- Подготовка к обследованию
- Методика проведения
- Лампа Вуда в дерматологии: цвета свечения
- Интерпретация результатов
- Как сделать лампу Вуда в домашних условиях
Лампа Вуда — это устройство, излучающее длинноволновой ультрафиолетовый свет. Она была изобретена в 1903 году американским физиком-экспериментатором Робертом Вудом и названа в его честь «blacklight lamp wood». Так называемый «черный свет», исходящий от этой лампы, активно применяется дерматологами и косметологами для диагностики болезней кожи.
Конечно, с начала 20-го века прибор претерпел множество изменений. Сейчас его производят по тем же принципам, что и люминесцентные лампы, только в отличие от них, для светильников черного света используется увиолевое стекло, содержащее примеси кобальта и оксида никеля. В результате стекло Вуда выходит очень темным, практически не пропускающих привычный дневной свет. Чтобы получить пик излучения с диапазоном до 353-371 нм используют вещество люминофор.
Невооруженным глазом темно-фиолетовое свечение лампы заметить практически невозможно. Однако, когда исходящие от нее ультрафиолетовые волны попадают на участки эпидермиса, подверженные разрушительному воздействию грибка или токсичных микроэлементов, те подсвечиваются разными цветами, что позволяет специалистам быстро выявить проблемную локацию.
Диагностика лампой Вуда проводится следующим образом:
- Кожный покров очищается от косметики, лечебных препаратов, загрязнений и просушивается естественным путем.
- Прямо перед диагностической процедурой на кожу нельзя наносить очищающие тоники, умываться.
- На глаза пациента надеваются очки, маска или тканевая повязка.
- Осветительный прибор устанавливают в 20 см от обследуемого участка кожи.
- Осмотр проходит в абсолютной темноте в течение 20-60 секунд.
С помощью этого аппарата можно выявить инфекцию не только на открытых участках эпидермиса, но также и под волосами, на ногтевых пластинах и слизистых. Чаще всего лампа черного света применяется для диагностики грибковых заболеваний, кандидоза, фавуса, системной красной волчанки, а также некоторых видов новообразований.
В числе противопоказаний к использованию аппарата числятся только открытые раны и повреждения на коже.
Подготовка к обследованию
Никакой особой подготовки для прохождения такого рода обследований не требуется: их с успехом проводят на первичных амбулаторных приемах. Однако если вы собираетесь к дерматологу или косметологу, не обрабатывайте проблемные участки кожи лекарственными препаратами или средствами народной медицины — это способно повлиять на результаты обследования. Также не стоит дезинфицировать больные места или промывать их.
Методика проведения
Алгоритм проведения осмотра с использованием лампы Вуда довольно прост. Кожу клиента очищают и дают ей немного времени, чтобы просохнуть. Диагностика проводится в темной комнате, где врач находится примерно 5-10 минут до начала процедуры. Это необходимо для того, чтобы его глаза привыкли к темноте. Глаза пациента же закрывают повязкой, чтобы направленное излучение не повредило сетчатку. Врач держит лампу на расстоянии 15-20 см от кожи и проверяет ее, фиксируя размер и цвет флуоресценции, если она присутствует.
Лампа Вуда в дерматологии: цвета свечения
Благодаря тому, что лампа Вуда подсвечивает разные типы болезней кожи разными оттенками, диагностика проходит быстро и результативно. Для использования черной лампы была разработана специальная таблица цветов, помогающая специалисту определить инфекцию по виду свечения. Выглядит она примерно так:
- Здоровая кожа — сапфировый цвет;
- Микроспория — цвет изумруда или желтовато-зеленый;
- Онкологические новообразования — красное свечение;
- Красный плоский лишай — коричнево-желтый оттенок;
- Угревая сыпь — оранжевато-красный свет;
- Разноцветный лишай — тускло-желтый цвет;
- Грибок и лейкоплакия — зеленый;
- Недостаток меланина — коричневый;
- Отрубевидный лишай — желтый или бурый цвет.
Полный перечень намного шире. Какое бы ни было заболевание, устройство позволяет выявить его, определить причину возникновения и назначить соответствующее лечение или дополнительное обследование. Компактный размер прибора делает его применение удобным в любых условиях: дома, в больнице или поликлинике, а также в косметологическом кабинете.
Интерпретация результатов
Производится исходя из оттенка свечения. Об отсутствии проблем сигнализирует ровный синий свет.
Как сделать лампу Вуда в домашних условиях
Прибор будет полезен не только дерматологам и косметологам, но и обычным людям, особенно если у них есть маленькие дети, собаки или кошки. В целях экономии лампу Вуда даже можно изготовить собственноручно. Она выйдет не столь точной и универсальной, как фабричная, и не будет подсвечивать отдельные разновидности лишая, но, тем не менее, справится с определенным кругом задач. С ее помощью можно будет самостоятельно контролировать проходит ли кожное заболевание и обнаруживать некоторые виды поражений на ранней стадии.
Чтобы собрать прибор, вам понадобится:
- Приобрести ультрафиолетовую люминесцентную лампочку черного цвета (например, в интернет-магазине);
- Взять в качестве корпуса обычную лампу;
- Соорудить к ней защитный экран из фольги, чтобы ультрафиолет не бил в глаза.
- Для защиты глаз пациента использовать очки для кварцевания или очки для стоматологов.
А можно приобрести готовое устройство, тем более что на рынке представлены модели в самых разных ценовых категориях.
Ультрафиолетовая лампа Вуда (её еще называют лампой черного цвета) помогает криминалистам обнаруживать следы крови и спермы, банкирам и продавцам в магазинах — проверять подлинность банкнот, дачникам — ловить назойливых насекомых (так как мошкара, в отличие от человека, очень хорошо видит УФ-лучи и летит им навстречу), а врачам-дерматологам — диагностировать некоторые заболевания.
Каким же образом работает этот метод диагностики?
Наш эксперт в этой сфере:
Сарычев Денис Владимирович
Врач–дерматовенеролог
Что такое лампа Вуда, и как она работает?
Лампы черного цвета генерируют ультрафиолетовое излучение — не такое агрессивное, как в соляриях, а более мягкое, в длинноволновой части диапазона.
Врач-дерматолог осматривает кожу пациента под лучами специальной портативной лампы Вуда. Процедуру нужно проводить в тёмном помещении. Нормальная здоровая кожа в УФ-лучах не светится, а некоторые бактерии и грибки испускают характерное естественное свечение. Также во время исследования можно обнаружить нарушение пигментации и другие патологии кожи.
Осмотр под лампой Вуда помогает в диагностике разных заболеваний:
- отрубевидный (разноцветный) лишай — хроническая инфекция верхнего слоя кожи, которую вызывает дрожжеподобный грибок Pityrosporum;
- витилиго — заболевание, при котором на коже появляются белые пятна, лишенные пигмента, оно не заразное, вызвано, предположительно, аутоиммунными процессами,
- нарушениями со стороны нервной и эндокринной систем, травмами, воспалением кожи;
- эритразма — хроническая поверхностная инфекция кожи, вызванная бактерией Corynebacterium minutissimum, при которой в кожных складках появляются покрытые
- чешуйками, зудящие красновато-коричневые пятна;
- микроспория (стригущий лишай) — кожная инфекция, вызванная бактериями рода Microsporum, поражает кожу, волосы, ресницы;
- порфирия (порфириновая болезнь) — наследственное заболевание, при котором нарушается обмен пигментов, могут возникать поражения разных органов, в том числе кожи.
Исследование под лампой черного цвета часто помогает врачам-дерматологам в дифференциальной диагностике, когда болезнь нужно отличить от других, с похожими симптомами.
Как проходит процедура?
Исследование проводят в тёмном помещении. Врач подносит к коже пациента примерно на расстояние 10–20 см лампу Вуда и осматривает кожу. Вы не почувствуете никакой боли или дискомфорта, это совершенно безопасно, мягкие ультрафиолетовые лучи не могут повредить кожу.
Если кожа под лучами лампы не светится — результат считается отрицательным. При различных заболеваниях врач увидит светящиеся пятна или узор, цвет может быть разным.
Мы вам перезвоним
Записаться на прием
Сообщение отправлено!
ожидайте звонка, мы свяжемся с вами в ближайшее время
Как правильно подготовиться к осмотру под лампой Вуда?
Специальной подготовки не требуется. Предварительно врач-дерматолог примет вас, осмотрит, проконсультирует, расскажет, что за исследование планируется, зачем, как к нему подготовиться.
Перед процедурой нельзя наносить на участок кожи, который врач будет осматривать, никакие крема, лекарства, косметику, парфюмерию, дезодоранты — вещества, которые входят в их состав, могут светиться и исказить результат. Кожу нужно хорошо вымыть чистой водой.
Во время осмотра лица на глаза помещают специальные защитные накладки, чтобы УФ-лучи не травмировали их.
Насколько точен этот метод диагностики?
Как и все диагностические методики, осмотр под лампой Вуда — не универсален и не всегда помогает установить правильный диагноз. Для того чтобы точно диагностировать болезнь, врач может назначить другие анализы и исследования:
- при пигментных расстройствах и новообразованиях — биопсию;
- при бактериальных инфекциях — посев и бактериологические исследования;
- при грибковых инфекциях — микологические исследования;
- при порфирии — исследование мочи и генетическое тестирование.
Осмотр под лампой Вуда — ценный метод диагностики, но зачастую для того, чтобы установить правильный диагноз и начать эффективное лечение, нужно комплексное обследование. В центре дерматологии Международная клиника Медика24 для этого есть современное оборудование, собственная клиническая лаборатория. У нас работают врачи десятков разных специальностей — если будет необходимо, дерматолог направит на консультацию к другому специалисту, и получить её можно будет очень быстро, не нужно никуда ехать, всё в одном месте. Звоните: +7 (495) 120-19-58
Материал подготовлен врачом-дерматовенерологом Международной клиники Медика24 Сарычевым Денисом Владимировичем.
Диагностика кожи с помощью лампы Вуда
Что такое лампа Вуда и как она действует?
Лампа Вуда представляет собой диагностический прибор, использующийся для определения текущего состояния кожи, постановки диагноза и выбора соответствующих терапевтических методов ухода за ней. С помощью этого аппарата можно определить наличие у пациента воспалительных процессов кожи, стригущего лишая, грибковых кожных заболеваний. Название аппарату было дано в честь его изобретателя – американского физика Вуда. Интересно, что кроме медицинского применения, лампа Вуда используется криминалистами: для обнаружения следов крови, слюны, мочи и других веществ, а также для установления подлинности денежных банкнот.
Применение люминесцентной лампы Вуда основано на том, что она испускает ультрафиолетовые волны длиной от 360 до 370 нанометров (модальная рабочая длина – 366 нанометров), называемых также «чёрным светом», попадание которых на определённые болезнетворные молекулы, в частности, продукты жизнедеятельности грибков, микрочастицы токсинов, вызывает яркое свечение различные оттенков.
На самом деле цвет лучей, испускаемых лампой Вуда – тёмно-фиолетовый, они невидимы для человеческого глаза. Габариты прибора достаточно малы, что позволяет использовать его при диагностике, как в стационарных условиях, так и при посещении пациента специалистом на дому. Вес лампы не превышает пятисот граммов, длина – двадцати сантиметров.
Когда и как используется лампа Вуда?
Диагностика кожи с использованием лампы Вуда применяется, чаще всего, для выявления таких инфекций, как грибковые поражения, дерматозы, микроспория, трихофития, руброфития, лейкоплакия, фавусы, волчанка, кандидоз, а в некоторых случаях – и онкологических заболеваний. Кроме открытых участков кожи, с помощью лампы чёрного цвета могут исследоваться участки, находящиеся в волосистой части головы, в области бровей, ногтей и пушкового волосяного покрытия.
Диагностика проводится в полной темноте, занимает менее минуты. Краткосрочность процедуры обусловлена двумя причинами:
- Возможность почти мгновенной фиксации и диагностирования инфицированных участков кожи.
- Воздействие ультрафиолетовыми лучами такой частоты на протяжении около двух минут и более способно вызвать пигментацию кожи и аллергические реакции.
Перед проведением процедуры проводится тщательная очистка кожи пациента, для того, чтобы посторонние вещества (кремы, косметика, загрязнения) не помешали поставить правильный диагноз. Если очистка кожи не проведена должным образом, при диагностике на коже могут отмечаться светлые серые пятна. При проведении диагностики кожи с использованием лампы Вуда на глаза пациенту надевается тканевая повязка или специальные очки, защищающие от ожога ультрафиолетовыми лучами. Во время диагностики лампа Вуда располагается на расстоянии пятнадцати-двадцати сантиметров от поверхности диагностируемого участка.
Перечислим основные варианты свечений лампы Вуда при наличии определённых заболеваний и состояний кожи:
- Разноцветный лишай – тусклое жёлтое свечение.
- Эритразма – кораллово-красное свечение.
- Инфекция Pseudomonas – зелёное свечение.
- Грибковая инфекция – зеленоватое свечение.
- Нарушение пигментации в коже – коричневое свечение.
- Наличие воспалительного процесса – белое свечение.
- Чувствительная кожа – фиолетовое свечение.
- Сухая кожа – бирюзовое свечение.
- Здоровая, неинфицированная кожа без воспалений и поражений – светло-синее свечение.
Кроме скрининга кожи, лампа Вуда используется для проведения диагностики на наличие определённых заболеваний путём скрининга мочи пациента. Например, при наличии поздней кожной порфирии появляется кораллово-красное свечение.
Противопоказания к применению лампы Вуда.
Противопоказанием к проведению диагностики с помощью лампы Вуда является наличие открытых повреждений на коже пациента.
Записаться на прием в Медицинский центр на Ростовской
Вы можете по телефону: 8 (4012) 93-32-37 и 76-69-90
Что нужно знать о лампе Вуда?
Про мягкий ультрафиолет
Посвящается памяти Роберта Вильямса Вуда…
Мягкий «ближний» длинноволновый ультрафиолет (UVA, 315—400 нм) активно используется в областях, cвязанных с визуализацией (т.е. переводом в формат, доступный глазу). Основана эта возможность на том, что благодаря высокой энергетической наполненности, фотоны ультрафиолета могут переводить атомы многих органических и неорганических соединений в возбужденное (*) состояние и тем самым вызывать явление люминесценции, или нетеплового свечения (как правило, в видимом диапазоне, из-за чего все это так ценится нашими, не слишком чувствительными к другим диапазонам, глазами). Признанный источник длинноволнового ультрафиолета — это лампа Вуда.
Изобретена была эта лампа, а точнее стекло ее колбы, в 1903 году балтиморским физиком Робертом Вудом, про которого ну просто никак нельзя не сказать пару слов.
Человек это был очень неординарный, великий ученый и удивительный человек (это его рук дело — широкоугольный объектив «рыбий глаз» и инфракрасная и ультрафиолетовая фотография). Настоятельно рекомендую в свободное время прочитать прекрасную книгу В. Сибрука «Роберт Вильямс Вуд. Современный чародей физической лаборатории» чтобы в этом убедиться. Таких ученых достаточно немного, изобретателей и «многостаночников»,
Вуд сделал множество открытий, но благодарны сейчас мы за его кобальтовое стекло. Состав, придуманный им поглощал все световые лучи, за исключением длинноволнового ультрафиолета 320-400 нм с пиком в 365 нм. Фактически, «фильтр Вуда» — это барий-натриевое силикатное стекло + 9% оксида никеля/кобальта.
В 1925 году изобретение Вуда нашло свое применение для экспресс-диагностики грибковых инфекций волос, что и было продемонстрировано учеными Маргаро и Девисом. Было установлено, что в диапазоне 360-370 нм, многие продукты жизнедеятельности грибков, бактерии и микрочастицы токсинов дают хорошо различимое яркое свечение различные оттенков.
На этой особенности микроорганизмов и основан достаточно известный метод экспресс-диагностики называемой люмдиагностика или люминесцентная диагностика. Технология простая, доступная даже непосвященному пользователю (с последующей, естественно, явкой к врачу) и поэтому активно применяется в дерматологии, косметологии и ветеринарии, для экспресс-определения (притом достаточно точного) различной патологий на кожных покровах.
Лампы Вуда компактные, долговечные, экономичные (мощность <1 мВт/см2), дешевые и простые в использовании. Купить за 3-5 долларов можно лампу на любой вкус (по мощности и типу цоколя) без проблем можно как на ebay, таки и на aliexpress. Если что — запрос по ключевым словам BLB Black Light Bulb UV. Если найдете в родном городе в таком диапазоне цен — можно смело брать (в Минск ценник х5 и выше, на те же лампы с алиэкспресс). Стоит отметить, что в последнее время лампы потихоньку начали вытеснятся линейками УФ-светодиодов с длиной волный 365 нм, которые так же могут использоваться для люмдиагностики в дерматологии. Но мне с лампой (особенно цилиндрической) работать привычнее, если честно.
Замечание про черный свет
. Лампу Вуда часто еще называют «лампой черного света», но технически это не совсем правильно. Настоящая лампа черного света имеет колбу из прозрачного стекла, которая фильтрует средне- и коротковолновое ультрафиолетовое излучение и излучает большое количество видимого синего света вместе с длинноволновым ультрафиолетом. Типичным примером такой лампы могут быть ультрафиолетовые лампы в ловушках для насекомых. С помощью таких ламп достаточно трудно увидеть флуоресценцию из-за большого количества видимого света (= необходим дополнительный фильтр Вуда). Такие фильтры продаются для фильтрации видимого света в якобы УФ-фонариках (излучающих в основном синий видимый свет over 400 нм с небольшой долей ультрафиолета).
Люминесцентная диагностика
Как я уже упоминал, с помощью освещения длинноволновым UVA ультрафиолетом можно обнаружить патологический процесс, протекающий на поверхности кожи, на начальной стадии развития, зачастую не видимой невооружённым глазом. Связано это все с теми же продуктами жизнедеятельности микроорганизмов способных флуоресцировать под ультрафиолетом.
Кстати, способны к флуоресценции и совершенно здоровые органы. Например лампы Вуда используются в эстетической медицине для определения старения кожи, или в офтальмологии для проверки роговицы глаза на предмет царапин и посторонних предметов.
Здоровая кожа в мягком ультрафиолете практически не флуоресцирует, или флуоресцирует слабо (за счет эластина, ароматических аминокислот и метаболитов меланина). Свечение кожи — важный диагностический признак, который используется и в косметологии.
При попадании света на кожу фотоны с более короткими длинами волн, особенно UVB (290–320 нм) и UVA (320–400 нм), легче рассеиваются роговым слоем и эпидермисом. Фотоны же с большей длиной волны, например видимый диапазон (400–800 нм), проникают глубже в дерму.
Светло-синее свечение свидетельствует о нормальной здоровой коже, интенсивная синяя окраска говорит о повышенной сухости кожных покровов. Фиолетовый цвет является признаком чувствительной кожи. Распознать воспаленные участки ткани можно по белой окраске свечения, однако, если оно едва различимо, то велика вероятность обычного загрязнения. Коричневый цвет возникает при гиперпигментации (о ней ниже).
Расстройства пигментации
Наиболее распространенными «пятнами на коже» которые можно увидеть с помощью лампы Вуда являются обычные патологии пигментации. Мягкий УФ позволяет проявить даже незначительные изменения пигментации. Гипопигментированные пятна (с недостатком пигмента меланина) становятся более светлыми. Гиперпигментированные пятна (с избытком пигмента, вроде веснушек) под лампой Вуда становятся более темными. Если меланин откладывается в дерме цвет пятна не меняется, а депигментированные пятна полностью лишенные меланоцитов выглядят белыми. Мягкий ультрафиолет может быть использован для определения глубины меланина в коже и его локализации (изменения в пигментации четче видны в мягком ультрафиолете). Остановимся на самых распространенных пигментарных нарушениях подробно.
Мелазма является наверное самым распространенным гиперпигментарным заболеванием кожи, вызванным перепроизводством пигмента на участках, подверженных воздействию солнца (главным образом на лице).
Лампу Вуда можно использовать не только для постановки диагноза меланодермии, но и для определения типа гиперпигментации (эпидермис/дерма), а также проверки эффективности лечения (мелазма эпидермиса быстрее реагирует на всевозможные депигментирующие кремы). Мелазма эпидермиса демонстрирует усиление контраста пятен по сравнению с проверкой на видимом свете.
В противоположность ей мелазма дермы, имеющая зачастую слегка голубоватый оттенок при естественном свете, в мягком ультрафиолете себя проявляет слабо и не дает четких контрастных пятен. Такая же ситуация может наблюдаться и в случае людей с темным цветом кожи (мелазма лучше заметна в видимом свете, чем в мягком УФ).
Вторым по распространенности дефектом пигментации, идентифицируемым УФ, является витилиго. Витилиго — это заболевание, при котором кожа и волосы теряют меланоциты, что приводит к появлению на коже «обесцвеченных» пятен, различающихся по размеру и форме. Лампа Вуда может быть использована для подтверждения диагноза при подозрении на витилиго.
При витилиго из-за потери эпидермального меланина депигментированные пятна светятся ярким голубовато-белым цветом и обладают резкими границами. Помимо идентификации витилиго, с помощью ультрафиолета лампы Вуда можно отличить это заболевание от: разноцветного питириаза (т.н. «морской грибок») дающего желтую флуоресценцию (про грибки еще будет ниже); от белого (асбестового) питириаза, характеризующегося малой меланоцитной активностью и не дающего свечения в УФ (автофлуоресценция); анемического невуса не проявляющегося в ультрафиолете (автофлуоресценция).
Из других гипопигментарных расстройств еще нужно упомянуть и прогрессирующий макулярный гипомеланоз, который выражается в образовании не зудящих, чешуйчатых, гипопигментированных пятен, в основном локализованных на туловище.
Заболевание дает яркую голубовато-белую флуоресценцию связанную с недостатком меланина. Интересно, что иногда гипомеланоз с белым свечением может попутно давать кораллово-красную флуоресценцию фолликулов волос, связанную с наличием копропорфирина III, продуцируемого Пропионбактериями акне (о них в разделе бактерий).
Еще одним заболеванием для идентификации которого рекомендуется лампа Вуда является Туберозный склероз (болезнь Бурневилля), которую иногда называют «ясеневой пятнистостью», из-за образования овальных пятен, похожих на листья ясеня.
На светлой коже очень тяжело заметить эту патологию, но она очень легко идентифицируется в мягком ультрафиолете.
Стоит отметить, что такое заболевание как проказа (лепра) так же дает яркий голубоватый оттенок флуоресценции, похожий на флуоресценцию туберозного склероза, но пятна имеют размытую форму.
Если в случае пигментных расстройств приходится иметь дело с различными интенсивностями голубовато-белого цвета, то гораздо большее разнообразие цветов дают грибковые и бактериальные заболевания.
Остановлюсь подробнее на самых ярких представителях.
Поверхностные грибковые инфекции
Грибки и дрожжи вызывают дерматомикозы кожи, волос и ногтей. Возбудители этих заболеваний чаще всего относятся к трем видам — Microspora, Trichophyton и Epidermophyte.
Первым из обнаруженных грибков был возбудитель стригущего лишая. Флуоресцирующим продуктом жизнедеятельности грибка был птеридин.
Дерматофиты, которые вызывают флуоресценцию, как правило, являются членами рода Microsporum. Но отсутствие флуоресценции не обязательно исключает стригущий лишай, так как большинство видов Trichophyton, за исключением T. schoenleinii, не флуоресцентны (cм. таблицу ниже).
Использование лампы Вуда отлично подходит для массового обследования в школах/детских садах для контроля эпидемий. Люмдиагностика может помочь в оценке продолжительности и эффективности лечения по проявлению не флуоресцирующих волос.
Очень отчетливо с помощью мягкого ультрафиолета детектируется отрубьевидный или разноцветный лишай. Продукты жизнедеятельности вызывающих его спорообразующих дрожжей Malassezia furfur дают желтовато-белую или медно-оранжевую флуоресценцию. С помощью лампы можно обнаружить инфекцию в латентной стадии и оценить степень поражения.
Аналогично рассмотреным ранее грибкам дает птиридиновую флуоресценцию и стригущий лишай
После грибков переходим к бактериям.
Бактериальные инфекции
Псевдомонадные возбудители вырабатывают в процессе жизнедеятельности пигмент пиовердин или флуоресцеин, дающий яркую зеленую флуоресценцию под УФ.
Мягкий УФ допускает раннее обнаружение псевдомонадной инфекции ожоговых ран, распространенные кожные эрозии при пузырчатке, токсический эпидермальный некролиз и синдром Стивенса-Джонсона.
Бактерии Corynebacterium minutissimum связанные с эритразмой дают кораллово-красную флуоресценцию из-за водорастворимого копропорфирина III, продуцируемого организмами. Поэтому желательно не мыть подозрительную область тела до обследования с помощью лампы. Латентная форма этих бактерий чаще всего локализуется между пальцами ног или на коже головы.
Из-за коралловой флуоресценции лампа Вуда является прямым диагностическим средством, позволяющим отличить эритразму от опрелостей, опоясывающего лишая или псориаза.
Юношеские акне (угри) также могут быть идентифицированы с помощью лампы Вуда, из-за того, что пигмент копропорфирин является основным порфирином, продуцируемым Пропионбактериями акне. Поэтому при освещении мягким ультрафиолетом угри дают оранжево красную флуоресценцию.
Причем интенсивность свечения коррелирует с популяцией бактерий внутри черных угрей, а значит можно в домашних условиях определить эффективность работы того или иного средства против угрей («доверяй, но проверяй» — по поводу рекламы средств угрей).
Об инфекций переходим к нарушениям метаболизма.
Порфирии
Порфирия — нарушение обмена веществ, вызванное ферментативным нарушением в биосинтезе гемоглобина, выражающееся в повышенном содержании порфиринов в крови и тканях.
С помощью лампы Вуда можно обнаружить избыток порфиринов в зубах, моче, образцах кала, эритроцитах и волдырях при различных видах порфирий.
аккумулирование порфирина в зубной эмали
Добавление разбавленной соляной кислоты к исследуемому образцу усиливает флуоресценцию из-за перехода порфириногенов в порфирины. На картинке ниже — флуоресценция образцов мочи пациента с порфирией (слева) при освещении мягким УФ.
Онкология (рак) кожи
В некоторых случаях, флуоресценцию подобную угревой (=красного цвета), обусловленную наличием прото- или копропорфиринов, могут иногда давать плоскоклеточные карциномы, незлокачественные язвы ног и некоторые злокачественные новообразования желудочно-кишечного тракта или дыхательных путей.
Это достаточно важное свойство мягкого ультрафиолета, хотя бы с той точки зрения, что а)онкологи уже устали повторять что рак можно победить, если выявить его на ранней стадии и б) рак кожи стоит на третьем месте по частоте случаев выявления у российских мужчин (после рака легких и рака предстательной железы) и на втором (после рака молочной железы) — у женщин. И среди всех разновидностей упомянутого онкологического заболевания, самый распространенный — плоскоклеточный рак (разные виды карцином).
В 1999 году было установлено, что эндогенные порфирины, преимущественно накапливаются в опухолевых тканях, а значит лампа Вуда может помочь эти ткани идентифицировать. Притом метод достаточно простой. Он включает нанесение на подозрительный участок кожи 20% мази на основе 5-Аминолевулиноврй кислоты (мазь Аласенс), которая стимулирует образование протопорфирина IX и выдерживание в таком состоянии 4-5 часов для накопления оного в количестве, способном к флуоресценции в мягком ультрафиолете.
По той же причине, аминолевулиновая кислота применяется как действующий агент в фотодинамической терапии, позволяя, помимо диагностики, эффективно использовать ее фотодинамическую активность для уничтожения поверхностных или полостных опухолей (например базально-клеточной эпителиома и плоскоклеточная эпителиома).
Идентифицируются и болезнь Боуэна, экстрамаммарная болезни Педжета (=рак соска молочной железы) и солнечные кератозы.
Если кому-то интересно (и лень искать статьи из библиографии самостоятельно), некоторые доп. материалы по этой теме будут прикреплены в в моем телеграм-канале)
Другие проявления флуоресценции
Очень полезным в определенных кругах может стать метод определения заражения чесоткой с помощью лампы Вуда. Метод требует использования тетрациклиновой пасты (или раствора флуоросцеина) в качестве красителя, но достаточно точно укажет ходы чесоточного клеща (пруфтут). Кстати именно с этим связан и тот факт, что у людей, проходящих курс лечения тетрациклином может наблюдаться желтая флуоресценция выходных отверстий волосяных фолликулов (но только при достаточном уровне лекарства в крови). Соответственно, отсутствие такой флуоресценции может указывать либо на плохую абсорбцию антибиотика в желудке, либо на то, что пациенты выбрасывает таблетки :).
Лампа Вуда может быть полезна при хромидрозе (т.н. «кровавый пот»)— заболевании, которое сопровождается патологической секрецией потовых желез, при этом пот имеет различную окраску (зеленую, голубую, красную, желтую или другие цветовые оттенки).
Прямым следствием хромидроза является синтез потовыми железами особого вещества — пигмента липофуксина (например у людей, работающих с медью, кобальтом, пирокатехинами и т.п.). Липофусцины содержащиеся в поту пациентов с хромидрозом легко идентифицируются на одежде в мягком УФ.
Мягкий ультрафиолет может быть полезен косметологам при проведении химического пилинга. Добавление салициловой кислоты (в соотношении 1:5) или флуоресцеина натрия (в соотношении 1:15) к скрабам и наблюдение за зеленой и желто-оранжевой флуоресценцией (соответственно) поможет избежать перерасхода отшелушивающего раствора и точно контролировать равномерность его нанесения на кожу.
«мысли про борщевик»: мягкий ультрафиолет лампы Вуда также используется для обнаружения фотосенсибилизаторов (веществ увеличивающих чувствительность кожи к воздействию света) в косметических средствах и средствах бытовой химии. Прекрасно светятся эозин, галогенированные салициланилиды, кумарины и фурокумарины. Именно благодаря наличию последних стал печально известен Борщевик Сосновского. Так штэ, отправляясь в борщевиковый лес, не забудь с собой лампу Вуда, %username%.
Ветеринарное примечание
В случае с братьями нашими меньшими лампа Вуда традиционно применяется для раннего диагностирования микроспории или дерматофитоза (он же стригущий лишай). Не сильно ошибусь, если скажу, что этой заразы боится любой хозяин пушистого питомца.
Самым распространенным возбудителем микроспории является зоофильный гриб Microsporum canis. Притом грибок может передаваться как от питомца человеку, так и от человека питомцу. Кстати, если в 20-х годах прошлого века мягкий ультрафиолет опробовали для диагностики кожных заболеваний у человека, то в 1933 лампа Вуда впервые была использована для идентификации грибка на коже больного котенка. Несложно догадаться, что там нашли Microsporum canis.
Исторически лампа Вуда использовалась в качестве основного инструмента при выявлении заболеваний микроспорией у животных (+ проверка эффективности лечения, особенно в больших группах животных).
Характерная зеленая флуоресценция, наблюдаемая на шерсти заболевших микроспорией животных обусловлена присутствием уже знакомого нам птеридина. Но стоит отметить, что в некоторых случаях микроспория может быть вызвана и другими грибами рода Microsporum, например M. gypseum или M. persicolor, которые флуоресценции могут не давать.
Вот теперь, озвучив все возможные применения лампы Вуда осталось только рассказать, как правильнее ей пользоваться.
Оптимальные условия для проведения диагностики
Работа с лампой Вуда не требует особых навыков. Но для получения наилучших результатов самодиагностики нужно придерживаться следующих рекомендаций:
- Перед проверкой даем лампе прогреться пару минут
- Желательно проводить проверку в абсолютно темной комнате (=без окон/с плотно зашторенными окнами).
- Проверяющий должен предварительно посидеть в темноте и адаптироваться к ней, чтобы достаточно точно видеть контраст/флуоресценцию
- Лампа должна находится на расстоянии 5-15 см от пораженного места (не вплотную!)
- Перед проверкой на лампе Вуда желательно не мыть пораженные области тела, чтобы не смыть метаболиты бактерий/грибов (которые дают свечение, являются водорастворимыми и могут дать ложноотрицательный результат из-за разбавления водой)
- Желательно не использовать медикаменты/косметику способную к флуоресценции перед проверкой. Сюда можно внести мази содержащие вазелин (голубая или пурпурная флуоресценция), салициловую кислоту (зеленая флуоресценция), а также пух и пыль от тканей и одежды, дающих голубую флуоресценцию. Нельзя использовать настойку йода и анилиновые красители.
Важное замечание про лучевую защиту глаз
Говоря про защиту глаз, продублирую картинку из моей прошлой уф-статьи, где наглядно показано, как глубоко проникает и насколько хорошо поглощается УФ различными структурами и тканями глаза.
Видно, что ближний, или мягкий УФ длинноволнового диапазона (315—400 нм) практически полностью задерживается хрусталиком (особенно у людей среднего и пожилого возраста). Вроде как и мелочь, а неприятно.
Поэтому поликарбонат, поликарбонат и еще раз поликарбонат, хотя бы простой, как в простых тактических очках. Ну а я себе для работы с жестким уф прикупил недорогих оранжевых, типа «очки защитные О-45-УФ Визион» от ОАО Суксунский оптико-механический завод, правда в Минске их пришлось поискать, видимо никто не работает с УФ, или по-старинке уверен, что «уф задерживают любые очки». Этот вопрос обсуждался в упомянутой выше статье.
Заключение
Надеюсь, что мне удалось донести до читателя факт о том, что лампа Вуда — прекрасное инструментальное средство для DIY-дерматологии, косметологии и ветеринарии. Дешевое, доступное каждому и простое в обслуживании. Притом может оно применяться не только у человека, но и у животных (там где однотипные возбудители), особенно в случае, когда нужно работать с большими группами животных. Вообще, на мой взгляд, лампу Вуда в обязательно порядке должен иметь каждый волонтер или зоозащитник. Интересным перспективным направлением является диагностика некоторых видов рака кожи.
Disclaimer: предвидя традиционное «зачэм заниматься самолечением, должен врач смотреть и аоыоаоыо», напоминаю, что это просто неинвазивный метод диагностики. И человеку все равно придется идти к официальному дерматовенерологу для подтверждения диагноза и получения лечения. А диагностики много не бывает. Лампа Вуда запросто сможет подтолкнуть кого-нибудь к походу в поликлинику. Думаю не стоит напоминать, насколько важно раннее определение заболевания для его лечения.
На основе статьи: Cергей Бесараб (Siarhei V. Besarab) @steanlab (https://habr.com/users/steanlab/)
Диагностика лампой Вуда – это один из основных методов определения различных состояний кожи, таких как грибковые заболевания или микроспория, при домашних условиях. Данная процедура позволяет проводить осмотр и диагностику кожи, определяя наличие определенных состояний с помощью свечений под действием лампы Вуда.
Лампа Вуда – это особая лампочка, которая работает на принципе люминисцентной диагностики и имеет свойство светиться в видимом или ультрафиолетовом диапазоне. Для проведения диагностики кожи с помощью лампы Вуда следует правильно подготовиться и сделать обследование в условиях насколько точных и определённых.
На самом деле, основные варианты диагностики кожи с использованием лампы Вуда состоят в том, чтобы провести осмотр кожи, исследуя свечение при наличии определенных состояний или противопоказаний, таких как лишай или грибковые заболевания.
Основные этапы процедуры диагностики состоят в подготовке к осмотру, правильном использовании лампы Вуда и интерпретации полученных результатов. Важно учитывать, что данный метод диагностики не является абсолютно точным, однако с его помощью можно получить дополнительную информацию о состоянии кожи и обнаружить некоторые заболевания на ранних стадиях.
Для проведения диагностики кожи с помощью лампы Вуда необходимо быть осторожным и предварительно ознакомиться с основными правилами и методами. Кроме того, важно учитывать противопоказания и следовать рекомендациям специалистов для достижения наилучших результатов.
Как правильно подготовиться к осмотру под лампой Вуда?
При проведении диагностики лампой Вуда в домашних условиях:
- Убедитесь, что лампа Вуда находится в вашем распоряжении. Если этот прибор в наличии, то можно приступать к подготовке.
- Сделайте осмотр кожи: проверьте, нет ли на ней каких-либо высыпаний, покраснений или других заболеваний.
- Подготовьте место для осмотра: выберите светлое и тихое помещение, где вы сможете осуществить процедуру без помех.
При проведении диагностики лампой Вуда при визите к дерматологу:
- Уточните у врача, есть ли противопоказания для диагностики лампой Вуда в вашем случае.
- При необходимости, сделайте необходимые анализы и обследования для точной диагностики гриковых и других заболеваний кожи.
- Следуйте рекомендациям врача относительно подготовки к осмотру под лампой Вуда.
Лампа Вуда работает на основе люминисцентной лампочки, которая светится особым фиолетовым свечением. С ее помощью можно обнаружить различные заболевания кожи, такие как микроспория и лишай. Осмотр под лампой Вуда проводится для диагностики и оценки состояния кожи.
Теперь вы знаете, как правильно подготовиться к осмотру под лампой Вуда в домашних условиях или при визите к дерматологу.
Лампа Вуда для луминесцентной диагностики грибковых заболеваний
Метод осмотра кожи с использованием лампы Вуда также известен как луминесцентная диагностика. Что такое микроспория и лишай? Как проходит осмотр кожи под лампой Вуда? Ответы на эти и другие вопросы можно получить, подготовившись к обследованию правильно.
Для диагностики грибковых заболеваний кожи при помощи лампы Вуда следует подготовиться к обследованию. Домашние условия также могут быть использованы для этой процедуры. Основные противопоказания к использованию лампы Вуда отсутствуют.
Лампа Вуда светится в черной голубице, что позволяет легко обнаружить пораженные участки кожи. Основные применения данной диагностики – определение состояний кожи и диагностика грибковых заболеваний.
При луминесцентной диагностике грибковых заболеваний кожи с использованием лампы Вуда важно проводить осмотр в темной комнате. Точность диагностики зависит от наличия соответствующих условий. Лампа Вуда позволяет выявить грибковые инфекции на коже даже в самых труднодоступных местах.
Как сделать самому в домашних условиях?
Для диагностики различных кожных заболеваний, таких как микроспория, требуется проводить осмотр кожи с использованием специальной лампы Вуда. Этот метод основан на том, что при наличии определённых заболеваний кожи, они светятся под воздействием ультрафиолетового света.
Для проведения процедуры диагностики в домашних условиях, вам потребуется сама лампа Вуда. Она работает с помощью лампочкой люминисцентной накаливания, которая светится в фиолетовом цвете. Основные применению этого метода диагностики связаны с обследованием кожи на наличие гриковых состояний, таких как лишай.
Для выполнения правильной диагностики кожи с помощью лампы Вуда, необходимо подготовиться к процедуре. Во-первых, кожа должна быть чистой и вымытой, чтобы исключить наличие каких-либо примесей или загрязнений, которые могут помешать правильному осмотру. Во-вторых, помещение, в котором будет проводиться диагностика, должно быть полностью затемнено, чтобы исключить влияние внешнего освещения на результаты диагностики.
Когда все подготовительные мероприятия выполнены, можно приступать к самой процедуре диагностики. Лампу Вуда следует держать в руке и направить светом на зону кожи, которую необходимо обследовать. Под воздействием света от лампы Вуда, заболевания кожи будут светиться более ярко, что поможет определить их наличие. Важно отметить, что точность метода диагностики с использованием лампы Вуда зависит от состояния кожи и конкретного заболевания.
Таким образом, проводить диагностику кожи с помощью лампы Вуда можно и в домашних условиях. Однако, важно помнить о противопоказаниях и ограничениях метода. Использование лампы Вуда не рекомендуется при наличии определённых заболеваний кожи, а также при некоторых хронических заболеваниях, аллергии на ультрафиолетовое излучение и других противопоказаниях.
Насколько точен этот метод диагностики?
Перед проведением обследования с помощью лампы Вуда важно проверить ее состояние и правильность ее использования. Также необходимо подготовить помещение для осмотра, чтобы исключить влияние внешних источников света.
Основные варианты проведения диагностики кожи с помощью лампы Вуда включают визуальное обследование и анализ свечений. Визуальное обследование позволяет определить наличие определенных заболеваний, таких как микроспория или лишай. Анализ свечений позволяет выявить гриковые состояния кожи и определить их степень.
Однако, стоит заметить, что точность результатов диагностики лампой Вуда зависит от опыта и квалификации врача. Также необходимость правильной интерпретации полученных данных и анализа общего состояния пациента. Поэтому, для более точного диагноза, рекомендуется обратиться к специалисту.
В целом, метод диагностики с использованием лампы Вуда является эффективным и широко применяемым в домашних условиях. Однако, для получения наиболее точного результата необходимо проводить процедуру правильно и учитывать определенные противопоказания и условия.
Обследование кожи под лампой Вуда
Лампа Вуда – это осветительное устройство, оснащенное лампочкой с ультрафиолетовым излучением. Под действием этой лампы кожа может светиться особым образом, что позволяет выявить различные заболевания и состояния кожи.
Для обследования кожи под лампой Вуда необходимо подготовиться. Во-первых, нужно обеспечить правильные условия осмотра. Для этого следует проводить процедуру в темной комнате без дневного света, чтобы исключить постороннее воздействие на кожу. Во-вторых, кожу следует очистить от косметики и других средств, чтобы избежать искажений при осмотре.
Само обследование кожи под лампой Вуда проходит следующим образом: медицинский специалист включает лампу и направляет свет на определенную область кожи. При этом он осматривает, насколько точно и четко наличие определенных состояний кожи отражено свечениями фиолетового или лимонно-желтого цветов.
Лампа Вуда применяется в диагностики различных заболеваний кожи, таких как лишай, микроспория и другие грибковые инфекции. Варианты свечений под лампой Вуда позволяют определить точен наличие или отсутствие этих заболеваний.
Для домашних условий такие лампы диагностики мало пригодны: процедуру целесообразнее проводить профессионалу. Как работает этот метод диагностики и насколько он точен в каждом случае, лучше узнать у врача.
| Что искать под лампой Вуда? | Результат |
| Лишай | Светится ярко-зеленым цветом |
| Микроспория | Светится сине-голубым цветом |
| Другие грибковые инфекции | Лампа Вуда помогает определить наличие общей патологии |
Как проходит процедура диагностики лампой Вуда?
Процедура диагностики с использованием лампы Вуда выполняется при определенных условиях и для подготовки к ней не требуется особых мероприятий. Домашние условия не всегда подходят для этого исследования, поэтому рекомендуется обратиться к специалисту для проведения диагностики.
Перед началом процедуры пациент должен подготовиться к осмотру кожи. Для этого необходимо очистить кожу от косметики, грязи и пыли и избегать нанесения любых косметических средств перед обследованием.
Во время самого исследования специалист берет лампу Вуда, которая излучает ультрафиолетовое (черное) свечение. Лампу пользуются специалисты при диагностике разных заболеваний кожи, таких как микроспория и другие дерматологические заболевания. Лампа помогает определить наличие определенных состояний кожи, которые могут быть невидимыми при обычном осмотре.
Диагностика проводится в специально оборудованной комнате, где нужны определенные условия для правильного осмотра кожи. Специалист проводит лампу Вуда над кожей, оценивая реакцию на свечение. При наличии определенных заболеваний кожи она светится в специфической манере.
Определенные противопоказания такой процедуре могут быть у людей с определенными состояниями кожи: раны, ожоги и другие повреждения. Для точного диагноза и дальнейшего лечения необходимо обратиться к специалисту-дерматологу, который проведет необходимые исследования и назначит адекватное лечение.
Таким образом, процедура диагностики с использованием лампы Вуда является основным методом для обследования кожи и может быть полезной как для специалистов, так и для пациентов. Данная процедура позволяет определить различные заболевания кожи и применяется в дерматологии для диагностики микроспории и других дерматологических заболеваний.
Основные варианты свечений лампы Вуда при наличии определенных заболеваний и состояний кожи
Для проведения диагностики с помощью лампы Вуда требуется специальная подготовка. Во-первых, необходимо подготовить кожу: она должна быть чистой и без косметики. Во-вторых, необходимо настроиться на процедуру и создать подходящие условия: помещение должно быть затемнено, чтобы свечение лампы было лучше видно.
Для проведения осмотра с помощью лампы Вуда необходимо включить ее и осветить имеющиеся участки кожи. В процессе осмотра можно наблюдать разные варианты свечений лампы, которые указывают на определенные заболевания и состояния кожи. В зависимости от характера свечения, врач может делать выводы о причине проблемы и назначить соответствующее лечение.
Применение лампы Вуда в диагностике заболеваний и состояний кожи имеет свои противопоказания. В частности, данную процедуру не рекомендуется проводить самому дома без консультации врача. Кроме того, некоторые заболевания кожи могут не проявляться при свечении лампы Вуда, поэтому диагностика этим методом является вспомогательной и требует комплексного подхода.
Основные варианты свечений лампы Вуда при наличии определенных заболеваний и состояний кожи:
- Светится в темно-фиолетовом цвете: указывает на грибковые инфекции, такие как микозы и кандидоз.
- Светится в зеленовато-желтовом цвете: указывает на дерматиты и аллергические реакции.
- Не светится или светится слабо: указывает на нормальное состояние кожи.
- Светится в белом или бледно-розовом цвете: указывает на возрастные изменения кожи.
Важно понимать, что диагностика с помощью лампы Вуда является вспомогательным методом и не может дать полной информации о состоянии кожи. Правильно интерпретировать результаты диагностики может только врач-дерматолог. Поэтому, при возникновении проблем с кожей, следует обратиться к специалисту для точного исследования.
Осмотр лампой «Вуда»
Каждый из нас знает, что очень важно диагностировать любое заболевание на ранней стадии, что бы в дальнейшем избежать развития различных патологий. Ранняя диагностика заболевания способствует ускорению лечения и выздоровлению организма пациента, а так же уменьшает вероятность приобретения хронической формы заболевания. В современной дерматологии для выявления заболевания на ранних стадиях используют лампу Вуда. Лампа Вуда представляет собой обычную лампу с ультрафиолетовым свечением. Осмотр у дерматолога с помощью этой лампы является простейшим методом аппаратной диагностики и позволяет более точно установить дерматологические заболевание.
Для чего проводят осмотр кожи с помощью лампы Вуда?
Человеческая кожа защищает внутренние органы от внешнего воздействия и информирует нас о проблемах внутреннего здоровья человека. Кожа как бы визуализирует на себе большинство симптомов заболеваний организма.
Диагностика с использованием лампы Вуда в кротчайшие сроки позволяет выявить и разграничить симптомы болезни, что бы определить, какие из них получены от внешних воздействий, а какие от системных неполадок внутренних органов организма. Данная процедура упрощает врачу дерматологу обнаружение того или иного заболевания у пациента.
Стоимость консультации у врача?
| Наименование услуги | Цена (руб.) |
| Прием врача-дерматолога первичный | 2200 руб. |
| Прием врача-дерматолога повторный | 1800 руб. |
| Приём акушера- гинеколога первичный | 2000 руб. |
| Приём акушера- гинеколога повторный | 1800 руб. |
| Прием врача акушера-гинеколога первичный (к.м.н.; д.м.н.) | 2100 руб. |
| Прием врача акушера-гинеколога повторный (к.м.н.; д.м.н.) | 1800 руб. |
| Назначение лечения (составление индивидуальной схемы лечения) | 1500 — 3000 руб. |
| Осмотр лампой «Вуда» | 600 руб. |
Все наши услуги и цены
Заболевания, которые можно выявить при помощи лампы Вуда
Лампа Вуда применяется для диагностики кожных заболеваний, а так же заболеваний волос и ногтей. Здоровые и поврежденные ткани человеческого организма имеют свойство светиться при ультрафиолете, но различными оттенками, что и дает возможность дерматологу диагностировать заболевание. Анализируя цвет кожи при свечении лампой Вуда, врач дерматолог подтверждает симптомы заболевания.
Кожа может светиться следующими оттенками:
Как проходит осмотр при помощи лампы Вуда?
Для осмотра кожный покров пациента должен быть чистым. За два дня до посещения дерматолога и осмотра с помощью лампы Вуда запрещается использовать и наносить на кожу какие-либо лекарственные или косметологические препараты (иначе могут быть получены ошибочных результаты диагностики).
Осмотр и диагностика таким методом (при использовании лампы Вуда) совершенно безопасна для организма человека и позволяет быстро установить симптоматику заболевания. Осмотр с использованием лампы Вуда дает результаты в короткие сроки: 1-2 минуты.
Записаться на осмотр лампой «Вуда»
Записаться на прием
Где записаться на осмотр лампой «Вуда» в Москве?
В многопрофильном медицинском центре «ДокторСтолет» вы всегда можете записаться на осмотр лампой «Вуда». Наш медицинский центр расположен между станциями метро «Коньково» и «Беляево» (ЮЗАО г. Москвы в районе станций метро «Беляево», «Коньково», Тёплый Стан», «Чертаново», «Ясенево», «Севастопольская», «Новые Черёмушки» и «Профсоюзная»). Здесь Вас ждет высококвалифицированный персонал и самое современное диагностическое оборудование. Приятно удивят наших клиентов и вполне демократичные цены.