Куркумин инструкция по применению противопоказания

Биологически активная добавка к пище, не является лекарственным препаратом, не предназначен для лечения заболеваний. Необходимо ознакомиться с рекомендациями по применению.
Заболеваемость артритом (остеоартрит наиболее распространённая форма) увеличивается с возрастом. Патология поражает различные суставы: тазобедренные, кистевые, локтевые, но чаще всего коленные. Основу профилактики и лечения включают физические упражнения, обезболивающие, гормоны и нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Но следует заметить, что все они имеют ряд побочных эффектов.
Лечебное действие куркумы определяется наличием активного вещества куркумина (диферулоилметан, группа полифенолов). Применение препаратов куркумы в дозах эквивалентных 1 000 мг эталонного куркумина достоверно подавляют выработку медиаторов воспаления (простагландина, тромбоксана и др.) и усиливает активность противовоспалительных цитокинов, что уменьшает воспаление и отёк поражённого сустава, а, следовательно, и болевые проявления артрита.
Кроме того, в отличие от НПВС, куркума не вызывает побочного воздействия на слизистую желудка, даже при длительном приёме.
Антиоксидантные свойства куркумина носят многогранный характер. От самостоятельного подавления различных форм свободных радикалов, до усиления действия других антиоксидантных веществ и реакций подавления окислительного стресса.
Однако, доказанная польза и возможность широкого применения куркумина в медицине была серьёзно ограничена его плохой растворимостью, низким всасыванием из кишечника, высоким метаболизмом и быстрым выведением из организма.
Введение в рецептуру куркумина в виде особой запатентованной формулы – Био куркумин BCM-95 ® (49 патентов в ЕС, США, Японии) позволило компании СупХерб улучшить фармакокинетические и, соответственно, терапевтические показатели куркумы.

Преимущества:

150 мг куркумина BCM-95 ® эквивалентен 1 050 мг эталонного куркумина.
Био куркумин BCM-95 ®, за счёт большей растворимости и лучшей стабильности, обладает в 7раз более высокой биодоступностью по сравнению с эталонным и в 7 раз по сравнению с липосомальным куркумином.
Активное вещество BCM-95 ® всасывается раньше и сохраняет свою терапевтическую концентрацию в кровяном русле дольше — до 8-10 часов, против 45 минут – 1,5 часов эталонного и липосомального куркумина.

Основное действие:

противовоспалительное,
антиоксидантное,
противоопухолевое,
антибактериальное и противовирусное,
антидепрессивное и противотревожное,
гепатопротекторное,
гипогликемическое,
ранозаживляющее.

1 капсула содержит:

BCM-95 ® (био куркумин)

150 мг (эквивалент 1050 мг эталонного куркумина)

Взрослым принимать по 1 капсуле в день во время еды. Если иное не назначено врачом.

Индивидуальная непереносимость компонентов.

Изготовитель:
Ambrosia SupHerb LTD., 12 Hamaayan St., Har-Yona Industrial Zone, Nazareth lllit, 17000, Израиль
Импортер / Организация, принимающая претензии:
ООО «ВЕСТ», Республика Беларусь, 222160, г. Жодино, ул. Калиновского, 7, (017) 555-38-83
Прямая линия: +375 17 555 3 555

Источник

Сайт издательства «Медиа Сфера»
содержит материалы, предназначенные исключительно для работников здравоохранения. Закрывая это сообщение, Вы подтверждаете, что являетесь дипломированным медицинским работником или студентом медицинского образовательного учреждения.

Куркумин как вспомогательное средство лечения депрессий: механизмы действия и перспективы применения

Как цитировать:

Катасонов А.Б. Куркумин как вспомогательное средство лечения депрессий: механизмы действия и перспективы применения. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова.
2020;120(2):125‑131.
Katasonov AB. Curcumin as an ajuvant treatment of depression: mechanisms of action and application prospects. Zhurnal Nevrologii i Psikhiatrii imeni S.S. Korsakova. 2020;120(2):125‑131. (In Russ.)
https://doi.org/10.17116/jnevro2020120021125

Читать метаданные

Куркумин — природное соединение, обнаруженное в корневищах куркумы и обладающее выраженной противовоспалительной активностью. В моделях депрессии на грызунах куркумин проявляет активность, сходную с действием антидепрессантов (АД). Экспериментальные данные указывают, что эта активность, возможно, связана с влиянием куркумина на обмен моноаминов, оксидантный и нитрозативный стресс, нейрогенез, гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую и иммунную системы. Совокупность метаанализов указывает на эффективность сочетанного применения куркумина с АД при лечении депресий. Рассмотрен механизм действия куркумина, а также перспективы его дальнейшего применения.

Куркумин, или диферулоилметан, — желтый пищевой краситель и специя, добываемая из корневищ куркумы (Curcuma longa). Поскольку молекула куркумина подвержена кето-енольной таутомерии, в растворе можно обнаружить сразу две формы этого соединения. Структура преобладающей формы (енол) показана на рисунке.

Структура куркумина (енол форма).

Хотя впервые куркумин был выделен в чистом виде почти два века назад, пик интереса к этому соединению приходится на последние десятилетия. Это связано с успешным опытом применения данного соединения при лечении кишечных, онкологических и воспалительных заболеваний. Количество исследований терапевтических эффектов куркумина и механизмов его действия растет экспоненциально начиная с 2015 г. На текущий момент наибольшая доля потребляемого куркумина связана с его противовоспалительной активностью и используется для облегчения болевого синдрома при артритах и других скелетно-мышечных заболеваниях [1]. Как часть древней индийской культуры куркумин традиционно используется в том числе как противострессорное и улучшающее настроение соединение [2]. Это открывает перспективы возможного применения куркумина в психиатрии, в частности, при лечении депрессий. Поскольку эффективность современных антидепрессантов (АД) далека от оптимальной, требуются новые подходы для для улучшения качества терапии. Один из таких подходов связан с поиском препаратов, способных воздействовать на разные звенья патогенеза. Куркумин представляется подходящим кандидатом, учитывая многообразие его биологических эффектов и весьма низкую токсичность. В настоящем обзоре приведены некоторые теоретические обоснования применимости куркумина для лечения депрессий, а таже клинический опыт его использования.

Противовоспалительные свойства куркумина и депрессия

Интерес к ассоциации между большим депрессивным расстройством (БДР) и воспалением был вызван исследованиями, показавшими повышение уровня провоспалительных цитокинов и других медиаторов воспаления при этом заболевании. Это привело к развитию воспалительных моделей депрессии [3].

Цитокины могут провоцировать депрессию различными путями. Один из них связан со способностью цитокинов активировать индоламин-2,3-диоксигеназу (IDO), ключевой фермент кинуренинового пути распада триптофана. Этот фермент экспрессируется в нескольких типах клеток, включая макрофаги, дендритные клетки, астроциты и микроглия, активируется интерфероном (IFN-γ) и в меньшей степени — фактором некроза опухоли (TNF-α) и интерлейкинами IL-1, IL-6 [4]. Продолжительная активация IDO истощает уровень триптофана, что приводит к снижению запасов серотонина, недостаток которого провоцирует депрессию. Другим последствием активации IDO может стать образование избытка хинолиновой кислоты (ХК), эксайтотоксичного метаболита кинуренинового пути [5]. При депресии был обнаружен повышенный уровень ХК, что сопровождалось дегенеративными изменениям в ЦНС [6]. В одной из работ [7] было показано, что куркумин ингибирует экспрессию и активность IDO в IFN-стимулированных дендритных клетках костного мозга мыши. В исследованиях опухолевых клеток куркумин также подавлял экспрессию IDO [8]. Еще одним свидетельством иммуномодулирующего действия куркумина является его способность снижать аутоиммунные реакции, опосредованные Т-хелперами 17-го типа (Th-17) [9]. Куркумин также уменьшает экспрессию цитокинов (например, IFN-γ, TNF-α) в клетках типа Th-1. Эти данные могут служить обоснованием полезности куркумина при БДР, так как при этом расстройстве клетки Th-1 и Th-17 активированы [10—12].

С провоспалительными цитокинами и экспрессией IDO тесно связан фермент циклооксигеназа-2 (ЦОГ-2), отвечающая за синтез простагландина Е₂ (PGE₂). Есть данные об активации ЦОГ-2 и увеличении уровня PGE₂ при депрессии. Так, при БДР повышенные концентрации PGE₂ были обнаружены в слюне пациентов [13], цереброспинальной жидкости и сыворотке крови [14]. Увеличение экспрессии генов, кодирующих ЦОГ-2, также были обнаружены в клетках крови пациентов с рецидивирующей депрессией [15]. Интерес к потенциалу ингибиторов ЦОГ-2 усиливать антидепрессантную терапию обусловлен рядом положительных результатов исследований в моделях депрессии на животных и предварительных клинических испытаний на пациентах.

Опубликован ряд клинических исследований сочетанного применения ингибиторов ЦОГ-2 с АД при депрессиях. Так, комбинированное лечение флуоксетином и целекоксибом (ингибитор ЦОГ-2) вызывало более выраженное улучшение в настроении пациентов по сравнению с теми, кого лечили комбинацией флуоксетина и плацебо [16]. В другом исследовании при сочетанном использовании ребоксетина и целекоксиба был получен аналогичный результат [17]. Подобный результат был показан также для комбинации сертралина с целекоксибом в группе из 40 пациентов [18]. Еще в одном исследовании АД эффект флуоксетина усиливался в присутствии ацетилсалициловой кислоты, являющейся смешанным ингибитором ЦОГ-1/ЦОГ-2. При этом понижалась доля пациентов, резистентных к флуоксетину. Куркумин способен подавлять экспрессию ЦОГ-2 и синтез PGE₂ [19, 20], что придает ему свойства природного ингибитора циклооксигеназы-2. В связи с этим куркумин также представляется полезным дополнением к стандартной АД-терапии.

Влияние куркумина на митохондрии клеток и антиоксидантную защиту

Куркумин, как и большинство природных полифенолов, обладает антиоксидантной активностью. Эта активность весьма значительна и превосходит таковую у витамина Е почти на порядок [21]. Помимо прямой инактивации активных форм кислорода (АФК) куркумин оказался способен повышать активность супероксиддисмутазы и глутатионпероксидазы — двух ключевых ферментов антиоксидантной защиты организма [22, 23], возможно, посредством активации фактора транскрипции Nrf2 [24]. Большая часть свободных радикалов в клетке генерируется дыхательной цепью митохондрий. При этом образуются преимущественно АФК, однако в условиях гипоксии эта цепь способна также генерировать нитрозил-радикал, или оксид азота (NO), который в свою очередь может давать другие активные формы азота (АФА). Неспособность антиоксидантной защиты клетки справиться с избытком АФК и/или АФА вызывает повреждение жирных кислот, белков, ДНК и приводит к развитию окислительного стресса, который ассоциирован с депрессией [25]. Так, при депрессии были обнаружены делеции митохондриальной ДНК [26], снижение активности ферментов дыхательной цепи и продукции аденозинтрифосфата (АТФ) [27]. Биопсия мышц у пациентов с депрессией и соматическими жалобами показала пониженный синтез АТФ [26]. Повышенная частота возникновения депрессий у пациентов с митохондриальными нарушениями служит подтверждением их ассоциативной связи. Например, у пациентов с митохондриальными расстройствами диагностика пожизненой депрессии составляет 54% [28]. Показано, что куркумин обладает защитным действием в отношении митохондрий мозга крыс. Полагают, что в этом задействованы механизмы активации гемоксигеназы-1 и поддержания обмена глутатиона [29]. Куркумин и его аналоги были также способны ингибировать вызванную АФК перекисное окисление липидов и повреждение белка в митохондриях [30].

В отличие от АФК NO является одним из немногих газотрансмиттеров и несет сигнальную функцию. В норме это соединение синтезируется из L-аргинина воздействием на него фермента NO-синтетазы (NOS). Есть данные о вовлеченности NO в патогенез БДР. В пользу этого говорит повышенный уровень NO и ее метаболитов в плазме крови депрессивных пациентов и при суицидах [31, 32]. Торможение или блокирование синтеза NO может вызвать АД-подобные эффекты [33]. NO — высокореакционное соединение и способно нитровать тирозин, триптофан и аргинин с образованием иммунореактивных NO-аддуктов. При БДР обнаружен повышенный уровень антител IgM против этих соединений [34]. Эти результаты указывают на то, что увеличение уровня NO и/или активация реакций нитрования с последующим увеличением нитратсодержащих белков, возможно, вовлечено в патогенез депрессии [25]. Способность куркумина влиять на уровень NO подтверждена в нескольких исследованиях. Так, куркумин был способен ослаблять повышение уровня нитратов в плазме крови мышей, вызванное иммобилизационным стрессом на протяжении 6 ч [35]. В другой работе на культуре человеческих нейронов была обнаружена способность куркумина дозозависимым образом предотвращать повышение активности nNOS, индуцированное ХК [36]. Способность куркумина предотвращать чрезмерное повышение уровня нитритов была показана еще в одном исследовании [37]: у крыс, лишенных сна на протяжении 72 ч, увеличивается уровень нитритов, и внутрибрюшинное введение куркумина на протяжении 5 дней нормализовывало этот показатель и приводило к развитию анксиолитического эффекта.

Таким образом, куркумин представляется полезным дополнением к стандартной АД-терапии при БДР, поскольку при этом расстройстве наблюдается снижение антиоксидантной защиты, отягощенной активацией окислительных и нитрозативных путей [25].

Влияние куркумина на нейромедиаторы, стресс-реакцию и нейрогенез

Известно, что индуцированное стрессом депрессивное поведение животных (поведение, сходное с проявлениями депрессии у больных) лежит в основе большинства тестов для скрининга А.Д. Такое поведение часто связывают с гиперактивацией гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, истощением запасов моноаминов и угнетением нейрогенеза. Куркумин влияет на все эти звенья. Так, у крыс, подвергнутых легкому хроническому стрессу, наблюдали повышение уровня кортикостерона и снижение запасов серотонина. Куркумин нормализовывал эти нарушения [38]. Прямое введение кортикостерона на протяжении 3 нед приводит к развитию у крыс симптомов депрессии, о чем свидетельствуют снижение потребления сахарозы и увеличение времени неподвижности в тесте вынужденного плавания (forced swimming, FS). Куркумин предотвращал эти эффекты [39]. Флуоксетин в аналогичной ситуации проявлял такой же эффект [38]. Воздействие кортикостерона на нейроны крысы понижало уровни мРНК трех подтипов серотониновых рецепторов, 5-HT_1A, 5-HT_2A и 5-HT₄. Обработка этих нейронов куркумином за 1 ч до введения кортикостерона предотвращало этот эффект для 5-HT_1A— и 5-HT₄-рецепторов, но не 5-HT_2A. Предварительные исследования нейропротективного эффекта куркумина предоставили доказательства его способности увеличивать уровень нейротрофического фактора мозга (BDNF) и ослаблять вызванную стрессом нейродегенерацию. Хроническое введение кортикостерона значительно снижает уровни BDNF в гиппокампе и лобной коре крыс. Куркумин предотвращает этот эффект кортикостерона [39]. У крыс, подвергнутых хроническому стрессу на протяжении 20-дневного периода, наблюдали снижение нейрогенеза в гиппокампе. В этих условиях куркумин усиливал нейрогенез, а также увеличивал уровни мРНК, кодирующих BDNF и 5-HT_1A-рецепторы во всех субрегионах гиппокампа. Аналогичные защитные эффекты на нейроны проявляли флуоксетин и имипрамин [40].

Депрессивное поведение у животных связывают также с нехваткой моноаминов. Так, прямое истощение запасов моноаминов в ЦНС с помощью резерпина усиливает депрессивность крыс и развитие у них повышенной чувствительности к боли. В таких случаях куркумин способен не только смягчать поведенческие нарушения, но и повышать содержание дофамина, норадреналина и серотонина в мозге животных [41]. В тестах вынужденного плавания и принудительного подвешивания (tail suspension) куркумин проявлял АД-подобную активность как при однократном [35, 41—43], так и при повторном (хроническом) введении [38, 39, 44]. При этом эффект куркумина был сходным с действиями флуоксетина и имипрамина [45]. Снижение концентрации серотонина, его метаболита 5-оксииндолуксусной кислоты, норадреналина и дофамина наблюдали и у мышей, подвергнутых FS-тесту, а при введении куркумина на протяжении 3 нед до проведения этого теста соответствующие показатели почти полностью нормализовались [44]. Аналогичные результаты были найдены после однократного введения куркумина за 1 ч до FS-теста. Куркумин дозозависимо повышал серотонин, а при более высоких дозах увеличивал уровень дофамина, но не норадреналина. Куркумин также был способен ингибировать моноаминооксидазу MAO-A, а в более высоких дозах MAO-B [42]. Полагают, что АД-подобные эффекты куркумина в FS-тесте связаны с серотонинергической системой, возможно, из-за взаимодействия с 5-HT_1A_/1B— и 5-HT_2C-рецепторами [43].

Удаление у крыс обонятельных луковиц (бульбэктомия) вызывает изменение в поведении, характерное для пациентов с депрессией. Считается, что бульбэктомия приводит к дисфункции в цепи кора—гипокамп—миндалина, что также наблюдается при БДР [46]. Повторное, но не однократное введение АД корректирует большинство из изменений, вызванных бульбэктомией [46]. Показано, что при бульбэктомии у крыс наблюдали снижение уровня серотонина и норадреналина в гиппокампе и лобной доле. Хроническое введение куркумина в этой модели депрессии приводило к исчезновению этих эффектов, а также предотвращало поведенческие отклонения [47].

Клинические исследования

К настоящему времени накопилось достаточное количество оригинальных клинических исследований, которое позволяет проводить полноценные метаанализы.

Для одного из таких анализов [48] были отобраны 6 клинических работ, направленных на оценку терапевтической эффективности куркумина при БДР. Для статистических расчетов стандартизированной разницы средних значений (SMD) между основными и контрольными группами была использована модель случайных эффектов. Было обнаружено, что куркумин достоверно подавляет симптомы депрессии (р=0,002). При этом наивысший эффект был отмечен при его назначении пациентам среднего возраста (р=0,002) в максимальных дозах (р=0,002) и продолжительное время (р=0,001). Во всех случаях куркумин назначали в сочетании с усилителями его биодоступности. Авторы пришли к выводу об эффективности куркумина при БДР.

В другом метаанализе [49] были проанализированы данные 6 клинических исследований, в которых куркумин применяли при депрессиях с плацебо-контролем. Они охватывали 377 пациентов, состояние которых оценивали по шкале Гамильтона для депрессии (HRSD). Было установлено, что куркумин обладает способностью снижать выраженность симптомов депрессии (р=0,002). При этом в 3 исследованиях была обнаружена и его анксиолитическая активность. Во всех работах подчеркивалось отсутствие побочных эффектов куркумина. Авторы обзора пришли к заключению, что куркумин не только полезен, но и безопасен при лечении депрессий.

Результаты приведенных метаанализов подтверждаются в оригинальных работах двух последних лет. Так, в одной из них [50] изучали эффекты сочетанного введения куркумина и шафрана по протоколу рандомизированного, двойного слепого исследования с плацебо контролем. Были отобраны 123 человека с диагнозом БДР. Пациенты получали куркумин в низкой (250 мг 2 раза в день), высокой (500 мг 2 раза в день) дозе и в комбинации с шафраном (15 мг 2 раза в день) в течение 12 нед. Результаты лечения оценивали по шкалам IDS-SR₃₀ и STAI. Было обнаружено, что прием куркумина во всех дозировках вызывал достоверное снижение выраженности депрессивных симптомов по сравнению с плацебо (p=0,031), а также улучшение состояния по STAI (p<0,001). Было выявлено, что реакция на куркумин была наивысшей среди пациентов с атипичной депрессией (65% против 35% для других форм, р=0,012). Не было обнаружено достоверных отличий в эффективности разных доз куркумина и его комбинации с шафраном. Авторы сделали вывод об эффективности применения куркумина для снижения депрессивных и тревожных симптомов при БДР. В другой работе [51] с аналогичным протоколом исследования соответствующей лечебной программой были охвачены 65 больных БДР. Куркумин в дозе 500—1500 мг/сут назначали в качестве дополнительного средства к базовой терапии антидепрессантами (преимущественно флуоксетин или сертралин) на протяжении 12 нед. Результаты лечения оценивали по шкалам Монтгомери—Асберга и Гамильтона через 2, 4, 8, 12 и 16 нед. Было обнаружено, что добавка куркумина приводит к значительному улучшению показателей использованных шкал по сравнению с плацебо. Этот эффект появлялся на 12—16-й неделе лечения и был более выражен у мужчин, чем у женщин. Авторы указывают на эффективность и безопасность применения куркумина в сочетании с антидепрессантами при БДР.

Куркуминовый «парадокс»

Несмотря на большое число работ, посвященных куркумину, механизмы его действия до сих пор остаются невыясненными. Система сопряженных двойных связей делает куркумин весьма реакционноспособным и неустойчивым соединением, особенно в щелочной среде. Если учесть, что куркумин обладает чрезвычайно низкой биодоступностью [52] и временем жизни в тонкой кишке — менее 5 мин [53], то возникает закономерный вопрос: как такое соединение вообще может оказывать системные эффекты при приеме перорально. Все же наблюдаемые положительные эффекты куркумина в доклинических исследованиях и клинических испытаниях не могут быть игнорированы и скорее указывают на необходимость поиска «нетрадиционных» механизмов действия куркумина. Если расматривать кишечниик как главную мишень действия куркумина, то его плохая биодоступность отходит на второй план, а в центре внимания оказывается барьерная функция кишечника, которая вовлечена в патогенез многих заболеваний, при которых показана эффективность куркумина. Кишечный эпителий обладает самой большой поверхностью слизистой оболочки человеческого тела и обеспечивает интерфейс между внешней средой и организмом [54]. Энтероциты создают полупроницаемый барьер, который пропускает низкомолекулярные питательные вещества и задерживает крупные патогенные молекулы. При повреждении энтероцитов может развиться состояние, известное как кишечная гиперпроницаемость. В результате увеличивается диффузия антигенных молекул пищи и транслокация бактерий из кишечника во внеклеточные участки, которые могут затем вызвать иммунный ответ [55]. Типичный пример — липополисахарид (ЛПС) клеточной стенки грамотрицательных бактерий. При повышенной проницаемости кишечника ЛПС транслоцируется в системный кровоток и запускает воспалительный процесс, который связан с усилением нейровоспаления и секрецией провоспалительных цитокинов, таких как IL-1β, IL-6 и THF-α [56, 57]. ЛПС также может активировать продукцию IDO, что ведет к снижению синтеза серотонина и увеличению уровня токсичной ХК [58]. Показано, что ЛПС обладает способностью индуцировать депрессивное поведение у животных [56]. АД, такие как флуоксетин и имипрамин, ослабляют поведенческие реакции на иммунные нарушения, вызванные введением ЛПС [59]. С другой стороны, было показано, что ЛПС уменьшал АД-эффект флуоксетина в модели легкого стресса у мышей [60]. Исследования частоты кишечной гиперпроницаемости у пациентов с БДР подтвердили повышенную транслокацию ЛПС, сопровождающуюся повышением сывороточных уровней IgM и IgA [61, 62]. Защитные эффекты куркумина на введение ЛПС изучали в нескольких работах. В двух отдельных исследованиях куркумин понижал уровень NO в LPS-стимулированных клетках микроглии дозозависимым образом [63, 64]. ЛПС-индуцированная нейротоксичность дофамина также предотвращалась введением куркумина дозозависимым образом. ЛПС-индуцированная продукция многих провоспалительных факторов и экспрессия их генов, таких как TNF-α, NO, PGE₂ и IL-1β, резко снижалась после введения куркумина. Куркумин также ингибировал ЛПС-индуцированную активацию двух факторов транскрипции — ядерного фактора каппа B и белка-активатора-1 [57]. Благотворные эффекты куркумина также могут быть обусловлены его способностью подавлять транслокацию бактерий во внекишечные регионы, такие как брыжеечные лимфатические узлы, печень, селезенка и/или кровоток [65]. Учитывая вышеприведенные факты, а также то, что ЛПС способен вызывать у животных депрессивное поведение, а у пациентов с депрессией наблюдается повышенная транслокация ЛПС, «кишечный» механизм АД-действия куркумина кажется вполне вероятным.

Заключение

С химической точки зрения куркумин — фоточувствительное, высокореакционное и весьма нестабильное соединение. Вероятно, именно с этими свойствами связано многообразие биологических эффектов куркумина, при том что молекулярные механизмы и первичные мишени этого соединения остаются до сих пор неясными. Эти обстоятельства ставят барьер на пути признания куркумина в качестве потенциального фармакологического средства, что, однако, не препятствует его использованию как биологически активного средства аугментации стандартной АД-терапии.

Клинические исследования куркумина подтверждают эффективность его применения при БДР, что частично может быть обусловлено противовоспалительными свойствами этого соединения. Однако спектр биологической активности куркумина намного шире и почти полностью перекрывает спектр действия АД. BDNF, ключевое передаточное звено в механизме действия большинства АД, также оказывается в сфере влияния этого соединения. В основе АД-активности куркумина, по-видимому, лежит его способность подавлять стресс, препятствовать истощению моноаминов, оказывать антиоксидантное действие, осуществлять нейропротекцию и стимулировать нейрогенез. В этот список можно включить и противовоспалительные свойства куркумина, учитывая, что некоторые АД, например кетамин, обладают аналогичным действием [3]. Клиническая эффективность куркумина при приеме per os указывает на вовлеченность в терапевтический процесс системы микробиота—кишечник—мозг, которая имеет тесную ассоциативную связь с депрессией. Перспективы дальнейшего клинического применения куркумина определяются в том числе и решением проблемы его низкой биодоступности. Чистый куркумин практически не всасывается в желудочно-кишечном тракте, что во многом обусловлено его агрегатным состоянием.

В странах Юго-Восточной Азии куркума почти всегда употребляется в присутствии черного перца, алкалоиды которого стимулируют выброс желчи, вызывая эффективное эмульгирование куркумина и повышая его усвояемость почти на порядок. Этот принцип модификации агрегатного состояния положен в основу современных способов повышения биодоступности. Для этих целей используют наночастицы, методы микронизации, заключение куркумина в липосомальную капсулу, приготовление высокостабильных мицелярных растворов куркумина в сочетании с фосфолипидами [66]. Некоторые из этих форм куркумина (например, Meriva, BCM-95) с успехом были использованы в клинических испытаниях [48—51]. Таким образом, куркумин с улучшеннной формой биодоступности вполне может быть использован в качестве вспомогательного средства при лечении депрессий. Химическая специфика куркумина может оказаться полезным фактором, позволяющим обнаружить неизвестные до сих пор терапевтические мишени депрессии, однако требуются дополнительные исследования в этой области.

Автор заявляет об отсутствии конфликта интересов.

The authors declare no conflicts of interest.

Сведения об авторах

Катасонов А.Б. — https://orcid.org/0000-0002-1450-5769; e-mail: katasonov_andreyy@rambler.ru

Автор, ответственный за переписку: Катасонов Андрей Борисович — e-mail: katasonov_andreyy@rambler.ru

Мы используем файлы cооkies для улучшения работы сайта. Оставаясь на нашем сайте, вы соглашаетесь с условиями
использования файлов cооkies. Чтобы ознакомиться с нашими Положениями о конфиденциальности и об использовании
файлов cookie, нажмите здесь.

Источник

Многих интересует вопрос, в чем отличие куркумы и куркумина и как принимать последний. Вещество имеет ряд положительных свойств и благоприятно воздействует на организм. Куркумин для суставов, сердечно-сосудистой системы и других внутренних органов присутствует в составе некоторых препаратов (фотографии представлены ниже).

Содержание

1 В чем отличие между куркумой и куркумином
2 Свойства куркумина
3 Применение куркумина
4 Противопоказания и побочные действия
5 Правила выбора
6 Стоимость куркумина
7 Отзывы врачей

В чем отличие между куркумой и куркумином

Куркумин отличается от куркумы не только названием. В составе специи присутствует большое количество полезных веществ, одно из которых — диферулоилметан, в народе именуемый куркумином. Куркуминоид получают из корня растения.

Основное различие в том, что куркумин не считается самостоятельным ингредиентом — это часть пряности. Куркуминоиды придают специи характерный цвет. Куркумин считают полифенолом. Желтовато-оранжевые кристаллы практически нерастворимы в воде, но легко растворимы в спирте. В диэтиловом эфире они растворяются частично.

Еще одна особенность вещества — способность окрашивать в желтый цвет не только растительные, но и животные волокна, поэтому его иногда считают искусственным органическим красителем. Разница в том, что пряность, в отличие от полифенола, для этих целей не используют.

Свойства куркумина

Вещество активно используется в медицине благодаря ряду терапевтических эффектов. К ним относят:

общеукрепляющий;
противомикробный;
противовоспалительный;
противораковый;
антиоксидантный;
противодиабетический.

Систематическое применение препаратов на основе куркумина благоприятно сказывается на здоровье человека. Они позволяют предупредить не только некоторые заболевания, но и облегчить симптоматику уже развившихся патологий.

Ученые выделили куркумин, выступающий в роли основного компонента, из пряности и проверили, при каких заболеваниях и насколько он эффективен. Благодаря антиоксидантному и противовоспалительному действию вещество ускоряет заживление ран.

Компонент снижает уровень сахара в крови, поэтому его применение показано людям, страдающим сахарным диабетом.

Куркумин подавляет синтез простагландинов, выступает в роли профилактического средства от остеопороза. Он плохо усваивается, поэтому в блюда компонент добавляют вместе с небольшим количеством черного перца, в составе которого присутствуют пиперин, способный увеличить биодоступность на 2000%.

Куркумин можно принимать при депрессии. На начальной стадии расстройства пациенту назначают до 3 г вещества в сутки. Эффективность препарата не зависит от его формы выпуска. В продажу поступает куркумин в виде порошка, гранул или таблеток.

Применение куркумина

Куркумин эффективен при лечении следующих заболеваний:

Поражение центральной нервной системы и головного мозга. Пациентам, страдающим болезнью Альцгеймера или Паркинсона, рекомендуется регулярно употреблять куркумин в капсулах или другие препараты, в составе которых присутствует этот компонент. Вещество благоприятно воздействует на нервную систему, повышает устойчивость организма к стрессовым ситуациям и минимизирует риск развития неврозов.
Онкологические заболевания. При онкологии куркумин повышает иммунитет больного и ускоряет уничтожение клеток рака. Компонент способен предотвращать рост и образование новых опухолей, угнетать их питание. После лучевой или химической терапии прием препаратов на основе куркумина обязателен. Это позволяет снизить риск развития побочных эффектов.
Патологии сердечно-сосудистой системы. Полифенол повышает эластичность и прочность сосудистых стенок, снижает уровень вредного холестерина и триглицеридов в крови. Минимизирует риск образования тромбов и предотвращает закупорку сосудов.
Заболевания инфекционной этиологии. Вещество отвечает за стимуляцию синтеза кателицидина. Этот пептид обладает выраженным антимикробным действием, поэтому способен бороться с патологиями, возбудителями которых являются патогенные бактерии. Куркумин можно принимать в качестве профилактического средства против гепатита (независимо от типа), герпеса и гриппа. Препараты эффективны при кожных заболеваниях грибкового типа (кандидоз, стафилококк).
Артрит. Куркумин оказывает незначительное обезболивающее действие, поэтому его назначают больным, страдающим артритом. Механизм действия препаратов куркумина сходен с фармакодинамикой Ибупрофена или Диклофенака. Благодаря минимальному риску развития побочных эффектов специалисты рекомендуют принимать их курсом.
Заболевания желудка и кишечника. При синдроме раздраженного кишечника куркумин быстро снимает такие симптомы, как диарея, запор, боли в желудочно-кишечном тракте, метеоризм и вздутие. Его можно принимать при язвенном колите и болезни Крона.

Куркумин популярен у людей, профессионально занимающихся спортом.

Противопоказания и побочные действия

Несмотря на то что производители позиционируют препараты с куркумином как биологически активные добавки, относительно безопасные для человеческого организма, у них имеется ряд противопоказаний.

К абсолютным ограничениям относят:

громерунефрит;
камни в желчном пузыре и протоках;
пониженное кровяное давление;
гепатит типа А и B в стадии обострения;
холецистит;
язвенные поражения кишечника и желудка (стадия обострения);
склонность к аллергическим реакциям;
индивидуальную непереносимость куркумина;
детский и подростковый возраст (до 14 лет);
период кормления грудью;
беременность (особенно 2 и 3 триместры).

Наличие хотя бы одного абсолютного противопоказания из списка делает невозможным прием биодобавок. У препаратов этой категории имеются и относительные ограничения к применению:

патологии почек и печени;
пожилой возраст;
нефрит.

Побочные действия возникают на фоне неправильно подобранной схемы лечения. Чаще всего пациенты жалуются на диспепсические расстройства (диарею, боли в области эпигастрия, приступы тошноты, неконтролируемую рвоту). У людей, склонных к аллергическим реакциям, на кожном покрове появляются высыпания, шелушения, образуются трещины.

Характерные признаки передозировки возникают при превышении суточной нормы препарата в несколько раз. Суточная доза не должна превышать 8 г. Ухудшение состояния пациента сопровождается:

образованием каловых пробок;
запором;
изменением цвета кала (желтоватый, реже серый);
рвотой (редко — с кровью);
затяжными головными болями;
диареей;
повышением температуры.

Специфический антидот у биологически активных добавок с куркумином отсутствует. Если после принятой дозы препарата состояние пациента стремительно ухудшается, ему дают выпить слабоконцентрированный раствор перманганата калия (марганцовка) и любой энтеросорбент (белый или черный активированный уголь). Гемодиализ не эффективен.

Симптоматическое лечение назначается врачом после обследования больного.

Правила выбора

Многих интересует вопрос, какой препарат с куркумином выбрать. В составе биодобавок присутствуют различные вспомогательные компоненты, способствующие более быстрому усвоению действующего компонента. Принимать биодобавки можно непрерывно в течение 2-3 месяцев. Препараты выпускаются не только на территории Российской Федерации, но и в Европе.

Для того чтобы выбрать подходящую добавку, необходимо подробно ознакомиться с составом средства и фирмой-производителем. Рейтинг препаратов:

Эвалар Куркумин (фото см. ниже). Препарат от российского производителя оказывает общеукрепляющее действие на организм. Концентрация основного компонента в 1 капсуле составляет 40 мг. В роли добавочных элементов выступают желатин, эмульгатор растительного происхождения и глицерин. Экстракт куркумы в водорастворимых капсулах помогает от простуды, нормализует работу сердечно-сосудистой системы и суставов.
Солгар. Поступает в продажу в виде капсул, внутри которых присутствует жидкий экстракт. Во флаконе из темного стекла — 90 шт. Биодобавка укрепляет иммунитет, восстанавливает функциональную активность опорно-двигательного аппарата. Ее можно принимать при заболеваниях респираторного типа.
Life Extension, Супер Био-Куркумин. Препарат поступает в продажу в форме капсул и порошка для приготовления суспензии. Биоактивная добавка отвечает за восстановление иммунитета после перенесенных ранее заболеваний или хирургического вмешательства. Показан людям, страдающим диабетом 2 типа.

Большинство препаратов имеют примерно одинаковую инструкцию к применению. Их пьют после еды ежедневно. Суточная норма рассчитывается исходя из массы тела пациента. В профилактических целях терапевтическая доза составляет 2-3 капсулы в сутки.

kapsuly

Перед покупкой препарата с куркумином необходимо:

ознакомиться с составом добавки;
обратить внимание на производителя;
провести мониторинг цен;
изучить отзывы потребителей, уже принимавших ранее препарат.

Лучше всего приобретать добавку с минимальным списком противопоказаний. Специалисты рекомендуют отдавать предпочтение средствам, в составе которых присутствует кокосовое масло или биоперин.

Стоимость куркумина

Стоимость куркумина в таблетках, капсулах или гранулах может варьироваться в зависимости от формы выпуска и места реализации. Перед приобретением нужно учесть, что ценовая политика большинства аптек кардинально отличается от политики интернет-магазинов, которые являются официальными дилерами зарубежных производителей в России.

В стоимость добавки, реализуемой в аптеках, включена цена аренды, заработная плата фармацевтам, транспортные и другие расходы. Интернет-магазины оперативно обрабатывают заявки и часто предлагают бесплатную доставку, но риск приобрести в них подделку остается высоким.

Цены на Куркумин от «Эвалар» варьируются в пределах 400-500 руб. Добавки от концерна «Солгар» стоят 380-460 руб. Life Extension, Супер Био-Куркумин в аптеках стоит 700 руб.

Отзывы врачей

Куркумин, отзывы врачей и пациентов о котором в большинстве случаев положительные, нужно принимать с разрешения специалиста.

Андрей, врач общей практики, Ростов-на-Дону

Куркумин — основной компонент пряности. Несколько лет назад американские исследователи выявили, что куркуминоид обладает массой полезных свойств. Из всех марок выбираю продукцию фирмы «Эвалар» — препарат хорошо зарекомендовал себя в лечении болезней воспалительного характера. Принимал его в течение 3 месяцев — самочувствие улучшилось, перестали мучить головные боли, нормализовался сон.

Валентина, врач-терапевт, Санкт-Петербург

Добавки с куркумином хорошо переносятся пациентами. В практике применяю их в течение нескольких лет. Препараты включаю в состав комплексной терапии при заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Вещество оказывает противоопухолевое, антибактериальное и антиоксидантное действие.

Александр, врач-гастроэнтеролог, Новороссийск

Куркумин — безопасное средство, укрепляющее иммунитет, сердце, сосуды и суставы. Побочные эффекты возникают редко: если пациент придерживается схемы приема, то риск практически равен нулю. Режим дозирования подбирается индивидуально, многое зависит от возраста больного, массы его тела и диагноза.

Источник

Куркумин таблетки (FAME PHARMACEUTICALS) : инструкция по применению

Лекарственная форма
•
Состав
•
Область применения
•
Рекомендации по применению
•
Противопоказания
•

Особые указания
•
Срок годности
•
Условия хранения
•
Цены
•

Экстракт из корня куркумы длинной, Е460, кукурузный крахмал, частично желатинированный кукурузный крахмал, Е341, Е322, Е468, Е570, Е551

Для реализации населению в качестве биологически активной добавки к пище — источника куркумина.

Взрослым и детям старше 14 лет по 1 таблетке 3 раза в день во время еды. Продолжительность приема — 20-30 дней. При необходимости прием можно повторить.

Индивидуальная непереносимость компонентов, беременность, кормление грудью.

Перед применением рекомендуется проконсультироваться с врачом, перед применением БАД детьми рекомендуется проконсультироваться с врачом-педиатром.

Хранить в сухом защищенном от попадания прямых солнечных лучей и недоступном для детей месте, при температуре не выше 25°С.

Дата регистрации и переоформления

28.10.2020

Производители

FAME PHARMACEUTICALS INDUSTRY CO LTD
Мьянма

Получатель

Цены в аптеках

массой 0,75г банка

• без рецепта

1 220,00 – 1 834,00 руб.
• без рецепта

2 128,00 – 2 435,00 руб.

массой 850мг банка

• без рецепта

3 922,00 – 5 150,00 руб.

Куркумин Эвалар ЗАО Россия

ул. Адмирала Макарова, д. 14

Ваша №1 Аптека-риэлти ООО

до 22:00

1 220,00 руб.

пр-т Стратонавтов, д. 9

Ваша №1 Аптека-риэлти ООО

до 22:00

1 220,00 руб.

ул. Кастанаевская, д. 16, к. 1

Ваша №1 Аптека-риэлти ООО

до 21:00

1 220,00 руб.

ул. Маршала Василевского, д. 15

Ваша №1 Аптека-риэлти ООО

до 22:00

1 220,00 руб.

ул. Автозаводская, д.13/1

Ваша №1 ЭРДЖИ Компани ООО Аптека

до 22:00

1 220,00 руб.

ул. Декабристов, д. 15Б

Ваша №1 Аптека-риэлти ООО

Закрыто

1 220,00 руб.

ул. Луганская, д. 5

Ваша №1 ЭРДЖИ Компани ООО Аптека

до 22:00

1 220,00 руб.

ул. 3-я Парковая, д. 24

Ваша №1 Аптека-риэлти ООО

до 22:00

1 220,00 руб.

ул. Новослободская, д. 4

Ваша №1 ЭРДЖИ Компани ООО Аптека

Закрыто

1 220,00 руб.

ул. Профсоюзная, д. 15

Ваша №1 Аптека-риэлти ООО

до 22:30

1 220,00 руб.

Источник

Внешний вид упаковки может отличаться от фотографии

Оплата и способы получения

в Ростове-на-Дону

Самовывоз

Сегодня бесплатно из 51 аптеки

Оплата картой или наличными в аптеке

Доставка

Конкретный срок и стоимость доставки зависят от вашего адреса

Информация о товаре

Количество в упаковке:

30 шт.

Страна:

Россия

Страна производства может отличаться, проверяйте при получении заказа

Инструкция на Куркумин 50 мг, капсулы, 30 шт.

Инструкция

Состав

полисорбат 80 (твин 80) эмульгатор растительного происхождения, компоненты капсулы (пищевые добавки): желатин, глицерин растительного происхождения; экстракт куркумы (93% куркуминоидов).

Содержание в 1 капсула

Куркумин, не менее 40 мг

Описание

Куркумин Эвалар

Натуральная защита и укрепление иммунитета. Легко усваиваемая мицеллярная форма Куркумина.

Активное вещество:

Экстракт куркумы

Описание активных компонентов:

Экстракт куркумы содержит активное вещество — куркумин — уникальный природный антибиотик. Он повышает иммунитет, активно борется с бактериями и вирусами, укрепляя клеточную мембрану, тем самым повышая ее защитную функцию. Куркумин помогает больным с хроническими заболеваниями восстановить силы после болезни, а также уберечься от простуды и гриппа в период вспышек заболеваний. Обладает антибактериальным, антисептическим и противовоспалительным действием, антимикробной активностью, но при этом не наносит вреда желудочно-кишечному тракту. Куркумин активизирует кишечную флору, улучшает пищеварение и не оказывает разрушительного действия на печень.

Показания

Рекомендуется в качестве биологически активной добавки к пище как общеукрепляющее средство, источник легко усваиваемого куркумина для здоровья печени, суставов, иммунитета, способствующее защите и очищению печени, мягкому желчегонному действию, снижению риска образования желчных камней, уменьшению воспалительных процессов и снижению боли в суставах, укреплению иммунитета, защите организма от вирусов, бактерий грибков.

Противопоказания

Индивидуальная непереносимость компонентов, беременность, кормление грудью.

Способ применения и дозы

Взрослым и детям старше 14 лет — от 1 до 3 капсул1 в течение дня перед едой. Продолжительность приема не менее 1 месяца. При необходимости курс приема можно повторить.

Особые указания

Перед применением рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Температура хранения

от 2℃ до 25℃

Основные сведения

Торговое название

Куркумин

Дозировка или размер

50 мг

Первичная упаковка

блистер

Условия хранения

В сухом, затемненном месте, при температуре не выше 25 °C

Представлено описание активных веществ лекарственного препарата. Описание препарата основано на официально утвержденной инструкции по применению от компании-производителя. Приведенное описание носит исключительно информационный характер и не может быть использовано для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.

Дозировки и формы выпуска Куркумин

• В наличии в 1181 аптеке

• Самовывоз сегодня

• Доставка от 2 часов

• В наличии в 16 аптеках

• Самовывоз сегодня

• Доставка недоступна

• В наличии в 1027 аптеках

• Самовывоз сегодня

• Доставка недоступна

Цены в аптеках на Куркумин 50 мг, капсулы, 30 шт.

История стоимости Куркумин 50 мг, капсулы, 30 шт.

Указана средняя стоимость товара в аптеках региона Ростовская область за период и разница по сравнению с предыдущим периодом

Цены Куркумин и наличие в аптеках в Ростове-на-Дону

50 мг, капсулы, 30 шт.

Список аптек	Адрес	Часы работы	Цена
Будь Здоров!	Ленина пр, 109, Ростов-на-Дону, Ростовская обл	09:00-22:00 Пн-Вс	699 ₽
ЗдравСити	Курская ул, 13, Ростов-на-Дону, Ростовская обл	08:00-19:00 Пн-Вс	699 ₽
Здравсити	Погодина ул, 6, Ростов-на-Дону, Ростовская обл	08:00-22:00 Пн-Вс	699 ₽
Ригла	Большая Садовая ул, 63, Ростов-на-Дону, Ростовская обл	00:00-23:59 Пн-Вс	699 ₽

Считает, что товар отличный

Принимала Витайм классик куркумин с пиперином. Сам по себе куркумин плохо усваивается (без пиперина — экстракта черного перца), а он в свою в свою очередь еще и метаболизм разгоняет. Т.е. помимо укрепления иммунитета я подтянула и другие сферы своего здоровья. Однозначно буду принимать куркумин курсами, благоприятное впечатление оставил о себе комплекс.

Считает, что товар отличный

В составе капсул только экстракт куркумы, использую препарат для укрепления иммунитета. Пока друзья и коллеги болеют, я чувствую себя хорошо, хожу на работу бодрячком. Буду и дальше принимать капсулы несколько раз в год.

Считает, что товар отличный

Достоинства: Мне прием капсул помог воспалительный процесс в яичниках снять. Принимала по три капсулы в день в течении месяца. Надоело при малейшей простуде колоть антибиотики. Принимала по три капсулы в день в течение месяца. Сделала небольшой перерыв и повторила курс, но уже по две капсулы эваларовского куркумина принимала. КД проходят без боли и это радует. Думаю, что два- три курса в год для профилактик нужно будет проводить. Для здоровья полезно.

Популярные товары в категории

Популярные товары в Ютеке

Купить Куркумин, 50 мг, капсулы, 30 шт. в Ростове-на-Дону с доставкой в аптеку или домой, сделав заказ через Ютеку

Цена Куркумин, 50 мг, капсулы, 30 шт. в Ростове-на-Дону от 699 руб. на сайте и в приложении

Подробная инструкция по применению Куркумин, 50 мг, капсулы, 30 шт.

Информация на сайте не является призывом или рекомендацией к самолечению и не заменяет консультацию специалиста (врача), которая обязательна перед назначением и/или применением любого лекарственного препарата.

Дистанционная торговля лекарственными препаратами осуществляется исключительно аптечными организациями, имеющими действующую лицензию на фармацевтическую деятельность, а также разрешение на дистанционную торговлю лекарственными препаратами. Дистанционная торговля рецептурными лекарственными препаратами, наркотическими и психотропными, а также спиртосодержащими лекарственными препаратами запрещена действующим законодательством РФ и не осуществляется.

Источник

Противовоспалительные свойства куркумина и депрессия

Влияние куркумина на митохондрии клеток и антиоксидантную защиту

Влияние куркумина на нейромедиаторы, стресс-реакцию и нейрогенез

Клинические исследования

Куркуминовый «парадокс»

Заключение

В чем отличие между куркумой и куркумином

Свойства куркумина

Применение куркумина

Противопоказания и побочные действия

Правила выбора

Стоимость куркумина

Отзывы врачей

Куркумин таблетки (FAME PHARMACEUTICALS) : инструкция по применению

Цены в аптеках

Оплата и способы получения в Ростове-на-Дону

Инструкция на Куркумин 50 мг, капсулы, 30 шт.

Инструкция

Состав

Описание

Показания

Противопоказания

Способ применения и дозы

Особые указания

Температура хранения

Основные сведения

Цены в аптеках на Куркумин 50 мг, капсулы, 30 шт.

История стоимости Куркумин 50 мг, капсулы, 30 шт.

Это тоже интересно:

Оплата и способы получения

в Ростове-на-Дону