Лекарственный препарат актовегин инструкция по применению

Состав

Раствор для инъекций прозрачный, желтоватый.

Вспомогательные вещества: вода д/и — до 2 мл.

2 мл — ампулы бесцветного стекла (5) — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные^×.
2 мл — ампулы бесцветного стекла (5) — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные^×.
2 мл — ампулы бесцветного стекла (5) — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные^×.

Раствор для инъекций прозрачный, желтоватый.

Вспомогательные вещества: вода д/и — до 5 мл.

5 мл — ампулы бесцветного стекла (5) — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные^×.
5 мл — ампулы бесцветного стекла (5) — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные^×.
5 мл — ампулы бесцветного стекла (5) — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные^×.

Раствор для инъекций прозрачный, желтоватый.

Вспомогательные вещества: вода д/и — до 10 мл.

10 мл — ампулы бесцветного стекла (5) — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные^×.
10 мл — ампулы бесцветного стекла (5) — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные^×.
10 мл — ампулы бесцветного стекла (5) — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные^×.

* В составе концентрата Актовегин^® присутствует натрия хлорид в виде ионов натрия и хлора, являющихся компонентами крови телят. Натрия хлорид не добавляется и не удаляется в процессе производства концентрата. Содержание натрия хлорида составляет около 53.6 мг (для ампул 2 мл), около 134 мг (для ампул 5 мл), около 268 мг (для ампул 10 мл).
^× На пачку наклеивают прозрачные защитные наклейки круглой формы с голографическими надписями и контролем первого вскрытия.

Описание

Фармакотерапевтическая группа: Регенерации тканей стимулятор

Код ATX: B06AB Крови препараты другие

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Актовегин^® – антигипоксант, оказывающий три вида эффектов: метаболический, нейропротективный и микроциркуляторный. Повышает поглощение и утилизацию кислорода; входящие в состав препарата инозитол фосфоолигосахариды положительно влияют на транспорт и утилизацию глюкозы, что приводит к улучшению энергетического метаболизма клеток и снижению образования лактата в условиях ишемии.

Рассматривается несколько путей реализации нейропротективного механизма действия Актовегина.

Препятствует развитию апоптоза, индуцированного пептидом бета-амилоида (Aβ25-35).

Модулирует активность ядерного фактора каппа В (NF-kB), играющего важную роль в регуляции процессов апоптоза и воспаления в центральной и периферической нервной системе.

Другой механизм действия связан с ядерным ферментом поли(АДФ-рибоза)-полимеразой (PARP). PARP играет важную роль в выявлении и репарации повреждений одноцепочечной ДНК, однако чрезмерная активация фермента может запускать процессы клеточной гибели при таких состояниях, как цереброваскулярные заболевания и диабетическая полиневропатия. Актовегин^® ингибирует активность PARP, что приводит к функциональному и морфологическому улучшению состояния центральной и периферической нервной системы.

Положительными эффектами Актовегина, влияющими на процессы микроциркуляции и на эндотелий, являются увеличение скорости капиллярного кровотока, уменьшение перикапиллярной зоны, снижение миогенного тонуса прекапиллярных артериол и капиллярных сфинктеров, снижение степени артериоло-венулярного шунтирующего кровотока с преимущественной циркуляцией крови в капиллярном русле и стимуляция функции эндотелиальной синтазы оксида азота, влияющей на микроциркуляторное русло.

В ходе различных исследований было установлено, что эффект Актовегина наступает не позднее, чем через 30 мин после его приема. Максимальный эффект отмечается через 3 ч после парентерального и через 2–6 часов после перорального применения.

Как показало исследование ARTEMIDA (NCT01582854), целью которого было изучение терапевтического эффекта в отношении когнитивных нарушений у 503 пациентов с ишемическим инсультом, терапевтический эффект от использования препарата сохраняется еще как минимум 6 мес после прекращения применения.

Как показало исследование APOLLO (NCT03469349), целью которого было изучение терапевтического эффекта Актовегина в отношении дистанции безболевой ходьбы у 366 пациентов с хроническими облитерирующими заболеваниями артерий нижних конечностей IIB стадии по классификации Фонтейна, терапевтический эффект от использования сохраняется еще как минимум 3 мес после прекращения применения.

Фармакокинетика

С помощью фармакокинетических методов невозможно изучить фармакокинетические параметры, поскольку он состоит только из физиологических компонентов, которые обычно присутствуют в организме.

Показания к применению

В составе комплексной терапии:

• симптоматическое лечение когнитивных нарушений, включая постинсультные когнитивные нарушения и деменцию;
• симптоматическое лечение нарушений периферического кровообращения и их последствий;
• симптоматическое лечение диабетической полиневропатии.

Противопоказания

• повышенная чувствительность к препарату Актовегин^® и аналогичным препаратам или вспомогательным веществам;
• декомпенсированная сердечная недостаточность;
• отек легких;
• олигурия, анурия;
• задержка жидкости в организме;
• детский возраст до 18 лет.

Применение и дозировка

Всегда применяйте Актовегин® в полном соответствии с рекомендациями лечащего врача. При появлении сомнений, посоветуйтесь с лечащим врачом.

Рекомендуемая доза:

Постинсультные когнитивные нарушения

В остром периоде ишемического инсульта, начиная с 5—7 дня, Ваш лечащий врач назначит Вам внутривенное введение препарата Актовегин® (по 2000 мг в сутки, до 20 инфузий), затем лечащий врач назначит Вам Актовегин® в лекарственной форме таблеток, покрытых оболочкой. Вам следует принимать по 2 таблетки 3 раза в день (1200 мг/день) на протяжении 6 месяцев.

Деменция

Ваш лечащий врач назначит Вам внутривенное введение (по 2000 мг в сутки) на протяжении 4 недель.

Нарушения периферического кровообращения и их последствия

Ваш лечащий врач назначит Вам внутриартериальное или внутривенное введение (по 1000—2000 мг в сутки) на протяжении 4 недель.

Если у Вас хроническое облитерирующее заболевание артерий нижних конечностей ПВ стадии по Фонтейну, Ваш лечащий врач назначит Вам внутривенное введение (по 1200 мг в сутки) в течение 2 недель. Затем Вы будете принимать Актовегин® в лекарственной форме таблеток, покрытых оболочкой, по 1-2 таблетки 3 раза в день до 10 недель.

Диабетическая полинейропатия

Сначала Ваш врач назначит Вам внутривенное введение Актовегина(по 2000 мг в сутки, 20 инфузий), затем Вы будете принимать Актовегин® в лекарственной форме таблеток, покрытых оболочкой, по 3 таблетки 3 раза в день (1800 мг/день) в течение 4-5 месяцев.

Путь и (или) способ введения

Внутриартериально, внутривенно, внутримышечно, препарат можно добавлять к растворам для инфузий.

Инструкция по использованию ампул с точкой разлома:

1. Расположить кончик ампулы точкой вверх.
2. Осторожно постукивая пальцем по кончику ампулы или встряхивая, отломить кончик, как это изображено на рисунке.
3. Позволить раствору из ампулы стечь вниз.

Если Вы прекратили применение препарата Актовегин®

Следует продолжать лечение до тех пор, пока Ваш врач не скажет прекратить его. При наличии вопросов по приему Актовегина обратитесь к лечащему врачу.

При беременности и кормлении грудью

Если Вы беременны или кормите грудью, думаете, что забеременели, или планируете беременность, перед началом применения проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Беременность

Ваш лечащий врач должен принять решение, превышает ли польза применения Актовегина потенциальный риск для Вас и Вашего ребенка.

Если у Вас плацентарная недостаточность, сообщите об этом Вашему лечащему врачу, поскольку применение при плацентарной недостаточности не рекомендуется.

Грудное вскармливание

Применение у человека не выявило каких-либо негативных последствий для матери или ребенка. Ваш лечащий врач должен принять решение, превышает ли польза приема Актовегина потенциальный риск для Вас и Вашего ребенка.

Побочные действия

Подобно всем лекарственным препаратам, Актовегин® может вызывать нежелательные реакции, однако они возникают не у всех пациентов.

Немедленно сообщите вашему лечащему врачу, если вы заметите какие-либо из нижеуказанных редких нежелательных реакций, которые могут возникать не более чем у 1 человека из 1000:

• Аллергические реакции (лекарственная лихорадка, симптомы шока).
• Крапивница, внезапное покраснение.

Прочие возможные нежелательные реакции:

• Боль в мышцах (частоту возникновения установить невозможно).

Сообщение о возможных нежелательных реакциях:

Если у вас возникают какие-либо нежелательные реакции, проконсультируйтесь с врачом. К ним также относятся любые нежелательные реакции, не указанные в листке-вкладыше. Вы также можете сообщить о нежелательных реакциях напрямую (см. ниже). Сообщая о нежелательных реакциях, вы помогаете получить больше сведений о безопасности Актовегина.

Российская Федерация

• 109012, Москва, Славянская площадь, д. 4, строение 1
• Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения (РОСЗДРАВНАДЗОР)
• Телефон: +7 (499) 578-06-70
• Электронная почта: pharm@roszdravnadzor.gov.ru
• Адрес в интернете: www.roszdravnadzor.gov.ru

Республика Беларусь

• 220037, Минск, Товарищеский пер., 2а
• Республиканское унитарное предприятие «Центр экспертиз и испытаний здравоохранении»
• Телефон: +375 (17) 242-00-29
• Факс: +375 (17) 242-00-29
• Электронная почта: repl@reeth.by

Республика Казахстан

• 010000, г. Нур-Султан (Астана), район Байконыр, ул. А. Иманова, 13 (БЦ «Нурсаулет 2»)
• РГП на ИХВ «Национальный Центр экспертизы лекарственных средств и медицинских изделий» Комитета медицинского и фармацевтического контроля Министерства здравоохранения Республики Казахстан
• Телефон: +7 (7172) 23-51-35
• Электронная почта: farm@dari.kz

Передозировка

Согласно данным доклинических исследований, Актовегин^® не проявляет токсических эффектов даже при превышении дозы в 30–40 раз по сравнению с дозами, рекомендованными для использования у человека. Не было отмечено случаев передозировки.

Лекарственное взаимодействие

• Отсутствие известных взаимодействий: На данный момент нет документированных клинически значимых взаимодействий между раствором Актовегин и другими лекарствами.

• Инсулин и гипогликемические средства: Нет известного влияния на глюкозу, но рекомендуется мониторинг уровня глюкозы при совместном применении.

• Антагонисты гипоксии и антиоксиданты: Совместное назначение может влиять на общий эффект лечения.

• Производные пуринов и пиримидинов: Совместное использование с препаратами, влияющими на обмен пуринов и пиримидинов, может влиять на действие обоих препаратов.

Особые указания

Парентеральное введение следует проводить в стерильных условиях.

Из-за возможности возникновения анафилактической реакции рекомендуется проводить пробную инъекцию (тест на гиперчувствительность). Затем, после первого применения Актовегина, все пациенты должны быть проверены на наличие симптомов гиперчувствительности. Рекомендуется проводить мониторинг этих пациентов в течение не менее 30 минут при наличии доступа к неотложной медицинской помощи в случае возникновения анафилаксии.

В случае электролитных расстройств (таких как гиперхлоремия и гипернатриемия), указанные состояния должны быть соответствующим образом скорректированы.

Раствор для инъекций имеет слегка желтоватый оттенок. Интенсивность окраски может варьировать от одной партии к другой в зависимости от особенностей использованных исходных материалов, однако это не сказывается отрицательно на активности Актовегина или его переносимости.

Не используйте непрозрачный раствор или раствор, содержащий частицы.

После вскрытия ампулы раствор нельзя хранить.

Клинические данные

В исследовании, посвященном изучению постинсультных когнитивных нарушений, частота повторных ишемических инсультов была в пределах ожидаемой в данной популяции пациентов, было зафиксировано большее число случаев в группе, принимавшей Актовегин^®, по сравнению с группой плацебо, однако данное различие было статистически незначимо. Взаимосвязи между случаями повторного инсульта и исследуемым препаратом установлено не было.

Вспомогательные вещества с известным эффектом

Фенилаланин. Актовегин содержит фенилаланин. Фенилаланин может быть вредным для пациентов с фенилкетонурией.

Натрий. Актовегин содержит натрий. Следует иметь в виду в случае пациентов, находящихся на диете с низким содержанием соли (натрия).

Калий. Данный лекарственный препарат содержит калий. Следует иметь в виду в случае пациентов с пониженной функцией почек или пациентов, находящихся на диете с контролируемым содержанием калия.

Применение у пациентов детского возраста

В настоящее время данные о применение Актовегина у пациентов детского возраста отсутствуют, поэтому применение препарата у данной группы лиц не рекомендуется.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

В настоящее время не установлено.

Форма выпуска

Раствор для инъекций, 40 мг/мл.

В случае производства и упаковки на Такеда Австрия ГмбХ, Австрия

По 2, 5, 10 мл в бесцветных стеклянных ампулах с точкой разлома. По 5 ампул помещают в пластиковую контурную ячейковую упаковку. По 1, 2 или 5 контурных ячейковых упаковок с инструкцией по применению помещают в пачку из картона. На пачку наклеивают прозрачные защитные наклейки круглой формы с голографическими надписями и контролем первого вскрытия.

В случае производства и/или упаковки на ООО «Такеда Фармасьютикалс», Россия

По 2, 5, 10 мл в бесцветных стеклянных ампулах с точкой разлома. По 5 ампул помещают в пластиковую контурную ячейковую упаковку из пленки полистирольной или пленки поливинилхлоридной. По 1, 2 или 5 контурных ячейковых упаковок с инструкцией по применению помещают в пачку из картона. На пачку наклеивают прозрачные защитные наклейки круглой формы с голографическими надписями и контролем первого вскрытия.

Срок годности

3 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия хранения

Храните при комнатной температуре, не выше 25 градусов Цельсия. Избегайте мест с высокой температурой и влажностью. Защищайте от прямых солнечных лучей. Храните в недоступном для детей месте. Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска

Производители

Держатель регистрационного удостоверения

Российская Федерация

• ООО «Такеда Фармасьютикалс»
• Россия, 119048, Москва, ул. Усачева, д. 2, стр. 1 Телефон: +7 (495) 933-55-11 Факс: +7 (495) 502-16-25
• Производитель: Takeda Austria GmbH, Австрия Адрес: St. Peter-Strasse 25, 4020 Linz, Austria

или

• ООО «Такеда Фармасьютикалс»
• Россия, 150030, г. Ярославль, ул. Технопарковая, д. 9 Телефон: +7 (495) 933-55-11 Факс: +7 (495) 502-16-25

За любой информацией о Актовегине, а также в случаях возникновения претензий следует обращаться к местному представителю держателя регистрационного удостоверения:

• Российская Федерация
• ООО «Такеда Фармасьютикалс» 119048, Москва, ул. Усачева, д. 2, стр. 1 Телефон: +7 (495) 933-55-11 Факс: +7 (495) 502-16-25 Электронная почта: russia@takeda.com

Республика Беларусь

• Представительство ООО «Takeda Osteuropa Holding GmbH» (Австрийская Республика) в Республике Беларусь
• 220030, г. Минск, ул. Интернациональная, 36-1, офис 522 Телефон: +375 (17) 240-41-20 Факс: +375 (17) 240-41-30 Электронная почта: AE.Belarus@takeda.com

Республика Казахстан

• ТОО «Такеда Казахстан»
• 050040, Алматы, ул. Шашкина 44 Телефон: +7 (7272) 44-40-04 Электронная почта: AE.AsiaCaucasus@takeda.com

Источник: https://grls.minzdrav.gov.ru/