Лазер мустанг инструкция по применению

1. ВВЕДЕНИЕ

В настоящей инструкции представлена технология процедур лазерной биоревитализации с использованием аппарата лазерной терапии «Мустанг-2000».

2. ПОКАЗАНИЯ, ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ И МЕРЫ БЕЗОПАСНОСТИ

Показания к применению курса лазерной биоревитализации.

Косметологические проблемы кожи:

— снижение тургора, эластичности, истончение кожи, увядание, птоз (провисание) кожных покровов, морщины, вызванные старением и мимические, гиперпигментация;

— подготовка к травмирующим вмешательствам, с последующим восстановлением

(пилинги, лазерные шлифовки, дермабразии, пластическая хирургия);

— подготовка кожи к повышенной инсоляции (например, перед поездками в тропические страны);

— профилактика фотостарения.

Противопоказания общие:

— злокачественные новообразования

— доброкачественные ново­образования со склонностью к росту

— системные заболевания кро­ви

— инфекционные заболевания в острой стадии

— активный тубер­кулез

— беременность

— заболевания внутренних органов в стадии декомпенсации (сердеч­но-сосудистые, почечно-печеночные заболевания, тиреотоксикоз)

— индивидуальная неперено­симость низкоинтенсивного лазерного излучения.

Меры безопасности.

Во время проведения процедур глаза пациента и оператора должны быть надежно защищены от прямого и отраженного излучения. Глаза пациента следует накрыть ватными дисками, пропитанными не содержащим спирта увлажняющим лосьоном или дистиллированной водой.

3. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

Старение кожи.

Старение – биологический процесс структурно-функциональных изменений организма, длительно и неравномерно протекающий, захватывающий как внутренние органы и системы, так и ткани, составляющие внешний облик человека. В процессе старения уменьшается интенсивность обменных процессов, активность ферментов, постепенно понижаются жизненные функции и реактивные способности организма. Фактически, старение – это результат постепенного накопления дефектов в клетках и межклеточных структурах, которые, в конце концов, выводят из строя жизненно важные системы организма. Одно из основных внешних проявлений процесса старения – это старение кожи, в процессе которого происходит разрушение каркаса кожи, состоящего из коллагеновых, эластических и ретикулиновых волокон, играющих роль своеобразных пружин, пространство между которыми заполнено водным гелем, состоящим из гликозаминогликанов. Это большие полисахаридные молекулы, захватывающие и удерживающие большое количество воды, образуя вязкий гель. Основным гликозаминогликаном дермы является гиалуроновая кислота (ГК), которая представляет собой полисахарид, состоящий из повторяющихся дисахаридных звеньев, соединенных в длинные цепочки. ГК имеет самую большую молекулярную массу и связывает больше всего воды.

С возрастом кожа становится дряблой, нарушается овал лица, лицо «стекает» вниз. Выработка собственной гиалуроновой кислоты снижается, уменьшается количество связываемой ею воды, между рыхлыми коллагеновыми волокнами возникают пустоты, появляются новые и усугубляются старые морщины. Вот почему важно проводить процедуры, обеспечивающие введение в дерму гиалуроновой кислоты, восполняя ее дефицит. Повышение концентрации ГК обеспечивает увлажненность кожи, упругость, нормализует синтез коллагена.

Лазерная биоревитализация (гиалуронопластика) – способ введения в кожу гиалуроновой кислоты не травмирующим, безынъекционным способом с использованием низкоинтенсивного лазерного излучения (лазерофорез низкомолекулярной гиалуроновой кислоты). БИлазерная биоревитализация – инновационная методика сочетанного использования для лазерофореза гиалуроновой кислоты лазерного излучения двух режимов излучения (непрерывного и импульсного) с различными длинами волн, значительно повышающая эффективность процедур.

Лазерное излучение.

Лазеры — источники световой энергии, позволяющие получить когерентное, направленное излучение с высокой спектральной плотностью. Лазер представляет собой источник электромагнитного излучения оптического диапазона, имеющего особые физические свойства:

— монохроматичность (одноцветность) – все электромагнитные колебания потока излучения имеют одинаковую длину волны;

— когерентность (синфазность) – совпадение фаз электромагнитных колебаний излучения;

— поляризацию – фиксированную ориентацию векторов электромагнитного излучения в пространстве относительно направления его распространения;

— направленность – малая расходимость потока излучения.

Особые свойства лазерного излучения позволяют концентрировать энергию со строго определенными физическими параметрами и высокими потенциалом биологического и лечебного действия на поверхности объекта.

Основные понятия и термины.

Основными физическими терминами, параметрами и величинами, которые используются для оценки свойств лазерного излучения и описания методик, являются следующие:

Волна – возмущение (изменение состояния среды или поля), распространяющееся в пространстве с конечной скоростью. Для описания свойств волны используются параметры:

— частота колебаний (ν) – величина, равная числу колебаний за одну секунду. Единица измерения в системе СИ – Герц (Гц);

— период колебаний (T) – наименьшее время, за которое совершается одно полное колебание. Величина, обратная частоте колебаний. Единица измерения в системе СИ – секунда;

— длина волны (λ) — расстояние, на которое распространяется волна за один период колебаний, равное расстоянию между двумя ближайшими точками среды, колеблющимися в одной фазе. Связана с частотой колебаний соотношением: λ=с/ν, где с – скорость света. В оптическом диапазоне λ — более удобный параметр лазерного излучения, чем частота. Единица измерения в системе СИ – метр (м). На практике чаще используются нанометр (1нм=10^{-9 м) или микрометр (1мкм=10-6 м).}

— фаза – величина, определяющая состояние колебательного процесса в определенный момент времени. Обычно выражается в угловых единицах.

Мощность излучения — количество энергии электромагнитного излучения в единицу времени. Единица измерения в СИ – ватт (Вт).

Плотность мощности – мощность излучения, приходящаяся на единицу поверхности. Единица измерения в СИ – Ватт/м² (Вт/м²).

Доза – энергия, полученная объектом за время воздействия. Единица измерения в СИ – Джоуль (Дж). 1 Дж равен 1 Вт мощности за 1 секунду воздействия.

Плотность дозы – энергия, полученная объектом за время воздействия, приходящаяся на единицу площади поверхности. Единица измерения в СИ – Джоуль/м² (Дж/м²) В лазерной терапии более удобным является использование единицы Дж/см², так как площади воздействия чаще всего исчисляются несколькими квадратными сантиметрами.

В литературе приводятся формулы и таблицы для расчета дозы воздействия, однако более удобным и перспективным является применение лазерных терапевтических аппаратов, в которых доза во время процедуры подсчитывается автоматически, как это реализовано в АЛТ «Мустанг 2000+».

Режимы излучения. В лазерной терапии и косметологии применяется три основных режима излучения, определяемых спецификой работы лазеров:

Непрерывный – при котором мощность неизменна в течение всего времени воздействия. В этом режиме средняя мощность излучения оказывается равной максимальной. В лазерной терапии мощность непрерывного излучения не превышает сотен милливатт (мВт).

Модулированный — при котором мощность излучения изменяться во времени по некоторому, как правило, периодическому закону. В этом режиме средняя мощность излучения меньше максимальной. В лазерной терапии наиболее распространена модуляция сигналом прямоугольной формы при скважности, равной 2 (отношении периода к длительности импульса). Диапазон частот модуляции – от единиц до тысяч Гц.

Импульсный – при котором лазер периодически излучает в течение очень коротких промежутков времени достаточно мощные импульсы. Характерная мощность импульсных лазеров, применяемых в лазерной терапии, составляет единицы-десятки Вт. Диапазон частот следования импульсов излучения — от единиц до тысяч Гц. Длительность импульсов излучения находится в диапазоне 60-200 наносекунд (1нс=10^-9с). Поэтому средняя мощность излучения оказывается во много раз меньше максимальной.

Механизмы действия

Низкоинтенсивное лазерное излучение (НИЛИ) не повреждает клетки тканей, а запускает в зоне воздействия первичные фотобиологические и термодинамические процессы: происходит изменение физико-химических свойств клеточных мембран, возникновение локального микронагрева тканей, изменение концентрации ионов, в частности кальция, образование свободных форм биологически активных веществ. Вызываемые лазерным воздействием первичные физико-химические процессы запускают межклеточные и нейрогуморальные механизмы регуляции физиологических функций и дают разнообразный спектр вторичных биохимических и физиологических реакций во всём организме. В результате повышается проницаемость сосудов, микроциркуляция крови и лимфы, активизируется метаболизм клеток и повышается их функциональная активность.

Лазерофорез является одним из наиболее эффективных способов введения лекарственных и биологически активных веществ через кожу и был предложен Миненковым А.А еще в 80-х г. прошлого века [4]. Метод успешно применяется в медицине на протяжении многих лет и лежит в основе лазерной биоревитализации (лазерофореза гиалуроновой кислоты). Молекула природной гиалуроновой кислоты может содержать до 25 000 дисахаридных звеньев, и имеет массу до 20 000 килодальтон (кДа). Например, средняя молекулярная масса ГК, содержащейся в синовиальной жидкости у человека, составляет 3 140 кДа [10]. Т.к. молекулы такой величины практически не поддаются транспортировке через кожный покров, для лазерной биоревитализации используется специальным образом подготовленная низкомолекулярная гиалуроновая кислота, молекулы которой состоят из не столь длинных цепочек дисахаридных звеньев. Для процедур с применением АЛТ «Мустанг-2000» используется гель-концентрат с низкомолекулярной ГК, разработанный специально для применения в аппаратной косметологии.

4. АППАРАТУРА

Для процедур лазерной биревитализации коллективом разработчиков «НПЛЦ «Техника» в сотрудничестве с врачами-косметологами и одним из ведущих производителей средств космецевтики – компанией «Гельтек-Медика», разработана линейка лазерных комплектов на базе АЛТ «Мустанг-2000» третьего поколения, с головками-манипулами, оптимизированными по параметрам воздействия для максимально эффективной транспортировки фрагментированных молекул гиалуроновой кислоты через эпидермис.

Комплект «Мини»

Состав: АЛТ «Мустанг-2000+» (1-канальный); головка-манипула КЛО8-2000. Бюджетный комплект для процедур классической лазерной биоревитализации – невысокая цена делает его доступным практически для любого косметологического кабинета.

Комплект «Стандарт»

Состав: АЛТ «Мустанг-2000+» (2-канальный); головка-манипула ТКЛО-785-200. Комплект повышенной эффективности для процедур классической лазерной биоревитализации – головка-манипула имеет большую площадь воздействия (3 лазера) при сохранении оптимальной плотности мощности, что позволяет сократить время процедуры в 1,5-2 раза.

Комплект «Премиум»

Состав: АЛТ «Мустанг-2000+» (2-канальный); головка-манипула «BeautySkin» (ТБЛО-785/890И). Уникальный комплект для процедур БИлазерной биоревитлизации. Уникальность комплекта состоит в применении манипулы с шестью лазерами с различными длинами волн и режимами излучения: непрерывного излучения с длиной волны 785 нм и импульсного излучения с длиной волны 890 нм. Лазеры с длиной волны 785 нм наиболее эффективны для транспортировки фрагментированных молекул гиалуроновой кислоты через эпидермис, обеспечивая быстрый видимый эффект (классическая лазерная биоревитализация). Импульсные лазеры с длиной волны 890 нм обладают наибольшим проникающим действием и обеспечивают транспортировку и накопление молекул гиалуроновой кислоты в более глубоких слоях дермы, обеспечивая длительный эффект от курса процедур, а также осуществляют мягкое и эффективное терапевтическое воздействие, улучшая и нормализуя работу клеток кожи.

Почему именно АЛТ «Мустанг 2000»?

· Один из немногих аппаратов для биоревитализации, имеющих регистрационное удостоверение Росздравнадзора РФ.

· Только АЛТ «Мустанг 2000» имеет уникальный, не имеющий аналогов блок контроля параметров воздействия, позволяющий контролировать интенсивность воздействия головок-манипул всех типов, в т.ч. ТКЛО и «BeautySkin».Аналогов нет! Другие производители, не имея такой функции у своих аппаратов, из-за возможного выхода из строя лазеров, просто рекомендуют раз в год, на всякий случай, менять лазерную манипулу, весьма недешевую. С аппаратом «Мустанг 2000» манипулу не надо периодически менять – она прослужит долгие годы, т.к. лазеры работают с запасом по мощности и их интенсивность воздействия постоянно контролируется!

· Все аппараты изготавливаются только на собственном лицензированном производстве НПЛЦ «Техника» под строгим контролем ОТК. Мы не экономим на качестве комплектующих электронных компонентов в погоне за удешевлением производства. В комплексе эти меры обеспечивают высокий уровень качества и надежности аппаратов, соответствующий лучшим мировым образцам.

· По соотношению эффективность/цена комплекты не имеют аналогов!

5. КОСМЕТИЧЕКИЕ СРЕДСТВА

Гель-концентрат с низкомолекулярной гиалуроновой кислотой.

Изготовлен на основе биосинтезированной гиалуроновой кислоты, является гипоаллергенным. За счет высокой концентрации и оптимального размера молекул гель оказывает эффект мгновенного лифтинга и позволяет достигнуть видимого эффекта от лазерной биоревитализации с первой процедуры, не прибегая к инъекционным методикам, а главное, более высокой эффективности от курса процедур. Гель-концентрат эффективно увлажняет лицо, разглаживает глубокие морщины, улучшает цвет и тургор кожи, стимулирует выработку естественной гиалуроновой кислоты клетками кожи. Активные ингредиенты: 2% низкомолекулярная гиалуроновая кислота.

Лосьон очищающий.

Лосьон для снятия макияжа и очищения лица перед процедурами. Бережно и эффективно очищает лицо от любого типа макияжа и загрязнения, увлажняет, питает, тонизирует, защищает кожу, предотвращает появление морщин, снимает усталость.

Активные ингредиенты:поливинилпирролидон, водорастворимое оливковое масло, экстракты ромашки, календулы, зеленого чая, гамамелиса, амисофт.

Гель пектиновый омолаживающий.

Показан к применению при обезвоженной коже с нарушениями тургора и пигментации. Природный полисахарид пектин в комплексе с гиалуроновой кислотой восстанавливает водный баланс кожи. Низкий pH геля (3,5) позволяет использовать данный продукт в качестве легкого пилинга, а также перед основной процедурой для размягчения рогового слоя. Соли озера Островное усиливают лимфодренаж. Активные ингредиенты: гиалуроновая кислота, пектин, соли грязевого озера Островное.

Лосьон с гидролизатом коллагена и экстрактом Aloe Vera

Лосьон не только восстанавливает упругость и эластичность кожи, но и оказывает противовоспалительное действие. Сок лекарственного растения Aloe Vera обладает оздоравливающим эффектом, устраняет раздражение, шелушение, сухость кожи.Активные ингредиенты: гидролизат коллагена, Aloe Vera.

Сыворотка «Интенсив-омоложение»

Благодаря уникальному составу сыворотка уменьшает глубину морщин, снимает воспаления, разглаживает кожу, восстанавливает тургор, делает лицо заметно моложе. Причем все эти изменения достигаются благодаря внутренним механизмам организма и являются естественными для кожи человека. Сыворотка подходит для всех типов кожи.

Клеточная фитокультура — уникальный растительный аналог стволовых клеток, — действует одновременно как на эпидермальном, так и на дермальном уровнях, поддерживая жизнь в стареющих фибробластах, тем самым регенерируя кожу и продлевая ее молодость. На уровне эпидермиса фитокультура позволяет сохранить и улучшить работу базальных клеток, в результате чего повышаются защитные свойства эпидермиса к воздействию УФ-излучения, усиливается обновление кератиноцитов, и увеличивается срок их жизни, что приводит к видимому сокращению количества и глубины морщин. Бета-глюкан — природный полисахарид, подобный по структуре полисахаридам оболочки бактериальной клетки. Он заставляет клетки Лангерганса реагировать на свое присутствие, увеличивает их активность, повышает уровень защиты кожи от агрессивного внешнего воздействия. Именно благодаря этому ингредиенту сыворотка оказывает выраженное противовоспалительное действие. Высокомолекулярная гиалуроновая кислота оказывает мгновенный поверхностный увлажняющий эффект. Гиалуроновая кислота со сверхмалой длиной полисахаридной цепи свободно проникает на дермальный уровень, включается в работу клеток на генном уровне, стимулирует выработку собственной гиалуроновой кислоты, восстанавливая изначальный тургор кожи. Активные ингредиенты:клеточная фитокультура, бета-глюкан, высокомолекулярная гиалуроновая кислота, гиалуроновая кислота со сверхмалой длиной полисахаридной цепи.

6. ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПРОЦЕДУР

Лазерная гиалуронопластика является одной из самых передовых и эффективных косметических процедур по быстрому и эффективному омоложению кожи и может использоваться как самостоятельно, так и в составе интегрированных программ. Метод характеризуется уникальными результатами, является нетравмирующим и безопасным, а главное, более эффективным по сравнению с инъекционными методиками введения ГК в кожу.

Результаты курса процедур:

— Видимое сглаживание поверхностных и морщин средней глубины;

— Высокая эффективность разглаживания морщин вокруг глаз, включая «гусиные лапки», вокруг рта, так называемых «морщин старости»;

— Существенное повышение увлажненности кожи лица, шеи, зоны декольте и рук;

— Повышение тонуса кожи и тургора, устранения провисания тканей, возвращение, в большинстве случаев, молодой упругости кожи лица, шеи, зоны декольте и рук;

— Придание коже здорового цвета, шелковистости;

— Быстрое восстановление кожи после солнечных и тепловых ожогов.

Первый видимый эффект наступает немедленно после первой процедуры. Классическая лазерная биоревилализация обеспечивает высокую эффективность процедур, эффект сохраняется до 2-3 месяцев. БИлазерная технология с использованием манипулы «BeautySkin» обеспечивает большую эффективность, глубину проникновения, равномерность объемного распределения гиалуроновой кислоты по сравнению с классической методикой, эффект от курса процедур длится дольше. В зависимости от состояния кожи, возраста, образа жизни пациента эффект от курса процедур сохраняется до 4-6 месяцев. Для сохранения постоянного эффекта рекомендуется проводить 2-3 курса процедур в год, а также поддерживающие ежемесячные процедуры.

Результаты курса лазерной биоревитализации демонстрируют УЗИ кожи, представленные на рис. 1 и 2. На приведенных эхограммах кожи лба и носогубных складок наглядно видно улучшение структуры как поверхностных, так и более глубоких слоев кожи: разглаживание морщин и заломов кожи, снижение десквамации, выравнивание поверхности кожи, упорядочение структуры и улучшение однородности внутренних элементов кожи.

7. ТЕХНИКА ПРОВЕДЕНИЯ ЛАЗЕРНОЙ БИОРЕВИТАЛИЗАЦИИ.

Курс процедур.

Курс процедур лазерной биоревитализации (гиалуронопластики) состоит из 10-12 сеансов. Распределение по дням варьируется в зависимости от комбинации с другими технологиями и пожеланиями клиента. Наиболее предпочтительно проведение ежедневных сеансов, при этом кумулятивный эффект и, соответственно, внешние клинические эффекты наступают раньше и дают более выраженный и стойкий результат. При невозможности ежедневных посещений пациентом возможно проведение курса по «салонной» схеме: в первую неделю – 3 сеанса, вторую и третью недели по 2 сеанса, далее по 1 или по 2 сеанса в неделю до окончания курса (10-12 сеансов). Следует отметить, что данная схема приемлема в программах «салонного» ухода за кожей, когда косметолог комбинирует различные виды физических воздействий (массаж, ионофорез, грязевые, глиняные, масляные компрессы и др.) с методиками лазерной биоревитализации, а также в программе профилактики старения при наличии незначительных, неглубоких морщинок, начинающихся явлениях провисания щек, опущения уголков рта.

Этапы процедуры.

1. Очищение.

Снятие макияжа и очищение кожи. На ватный тампон нанести лосьон очищающий и мягкими движениями по массажным линиям удалить макияж и очистить кожу. Затем нанести на кожу лосьон с гидролизатом коллагена и экстрактом Aloe Vera и дать впитаться.

2. Гидратирование и легкий пилинг.

Нанести на кожу гель пектиновый омолаживающий и закрыть пленкой. Через 10 минут удалить плёнку.

3. Вакуумный массаж (рекомендуется).

Перед процедурой лазерофореза рекомендуется провести лимфодренирующий вакуумный массаж. Используется аппарат вакуумного массажа «Мустанг-МиниВак» или «Мустанг-ДинаВак». Массаж выполняется банками диаметром 10-20-30 мм (в зависимости от обрабатываемой зоны) по лабильной методике. Массажные линии лица и шеи показаны на рис. 3. Массаж проводиться по оставшемуся на коже гелю после этапа гидратирования, если геля осталось недостаточно для скольжения массажных банок, дополнительно нанести некоторое количество геля на кожу.

В случае, если этап гидратирования по каким-либо причинам был пропущен, на кожу наносится массажный крем. На аппарате устанавливается минимальный уровень разрежения, банки перемещают по массажным линиям обрабатываемых зон медленными плавными скользящими движениями.

Внимание! При обработке век, носа и придаточных пазух носа, поверхностных мышц шеи, следует действовать предельно аккуратно, применять минимальное разрежение, а лучше доверить эти манипуляции подготовленному специалисту.

После вакуумного массажа удалить остатки геля или крема спонжами, смоченными теплой водой. Осушить кожу салфетками.

4. Лазерофорез гиалуроновой кислоты.

После проведения подготовительных этапов можно приступать к основному этапу – собственно лазерофорезу гиалуроновой кислоты, который проводится с использованием одной из трех головок-манипул: КЛО8-2000, ТКЛО-785-200 (классическая лазерная биоревитализация) или«BeautySkin» (уникальная БИлазерная технология).

Общие правила.

Защитить глаза пациента ватными дисками, пропитанными не содержащим спирта увлажняющим лосьоном или дистиллированной водой.

Для процедуры используется гель-концентрат с низкомолекулярной гиалуроновой кислотой. Перед нанесением рекомендуется подогреть гель до температуры тела.

Процедура проводится контактно-лабильным или последовательно-контактным способом по зонам воздействия в последовательности: лоб – щеки – подбородок — шея – зона декольте. Гель наносится на зону, проводится освечивание, затем гель наносится на следующую зону и т.д.

При контактно-лабильным способе воздействия головка-манипула располагается перпендикулярно к поверхности кожи и перемещается без отрыва медленными поступательно-спиралевидными движениями со скоростью, обеспечивающей необходимое время воздействия на зону. При последовательно-контактном способе воздействия головка располагается перпендикулярно поверхности с легким нажимом, проводится освечивание локальной зоны в течение необходимого времени, затем головка перемещается на соседнюю локальную зону и т.д.

Обработку кожи вокруг глаз следует проводить с особой осторожностью: верхнее веко обрабатывать головками инфракрасного диапазона нельзя, при обработке кожи под глазами следует слегка наклонить головку-манипулу так, чтобы исключить попадание инфракрасного излучения головки на сетчатку глаза. В случае крайней необходимости для освечивания верхнего века можно использовать головку-манипулу красного диапазона КЛО3-2000 (входит в состав комплекса «Мустанг-Косметолог»). В этом случае время воздействия на верхнее веко следует ограничить значением 0,5-1 мин.

4.1. Процедура с использованием головки-манимпулы КЛО8-2000.

Подготовить к работе аппарат лазерной терапии «Мустанг-2000» и головку-манипулу КЛО8-2000 в соответствии с руководством по эксплуатации. Установить мощность излучения лазеров 50-70 мВт. После установки необходимой мощности навернуть на головку насадку НКН-1.

Локальная зона воздействия головки КЛО8-2000 при контактном способе составляет 2-3 см кв. (меньше диаметра насадки НКН-1). Время освечивания каждой локальной зоны составляет 0,5-2 минуты, в зависимости от зоны и «проблемности» кожи участка воздействия.

Общее время освечивания в течение процедуры не должно превышать 25-30 минут.

4.2. Процедура с использованием головки-манимпулы ТКЛО-785-200.

Подготовить к работе аппарат лазерной терапии «Мустанг-2000» и головку-манипулу ТКЛО-785-200 в соответствии с руководством по эксплуатации. Установить мощность излучения лазеров 120-150 мВт. После установления необходимой мощности навернуть на головку насадку НКН-1.

Локальная зона воздействия головки ТКЛО-785-200 при контактном способе составляет 6-8 см кв., при этом обеспечивается более равномерная, по сравнению с КЛО8, плотность освечивания. Время освечивания каждой локальной зоны составляет 0,5-2 минуты, в зависимости от зоны и «проблемности» кожи участка воздействия.

Общее время освечивания в течение процедуры не должно превышать 15-20 минут.

4.3. Процедура с использованием головки-манимпулы «BeautySkin».

Подготовить к работе аппарат лазерной терапии «Мустанг-2000» и головку-манипулу «BeautySkin» в соответствии с руководством по эксплуатации. Установить мощности излучения лазеров головки-манипулы: для непрерывных лазеров с длиной волны 785 нм — 120-150 мВт, для импульсных лазеров с длиной волны 890 нм – 12-15 Вт. После установления необходимой мощности навернуть на головку насадку НКН-1.

Локальная зона воздействия головки «BeautySkin» при контактном способе составляет 6-8 см кв. Время освечивания каждой локальной зоны составляет 0,5-2 минуты, в зависимости от зоны и «проблемности» кожи участка воздействия.

Общее время освечивания в течение процедуры не должно превышать 15-20 минут.

Завершение процедуры.

Не смывая гель, дать пациенту отдохнуть 5-10 минут. После этого можно промокнуть остатки геля салфеткой.

5. Домашний уход.

Для домашнего ухода рекомендуется использовать сыворотку «Интенсив-омоложение».

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Глебов Р.Н. Биохимия мембран: Эндоцитоз и экзоцитоз. – М: Высш. шк., 1987. – 95 с.

2. Иост Х. Физиология клетки. М.: Мир, 1975. 864 с.

3. Комарова Л.А., Кирьянова В.В. Кожа (строение, основные функции): учебное пособие. – СПб.: Издательский дом СПбМАПО, 2003. – 36с.

4. Миненков А.А. Низкоинтенсивное лазерное излучение красного, инфракрасного диапазонов в сочетанных методах физиотерапии: Автореферат диссертации на соискание ученой степени доктора медицинских наук. – М, 1989. – 44с.

5. Михайличенко П.П. Вакуум-терапия в косметологии. Практическое руководство для массажистов. – СПб.: Наука и Техника, 2007. –304с.

6. Москвин С.В., Мыслович Л.В. Сочетанная лазерная терапия в косметологии. – Тверь.: Триада, 2005. – 176 с.

7. Пономаренко Г.Н. Физиотерапия в косметологии. – СПб.: ВМА, 2002. –356 с.

8. Рязанова Е.А., Хадарцев А.А. Лазерофорез гиалуроновой кислотыв профилактике и восстановительной терапии функций кожи // Фундаментальные исследования. – 2006. – № 9 – стр. 110-111.

9. Самосюк И.З., Чухраев Н.В., Терещенко А.П., Гунько М.А. Вакуумный массаж. – Киев.: 2008. –164с.

10. Saari H., Konttinen Y.T., Friman C., Sorsa T.: Differential effects of reactive oxygen species on native synovial fluid and purified human umbilical cord hyaluronate. Jurnal of Inflammation — 1993, 17:403-415. 

Скачать статью

14.05.2014

Лазеротерапия в лечении ЛОР-заболеваний

Аппарат низкоинтенсивной лазерной терапии «Мустанг-2000» позволяет получать короткие световые импульсы с различной частотой следования импульсов и мощностью излучения. Луч лазера активизирует многие процессы в организме, повышая энергетический обмен, неспецифическую резистентность организма и иммунитет, оказывает противовоспалительное, анальгезирующее, антиаллергическое действие, восстанавливает эластичность клеточных мембран, нормализует лимфо- и кровообращение в зоне воздействия, стимулирует функцию тканей и всего организма.

Показания к применению низкоинтенсивного лазерного излучения:

• болевые синдромы нейрогенного и органического характера,
• нарушение микроциркуляции,
• нарушение иммунного статуса,
• аллергические проявления, сенсибилизация организма к лекарствам,
• заболевания воспалительного характера,
• необходимость стимулирования репаративных и регенеративных процессов в тканях.

Противопоказания: сердечно-сосудистые заболевания в фазе декомпенсации, нарушение мозгового кровообращения, легочная и легочно-сердечная недостаточность в фазе декомпенсации, заболевания нервной системы с резко повышенной возбудимостью, лихорадки невыясненное этиологии, заболевания кроветворной системы, печеночная и почечная недостаточность в фазе декомпенсации, сахарный диабет, гипертериоз, беременность.

Преимущества применения лазерного аппарата «Мустанг-2000»

• Высокая эффективность лечения благодаря более точному обеспечению параметров воздействия (доза, время, мощность излучения рассчитываются индивидуально)
• Соответствие европейским стандартам
• Наличие двух каналов позволяет использовать одновременно два излучателя для воздействия на различные зоны
• Применяется в комплексном лечении больных, а также как самостоятельный (альтернативный) вид лечения
• Отсутствие субъективного дискомфорта во время лечения
• Не требуется специальной подготовки к лечению

Количество процедур: 1 -2 раза в день.

Курс: 8-12 процедур.

Повторяемость курсов: через 1 – 3 месяца.

Профилактические курсы в период ремиссии заболевания: 2 раза в год.

Отзывы наших пациентов: 

«Хочу оставить отзыв о моем опыте лечения в Дельта Клиник. С детства беспокоил меня тонзиллит. Проходил лечение у лора в поликлинике несколько раз. Был эффект, но недолгий. Кто знаком с этой проблемой, меня поймет. Постоянное першение в горле, чуть продует или сделаешь глоток холодной воды, сразу боль в горле. Но самое неприятное- это гнойные пробки. От них еще постоянный неприятный запах изо рта. Ангинами я болел в детстве, лет с 15-16 ангины прекратились, но все остальные симптомы только усиливались.

В районной поликлинике предложили удалить миндалины. Но я не был готов к такой операции. Стал читать и узнал про современную методику лечения тонзиллита лазером, а именно прижигание миндалин лазером. Обратился таким образом в Дельта Клиник. Пришел на прием к лор- врачу Татьяне Петровне. Доктор очень внимательно меня выслушала, посмотрела горло. Сказала, что можно попробовать лазерное прижигание миндалин. Но предупредила, что помогает многим ,но все- таки не всем, кто обращается с тонзиллитом. Тем, кому не помогает лазер, потом приходится удалять. Но в любом случае я ничего не потеряю, если сделаю лазер. Врач не стала разводить на дополнительные обследования или консультации, порекомендовала только сдать кровь на ревмопробы, чтобы выявить риск возможных осложнений. Они у меня были в норме.

В день процедуры врач промыла миндалины, чтобы удалить пробки. Потом Татьяна Петровна сделала анестезию уколом. Скажу сразу, не особо больно. Сама процедура прижигания миндалин абсолютно безболезненная, делается быстро, минут 15-20. Боли я никакой не почувствовал, но был запах паленым. Неприятно, но вполне терпимо. После того, как процедура закончилась, Татьяна Петровна дала мне подробные рекомендации, объяснила, что будет болеть горло и какие мне препараты при этом надо принимать. Скажу сразу, да, дней 5 горло болело, я принимал обезболивающие порошки. При этом неделю соблюдал диету. Нельзя есть соленые и кислые продукты, соусы, фрукты, пить соки и газированные напитки. С 5-ого дня боль начала уменьшаться, на 8 день я уже практически мог все есть, обезболивающие порошки мне не были нужны.

Уже прошел почти год после лазерного прижигания миндалин. Я отлично себя чувствую. Горло вообще не беспокоит. Главное, я избавился от пробок в горле! Хочу сказать огромное спасибо замечательному доктору Татьяне Петровне Кордоняну за ее работу!»

Дмитрий г. Долгопрудный

Базовый блок имеет 2 канала для подключения излучающих головок с возможностью независимой установки частоты и мощности излучения для каждого канала. Выбор излучателя осуществляется нажатием кнопки на панели управления аппарата.

При включении аппарат автоматически определяет типы подключенных к базовому блоку головок и последовательно выводит их названия и номер канала, к которому они подключены, на дисплей.

Аппарат имеет встроенный фотометр, который позволяет измерять параметры излучения всех типов головок в спектральном диапазоне от ультрафиолетового с длиной волны 0,365 мкм до инфракрасного с длиной волны 1,3 мкм. При измерении мощности излучения аппарат автоматически определяет и выводит на дисплей тип используемой головки, длину волны и значение мощности излучения в ваттах (для импульсных головок) или в милливаттах (для непрерывных головок).

Во время проведения процедуры аппарат производит подсчет дозы воздействия для каждого канала и выводит ее значение на дисплей. Это позволяет вести непрерывный контроль суммарной дозы воздействия, не прибегая к ее расчету по формулам или определения по таблицам, приводимым в литературе.

При расчете дозы воздействия по этой формуле или определения по таблицам длительность импульсов излучения принимается, как правило, равной 100 нс (10-7 с). Хотя это значение и является наиболее типичным для большинства лазеров, используемых в лазерной терапевтической аппаратуре, однако разброс длительности импульсов может достигать значений от 70 до 180 нс, и определение дозы по формуле [X] или таблицам может приводить к значительной ошибке. АЛТ «Мустанг 2000+» при подсчете дозы определяет и учитывает длительность импульсов излучения лазеров. Часто в методических рекомендациях и литературе приводится непосредственно доза воздействия без указания других параметров излучения. В этом случае функция подсчета дозы является особенно важной.

Отличительные особенности АЛТ «Мустанг 2000+»:

• 2 независимых канала для подключения излучающих головок;
• возможность устанавливать свою частоту излучения (частоту модуляции) и мощность излучения отдельно для каждого канала;
• широкий выбор различных лазерных и светодиодных сменных выносных излучателей (излучающих головок) импульсного, непрерывного и модулированного режима работы в диапазоне длин волн от 0,365 до 1,3 мкм (от ультрафиолетового до инфракрасного);
• наличие универсального блока отображения параметров излучения: типа излучающей головки, мощности излучения, длины волны, дозы воздействия;
• возможность модуляции излучения от внешних источников: от датчиков пульса и дыхания (БИО-управляемый режим модуляция в соответствии с биоритмами пациента), от источников специальных музыкальных программ и т.д.;
• универсальность применения и высокая эффективность лечения, которая обеспечивается возможностью выбора практически любого способа и параметров воздействия, используемых в лазерной терапии;
• соответствие требованиям стандартов;
• высокая надежность;
• современный дизайн и продуманная эргономика.

Комплектация:

1. Базовый блок Аппарат лазерной терапии МУСТАНГ 2000 (2 лазерных канала) — 1 шт;
2. Сетевой шнур — 1 шт;
3. Паспорт — 1 шт;
4. Методические рекомендации — 1 шт.

Аппараты «Мустанг 2000» и «Мустанг 2000+» по своим возможностям не имеют аналогов, уникальные возможности аппаратов позволяют создавать на их основе как универсальные «лазерные кабинеты», реализующие практически все современные методики лазерной терапии, так и специализированные комплексы, возможности которых направлены на максимально эффективное лечение узкого круга заболеваний в одной области медицины. Возможность выбора аппарата с количеством каналов 1, 2 или 4 и его состава, с возможностью дальнейшего его доукомплектования дополнительными сменными излучателями и насадками (в зависимости от его назначения) позволяет минимизировать его стоимость, что является немаловажным фактором в условиях рыночной экономики.

Основные показания к применению аппарата:

⦿ Заболевания пищеварительной системы

• Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
• Гастриты, дуодениты, дискинезии органов пищеварения
• Хронический холецистит, хронический панкреатит
• Хронический гепатит
• Вирусные гепатиты
• Цирроз печени
• Хронический неязвенный колит

⦿ Дерматология

• Зудящие дерматиты (атопический и контактный дерматиты, экзема,
• Красный плоский лишай, локализованный зуд кожи)
• Кольцевидная гранулема
• Герпес простой рецидивирующий (Herpes simplex)
• Опоясывающий герпес (Herpes zoster)
• Псориаз
• Ограниченная склеродермия
• Витилиго
• Акне
• Бородавки
• Дерматофитии
• Алопеция
• Кожные ангииты (васкулиты)
• Фурункулез
• Рожа
• Профилактика образования келоидного рубца
• Реабилитация после химических пилингов, лазерных шлифовок
• Келоидные рубцы
• Эрозии, язвы слизистых оболочек
• Эритема

⦿ Заболевания мочеполовой сферы

• Гломерулонефрит
• Амилоидоз
• Хроническая почечная недостаточность
• Хронический пиелонефрит
• Острый пиелонефрит
• Диабетическая нефропатия
• Магнитолазерная терапия при гемодиализе, после трансплантации почек
• Мочекаменная болезнь
• «Каменная дорожка» после дистанционной литотрипсии
• Острый и хронический цистит
• Острый эпидидимоорхит
• Урогенитальная инфекция, уретриты
• Простатиты
• Фибропластическая индурация полового члена (болезнь Пейрони)
• Бесплодие
• Сексуальные расстройства у мужчин
• Послеоперационные швы
• Травматические фистулы мочеточников

⦿ Стоматология (соавт. Ю.С. Суханова)

• Болезни пародонта (гингивит, пародонтит)
• Периостит, гиперестезия эмали, послеоперационное и травматическое повреждение тканей полости рта
• Периодонтиты
• Афтозный хронический стоматит
• Герпетический рецидивирующий стоматит
• Десквамативйый глоссит
• Синдром Мелькерссона-Розенталя
• Сиалоаденит
• Артрит височно-нижнечелюстной
• Перелом нижней челюсти
• Реплантация

⦿ Неврология (соавт. В.Ф. Рассохин)

• Головные боли (цефалгии)
• Головная боль напряжения
• Кластерная (пучковая) головная боль
• Мигрень
• Невралгия тройничного нерва
• Нейропатия (неврит) лицевого нерва
• Неврастения
• Острое нарушение мозгового кровообращения
• Дисциркуляторная энцефалопатия
• Ишемические и травматические миелопатии
• Нейропатия седалищного нерва
• Миофасциальный болевой синдром
• Родовые повреждения позвоночника и спинного мозга у детей
• Дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника
• Анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева)
• Полинейропатия
• Травматическая нейропатия
• Последствия черепно-мозговой травмы
• Эпилепсия
• Нейроинфекция (менингит и менингоэнцефалит)
• Рассеянный склероз
• Синдром хронической усталости
• Детский церебральный паралич

⦿ Кардиология

• Пароксизмальная форма мерцательной аритмии
• Ишемическая болезнь сердца, стенокардия
• Гипертоническая болезнь I—II степени
• Лазерная терапия заболеваний периферических сосудов
• Облитерирующие поражения сосудов конечностей
• Флебиты, тромбофлебиты, варикозное расширение вен нижних конечностей.
• Диабетические ангиопатии. Посттромбофлебитические трофические нарушения и язвы
• Синдром Рейно

⦿ Пульмонология

• Острый бронхит и хронический бронхит в фазе обострения
• Хронический обструктивный бронхит. Бронхоэктатическая болезнь
• Острые пневмонии. Обострение хронической пневмонии
• Бронхиальная астма. Аллергические процессы в легких
• Острые пневмонии у детей
• Плевриты

⦿ Заболевания опорно-двигательного аппарата

• Ревматоидный артрит
• Деформирующий остеоартроз
• Эпикондилиты, плечелопаточные периартриты, бурситы, тендовагиниты,
• Пяточные шпоры
• Фибромиалгический синдром

⦿ Лазерная терапия в хирургической практике

• Раны (бытовые, спортивные, огнестрельные)
• Перитониты
• Ссадины, царапины, порезы, укусы домашних животных
• Ушибы мягких тканей, растяжения, разрывы связок,
• Состояния после вправления вывихов
• Переломы костей
• Лимфадениты
• Послеоперационные осложнения
• Послеоперационные парезы, функциональная непроходимость кишечника
• Лечение больных с ожогами
• Трещины заднего прохода
• Геморрой

⦿ Оториноларингология (соавт. А.Н. Наседкин)

• Рефлексотерапия в оториноларингологии
• Реабилитация после ринохирургических вмешательств
• Евстахиит, наружный и средний отит. Кохлеоневрит. Болезнь Меньера
• Хронический тонзиллит
• Тонзиллэктомия
• Аденоидные вегетации П-Ш степени
• Хронический фарингит. Назофарингиты
• Хронический гайморит, фронтит
• Острый ринит
• Хронический вазомоторный ринит
• Акушерство и гинекология (соавт. М.И. Ковалев)
• Нормализация менструального цикла, лечение дисфункции яичников и альгодисменореи

⦿ Лечение некоторых видов бесплодия, гипофункции яичников, некоторых форм

• Диэнцефальной патологии и гипоталамо-гипофизарных нарушений
• Лазеротерапия истинных эрозий и псевдодоэрозий шейки матки
• Послеродовой эндометрит
• Неспецифические сальпингиты и сальпингоофориты (подострый и хронический)
• Бартолиниты острые (в стадии инфильтрации), подострые и хронические
• Кольпиты, цервициты (эндоцервициты)
• Крауроз вульвы, идиопатический неврогенный зуд вульвы
• Трещины сосков, лактостаз, гипогалактия у родильниц

⦿ Иммунология

• Методология лазерной терапии иммунодефицитных состояний
• «Часто болеющие дети»
• Абсцессы челюстно-лицевой области у детей

Также были отмечены ректовагинальный свищ через 3 мес после окончания лечения (1 случаи) и ве-зиковагинальный свищ через 9 мес после окончания курса сочетанной лучевой терапии (I случай).

Проанализировав отдаленные результаты выживаемости данной группы больных, мы установили, что в течение 5 лет без признаков рецидивов и метастазов при I стадии живы 15 (78,9%), при На — 4 (56,6%), Пб — 34 (56,6%), при Шб— 16 (32%) больных; из-под наблюдения выбыло 16 человек.

Общая 5-летняя выживаемость: 69 из 136 (50,7%) больных.

Нами было проведено сравнительное изучение отдаленных результатов лечения больных раком шейки матки II—III стадии в зависимости от анатомической формы роста и гистологического строения опухоли. Эта группа составила 107 пациенток.

При анализе материала отмечена тенденция к более высоким показателям выживаемости у больных плоскоклеточным ороговевающим раком, которая составила 44,5% (22), в то время как при плоскоклеточном нео-роговевающем раке этот показатель снижен до 42% (18).

Показатель выживаемости при сроке наблюдения 5 лет у больных раком шейки матки смешанных форм достиг 44,8% (24), что несколько превышает показатель выживаемости (41,6%, 22) у больных с эндофитными формами.

Таким образом, оценка клинической эффективности сочетанной лучевой терапии с использованием радиоактивного кобальта высокой активности позволяет считать его одним из оптимальных и адекватных методов в лечении рака шейки матки II—III стадий, о чем свидетельствуют отдаленные результаты 5-летней выживаемости (50,7%).

Несмотря на встречающиеся поздние лучевые осложнения со стороны смежных органов: катаральный цистит 13,2%, язвенно-геморрагический цистит 4,4%, катаральный ректит 5,8%, геморрагический ректит 1,4%, — общая переносимость этого вида лечения вполне удовлетворительная.

Следует, однако, отметить, что внутриполостная лучевая терапия на аппарате АГАТ-В проводится больным при нормальных размерах матки, так как в полость матки и цервикальный канал возможно введение лишь

© Коллектив авторов, 1996 УДК 616006-052:615.849.19

О. И. Чебан, О. А. Мамедова, Г. А. Мелконян,

В. Л. Кассиль, С. В. Москвин

ПРИМЕНЕНИЕ ЛАЗЕРНОГО ВОЗДЕЙСТВИЯ АППАРАТОМ «МУСТАНГ»

ПРИ ЛЕЧЕНИИ ОНКОЛОГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ

ОИЦ РАМН

Низкоэнергетическое лазерное излучение достаточно широко используется в современной медицине в комплексе терапии самых разнообразных заболеваний [1, 9]. Его успешно используют при лечении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки [2, 4, 8], пневмонии [6, 7], послеоперационных ран [3, 5, 10].

44.5% (22) versus 42% (18) in squamous cell carcinoma without keratinization.

The 5-year survival of patients with mixed-type cervical carcinoma (44.8%, 24) was higher than in endophytic carcinoma (41.6%, 22).

Thus, our evaluation of clinical efficacy of associated radiotherapy with high-radioactivity cobalt (5-year survival 50.7%) gives grounds to consider it an optimal and adequate mode of treatment for stage II-III cervical cancer.

The treatment was tolerated rather satisfactorily in spite of late radiation-related morbidity as catarrhal cystitis (13.2%), ulcerous hemorrhagic cystitis (4.4%), catarrhal rectitis (5.8%), hemorrhagic rectitis (1.4%).

It should be noted, however, that endocavitary ra-^ diotherapy using an AGAT-B unit can be given to pa-tients with normal vagina size only, because not more than 1 to 5 sources with an active length 14 mm can be inserted in the vaginal cavity and the cervical channel which limits application of the method in patients with advanced vaginal disease.

1—5 источников с активной длиной 14 мм, что ограничивает использование этого аппарата у больных с распространенным опухолевым процессом в матке.

ЛИТЕРАТУРА / REFERENCES

1. Діюйрші В. В., Аксель Е. М. II Вопр. онкол.— 1992. — Т. 38, № 12, —С. 1483—1525.

2. Дтпїріш В. В., Аксель Е. М., Бармина Н. М., Ефимова С. С. Злокачественные новообразования в СССР 1989—1990 гг.— М., 1991.

3. Бихмап Я. В., Лютри У. К. Рак шейки матки. — Кишинев, 1991.

4. Павло« А. С., Костро.тша К. Н. Рак шейки матки. — М., 1983.

5. Вишневская Е. Е. Рак шейки матки. — Минск, 1987.

6. Brinton L. A. Epidemiol. Cervical Cancer and Hum. Papilloma virus. — LARC Workshop. — Brussels, 1992; Lyon, 1992.— P. 3—23.

Поступила 04.07.95 / Submitted 04.07.95

O. I. Cheban, O. A. Mamedova, G. A. Melkonyan,

V. L. Kassil, S. V. Moskvin

LASER TREATMENT OF CANCER PATIENTS USING A ‘MUSTANG’ UNIT

CRC RAMS

Low-energy laser radiation is widely used in complex therapy for various diseases [1, 9] including gastric and duodenal ulcers [2, 4, 8], pneumonia [6, 7], postoperative wounds [3, 5, 10].

The Technika company (Moscow) has recently developed and started production of an infra-red laser

Clinical Investigations

В настоящее время фирмой «Техника» (Москва) разработан и выпускается аппарат инфракрасной лазерной терапии «Мустанг», позволяющий регулировать мощность от 0 до 25 Вт и частоту в диапазоне от 5 до 3000 Гц. Аппарат генерирует импульсное излучение с частотой волны 0,89 мкм. Кроме того, излучающая головка аппарата может быть дополнена магнитными насадками.

Цель настоящего исследования изучить эффективность применения лазерного излучения при помощи аппарата «Мустанг» для лечения сопутствующих заболеваний и осложнений различных методов противоопухолевой терапии у больных с злокачественными новообразованиями.

Материалы п методы. Под наблюдением находились 82 больных

О.с злокачественными опухолями различной локализации. У 45 были гнойные раны и свищи после операций и лучевой терапии по поводу рака гортани, языка и полости рта, у 4 нагноение раны и расхождение швов после мастэктомни, у 6 постлучевон эзофагит, у 18 флебиты после введения химиопрепаратов в связи с различными онкологическими заболеваниями и у 9 лимфорея после операций по поводу рака молочной железы.

Для лечения применяли аппарат «Мустанг». Использовали мощность 18 мВт, частоту импульсов 5, 80, 300 Гц и 1 кГц. Облучение раневой поверхности и свищей проводили по 1 мин частотой I кГц и 300 Гц (при подкожных гнойных процессах) до появления грануляций (2—4 сеанса), затем уменьшали время экспозиции до 30 с. Проводили от 3 до 12 сеансов. При постинъекционных флебитах облучали область воспалительного процесса сеансами по 7 мин (5 мин частотой 1 кГц и 2 мин частотой 80 Гц). Курс лечения: 10—12 сеансов. У больных с постлучевым эзофагитом воздействовали на переднюю поверхность грудной клетки в области максимальной болезненности, а также на 2 см выше и ниже по ходу проекции пищевода. Начинали с частоты 1 кГц, с 3—4-го сеанса 80 Гц. Курс лечения: 6—8 сеансов. При лимфорее воздействовали на подмышечную область по 5 мин частотой 1 кГц, число сеансов — от 8 до 12.

Результаты и обсуждение. У 46 из 49 больных с гнойно-некротическими процессами в послеоперационных ранах уже после нескольких первых сеансов местного воздействия мы наблюдали выраженный положительный эффект: дно и края раны очищались от гнойных и фибринозных наложений, появлялись свежие грануляции, значительно ускорялись репаративные процессы. Лоскуты кожи, использованные для пластики, розовели, исчезал цианоз их краев. Уменьшалось, а затем прекращалось выделение гноя из свищевых ходов. У 6 из 18 пациентов после 3—5 сеансов произошло полное закрытие гнойных свищей. Следует особо отметить, что всем этим больным до использования аппарата «Мустанг» применяли все общепринятые методы общего и местного лечения, однако заживление ран протекало крайне медленно. Только у 3 больных (2 после мастэктомии и 1 после резекции языка) не наступило положительного эффекта.

У 6 больных раком пищевода и легкого, которым проводили дистанционную гамма-терапию на область средостения или опухоли, развился лучевой эзофагит — тяжелое осложнение, плохо поддававшееся противовоспалительной и гормональной терапии. После проведения 6—7 сеансов лазерного воздействия состояние 5 больных существенно улучшилось: исчезли боли и изжога, восстановилось прохождение пищи по пищеводу. У 1 больной улучшение наступило уже после

— therapeutic apparatus called Mustang of power ranging from 0 to 25 W and frequency 5 to 3,000 Hz. The apparatus generates pulse radiation at a wavelength 0.89 mcm. The radiator may be supplemented with several magnetic heads.

The purpose of this investigation was to study efficacy of the Mustang laser radiation in treatment for concomitant diseases and complications of antitumor therapy in cancer patients.

Materials and Methods. The study was performed in 82 patients with cancer of various sites including 45 cases with purulent wounds and fistulas due to surgery and radiotherapy for cancer of the larynx, tongue and oral cavity, 4 with wound suppuration and suture failure following mastectomy, 6 with postradiation esophagitis, 18 with phlebitis due to chemotherapy for various cancer lesions and 9 with lymphorrhea after surgery for breast cancer.

The treatment was performed using a Mustang unit at a power 18 mW and pulse frequencies 5, 80, 300, 1000 Hz. Irradiation of wound surfaces and fistulas was performed for 1 min at 1000 and 300 Hz (in subcutaneous suppuration) till granulation (2-4 sessions), then the exposure was reduced to 30 s. The patients received 3 to 12 sessions. In cases with postinjection phlebitis inflammation areas were exposed to irradiation for 7 min (5 min at 1 kHz and 2 min at 80 Hz). The treatment cycle was 10-12 sessions. In patients with postradiation esophagitis the laser radiation was conveyed to most painful site on chest front surface and at 2 cm above and below it along the esophagus. The first sessions were given at a frequency 1 kHz, beginning from session 3-4 the frequency was reduced to 80 Hz. The treatment cycles were 6 to 8 sessions. The patients with lymphorrhea received radiation to axillary region at 1 kHz for 5 min, the number of sessions being 8 to 12.

Results and Discussion. 46 of the 49 patients with suppuration and necrosis of postoperative wounds showed marked improvement already after the first sessions of the local treatment. The patients demonstrated clearance of wounds from pus and fibrous deposits, fresh granulation, acceleration of repair processes. Skin flaps used for plasty became pink, wound edge cyanosis disappeared. Pus discharge from fistulas reduced and then stopped. Complete closure of purulent fistulas was observed in 6 of the 18 patients following 3 to 5 sessions. It should be noted that prior to the Mustang treatment each of these patients had received all sorts of routine general and local treatment but the wound repair was very slow. There were only 3 patients (2 with mastectomy and 1 with tongue resection) who failed to respond to the laser treatment.

Six patients with esophageal and lung cancers had severe radiation esophagitis due to distant gamma-ther-apy to mediastinal region or lesion site which responded but poorly to anti-inflammatory and hormonal therapies. Six to seven sessions of laser therapy led to pronounced improvement as disappearance of pain and heartburn, restoration of esophageal food passage in 5 of these patients. One patient showed amelioration following 3 sessions. Following a laser irradiation cycle another patient managed to renew and complete gamma-therapy discontinued due to esophagitis. One patient showed no response notwithstanding 10 sessions of laser treatment received.

Eighteen patients were given laser treatment for phlebitis due to injection of adriamycin and other

3-го сеанса. У 1 больного, у которого в связи с эзофагитом гамма-терапия была прервана, удалось возобновить и закончить ее без развития каких-либо осложнений после проведения курса лазерного облучения. Эффект отсутствовал у 1 больного, хотя ему было проведено 10 сеансов.

Как было показано выше, у 18 больных лазерное воздействие применяли для лечения флебитов после введения адриамицина и других химиопрепаратов в периферические вены. У ряда пациентов возник флебит с уплотнением вены и гиперемией кожи над ней, но особенно тяжелые осложнения развивались при пери-венозном попадании препарата, что сопровождалось сильными болями, развитием отека с последующим образованием участка уплотнения как самой вены, так и окружающих тканей. Боли и описанные изменения сохранялись на протяжении 2—3 мес после введения препаратов. В 4 наблюдениях до начала лазерной терапии имели место рубцы после некроза кожи и подкожной клетчатки в области инъекции. У 14 больных после 2—4 сеансов лазерной терапии значительно уменьшались и исчезали боли, после 7—8 сеансов проходила отечность тканей в месте введения препаратов, и вена при пальпации становилась мягкой и безболезненной. При раннем начале лечения (через 1—4 дня после возникновения осложнения) ни у одного больного не развился некроз окружающих тканей. При позднем (через 1—2 мес) обращении больных лазерная терапия приводила к значительному уменьшению размеров и даже полному исчезновению участков перивенозного уплотнения. У 2 больных оказалось возможным возобновление введения химиопрепаратов в вену ранее пораженной области. В 4 наблюдениях эффекта не получено, боли при пальпации, отечность и уплотнение тканей в области флебита не уменьшились. Следует отметить, что все эти больные обратились за помощью через 1,5—3 мес после возникновения острого флебита.

При проведении лазерной терапии для прекращения длительной лимфореи из раны в подмышечной области после лимфаденэктомии по поводу рака молочной железы положительный эффект был получен только у 2 из 9 больных. У 1 больной в течение 3 мес практически ежедневно удаляли пункционно по 250—300 мл жидкости из подмышечной области. После 3-го сеанса при очередной пункции удалось удалить только 150 мл, а после 12-го всего 30 мл, причем пункция была сделана через 3 дня после предыдущей.

Таким образом, у 67 (81,7%) из 82 пациентов лазерная терапия привела к значительному улучшению состояния. Ни у одного больного после применения лазерного облучения не было отмечено ни каких-либо осложнений, ни прогрессирования онкологического процесса, хотя небольшие сроки наблюдений не позволяют сделать окончательных выводов.

ЛИТЕРА ТУРА /REFERENCES

1. Всесоюзная конференция по применению лазеров в медицине. —

Красноярск, 1984.

2. Барикиев С. Б., Сахибов Ш. X. //Лазеры в медицинской практике. — М., 1982. — С. 9.

chcmotherapeuticals into peripheral veins. Some of them had phlebitis with vein induration and skin hyperemia, but the complication was extremely severe in cases with drug extravasation accompanied with violent pain, edema and induration of the vein and surrounding tissue. The pain and induration remained for 2 to 3 months following drug administration. Before laser treatment 4 patients had cicatrices following skin and subcutaneous cellular tissue necrosis at injection site. After 2 to 4 laser sessions 14 patients presented with significant reduction and disappearance of pain while 7-8 sessions led to disappearance of edema at injection site and vein softening by palpation. There was no surrounding tissue necrosis if the treatment was started early (at 1 to 4 days following morbidity occurrence). If started late (at 1 to 2 months) the laser treatment led to significant reduction in size-C and full disappearance of perivenous induration. Two patients managed to continue chemotherapy with drugs being administered into veins of the injured area. There were 4 non-responders to treatment who still felt pain and showed no reduction in edema or induration in the phlebitis area. Of note that all these patients started treatment at 1.5 to 3 months following acute phlebitis onset.

Laser treatment to stop long lasting lymphorrhea from axillary wound following lymph node dissection in breast cancer patients was efficient in 2 of 9 cases only. About 250—300 ml fluid had been aspirated daily from axillary region in 1 patient for as long as 3 months before laser treatment. The aspiration volume reduced to 150 ml following the 3rd session and to 30 ml following the 12th session, the aspiration being made at 3 days following the previous one.

Thus, laser therapy resulted in pronounced improvement in 67 (81.7%) of the 82 patients. None of the patients had any complications or cancer progression following laser therapy, though some definite conclusions may be made only after a longer follow-up.

3. Георгадзе А. К. и др. // Хирургия.— 1990.—№12.— С. 93—96.

4. Диагностика и лечение в клинике внутренних болезней / Сборник научи, трудов. — М., 1989.—С. 59—70.

5. Зайцев В. Т. и др. /’Применение лазеров в медицине. — Киев, 1985.— С. 43—45.

6. Илларионов В. Е. Основы лазерной терапии. — М., 1992.

7. Иоффе 77. Ц-, ФаЬпювских Г. В., Назаров А. Г. // Пульмонология. —1992.—№4. Приложение. — С. 571.

8. Потапов А. С, и др. // Новые достижения лазерной медицины. —М.; СПБ, 1993.— С. 524—525.

9. Применение методов и средств лазерной техники в биологии и медицине II Всесоюзная конф: Труды. — Киев, 1981. — С. 44; 47; 101.

10. Саросек Г. R. Стимуляция заживления асептических послеоперационных ран передней брюшной стенки лазерным излучением: Дис. …канд. мед. паук. — М., 1990.

Поступила 09.02.95 / Submitted 09.02.95

Аппарат лазерный терапевтический «Мустанг-2000».

Базовый блок — основа аппарата лазерной терапии. Его функции — задание режимов и параметров излучения, индикация настроек и контроль работы прибора.

Базовый блок имеет в зависимости от исполнения 2 или 4 канала для подключения излучающих головок с возможностью независимой установки частоты и мощности излучения для каждого канала. Выбор излучателя осуществляется нажатием кнопки на панели управления аппарата. При включении аппарат автоматически определяет типы подключенных к базовому блоку головок и последовательно выводит их названия и номер канала, к которому они подключены, на дисплей.

Заказать консультацию

Аппарат имеет встроенный фотометр, который позволяет измерять параметры излучения всех типов головок. При измерении мощности излучения аппарат автоматически определяет и выводит на дисплей тип используемой головки, длину волны и значение мощности излучения в ваттах (для импульсных головок) или в милливаттах (для непрерывных головок).

Во время проведения процедуры аппарат производит подсчет дозы воздействия для каждого канала и выводит ее значение на дисплей. Это позволяет вести непрерывный контроль суммарной дозы воздействия, не прибегая к ее расчету по сложным формулам или определения по таблицам, приводимым в литературе.

При расчете дозы воздействия по формулам или определения по таблицам длительность импульсов излучения принимается 100нс как наиболее типичной для большинства лазеров, используемых в лазерной терапевтической аппаратуре. Однако разброс длительности импульсов может достигать значений от 70 до 180 нс, и расчет дозы по формулам или таблицам может приводить к значительной ошибке. АЛТ «Мустанг 2000» при подсчете дозы определяет и учитывает длительность импульсов излучения лазеров.

Часто в методических рекомендациях и литературе приводится непосредственно доза воздействия без указания других параметров излучения. В этом случае функция подсчета дозы является особенно важной.

АЛТ «Мустанг 2000» по своим возможностям не имеет аналогов, уникальные возможности аппарата позволяют создавать на его основе как универсальные «лазерные кабинеты», реализующие практически все современные методики лазерной терапии, так и специализированные комплексы, возможности которых направлены на максимально эффективное лечение узкого круга заболеваний в одной области медицины. Выбор состава аппарата с возможностью дальнейшего его доукомплектования дополнительными сменными излучателями и насадками (в зависимости от его назначения) позволяет минимизировать его стоимость, что является немаловажным фактором в условиях рыночной экономики.

В аппарате предусмотрена возможность модуляции излучения от внешнего источника сигнала, в том числе от датчиков пульса и дыхания (режим БИО-управления), это позволяет при проведении процедур лазерной терапии модулировать излучение в соответствии с биоритмами пациента.

Аппарат мустанг 2000 отличается отсутствием функций подсчета дозы и вывода на дисплей типа излучающих головок.

АЛТ «Мустанг 2000» по своим возможностям не имеет аналогов, уникальные возможности аппарата позволяют создавать на его основе как универсальные «лазерные кабинеты», реализующие практически все современные методики лазерной терапии, так и специализированные комплексы, возможности которых направлены на максимально эффективное лечение узкого круга заболеваний в одной области медицины. Выбор состава аппарата с возможностью дальнейшего его доукомплектования дополнительными сменными излучателями и насадками (в зависимости от его назначения) позволяет минимизировать его стоимость, что является немаловажным фактором в условиях рыночной экономики.

Особенности

• высокая точность установки и стабильность параметров лазерного излучения в широком диапазоне;
• контроль параметров воздействия: мощности излучения, дозы, длины волны;
• возможность доставки излучения к зоне воздействия;
• простота использования (наглядность органов управления,
• информативность систем контроля, небольшие габариты и вес);
• высокая надежность и простота технического обслуживания;
• соответствие современным требованиям безопасности.

Применяется при лечении

• Аппарат лазерный терапевтический «МУСТАНГ-2000» позволяет реализовать Все современные методики лазерной терапии в следующих областях медицины:
• Сердечно-сосудистые заболевания: мерцательная аритмия, ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь.
• Заболевания периферических сосудов: облитерирующие поражения сосудов конечностей, флебиты, тромбофлебиты, варикозное расширение вен.
• Заболевания бронхов и легких: острый и хронический бронхит, бронхоэктатическая болезнь, пневмонии, бронхиальная астма.
• Гастроэнтерология: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.
• Заболевания опорно-двигательного аппарата: ревматоидный артрит, деформирующий остеоартроз.
• Хирургия: раны, перитониты, фурункулы, карбункулы, рожистые воспаления, ожоги.
• Дерматология: нейродермиты, дерматиты, герпес, эрозии, язвы слизистых оболочек, эритема, витилиго.
• Оториноларингология: отиты, хронический тонзиллит, тонзиллэктомия.
• Гинекология: послеродовой эндометрит, неспецифические сальпингиты и сальпингоофориты, бартолиниты.
• Урология: циститы, мочекаменная болезнь, хронический простатит.
• Неврология: невралгия тройничного нерва, неврит лицевого нерва, неврозы.
• Стоматология: пародонтоз, периостит, гиперестезия эмали, послеоперационное и травматическое повреждение тканей полости рта.

Технические характеристики

Комплектация

Аппарат лазерный терапевтический «МУСТАНГ-2000» может комплектоваться любыми излучающими головками (лазерными или светодиодными).