ставит под угрозу безопасность свою и своего окружения. Эта комбинация очень нежелательна, поскольку приводит к усилению сонливости, а в итоге – к замедлению скорости реакций.

Запрещен препарат беременным женщинам, так как он может негативно влиять на формирование внутренних органов будущего ребенка. Также рекомендуют не применять Холестирамин в период лактации. Материнское молоко с лекарством, поступая в организм малыша, способно нарушить его правильное развитие.

Что касается воздействия на людей, управляющих транспортными средствами и разными механизмами, то лучше воздержаться от таких действий при использовании лекарства. Объясняется это тем, что препарат способен вызвать головные боли, приступы головокружения, спровоцировать ухудшение общего самочувствия.

Сколько и как принимать лекарство – зависит от многих факторов. Не стоит использовать его без назначения врача. Специалист прописывает курс Холестирамина с учетом индивидуальных особенностей пациента, его возраста, степени тяжести состояния, специфики заболевания. Доза на сутки колеблется в диапазоне 4–24 граммов порошка. Готовую суспензию в день можно принимать от 2 до 4 раз. Обычно прописывается месячный курс лечения. В случае ухудшения состояния рекомендуют прервать прием и проконсультироваться с врачом.

Суспензию Холестирамин следует пить до еды. Чтобы ее приготовить, необходимо порошкообразное вещество из пакетика растворить в воде либо соке, сливках, молоке, йогурте объемом 120–180 мл. Раствор должен постоять 10 минут. Только после этого он готов к применению по назначению.

Важно помнить, что нарушение дозировки, рекомендованной врачом, категорически запрещено, поскольку это может спровоцировать кишечную непроходимость. Первыми симптомами такой патологии являются сильные боли в пупочной зоне, рвота и запор. Данная симптоматика требует прекращения приема средства и срочного обращения за врачебной помощью.

С момента выпуска препарат может быть использован в течение 2 лет при соблюдении правильного хранения, которое предполагает: 

• размещение в сухом месте,
• температуру в диапазоне 15–25 градусов;
• запрет на доступ детям.

Важно помнить об обильном употреблении жидкости при терапии данным средством. Также желательно проводить периодический мониторинг крови по таким показателям, как уровень: 

• холестерина,
• прототромбина,
• триглециридов.

Кроме того, длительное применение Холестирамина может отразиться негативно на переваривании пищи и свертываемости крови, что имеет связь со снижением способности усваивать из еды витамины групп A, К и D. Вместе с этим может уменьшаться уровень фолиевой кислоты в крови и эритроцитов. Поэтому в период терапии врачи могут рекомендовать прием соответствующих витаминных комплексов.

Большинство людей, которые пользовались препаратом, увидели в «Холестирамине» эффективного помощника в решении проблем со здоровьем.

Врачи отзываются о препарате положительно, отмечая его высокую действенность. Однако назначают, взвешивая все за и против, поскольку он имеет целый ряд противопоказаний и опасных побочных проявлений. Ценят в Холестирамине хороший терапевтический эффект, который выражается в способности помогать решать проблемы: 

• застойных процессов желчи;
• нормализации в крови уровня холестерина.

ООО «Аптека Медика» предоставляет возможность купить Холестирамин по оптимальной цене.

Описание

Препарат позволяет снизить количество холестерина в крови, что важно при большом количестве патологий, а также компоненты средства усиливают выработку желчных кислот в тканях печени.

Фармакологическое действие

Активный компонент обладает способностью связывать желчные кислоты в кишечнике, образуя нерастворимые соединения. При курсовом применении удается снизить количество холестерина и липопротеина в крови.

Показания

Рекомендуется при составлении курса лечения гиперлипопротеинемии второго типа, а также с целью профилактики осложнений при таких патологиях, как атеросклероз, стенокардия и коронарная болезнь сердца.

Противопоказания

Мягко оказывает влияние на состояние желчного пузыря и положительно сказывается на картине крови. В то же время при полной обструкции желчевыводящих протоков его использовать нельзя.

Побочные эффекты

Компоненты не оказывают негативного влияния. При длительной терапии возможно появление запоров и метеоризма, что требует коррекции дозировки.

Режим дозирования

Взрослые пациенты могут принимать от 4 до 24 г активного вещества в сутки (2-4 приема). Точная дозировка определяется тяжестью состояния и возрастом больного.

Особые указания

Длительный курс применения требует контроля картины крови в связи с нарушением процесса свертываемости.

Медики о препарате

Лекарство используется как при лечении, так и с целью профилактики патологий, связанных с избыточным уровнем холестерина в крови.