Лекарнита инструкция по применению для детей

на 10 мл:
Активные вещества: L-Карнитин 2.0 г, аргинин 0,20 г
Вспомогательные вещества: вода очищенная.

Ле-Карнита — рекомендуется для коррекции метаболических процессов; оказывает метаболическое, нестероидное анаболическое, антигипоксическое и антитиреоидное действие, активирует жировой обмен, стимулирует регенерацию, повышает аппетит.
L-карнитин — природное вещество, родственное витаминам группы В. Является кофактором метаболических процессов, обеспечивающих поддержание активности КоА. Снижает основной обмен, замедляет распад белковых и углеводных молекул. Способствует проникновению через мембраны митохондрий и расщеплению дпинноцепочечных жирных кислот (пальмитиновой и др.) с образованием ацетил-КоА (необходим для обеспечения активности пируват-карбоксилазы в процессе глюконеогенеза, образования кетоновых тел, синтеза холина и его эфиров, окислительного фосфорилирования и образования АТФ). Мобилизирует жир (наличие трех лабильных метильных групп) из жировых депо. Конкурентно вытесняя глюкозу, — включает жирнокислотный метаболический шунт, активность которого не лимитирована кислородом (в отличии от аэробного гликолиза), в связи с чем Ле-Карнита эффективна в условиях острой гипоксии (в т.ч. мозга) и др. критических состояниях. Повышает секрецию и ферментальную активность пищеварительных соков (желудочного и кишечного), улучшает усвоение пищи. Снижает избыточную массу тела и уменьшает содержание жира в мускулатуре. Повышает порог резистентности к физической нагрузке, уменьшает степень лактат-ацидоза и, как следствие, восстанавливает работоспособность после длительных истощающих физических нагрузок. При этом способствует экономному расходованию гликогена и увеличению его запасов в печени и мышцах. Оказывает нейротрофическое действие, ограничивает зону поражения и восстанавливает структуру нервной ткани. Нормализует белковый и жировой обмен, повышенный основной обмен при гипертиреозе (являясь частичным антагонистом тироксина); восстанавливает щелочный резерв крови. Восстанавливает нормальный обмен веществ в глазном яблоке и улучшает передачу сигнала по зрительному нерву.
L-аргинин частично-заменимая аминоксилота. Всасывается в тонком кишечнике и транспортируется в печень, где основное его количество утилизируется в орнитиновом цикле. Часть L-аргинина, не метаболизировавшаяся в печени, используется как субстрат для продукции N0.
Аргинин является антиастеническим, восполняющим дефицит аминокислот средством. Повышает выносливость, активирует клеточный метаболизм, обмен мочевины, способствует обезвреживанию и выведению аммиака, стимулирует высвобождение гормона роста из гипофиза. Регулирует уровень сахара в крови и уменьшает молочнокислый ацидоз, обусловленный мышечной нагрузкой, переводит метаболизм на аэробный путь. Проявляет ноотропную и антиамнезическую активность, препятствует стрессовым изменениям в обмене медиаторных аминокислот, повышает фосфорилирование ряда белков в ЦНС. Раслябляет кровеносные сосуды мозга, сетчатки глаза, сердца, легких, почек, кишечника, кавернозной ткани, мышцы сердца, Способствует релаксации гладкомышечной ткани трахеи, желудка, кишечника, мочевого пузыря, матки. Оказывает нейромодулирующую активность, определяющую долговременное потенцирование, формирование памяти, восприятие боли, зрительный анализ. Регулирует синтез и секрецию гормонов: инсулина, пролактина, тиреоидного гормона, паратиреоидного гормона, гормонов надпочечников, гормонов репродуктивного цикла. Стабилизирует взаимодействие лейкоцитов со стенками сосудов, а также активность тромбоцитов.

Способствует восполнению недостатка левокарнитина у детей и взрослых.
Дети: гипоксия, асфиксия послеродовых травм, гипотрофия, адинамия, задержка роста, задержка физического и психического развития у детей и подростков, ДЦП, интенсивные физические нагрузки.
Взрослые: психогенная анорексия, физическое истощение, психические заболевания,неврастения.
Первичный дефицит карнитина: миопатия с липидными накоплениями, печеночная энцефалопатия и/или дилатационная прогрессирующая кардиопатия.
Вторичный дефицит карнитина:
— синдром Марфана, синдром Элерса-Данло, синдром Билса, туберозный склероз,
— некоторые формы прогрессирующих мышечных дистрофий и др.;
— дефицит карнитина при проведении гемодиализа;
— пропионовая и др. «органические» ацидемии; экзогенно-конституциональное ожирение;
— реконвалесценция (после тяжелых заболеваний и хирургических вмешательств), тиреотоксикоз (легкие формы);
— заболевания кожи (псориаз, себорейный дерматит, очаговая склеродермия, дискоидная красная волчанка).
В кардиологии:
— нарушение метаболизма миокарда при ишемической кардиопатии, стенокардия, острый инфаркт миокарда, гипоперфузия вследствие кардиогенного шока, постинфарктные состояния;
— профилактика кардиотоксичности при лечении антрациклинами; продолжительные интенсивные физические нагрузки (для повышения работоспособности, выносливости и снижения утомляемости — в качестве анаболика и адаптогена); атеросклероз периферических сосудов, в том числе с проявлениями перемежающейся хромоты, артериальная гипертензия у беременных, легочная гипертензия, ишемическая болезнь сердца (стенокардия), задержка развития плода и преэклампсия.
В неврологии:
— ишемический инсульт (в остром, восстановительном периодах), преходящее нарушение мозгового кровообращения, дисциркуляторная энцефалопатия, травматические и токсические поражения головного мозга.
В гастроэнтерологии:
— хронический гастрит (с пониженной секреторной функцией), хронический панкреатит (с внешнесекреторной недостаточностью).
Острые и хронические гепатиты различной этиологии (в том числе реактивные при инфекционных заболеваниях), отравление гепатотропными ядами (бледной поганкой, химическими и лекарственными веществами), цирроз печени, печеночная энцефалопатия.
В офтальмологии:
— глаукома
— дистрофия сетчатки глаза.

Гиперчувствительность. Повышенная чувствительность к компонентам

В 10 мл раствора (1 флакон) содержится 2.0 г, левокарнитина и 0.20 г аргинина. Дозу рассчитывают исходя из возраста и массы тела.
Ле-Карнита принимается внутрь, за 30 минут до еды, в первой половине дня, дополнительно разбавляя жидкостью.
Дети от 1 года до 14 лет: 0.1 г/кг 1 раз в день. Взрослые: 0,9 г (*5 мл) 1 раз в день. Рекомендуемый срок приема -1 месяц.

Боли в эпигастральной области. При необходимости проводят симптоматическое лечение.

Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте. Открытый флакон хранить в холодильнике не более 72 часов. Не применять по истечению срока годности.

10 флаконов по 10 мл

Производитель
ERBOZETAS.p.A., Strada delle Seriole, 41/43-Loc. Gavalotto, 47894, Кьезануова, Республика Сан-Марино для Perrery Farmaceutici S.r.L., Corso San Lorenzo 1-37026 Pescantina, Верона, Италия
Организация, принимающая претензии по качеству продукции на территории Республики Казахстан:
ТОО «Еl company» 050022, г.Алматы, ул.Масанчи 98 А, оф.41 5 Тел: 292-26-30, 292-26-65, факс: 292-26-37

Действующее вещество: левокарнитин.

1 мл  200 мг левокарнитину.

Вспомогательные вещества: кислота соляная разведенная, вода для инъекций.

Раствор для инъекций.

Основные физико-химические свойства: прозрачный раствор от бесцветного до желтоватого цвета.

Аминокислоты и их производные. Код ATХ А16А А01.

Фармакологические свойства. Фармакологические.

Левокарнитин присутствует как натуральный компонент в тканях животных, микроорганизмах и растениях. У человека физиологические потребности в карнитин пополняются за счет потребления продуктов питания, содержащих карнитин (прежде всего мясных изделий), и путем эндогенного синтеза в печени с триметиллизину. Только L-изомер является биологически активным. Левокарнитин играет важную роль в жировом метаболизме, а также в метаболизме кетоновых тел. Левокарнитин необходимое для транспортировки длинноцепочечных жирных кислот в митохондрии для их дальнейшего бета-окисления. Высвобождая коэнзим-А из сложных тиоэфиров, левокарнитин также усиливает окисление углеводов в цикле трикарбоновых кислот Кребса, также стимулирует активность ключевого фермента гликолиза — пируватдегидрогеназы, а в скелетных мышцах — окисления аминокислот с разветвленной цепью. Таким образом, левокарнитин прямо или косвенно участвует в большинстве энергетических процессов, его наличие обязательно для окисления жирных кислот, аминокислот, углеводов и кетоновых тел. Наибольшая концентрация левокарнитину определяется в мышечной ткани, в миокарде и печени. Левокарнитин играет важную роль в сердечной метаболизме, поскольку окисления жирных кислот зависит от наличия достаточного количества данного вещества. Экспериментальные исследования показали, что при некоторых условиях, таких как стресс, острая ишемия, миокардит и т.д., возможно снижение уровня левокарнитину в миокардиальной ткани. Проведено большое количество исследований на животных, которые подтвердили положительное воздействие левокарнитину в случае различных индуцированных сердечных расстройств: острая и хроническая ишемия, декомпенсация сердечной деятельности, сердечная недостаточность в результате миокардита, медикаментозная кардиотоксичность (таксаны, адриамицин и т.д.).

Фармакокинетика.

Всасывания

Левокарнитин всасывается клетками слизистой оболочки тонкого кишечника и относительно медленно входит в кровяное русло; вероятно, всасывания связано с активным транслюминальной механизмом. Всасывания после приема ограничено (<0%) и изменчиво.

Распределение

Абсорбированный левокарнитин транспортируется в различные органы через кровь; считается, что в процессе транспортировки задействована транспортная система эритроцитов.

Вывод

Левокарнитин выводится с мочой. Скорость вывода прямо пропорциональна концетрации карнитина в крови.

Метаболизм

Левокарнитин практически не метаболизируется в организме.

Первичная и вторичная карнитинова недостаточность у взрослых и детей, в т.ч. новорожденных и младенцев.

Вторичная карнитинова недостаточность у пациентов, которым проводят гемодиализ.

Подозрение на вторичную карнитинову недостаточность у пациентов, которым проводят гемодиализ, в следующих случаях:

• сильные и персистирующие спазмы в мышцах и / или гипотензивные эпизоды во время проведения диализа;
• энергетический дефицит, что приводит к значительному негативному воздействию на качество жизни;
• мышечная слабость и / или миопатия;
• кардиопатия;
• анемия, не отвечает на лечение эритропоэтином или требует высоких доз эритропоэтина;
• потеря мышечной массы.

Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Одновременное применение глюкокортикоидов приводит к накоплению левокарнитину в тканях организма (кроме печени). Другие анаболические средства усиливают эффект препарата.

Левокарнитин улучшает усвоение глюкозы, поэтому применение препарата Лекарнита у пациентов с сахарным диабетом, получающих лечение сахароснижающими препаратами может привести к гипогликемии. Уровень глюкозы в плазме крови в таких случаях необходимо регулярно контролировать для своевременной коррекции терапии.

Применение в период беременности или кормления грудью. В ходе доклинических исследований тератогенного действия препарата не выявлено. При применении самой исследуемой дозы, 600 мг / кг массы тела, у животных отмечалось статистически незначительное увеличение частоты постимплантацийнои гибели плода на ранних сроках беременности. Значимость данных результатов для человека неизвестна. Принимая во внимание серьезные последствия карнитиновои недостаточности для беременной женщины, риск прерывания лечения для матери считается большим, чем теоретический риск для плода, в случае продолжения лечения. Левокарнитин — обычный компонент грудного молока.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами.

Неизвестно.

Раствор для инъекций вводят путем медленной инъекции (2-3 минуты) или инфузии.

Применение при врожденном нарушении метаболизма.

Во время терапии целесообразно контролировать уровень карнитина и ацил-карнитина как в плазме крови, так и мочи.

Необходимая доза зависит от специфики врожденного нарушения метаболизма и тяжести проявлений заболевания.

В случае острой декомпенсации рекомендуемая доза может составлять до 100 мг / кг в сутки в 3-4 введения. В случае необходимости можно применять и более высокие дозы, хотя при этом могут усилиться побочные эффекты, в частности диарея.

Вторичный дефицит карнитина у пациентов, которым проводят гемодиализ.

Перед началом терапии препаратом Лекарнита желательно контролировать уровень карнитина в плазме крови. Вторичный дефицит карнитина диагностируется при отношении ацилкарнитина к свободному карнитина в плазме крови более 0,4 и / или когда концентрация свободного карнитина составляет менее 20 мкмоль / л.

Дозу 2 г следует вводить внутривенно струйно в конце каждого сеанса диализа. Общую реакцию следует определять путем мониторирования уровней ацилкарнитина и свободного карнитина в плазме крови и оценки состояния пациента. Нормализация содержания карнитина в мышечной ткани и кардиомиоцитах наступает примерно через 3 месяца после достижения нормальной концентрации карнитина в плазме крови. Если введение карнитина прекратить его уровне непременно начнут снижаться снова. Необходимость повторного насыщающих курса лечения определяют путем количественного определения карнитина в плазме крови через равные промежутки и путем мониторирования состояния пациента.

Гемодиализ — поддерживающая терапия.

После насыщающих курса введения левокарнитину применяют поддерживающую дозу — 1 г левокарнитину в сутки перорально. В день диализа препарат Лекарнита применяют внутривенно в дозе 1 г сразу после завершения очередного сеанса.

Препарат применяют детям с первого дня жизни, в том числе недоношенным.

Передозировки. Сообщений о токсичности левокарнитину при передозировке не было. Большие дозы могут вызвать диарею. Левокарнитин легко удаляется из плазмы крови путем диализа. Лечение: принять меры для удаления препарата из пищеварительного тракта при приеме внутрь, провести симптоматическую и поддерживающую терапии. Не сообщалось о случаях передозировки, которые угрожали жизни. Побочные реакции.

Различные умеренные желудочно-кишечные расстройства наблюдались при длительном приеме перорального левокарнитину, включая мимолетные тошноту и рвоту, боль в животе и диарею. Снижение дозы часто уменьшает или устраняет желудочно-кишечные симптомы. Необходимо тщательно контролировать переносимость течение первой недели приема и после любого увеличения дозы. Внутривенное применение препарата Лекарнита обычно хорошо переносится.

Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 ° С, в недоступном для детей месте.

Не смешивать с другими лекарственными средствами.

По 5 мл в ампулах из темного стекла, по 5 ампул в картонной пачке.

Оплатить заказ вы можете:

1. В аптеке наличными при получении
2. В аптеке при наличии терминала банковской картой Visa, MasterCard, Maestro при получении.

Заказы доставляются в аптеки по Украине бесплатно в течение 1-2 рабочих дней.

Доставка Новой Почтой по Украине.

Оплата:

• заказ до 500 грн – доставляются за счет покупателя;
• заказ от 500 грн доставляются БЕСПЛАТНО, покупатель оплачивает только послеоплату.

Сроки доставки от трёх до пяти дней

Доставка курьером

Заказы доставляются день в день или на следующий день (зависит от времени создания заказа).

Способы оплаты заказов с курьерской доставкой

• Оплата наличными курьеру по факту получения товара.
• Оплата картой курьеру по факту получения товара.

ВАЖНО: доставка по адресу не распространяется на рецептурные лекарственные препараты, препараты из перечня наркотических средств; психотропные, сильнодействующие или ядовитые вещества, а также препараты, требующие особых условий хранения и транспортировки.

Apteka.com гарантирует, что ни один товар не будет выпущен в продажу без прохождения процедуры входного контроля. Проводят входной контроль специалисты с высшим фармацевтическим образованием, имеющие не менее 2-х лет стажа работы по специальности.

Сама процедура проведения входного контроля  происходит следующим образом: сначала проверяются все сопроводительные документы – приходная накладная, сертификаты качества, другая необходимая документация качества.  Также проверяется наличие запретов на ту или иную продукцию, чтобы избежать  попадание на склад забракованной.  

Если с документами все в порядке, то провизор разрешает открыть машину, осматривает груз, санитарное состояние кузова, измеряет температуру в кузове с помощью электронного термометра (пирометра) и запрашивает данные мониторинга температуры за  все время транспортирования товара. На этом же этапе провизор идентифицирует продукцию, требующую особых условий хранения (холод или прохладное место) и контролирует немедленное перемещение в соответствующие холодильные камеры. Только убедившись, что все требования соблюдены,  провизор разрешает выгрузку товара.

Следующий этап — визуальный осмотр. Провизор осматривает состояние упаковки, тары, внешний вид лекарственного средства.  Внимательно изучаются маркировка и инструкция.

В случае сомнения, провизор вскрывает упаковку и проверяет размер, форму, цвет, однородность, количество единиц в упаковке, наличие загрязнений. При малейших сомнениях в качестве — продукция помещается в зону карантина и, если речь идет о лекарственных средствах, передается на контроль в Гослекслужбу.

 Если входной контроль  успешно пройден, то ставится соответствующая отметка на приходной накладной и товар разрешается оприходовать на аптечный склад.

Все претензии по товарам, входящим в интернет-заказ, принимаются при его получении в аптеке до оплаты на кассе.

Получая свой заказ, проверьте соответствие тому, что было заказано, количество товаров, их цены, целостность, цвет (если это изделие может отличаться от фото на сайте), сроки годности.

Гарантия на медицинские приборы оформляется в аптеке в момент покупки. Для этого Вам необходимо заполнить гарантийный талон, который находится в упаковке прибора, подписать его у провизора и попросить поставить печать аптеки.

После получения товара и чека о его оплате, если товар был надлежащего качества, средства за покупку не возвращаются согласно Постановлению Кабинета Министров от 19 марта 1994 г. №172.

Состав:

Местонахождение производителя:

Фармакотерапевтическая группа:

Аминокислоты и их производные

Фармакологические свойства:

Показания к применению:

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Надлежащие меры безопасности при применении:

Особенности применения:

Применение в период беременности или кормления грудью:

Способность влиять на скорость реакции при управлении
автотранспортом:

Неизвестно.

Дети:

Препарат применяют детям и с первого дня жизни, в том числе недоношенным.

Способ применения и дозы:

Передозировка:

Сообщений о токсичности левокарнитину при передозировке не было. Большие дозы могут вызвать диарею. Левокарнитин легко удаляется из плазмы крови путем диализа. Лечение: принять меры для удаления препарата из пищеварительного тракта при приеме внутрь, провести симптоматическую и поддерживающую терапию. Не сообщали о случаях передозировки, которые угрожали жизни.

Побочные действия:

Различные умеренные желудочно-кишечные расстройства наблюдались при длительном приеме перорального левокарнитину, включая мимолетные тошноту и рвоту, боль в животе и диарею. Среди общих расстройств и реакций в месте введения возможны редкие случаи появления специфического запаха тела. Снижение дозы часто уменьшает или устраняет запах тела пациента, связанный с применением лекарственного средства, или желудочно-кишечные симптомы (когда они имеются). Необходимо тщательно контролировать переносимость препарата в течение первой недели приема и после любого увеличения дозы. Внутривенное применение препарата Лекарнита обычно хорошо переносится. Также наблюдались редкие случаи увеличения МЧС у пациентов, которые одновременно принимали левокарнитин и непрямых препараты (аценокумарол и варфарин).

Лекарственное взаимодействие:

Условия хранения:

Форма выпуска / упаковка:

По 5 мл в ампулах из темного стекла, по 5 ампул в картонной пачке.

Категория отпуска:

По рецепту.

Дополнительно:

НесумісністьНе змішувати з іншими лікарськими засобами.

Состав

Способ применения

10 флаконов по 10 мл

Производитель
ERBOZETAS.p.A., Strada delle Seriole, 41/43-Loc. Gavalotto, 47894, Кьезануова, Республика Сан-Марино для Perrery Farmaceutici S.r.L., Corso San Lorenzo 1-37026 Pescantina, Верона, Италия
Организация, принимающая претензии по качеству продукции на территории Республики Казахстан:
ТОО «Еl company» 050022, г.Алматы, ул.Масанчи 98 А, оф.41 5 Тел: 292-26-30, 292-26-65, факс: 292-26-37