Кодтермопсис таблетки от кашля инструкция цена

Состав Кодтерпина

В состав 1 таблетки Кодтерпина в качестве действующих веществ входят: 8 мг кодеина, 250 мг гидрокарбоната натрия, 250 мг терпингидрата.

Дополнительные компоненты: картофельный крахмал, повидон, целлюлоза микрокристаллическая, натрия кроскармеллоза, стеарат кальция.

Форма выпуска

Лекарственное средство Кодтерпин (Кодтерпин IC) выпускается в форме таблеток. Одна упаковка вмещает 10 таблеток.

Фармакологическое действие

Противокашлевое, отхаркивающее, анальгетическое.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Кодтерпин является комбинированным лекарственным препаратом, предназначенным для угнетения сильного кашля и проявляющим отхаркивающее и обезболивающее действие.

Входящий в лекарственное средство алкалоид фенантрена – кодеин, посредством центрального подавляющего воздействия на кашлевой центр, обладает прямым противокашлевым эффектом. Также, активируя опиоидные рецепторы кишечника, приводит к релаксации гладкой мускулатуры, спазму всех сфинктеров и понижению перистальтики. Проявляет обезболивающее действие, обладает менее выраженным, чем у морфина подавлением дыхания, реже приводит к тошноте, запорам, рвоте и миозу.

Прием небольших доз кодеина не влияет на функциональность мерцательного эпителия и дыхательный центр, не снижает секрецию бронхов, усиливает эффективность лекарств со снотворным, анальгезирующим и седативным действием.

Отличительной чертой действия терпингидрата является усиление секреторной функции бронхиальных желез, что в сою очередь приводит к отхаркивающим эффектам.

Благодаря сдвигу pH бронхиального секрета в щелочную сторону, натрия гидрокарбонат уменьшает вязкость мокроты, а также в некоторой степени активизирует моторную функцию бронхиол и мерцательного эпителия. Притупляет кашлевой рефлекс и облегчает выведение из дыхательных путей слизи.

Максимальная эффективность Кодтерпина, после перорального приема, наблюдается через 30-60 минут и продолжается на протяжении 2-6 часов.

При внутреннем (пероральном) приеме все активные ингредиенты препарата обладают хорошей абсорбцией из пищеварительного тракта.

Благодаря липофильности, кодеин быстро проходит гемато-энцефалический барьер и аккумулируется в основном в жировой ткани, а также в печени, легких, селезенке и почках, хоть и меньшей степени. Выводится с мочой и желчью.

Другие активные ингредиенты Кодтерпина — натрия гидрокарбонат и терпингидрат выводятся во время кашля с бронхиальным секретом и с мочой.

Показания к применению

Симптоматическое лечение непродуктивного (сухого) сильного кашля у пациентов старше 2-х лет, развившегося по различным причинам при заболеваниях дыхательных путей и заболеваниях легких, включая бронхопневмонию, эмфизему легких, тяжелый бронхит.

Противопоказания

• гиперчувствительность к одному из активных или дополнительных ингредиентов таблеток Кодтерпин;
• легочная недостаточность;
• артериальная гипотензия тяжелого течения;
• обструктивные болезни дыхательных путей, включая бронхиальную астму и прочие тяжелые патологии;
• аритмия;
• черепно-мозговые травмы;
• эпилепсия;
• постоперационный период после операции на желчных путях;
• тяжелые патологические состояния печени и почек;
• алкоголизм;
• возраст до 2-х лет;
• параллельный прием наркотических анальгетиков;
• периоды грудного вскармливания и беременности.

Побочные действия

Органы пищеварения:

• ослабление или отсутствие аппетита;
• диспепсия;
• сухость в ротовой полости;
• тошнота;
• боли в подложечной области;
• рвота;
• запор.

Иммунная система:

• развитие различных аллергических реакций, в том числе ангионевротического отека;

ЦНС:

• головные боли;
• миоз и прочие нарушение зрения;
• сонливость;
• седативный эффект;
• спутанность сознания;
• судороги;
• головокружение;
• дисфория;
• частые изменения настроения;
• эйфория;
• бронхоспазм;
• угнетение дыхания.

Сердечно-сосудистая система:

• тахикардия;
• ортостатическая гипотензия;
• сердцебиение.

Кожные покровы:

• сыпь;
• зуд;
• крапивница.

Мочеполовая система:

• задержка мочеиспускания;
• спазм сфинктера мочевого пузыря.

Другие:

• повышение потливости;
• приливы крови.

Последствия употребления высоких доз Кодтерпина на протяжении длительного периода времени, заключаются в развитии зависимости (привыкания) по типу наркотической.

Таблетки Кодтерпин, инструкция по применению

Инструкция на Кодтерпин, в зависимости от возраста, рекомендует пероральный прием от ½ таблетки до 3-х таблеток в сутки. В связи с возможным развитием кодеиновой зависимости, проведение терапии на протяжении свыше 5-ти суток, возможно только по рекомендации врача и в минимальных дозах.

Передозировка

Передозировка препаратом Кодтерпин может сопровождаться: тошнотой, запорами, рвотой, головными болями, сужением зрачков, нарушениями в координации глазных яблок, атонией мочевого пузыря, расстройством сердечного ритма (тахикардия, брадикардия и т.д.). Также возможно замедление дыхания, острое подавление дыхательного центра, с последующим развитием цианоза, сонливость. В редких случаях наблюдали одышку, отек легких, апноэ, судороги, гипотензию, задержку мочеиспускания и коллапс.

Начальные меры лечения передозировки заключаются в промывании желудка и приеме активированного угля. Целесообразность данных мер ограничена 60 минутами со времени приема высоких доз препарата. В последующем рекомендовано проведение симптоматической терапии. В случае необходимости назначают антибиотики и проводят катетеризацию мочевого пузыря. При тяжелых токсических симптомах показана госпитализация. Антидотом кодеина является Налоксон.

Взаимодействие

Параллельный прием сорбентов, обволакивающих и вяжущих препаратов может понизить всасывание ингредиентов препарата.

Не рекомендуется проводить сочетаемый прием ингибиторов МАО и Кодтерпина, по причине возможного развития депрессии или повышенного возбуждения. Прием Кодтерпина возможен через 14 суток, после отмены ингибиторов МАО.

Применение Атропина и прочих антихолинергических средств, следует проводить с особой осторожностью.

Совместное назначение антидиарейных препаратов (Каолин, Лоперамид) усиливает риск развития острых запоров, что может стать причиной кишечной непроходимости.

По причине возможного антагонизма не следует одновременно применять Домперидон и Метоклопрамид.

Антигипертензивные лекарства могут усилить гипотензивные эффекты.

Анальгетики ненаркотического ряда усиливают анальгезирующее действие кодеина, тогда как Хинидин понижает его.

Наблюдали более выраженное угнетение дыхания и увеличение седативного эффекта Кодтерпина при приеме совместно с этанолом, нейролептиками, анестетиками, трициклическими антидепрессантами, седативными и снотворными средствами, анксиолитиками и антигистаминами седативного действия.

Комбинированный прием с антагонистами опия (бупренорфин, Налтрексон, Налоксон) может привести к проявлениям синдрома отмены.

При терапии простудных заболеваний возможно сочетаемое назначение Кодтерпина с антибактериальными препаратами и бронходилататорами.

Биотрансформация кодеина в печени тормозится при приеме хлорамфеникола и Левомицетина, что приводит к усилению его действия.

Кодтерпин понижает плазменную концентрацию Ципрофлоксацина.

Циметидин и ритонавир повышают плазменное содержание кодеина.

Абсорбция мексилетина снижается при применении Кодтерпина.

Большие дозы кодеина усиливают эффекты Дигоксина и прочих сердечных гликозидов.

Условия продажи

Для приобретения Кодтерпина необходим рецепт врача.

Условия хранения

Препарат Кодтерпин необходимо хранить в недоступном детям месте, при окружающей температуре до 25 °С.

Срок годности

В упаковке производителя, препарат может сохраняться на протяжении 4-х лет.

Особые указания

Лекарственное средство Кодтерпин следует назначать с особой осторожностью при таких состояниях:

• воспалительные заболевания органов пищеварения, из-за воздействия кодеина на перистальтику, сегментацию кишечника и повышения его тонуса;
• патологические состояния желчного пузыря, в том числе желчнокаменная болезнь;
• заболевания печени;
• недостаточность коры надпочечников;
• гипотиреоз;
• гипертрофия простаты;
• артериальная гипотензия;
• судорожные состояния;
• пневмонии;
• миастения;
• астма в анамнезе;
• нарушения функции дыхания в анамнезе;
• злоупотребление наркотическими веществами.

При патологиях почек замедляется выведение кодеина, что является поводом для увеличения интервалов между приемом таблеток.

У пожилых пациентов элиминация и метаболизм кодеина может быть замедлен, в связи с чем, оправдано назначение меньших доз препарата.

Кодтерпин не рекомендуют к приему при угрозе выкидыша или накануне родов.

Во время терапии лучше не управлять транспортом и не заниматься работой, требующей осторожности.

При приеме Кодтерпина на протяжении длительного времени, существует вероятность развития кодеиновой зависимости.

Аналоги

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

• Терпинкод
• Кодесан IC
• Гликодин
• Зедекс
• Тедеин
• Коделак
• Седальгин-Нео

Детям

В минимальных дозах назначается детям, после достижения двухлетнего возраста.

С алкоголем

Во время проведения терапии употребление алкогольных напитков запрещено.

При беременности и лактации

Применение Кодтерпина в периоды грудного вскармливания и беременности противопоказано.

Отзывы

К огромному сожалению, отзывы о Кодтерпине, как о средстве избавления от сильного непродуктивного кашля, теряются в общей массе информации, относящейся к приему препарата с целью получения наркотического опьянения и его последствия.

Возвращаясь к отзывам о противокашлевом препарате Кодтерпин, стоит отметить, что он действительно довольно эффективен и приносит облечение даже при очень сильном кашле. При соблюдении доз и рекомендаций по его применению, зависимость к кодеину не возникает, так что при незлоупотреблении, данное лекарственное средство может стать действенным и надежным помощником.

Цена Кодтерпина, где купить

Цена Кодтерпина в аптеках Украины — около 70 гривен за упаковку.

Аналоги (синонимы) препарата Таблетки от кашля

Название препарата	Цена за упак., руб.	Аптеки
Таблетки от кашля, таблетки, №20 — 10 шт. — упаковка контурная ячейковая (2) — пачка картонная Производитель: Татхимфармпрепараты ОАО (Россия)
27.00
31.00
54.00
Таблетки от кашля, таблетки, №20 — 10 шт. — упаковка контурная ячейковая (2) — пачка картонная Производитель: Обновление ПФК ЗАО (Россия)
40.00
99.00
106.00
Таблетки от кашля, таблетки, №30 — 10 шт. — упаковка контурная ячейковая (3) — пачка картонная Производитель: Татхимфармпрепараты ОАО (Россия)
45.00
45.00
Таблетки от кашля, таблетки, №20 — 10 шт. — упаковка контурная безъячейковая (2) — пачка картонная Производитель: ВИФИТЕХ ЗАО (Россия)
31.00
62.00
Таблетки от кашля, таблетки, №10 — 10 шт. — упаковка контурная ячейковая Производитель: Татхимфармпрепараты ОАО (Россия)
18.00
Таблетки от кашля, таблетки, №30 — 10 шт. — упаковка контурная ячейковая (3) — пачка картонная Производитель: Татхимфармпрепараты АО (Россия)
72.00
Таблетки от кашля, таблетки, №10 — 10 шт. — упаковка контурная ячейковая — пачка картонная Производитель: Усолье-Сибирский ХФЗ АО (Россия)
29.00

Представленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара.

Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в
соответствии со статьей 55 Федерального закона «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010 № 61-ФЗ.

Определение медикаменту

Таблетки от кашля являются препаратом группы муколитиков. Данное противокашлевое средство состоит из основного компонента – термопсиса (экстракт одноименного растения) и вспомогательного – гидрокарбоната натрия. Препараты данной группы применяются при заболеваниях бронхолегочной системы, сопровождающихся образованием вязкой мокроты.

  Лечебное действие препарата заключается в снижении вязкости мокроты, стимуляции образования жидкого секрета бронхиальными железами и ускорении его выведения из воздухоносных путей. Особенностью таблеток от кашля на основе термопсиса является рефлекторный тип действия. Термопсис в умеренных дозах раздражает слизистую оболочку желудка, что рефлекторно приводит к активации бронхиальных желез. Помимо вышеуказанных эффектов, содержащиеся в термопсисе алкалоиды приводят к возбуждению дыхательного центра головного мозга, что, в конечном итоге, приводит к увеличению насыщения крови кислородом.

  Сильным муколитическим свойством обладает гидрокарбонат натрия. После всасывания в кровь данное вещество проникает через эпителий бронхов в их просвет и снижает кислотность слизи. Вместе с этим происходит и ее разжижение. В результате менее вязкая слизь обволакивает дыхательные пути и оказывает защитное действие на воспаленные их участки. Кашлевые рецепторы, тесно расположенные в трахее и крупных бронхах, реже возбуждаются, а соответственно и реже вызывают кашлевые толчки. Кашель, бывший изначально частым, сухим и мучительным становится редким влажным и менее болезненным.

  Важно отметить, что препарат противопоказан беременным, поскольку способен вызывать нарушения правильного формирования дыхательного центра и легких плода, увеличив, таким образом, риск респираторного дистресс-синдрома новорожденного. Детям до 12 лет препарат также противопоказан, поскольку его прием связан с риском возникновения стойких нарушений со стороны желудочно-кишечного тракта.

Виды медикамента, коммерческие названия аналогов, формы выпуска

Одна таблетка препарата содержит 6,7 мг термопсиса, 250 мг гидрокарбоната натрия, а также крахмал и тальк. То же сочетание действующих веществ не выпускается в какой-либо иной форме помимо таблеток.

  Данный лекарственный препарат существует на фармацевтическом рынке под следующими названиями:

• таблетки от кашля;
• термопсол;
• антитусин. 

Фирмы изготовители таблеток от кашля

Механизм лечебного действия медикамента

Как было указано ранее, таблетки от кашля являются препаратом рефлекторного действия. Термопсис, являющийся основным компонентом данных таблеток, в умеренных дозах вызывает раздражение слизистой оболочки желудка. В ответ на раздражение слизистая желудка усиливает выработку жидкого секрета с целью самозащиты. Поскольку данный эффект опосредован влиянием блуждающего нерва, то аналогичные эффекты развиваются и в других областях его иннервации, то есть в бронхах, сердце, кишечнике и др. Под влиянием данного нерва происходит усиление секреции жидкой слизи бронхиальными железами и увеличение активности транспортной функции дыхательного эпителия. Дыхательный эпителий состоит из множества микроскопических ворсинок, которые способны сокращаться и расслабляться, выполняя однонаправленные колебательные движения. Направление движения ворсинок – от мельчайших бронхиол к носовой полости. Таким способом осуществляется выведение мокроты вместе с осевшими на ее поверхности частицами пыли и микроорганизмами.

  В умеренных дозах таблетки от кашля вызывают усиление активности дыхательного центра, что приводит к увеличению частоты дыхания и насыщению крови кислородом. Однако в высоких дозах термопсис вызывает тошноту и даже рвоту по причине чрезмерного раздражения слизистой оболочки желудка и активации центра рвоты в головном мозге.

  Жидкая мокрота значительно лучше выделяется из легких, чем густая. В связи с этим в состав препарата входит такой компонент как гидрокарбонат натрия, оказывающий непосредственное разжижающее влияние на уже сформированные сгустки слизи. В результате большое количество жидкой слизи обволакивает дыхательные пути. Это, в свою очередь, частично уменьшает раздражение кашлевых рецепторов, обильно расположенных в дыхательном эпителии. В результате кашель урежается, становится продуктивным (отхаркивается мокрота) и менее болезненным.

При каких патологиях назначается?

Таблетки от кашля, помимо основного очевидного применения, назначаются с целью лечения заболеваний, сопровождающихся сгущением мокроты.

Применение таблеток от кашля

Противопоказания для применения препарата

Таблетки от кашля имеют следующие противопоказания:

• аллергические реакции на препарат в прошлом;
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
• детский возраст менее 12 лет;
• беременность/лактация. 

Аллергия, развившаяся однажды на определенное вещество, сохраняется на всю оставшуюся жизнь. В большинстве случаев при многолетнем отсутствии контакта организма с аллергеном количество циркулирующих в крови специфических антител снижается. Однако на протяжении всей жизни в крови сохраняются клетки памяти, которые способны развить аллергию даже после многих десятилетий после первичной реакции. Эту особенность необходимо иметь в виду и не употреблять таблетки от кашля, если ранее они вызывали у пациента проявления аллергии.

  В дыхательных путях избыток слизи играет отрицательную роль, однако слизь желудка и двенадцатиперстной кишки оказывает защитное влияние на эпителий и поэтому считается полезной. Поскольку применение таблеток от кашля приводит к снижению вязкости слизи, вместе с этим уменьшаются ее защитные свойства. Кислая среда желудочного сока более агрессивно воздействует на слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки, приводя к эрозивным гастритам, образованию новых язв и открытию старых.

  Ввиду того, что детский желудок менее устойчив к различного рода агрессивным факторам, не рекомендуется назначать детям препараты, снижающие защитные свойства слизи, в частности, таблетки от кашля.

  Беременность и лактация также являются противопоказанием к применению таблеток от кашля, поскольку последние способны проникать через гематоэнцефалический барьер. Проникнув в кровообращение плода, термопсис может вызвать нарушения в развитии легких, в частности связанные с выделением сурфактанта, а также внести нежелательные коррективы в формирование дыхательного центра головного мозга.

Как применять медикамент?

Таблетки от кашля назначаются исключительно взрослым и детям старше 12 лет. Оптимальной дозой для взрослого считается одна таблетка каждые 8 часов. Детям рекомендуется от половины до целой таблетки также каждые 8 часов. Необходимо принимать препарат после еды с небольшим количеством воды, для того чтобы уменьшить его отрицательное воздействие на слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки. Средняя длительность курса лечения варьирует от трех до пяти дней. В этот период необходимо увеличить суточное потребление жидкости до двух с половиной литров в сутки и более в связи с тем, что действие препарата связано с увеличением потерь жидкости через легкие. При наличии лихорадки объем потребляемой жидкости должен возрасти до трех — четырех литров в сутки.

  Почечная недостаточность и печеночная недостаточность различной степени выраженности приводит к задержке препарата в организме и увеличению его концентрации в крови. Это, в свою очередь, увеличивает риски побочных реакций.

Возможные побочные эффекты

Различают следующие побочные эффекты таблеток от кашля:

• тошнота и рвота;
• боли в животе;
• аллергические реакции.

Тошнота и рвота

Данные побочные реакции со стороны желудочно-кишечного тракта являются следствием уменьшения вязкости слизи на поверхности желудка и двенадцатиперстной кишки под действием экстракта термопсиса и гидрокарбоната натрия. Слизь на поверхности данных органов проявляет защитные свойства от агрессивного влияния кислого желудочного сока. Тошнота и рвота являются признаками того, что запасы слизи истощены, а соляная кислота желудочного сока раздражает цилиндрический эпителий органа. Также тошнота может возникнуть за счет влияния экстракта термопсиса на рвотный центр головного мозга. Такое воздействие возможно при употреблении высоких доз препарата.

Боли в животе

Боли в животе развиваются по той же причине, что и тошнота с рвотой. Однако в данном случае патологический процесс развивается далее, приводя к повреждению слизистого эпителия. В результате появляются эрозии и пептические язвы, в тяжелых случаях осложняющиеся прободением органа.

Аллергические реакции

Необходимо признать, что реакции гиперчувствительности на таблетки от кашля на основе термопсиса развиваются крайне редко, однако у людей предрасположенных к аллергии такие реакции могут иметь место.

  Наиболее встречаемыми проявлениями аллергии на таблетки от кашля являются:

• крапивница;
• ангионевротический отек (отек Квинке);
• анафилактический шок. 

Крапивница
Крапивница является наиболее легким с медицинской точки зрения проявлением аллергии. Она развивается при попадании аллергена (в данном случае таблеток от кашля) в пищеварительный тракт. Спустя некоторое время, в среднем от 15 минут до 2 – 3 часов, на коже живота, спины, бедер, промежности, локтевых сгибов появляется мелкоточечная сыпь диаметром не более 1 – 2 мм, слегка выступающая над поверхностью кожи. Часто появление сыпи сопровождается различным по интенсивности кожным зудом, наиболее сильным в местах обильных высыпаний. По мере прогрессирования аллергии одиночные элементы сыпи сливаются и образуют волдыри диаметром до 20 – 30 см.

  Ангионевротический отек
Ангионевротический отек (отек Квинке) является достаточно частым проявлением аллергической реакции. По статистике каждый восьмой житель планеты как минимум один раз в жизни перенес данный вид аллергического отека. Его особенностью является изначальное поражение рыхлой неоформленной соединительной ткани, расположенной вокруг губ и глаз, в мочках ушей, щеках, межфасциальных пространствах, мошонке и половых губах. Соответственно вышеуказанные части тела отекают в первую очередь.

  Еще одной особенность данного отека является тот факт, что его распространение в большинстве случаев происходит сверху вниз – начиная с окологлазной клетчатки и рта и опускаясь вниз. По достижении уровня перстневидного хряща гортани возникает риск перехода отека на голосовые связки. Это опасно тем, что отекшие связки смыкаются, прекращая поступление воздуха в легкие. При отсутствии дыхания кожа и слизистые оболочки пациента синеют, и через 1 – 3 минуты (у спортсменов до 4 – 5 минут) наступает бессознательное состояние. При неоказании медикаментозной помощи пациент погибает не позднее, чем через 8 – 10 минут с момента смыкания голосовой щели.

  По скорости прогрессирования отека различают острую и хроническую форму патологии. Острая форма приводит к смыканию голосовых связок в срок от 5 до 30 минут. Хронический отек развивается от 30 минут до 12 часов. Соответственно, в первом случае оперативность оказания необходимой медицинской помощи определяет вероятность выживания больного. Во втором случае в распоряжении больного есть больше времени, для того чтобы обратиться за помощью, поэтому прогноз такого проявления аллергии значительно лучше.

  Анафилактический шок
Анафилактический шок или анафилаксия является, пожалуй, наиболее грозным проявлением аллергии на любое вещество. Данная реакция развивается при попадании в чрезмерно сенсибилизированный организм даже небольшого количества аллергена. В результате развивается молниеносная реакция связывания аллергена циркулирующими в крови антителами, сопровождающаяся выделением большого количества биологически активных веществ, расширяющих кровеносные сосуды. В итоге, генерализованное расширение сосудов приводит к резкому снижению артериального давления. В самых тяжелых случаях артериальное давление становится нулевым. По этой причине прекращается снабжение головного мозга кислородом, пациент впадает в кому, глубина которой увеличивается с каждой минутой. Отсутствие необходимой медицинской помощи приводит к гибели пациента в среднем через 5 – 6 минут.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Таблетки от кашля не рекомендуется назначать совместно с препаратами, оказывающими центральный противокашлевой эффект. Наиболее ярким представителем данной группы является кодеин. Осложнением подобного лечения является скопление слизи в дыхательных путях и поддержание воспалительного процесса.

  Положительным является сочетание таблеток от кашля с антибиотиками, поскольку они увеличивают концентрацию последних в просвете бронхов и ведут к более качественному уничтожению болезнетворных микробов.

Приблизительная стоимость медикамента

Цена таблеток от кашля может варьировать в различных регионах Российской Федерации. Причиной различия в стоимости является разница в качестве сырья, из которого изготавливается лекарство, различные технологические издержки, транспортные расходы, наценки фармацевтических компаний и аптек, а также многое другое.

Стоимость таблеток от кашля в различных регионах Российской Федерации