Кормагнезин (Cormagnesin)
💊 Состав препарата Кормагнезин
✅ Применение препарата Кормагнезин
⚠️ Государственная регистрация данного препарата отменена
Описание активных компонентов препарата
Кормагнезин
(Cormagnesin)
Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия
решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.
Дата обновления: 2022.03.28
Владелец регистрационного удостоверения:
Код ATX:
B05XA05
(Магния сульфат)
Лекарственная форма
| Кормагнезин |
Р-р д/в/в введения 200 мг/мл: 10 мл амп. 5 шт. рег. №: П N012743/01 |
Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Кормагнезин
Раствор для в/в введения прозрачный, бесцветный.
Вспомогательные вещества: серная кислота 96% — 0.368 мг, вода д/и — до 10 мл.
10 мл — ампулы (5) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
При приеме внутрь оказывает желчегонное (рефлекторное действие на рецепторы слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки) и слабительное действие (в связи с плохой всасываемостью магния сульфата в кишечнике в нем создается высокое осмотическое давление, происходит накопление воды в кишечнике, содержимое кишечника разжижается, перистальтика усиливается). Является антидотом при отравлениях солями тяжелых металлов. Начало эффекта — через 0.5-3 ч, продолжительность — 4-6 ч.
При парентеральном введении оказывает гипотензивное, успокаивающее и противосудорожное действие, а также диуретическое, артериодилатирующее, антиаритмическое, вазодилатирующее (на артерии) действие, в высоких дозах — курареподобное (угнетающее влияние на нервно-мышечную передачу), токолитическое, снотворное и наркотическое действие, подавляет дыхательный центр. Магний является физиологическим блокатором медленных кальциевых каналов и способен вытеснять его из мест связывания. Регулирует обменные процессы, межнейрональную передачу и мышечную возбудимость, препятствует поступлению кальция через пресинаптическую мембрану, снижает количество ацетилхолина в периферической нервной системе и ЦНС. Расслабляет гладкую мускулатуру, снижает АД (преимущественно повышенное), усиливает диурез.
Механизм противосудорожного действия связан с уменьшением высвобождения ацетилхолина из нервно-мышечных синапсов, при этом магний подавляет нервно-мышечную передачу, оказывает прямое угнетающее действие на ЦНС.
Антиаритмическое действие магния обусловлено снижением возбудимости кардиомиоцитов, восстановлением ионного равновесия, стабилизацией клеточных мембран, нарушением натриевого тока, медленного входящего кальциевого тока и одностороннего калиевого тока. Кардиопротекторный эффект обусловлен расширением коронарных артерий, снижением ОПСС и агрегации тромбоцитов.
Токолитическое действие развивается в результате угнетения сократительной способности миометрия (снижение поглощения, связывания и распределения кальция в клетках гладкой мускулатуры) под влиянием ионом магния, усиления кровотока в матке в результате расширения ее сосудов. Магний является антидотом при отравлениях солями тяжелых металлов.
Системные эффекты развиваются почти мгновенно после в/в и через 1 ч после в/м введения. Длительность действия при в/в введении — 30 мин, при в/м — 3-4 ч.
Фармакокинетика
После приема внутрь абсорбируется не более 20% принятой дозы.
Css, при котором развивается противосудорожное действие, составляет — 2-3.5 ммоль/л.
Проникает через ГЭБ и плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком в концентрации, в 2 раза превышающей концентрации в плазме. Выводится почками, скорость почечной экскреции пропорциональна концентрации в плазме и уровню клубочковой фильтрации.
Показания активных веществ препарата
Кормагнезин
Для приема внутрь: запоры, холангит, холецистит, дискинезия желчного пузыря по гипотоническому типу (для проведения тюбажей), дуоденальное зондирование (для получения пузырной порции желчи), очищение кишечника перед диагностическими манипуляциями.
Для парентерального введения: артериальная гипертензия (в т.ч. гипертонический криз с явлениями отека мозга), гипомагниемия (в т.ч. повышенная потребность в магнии и острая гипомагниемия — тетания, нарушение функции миокарда), полиморфная желудочковая тахикардия (типа «пируэт»), задержка мочи, энцефалопатия, эпилептический синдром, угроза преждевременных родов, судороги при гестозе, эклампсия.
Отравление солями тяжелых металлов (ртуть, мышьяк, тетраэтилсвинец, барий).
Режим дозирования
Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.
Применяют внутрь, в/м и в/в (струйно медленно или капельно). Дозу, способ и схему применения, длительность терапии определяют индивидуально, в зависимости от показаний, клинической ситуации и возраста пациента.
Побочное действие
Ранние признаки и симптомы гипермагниемии: брадикардия, диплопия, внезапный прилив крови к лицу, головная боль, головокружение, снижение АД, тошнота, одышка, смазанная речь, рвота, астения.
Признаки гипермагниемии (в порядке повышения концентрации магния в сыворотке крови): снижение глубоких сухожильных рефлексов (2-3.5 ммоль/л), удлинение интервала PQ и расширение комплекса QRS на ЭКГ (2.5-5 ммоль/л), утрата глубоких сухожильных рефлексов (4-5 ммоль/л), угнетение дыхательного центра (5-6.5 ммоль/л), нарушение проводимости сердца (7.5 ммоль/л), остановка сердца (12.5 ммоль/л).
При приеме внутрь: тошнота, рвота, диарея, обострение воспалительных заболеваний ЖКТ, нарушение электролитного баланса (повышенная утомляемость, астения, спутанное сознание, аритмия, судороги), метеоризм, абдоминальная боль спастического характера, жажда, признаки гипермагниемии при наличии почечной недостаточности.
При в/в введении: замедление частоты дыхания, одышка; острая недостаточность кровообращения; ослабление рефлексов; гиперемия; выраженное снижение АД; гипотермия; ослабление мышечного тонуса; атония матки; гипергидроз; тревога; выраженная седация; полиурия; урежение ЧСС; изменения на ЭКГ. Магния сульфат понижает возбудимость дыхательного центра, высокие дозы при парентеральном введении могут вызвать паралич дыхательного центра.
Противопоказания к применению
Повышенная чувствительность к магния сульфату; хроническая почечная недостаточность тяжелой степени.
Для приема внутрь: аппендицит, ректальное кровотечение (в т.ч. недиагностированное), кишечная непроходимость, дегидратация, гипермагнемия; беременность, период грудного вскармливания; детский возраст до 18 лет.
С осторожностью: нарушение проводимости сердца, сердечная недостаточность, хроническая почечная недостаточность.
Для парентерального введения: тяжелая артериальная гипотензия, угнетение дыхательного центра, тяжелая брадикардия, AV-блокада I-III степени; предродовый период (за 2 ч до родов); состояния, связанные с дефицитом кальция.
С осторожностью: миастения; хроническая почечная недостаточность (клиренс креатинина 20-60 мл/мин); заболевания органов дыхания; острые воспалительные заболевания ЖКТ; пожилой возраст, беременность, период грудного вскармливания, возраст до 18 лет.
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказано применение магния сульфата внутрь при беременности. Парентеральное применение при беременности возможно только по назначению врача, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода; противопоказано применение в предродовой период (за 2 часа до родов).
При необходимости применения в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.
Применение при нарушениях функции почек
Противопоказан при хронической почечной недостаточности тяжелой степени. C осторожностью принимать внутрь или вводить парентерально при хронической почечной недостаточности.
Применение у детей
Возможно применение у детей по показаниям, в рекомендуемых соответственно возрасту дозах и лекарственных формах. Необходимо строго следовать указаниям в инструкциях препаратов магния сульфата по противопоказаниям к применению у детей разного возраста конкретных лекарственных форм магния сульфата.
Применение у пожилых пациентов
С осторожностью применять парентерально у пациентов пожилого возраста, у этой категории больных обычно следует применять уменьшенную дозу, т.к. у них снижена функция почек.
Особые указания
C осторожностью принимать внутрь или вводить парентерально при блокаде сердца, поражении миокарда, хронической почечной недостаточности, заболеваниях органов дыхания, острых воспалительных заболеваниях ЖКТ, беременности.
Магния сульфат следует применять осторожно у пациентов пожилого возраста У этой категории больных обычно следует применять уменьшенную дозу, т.к. у них снижена функция почек.
Магния сульфат можно применять для купирования эпилептического статуса (в составе комплексного лечения).
При передозировке вызывает угнетение ЦНС. В качестве антидота при передозировке магния сульфата используют препараты кальция — кальция хлорид или кальция глюконат.
При применении магния сульфата могут быть искажены результаты радиологических исследований, для которых применяется технеций.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
В период лечения пациентам следует воздержаться от управления транспортными средствами и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (риск развития диплопии, головокружения, головной боли).
Лекарственное взаимодействие
Магния сульфат усиливает эффект других лекарственных средств, угнетающих ЦНС.
При парентеральном применении магния сульфата и одновременном применении миорелаксантов периферического действия происходит усиление эффектов миорелаксантов периферического действия.
Описан случай остановки дыхания при применении гентамицина у грудного ребенка с повышенной концентрацией магния в плазме крови на фоне терапии магния сульфатом.
При одновременном применении с нифедипином возможна выраженная мышечная слабость.
Уменьшает эффективность пероральных антикоагулянтов (в т.ч. кумариновых производных или дериватов индандиона), сердечных гликозидов, фенотиазинов (особенно хлорпромазина). Снижает абсорбцию ципрофлоксацина, этидроновой кислоты, ослабляет действие стрептомицина и тобрамицина.
При совместном применении магния сульфата для парентерального введения с другими вазодилататорами возможно усиление гипотензивного эффекта.
Барбитураты, наркотические анальгетики, гипотензивные лекарственные средства повышают вероятность угнетения дыхательного центра.
Нарушает всасывание антибиотиков группы тетрациклина, ослабляет действие стрептомицина и тобрамицина. Соли кальция уменьшают действие магния сульфата.
При содержании ионов магния выше 10 ммоль/мл в смесях для полного парентерального питания возможно разделение жировых эмульсий.
В качестве антидота при передозировке магния сульфата применяют препараты кальция — кальция хлорид или кальция глюконат.
Фармацевтически несовместим (образуется осадок) с препаратами кальция, этанолом (в высоких концентрациях), карбонатами, гидрокарбонатами и фосфатами щелочных металлов, солями мышьяковой кислоты, бария, стронция, клиндамицина фосфатом, гидрокортизона натрия сукцинатом, полимиксина В сульфатом, прокаина гидрохлоридом, салицилатами и тартратами.
Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код
Аналоги препарата
Магния сульфат
(БОРИСОВСКИЙ ЗАВОД МЕДИЦИНСКИХ ПРЕПАРАТОВ, Республика Беларусь)
Магния сульфат
(ВЕЛФАРМ, Россия)
Магния сульфат
(БИОСИНТЕЗ, Россия)
Магния сульфат
(АРМАВИРСКАЯ БИОФАБРИКА, Россия)
Магния сульфат
(АТОЛЛ, Россия)
Магния сульфат
(МОСХИМФАРМПРЕПАРАТЫ им. Н.А.Семашко, Россия)
Магния сульфат
(СЛАВЯНСКАЯ АПТЕКА, Россия)
Магния сульфат
(ЭСКОМ НПК, Россия)
Магния сульфат
(MAPICHEM, Швейцария)
Магния сульфат
(НОВОСИБХИМФАРМ, Россия)
Все аналоги
Описание препарата Кормагнезин® (раствор для внутривенного введения, 200 мг/мл) основано на официальной инструкции, утверждено компанией-производителем в 2012 году
Дата согласования: 01.08.2012
Особые отметки:
Содержание
- Действующее вещество
- ATX
- Фармакологическая группа
- Нозологическая классификация (МКБ-10)
- Состав
- Описание лекарственной формы
- Фармакологическое действие
- Способ применения и дозы
- Форма выпуска
- Производитель
- Условия отпуска из аптек
- Условия хранения
- Срок годности
- Аналоги (синонимы) препарата Кормагнезин®
Действующее вещество
ATX
Фармакологическая группа
Состав
| Раствор для внутривенного введения | 10 мл |
| активное вещество: | |
| магния сульфата гептагидрат | 4,095 г |
| (соответствует 2 г магния сульфата) | |
| вспомогательные вещества: серная кислота 96% (для установления pH) — 0,368 мг; вода для инъекций — до 10 мл |
Описание лекарственной формы
Прозрачный бесцветный раствор.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие
—
восполняющее дефицит магния.
Способ применения и дозы
Реклама: ООО «РЛС-Библиомед», ИНН 7714758963, erid=4CQwVszH9pUmKjt23pm
В/в, медленно. Дозы уточняют с учетом терапевтического эффекта и концентрации ионов магния в сыворотке крови.
Преэклампсия и эклампсия. Дозу устанавливают индивидуально, в зависимости от клинической ситуации. Доза насыщения — 2–4 г через 5–20 мин (инфузия). Поддерживающая доза — 1–2 г/ч.
Тетания матки. Доза насыщения — 4 г через 20 мин (инфузия). Поддерживающая доза: сначала — 1–2 г/ч, позже — 1 г/ч (можно вводить капельно 24–72 ч).
Гипомагниемия. Новорожденным суточная доза — 0,2–0,8 мг/кг в/в медленно. Взрослым: при легкой форме Кормагнезин® применяют парентерально, если невозможен или нецелесообразен пероральный путь введения препаратов магния (в т.ч. из-за тошноты, рвоты, нарушенной резорбции в желудке); при тяжелой форме начальная доза препарата составляет 5 г. Дозу вливают в 1 л инфузионного раствора и медленно вводят в/в. Дозируют в зависимости от концентрации препарата в сыворотке крови.
Профилактика гипомагниемии у больных, получающих только парентеральное питание. Если в питательных растворах нет магния, его добавляют дополнительно. Суточная доза — 1,5–4 г. Обычно в 1 л раствора для парентерального питания прибавляют 1 г магния сульфата. Максимальная суточная доза магния сульфата взрослым — 40 г.
При гипертонических кризах вводят в/в 1–4 г Кормагнезина®.
Для купирования аритмий в/в вводят 1–2 г в течение около 5 мин, возможно повторное введение.
Дозы препарата Кормагнезин® указаны в граммах. Им соответствует количество раствора: 1 г — 5 мл (200 мг/мл); 2 г — 10 мл (200 мг/мл); 3 г — 15 мл (200 мг/мл); 4 г — 20 мл (200 мг/мл); 5 г — 25 мл (200 мг/мл); 10 г — 50 мл (200 мг/мл); 15 г — 75 мл (200 мг/мл); 20 г — 100 мл (200 мг/мл); 30 г — 150 мл (200 мг/мл); 40 г — 200 мл (200 мг/мл).
Кормагнезин® разводят инъекционными растворами 0,9% натрия хлорида или 5% декстрозы (глюкозы).
Форма выпуска
Раствор для в/в введения, 409,5 мг/мл. По 10 мл в ампулах; по 5 амп. в картонных поддонах; по 1 поддону помещают в картонную пачку.
Производитель
Владелец регистрационного удостоверения: Верваг Фарма ГмбХ и Ко. КГ, Кальверштрассе, 7, 71034, Беблинген, Германия.
Производитель: Солюфарм Фармацойтише Эрцойгниссе ГмбХ, Индустриштрассе, 3, 34212, Мельзунген, Германия.
Представительство/организация, принимающая претензии: представительство фирмы Верваг Фарма ГмбХ и Ко. КГ в РФ.
117587, Москва, Варшавское шоссе, 125 Ж, корп. 6.
Тел.: (495) 382-85-56.
Условия отпуска из аптек
По рецепту.
Условия хранения
При температуре не выше 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
5 лет.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
в 10 мл раствора содержится
Активное вещество: Магния сульфат гептагидрат 4,095 г, что соответствует магния сульфату 2,0 г.
Вспомогательные вещества: серная кислота 96% (для установления рН) 0,368 мг, вода для инъекций до 10 мл.
Прозрачный бесцветный раствор.
вазодилатирующее средство.
Код ATX
В05ХА05
Фармакологическое действие
Фармакодинамика
При парентеральном введении оказывает противосудорожное, антиаритмическое, гипотензивное, спазмолитическое действие, в больших дозах — угнетает нервно-мышечную передачу, оказывает токолитическос действие, подавляет дыхательный центр. Магний является «физиологическим» антагонистом кальция и способен вытеснять его из мест связывания. Регулирует обменные процессы, межнейронную передачу и мышечную возбудимость, препятствует поступлению ионов кальция через пресинаптическую мембрану, снижает количество ацетилхолина в периферической нервной системе и центральной нервной системе (ЦНС).
Расслабляет гладкую мускулатуру, снижает артериальное давление (АД) (преимущественно повышенное), усиливает диурез.
Противосудорожное действие — магний уменьшает высвобождение ацетилхолина из нервно-мышечных синапсов, подавляя при этом нервно-мышечную передачу, оказывает прямое угнетающее действие на ЦНС.
Антиаритмическое действие — магний снижает возбудимость кардиомиоцитов, восстанавливает ионное равновесие, стабилизирует клеточные мембраны, нарушает ток ионов натрия, медленный входящий ток ионов кальция и односторонний ток ионов калия. Кардиопротекторный эффект обусловлен расширением коронарных артерий, снижением общего периферического сосудистого сопротивления и агрегации тромбоцитов.
Токолитическое действие — магний угнетает сократительную способность миометрия (снижение поглощения, связывания и распределения ионов кальция в клетках гладкой мускулатуры), усиливает кровоток в матке в результате расширения ее сосудов.
Является антидотом при отравлениях солями тяжелых металлов.
Системные эффекты развиваются почти мгновенно после внутривенного (в/в) введения. Длительность действия при внутривенном введении 30 мин.
Фармакокинетика
Равновесная концентрация (Css) 2-3,5 ммоль/л. Проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, в грудное молоко (создает концентрации, в 2 раза превышающие концентрации в плазме).
Выведение осуществляется почками, скорость почечной экскреции пропорциональна концентрации в плазме крови и уровню клубочковой фильтрации.
Артериальная гипертензия (в т.ч. гипертонический криз с явлениями отека мозга), полиморфная желудочковая тахикардия (типа «пируэт»), судорожный синдром (для подавления судорог при эклампсии; для предупреждения судорог при тяжелой преэклампсии; для снятия сильных сокращений матки), отравление солями тяжелых металлов (ртуть, мышьяк, тетраэтилсвинец), гипомагниемия (в т.ч. повышенная потребность в магнии и острая гипомагниемия — тетания).
11овышенная чувствительность к препарату; атриовентрикулярная блокада I-III степени (AV блокада); выраженная почечная недостаточность (если клиренс креатинина менее 20 мл/мин); выраженная артериальная гипотензия; состояния, связанные с дефицитом кальция и угнетением дыхательного центра; брадикардия; предродовый период (за 2 часа до родов).
С осторожностью
миастения, хроническая почечная недостаточность (если клиренс креатинина более 20 мл/мин), заболевания органов дыхания, острые воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта, пожилой возраст, беременность, период лактации, возраст до 18 лет.
Способ применения и дозировка
Внутривенно, медленно.
Дозы уточняют с учетом терапевтического эффекта и концентрации ионов магния в сыворотке крови.
Преэклампсия и эклампсия. Дозу устанавливают индивидуально в зависимости от клинической ситуации. Доза насыщения 2-4 г через 5-20 мин (инфузия). Поддерживающая доза 1-2 г в час.
Тетания матки. Доза насыщения 4 г через 20 мин (инфузия). Поддерживающая доза сначала 1-2 г в час, позже 1 г в час (можно вводить капельно 24 — 72 ч).
Гипомагниемия:
У новорожденных суточная доза 0,2-0,8 мг/кг внутривенно медленно.
У взрослых:
Легкая. Кормагнезин® применяют парентерально, если невозможен или нецелесообразен пероральный путь введения препаратов магния (из-за тошноты, рвоты, нарушенной резорбции в желудке и др.).
Тяжелая. Начальная доза 5 г. Дозу вливают в 1 л инфузионного раствора и медленно вводят внутривенно. Доза подбирается в зависимости от концентрации препарата в сыворотке крови.
Профилактика гипомагниемии у больных, получающих только парентеральное питание. Если в питательных растворах нет магния, его добавляют дополнительно. Суточная доза 1,5-4 г. Обычно в 1 л раствора парентерального питания прибавляют 1 г магния сульфата. Максимальная суточная доза магния сульфата взрослым 40 г.
При гипертонических кризах вводят внутривенно медленно 1-4 г раствора Кормагнезипа®.
Для купирования аритмий внутривенно вводят 1-2 г в течение около 5 минут, возможно, повторное введение.
Дозы препарата Кормагнезин® указаны в граммах.
Им соответствует количество раствора: 1 г — 5 мл (200 мг/мл); 2 г — 10 мл (200 мг/мл); 3 г — 15 мл (200 мг/мл); 4 г — 20 мл (200 мг/мл); 5 г — 25 мл (200 мг/мл); 10 г -50 мл (200 мг/мл); 15 г — 75 мл (200 мг/мл); 20 г — 100 мл (200 мг/мл); 30 г — 150 мл (200 мг/мл ); 40 г — 200 мл (200 мг/мл).
Раствор Кормагнезин® в ампулах разводят инъекционными растворами: 0,9% натрия хлорида или 5% декстрозы (глюкозы).
Замедление частоты дыхания; одышка; острая недостаточность кровообращения; ослабление рефлексов; гиперемия; артериальная гипотензия; гипотермия; ослабление мышечного тонуса; атония матки; гипергидроз; тревожность; полиурия; урежение частоты сердечных сокращений; изменения в электрокардиограмме.
Препарат понижает возбудимость дыхательного центра, большие дозы препарата при парентеральном введении могут вызвать паралич дыхательного центра.
Ранние признаки и симптомы гипермагниемии: брадикардия, диплопия, внезапный прилив крови к лицу, головная боль, снижение АД, тошнота, одышка, смазанная речь, рвота, общая слабость.
Признаки гипермагниемии, ранжированные в порядке повышения концентрации ионов магния в сыворотке крови: снижение глубоких сухожильных рефлексов (2 -3,5 ммоль/л), удлинение интервала PQ и расширение комплекса QRS на электрокардиограмме (2,5 — 5 ммоль/л), снижение сухожильных рефлексов (4 — 5 ммоль/л), угнетение дыхательного центра (5-6,5 ммоль/л), нарушение проводимости сердца (7,5 ммоль/л), остановка сердца (12,5 ммоль/л).
Симптомы: исчезновение коленного рефлекса, тошнота, рвота, резкое снижение АД, брадикардия, угнетение дыхания и ЦНС.
Лечение: следует в/в медленно ввести раствор кальция хлорида или кальция глюконата — 5 — 10 мл 10%, проводят оксигенотерапию, вдыхание карбогена, искусственное дыхание, перитонеальный диализ или гемодиализ, симптоматическую терапию.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Пациенты, которые вместе с магния сульфатом применяют и другие лекарственные средства, должны сообщить об этом врачу.
Усиливает эффект других лекарственных средств, угнетающих ЦНС. Сердечные гликозиды увеличивают риск нарушения проводимости и атриовентрикулярной блокады (особенно при одновременном в/в введении солей кальция).
Миорелаксанты и нифедипин усиливают нервно-мышечную блокаду. При совместном применении магния сульфата для парентерального введения с другими вазодилататорами возможно усиление гипотензивного эффекта. Барбитураты, наркотические анальгетики повышают вероятность угнетения дыхательного центра.
Нарушает всасывание антибиотиков группы тетрациклина, ослабляет действие стрептомицина и тобрамицина.
Соли кальция уменьшают действие магния сульфата.
Фармацевтически несовместим (образует осадок) с препаратами кальция, карбонатами, бикарбонатами и фосфатами щелочных металлов, клиндамицина фосфатом, гидрокортизона натрия сукцинатом, полимиксина В сульфатом, прокаина гидрохлоридом, салицилатами и тартратами.
При концентрациях ионов магния выше 10 ммоль/мл в смесях для полного парентерального питания возможно разделение жировых эмульсий.
Кормагнезин® следует применять осторожно, чтобы не возникла токсическая концентрация препарата. Лицам пожилого возраста обычно следует применять уменьшенную дозу, так как у них снижена функция почек. Больные с нарушением функции почек (если клиренс креатинина более 20 мл/мин) и олигурией не должны получать более 20 г магния сульфата (81 ммоль Mg2+) в течение 48 ч, не следует вводить магния сульфат внутривенно слишком быстро. Рекомендуется контроль концентрации ионов магния в сыворотке крови (должна быть не выше 0,8 — 1,2 ммоль/л), диуреза (не менее 100 мл/ч), частоты дыхания (не менее 16/мин), АД.
При введении препарата Кормагнезин® необходимо иметь приготовленный для внутривенного введения раствор кальция, например, 10% раствор кальция глюконата.
При необходимости одновременного внутривенно введения магния и кальция, их вводят в разные вены. При применении магния сульфата могут быть искажены результаты радиологических исследований, для которых применяется технеций.
Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами
Клинические исследования по оценке влияния на способность управлять транспортными средствами, механизмами не проводилась.
Раствор для внутривенного введения 200 мг/мл. По 10 мл в ампулу из прозрачного гидролитического стекла типа I, на ампулу краской наносят белую точку.
По 5 ампул в картонном поддоне с разделителями или в поддоне из ПВХ помещают в картонную пачку вместе с инструкцией по применению.
При температуре не выше 25°С.
Хранить в местах недоступных для детей.
5 лет.
Не применять после истечения срока годности.
Условия отпуска из аптек
По рецепту.
Производитель
Вёрваг Фарма ГмбХ и Ко. КГ, произведено Солюфарм ГмбХ, Германия, Кальвер штрассе, 7, 71034, Бёблипген
Представительство
117587, Москва, Варшавское шоссе, 125 Ж., корп.6
Клинико-фармакологическая группа
Магний-содержащий препарат
Действующее вещество
— магния сульфата гептагидрат (magnesium sulphate heptahydrate)
Форма выпуска, состав и упаковка
Раствор для в/в введения прозрачный, бесцветный.
| 1 амп. | |
| магния сульфата гептагидрат | 4.095 г |
Вспомогательные вещества: серная кислота 96% — 0.368 мг, вода д/и — до 10 мл.
10 мл — ампулы (5) — пачки картонные.
| Раствор для инъекций 10% | 1 мл | 1 амп. |
| магния сульфат | 100 мг | 1 г, |
| в т.ч. магний | 20.19 мг | 201.9 мг, |
| что соотв. содержанию Mg2+ | 0.83 ммоль | 8.3 ммоль |
10 мл — ампулы (5) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
При парентеральном введении оказывает прогивосудорожное, антиаритмическое, гипотензивное, спазмолитическое действие, в больших дозах — угнетает нервно-мышечную передачу, оказывает токолитическое действие, подавляет дыхательный центр. Магний является «физиологическим» антагонистом кальция и способен вытеснять его из мест связывания. Регулирует обменные процессы, межнейронную передачу и мышечную возбудимость, препятствует поступлению ионов кальция через пресипаптическую мембрану, снижает количество ацетилхолина в периферической нервной системе и ЦНС. Расслабляет гладкую мускулатуру, снижает артериальное давление (АД) (преимущественно повышенное), усиливает диурез.
Противосудорожное действие — магний уменьшает высвобождение ацетилхолина из нервно-мышечных синапсов, подавляя при этом нервно-мышечную передачу, оказывает прямое угнетающее действие на ЦНС.
Антиаритмическое действие — магний снижает возбудимость кардиомиоцитов, восстанавливает ионное равновесие, стабилизирует клеточные мембраны, нарушает ток ионов натрия, медленный входящий ток ионов кальция и односторонний ток ионов калия. Кардиопротекторный эффект обусловлен расширением коронарных артерий, снижением общего периферического сосудистого сопротивления и агрегации тромбоцитов.
Токолитическое действие — магний угнетает сократительную способность миометрия (снижение поглощения, связывания и распределения ионов кальция и клетках гладкой мускулатуры), усиливает кровоток в матке в результате расширения ее сосудов.
Является антидотом при отравлениях солями тяжелых металлов.
Системные эффекты развиваются почти мгновенно после внутривенного (в/в) введения. Длительность действия при внутривенном введении 30 мин.
Фармакокинетика
Равновесная концентрация (Css) 2-3.5 ммоль/л. Проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, в грудное молоко (создает концентрации, в 2 раза превышающие концентрации в плазме). Выведение осуществляется почками, скорость почечной экскреции пропорциональна концентрации в плазме крови и уровню клубочковой фильтрации.
Показания
— артериальная гипертензия (в т.ч. гипертонический криз с явлениями отека мозга);
— полиморфная желудочковая тахикардия (типа «пируэт»);
— судорожный синдром (для подавления судорог при эклампсии; для предупреждения судорог при тяжелой преэклампсии; для снятия сильных сокращений матки);
— отравление солями тяжелых металлов (ртуть, мышьяк, тетраэтилсвинец);
— гипомагниемия (в т.ч. повышенная потребность в магнии и острая гипомагниемия — тетания).
Противопоказания
— повышенная чувствительность к препарату;
— атриовентрикулярная блокада I-III степени (AV блокада);
— выраженная почечная недостаточность (если КК менее 20 мл/мин);
— выраженная артериальная гипотензия;
— состояния, связанные с дефицитом кальция и угнетением дыхательного центра;
— брадикардия;
— предродовый период (за 2 часа до родов).
С осторожностью: миастения, хроническая почечная недостаточность (если клиренс креатинина более 20 мл/мин), заболевания органов дыхания, острые воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта, пожилой возраст, беременность, период лактации, возраст до 18 лет.
Дозировка
Внутривенно, медленно.
Дозы уточняют с учетом терапевтического эффекта и концентрации ионов магния в сыворотке крови.
Преэклампсия и эклампсия. Дозу устанавливают индивидуально в зависимости от клинической ситуации. Доза насыщения 2 — 4 г через 5 — 20 мин (иифузия). Поддерживающая доза 1 — 2 г в час.
Тетания матки. Доза насыщения 4 г через 20 мин (инфузия). Поддерживающая доза сначала 1-2 г в час, позже 1 г в час (можно вводить капельно 24-72 ч).
Гипомагниемия:
У новорожденных суточная доза 0.2-0.8 мг/кг внутривенно медленно.
У взрослых:
Легкая. Кормагнезин применяют парентерально, если невозможен или нецелесообразен пероральпый путь введения препаратов магния (из-за тошноты, рвоты, нарушенной резорбции в желудке и др.).
Тяжелая. Начальная доза 5 г. Дозу вливают в 1 л инфузионного раствора и медленно вводят внутривенно. Доза подбирается в зависимости от концентрации препарата в сыворотке крови.
Профилактика гипомагниемии у больных, получающих только парентеральное питание. Если в питательных растворах нет магния, его добавляют дополнительно. Суточная доза 1.5-4 г. Обычно в 1 л раствора парентерального питания прибавляют 1 г магния сульфата. Максимальная суточная доза магния сульфата взрослым 40 г. При гипертонических кризах вводят внутривенно медленно 1-4 г раствора Кормагнезин.
Для купирования аритмий внутривенно вводят 1-2 г в течение около 5 минут, возможно, повторное введение.
Дозы препарата Кормангезин указаны в граммах.
Им соответствует количество раствора: 1 г — 5 мл (200 мг/мл); 2 г — 10 мл (200 мг/мл); 3 г — 15 мл (200 мг/мл); 4 г — 20 мл (200 мг/мл); 5 г — 25 мл (200 мг/мл); 10 г -50 мл (200 мг/мл); 15 г — 75 мл (200 мг/мл); 20 г — 100 мл (200 мг/мл); 30 г — 150 мл (200 мг/мл ); 40 г — 200 мл (200 мг/мл).
Раствор Кормангезин в ампулах разводят инъекционными растворами: 0.9% натрия хлорида или 5% декстрозы (глюкозы).
Побочные действия
Замедление частоты дыхания; одышка; острая недостаточность кровообращения; ослабление рефлексов; гиперемия; артериальная гипотензия; гипотермия; ослабление мышечного тонуса; атония матки; гипергидроз; тревожность; полиурия; урежение частоты сердечных сокращений; изменения в электрокардиограмме. Препарат понижает возбудимость дыхательного центра, большие дозы препарата при парентеральном введении могут вызвать паралич дыхательного центра. Ранние признаки и симптомы гипермагниемии: брадикардия, диплопия, внезапный прилив крови к лицу, головная боль, снижение АД, тошнота, одышка, смазанная речь, рвота, общая слабость.
Признаки гипермагниемии, ранжированные в порядке повышения концентрации ионов магния в сыворотке крови: снижение глубоких сухожильных рефлексов (2-3.5 ммоль/л), удлинение интервала PQ и расширение комплекса QRS на электрокардиограмме (2.5-5 ммоль/л), снижение сухожильных рефлексов (4-5 ммоль/л), угнетение дыхательного центра (5-6.5 ммоль/л), нарушение проводимости сердца (7.5 ммоль/л), остановка сердца (12.5 ммоль/л).
Передозировка
Симптомы: исчезновение коленного рефлекса, тошнота, рвота, резкое снижение АД, брадикардия, угнетение дыхания и ЦНС.
Лечение: следует в/в медленно ввести раствор кальция хлорида или кальция глюконата — 5-10 мл 10%, проводят оксигенотерапию, вдыхание карбогена, искусственное дыхание, перитонеальный диализ или гемодиализ, симптоматическую терапию.
Лекарственное взаимодействие
Пациенты, которые вместе с магния сульфатом применяют и другие лекарственные средства, должны сообщить об этом врачу.
Усиливает эффект других лекарственных средств, угнетающих ЦНС.
Сердечные гликозиды увеличивают риск нарушения проводимости и атриовентрикулярпой блокады (особенно при одновременном в/в введении солей кальция).
Миорелаксанты и нифедипин усиливают нервно-мышечную блокаду. При совместном применении магния сульфата для парентерального введения с другими вазодилататорами возможно усиление гипотензивного эффекта. Барбитураты, наркотические анальгетики повышают вероятность угнетения дыхательного центра.
Нарушает всасывание антибиотиков группы тетрациклина, ослабляет действие стрептомицина и тобрамицина.
Соли кальция уменьшают действие магния сульфата.
Фармацевтически несовместим (образует осадок) с препаратами кальция, карбонатами, бикарбонатами и фосфатами щелочных металлов, клиндамицина фосфатом, гидрокортизона натрия сукцинатом, полимиксина В сульфатом, прокаина гидрохлоридом, салицилатами и тартратами.
При концентрациях ионов магния выше 10 ммоль/мл в смесях для полного парентерального питания возможно разделение жировых эмульсий.
Особые указания
Кормагнезин следует применять осторожно, чтобы не возникла токсическая концентрация препарата. Лицам пожилого возраста обычно следует применять уменьшенную дозу, так как у них снижена функция почек. Больные с нарушением функции почек (если клиренс креатинина более 20 мл/мин) и олигурией не должны получать более 20 г магния сульфата (81 ммоль Mg2+) в течение 48 ч, не следует вводить магния сульфат внутривенно слишком быстро. Рекомендуется контроль концентрации ионов магния в сыворотке крови (должна быть не выше 0.8-1.2 ммоль/л), диуреза (не менее 100 мл/ч), частоты дыхания (не менее 16/мин), артериальное давление.
При введении препарата Кормагнезин необходимо иметь приготовленный для внутривенного введения раствор кальция, например, 10% раствор кальция глюконата.
При необходимости одновременного внутривенно введения магния и кальция, их вводят в разные вены. При применении магния сульфата могут быть искажены результаты радиологических исследований, для которых применяется технеций.
Беременность и лактация
С осторожностью следует применять препарат при беременности и лактации.
Применение в детском возрасте
С осторожностью следует применять препарат детям.
При нарушениях функции почек
Противопоказано при выраженной почечной недостаточности (если КК менее 20 мл/мин). При хронической почечной недостаточности (если КК более 20 мл/мин), больные не должны получать более 20 г магния сульфата (81 ммоль Mg2+) в течение 48 ч, не следует вводить магния сульфат внутривенно слишком быстро.
Применение в пожилом возрасте
Лицам пожилого возраста обычно следует применять уменьшенную дозу, так как у них снижена функция почек.
Описание препарата КОРМАГНЕЗИН основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
В настоящее время препарат не числится в Государственном реестре лекарственных средств или указанный регистрационный номер исключен из реестра.
Регистрационный номер: П N012743/01
Торговое название препарата: Кормагнезии®
Международное непатентованное название (МНН) магния сульфат
Лекарственная форма: раствор для внутривенного введения
Состав: в 10 мл раствора содержится
Активное вещество: Магния сульфат гептагидрат 4,095 г, что соответствует магния сульфату 2,0 г.
Вспомогательные вещества: серная кислота 96% (для установления рН) 0,368 мг, вода для инъекций до 10 мл.
Описание: Прозрачный бесцветный раствор.
Фармакотерапевтическая группа: вазодилатирующее средство.
Код ATX В05ХА05
Фармакологическое действие
Фармакодинамика
При парентеральном введении оказывает противосудорожное, антиаритмическое, гипотензивное, спазмолитическое действие, в больших дозах — угнетает нервно-мышечную передачу, оказывает токолитическос действие, подавляет дыхательный центр. Магний является «физиологическим» антагонистом кальция и способен вытеснять его из мест связывания. Регулирует обменные процессы, межнейронную передачу и мышечную возбудимость, препятствует поступлению ионов кальция через пресинаптическую мембрану, снижает количество ацетилхолина в периферической нервной системе и центральной нервной системе (ЦНС).
Расслабляет гладкую мускулатуру, снижает артериальное давление (АД) (преимущественно повышенное), усиливает диурез.
Противосудорожное действие — магний уменьшает высвобождение ацетилхолина из нервно-мышечных синапсов, подавляя при этом нервно-мышечную передачу, оказывает прямое угнетающее действие на ЦНС.
Антиаритмическое действие — магний снижает возбудимость кардиомиоцитов, восстанавливает ионное равновесие, стабилизирует клеточные мембраны, нарушает ток ионов натрия, медленный входящий ток ионов кальция и односторонний ток ионов калия. Кардиопротекторный эффект обусловлен расширением коронарных артерий, снижением общего периферического сосудистого сопротивления и агрегации тромбоцитов.
Токолитическое действие — магний угнетает сократительную способность миометрия (снижение поглощения, связывания и распределения ионов кальция в клетках гладкой мускулатуры), усиливает кровоток в матке в результате расширения ее сосудов.
Является антидотом при отравлениях солями тяжелых металлов.
Системные эффекты развиваются почти мгновенно после внутривенного (в/в) введения. Длительность действия при внутривенном введении 30 мин.
Фармакокинетика
Равновесная концентрация (Css) 2-3,5 ммоль/л. Проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, в грудное молоко (создает концентрации, в 2 раза превышающие концентрации в плазме).
Выведение осуществляется почками, скорость почечной экскреции пропорциональна концентрации в плазме крови и уровню клубочковой фильтрации.
Показания к применению
Артериальная гипертензия (в т.ч. гипертонический криз с явлениями отека мозга), полиморфная желудочковая тахикардия (типа «пируэт»), судорожный синдром (для подавления судорог при эклампсии; для предупреждения судорог при тяжелой преэклампсии; для снятия сильных сокращений матки), отравление солями тяжелых металлов (ртуть, мышьяк, тетраэтилсвинец), гипомагниемия (в т.ч. повышенная потребность в магнии и острая гипомагниемия — тетания).
Противопоказания
11овышенная чувствительность к препарату; атриовентрикулярная блокада I-III степени (AV блокада); выраженная почечная недостаточность (если клиренс креатинина менее 20 мл/мин); выраженная артериальная гипотензия; состояния, связанные с дефицитом кальция и угнетением дыхательного центра; брадикардия; предродовый период (за 2 часа до родов).
С осторожностью: миастения, хроническая почечная недостаточность (если клиренс креатинина более 20 мл/мин), заболевания органов дыхания, острые воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта, пожилой возраст, беременность, период лактации, возраст до 18 лет.
Способ применения и дозы
Внутривенно, медленно.
Дозы уточняют с учетом терапевтического эффекта и концентрации ионов магния в сыворотке крови.
Преэклампсия и эклампсия. Дозу устанавливают индивидуально в зависимости от клинической ситуации. Доза насыщения 2-4 г через 5-20 мин (инфузия). Поддерживающая доза 1-2 г в час.
Тетания матки. Доза насыщения 4 г через 20 мин (инфузия). Поддерживающая доза сначала 1-2 г в час, позже 1 г в час (можно вводить капельно 24 — 72 ч).
Гипомагниемия:
У новорожденных суточная доза 0,2-0,8 мг/кг внутривенно медленно.
У взрослых:
Легкая. Кормагнезин® применяют парентерально, если невозможен или нецелесообразен пероральный путь введения препаратов магния (из-за тошноты, рвоты, нарушенной резорбции в желудке и др.).
Тяжелая. Начальная доза 5 г. Дозу вливают в 1 л инфузионного раствора и медленно вводят внутривенно. Доза подбирается в зависимости от концентрации препарата в сыворотке крови.
Профилактика гипомагниемии у больных, получающих только парентеральное питание. Если в питательных растворах нет магния, его добавляют дополнительно. Суточная доза 1,5-4 г. Обычно в 1 л раствора парентерального питания прибавляют 1 г магния сульфата. Максимальная суточная доза магния сульфата взрослым 40 г.
При гипертонических кризах вводят внутривенно медленно 1-4 г раствора Кормагнезипа®.
Для купирования аритмий внутривенно вводят 1-2 г в течение около 5 минут, возможно, повторное введение.
Дозы препарата Кормагнезин® указаны в граммах.
Им соответствует количество раствора: 1 г — 5 мл (200 мг/мл); 2 г — 10 мл (200 мг/мл); 3 г — 15 мл (200 мг/мл); 4 г — 20 мл (200 мг/мл); 5 г — 25 мл (200 мг/мл); 10 г -50 мл (200 мг/мл); 15 г — 75 мл (200 мг/мл); 20 г — 100 мл (200 мг/мл); 30 г — 150 мл (200 мг/мл ); 40 г — 200 мл (200 мг/мл).
Раствор Кормагнезин® в ампулах разводят инъекционными растворами: 0,9% натрия хлорида или 5% декстрозы (глюкозы).
Побочное действие
Замедление частоты дыхания; одышка; острая недостаточность кровообращения; ослабление рефлексов; гиперемия; артериальная гипотензия; гипотермия; ослабление мышечного тонуса; атония матки; гипергидроз; тревожность; полиурия; урежение частоты сердечных сокращений; изменения в электрокардиограмме.
Препарат понижает возбудимость дыхательного центра, большие дозы препарата при парентеральном введении могут вызвать паралич дыхательного центра.
Ранние признаки и симптомы гипермагниемии: брадикардия, диплопия, внезапный прилив крови к лицу, головная боль, снижение АД, тошнота, одышка, смазанная речь, рвота, общая слабость.
Признаки гипермагниемии, ранжированные в порядке повышения концентрации ионов магния в сыворотке крови: снижение глубоких сухожильных рефлексов (2 -3,5 ммоль/л), удлинение интервала PQ и расширение комплекса QRS на электрокардиограмме (2,5 — 5 ммоль/л), снижение сухожильных рефлексов (4 — 5 ммоль/л), угнетение дыхательного центра (5-6,5 ммоль/л), нарушение проводимости сердца (7,5 ммоль/л), остановка сердца (12,5 ммоль/л).
Передозировка
Симптомы: исчезновение коленного рефлекса, тошнота, рвота, резкое снижение АД, брадикардия, угнетение дыхания и ЦНС.
Лечение: следует в/в медленно ввести раствор кальция хлорида или кальция глюконата — 5 — 10 мл 10%, проводят оксигенотерапию, вдыхание карбогена, искусственное дыхание, перитонеальный диализ или гемодиализ, симптоматическую терапию.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Пациенты, которые вместе с магния сульфатом применяют и другие лекарственные средства, должны сообщить об этом врачу.
Усиливает эффект других лекарственных средств, угнетающих ЦНС. Сердечные гликозиды увеличивают риск нарушения проводимости и атриовентрикулярной блокады (особенно при одновременном в/в введении солей кальция).
Миорелаксанты и нифедипин усиливают нервно-мышечную блокаду. При совместном применении магния сульфата для парентерального введения с другими вазодилататорами возможно усиление гипотензивного эффекта. Барбитураты, наркотические анальгетики повышают вероятность угнетения дыхательного центра.
Нарушает всасывание антибиотиков группы тетрациклина, ослабляет действие стрептомицина и тобрамицина.
Соли кальция уменьшают действие магния сульфата.
Фармацевтически несовместим (образует осадок) с препаратами кальция, карбонатами, бикарбонатами и фосфатами щелочных металлов, клиндамицина фосфатом, гидрокортизона натрия сукцинатом, полимиксина В сульфатом, прокаина гидрохлоридом, салицилатами и тартратами.
При концентрациях ионов магния выше 10 ммоль/мл в смесях для полного парентерального питания возможно разделение жировых эмульсий.
Особые указания
Кормагнезин® следует применять осторожно, чтобы не возникла токсическая концентрация препарата. Лицам пожилого возраста обычно следует применять уменьшенную дозу, так как у них снижена функция почек. Больные с нарушением функции почек (если клиренс креатинина более 20 мл/мин) и олигурией не должны получать более 20 г магния сульфата (81 ммоль Mg2+) в течение 48 ч, не следует вводить магния сульфат внутривенно слишком быстро. Рекомендуется контроль концентрации ионов магния в сыворотке крови (должна быть не выше 0,8 — 1,2 ммоль/л), диуреза (не менее 100 мл/ч), частоты дыхания (не менее 16/мин), АД.
При введении препарата Кормагнезин® необходимо иметь приготовленный для внутривенного введения раствор кальция, например, 10% раствор кальция глюконата.
При необходимости одновременного внутривенно введения магния и кальция, их вводят в разные вены. При применении магния сульфата могут быть искажены результаты радиологических исследований, для которых применяется технеций.
Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами
Клинические исследования по оценке влияния на способность управлять транспортными средствами, механизмами не проводилась.
Форма выпуска
Раствор для внутривенного введения 200 мг/мл. По 10 мл в ампулу из прозрачного гидролитического стекла типа I, на ампулу краской наносят белую точку.
По 5 ампул в картонном поддоне с разделителями или в поддоне из ПВХ помещают в картонную пачку вместе с инструкцией по применению.
Условия хранения
При температуре не выше 25°С.
Хранить в местах недоступных для детей.
Срок годности
5 лет.
Не применять после истечения срока годности.
Условия отпуска из аптек
По рецепту.
Производитель
Вёрваг Фарма ГмбХ и Ко. КГ, произведено Солюфарм ГмбХ, Германия, Кальвер штрассе, 7, 71034, Бёблипген
Представительство
117587, Москва, Варшавское шоссе, 125 Ж., корп.6
Состав
Действующее вещество:
10 мл Кормагнезина 200 содержит 2,0475 г магния сульфата гептогидрату (что соответствует 1000 мг сульфата магния, который эквивалентен 8,3 ммоль магния или 16,6 Мвале магния, или 201,9 мг магния)
10 мл Кормагнезина 400 содержит 4,095 г магния сульфата гептогидрату (что соответствует 2000 мг сульфата магния, который эквивалентен 16,6 ммоль магния или 33,2 Мвале магния, или 403,8 мг магния).
Вспомогательные вещества: кислота серная, вода для инъекций.
Фармакологическая группа
Препараты магния. Вазодилатирующее средство.
Фармакологические свойства
Магний является макроэлементом, важным внутриклеточным катионом. Магний участвует в реакциях с участием более 300 ферментов, в регуляции клеточной проницаемости и нервно-мышечной передачи. Магний необходим для обеспечения многих энергетических процессов, участвует в обмене белков, жиров, углеводов и нуклеиновых кислот, является естественным физиологическим антагонистом кальция. Магний контролирует нормальное функционирование клеток миокарда участвует в регуляции его сократительной функции. Имеет заспокоювальний, анальгезирующее, противосудорожное влияние на ЦНС, спазмолитическое воздействие на гладкие мышцы. Может снижать периферическое сосудистое сопротивление, улучшать коронарное кровообращение. Совокупно с устранением симптомов магниевого дефицита магний демонстрирует курареподобное действие на холинергические нервные окончания за счет снижения выделения ацетилхолина, может угнетать агрегацию тромбоцитов.
Фармакокинетика. Процесс вывода магния почками быстро адаптируется к имеющейся количества магния: при дефиците магния вывода уменьшается, а любой избыток удаляется.
Общее количество магния, удерживает организм человека, составляет примерно 25 мг. Из этого количества около 60% содержится в костях, около 39% — в органах (особенно в печени, мышцах, мозге), около 1% — в экстрацеллюлярное пространстве и 0,5% — в плазме. Средняя концентрация магния в плазме составляет около 0,84 ммоль / л. Из этого количества 25-35% связывается с белками, 65-75% способно к диффузии, то есть фильтруется почками. В проксимальных и дистальных канальцах 93-99% магния всасывается повторно.
Показания
— Дефицит магния, если пероральное лечение невозможно;
лечения преэклампсии и эклампсии;
— для лечения острого инфаркт миокарда при дефиците магния, если тромболитическая терапия возможна но не противопоказана;
— для лечения коронарных спазмов, связанные с дефицитом магния;
— аритмия сердца, в частности, двунаправленная желудочковая тахикардия, связанная с дефицитом магния или в результате лечения наперстянки, багатовогнищевих предсердной тахикардии в случае дефицита магния.
— артериальная гипертензия
Противопоказания
Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Кормагнезина не следует применять при миастении гравис, выраженной брадикардии, мочекаменной болезни, связанной с нарушением обмена магния, кальция и аммония фосфата, атриовентрикулярной блокаде и серьезном нарушении функции почек.
Способ применения и дозировка
Доза зависит от дефицита магния у больного.
Одну ампулу препарата Кормагнезина 200 или Кормагнезина 400 вводят медленно внутривенно
Введение необходимо осуществлять очень медленно (первые 3 мл вводят за 3 минуты), при этом пациент должен находиться в лежачем положении.
Введение препарата следует повторить через 1 — 2 суток.
Побочные реакции
Высокие дозы могут привести к брадикардии, снижение артериального давления, нарушений проводимости и расширение периферических сосудов. Если инъекцию осуществляют слишком быстро, это может временно вызвать тошноту, рвоту, головную боль, жар, головокружение и состояние беспокойства.
Передозировка
Интоксикация магнием в случаях нормальной функции почек и при применении указанных норм, как правило, не возникает.
Если, однако, возникнет интоксикация магнием, то наблюдаются симптомы со стороны центральной нервной системы (тошнота, рвота, дыхательная недостаточность), сердечно-сосудистой системы (воздействие на AV-и желудочковая проводимость, снижение артериального давления). Немедленные меры противодействия — введение раствора кальция хлорида (10% в течение 5-10 минут).
Применение в период беременности и кормления грудью
Нет данных, свидетельствующих о риске пороков развития через сульфат магния. Однако зарегистрированных фактов его применения во время беременности мало. На сегодня неизвестно, оказывает препарат вредное воздействие.
Если принимали магний непосредственно к рождению ребенка, следует осуществлять наблюдение за новорожденным в первые 24-48 часов жизни по признаков токсичности (неврологические депрессии с дыхательной недостаточностью, слабость мышц, потеря рефлексов).
Приема антибиотиков аминогликозидов следует избегать во время этого периода, поскольку признаки взаимодействия. Когда магний применялся в высоких дозах при токолиз течение длительного периода, были зарегистрированы нарушения окостенения скелета у новорожденных. Однако, если Кормагнезина принимать в указанных терапевтических дозах, в этом отношении нет оговорок.
Дети. Эффективность и безопасность применения препарата у детей не установлены.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Кормагнезина не следует смешивать со средствами для инъекций, содержащих кальций или фосфаты, поскольку это может привести к образованию осадка и взаимодействия.
В случае одновременного введения солей кальция действие магния уменьшается. Миорелаксанты типа кураре увеличивают влияние магния на конечную пластинку двигательного нерва на мышце.
Не следует принимать вместе с барбитуратами, наркотическими или гипнотическими средствами из-за риска дыхательной недостаточности.
Условия хранения
Хранить при температуре не выше 25 ° С в недоступном для детей месте.
Срок годности
5 лет.