Лазер для удаления татуировок инструкция по применению

Лазерные технологии сегодня применяются практически во всех сферах жизни человека. Они используются и в косметологии, в том числе для удаления татуировок и перманентного макияжа. Процедуру нельзя назвать приятной, однако порой она просто необходима. Мода меняется, тенденции очень динамичны, технологии совершенствуются. Например, еще несколько лет назад был популярным перманентный макияж. Сегодня ему на смену пришло пудровое напыление бровей, акварельные брови. Однако сделать подобную процедуру поверх старого татуажа невозможно – без его лазерного удаления не обойтись.

Лазер для удаления татуировок – обязательный элемент каждого косметического и тату-салона. Очень часто клиенты обращаются с просьбой перекрыть имеющийся рисунок / перманентный макияж, и некоторую его часть приходится удалять при помощи лазера. Если этого не сделать, темный иссиня-черный или даже зеленоватый тон будет просвечивать даже через свежую краску.

Типы лазеров для косметологии

На данный момент существует 4 вида лазерных аппаратов:

Рубиновый. Эта технология появилась самой первой. Рубиновый лазер был открыт еще в 1960 году. Максимальная глубина проникновения луча по кожу – 1 мм. Удалять пигмент татуировок, расположенных глубоко под кожей, рубиновый лазер не способен. Устройство не подходит для удаления перманентного макияжа – в нежных местах луч может спровоцировать образование рубцов, шрамов, ожогов. Рубиновый лазер работает только с белой кожей и ограниченным количеством оттенков. Он не «видит» теплые цвета, в частности красный.

Александритовый. От рубинового лазера его отличает только длина волны, которая близится к инфракрасному показателю. В остальном александритовый лазер идентичен рубиновому: работает только с темными оттенками, на теплые и красные не оказывает никакого эффекта. Кроме того, повторное воздействие лазера на обработанный участок кожи вызывает гиперпигментацию, ожоги и рубцы.

Диодный. Применяется в эпиляции, но для удаления татуировок совершенно не подходит. Более того, он очень опасен – даже кратковременное воздействие луча на пигмент неизменно приведет к образованию ожогов, разрушению близлежащих тканей и сосудов. Некоторые соглашаются на сведение татуировки диодным лазером, но затем им месяцами приходится восстанавливать кожный покров, регулярно посещая шлифовки и другие косметологические процедуры.

Неодимовый. Самый современный, инновационный вариант, генерирующий лазерные лучи гораздо быстрее, что минимизирует их контакт с кожей. Это единственный метод безопасного удаления татуировок и перманентного макияжа с любой части тела. Никаких ожогов, шрамов, рубцов и пигментных пятен. Глубина проникновения луча неодимового лазера под кожу – 4-6 мм. Он удалит любую татуировку, вне зависимости от ее глубины и возраста.

Противопоказания к удалению татуировок

Существует ряд медицинских противопоказаний, при наличии которых нельзя сводить татуировку лазером. В данных случаях процедура может принести к непредсказуемым последствиям и побочным эффектам:

• свежий загар. С момента посещения пляжа или солярия должно пройти не меньше месяца, иначе даже неодимовый лазер может повредить кожный покров и близлежащие мягкие ткани;
• чувствительная реакция кожи на солнечные лучи (проще говоря – аллергия на ультрафиолет);
• прием ряда лекарственных препаратов. К ним относятся оральные контрацептивы, некоторые антибиотики, ретиноиды. Заисываясь на процедуру, обязательно уточняйте, что принимаете то или иное лекарство. Проводить удаление тату лазером можно только спустя месяц с момента прекращения курса лечения;
• кожные заболевания – дерматит, псориаз, экзема, порфирия и другие;
• наличие незаживших ран или царапин на коже, ожогов и других поврежденных участков кожного покрова;
• любое инфекционное заболевание в острой фазе, даже если речь идет о практически безобидной «простуде» на губах;
• тяжелые стадии сахарного диабета;
• патологии сердечно-сосудистой системы;
• психические заболевания;
• эпилепсия;
• варикозное расширение вен, тромбоз, тромбофлебит, лимфостаз, место расположения которых находится в зоне потенциального воздействия лазером;
• наличие злокачественных новообразований любой стадии и локализации;
• наличие мезонитей под кожей в зоне проведения лазерного удаления;
• наличие зубных протезов, особенно из металла, а также других искусственных конструкций в теле человека;
• проблемы со свертываемостью крови.

Некоторые противопоказания не являются абсолютными. Например, если у вас наблюдаются определенные сердечно-сосудистые патологии, обратитесь к лечащему врачу и скажите о своем желании посетить процедуру лазерного удаления татуировки. Вам назначат лечение, чтобы подкорректировать текущее состояние, и манипуляция станет возможной. То же касается и свертываемости крови – прием курса антикоагулянтов способен решить проблему.

Особенности удаления тату и перманентного макияжа лазером

Сведение татуировок и перманентного макияжа – непростая задача. Особенно с учетом того, что многие клиенты рассчитывают на моментальный результат после одной процедуры, но такое бывает крайне редко. В основном требуется не один и даже не два сеанса, чтобы избавиться от ставшей ненавистной татуировки.

Удаление тату и перманентного макияжа лазером имеет свои нюансы. Рассмотрим основные.

Тату

• Практика показывает, что с белой кожи татуировки удаляются проще всего. Легче свести рисунки в области груди и ягодиц, на руках и ногах.
• Сложнее всего удалять татуировки в местах, где мало жировой ткани. К ним относится грудная клетка, ключицы, пальцы.
• Старые татуировки, сделанные десятки лет назад удаляются гораздо проще, чем современные изображения. Это неудивительно: с тех пор значительно усовершенствовались тату-машинки и пигменты, изменились техники нанесения рисунка.
• Успех в удалении татуировки напрямую зависит от ее цвета. Темные оттенки выводятся легче всего. Телесные, красные и другие теплые цвта – серьезная проблема даже для инновационных лазеров. То же касается и старых татуировок, в качестве пигмента для которых использовали сажу, смешанную с одеколоном.
• Современные рисунки в стиле реализм или абстракция, особенно цветные, полностью удалить попросту невозможно. Даже осветление изображения потребует не одного сеанса.

Перманентный макияж

Здесь тоже есть свои тонкости:

• Нередки ситуации, когда теплые оттенки перманентного макияжа после воздействия лазером только темнеют, становясь более яркими и насыщенными.
• Единственная зона на теле человека, откуд татуировку можно удалить с первого раза – веки. Стрелки действительно выводятся быстро, ведь там не так много цвета, да и в подавляющем большинстве случаев он черный.
• Полностью удалить татуаж бровей практически невозможно. Мастера обычно наносят теплый пигмент, с которым даже современные лазеры «не дружат».
• После того, как вы удалили перманентный макияж, сделать новый можно не ранее, чем через несколько месяцев после процедуры. Кожные покровы должны полностью восстановиться.
• Некоторые мастера скрывют ненужные участки после удаления татуировки телесным пигментом. Важно понимать, что удалить его невозможно, если возникнет такая необходимость. Лазер не «видит» этот оттенок.
• Будьте готовы к тому, что в процессе удаления перманентного макияжа бровей волоски окрасятся в белый цвет. Однако та неприятность в полной мере компенсируется стимуляцией волосяных луковиц – уже через несколько недель волоски в обработанной зоне обновятся, вырастут крепкими и сильными.
• Лазерное удаление перманентного макияжа век взывает серьезные отеки. Они держатся примерно 2-3 дня, в зависимости от индивидуальных особенностей организма. Поэтому стоит планировать процедуру с учетом данного нюанса.
• После лазерного удаления перманентного макияжа можно пользоваться декоративной косметикой – она никак не препятствует процессу заживления и восстановления кожных покровов.

Как ухаживать за областью удаления тату после процедуры

Использование даже самого современного и безопасного лазера подразумевает воздействие на кожу. Мягкие ткани разрушаются, поэтому важно позаботиться о восстановлении. Если проигнорировать уход, в разы возрастает вероятность образования шрамов, впадин, келоидных рубцов, темных пятен и других косметических дефектов, избавиться от которых практически невозможно.

Основные рекомендации по поводу ухода за областью удаления тату после процедуры выглядят следующим образом:

• В течение 6-7 дней после процедуры необходимо обрабатывать зону выведения тату специальным средством – Пантенолом, Бепантеном или другим заживляющим кремом.
• В течение 10 дней после манипуляции нельзя посещать бани и сауны, принимать горячую ванну, активно заниматься спортом.
• В течение 1,5-2 месяцев с момента процедуры необходимо защищать областьс удаленной татуировкой от воздействия прямых солнечных лучей. Если это – открытая часть тела, используйте специальные солнцезащитные кремы с максимальным уровнем SPF.
• Красящий пигент выводится с участием лимфатической системы. Чтобы ускорить процесс, нужно увеличить дневную норму воды. Выпивайте минимум 2 л чистой жидкости в день в течение 1-1,5 недели.

Важно! Свежие татуировки и перманентный макияж, нанесенные на кожу менее 2 месяцев назад, ни в коем случае нельзя удалять с помощью лазера.

Здравствуйте! Меня зовут Ольга, я врач-косметолог, тренер компании BeautyLife. Тема сегодняшнего вебинара – удаление татуировок, показания, противопоказания, нюансы работы. Будем с вами говорить про удаление искусственного пигмента на неодимовом лазере.

Для того, чтобы говорить про удаление пигмента, необходимо знать определенные термины физиологии человека и клеточного строения. В разрезе данной темы нас интересуют такие клетки, как макрофаги – они способны активно захватывать и переваривать бактерии, остатки погибших клеток, других чужеродных или токсичных для человека частиц.

Макрофаги присутствуют в:

• соединительной ткани;
• костном мозге;
• лимфатических узлах;
• селезенке;
• печени;
• центральной нервной системе;
• других тканях и органах.

Эти клетки принимают активное участие в процессах лазерного удаления искусственного пигмента через фагоцитоз. Он заключается в захватывании и переваривании клеткой-фагоцитом твердых частиц.

Строение кожи

Для эффективного удаления татуировок необходимо иметь представление о структуре кожи, чтобы понимать, где именно залегает пигмент. В структуре кожи выделяют 3 основных слоя:

• эпидермис;
• дерма;
• гиподерма (подкожная жировая клетчатка).

В свою очередь эпидермис состоит из пяти слоев – базальный, шиповатый, зернистый, блестящий, роговой. Дерма состоит из двух слоев – сосочкового и сетчатого. При нанесении на кожу пигмента он залегает в поверхностном слое дермы.

Виды пигментации

Удалению лазером подлежат группы пигментных образований (искусственный пигмент) – татуировки, перманентный макияж, импрегнация кожи инородными частицами.

Чаще всего мастеру приходится работать с татуировочной краской. Это многокомпонентный состав, который имеет определенные химические особенности в зависимости от цвета.

Импрегнация – внедрение в структуру кожи инородных частиц (земли, металла, пороха, ржавчины), которые остаются в тканях и вызывают пигментацию. Явление часто наблюдается в результате автомобильных аварий, бытовых травм, огнестрельных ранений, профессиональной деятельности (шахтеры). На изображении ниже вы можете увидеть, как выглядит импрегнация до и после лечения.

В практике тату-мастера такие случаи будут встречаться редко, но удаление такого вида пигментации неодимовым лазером возможно.

Где находится пигмент в коже?

При набивании татуировки повреждаются эпидермис, дерма до сосочкового слоя и капилляры. В ответ на введение пигмента в тканях происходит кровоизлияние, а затем развивается незавершенный фагоцитоз. С течением времени пигмент трансформируется, меняет свой цвет, выцветает. Красный и желтый красители могут исчезать, поскольку плохо держатся в коже.

При нанесении краски ее частички будут распределены по всей толщине сосочкового слоя дермы. На изображении видно, как пигмент располагается в толще кожи спустя 1-3 месяца после процедуры.

Через 3 месяца этап заживления завершается – на этот момент можно оценить, как будет выглядеть татуировка или татуаж на поверхности кожи.

Лазерное удаление пигмента

Лазер для удаления тату комплектуется тремя типами насадок:

• С длиной волны 1064 нм.Предназначена для удаления черного красителя, а также тату с его примесями (темно-зеленый, темно-красный, темно-синий и т. д.). Этой же насадкой удаляется пигмент, который выцвел в серо-голубые и серо-зеленые оттенки.
• С длиной волны 532 нм.Предназначена для удаления цветного пигмента – красного, желтого, зеленого, розового, голубого.
• С длиной волны 1320 нм.Используется для карбонового пилинга.

При удалении тату лазер воздействует не на кожу, а непосредственно на пигмент, разрушая его по слоям – чем глубже залегание, тем больше сеансов потребуется. Под воздействием лазерного излучения гранулы пигмента дробятся на мелкие частицы, которые захватываются лимфой и выводятся через естественные фильтры организма – печень и почки.

На картинке наглядно представлен процесс разрушения и удаления пигментации.

В ходе выведения красителя повышенную нагрузку испытывают 3 физиологические системы – лимфатическая, кровеносная и выделительная. Этим обусловлены определенные ограничения на проведение процедуры – за один раз можно обрабатывать участок размером не более 15х15 см.

Если клиент пришел на удаление татуировки, допустим, на всю спину, общая площадь обработки делится на квадраты 15х15 см каждый. За одну процедуру обрабатывается один квадрат, а через определенный интервал приступают к удалению пигмента с этого же квадрата или с другого.

Если требуется удалить одновременно несколько татуировок, необходимо обращать внимание на их площадь. Если они не вписываются в допустимый размер 15х15 см, следовательно, за один раз можно удалить только часть тату. При определении размеров нельзя забывать про интенсивность красителя. Если пигмент насыщенный, площадь обработки придется сократить в 2 раза.

Интервалы и количество процедур

Интервал между процедурами составляет 5-8 недель, подбирается индивидуально в зависимости от размера татуажа. Промежуток может достигать 10 недель при обширных насыщенных тату. Минимальный интервал в 5 недель подходит для мини-татуировок.

Точное количество процедур определяет задача, которая стоит перед мастером:

• Удаление татуировки или перманентного макияжа под перебивку – когда пигмент будет снова наноситься в этой же зоне. То есть выведение пигмента до состояния чистой кожи не требуется, достаточно снизить интенсивность оттенка. Иногда такой цели можно добиться всего за 1-2 процедуры, максимум – до 8.

• Удаление пигмента до чистой кожи – самая сложная задача, когда требуется большое количество сеансов (6 и более). Определиться с точным количеством процедур можно будет тогда, когда будет достигнута определенная цель. Например, на 6-7 процедуре вы видите, что пигмент дальше не уходит. Это значит, что на данном лазере вы достигли максимума, необходимо направить клиента на более мощный аппарат. Если вы не видите результата, нельзя работать с клиентом далее.

Поскольку осветление пигмента создает нагрузку на лимфатическую, кровеносную и выделительную системы, пациентам с заболеваниями по этим направлениям процедура противопоказана.

Что влияет на эффективность удаления тату?

• Качество пигмента. К некачественным пигментам относят татуировки и перманентный макияж на основе чернил ручек. В эту же группу включены все красители сомнительного качества, а также все рисунки, набитые 20 и более лет назад. Они могут не выводиться вообще либо плохо выводиться. Примеры некачественного пигмента – на картинке ниже.

• Глубина залегания пигмента. Чем глубже расположен краситель в толще кожи, тем сложнее его вывести.
• Цвет пигмента. Черный и любой темный краситель выводится хорошо, цветной выводится хуже, белый не удаляется вообще. Если к основному цвету добавлена белая краска (нежно-розовый, нежно-голубой, другие пастельные оттенки), такой рисунок будет тяжело выводиться.

• Плотность пигмента. Чем плотнее лежит краска, тем труднее она поддается обесцвечиванию.
• Многослойность пигмента. В этом случае мастер должен быть готов к тому, что при удалении нижний слой красителя пойдет вверх и создаст непредсказуемый оттенок.

Нюансы работы на неодимовом лазере

• Возможная инверсия пигмента. Краски могут содержать примеси металлов, которые под действием лазера окисляются, что проявляется на коже изменением оттенка. Особую эстетическую опасность представляет инверсия татуажа в области губ. Чтобы этого избежать, делают несколько вспышек в уголках рта и оценивают результат. Если инверсия произошла, клиенту необходимо сообщить о том, что осветление лазером ему противопоказано. Поможет только удаление ремувером. Пигмент, который пережил инверсию, в дальнейшем будет тяжело выводиться и может остаться с клиентом на всю жизнь.

• После ремувера берем на лазер через 4-6 месяцев. Ремувер – это состав на основе кислоты или щелочи, который вбивается в кожу для того, чтобы разъедать пигмент. При использовании ремувера кожа заживает через мокнутие с образованием корочек, эпителизацией и отшелушиванием. На полное восстановление кожных покровов требуется от 4 до 6 месяцев – и только тогда можно проводить процедуры на неодимовом лазере.
• На ремувер клиента отправляют спустя 1,5-2 месяца после лазера.Это может потребоваться в том случае, если на определенном этапе выведение пигмента приостановилось. Ремувер эффективно приподнимает краску в слоях кожи, что может повысить результативность лазерного удаления тату.
• По родинкам работать лазером запрещается. Все родинки перед процедурой закрывают цинковой пастой, белым косметическим карандашом или белой тату-краской.
• По линии проходят один раз, вспышки между собой наслаивают на 30-40%. Если вы не наслаиваете вспышки, есть вероятность образования пробелов и пятен на теле. Нельзя проходить несколько раз по одной линии – это приводит к травматизации кожи.
• При работе соблюдают нужное расстояние между насадкой и кожей. Фиксируют руку и проводят четко по линии. Опускаться выше/ниже первоначального уровня во время работы запрещается.

• После процедуры на месте удаления наблюдается гиперемия (покраснение кожи) и отек. Если пигмент был плотный, возможно появление пузырьков диаметром 1-3 мм и точечных кровоизлияний. Это все в пределах нормы. Не должно быть ожоговых пузырей, мокнутий, сильной отечности и т. д. В этом случае кожа заживает корками, возможно формирование рубца.

Способы работы

• Дальнее расстояние – 15-30 см от кончика насадки до поверхности кожи. В таком режиме работают с золотой насадкой (1064 нм) и черной насадкой (1320 нм).
• Ближнее расстояние – 0,5-1,5 см от кончика насадки до поверхности кожи. Подходит для работы с длиной волны 1064 нм и 532 нм.

Первый способ считается предпочтительным, в то время как второй несет риски травматизации. Работать на ближнем расстоянии следует с большой осторожностью. С насадкой 532 нм всегда работают только на ближнем расстоянии.

Золотая насадка 1064 нм подходит для работы на дальнем расстоянии в случаях, когда пигмент:

• неяркий;
• неплотный;
• выцветший;
• ранее удаленный;
• расположенный рыхло в коже.

Алгоритм приема клиента на процедуру

На каждого клиента необходимо завести карту, в которой фиксируются:

• Фамилия, имя, отчество.
• Дата рождения.
• Дата проведения процедуры.

Несовершеннолетние клиенты приходят на сеанс с законным представителем (родители, опекуны), который должен подписать согласие и присутствовать во время проведения процедуры.

Перед каждым сеансом мастер должен получить от клиента письменное согласие на процедуру. Документ содержит все противопоказания к удалению татуировок – напротив каждого пункта клиент отмечает “да” или “нет”. Если есть хотя бы одно “да”, процедуру не проводят.

Перед процедурой мастер должен выяснить такие моменты:

• Было ли ранее удаление пигмента или нет? Если процедура ранее проводилась, попросите у клиента фото татуировки до удаления, чтобы посмотреть, как вышел пигмент.
• Был ремувер или нет? Если был, то помните, что с даты удаления ремувера должно пройти 4-6 месяцев.
• Какое качество у пигмента? Необходимо оценить возраст татуировки, плотность красителя, чтобы примерно понять, как он будет выводиться.
• Сколько слоев имеет татуировка? Многослойность влияет на скорость выведения пигмента и количество требуемых сеансов.

После процедуры не забывайте давать рекомендации.

Показания и противопоказания для работы на неодимовом лазере

Показания к использованию неодимового лазера:

• Удаление нежелательного пигмента.
• Карбоновый пилинг.

Противопоказания:

• Беременность – влияние лазерного излучения на плод не изучено.
• Лактация – процедуры проводятся после восстановления гормонального фона.
• Инфекционные заболевания в стадии обострения.
• Повышенная температура тела.
• Тяжелые сопутствующие заболевания.
• Сахарный диабет I типа и некомпенсированный диабет.
• Наличие кардиостимулятора.
• Злокачественные новообразования.

• Иммунные расстройства, в том числе СПИД и ВИЧ.
• Дерматологические заболевания в острой фазе.
• Нарушение целостности кожи в зоне обработки лазером.
• Келоидные рубцы в любой части тела (не только в зоне татуировки) – лазер может спровоцировать образование рубцовой ткани.
• Витилиго.
• Родинки с признаками озлокачествления – неестественная окраска, болезненность, неправильная форма, трещины и шелушения на поверхности, кровоточивость, отсутствие оволосения вокруг.
• Свежий загар – за 2 недели до процедуры.
• Прием фотосенсибилизирующих препаратов. Для ретиноидов нужно выждать 3 месяца со дня отмены, для антибиотиков – 2 недели после последнего приема.

• Эпилепсия.
• Область, где есть металл, не подлежит обработке – исключение составляют титановые пластины.

Огромное значение имеет фототип кожи пациента. Удаление татуировок с IV, V, VI фототипов представляет собой сложную задачу из-за риска получить ожог. С такими клиентам следует работать очень аккуратно. Наглядно классификация фототипов представлена на изображении ниже.

Протокол процедуры

1. Включить аппарат.
2. К участку, где планируется выполнять удаление, приложить холод на 5-10 минут. Можно использовать местный анестетик, но не рекомендуется, поскольку должного обезболивания он не дает, но вызывает сильный отек. Если клиент требует обезболить участок, кожу обрабатывают анестетиком, прикрывают пленкой и сверху накладывают холод. Через 20 минут можно приступать к удалению пигмента. Также разрешается работать с криоустановками.
3. Выставить параметры процедуры, включить пилотный луч.
4. Подготовить кожу – обработать водным раствором хлоргексидина, замазать родинки в зоне обработки белым косметическим карандашом.
5. Перейти в режим “Готово”.
6. Взять в руки манипулу, зажать кнопку и, удерживая ее, провести лучом по одной линии на целевом участке. Вспышки наслаивают между собой на 30-40%, насадку относительно кожи удерживают под углом 70-90° на необходимом расстоянии (ближнем или дальнем).
7. По окончании работы перейти в режим “Ожидание”, убрать манипулу в держатель.
8. Приложить холод на 5-10 минут.
9. Протереть кожу бесспиртовым раствором хлоргексидина, нанести успокаивающее средство – “Д Пантенол”, “Бепантен”, “Пантенол” (любое на выбор).
10. Дать клиенту рекомендации по домашнему уходу.

Рекомендации после процедуры

• В течение 24 часов не мочить кожу в зоне обработки лазером.
• В течение 3 дней не принимать горячий душ и ванну.
• На 10-14 дней запрещены бани, сауны, солярий, солнечные ванны, бассейны.
• В течение 5 дней запрещается посещать спортзалы и вести активный образ жизни.
• 3-5 дней не брить и не скрабировать кожу.
• На 3 дня отказаться от использования декоративной косметики.
• Если удалялся татуаж с бровей, в течение 5-7 дней не окрашивать их хной или другой краской.
• В течение 10-14 дней наносить на кожу одно из средств – “Д Пантенол”, “Бепантен”, “Пантенол”. Обрабатывать участок с пигментом необходимо дважды в день – утром и вечером.
• Обязательно использовать солнцезащитные средства для кожи с SPF 25 и более.

Неодимовые аппараты от BeautyLife

Обратите внимание на неодимовые лазеры, представленные в ассортименте компании BeautyLife:

ScinOne X. Отличный аппарат для удаления искусственных пигментов. Идеально подойдет для мастеров перманентного макияжа, в том числе для удаления рисунков под перебивку.

Emmet. Комбинация фотоманипулы и манипулы неодимового лазера для удаления пигмента. При помощи аппарата можно разнообразить салонные процедуры, предлагать клиентам фотоэпиляцию, фотоомоложение и удаление тату. Аппарат также подойдет косметологам, которые занимаются фотолечением, но готовы проводить процедуры по удалению пигмента.

 Сделанной татуировке, которая в какой-то период жизни выражала мировоззрение и настроение, спустя время можно пожалеть. Раньше с печатью юношеского легкомыслия пришлось бы ходить всю жизнь либо удалять вместе с поверхностным слоем кожи. Сегодня на смену механическим и химическим разрушениям пигментированных тканей, пришло эффективное стратегическое решение — лазерное удаление тату.

Технология Q‑Switch Nd: YAG Laser признана золотым стандартом. Набор малопонятных символов означает использование ультракоротких импульсных световых волн. Избавиться полностью от рисунка или некоторых элементов бесследно возможно, если обратиться в косметологический салон, в арсенале которого есть специализированное оборудование — лазер для удаления тату.

Косметологические аппараты применяются для обесцвечивания перманентного макияжа и всех видов татуировок: профессиональных, любительских, косметических, травматических. Удалению поддаются изображения с введенным красящим веществом как в эпидермис, так и дерму.

СПРАВКА. Травматические тату получают в результате несчастных случаев на производстве, в быту или боевого ранения: окрашивающие частицы угольной, пороховой пыли проникают в глубокие слои кожи (чаще всего открытых частей тела).

Как выбивается пигмент?

Удаление тату лазером — безвредная для кожи процедура, так как световое излучение воздействует не на ее поверхность, а непосредственно на пигмент, разрушая его как бы послойно. И чем глубже находится красящее вещество, тем больше сеансов потребуется, чтобы избавиться от рисунка. Размер изображения также влияет на длительность процедуры:

• для удаления одной зоны татуажа понадобится в среднем 10–30 мин;
• рисунка средних размеров — около 30–45 мин;
• объемного тату — от 60 мин и дольше.

ВНИМАНИЕ! Разрушение пигмента сопряжено с болезненными ощущениями, поэтому допускается использование обезболивающих препаратов.

Если не использовать медицинскую терминологию, то оборудование работает так: лазер излучает сверхкороткий импульс высокой концентрации, который избирательно воздействует на пигмент, содержащийся в тканях кожи. Красящее вещество татуировки поглощает импульсные потоки света, вследствие чего распадается на мельчайшие частицы. Для их выведения из организма в работу включается иммунная система, вырабатывая особенные клетки — макрофаги.

Сначала макрофаги попадают в лимфатическую систему, затем в кровь. Кровеносный поток доставляет их для переработки в печень. Отработанный материал выводится через почки в составе мочи — это естественный для организма процесс очищения от бактерий и других ненужных для жизнедеятельности веществ.

СПРАВКА. Проведение процедуры разрешено только квалифицированным косметологам, имеющим медицинское образование и прошедшим обучение работе на аппарате для удаления тату. Специалисты, получившие лицензию, досконально знают возможности высокотехнологичной техники, поэтому корректно подберут параметры в зависимости от типа кожи, цвета и глубины залегания пигмента.

Преимущества и недостатки лазерного удаления тату

Плюсы:

• Неинвазивность.
• Высокая эффективность метода.
• Минимум побочных эффектов.
• Процедура выполняется амбулаторно.
• Возможность использования обезболивающих средств.

Минусы:

• Болезненность и сложность процедуры.
• Необходимо несколько процедур для полного удаления тату, особенно глубоко расположенного.
• Длительный восстановительный период с рядом ограничений.

Противопоказания

Лазерное удаление татуировки не подходит людям, которым поставлен диагноз:

• герпес в активной форме;
• дерматологическое заболевание кожи;
• склонность организма к чрезмерному рубцеванию;
• эпилепсия, онкология, сахарный диабет, а также любое заболевания в стадии обострения.

Иногда желание иметь тату сильнее, чем предупреждения о его вреде для организма. Если вы относитесь к числу тех, кто набил татуировку вопреки особенностям здоровья, и сейчас хотите ее удалить, хорошо взвесьте риски, прежде чем решиться на довольно сложную и опасную процедуру. Тот факт, что набивка рисунка прошла без последствий, не гарантирует, что также гладко будет выполнено и его удаление.

ВАЖНО! Выведение тату противопоказано, если заболевание было приобретено уже после нанесения изображения.

К временным ограничениям относятся воспалительные процессы и травмы на коже в месте предполагаемой обработки. Проведение процедуры допустимо после успешного лечения и последующей консультации с врачом.

Как выглядит тату после удаления?

В большинстве случаев татуировку можно свести полностью, но не за один сеанс. Результат зависит от глубины нанесения, цвета, плотности и качества чернил, а также, что немаловажно, профессионализма мастера, который набивал тату. Большинство изображений удаляются за пять–десять процедур. Между сеансами рекомендованы перерывы в четыре–восемь недель.

После процедуры обработанный участок кожи будет отечен и гиперемирован, но последствия воздействия лазера быстро проходят. Иногда может показаться, что изображение стало ярче — это тоже является нормой. Выведение разрушенного пигмента продолжается на протяжении нескольких недель, и с каждым днем татуировка бледнеет. Максимальный эффект отмечается приблизительно через месяц: по структуре и цвету кожа в месте бывшей тату не отличается от кожного покрова на других участках тела.

ВНИМАНИЕ! Удаление тату лазером шрамов не оставляет, но, если татуировка в процессе заживления зарубцевалась, след останется от нее самой.

Ожог кожи (волдыри) — распространенный побочный эффект

При правильной настройке аппарата для удаления татуировок появление ожогов исключено. Лазер излучает короткие импульсы прицельно на пигмент, который находится на определенной глубине дермы, поэтому поверхностный слой кожи и окружающие ткани не повреждаются. Однако все же есть одно исключение — очень чувствительная кожа. Эта особенность выявляется на консультации косметолога, и пациент обязательно будет предупрежден о риске, который возможен, но случается крайне редко.

ВАЖНО! Обращайтесь за услугой по сведению тату только к дипломированным врачам-косметологам! В медицинских клиниках работают опытные специалисты с высшим медицинским образованием и только на высококачественном сертифицированном оборудовании. Обычный тату-салон такой штат и технику позволить себе не может, отсюда и возможные пагубные последствия для здоровья пациентов.

Удаление тату лазером: фото до и после 

Как подготовиться к процедуре?

ИЗ ОТЗЫВОВ ПАЦИЕНТОВ. Лазерное удаление тату — это больнее, чем нанесение изображения. К тому же, процесс заживления довольно медленный и требует пристального внимания по уходу за кожей.

Если вы решились на лазерное удаление вопреки предупреждениям о предстоящей боли, осталось сделать три шага до задуманного:

1. Обязательно проконсультируйтесь с врачом. Не пренебрегайте противопоказаниями.
2. Запишитесь на процедуру в клинику с хорошей репутацией и отзывами.
3. Удалите волосы (при наличии) на месте выведения тату.

Не употребляйте алкоголь за день до процедуры. Будет лучше, если воздержитесь от него на более длительный период.

Этапы удаления татуировки

1. Принятие пациентом удобной позы.
2. Очищение предполагаемой области воздействия.
3. Обработка антисептическими средствами.
4. Охлаждение участка холодным воздухом (криокулером) для снижения чувствительности.
5. Обработка участка кожи с татуировкой короткими вспышками лазера.
6. Удаление остатков процедурного геля.
7. Обработка антисептическими средствами.
8. Нанесение препаратов, ускоряющих восстановление кожи.

СПРАВКА. Сеанс удаления тату лазером не отнимает много времени, и сразу после его окончания клиент может отправляться по своим делам.

Как ухаживать за кожей после удаления тату лазером?

При выполнении правил по уходу за кожей после процедуры процесс заживления пройдет быстро и гладко. Основные рекомендации:

• Не мочите обработанный лазером участок. Попадание воды в зону удаления тату необходимо исключить минимум на сутки.
• Не допускайте воздействия высоких температур и распаривания места удаления. В течение 14 дней следует воздержаться от загорания, посещения солярия, бани, сауны, бассейна, а также распаривания в душе (мыться рекомендуется теплой водой).
• Наносите солнцезащитный крем не менее SPF 50 перед выходом на улицу в солнечные дни. Это поможет избежать пигментацию кожи в зоне удаления.
• Исключите механическое воздействие. Расчесывание, удаление корочек (если они образовались) способствует попаданию инфекций и образованию рубцов. Ограничение распространяется и на бритье кожи до полного заживления. Следите, чтобы одежда не натирала место удаления татуировки.
• Используйте специальные уходовые средства. Обработка кожи после удаления тату содержащими пантенол кремами устранит дискомфортные ощущения. После того, как исчезнет жжение и зуд, рекомендовано использование мази Бадяга. Она улучшит кровообращение и ускорит выведение пигмента.
• Придерживайтесь питьевого режима. Обильное питье поможет лимфатической системе с выведением продуктов распада красящего вещества.
• Не наносите на обработанную кожу химические вещества, в том числе декоративную и уходовую косметику.
• Воздержитесь от употребления спиртных напитков.

Какой лазер для удаления тату купить?

Выбор лазера зависит от типа кожи пациента и особенностей татуировки. Существует четыре вида косметологических лазерных аппаратов.

Возможности аппаратов для удаления тату

На рынке косметологического оборудования представлен большой выбор. Стоимость лазеров, предназначенных для выведения татуировок, варьируется от 75 000 до 5 000 000 рублей. Для разрушения красителей (основу изображений) аппарат должен излучать лазерной луч такой длины волны, который поглощается конкретным пигментом.

Некоторые приборы позволяют выполнять ряд других востребованных процедур: удаление веснушек, родинок, пигментных и сосудистых образований, нежелательных волос; глубокое очищение кожи карбоновым пилингом; фотолечение и фотоомоложение.

Стоимость комбайнов выше, чем цена аппаратов с одной функцией, но приобретение многофункциональной установки выходит намного дешевле, чем покупка нескольких устройств для выполнения отдельных процедур. Кроме того, приборы с несколькими возможностями экономят свободную площадь кабинета и время пациента.

ВНИМАНИЕ! Чтобы не нанести вреда здоровью своих клиентов, необходимо пройти специальные курсы по обучению эксплуатации лазера.

Что учитывать при выборе?

Качество лазера и его технические характеристики определяют комплектующие, из которых он собран. Специалисты при выборе рекомендуют обращать внимание:

1. На возможность изменения размера обрабатываемой поверхности (пятна) в пределах 2-10 мм. Эта опция позволит удалять как очень мелкие делали перманентного макияжа, так и большого размера тату. Диаметр светового пятна изменяется с помощью специальных аппликаторов или насадок, входящих в комплектацию аппарата.
2. Дисплей. Жидкокристаллический цветной экран — дополнительное удобство, повышающее комфорт работы специалиста на аппарате.
3. Плотность энергии. Чем выше значения параметра, тем выше производительность прибора, тем быстрее и эффективнее будет выполнена процедура. Наиболее оптимальной считается энергия лазера в диапазоне 400-800 мДж.
4. Мощность. Не всегда более мощное устройство лучше менее мощного аналога: высокие значения могут травмировать кожу пациента. У большинства аппаратов потребляемая мощность составляет 220–230 Вт. Использование лазеров с повышенной мощностью оправдано лишь в случаях, когда пигмента в коже остается очень мало, он находится глубоко, и лазеры с плотностью энергии 400-800 мДж с ним не справляются.
5. Длительность импульса. Параметр измеряется в долях секунды. Чем ниже показатель, тем более качественней будет выполнена процедура удаления тату.

Дополнительные аспекты, способствующие покупке качественного оборудования:

• Любой высокотехнологичный прибор должен пройти клинические испытания и зарекомендовать себя на практике. Чтобы убедиться в выполнении данного условия, попросите у дистрибьютора документы о результатах клинических испытаний.
• Не приобретайте оборудование у непроверенных поставщиков, так как далеко не все устройства на современном рынке соответствуют заявленным характеристикам, Добросовестные продавцы проводят бесплатное обучение работе на аппаратах и предоставляют дополнительные опции для удобства покупки дорогостоящего оборудования, например, оплату в рассрочку или кредит, работу с социальным контрактом и другие выгодные условия.

ВНИМАНИЕ! Безопасный для работы аппарат должен быть собран из качественных комплектующих, правильно настроен и откалиброван.

Протокол эксплуатации лазеров для удаления тату

1. К использованию лазера допускаются косметологи, которые прошли соответствующее обучение.
2. Эксплуатация прибора разрешена в комнате, где отсутствуют металлические, стеклянные и иные предметы с покрытием, обладающим зеркальными свойствами. Если нет возможности их вынести, тогда закройте плотным материалом, например, тканью.
3. Перед эксплуатацией лазера внимательно ознакомьтесь с инструкцией.
4. Соблюдайте технику безопасности во время работы, надевайте защитные очки, но даже в них нельзя смотреть на прямой и отраженный лазерный луч. Во время сеанса на клиенте также должны быть надеты очки для защиты глаз.
5. Для минимизации побочных эффектов, которые могут быть вызваны преломлением лазерного луча, необходимо эксплуатировать прибор в светлой одежде (в идеале — белого цвета). Запрещается работать, не сняв с себя аксессуары и другие предметы с отражающими свойствами.
6. Выбор длины волны зависит от цвета красящего вещества. Для удаления темно-синего и коричневого оттенков, а также черного-белого тату оптимальным показателем считается 1064 нм (производит неодимовый лазер); красного, оранжевого, желтого, пурпурного цветов — 532 нм (неодимовый лазер); голубого, пастельных оттенков — 585 нм (неодимовый лазер); зеленого, синего, черного, красного — 650 нм (неодимовый лазер), 694 нм (рубиновый лазер), 755 нм (александритовый лазер).
7. Для удаления тату, чернила которых содержат в своем составе устойчивые химические соединения, необходимо несколько процедур. Перерыв между сеансами — не менее 45 дней.
8. Перед началом процедуры пациент должен быть проинформирован о возможных побочных эффектах на применение лазерного излучения. Также специалист должен выяснить, есть ли у клиента аллергические реакции, новообразования на коже и другие противопоказания для проведения процедуры.
9. Чтобы избежать травмирования и ожогов кожи, специалист обязан следить за направлением импульса, создаваемого прибором. Он должен быть наведен строго на предназначенную для проведения процедуры область.
10. Обрабатываемая зона вокруг глаз требует особой внимательности и осторожности, так как есть высокий риск нанесения непоправимого вреда зрению пациента. Во избежание травмы глаз необходимо полностью закрывать глазное яблоко.
11. Для эффективности и удобства работы с рабочей областью, покрытой волосяным покровом, перед процедурой необходимо полностью от него избавиться любым способом, кроме лазерной эпиляции.
12. Удаление татуировки крупного размера предполагает разделение сеанса на несколько процедур с перерывами между ними. Такой метод позволит исключить травмирование кожи и даст возможность ей отдохнуть.
13. Реабилитационный период составляет от 14 до 28 дней, в зависимости от индивидуальных особенностей организма. Пациент должен соблюдать правила по уходу за кожей после процедуры (описаны выше в соответствующем разделе).
14. В случае необходимости пациенту могут быть назначены противовоспалительные препараты. Если они не помогают, нужно обратиться к врачу.

В чем принципиальное отличие дешевых и дорогих лазеров?

СПРАВКА. Стоимость лазера не влияет на болезненность процедуры. Степень боли зависит от индивидуальной чувствительности пациента. Наиболее ощутимо удаление тату в интимной зоне, но это небольшие участки кожи, поэтому процедура проходит быстро. В любом случае специалист предложит обезболивающее средство, которое минимизирует дискомфорт во время сеанса.

Рассмотрим отличия дешевых и дорогих лазеров на примере компактного и стационарного устройства. Аппараты из бюджетной ценовой категории, как правило, представлены манипулой-рукояткой («пистолетом»). Излучатель размещен внутри, его вес и размер ограничен, так как устройство предполагается держать в руке на протяжении всей процедуры на определенном расстоянии от кожи, направляя луч строго на обрабатываемую зону. Из этого следует, что он должен быть небольшим и легким.

В такой прибор нельзя установить систему охлаждения, необходимую для устройства с высокой энергией лазера: чем выше мощность излучателя, тем более громоздкая система охлаждения требуется для стабильной длительной работы. Следовательно, такой аппарат будет вырабатывать энергию низкой плотности. А чем ниже параметры плотности, тем меньше производительность прибора, то есть возможности его ограниченны. Такой лазер способен справиться с тату маленьких размеров, пигмент которых находится в эпидермисе.

Максимальная мощность аппарата может быть заявлена в 2 000 мДж, но пиковая мощность одиночной вспышки (моноимпульс) будет все равно небольшой по сравнению с тем, на что способен стационарный лазер. Основные отличия дорогих моделей — высокая пиковая мощность и качество пучка. Пиковая мощность у них как минимум в пять раз больше, чем у бюджетных лазеров. Размер пятна колеблется от 2 до 10 мм, тогда как у недорогих моделей он равняется 4-5 мм.

Вывод: На стоимость аппарата влияют технические параметры. Высокоточные приборы с большим запасом энергии стоят дороже. Они показывают лучшие результаты за меньшее количество процедур, по сравнению с дешевыми устройствами.

Список Литературы

¹ ГРЛС, р/у ЛП-004175 от 03.03.2017

² GMP/EAEU/RU/00486-2022 от 08 августа 2022 г.

³ Greveling K, Prens EP, Ten Bosch N, van Doorn MB. Comparison of lidocaine/tetracaine cream and lidocaine/prilocaine cream for local anaesthesia during laser treatment of acne keloidalis nuchae and tattoo removal: results of two randomized controlled trials. Br J Dermatol. 2016 Jul 5. doi:10.1111/bjd.14848 Hernandez E.;

⁴ J.Cassuto, R.Sinclair, M.Bonderovic, Anti-inflammatory properties of local anesthetics and their present and potential clinical implications. Acta Anaesthesiol Scand 2006; 50; 265-282]

⁵ На основании отчета IQVIA 2022г.-2023г.

⁶ Русский медицинский журнал. Жигульцова Т.И., Паркаева Л.В., Ильина Е.Э., Виссарионов В.А.: «Опыт применения 5% крема «Эмла» в практике дерматокосметологов»

⁷ Инструкция по применению лекарственного препарата для медицинского применения Акриол Про

⁸ Т.Н. Калви, Н.Е. Уильямс. Фармакология для анестезиологов. Издательство Бином, Москва, 2007, 119-128

⁹ На основании отчета «анестетики в инъекционной косметологии за 2016 г.» Аналитического центра Vademecum по объему продаж.

¹⁰ Т.И. Жигульцова, к.м.н. Л.В. Паркаева, Е.Э. Ильина, профессор В.А. Виссарионов: «Опыт применения 5% крема «Эмла в практике дерматокосметологов» Косметология и пластическая хирургия. Том 16, № 9, 2008

¹¹ На рынке РФ представлены т.н. косметические средства, содержащие лидокаин, и не зарегистрированные как лекарственные препараты

¹² В качестве окклюзионной повязки может быть использована пищевая пленка

¹³ Drug Release Studies on an Oil-Water Emulsion Based on a Eutectic Mixture of Lidocaine and Prilocaine as the Dispersed Phase

¹⁴ ФЗ- 61 «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010, ФЗ- 323 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011 и ФЗ- 532 «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации в части противодействия обороту фальсифицированных, контрафактных, недоброкачественных и незарегистрированных лекарственных средств, медицинских изделий и фальсифицированных биологически активных добавок» от 31.12.2014.

¹⁵ ФЗ- 532, Технический регламент Таможенного союза о безопасности парфюмерно-косметической продукции, ФЗ 61, ФЗ 532, УК РФ, ст. 235, 238, 227

¹⁶ В.В. Осипова.ММА им. И.М.Сеченова. Психологические аспекты боли. Лекция. №1/2010

¹⁷ По данным GMP News. Анализ рынка местных анестетиков, применяемых при косметологических инъекциях в 2020 году.

¹⁸ Один из видов окклюзионной повязки, а именно: бинт, пищевая пленка, лейкопластырь или прорезиненная ткань

¹⁹ Комбинация лидокаин и прилокаин в концентрации выше 0,5-2% обладают бактерицидным и противовирусным свойствами. В Акриол Про концентрация равна 5 %.

²⁰ А.А. Степанов, Г.В. Яцык, Л.С. Намазова Метод профилактикиболи у детей раннего возраста при вакцинации //В практику педиатров- 14.09.2006 –

²¹ Н.В.Клипинина, РМЖ, Некоторые особенности восприятия и переживания боли детьми: взгляд психолога, репринт. 2007 .1-7

²² Е.А. Раннева. Применение крема ЭМЛА® в комплексной коррекции косметических недостатков. Экспериментальная и клиническая дерматокосметология 2010, №2: 48-53.

²³ Gonzalez S. Evaluation of Topical Anesthetics by Laser-Induced Sensation. Lasers in Surgery and Medicine 23:167–171(1998));

²⁴ В.Г.Лебедюк с соавторами. Анестезия в дерматокосметологии. Экспериментальная и клиническая дерматокосметология, 2010 г. № 5

²⁵ Meltem F. Söyleva Nilüfer Koçaka Bahar Kuvakia Seyhan B. Özkanb Erkin Ki˙rb; Anesthesia with Cream for Botulinum A Toxin Injection into Eyelids. Ophthalmologica 2002;216:355–358

²⁶ Е.В. Матушевская и авторы. Топические местные анестетики в косметологии. Клиническая Дерматология и Венерология. 03.2017 стр. 89-96

²⁷ Therapeutics and Clinical Risk Management 2006:2(1) 99 – 113

²⁸ Ф. Майкл Ферранте, Тимоти Р. Вейд Бопкор Послеоперационная боль. Руководство. Пер. с англ./ Под ред.. М.: Медицина, 1998.- 640 с., стр. 243

²⁹ Лахин Р.Е. Местные анестетики. Кафедра анестезиологии и реаниматологии Военно-медицинской академии им. С.М.Кирова, СПБ, 2013 г., Комитет по ультразвуковым технологиями общероссийской общественной организации «Федерация анестезиологов и реаниматологов». Клинические рекомендации «Интенсивная терапия при системной токсичности местными анестетиками. Москва – СПБ 2015 г. Стр. 10 http://www.far.org.ru/recomendation

³⁰ Wetter DA et al. J American Acad Dermatol. 2010;63(5):789-98

³¹ https://www.1nep.ru/articles/issledovanie-sostava-populyarnykh-mestnykh-anestetikov/

³² ПРИКАЗ МИНЗДРАВА РОССИИ от 08.10.2015 № 707н

³³ Давыдов О.С. Переферические и центральные механизмы перехода острой боли в хроническую и возможная роль ингибирования циклооксигеназы 2 в предотвращении хронизации болевого синдрома. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2016;8(2):10-16.

³⁴ J. ALASTAIR CARRUTHERS, MD, JEAN D.A. CARRUTHERS, MD. Safety of Lidocaine 15% and Prilocaine 5% Topical Ointment Used as Local Anesthesia for Intense Pulsed Light Treatment. Dermatologic Surgery 2010;36:1130–1137

³⁵ Ya-Xian et al. Количество клеток в роговом слое нормальной кожи в зависимости от анатомического расположения на теле, возраста, пола и физических параметров Archives Dermatol Res 1999; 291 :555–559.

³⁶ Дж Морган, Мэгид С.Михаил. Клиническая анестезиология, Книга 1. Бином. Москва Санкт-Петербург, 2001 г.

³⁷ Arendt-Nielsen L, Bjerring P, Nielsen J. Acta Derm Venereol 1990;70:314-318

³⁸ Белорусский государственный медицинский университет. 2-я кафедра терапевтической стоматологии. Терапевтическая Стоматология. Часть 1. Под ред. А.Г.Третьяковича, Л.Г.Борисенко.

³⁹ Dermatol Surg 1999;25:950-954

⁴⁰ К. Greveling et al. Br J Dermatol 176 (1), 81-86. 2016 Dec 10

⁴¹ Juhlin and Evers Adv Dermatol 1990;5:75-92

⁴² Arendt-Nielsen L, Bjerring P, Nielsen J. Acta Derm Venereol 1990;70:314-318

⁴³ Study Desensor 001. Wahlgren CF, Quiding H. J Am Acad Dermatol 2000;42:584-8.

⁴⁴ http://www.1nep.ru/estetic/articles/13952/

⁴⁵ Руководство по дерматокосметологии под редакцией Е.Р.Аравийской и Е.В.Соколовского. СПБ: ООО «Издательство Фолиант», 2008 — 632 с

⁴⁶ http://www.1nep.ru/estetic/articles/132197/

⁴⁷ http://medside.ru/dikain

⁴⁸ https://medi.ru/instrukciya/novokain_9473/

⁴⁹ http://medside.ru/anestezin

⁵⁰ http://grls.rosminzdrav.ru/Default.aspx

⁵¹ Radman et al.2002, Yamashita., 2003

⁵² http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/hematologic/methemoglobinemia

⁵³ Evers H, Scott B, Dahlquist AC. Dermal analgesia after epicutaneous application of 5% cream, 5% prilocaine cream, 5% lidocaine cream and placebo cream, to volunteers. Study 89EM03 (n= 21, cross-over). CSR 802-10AC088-2,1989.

⁵⁴ МАСМИ. Исследование пользователей анестетиков для кожи. Июнь 2018 г.

⁵⁵ О.М.Бурылина, А.В.Карпова. Косметология. Клиническое руководство. ГЭОТАР-Медиа. Москва, 2018

⁵⁶ Послеоперационная боль: роль механизмов периферической и центральной сенситизации. http://rsra.rusanesth.com/publ/posleoperatcionnaya_bol.html

⁵⁷ Paul M. Friedman, MD, Jushua P.Fogelman, MD and others. Comperative Study of the Efficacy of Four Topical Anesthetics. Dermatolog Surg 1999; 25:950-954

⁵⁸ https://www.1nep.ru/articles/rynok-kosmeticheskikh-anestetikov-dlya-kozhi/

⁵⁹ https://www.rlsnet.ru/mnn_index_id_879.htm

⁶⁰ https://yandex.ru/health/pills/product/ultrakain-d-s-2195

⁶¹ http://grls.rosminzdrav.ru/Default.aspx на 09.11.2023

⁶² Зигaншин О.Р. Сравнение эффективности и безопасности топических местных анестетиков при поверхностных хирургических вмешательствах в дерматологии. Клиническая дерматология и венерология. 2018;17(6):53-60. https://doi.org/10.17116/klinderma 20181706153

⁶³ Comparison of Topical Anesthetics for Radiofrequency Ablation of Achrocordons: Eutectic Mixture of Lignocaine/Prilocaine versus Lidocaine/Tetracaine Pratik Gahalaut,1 Nitin Mishra,1 Sandhya Chauhan,2 and Madhur Kant Rastogi11Department of Dermatology, Venereology and Leprosy, Shri Ram Murti Smarak Institute of Medical Sciences, Nainital Road, Bareilly 243001, India2Department of Pediatrics, Shri Ram Murti Smarak Institute of Medical Sciences, Nainital Road, Bareilly 243001, India

⁶⁴ https://www.gazeta.ru/science/2012/11/01_kz_4837701.shtml

⁶⁵ https://www.kp.md/daily/23716.3/53610/

⁶⁶ https://doktorbel.livejournal.com/29873.html

⁶⁷ https://politeka.net/zdorovye/870023-uchenye-vyjasnili-kak-muzhchiny-i-zhenshhiny-zapominajut-bol-kto-vynoslivee/

⁶⁸ http://spacefacts.ru/news/people-and-medicine/psychology/792-udovolstvie-ili-bol.html

⁶⁹ https://tattooinfo.ru/raznoe/foto-prokolotoj-guby-vidy-kak-delat-uxod-za-mestom-prokola.html

⁷⁰ https://tatuazhpro.ru/pirsing/indastrial.html

⁷¹ http://sprs-therapy.ru/faq/V-kakih-sluchayah-nuzhno-primenyat-SPRS-terapiyu_i-v-kakih-nelzya

⁷² http://sprs-therapy.ru/faq/Kakim-obrazom-provoditsya-SPRS-terapiya

⁷³ https://cosmetology-info.ru/6425/Metody-udaleniya-vtorogo-podborodka/

⁷⁴ http://beauty.net.ru/public/inektsionnaya_konturnaya_plastika_nososleznoy_borozdy/

⁷⁵ https://www.1nep.ru/articles/131016/

⁷⁶ Моррисон А.В., Бочарова Ю.М., Моррисон В.В. Токсин ботулизма — лечебный эффект в косметологии (обзор). Саратовский научно-медицинский журнал 2016; 12 (3): 521–524.

⁷⁷ А.В. Гара, В.Г. Золотарева, Особенности проведения ботулинотерапии по эстетическим показаниям пациенткамстарше 45 лет, Инъекционные методы в косметологии No 4-2011 – 54-60 с

⁷⁸ Методическое пособие по мезотерапии для слушателей послевузовского и дополнительного профессионального образования. / Шамов Б. А., Дядькин В.Ю., Желонкина Т.И./ – Казань: КГМУ, 2011. – 60с.

⁷⁹ https://www.1nep.ru/estetic/articles/119953/

⁸⁰ Evers H, Scott B, Dahlquist AC. Dermal analgesia after epicutaneous application of EMLA 5% cream, 5% prilocaine cream, 5% lidocaine cream and placebo cream, to volunteers. Study 89EM03 (n= 21, cross-over). CSR 802-10AC088-2,1989.

⁸¹ https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=019941

⁸² Поверхностный, срединный или глубокий пилинг: что выбрать – https://medbooking.com/blog/post/

⁸³ Особенности срединных пилингов – https://www.1nep.ru/estetic/articles/190169/

⁸⁴ Пилинг лица – https://cosmetology-info.ru/668/Piling-litsa/

⁸⁵ Пластика скул филлерами – https://cheap-fillers.ru/articles/plastika-skul-fillerami

⁸⁶ Озонотерапия (O3) для лица – революционная технология красоты – https://plastichno.com/cosmetology/ozonoterapiya-dlya-litsa#i-7

⁸⁷ Эффективная подтяжка лица жидкими мезонитями: что это такое и какие есть популярные марки? – https://beautyexpert.pro/kosmetologiya/inektsionnaya/tredlifting/vidy-nitej/zhidkie-mezoniti.html

⁸⁸ Мезотерапия периорбитальной области с применением пептидных коктейлей – http://www.manuolog.ru/info/about/articles/stati-po-kosmetologii/mezoterapiya-periorbitalnoy-oblasti-s-primeneniem-peptidnykh-kokteyley/

⁸⁹ Энзимная эпиляция: избавляемся от лишней растительности – https://plastikaplus.ru/kosmetologiya/epilyaciya/enzimnaya.html

⁹⁰ Жидкие мезонити и традиционный тредлифтинг: преимущества и недостатки – http://aesthetic-futures.com.ua/zhidkie-mezoniti-i-tradicionnyj-tredlifting-preimushhestva-i-nedostatki

⁹¹ Канюля в косметологии и медицине – https://ladysdream.ru/kanyulya.html

⁹² 7 мифов о наркозе: чего мы боимся? – http://www.psychologies.ru/articles/7-mifov-o-narkoze-chego-myi-boimsya/

⁹³ Срединный пилинг – бескомпромиссный метод омоложения – https://plastichno.com/cosmetology/sredinnyj-piling#i-3

⁹⁴ Khunger N. Standard guidelines of care for chemical peels. Indian J Dermatol Venereol Leprol 2008;74(Suppl):S5-S12 – https://pro.bhub.com.ua/cosmetology/himiceskie-pilingi-standartnye-rekomendacii-po-primeneniu#

⁹⁵ Ким Лоулесс – 10 секретов удачной эпиляции – https://www.cosmo.ru/beauty/body/10-sekretov-udachnoy-epilyacii/

⁹⁶ Все о Шугаринге – https://www.gabbi-shugaring.ru/vse-o-shugaringe#rec61612476

⁹⁷ Гирсутизм – https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_endocrinology/hirsutism

^98. Внутриочаговая интерферонотерапия рецидивирующих бородавок, Г. Э. Баграмова, Т.Г. Седова, А.Н. Хлебникова // Российский журнал кожных и венерологических заболеваний №1, 2013 – 23-26 с.

^99. Королькова Т.Н., Гома С.Е. Изучение влияния мезотерапии пептидами эпифиза на влажность и эластичность кожи, Российский журнал кожных и венерических болезней. 2017; 20(5) – 305-310 с.

^100. С.В. Ключарева, С.М. Никонова, И.В. Пономарев, Лечение лазерами доброкачественных пигментных новообразований кожи, экспериментальная и клиническая дерматокосметология №3, 2006 – 22-31 с.

^101. Фотоомоложение в комплексной коррекции возрастных изменений кожи, Н.И. Цисанова, Журнал по прикладной эстетике №1, 2007г

^102. https://plastichno.com/cosmetology/fotoomolozhenie

^103. Современное состояние проблемы папилломавирусной инфекции/ Л. А. Юсупова, Е И. Юнусова, З. Ш. Гараева, Г. И. Мавлютова, К. А. Салахутдинова // Лечащий врач № 7/2019; Номера страниц в выпуске: 64-67 – https://www.lvrach.ru/2019/07/15437345

^104. Папилломавирусная инфекция гениталий у женщин, С.И. Роговская, В.Н. Прилепская, Е.А. Межевитинова, М.Н. Костава // Вестник дерматологии и венерологии, N 6-1998, стр. 48-51. – http://nature.web.ru/db/msg.html?mid=1178539&uri=index.html

^105. https://www.1nep.ru/estetic/articles/183501/

^106. https://www.1nep.ru/articles/208888/

^107. https://cosmetology-info.ru/6925/salon-procedures-Lipolitiki-dlya-litsa/

^108. https://www.1nep.ru/articles/204894/

^109. https://www.verywellhealth.com/stratum-corneum-anatomy-1069189

^110. Туркин П.Ю., Родионов С.В., Сомов Н.О., Миргатия И.О. Венозные трофические язвы: современное состояние вопроса//Лечебное дело. 2018. №1. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/venoznye-troficheskie-yazvy-sovremennoe-sostoyanie-voprosa

^111. Круглова Лариса Сергеевна, Панина Анастасия Николаевна, Стрелкович Татьяна Игоревна Трофические язвы венозного генеза//Российский журнал кожных и венерических болезней. 2014. №1. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/troficheskie-yazvy-venoznogo-geneza

^112. Ю.М. Cтойко, А.И. Кириенко, И.И. Затевахин, А.В. Покровский, А.А. Карпенко и др., Российские клинические рекомендации по диагностике и лечению хронических заболеваний вен//Флебология №3, 2018 – 143-240 с. — http://webmed.irkutsk.ru/doc/pdf/ven2009.pdf

^113. Довнар Р. И., Смотрин С. М. Трофические язвы нижних конечностей: современные аспекты этиологии и патогенеза//Журнал ГрГМУ. 2009. №4 (28). URL: https://cyberleninka.ru/article/n/troficheskie-yazvy-nizhnih-konechnostey-sovremennye-aspekty-etiologii-i-patogeneza

^114. Бурлева Е.П., Бабушкина Ю.В. Опыт амбулаторного лечения трофических язв стоп, осложнивших течение сахарного диабета // Стационарозамещающие технологии: Амбулаторная хирургия. 2018. №3-4. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/opyt-ambulatornogo-lecheniya-troficheskih-yazv-stop-oslozhnivshih-techenie-saharnogo-diabeta

^115. Куценко И.В., Андрашко Ю.В. Консервативное лечения трофических язв нижних конечностей при хронической венозной недостаточности//Методические рекомендации. 2007. https://medinfo.center/wp-content/uploads/2019/12/metodichka-tya.pdf

^116. Трофические язвы нижних конечностей в амбулаторно – поликлинической практике//Методические рекомендации для студентов IV курса лечебного факультета. 2020 https://rsmu.ru/fileadmin/templates/DOC/Faculties/LF/fsurg2/algoritm_dignost/UP/3._UP_Troficheskie_rasstroi__stva_kozhi_nizhnikh_konechnostei__.pdf

^117. Российские клинические рекомендации по диагностике и лечению хронических заболеваний вен. Флебология, выпуск № 2. 2013 https://www.mrckb.ru/files/flebologii.pdf

^118. И. Л. Микитин, Г. З. Карапетян, Л. В. Кочетова, С. В. Якимов, Р. А. Пахомова Современный взгляд на лечение трофических язв // Креативная хирургия и онкология. 2013. №4. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/sovremennyy-vzglyad-na-lechenie-troficheskih-yazv

^119. Аралова М.В. Персонализированная технология регионального лечения больных с трофическими язвами нижних конечностей. Дис. на соискание ученой степени д.м.н. Воронеж, 2019

^120. Lok et al. J Amer Acad Derm 1999;40:208-13. (Study EM9405)

^121. Hansson C et al. Acta Derm Venereol (Stockh) 1993;73:231-233.

^122. Приказ Минздрава России от 13.10.2017 № 804н «Об утверждении номенклатуры медицинских услуг.

^123. Приказ Министерства здравоохранения от 08.10.2018 № 707н «Об утверждении Квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки»

^124. Старостина Л.С. Помощь в контроле боли у детей: советы педиатра. Медицинский совет. 2021;(1):263–268. doi: 10.21518/2079-701X-2021-1-263-268

^125. Шептий О.В. Применение анестезирующего крема лидокаин/прилокаин для лазерных процедур в дерматологии и косметологии. Клиническая дерматология и венерология. 2020;19(1):113-120. https://doi.org/10.17116/klinderma202019011113

^126. А.М.Овечкин. Клиническая фармакология местных анестетиков: классические представления и новые перспективы применения в интенсивной терапии. Регионарная анестезия и лечение острой боли Том VII №3 2013 г.

Пикосекундные лазерные технологии для удаления пигментных поражений кожи и татуировок

Прогресс идет вперед, а в России и в СНГ все еще именно Q-Switched лазеры позиционируются как
«новейшие и наиболее эффективные» для удаления цветных и черных татуировок,
решения других проблем кожи. Представляем вашему вниманию информацию о
возможностях пикосекундного александритового лазера PicoSure. То, что может эта
косметологическая установка, до сих пор не смог повторить ни один другой лазер.

В статье использованы материалы вебинара «Пикосекундные лазерные технологии для удаления пигментных поражений кожи и татуировок», который в 2018 году проводила Мананкина Дарья Петровна:

— Специалист в области лазерной косметологии, процедур по уходу и глубокому восстановлению кожи лица, плазмолифтингу;

— Тренер по специализации «Лазерная косметология» с 2014 года;

— Врач-дерматолог с успешным опытом работы на лазерных системах компании Cynosure в течение 6 лет.

Ссылки на вебинары мы дарим нашим друзьям и партнерам, зарегистрированным на странице https://event.umetex-a.ru/last-vebinar

PicoSure
– это первый и единственный в мире александритовый пикосекундный лазер для:

• удаления татуировок;
• омоложения;
• удаления пигментных пятен;
• лечения рубцов постакне.

Эволюция удаления татуировок

Первые попытки удаления тату предполагали термическое,
химическое, механическое воздействие на кожу, хирургическое вмешательство с
целью устранения пигментированного участка кожных покровов. В 80-е годы
прошлого века начали использовать первые косметологические СO₂-лазеры. Результаты не
могли удовлетворить пациентов и дерматологов, так как на месте тату оставались
выраженные рубцы.

В 1991 году появились короткоимпульсные неодимовые Q-Switched лазеры, которые произвели
революцию в удалении тату, позволили убирать многие татуировки со значительно
меньшими побочными эффектами. К числу их недостатков можно было отнести
необходимость выполнения большого количества процедур, а также избирательность
в удалении цветных рисунков. Q-Switched лазеры хорошо
справлялись с черными и синими татуировками, но не могли удалить зеленый,
бирюзовый, голубой и некоторые другие оттенки пигментов.

В 1998-1999 годы производилось теоретическое обоснование
пикосекундного импульса как следующего шага повышения эффективности удаления
татуировок и пигментных пятен. А в 2007-2009 годах был создан и начал
тестирование прототип пикосекундного лазера нового поколения, подбор протоколов
его применения.

2013 год – официальная дата «рождения» лазера PicoSure. К числу
особенностей этого аппарата можно отнести ультракороткую длительность импульса,
которая позволяет Пикошур работать как «холодному» лазеру. Он создает мощное
фотомеханическое воздействие, которое получило название PressureWave.

PressureWave
разбивает мишень на микроскопические частицы, которые выводятся иммунной
системой. Гранулы пигмента повреждаются специфично, без разрушения окружающих
тканей. Дробление мишени обеспечивает лучшее удаление пигмента за меньшее
количество процедур.

 «Разрушение гранул пигмента»
— это не метафора, применяемая для лучшего понимания процессов, происходящих в
тканях во время процедуры. Это реальный процесс, который можно наблюдать в
образцах кожи при проведении гистологического исследования. Фотографии,
полученные с помощью электронного микроскопа, представлены нашим спикером на
вебинаре «Пикосекундные лазерные технологии для удаления пигментных поражений
кожи и татуировок». Для того, чтобы получить ссылку на вебинар, заполните поля
в форме ниже.

Удаление татуировок

Косметологический лазер PicoSure за одну процедуру может удалить
татуировку, размер которой примерно равен листу А4. Это максимально разрешенный
размер области, который может быть подвергнут лазерному воздействию за один
раз. На обработку такой площади тату врач в среднем затрачивает 20 минут.
Фактически, татуировки удаляются очень быстро, что позволяет в течение дня
принять большое количество пациентов.

Профессиональные и любительские тату

Количество процедур во многом определяется качеством
пигментов, их составом. Профессиональные пигменты удаляются сложнее
любительской «жженки» или чернил из гелевой ручки. Профессиональные татуировки
«набиваются» гораздо глубже любительских, что также осложняет из удаление.
Непрофессиональные татуировки можно удалить за 3 процедуры, тогда как для
профессиональной может потребоваться в 2 раза больше посещений.

Скорость выведения разрушенного пигмента напрямую зависит от
активности работы иммунной системы. Также ускоряет процесс адекватный питьевой
режим, наличие и интенсивность физических нагрузок, всё, что увеличивает
дренажную функцию лимфатической системы.

Длины волн и цвета татуировок

Длина волны 755 нм специфична для синих и зеленых оттенков
пигмента. Но она практически не эффективна для удаления красных, желтых,
оранжевых татуировок. В связи с этим у Picosure имеется специальная насадка, которая выдает длину волны
532 нм. Благодаря этому лазерная установка может справиться с татуировками
любых цветов.

Еще одним преимуществом работы на нескольких насадках – это
возможность избирательного удаления фрагментов красного, желтого, оранжевого
цветов. Это часто необходимо для того, чтобы сделать кавер татуировки, изменить
ее цветовое решение, добавить новые детали.

Удаление татуировок, которые ранее подвергались действию лазера

На Picosure
можно удалять рисунки, которые ранее подвергались действию неодимового и других
лазеров. Важное условие получения удовлетворительного результата – отсутствие
выраженных рубцовых изменений кожи. Любой лазер, который применяется для
удаления тату, способствует осветлению рисунка, пигмента в коже становится
меньше, поэтому удалить татуировку до чистой кожи на Пикошур становится быстрее
и проще. Любые рубцовые изменения наоборот процесс удаления пигмента усложняют.

Насадка, на которой выполняется удаление татуировок,
оказывает положительное воздействие на рубцы. Дерматологи отмечают, что
осложненные рубцовыми деформациями татуировки удаляются на Пикошур таким
образом, что уходит пигмент, а разрастания соединительной ткани становятся
визуально менее заметными. Разбить пигмент через толщу рубца лазеру сложнее, но
добиться состояния чистой кожи и в том случае возможно.

PicoSure vs Q-Switched

Очень часто на Picosure приходится удалять остатки тату после нескольких
процедур, проведенных на Q-Switched лазере. Как правило,
у пациента на коже остаются лишь светло-серые контуры, которые Q-Switched уже практически «не видит».
Особенностью этой технологии является то, что чем ярче тату, тем быстрее она
бледнеет после процедуры удаления. Чем меньше пигмента остается в коже, тем
медленнее прогресс вплоть до полного отсутствия эффекта после определенного
числа лазерных процедур.

Чтобы воздействовать на все уменьшающееся количество
пигмента, необходимо увеличивать мощность излучения. У PicoSure  как у холодного лазера возможность усиливать
воздействие на ткани варьируется в широких пределах. Излучение Q-Switched лазера приводит к значительному
нагреванию тканей, что чревато ожогами и рубцами. Это значительно ограничивает
возможности метода по удалению татуировок до чистой кожи.

Возможные осложнения

Восстановительный период после процедуры на Picosure протекает легко и не
требует реабилитации. Единственное нежелательное действие лазера – появление временных
очагов депигментации у пациентов с фототипом по Фицпатрику выше III-го, у которых в коже
много меланина. Эти очаги депигментации восстанавливаются самостоятельно в
течение 6-12 месяцев после проведения последней процедуры.

Удаление татуировок у беременных

Особенностью состояния организма беременной женщины является
выраженная иммунодепрессия, цель которой профилактика отторжения плода. В связи
с этим, процесс выведения пигмента из кожи может быть значительно замедлен.
Кроме того, любые лазерные процедуры при беременности противопоказаны.

Устранение эстетических недочетов кожи с помощью PicoSure

Другие показания для применения лазера PicoSure:

• терапия расширенных пор и шрамов постакне;
• устранение морщин (гусиные лапки, кисетные,
  мимические морщины);
• удаление пигментных пятен;
• удаление посттравматической и других видов
  пигментации.

Для решения вышеперечисленных задач у Picosure имеется специальная фокусная
насадка, фракционный оптический массив FOCUS. Это плотный массив дифракционных линз, который фокусирует
и перераспределяет энергию каждого импульса, ре-концентрирует энергию в сотни
микролучей. При этом флюенс в каждом микролуче усиливается в 20 раз по
сравнению со стандартным импульсом. Процедура омоложения с использованием
данной насадки является фракционным неабляционным омоложением и не требует
восстановительного периода.

Что происходит в коже?

На гистологическом уровне после обработки участка кожи
фокусной насадкой формируются зоны Лазер Индуцированного Оптического Пробоя.
Они имеют вид вакуолей, распложенных на границе эпидермиса и дермы. Основная
мишень лазерного воздействия – меланинсодержащие клетки. Избирательность
воздействия позволяет сохранить расположенные рядом беспигментные клетки
интактными. В связи с тем, что во время процедуры не образуется открытых
дермальных и эпидермальных повреждений, реабилитация проходит быстро и
безболезненно.

Лазерное излучение запускает в дерме репаративные процессы.
Идет активный синтез коллагена и эластина, повышается метаболическая активность
фибробластов, что благоприятно сказывается на состоянии кожи и ее внешнем
виде. 

Фотографии гистологических срезов кожи после лазерного
воздействия, гистологическое сравнение Focus с другими технологиями, фотографии
лица, сделанные сразу и спустя время после процедуры, представлены на вебинаре
«Пикосекундные лазерные технологии для удаления пигментных поражений кожи и
татуировок», который в 2018 году провела для наших подписчиков Мананкина Дарья
Петровна, врач-косметолог клиники лазерной косметологии DELETE, специалист в
области лазерной косметологии. Чтобы получать уведомления о новых вебинарах,
подпишитесь на новости, заполнив поля в форме ниже.

Лечение гиперпигментации

Существует несколько видов гиперпигментации:

• поствоспалительная;
• гормональная;
• посттравматическая.

Эти эстетические дефекты формируются в условиях, в которых
клетки кожи, ответственные за синтез меланина, находятся в «боевой готовности»
и на любое повреждение вырабатывают пигмента больше, чем требуется. Для
удаления гиперпигментации воздействовать на кожу необходимо максимально
деликатно, чтобы своими действиями не спровоцировать эффект, обратный
ожидаемому.

Для полного устранения темных областей или значительного их
осветления необходимо провести не менее 5 процедур с интервалом в месяц.
Процедура может выполняться в любое время года без ограничений при условии
использования солнцезащитного крема.

Лечение рубцов постакне

PicoSure
– это одна из наиболее эффективных методик лечения постакне. Это касается не
только атрофических рубцов, но и застойных пятен, поствоспалительной
гиперпигментации. За счет активизации синтетических процессов, неоколагенеза,
удлинения эластиновых волокон происходит сглаживание границ атрофических
областей. Рубцовые деформации бесследно не исчезают. Однако мы можем
значительно уменьшить степень их выраженности.

Эффект лечения отсроченный. В среднем, первые результаты
становятся заметны на 21 день после процедуры, после чего идет нарастание
эффекта. За 5 процедур удается значительно улучшить внешний вид кожи, сделать
ее более гладкой, однородной по цвету, плотной.

Лечение солнечного лентиго

Тут следует помнить, что появляются веснушки в результате
неравномерного залегания меланоцитов в коже. Это врожденная особенность
строения кожных покровов. Веснушки осветлить на пикосекундном лазере возможно.
Однако, как только человек попадет на активное солнце, веснушки вернутся в
прежнем количестве. Проводить процедуру осветления придется каждую осень после
сезона активной инсоляции.

Особенности восстановительного периода

Лазер PicoSure  может быть использован для устранения самых
разных эстетических недочетов лица. Единственное нежелательное последствие
воздействия – это заметная гиперемия, которая сохраняется в течение 2-3 часов
после окончания процедуры. Уже спустя 24 часа о проведенном лечении ничто
напоминать не будет.

При наличии у пациента пигментных пятен может наблюдаться их
значительное потемнение на срок от нескольких дней до 3 недель. Длительность
сохранения пятен определяется их объемом и глубиной залегания. Постепенно пятна
светлеют и, как правило, исчезают полностью.

В связи с тем, что теплового воздействия на ткани излучение
пикосекундного лазера не оказывает, в восстановительном периоде нет
необходимости назначать противоожоговые спреи и наружные средства для улучшения
регенерации. Достаточно нанесения вазелина, под слоем которого сохраняется
оптимальная влажность кожи и создаются необходимые условия для протекания
восстановительных процессов.

Обезболивание

По шкале боли от 1 до 10 пациенты оценивают болезненность
лазерной процедуры не более чем на 5-6 балов. Аппликационная анестезия не
применяется, так как любые местные средства вызывают межклеточный отек, который
негативно сказывается на протекании восстановительных процессов. 

В некоторых случаях может использоваться лидокаин или ультракаин, который вводится инъекционно папульно. Пациентов, которые не могут перенести процедуру без обезболивания, всего примерно 2%. Остальные чувствуют себя комфортно, им достаточно насадки, которая подает на кожу поток охлажденного воздуха.

Подробнее ознакомиться с уникальными возможностями пикосекундного лазера PicoSure можно на сайте по ссылке.