Ламифарэн цена инструкция по применению цена отзывы

Цель: оценка клинической эффективности применения геля Лами­фарэн в лечении больных возрастной макулярной дегенерацией.
Методы: клинические исследования проведены у 42 больных (76 глаз) с сухой формой ВМД. Возраст пациентов варьировал от 54 до 63 лет (в среднем – 59,7±4,4).
У 25 человек (44 глаза) для фармакофонофореза использовали гель Ламифарэн (1–я группа исследования). У остальных 17 человек (32 глаза) на кожу верхнего века наносили 1% гель Актовегин (2–я группа исследования). Пациентам 1–й группы исследования спустя 3 мес. после фонофореза рекомендовали дополнительно в течение 1 мес. пероральный прием геля Ламифарэн в количестве 20 г 1 раз в сутки. Пациентам 2–й группы исследования в этот же период наблюдения назначали на протяжении 1 мес. перорально Витрум вижн по 1 капсуле 2 раза в день.
Офтальмологическое обследование, помимо стандартных методов (визометрия, биомикроскопия, тонометрия, офтальмоскопия), включало в себя определение критической частоты световых миганий (КЧСМ, Гц), изучение показателей внутриглазной микрогемодинамики (ПВМ, перф. ед.) и степени тяжести тканевой гипоксии по индексу непотребленного кислорода, определяемых методом ультразвуковой флоуметрии на аппарате «ЛАКК–2» (Россия). Обследование пациентов в обеих группах исследования проводили до лечения, через 10 дней, 3 и 6 мес. после лечения.
Результаты: достигнутый у 61,4±2,1% больных ВМД под влиянием геля Ламифарэн положительный результат лечения в 56,8±1,9% случаев сохраняется в течение 6 мес. против 34,4±1,5% случаев, зарегистрированных у пациентов, не получавших данный гель. Результаты исследований внутриглазного кровотока и сатурации подтвердили патогенетическую направленность применения геля Ламифарэн в лечении больных ВМД, обусловленную способностью указанного средства повышать уровень внутриглазной капиллярной перфузии и оксигенации.
Заключение: целесообразно включение геля Ламифарэн в систему медицинской реабилитации больных возрастной макулярной дегенерацией.
Ключевые слова: возрастная макулярная дегенерация, фонофорез, Aктовегин, гель Ламифарэн.
Abstract
Perspectives of usage of gel «Lamifaren» in patients with age–related macular degeneration
V.V. Egorov, G.P. Smolyakova, T.I. Gokhua

Khabarovsk department of FGU «MNTK «Eye Microsurgery» named after Fedorov S.N. of Rosmedbiotechnology»
Purpose: to evaluate clinical efficiency of «Lamifaren» usage in patients with AMD.
Methods: Patients with dry type of AMD, average age 59,7±4,4, were included. In first group Lamifaren was used during phonophoresis, in the second – 1% Actovegin gel. In 3 months after the treatment Lamifaren per os for 1 month and Vitrum Vision by 1 tab twice a day were recommended for patients of the 1st and 2nd groups, accordingly. Examination included visometry, tonometry, ophtalmoscopy, critical fusion frequency detection, evaluation of intraocular hemodynamic indices and severity of tissue hypoxia. Patients were examined before treatment, in 10 days, 3 and 6 months after the treatment.
Results: 42 patients (76 eyes) were included. They were divided into 2 groups (1st: 25 patients –44 eyes, 2nd”: 17 patients – 32 eyes). In 61,4±2,1% of cases treatment with Lamifaren gave positive effect which persisted during 6 months in 56,8±1,9% of cases versus 34,4±1,5% of cases in the second group. Lamifaren increased the level of the intraocular capillary perfusion and oxygenation.
Conclusion: Including of Lamifaren into the medical rehabilitation of patients with AMD is appropriate.
Key words: age–related macular degeneration, phonophoresis, Acto­ve­gin, Lamifaren gel.

Возрастная макулярная дегенерация (ВМД) во многих странах мира до сих пор остается одной из ведущих причин ограничения и утраты трудоспособности вследствие потери центрального зрения [6,16].
Среди популяции населения старше 45 лет ВМД встречается с частотой от 6,8 до 25,5% случаев. Из них 90% больных имеет неэкссудативную форму ВМД, а в 60% случаев оказываются пораженными оба глаза [7,14].
В патогенезе ВМД определенная роль отводится первичному старению ретинального пигментного эпителия и мембраны Бруха, нарушению кровотока в капиллярах хориоидеи, активации процессов свободнорадикального и перекисного окисления, снижению активности антиоксидантных систем защиты, а также первичным генетическим дефектам и иммунопатологическим реакциям [2,3,7,11,13, 15]. В связи с этим патогенетически оправдано назначение больным ВМД лечебных комплексов, состоящих из антиоксидантов, антиагрегантов, антигипоксантов и иммуномодуляторов [1,8,9].
В последние годы в связи с переориентацией стационарного лечения больных ВМД на оказание им амбулаторной помощи возникает необходимость в поиске новых, не снижающих лечебной эффективности и экономически целесообразных подходов, обеспечивающих лечебный эффект с уменьшением медикаментозной нагрузки на организм.
Постоянное назначение пациентам тех или иных медикаментозных синтетических препаратов вызывает развитие лекарственной резистентности и аллергических реакций, может привести к тяжелым побочным эффектам со стороны других органов и систем. Поэтому терапевтически и экономически перспективным направлением при различных патологических состояниях человека, в том числе и органа зрения, является использование препаратов природного происхождения. Их характеризует отсутствие токсических примесей, возможность комплексного лечебного воздействия на различные патогенетические звенья тех или иных болезней благодаря содержанию биологически активных веществ разных групп. Особый интерес у клиницистов в различных регионах мира вызывают лекарственные средства, изготовленные из местных природных ресурсов, к которым население данной территории наиболее адаптировано.
В настоящее время для повышения эффекта медицинской реабилитации больных с различной патологией в Дальневосточном регионе проводится активный поиск и освоение природных средств, обладающих полифункциональными лечебными свойствами и представляющих альтернативу синтетическим лекарственным препаратам. Сре­ди них в лечебных, санаторных учреждениях, а также в домашних условиях большой популярностью у населения региона пользуется фитоминеральный комплекс – гель Ламифарэн. Его получают методом глубокой переработки бурых морских водорослей Laminaria Angustata, произрастающих на шельфе Шантарских островов. Выраженная эффективность данного геля отмечена врачами различного профиля при лечении сердечно–сосудистых, онкологических и дистрофических заболеваний, атеросклерозе, сахарном диабете и вторичных иммунодефицитах [4].
В состав геля Ламифарэн входят следующие полисахариды: альгинат, ламинарин и фукоидин, которые способны модулировать иммунные реакции и регулировать все виды обмена (углеводный, белковый, жировой). Они способствуют также блокированию процессов тромбообразования, препятствуют развитию атеросклеротических бляшек в кровеносных сосудах, усиливают микроциркуляцию, повышают проницаемость тканей для поступления в нее микроэлементов, витаминов и других активных биологических веществ, а также выводят из организма токсические метаболиты и радиоактивные элементы [4,5].
Компонентами геля Ламифарэн являются также витамины А, Е, D, В12, В2, аскорбиновая кислота и каратиноиды – мощные антиоксиданты, около 40 микроэлементов, важнейшие из которых – медь, цинк, селен, йод, хром и другие входят в состав ферментов, необходимых для тканевого дыхания, синтеза АТФ, белков, меланина и коллагена. Кроме того, активные ингредиенты Ламифарэна способны непосредственно либо опосредованно связывать свободные радикалы и перекиси, предотвращая их участие в цепи аутоокисления.
Таким образом, Ламифарэн содержит природные средства и антиоксиданты с различным механизмом действия, что обеспечивает эффективную коррекцию метаболических, трофических функций и антиоксидантного статуса организма и его тканей. Применение Ламифарэна в клинической практике разрешено постановлением Мини­стерства здравоохранения и социального развития РФ № 2003/123 от 15.06.2004 г.
Известные патогенетические особенности развития ВМД и указанные терапевтические возможности Лами­фарэна дают основание для его системного и местного использования в терапии данной патологии глаза [10,12]. При решении вопроса о способе доставки входящих в состав геля компонентов непосредственно к сосудистой оболочке и сетчатке глаза наше предпочтение было отдано фонофорезу, при осуществлении которого нет необходимости учитывать полярность входящих в состав геля активных веществ. Достигается также достаточная глубина их проникновения в ткани глаза (до 5 см), не изменяются структурные свойства Ламифарэна (патент РФ № 2381018 от 10.02.2010 г.).
К настоящему времени в Хабаровском филиале ФГБУ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Фе­до­ро­ва» накоплен опыт клинического применения Лами­фарэна в терапии ВМД, что дает возможность его обобщения.
Цель работы: оценить клиническую эффективность применения геля Ламифарэн в лечении больных ВМД.
Материал и методы. Клинические исследования проведены у 42 больных (76 глаз) с сухой формой ВМД. Возраст пациентов варьировал от 54 до 63 лет (в среднем – 59,7±4,4 года). В общей совокупности обследованных 23 человека (54,8%) имели сопутствующий атеросклероз, 14 (33,3%) – артериальную гипертензию и 5 (11,9%) – ишемическую болезнь сердца.
Всем пациентам с ВМД на протяжении 10 дней ежедневно проводили фонофорез на приборе «УЗТ–10,7–Ф» с интенсивностью озвучивания 0,2–0,4 Вт/см2. Режим озвучивания – непрерывный, методика – лабильная, время воздействия – 5 мин.
При выполнении физиотерапевтической процедуры малую вибрационную головку излучателя приводили в соприкосновение с кожей верхнего века. Из всей совокупности пациентов у 25 пациентов (44 глаза) в качестве контактной среды и одновременно лечебного средства для фармакофонофореза использовали гель Ламифарэн, который равномерным слоем толщиной 0,5 мм наносили на кожу верхнего века (1–я группа). У остальных 17 пациентов (32 глаза) на кожу верхнего века наносили 1% гель Актовегин (2–я группа).
В связи с тем, что патогенез ВМД неразрывно связан не только с местными, но и с системными изменениями в организме, пациентам 1–й группы спустя 3 мес. после проведенного фонофореза рекомендовали дополнительно в течение 1 мес. пероральный прием геля Ламифарэн в количестве 20 г 1 раз/сут., что обеспечивало суточную потребность организма в основных витаминах и микроэлементах, необходимых для физиологического течения обменных процессов и реакций антиоксидантной защиты. Пациентам 2–й группы в этот же период наблюдения назначали на протяжении 1 мес. перорально Витрум вижн по 1 капсуле 2 раза/день. Данный препарат положительно зарекомендовал себя при лечении ВМД [7]. Сформи­ро­ванные группы сравнения были сопоставимы по возрасту, полу, характеру, тяжести течения ВМД и сопутствующей соматической патологии (р>0,05).
Офтальмологическое обследование помимо стандартных методов (визометрия, биомикроскопия, тонометрия, офтальмоскопия) включало в себя изучение показателей внутриглазной микрогемодинамики (ПВМ, перф. ед.) и степени тяжести тканевой гипоксии по индексу непотребленного кислорода (Sm, %), определяемых методом ультразвуковой флуорометрии на аппарате «ЛАКК–2» (Россия). Для сравнительной суммарной оценки влияния разных методов терапии на функциональное состояние сетчатки был выбран метод определения критической частоты световых миганий (КЧСМ, Гц), отражающий в совокупности активность электрофизиологических, энергетических и метаболических процессов [6].
Обследование пациентов в обеих группах исследования проводили до лечения, через 10 дней, 3 и 6 мес. после лечения. Положительным результатом проводимой терапии считали повышение остроты зрения на 0,05 и более против исходного в совокупности с увеличением показателей КЧСМ, ПВМ и уменьшением Sm на 15% и более.
Результаты и обсуждение. Сравнительный анализ отдельных функциональных параметров глаза до лечения и в различные сроки динамического наблюдения больных с ВМД обеих групп исследования после проведенного лечения представлен в таблице 1. После окончания физиотерапевтического лечения острота зрения у больных с ВМД в 1–й группе, получавших гель Ламифарэн методом фонофореза, по сравнению с исходной повысилась в среднем на 0,19±0,04 (р<0,05). Повышение остроты зрения произошло в 68,2±1,1% случаев (30 глаз, 20 пациентов), из них почти у половины больных (37,8±0,9%) – на 0,1–0,3. В сроки наблюдения до 3–х мес. достигнутый уровень повышения остроты зрения оставался стабильным, и соответственно ее средний показатель в данной группе пациентов (0,57±0,02) достоверно не отличался от полученного сразу после окончания физиотерапевтического лечения.
Положительный результат визометрии у большинства пациентов (45,3±0,3%) сохранялся и к 6–му мес. после лечения, и только у 22,7±0,7% пациентов к этому периоду наблюдения острота зрения снизилась относительно ранее полученного результата, из них в 11,3±0,5% случаев – до исходного уровня. По данным КЧСМ у 70,5±1,3% больных, получавших гель Ламифарэн методом фонофореза, было достигнуто повышение ее показателей в 1,3 раза по сравнению с исходным уровнем (р<0,05). Через 3 мес. после физиотерапевтического лечения показатель КЧСМ у этих пациентов оставался стабильным и только к 6–му мес. у небольшой части из них (11,4±1,2%) произошло снижение этого показателя до исходного уровня.
У пациентов 2–й группы, получавших методом фонофореза гель Актовегин, функциональные результаты лечения были достоверно менее выраженными как по степени их улучшения, так и по длительности сохранения достигнутого эффекта в сравнении с пациентами 1–й группы (р<0,05). Так, среднее значение остроты зрения по сравнению с исходным уровнем сразу после окончания курса фонофореза с гелем Актовегин увеличилось только на 0,07±0,03. Повышение остроты зрения в эот период наблюдения под влиянием фонофореза с гелем Актовегин произошло лишь в 56,3±0,9% случаев (18 глаз, 10 пациентов), из них в большинстве случаев (34,3±1,7%) – на 0,05–0,1. В сроки наблюдения 3 и 6 мес. зарегистрирована тенденция к постепенному снижению среднего показателя остроты зрения соответственно до 0,44±0,05 и 0,41±0,03 при 0,42±0,03 в исходном состоянии (р>0,05).
Аналогичная закономерность выявлена и при изучении показателей КЧСМ у пациентов 2–й группы. Так, сразу после окончания физиотерапевтического лечения повышение критической частоты относительно исходного уровня зарегистрировано более чем в половине случаев (59,4±1,7%), а средний показатель был равен 41,3±0,9 Гц. Уже через 3 мес. среднее значение показателей КЧСМ составило 40,2±1,3 Гц при 36,2±2,0 Гц в исходном состоянии (р>0,05), а через 6 мес. – 37,0±1,1 Гц. Количество пациентов, у которых показатель КЧСМ превышал исходный уровень, в эти сроки наблюдения снизилось в 1,5 и 2,2 раза.
По данным ПВМ и Sm более положительный эффект при исследовании внутриглазного кровотока и кислородной сатурации в виде повышения интенсивности капиллярной перфузии и снижения степени тканевой гипоксии как непосредственно после окончания курса фармакофореза, так и в последующие сроки динамического наблюдения (3 и 6 мес.) был зарегистрирован у пациентов, получавших гель Ламифарэн.
На рисунке 1 суммированы сравнительные данные об эффективности лечения, которые были зарегистрированы в динамике наблюдения за больными ВМД в обеих группах на основании комплексной оценки всех изучаемых функциональных критериев.
Результаты проведенного исследования при сроках наблюдения за пациентами с ВМД в течение 6 мес. показали, что при одинаковой исходной степени функциональных нарушений в сравниваемых группах (по совокупности всех изучаемых параметров) у пациентов 1–й группы, получавших сначала гель Ламифарэн в течение 10 дней методом фонофореза, а затем в течение 1 мес. перорально, достоверно преобладала частота положительных результатов лечения в сравнении с больными 2–й группы, где лечение проводили гелем Актовегин для фонофореза, а в дальнейшем назначали Витрум вижн перорально (р< 0,05).

Выводы
1. Выявлена высокая лечебная эффективность применения у больных ВМД лекарственного средства гель Ламифарэн методом фонофореза и перорально, которая достоверно превосходит результаты лечения, полученные при использовании для фонофореза геля Актовегин в комбинировании с пероральным приемом Витрум вижн.
2. Достигнутый у 61,4±2,1% больных ВМД под влиянием геля Ламифарэн положительный результат лечения в 56,8±1,9% случаев сохраняется в течение 6 мес. против 34,4±1,5% случаев, зарегистрированных у пациентов, не получавших данный гель.
3. Результаты исследований внутриглазного кровотока и сатурации подтвердили патогенетическую направленность применения геля Ламифарэн в лечении больных ВМД, обусловленную способностью указанного средства повышать уровень внутриглазной капиллярной перфузии и оксигенации.
4. На основании полученных данных можно сделать заключение об экономической и терапевтической целесообразности включения геля Ламифарэн в систему медицинской реабилитации больных ВМД. Его применение у данной категории пациентов может стать альтернативой многим синтетическим медикаментозным препаратам.

1. Главная
2. Лекарства
3. Ламифарэн

УДК 617.741 — 004.1 — 053.9 + 615.454.1

Г.П. Смолякова, Г.А. Федяшев, В.В. Егоров

КЛИНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА ВЛИЯНИЯ ГЕЛЯ «ЛАМИФАРЭН» НА РЕЗУЛЬТАТЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ВОЗРАСТНОЙ КАТАРАКТЫ

Хабаровский филиал ФГУ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова Росмедтехнологий», 680033, ул. Тихоокеанская, 211, тел.: 8-(4212)-22-51-21, e-mail: mail@khvmntk.ru, г. Хабаровск

По данным литературы, глазной псевдоэксфолиатив-ный синдром (ПЭС) при возрастной катаракте (ВК) встречается с частотой от 24 до 70% случаев и повышает в 5 раз при ее хирургическом лечении риск возникновения осложнений, вследствие которых может утрачиваться возможность внутрикапсульной фиксации ИОЛ и снижаться вероятность достижения ожидаемых результатов операции высокой остроты зрения [4, 5, 7]. Становится очевидным, что на пути неосложненного проведения хирургии ВК чрезвычайно важным является поиск способов профилактики глазного ПЭС.

Согласно многочисленным публикациям, считается признанным факт влияния на развитие глазного ПЭС процессов первичного старения и инволюционно обусловленных заболеваний — атеросклероза, артериальной гипертонии, ишемической болезни сердца и др. [6-8]. Это определило и выбор способа профилактики глазного ПЭС с использованием геля «Ламифарэн», обладающего способностью задерживать развитие процессов преждевременного старения и болезней старости [3].

Гель «Ламифарэн» — гомогенизированная субстанция, изготовленная методом низкотемпературного гидролиза из бурой морской водоросли «Laminaria Angustata», произрастающей только в Охотском море и Татарском проливе Дальнего Востока. В состав геля входят полисахариды — альгинат, ламинарии, фукоидин, способные модулировать все виды обмена веществ (углеводный, белковый, жировой), а также выводить из организма токсические метаболиты и радиоактивные элементы [3]. Компонентами геля «Ламифарэн» являются витамины B1, B2, В12, аскорбиновая кислота и каратиноиды — мощные антиоксиданты, а также многие микроэлементы: медь, цинк, селен, йод, хром и другие, дефицит которых с возрастом приводит к ослаблению механизмов антиоксидантной защиты. Это, в свою очередь, формирует преморбидный фон для развития процессов преждевременного старения [1, 2].

Применение геля «Ламифарэн» в клинической практике разрешено Постановлением Министерства здравоохранения и социального развития РФ № 2003/123, его гомогенизированная форма соответствует форме Сан-ПиНа 2.3.21078-01, имеет санитарно-эпидемиологические заключения и внесена в федеральный реестр (Сертификат № 029540 от 22.09.03).

Цель исследования — провести клинический анализ эффективности профилактического применения геля «Ламифарэн» для создания условий неосложненного проведения хирургии ВК.

Материалы и методы

Объектом исследования были выбраны 2488 пациентов, оперированных по поводу ВК методом факоэмуль-

Резюме

Клиническая оценка частоты манифестации псевдоэс-фолиативного синдрома (ПЭС), а также структуры и характера осложнений хирургии возрастной катаракты (ВК) проведена у 772 пациентов, оперированных в 2008 г., после трехлетнего профилактического применения геля «Ламифарэн». Для повышения ее объективности анализировали также частоту манифестации ПЭС и структуру осложнений при хирургии ВК у 1716 пациентов, оперированных в 2008 г. без профилактического использования геля. Отмечено благоприятное влияние геля «Ламифарэн» на качество хирургии ВК, выражением которого явилось снижение в 2,7 раза частоты осложнений и повышение в 1,6 раза функциональных результатов операции.

Ключевые слова: псевдоэксфолиативный синдром, глаукома, катаракта, дистрофия радужки.

G.P. Smolyakova, G.A. Fedyashev, V.V. Egorov

CLINICAL EVALUATION OF «LAMIFAREN» GEL EFFECT ON THE RESULTS OF SENILE CATARACT SURGERY

Khabarovsk branch R&T Complex «Eye microsurgery» after acad. S.N. Fyodorov Rosmedtechnologuii», Khabarovsk

Summary

Both clinical evaluation of frequency of pseudoexfoliative syndrome (PES) manifestation and the structure and character of complications of senile cataract (SC) surgery were performed in 772 patients who had been operated after 3-year prophylactic taking of «Lamifaren» gel. We also analyzed the frequency of PES manifestation and structure of complications in SC surgery in 1716 patients who were operated in 2008 and had not used «Lamifaren» gel before operation. We noticed favorable influence of «Lamifaren» gel on the quality of cataract surgery which resulted in decrease of frequency of complications in 2,7 times and increase of functional results of surgery in 1,6 times.

Key words: pseudoexfoliation syndrome, glaucoma, cataract, iris dystrophy.

сификации (ФЭ) на одном глазу в Хабаровском филиале МНТК «Микрохирургия глаза» в 2008 г. Среди них 772 пациента получали гель «Ламифарэн» регулярно с 2004 г. и до поступления на хирургическое лечение ВК. Показаниями к его назначению у данной группы пациентов являлись начальные признаки катарактальных изменений хрусталика без ПЭС. Руководствуясь инструкциями, изложенными в методических рекомендациях, гель «Лами-

Основная группа,

06,3%

НбезПЭС НПЭС1СТ 0 ПЭС 2 ст. ■ ПЭС 3 ст.

НбезПЭС НПЭС1ст. 0 ПЭС 2 ст. И ПЭС Зет.

Рис. 1. Распределение частоты и структуры глазного псевдоэксфолиативного синдрома у пациентов с возрастной катарактой, получавших гель «Ламифарэн» (основная группа), и без него (контрольная группа)

фарэн» назначали дважды в год, в количестве 25 г дважды в день в течение месяца [7]. С целью повышения объективности полученной информации остальные 1716 пациентов, не получавших гель «Ламифарэн», были включены в контрольную группу.

Пациенты обеих групп при поступлении на хирургическое лечение ВК не различались достоверно по возрасту (67,9±5,8 и 67,3±6,0 лет), степени зрелости ВК (в обеих группах преобладала незрелая ВК — 92,4 и 93,8%, редко наблюдалась зрелая ВК — 5,8 и 6,2% соответственно), исходному уровню тонометрического ВГД (соответственно 19,0±2,5 и 19,2±1,9 мм рт.ст.) и остроте зрения (соответственно 0,23±0,18 и 0,22±0,17), р>0,05. ФЭ с внутрикапсульной имплантацией ИОЛ «Aqua Aspheric» («Rumex», США) проводилась на аппарате «Infiniti» («Alcon», США).

Для оценки эффективности профилактического применения геля «Ламифарэн» при предоперационном обследовании больных, прежде всего, обращали особое внимание на частоту и структуру сопутствующего ВК глазного ПЭС, а затем в ходе операции и в послеоперационном периоде анализировали частоту и характер осложнений хирургии ВК.

Результаты и обсуждение

На рис. 1 представлена частота и структура глазного ПЭС перед операцией у пациентов с ВК, получавших гель «Ламифарэн» (основная группа), и без него (контрольная группа).

При анализе полученных результатов было установлено, что глазной ПЭС у пациентов основной группы,

Таблица 1

Частота и структура осложнений раннего послеоперационного периода у пациентов, получавших гель «Ламифарэн» (основная группа), и без него (контрольная группа)

Осложнения Группы обследуемых P

основная n=772 (100%) контроль n=1716 (100%)

абс. М±т, % абс. М±т, %

Послеоперационное воспаление: степень реакции: — I 7 0,91±0,009 22 1,28±0,01 р<0,05

— II 3 0,39±0,003 14 0,82±0,005 р<0,05

— III — — 5 0,29±0,001 —

Реактивная гипертензия 11 1,42±0,013 39 2,28±0,02 р<0,01

Отек роговицы 2 0,26±0,001 14 0,82±0,005 р<0,01

Гифема — — 3 0,17±0,001 —

Всего 23 2,97±0,019 97 5,66±0,011 р<0,01

по сравнению с контрольной группой, перед операцией диагностировался в 4,1 раза реже. Кроме того, обращал на себя внимание и тот факт, что у пациентов основной группы, получавших гель «Ламифарэн», полностью отсутствовал ПЭС III степени, в то время как у пациентов контрольной группы, не получавших гель «Ламифарэн», его частота составила 9,0% случаев. У больных основной группы, по сравнению с контрольной группой, в 5,6 раза реже встречался ПЭС II степени и в 2,8 раза — ПЭС I степени. Разница выявленных различий в исследуемых группах оказалась статистически достоверной (р<0,05).

Поскольку результаты хирургии ВК определяются частотой и характером ее осложнений, мы сочли целесообразным провести их сравнительный анализ.

При сопоставлении полученных данных нами установлено, что интраоперационные осложнения в основной группе пациентов были малочисленными (2 чел. — 0,26±0,002%). У всех пациентов данной группы операция ФЭ с имплантацией ИОЛ завершилась в соответствии с намеченным планом, включая внутрикапсулярную фиксацию ИОЛ, без проведения в ходе операции дополнительных хирургических манипуляций (наложение ирис-ретракторов, имплантация внутрикапсулярных колец).

Напротив, у пациентов контрольной группы, не получавших гель «Ламифарэн», интраоперационные осложнения встречались в 8,2 раза чаще (37 чел. — 2,2±0,01%) и были более тяжелыми. Так, у 13 пациентов (0,76%) контрольной группы разрыв задней капсулы и связочного аппарата хрусталика в ходе операции сопровождался выходом стекловидного тела в переднюю камеру, что потребовало проведения передней витрэктомии с имплантацией зрачковой ИОЛ Т-19 (7 чел. — 0,4%) либо иридовитреальной ИОЛ Я8Р-3 (6 чел. — 0,3%). Дополнительные хирургические мероприятия в процессе операции в этой группе обследованных проводили у 95 чел. (5,5%). Из них 44 чел. (2,6%), вследствие выраженной ригидности зрачка, потребовалось наложение ирис-ретрак-торов, 51 чел. (3,0%) с выраженной слабостью связочного аппарата хрусталика — имплантация интракапсулярного кольца.

Таблица 2

Частота и структура осложнений позднего послеоперационного периода у пациентов, получавших гель «Ламифарэн» (основная группа), и без него (контроль)

Рис. 2. Динамика остроты зрения у пациентов основной и контрольной групп

Анализ ранних послеоперационных осложнений (табл. 1) показал, что профилактическое применение геля «Ламифарэн» привело к сокращению в 1,8 раза частоты послеоперационного воспаления, в 1,6 раза — реактивной гипертензии, в 3,2 раза — отека роговицы. При этом, если у пациентов основной группы выраженность воспалительной реакции глаза после ФЭ соответствовала преимущественно I степени (7 чел. — 0,91%), реже — II степени (3 чел. — 0,39%), которая купировалась к 4-5 дн. послеоперационного периода, то у 14 чел. (0,82%) контрольной группы наблюдалась воспалительная реакция II степени, а у 5 чел. (0,29%) воспалительная реакция глаза III степени выраженности, и ее купирование завершилось лишь к 12-14 сут после ФЭ.

При удалении ВК у пациентов основной группы реактивная гипертензия протекала во всех случаях только с умеренным повышением тонометрического ВГД (до 32 мм рт.ст.), и ее купировали при назначении Р-адренобло-каторов уже в первые 6 ч после операции. В контрольной группе почти у половины больных (19 чел. из 39) с реактивной гипертензией тонометрическое ВГД оказалось выше 39 мм рт.ст. Из них у 5 пациентов (0,29%) вследствие неэффективности гипотензивной терапии возникла необходимость выпускания влаги передней камеры через сформированный во время проведения ФЭ парацентез роговицы.

При сравнении частоты и степени тяжести рогович-ного отека следует отметить, что у пациентов основной группы он встречался только в 2 случаях (0,26%), был локальным и купировался на фоне инстилляций противо-отечных препаратов уже к 4-5 сут после операции. В контрольной группе у 12 чел. (0,7%) отек роговицы, также как и в основной группе, был небольшой степени тяжести, однако в остальных 2 случаях (0,11%) эндотелиальная декомпенсация привела в последующем к развитию эпи-телиально-эндотелиальной дистрофии (ЭЭД) роговицы.

Существенными оказались и различия в исследуемых группах по частоте осложнений позднего послеоперационного периода (табл. 2).

К отличительным особенностям позднего послеоперационного периода следует отнести уменьшение суммарной частоты осложнений в 4,1 раза у пациентов основной группы, по сравнению с пациентами контрольной группы (р<0,05). Из них наиболее серьезные по своим негативным последствиям осложнения (дислокация

Осложнения Группы сравнения Р

основная, п=772 (100%) контроль, п=1716 (100%)

абс. М±m, % абс. М±m, %

Повышение ВГД 2 0,26±0,002 16 0,93±0,005 р<0,05

Фиброз задней капсулы хрусталика 2 0,26±0,002 14 0,82±0,004 р<0,05

Фимоз капсулярного мешка 1 0,13±0,001 8 0,47±0,002 р<0,05

Дислокация ИОЛ — — 3 0,17±0,001 —

ЭЭД роговицы — — 2 0,12±0,001 —

Макулярный отек — — 3 0,17±0,001 —

Всего 5 0,65±0,004 46 2,68±0,01 р<0,01

ИОЛ, отек макулы, ЭЭД роговицы) отсутствовали у пациентов основной группы и имели место у 8 чел. (0,46%) контрольной группы. Другие, не менее тяжелые осложнения позднего послеоперационного периода (повышение ВГД по глаукомному типу, фимоз капсулярного мешка) в основной группе встречались соответственно в 3,5 и 3,6 раза реже, чем в контрольной (р<0,05). При этом повышение ВГД, выявленное лишь у 2 пациентов (0,26%) основной группы в сроки 6 мес. после ФЭ, было нормализовано инсталляциями Р-блокаторов. В контрольной группе из 16 пациентов с повышенным ВГД в 4 случаях (0,23%) его компенсация была достигнута лишь после проведения операции непроникающей глубокой склерэктомии (НГСЭ).

Снижение частоты и тяжести интра- и послеоперационных осложнений у больных ВК при ФЭ, получавших до операции гель «Ламифарэн», позволило достичь более высоких функциональных результатов (рис. 2).

На момент выписки средний показатель остроты зрения у пациентов основной группы составил 0,75±0,07 против 0,61±0,08 в контрольной группе, р<0,05. Через 1 г. после операции отмечался стабильно высокий средний показатель остроты зрения (0,81±0,02) у пациентов основной группы и его снижение (0,52±0,07) у больных контрольной группы.

Проведенные исследования подтвердили способность геля «Ламифарэн», при применении его в качестве средства профилактической корреляции процессов старения у больных ВК с риском возникновения глазного ПЭС, задерживать клиническое развитие ПЭС и повышать качество глазной хирургии ВК, выражением которого явилось снижение частоты и тяжести осложнений и повышение функциональных результатов операции.

Выводы

1. Применение геля «Ламифарэн» у пациентов с ВК на протяжении 3 лет позволило снизить частоту клинической манифестации ПЭС в 4,1 раза.

2. Отмечено благоприятное влияние геля «Лами-фарэн» на качество хирургии ВК, выражением которого явилось снижение частоты осложнений: интраопераци-онных — в 8,2 раза, ранних послеоперационных — в 1,9

раза, поздних послеоперационных — в 4,1 раза (в 7,8 раза реже встречались осложнения, повлекшие необратимое снижение зрения) и повышение в 1,6 раза функциональных результатов операции.

Литература

1. Анисимов В.Н. Средства профилактики преждевременного старения (геропротекторы) // Успехи геронтологии. — 2000. — №4. — С. 43-48.

2. Голубев А.Г. Биохимия продления жизни // Успехи геронтологии. — 2003. — №12. — С. 57-76.

3. Использование продукта «Ламифарэн» для диетического (лечебного и профилактического) питания в восстановительной медицине и комплексной терапии заболеваний: метод. рек. — М., 2003. — 32 с.

4. Намазова И. К. Особенности микрохирургии катаракты при псевдоэксфолиативном синдроме: автореф. дис. … канд. мед. наук. — М., 1987 — 16 с.

5. Нестеров А. П. Псевдоэксфолиативный синдром // Избранные лекции по офтальмологии [под ред. А.О. Ис-манкулова]. — М., 2004. — С. 9-12.

6. Ботабеков Т.К., Алдашева Н.А., Булгакова А.А. и др. Псевдоэксфолиативный синдром и общая сосудистая патология // IV Всерос. школа офтальмолога: сб. науч. тр. — М., 2005. — С. 68-70.

7. Дмитриев С.К., Ковылина И.В., Леус Н.Ф. и др. Связь предоперационных клинических изменений в глазу с интраоперационным отрывом и разрывом капсулярного мешка хрусталика при экстракции катаракты у больных ПЭС // Новое в офтальмологии: тез. докл. — Одесса, 2005.

— С. 80-81.

8. Schumacher S., Schlotzer-Schrehardt U., Martus P. et al. Pseudoexfoliation syndrome and aneurysms of the abdominal aorta // Lancet. — 2001. — Vol. 3. — P. 359-360.

9. Bojic L., Ermacora R., Polic S. et al.Pseudoexfoliation syndrome and asymptomatic myocardial dysfunction // Graefes Arch. Clin. Exp. Ophthalmol. -2005. — Vol. 243. — P. 446-449.

Координаты для связи с авторами: Смолякова Галина Петровна — доктор мед. наук, профессор, гл. науч. консультант Хабаровского филиала ФГУ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова Ро-смедтехнологий», тел.: 8-(4212)-22-40-90; Федяшев Глеб Арнольдович — врач-офтальмолог Хабаровского филиала ФГУ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова Росмедтехнологий»; Егоров Виктор Васильевич

— доктор мед. наук, профессор, директор Хабаровского филиала ФГУ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова Росмедтехнологий», тел.: 8-(4212)-22-51-21.

□□□

УДК 617.741 — 004.1 — 053.1 А.В. Васильев, В.В. Егоров, Г.П. Смолякова

ПРОБЛЕМЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ВРОЖДЕННОЙ КАТАРАКТЫ И ПУТИ ИХ РЕШЕНИЯ В ХАБАРОВСКОМ КРАЕ

Хабаровский филиал ФГУ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова Росмедтехнологий», 680033, ул. Тихоокеанская, 211, тел.: 8-(4212)75-02-52, e-mail: blt@khvmntk.ru, г. Хабаровск

Охрана зрения детей, борьба со слепотой и слабо-видением относится к важнейшей медико-социальной проблеме в плане реализации программы ВОЗ «Зрение — право на зрение».

Уровень детской инвалидности по зрению в РФ составляет 1,3 на 10 000 детского населения [3]. Показателен и тот факт, что тяжелые зрительные расстройства у каждого второго инвалида по зрению в возрасте 19-50 лет возникают в детском возрасте и, как правило, являются следствием врожденной патологии органа зрения [1]. Среди них на долю врожденной катаракты (ВК) приходится 13,2-24,1% [1, 2, 4-6]. По данным статистической формы 7-Д и данным МИАЦ МЗ Хабаровского края, в структуре первичной детской инвалидности по Хабаровскому краю превалируют врожденные аномалии, среди которых врожденная патология органа зрения составляет 20,4% случаев с уровнем инвалидности 1,22 на 10 000 детского населения.

Используемое при ВК комплексное лечение, которое включает в себя операцию, коррекцию афакии и плеоптику, позволяет только 35% оперированных детей обучаться в общеобразовательной школе [2, 5]. Несмотря на высокий уровень современных технологий хирургии ВК и средств коррекции афакии, задача достижения высокого зрения у детей после операции пока еще полностью не реализована, так как более половины из них получают остроту зрения 0,06-0,2, достаточную для обучения только в группах слабовидящих [2, 5].

Низкая эффективность комплексного лечения ВК требует поиска новых подходов к оптимизации лечения данной патологии с учетом объективной оценки причин низкого зрения у детей после операции и факторов, определяющих их возникновение.

Цель работы — изучить причины низкого зрения у детей, оперированных по поводу ВК, и основные фак-

Специализированный пищевой продукт диетического лечебного и диетического профилактического питания «Ламинария дальневосточная гомогенизированная для диетического (лечебного и профилактического) питания «Ламифарэн» (гель охлажденный). Обработка сырья происходит в посёлке Лососина Советско-Гаванского района Хабаровского края, на побережье бухты Маячная, Татарского пролива. Добыча происходит глубоководным путём.

Выпускается виде геля-пасты, фасуется в пластиковую тару по 550 грамм.

Производитель: Сельскохозяйственный производственный кооператив Рыболовецкий колхоз «Простор»

Состав: Ламинария Ангустата гомогенизированная, вода.

В 100 г продукта (в пересчёте на а.с.в. (абсолютно сухое вещество)): Альгиновые кислоты – не менее 1,68 г, Йод – не менее 1 мг

Пищевая ценность на 100 г: Белки 0,4 г, Жиры 0,1 г, Углеводы — менее 0,5 г, Калорийность — 5 кКал

Срок реализации — 4 месяца. Хранить в холодильнике при  температуре +\-2 градуса С (максимальная температура хранения составляет +5 градусов Цельсия).

«Ламифарэн» изготовлен из особого вида морских водорослей «Ламинария Ангустата» 4 летнего жизненного цикла. Эти водоросли произрастают только в Охотском море и Татарском проливе на территории Дальнего Востока России. Лицензия и квоты на добычу имеется.
По данному продукту у производителя «СПК «Рыболовецкий колхоз «Простор» в наличии вся документация о полезных, для человека свойствах продукта. «Ламифарэн» разрешен и рекомендован Минздравом РФ. Не является лекарством и БАД.
Клиническое исследование препарата проводилось в Государственном научном центре Института Иммунологии Федерального управления медико-биологических и экстремальных проблем при Министерстве Здравоохранении РФ, Главном Военном Клиническом Госпитале им.академика Н.Н.Бурденко, МРНЦ РАМН (радиологический центр) г. Обнинск, в Центре Биотической медицины, в Российском Научном Центре Восстановительной медицины и курортологии при Минздраве РФ, в НИИ Питания РАМН, в ХФ ДВЦ ФПД СО РАМН НИИ Охрана материнства и детства г.Хабаровска. Сертификаты и свидетельства СЭС города Москвы и г.Хабаровска. Патент № 2230464, ТУ 9284-005-47173883-03, Свидетельство о Государственной регистрации № RU.99.29.004.E.002339.06.16 от 01.06.2016 года.
При производстве вся продукция проходит не однократный контроль качества в сертифицированной лаборатории предприятия.
Копии документов исследовательских институтов, а так же копии патентов на технологию производства, патента на название, санитарные заключение, клинические испытания и рекомендации ведущих клиник Российской Федерации, можем предоставить в удобной для вас форме, и на наших сайтах.
Продукция применяется, как эффективное лечебное-профилактическое средство для целого ряда тяжелых заболеваний.
В косметологии, как питающее и омолаживающее натуральное вещество в виде масок для лица и тела.
Продукция реализуется только через региональные склады и сети независимых дистрибьюторов и интернет магазины.

Применение геля «Ламифарэн» при заболеваниях:

• Дефицита йода;
• Профилактика онкологических заболеваний;
• Нарушениях углеводного и липидного обмена;
• Язва желудка;
• Язвенная болезнь 12 перстной кишки;
• Хронический гастрит;
• Хронический энтероколит;
• Дисбактериоз кишечника;
• Хронический неспецифический язвенный колит;
• Хронический гепатит;
• Цирроз печени;
• Хронический панкреатит;
• Остеохондроз;
• Варикозное расширение вен;
• Токсикации и отравления;
• Болезни системы кровообращения;
• Гипофункция щитовидной железы;
• Заболевания мочеполовой системы;
• Расстройства питания и нарушение обмена веществ;
• Болезни органов пищеварения, хронические запоры и геморрой, дисбактериоз кишечника;
• Заболевания печени и почек, мочекаменная болезнь;
• Заболевание суставов, остеохондроз;
• В кардиологии и при сахарном диабете;
• Иммунодефицитные состояния;
• Анемия у беременных женщин в сочетании с дефицитом йода;
• При хронической интоксикации свинцом и тяжелыми металлами;
• Для предупреждения нарушений микроциркуляции крови;
• Восстановление фигуры после беременности;
• Укрепление общего состояния организма;
• Для бодрости, улучшения настроения, чувства молодости и свежести;
• Для питания населения, проживающего в экологически загрязненных районах;
• Аденома предстательной железы до 2 стадии;
• Хронический простатит;
• Хронический пиелонефрит;
• дизметаболическая нефропатия у детей;
• дистрофические заболевания глаз;
• экссудативный псориаз;
• йоддефицитное состояние у беременных женщин;
• язвенные кератиты;
• профилактика повторных злокачественных новообразований и грубого рубцевания кожи после хирургического лечения.

Ламифарэн представляет собой натуральный препарат, который выпускается в нескольких лекарственных формах. Многочисленные положительные отзывы доказывают эффективность средства.

Мнение реальных людей помогает многим оценить действие лекарства до начала использования. Несмотря на натуральный состав и относительную безопасность, перед началом курса стоит проконсультироваться с врачом.

Формы выпуска и состав препарата

Натуральное средство доступно для пациентов в форме порошка для получения раствора, геля и капсул для перорального употребления. Порошок имеет специфический цвет и однородную консистенцию, расфасован в полиэтиленовые флаконы по 70 г.

Гель считается наиболее популярной лекарственной формой, имеет однородную густую консистенцию, специфический аромат водорослей. Расфасовывают его во флаконы из темного пластика по 550 г. Капсулы также имеют стандартный размер и форму, находятся в пластиковом флаконе белого цвета, который помещает 90 штук.

На флаконе с любой лекарственной формой можно найти этикетку, на ней подробно описаны особенности использования, возможные осложнения при лечении и конкретные дозы. В составе средства присутствуют морские водоросли вида Ламинарии Ангустаты, которые добыты путем специального низкотемпературного гидролиза.

Эти водоросли считаются уникальным продуктом, поскольку содержат в своем составе множество полезных для организма человека компонентов:

• Большое количество йода.
• Клетчатка.
• Витамины группы В, среди которых можно выделить цианокобаламин и тиамин.
• Минеральные вещества в достаточном количестве, например, цинк, кальций, селен, железо и магний.
• Альгинаты.
• Ценный ламинарин.
• Фруктоза.
• Холекальциферол.
• Аскорбиновая кислота.
  

Богатый состав и уникальные свойства позволяют использовать средство при различных нарушениях. Относят его к биологически активным добавкам к пище, препарат не содержит вспомогательных ингредиентов, что делает его состав более безопасным.

Фармакологические свойства

Ламифарэн (отзывы реальных людей помогут предварительно оценить действенность лекарства) обладает иммуностимулирующими, общеукрепляющими, регенерирующими свойствами.

Наличие в составе витаминов и минеральных веществ объясняет положительное воздействие на организм при наличии воспалительных и других заболеваний. Йод помогает нормализовать работу щитовидной железы, стимулирует ее работу и предотвращает прогрессирование гипотиреоза.

Дополнительным свойством компонента считается способность предотвращать гормональные сбои при постоянном дефиците йода в организме.

Другие компоненты улучшают метаболизм и стимулируют восстановление тканей, что благотворно отражается на течении многих заболеваний внутренних органов и систем.

Фармакодинамика и фармакокинетика

При приеме средства внутрь активные компоненты распределяются по организму и оказывают терапевтическое воздействие. Водоросли содержат большое количество клетчатки, поэтому средство стимулирует работу пищеварительного тракта, способствует мягкому очищению кишечника, а также улучшает процесс выведения шлаков, что положительно отражается не только на состоянии органов пищеварения.

Средство также улучшает состояние костной ткани за счет наличия кальция и холекальциферола. При применении отмечается замедление прогрессирования заболеваний опорно-двигательного аппарата на разных стадиях развития.

Другие свойства средства обусловлены наличием множества витаминов и минеральных компонентов:

• Витамины группы В улучшают работу центральной и периферической нервной системы, облегчают проведение нервного импульса к тканям и стимулируют восстановление нервных клеток. В результате нормализуется состояние, особенно у пациентов, которые имеют хронические неврологические расстройства.
• Магний благотворно влияет на состояние сердечно-сосудистой системы, способствует укреплению миокарда и предотвращает образование участков ишемии.
• Аскорбиновая кислота укрепляет сосудистую стенку, принимает участие в формировании иммунитета и снижает частоту простудных, вирусных заболеваний в течение года.
• Ламинарин является мощным природным антикоагулянтом, но дополнительно нормализует уровень эритроцитов в крови.
• Альгинаты в составе лекарства обладают выраженными энтеросорбирующими свойствами, то есть помогают выводить из организма токсины, яды, вредные соединения.

Средство стимулирует очищение печени, нормализует работу поджелудочной железы, что важно для больных, которые страдают сахарным диабетом. Наличие в составе компонентов, которые улучшают метаболизм, позволяет облегчить течение дерматологических заболеваний в тяжелой форме.

Дополнительным свойством средства считается противовоспалительное, что позволяет применять его лекарственные формы при воспалительных поражениях суставных соединений, мышц, пищеварительного тракта.

При приеме внутрь добавка быстро усваивается, ее компоненты проникают в системный кровоток после абсорбции в пищеварительном тракте. Препарат не накапливается в крови или тканях, быстро перерабатывается, а продукты распада основного вещества эвакуируются с помощью кишечника и в небольшом объеме с помощью почек.

Показания к применению

Ламифарэн назначается не только при каких-либо заболеваниях, если изучить отзывы разных реальных людей. Средство может применяться с профилактической целью.

Основные показания для использования натурального состава:

• Патологии поджелудочной железы, сопровождающиеся нарушением ее функционирования. При этом в острой стадии лекарство не назначают, но для профилактики осложнений оно подходит.
• Сахарный диабет разной формы и степени тяжести.
• Патологии сосудов, сопровождающиеся их ломкостью и повышением уровня холестерина с прикреплением холестериновых бляшек к стенкам.
• Патологии пищеварительного тракта, при которых наблюдается стойкий запор, несварение, изжога. Препарат может использоваться при гастрите, патологиях печени и желчного пузыря. Однако назначают его только при отсутствии острых симптомов.
• Дерматологические заболевания в острой или подострой стадии, например, псориаз, экзема, дерматит разной формы и степени запущенности.
• Заболевания суставных соединений воспалительного и дегенеративно-дистрофического происхождения. При артрозе и артрите препарат могут назначать в составе комплексного лечения.
• Аллергические патологии разного происхождения. Средство может облегчить течение аллергии, так как способствует улучшению работы печени и очищению организма от вредных веществ.
• Наличие на коже трофических язв, ожогов, ран и инфицированных ран.
• Остеохондроз в острой и подострой форме.
• Варикозное расширение вен, тромбофлебит на разной стадии развития.
• Абстинентный синдром у пациентов, которые страдают хроническим алкоголизмом. Выведение из организма токсинов помогает сократить период восстановления.

Добавка может использоваться профилактическими курсами при отсутствии патологий внутренних органов.

Противопоказания

Натуральный состав не назначают больным с непереносимостью компонентов состава или склонностью к таким проявлениям.

Другие препятствия для приема средства:

• Внутренние кровотечения на фоне поражения пищеварительного тракта.
• Острые заболевания поджелудочной железы с выраженными симптомами и ухудшением общего состояния пациента.
• Патологии печени в острой форме, калькулезный холецистит в стадии обострения. Средство разрешается использовать после устранения острых симптомов.
• Период беременности и грудного вскармливания.
• Возраст до 18 лет. Средство содержит большое количество компонентов, поэтому может провоцировать осложнения у детей и подростков.
• Гипертиреоз. Наличие в составе большого количества йода может привести к развитию осложнений.
• Запущенное течение онкологических патологий.
• Острые психические расстройства.

Средство не назначают при выявлении острой формы гастрита, язвенной болезни, энтерита. Только после устранения выраженных симптомов разрешается пройти терапевтический курс. В каждом случае могут быть индивидуальные противопоказания, поэтому решение о назначении принимает врач.

Инструкция по применению, дозировка

Ламифарэн (отзывы реальных людей рекомендуется изучить перед началом лечебного курса) используется обычно по стандартной схеме. Однако продолжительность лечения отличается в зависимости от конкретного нарушения. При разных расстройствах могут применяться различные лекарственные формы. Стандартные схемы предполагают прием средства в разных формах в определенной дозировке.

При приеме средства разрешается сочетать его с употреблением пищи, что улучшит усвоение и предотвратит появление отрицательных реакций со стороны пищеварительного тракта. Суточную дозировку нельзя употреблять за 1 раз, разрешается разделить ее на 2-3 раза в течение дня.

При панкреатите

При воспалении поджелудочной железы препарат разрешается использовать только при отсутствии острых симптомов и признаков панкреонекроза. Суточная дозировка порошка составляет 6 г, геля – 100-150 г в зависимости от тяжести состояния.

Капсулы при панкреатите принимают по 9 штук в сутки. Лечение длится не более 2 месяцев. В большинстве случаев этого достаточно для получения выраженного терапевтического эффекта.

При диабете

При диагностировании сахарного диабета пациентам обычно назначают средство в форме капсул. Но разрешается принимать и другие лекарственные формы в стандартной дозировке.

Суточная норма капсул составляет 9 штук. Принимать их следует за 3 раза в течение дня, соблюдая равные временные промежутки. Лечение длится не менее 1 месяца. При терапии пациент должен регулярно посещать врача и контролировать показатели глюкозы в крови.

При псориазе

Псориаз нередко сопровождается острыми проявлениями, а также нарушениями со стороны нервной системы. Средство можно при этом использовать в любой форме для приема внутрь. Дозировка его стандартная, а продолжительность терапии составляет 2 месяца.

Гель также используют наружно для обработки очагов поражения. От 2 до 4 раз в сутки разрешается наносить гель тонким слоем на пораженные участки, оставлять на 30 мин. После этого средство удаляют с помощью теплой воды. Наружное применение медикамента продолжают в течение 2-3 недель.

При аллергии

В случае развития аллергической реакции препарат можно использовать в любой лекарственной форме для употребления внутрь. Дозировки при этом стандартные, а продолжительность лечебного курса составляет 4 недели. При необходимости его можно продлить до 6-8 недель.

При отсутствии терапевтического эффекта применение сочетают с употреблением антигистаминных медикаментов.

При артрите

Средство при острой форме артрита не помогает существенно улучшить состояние, так как не обладает выраженными обезболивающими свойствами. Но для предотвращения прогрессирования заболевания оно применяется курсами по 4-6 недель в сочетании с противовоспалительными и обезболивающими медикаментами.

Не имеет значения, какая лекарственная форма применяется, дозировки при этом стандартные. В тяжелых случаях лекарство применяют на протяжении 8 недель, но только по назначению врача.

Побочные действия

Ламифарэн (отзывы реальных людей могут быть отрицательными, если у больного наблюдается непереносимость компонентов состава) может привести к развитию осложнений со стороны внутренних органов.

Такие случаи встречаются не так часто, но могут сопровождаться различными проявлениями:

• Тошнота.
• Приступы рвоты.
• Боль в области желудка и кишечника, расстройство стула.
• Сильная жажда и ухудшение аппетита, сопровождающееся дискомфортом в области живота.
• Изжога.
• Несварение при употреблении продуктов с повышенным содержанием белка и жира.
• Аллергические проявления в виде сыпи, зуда кожи, раздражения и шелушения.
• Отечность слизистых оболочек глаз, полости рта и даже горла.
• Одышка при нагрузках и в покое.
• Ухудшение общего состояния, сопровождающееся головной боль, расстройством сна и другими симптомами.

При появлении отрицательных реакций стоит отказаться от использования средства. В случае длительного сохранения симптоматики требуется посещение врача и назначение специального лечения для нормализации состояния.

Передозировка

При длительном приеме повышенных доз средства возможно усугубление отрицательных реакций. Несмотря на это, передозировка не угрожает жизни пациента, если у него не развивается острая аллергическая реакция.

В случае передозировки следует немедленно прекратить применение средства. В условиях стационара больному промывают желудок и назначают средства для улучшения состояния. Не стоит игнорировать проявления, это может привести к усугублению симптоматики. На протяжении нескольких дней состояние пациента улучшается.

Особые указания

Ламифарэн (отзывы реальных людей, которые использовали медикамент курсами, подтверждают эффективность лекарства) должен применяться только по назначению врача. При лечении стоит исключить из рациона консервы, газированные напитки и копчености. Это поможет улучшить терапевтический эффект. Терапию также не стоит сочетать с приемом алкогольных напитков, крепкого кофе.

Пациентам, у которых наблюдаются проблемы глотания, стоит использовать порошок или гель для приема внутрь. Эффективность разных лекарственных форм не отличается, но в каждом случае врач определяет целесообразность использования того или иного средства.

Лекарственное взаимодействие

Натуральная добавка не относится к медикаментозным препаратам, поэтому не оказывает влияния на действие системных препаратов. При сочетании с лекарствами не отмечается развитие отрицательных реакций.

При использовании препарата с другими растительными средствами возможно развитие острых аллергических реакций. Не стоит сочетать добавку с антацидными и энтеросорбентами, при необходимости можно делать перерыв между употреблениями не менее 2-х часов.

Аналоги

Препарат имеет не так много аналогов, которые бы оказывали похожее воздействие на организм.

Наиболее часто используют следующие заменители:

• Ламидан также содержит водоросли в качестве основного активного компонента. Он выпускается в форме геля для приема внутрь. Средство оказывает иммуностимулирующее, регенерирующее действие, улучшает метаболизм и стимулирует работу внутренних органов. Добавка может использоваться для профилактики и терапии многих заболеваний, но только по назначению врача.
• Ламинария, измельченная в порошок, может применяться по разным терапевтическим схемам. Она не обладает такими выраженными свойствами, но считается полезной в качестве биологически активной добавки к пище.

Заменители обладают выраженными свойствами, но подбирать их должен врач на основании данных обследования.

Сроки, условия продажи и хранения

Средство разрешается хранить в течение 6 месяцев. После вскрытия геля употребить его необходимо в течение 10 дней. После этого средство не пригодно для приема. Другие лекарственные формы можно хранить после вскрытия упаковки в течение 2-3 недель.

Приобрести средство можно без предъявления рецепта от врача. При хранении важно исключить доступ прямых солнечных людей.

Цена

Стоимость средства зависит от лекарственной формы. Средняя цена составляет примерно 1500-2000 руб. На разных сайтах и в разных аптеках она может отличаться.

Ламифарэн представляет собой уникальное растительное средство с выраженными свойствами, отзывы о котором преимущественно положительные. Мнение реальных людей может отличаться, если у пациентов обнаруживается непереносимость компонентов состава. Несмотря на это, добавка считается довольно эффективной при правильном применении.

Видео о препарате Ламифарэн

Что такое Ламифарэн: