Кодеина фосфат инструкция по применению

Фирма-производитель: ALKALOIDA CHEMICAL COMPANY Ltd. (Венгрия)

субстанция-порошок: мешки Рег. №: П N015637/01

Клинико-фармакологическая группа:

Форма выпуска, состав и упаковка

субстанция -порошок.

бутыли пластиковые (1) — мешки полиэтиленовые.

Описание активных компонентов препарата «Кодеин»

Фармакологическое действие

Противокашлевое средство центрального действия, алкалоид опия фенантренового ряда. Агонист опиоидных рецепторов. По свойствам близок к морфину, однако анальгезирующее действие выражено значительно слабее. Стимулируя опиоидные рецепторы нейронов, уменьшает возбудимость кашлевого центра. В меньшей степени, чем морфин, угнетает дыхательный центр. В меньшей степени тормозит перистальтику кишечника, однако при длительном применении может вызывать запоры. Сужение зрачка при применении кодеина в терапевтических дозах выражено слабо.

Показания

Применяют для уменьшения или устранения кашля при заболеваниях бронхов и легких (в т.ч. при бронхопневмонии, бронхите, эмфиземе легких).

Режим дозирования

Индивидуальный, в зависимости от возраста и применяемой лекарственной формы.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: редко — тошнота, рвота, запоры.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: возможны головные боли, сонливость, при применении в высоких дозах или у чувствительных пациентов может ухудшиться координация движений глазных яблок с нарушением зрения, развиться угнетение дыхания; редко — повышение тонуса гладкой мускулатуры (при дозах выше 60 мг).

Аллергические реакции: редко — кожный зуд, экзантема по типу крапивницы.

Прочие: увеличение массы тела.

Противопоказания

Легочная недостаточность, острый приступ бронхиальной астмы, повышенная чувствительность к кодеину. Не применять у детей в возрасте до 1 года.

Беременность и лактация

Кодеин не рекомендуется применять в I триместре беременности, накануне родов или при угрозе выкидыша, в период лактации.

Применение при нарушениях функции почек

У больных с нарушениями функции почек выведение кодеина замедлено, поэтому рекомендуется удлинить интервалы между приемами препарата.

Применение для детей

Не применять у детей в возрасте до 1 года.

Особые указания

У больных с нарушениями функции почек выведение кодеина замедлено, поэтому рекомендуется удлинить интервалы между приемами препарата.

При длительном применении возможно развитие лекарственной зависимости.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с лекарственными средствами, оказывающими угнетающее влияние на ЦНС (в т.ч. с опиоидными анальгетиками, барбитуратами, бензодиазепинами, клонидином), возможно усиление действия кодеина.

При одновременном применении с производными морфина возможно усиление угнетающего действия на дыхательный центр; с ибупрофеном — усиливается анальгетическое действие; с карбамазепином — возможно усиление анальгетического действия, по-видимому, вследствие повышения образования метаболита кодеина норморфина, оказывающего более сильное действие.

При одновременном применении с хинидином анальгетическое действие кодеина уменьшается или практически исчезает.

При одновременном применении кодеин усиливает действие этанола на психомоторные функции.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с лекарственными средствами, оказывающими угнетающее влияние на ЦНС (в т.ч. с опиоидными анальгетиками, барбитуратами, бензодиазепинами, клонидином), возможно усиление действия кодеина.

При одновременном применении с производными морфина возможно усиление угнетающего действия на дыхательный центр; с ибупрофеном — усиливается анальгетическое действие; с карбамазепином — возможно усиление анальгетического действия, по-видимому, вследствие повышения образования метаболита кодеина норморфина, оказывающего более сильное действие.

При одновременном применении с хинидином анальгетическое действие кодеина уменьшается или практически исчезает.

При одновременном применении кодеин усиливает действие этанола на психомоторные функции.

Содержание

  • Структурная формула

  • Русское название

  • Английское название

  • Латинское название

  • Химическое название

  • Брутто формула

  • Фармакологическая группа вещества Кодеин

  • Нозологическая классификация

  • Код CAS

  • Фармакологическое действие

  • Характеристика

  • Фармакология

  • Применение вещества Кодеин

  • Противопоказания

  • Ограничения к применению

  • Побочные действия вещества Кодеин

  • Взаимодействие

  • Способ применения и дозы

  • Торговые названия с действующим веществом Кодеин

Структурная формула

Структурная формула Кодеин

Русское название

Кодеин

Английское название

Codeine

Латинское название

Codeinum (род. Codeini)

Химическое название

(5альфа,6альфа)-7,8-Дидегидро-4,5-эпокси-3-метокси-17-метилморфинан-6-ол (в виде гидрохлорида или фосфата)

Брутто формула

C18H21NO3

Фармакологическая группа вещества Кодеин

Нозологическая классификация

Код CAS

76-57-3

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие

анальгезирующее (опиоидное), антидиарейное, противокашлевое.

Характеристика

Является природным наркотическим анальгетиком из группы агонистов опиатных рецепторов. Бесцветные кристаллы или белый кристаллический порошок без запаха, горького вкуса. На воздухе выветривается. Медленно и мало растворим в холодной воде, хорошо растворим в горячей воде и спирте. Растворы имеют щелочную реакцию.

Фармакология

Обезболивающая активность обусловлена возбуждением опиатных рецепторов в различных отделах ЦНС и периферических тканях, приводящим к стимуляции антиноцицептивной системы и изменению эмоционального восприятия боли. Центральный противокашлевый эффект связан с подавлением кашлевого центра на уровне «моста». Активация опиатных рецепторов в кишечнике вызывает расслабление гладких мышц, снижение перистальтики и спазм всех сфинктеров.

После приема внутрь быстро всасывается. Связывание с белками плазмы незначительное. Подвергается биотрансформации в печени, причем 10% путем деметилирования переходит в морфин. T1/2 составляет 2,5–4 ч. Экскретируется почками: 5–15% в виде кодеина и 10% в виде морфина и его метаболитов. Анальгезирующий эффект развивается через 10–30 мин после в/м и п/к и через 30–60 мин после энтерального введения. Максимальный эффект достигается через 30–60 мин после в/м введения и через 1–2 ч после энтерального. Продолжительность анальгезии — 4 ч, блокады кашлевого рефлекса — 4–6 ч.

Применение вещества Кодеин

Болевой синдром при травмах, онкологических заболеваниях, почечной и печеночной коликах, приступообразный непродуктивный кашель, диарея.

Противопоказания

Гиперчувствительность, бронхиальная астма, пневмония, дыхательная недостаточность, алкогольная интоксикация, черепно-мозговые травмы, гипотония, коллапс, аритмия, эпилепсия, нарушение функции печени и почек, интоксикационная диарея, гипокоагуляционные состояния, беременность.

Ограничения к применению

Кормление грудью (прием исключает грудное вскармливание), детский возраст (до 2 лет).

Побочные действия вещества Кодеин

Привыкание, лекарственная зависимость, синдром отмены, угнетение дыхания, гипотония, тошнота, рвота, атония кишечника и мочевого пузыря, брадикардия, аритмия, аллергические реакции.

Взаимодействие

Усиливает эффекты нейролептиков, транквилизаторов, алкоголя, барбитуратов, наркозных и гипотензивных средств. Налоксон и налтрексон являются специфическими антагонистами препарата.

Способ применения и дозы

Внутрь, взрослым при болях — 15–60 мг каждые 3–6 ч, при диарее — 30 мг 4 раза в сутки, при кашле — 10–20 мг 4 раза в сутки; для детей эти дозы соответственно составляют 0,5 мг/кг 4–6 раз в сутки, 0,5 мг/кг 4 раза в сутки и 3–10 мг/кг 4–6 раз в сутки. В/м вводят в тех же дозах, что и при энтеральном введении. Высшая суточная доза — 120 мг.

Торговые названия с действующим веществом Кодеин

Кодеина фосфат (Codeini phosphas)

По характеру действия аналогичен кодеину, однако, по сравнению с ним менее токсичен.

Как противокашлевое средство не только взрослым, но и детям, начиная с 6 месяцев.

Детям старше 6 месяцев по 0,002-0,01 г на прием в зависимости от возраста. Взрослым 0,01-0,02 г. Высшая разовая доза для взрослых — 0,1 г, суточная -0,3 г.

Запоры; длительное применение вызывает привыкание (ослабление или отсутствие эффекта при повторном применении) и пристрастие (лекарственную зависимость — “кодеинизм”).

Не назначают детям до 2 лет.

Список Б. В защищенном от света месте.

Кодеин фосфорнокислый, Кодеин фосфат.
Смотрите также список аналогов препарата Кодеина фосфат.

Кодеина фосфат также входит в состав препаратов каффетин, микстура Бехтерева, панадеин, седалгин, пливалгин, солпадеин.

Инструкция составлена коллективом авторов и редакторов сайта Piluli. Список авторов справочника лекарств представлен на странице редакции сайта: Редакция сайта.

Описание препарата «Кодеина фосфат» на данной странице является упрощённой и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.
Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.

Количество просмотров: 29431.

Химическое название

(5-α, 6-α)-7,8-дидегидро-4,5-эпокси-3-метокси-17-метилморфинан-6-ол (в виде гидрохлорида или фосфата)

Химические свойства

Кодеин — что это?

Согласно Википедии, данное вещество является алкалоидом опиума, противокашлевое средство, обладающее центральным действием. Средство – это природное обезболивающее, из группы агонистов опиатных рецепторов.

В опии содержится от 0,2 до 2 % данного алкалоида. Также соединение получают с помощью реакции метилирования морфина. При лечении маленьких детей используют Кодеина Фосфат – производное от Кодеина.

В фармакопейной статье указано, что молекулярная масса лекарства = 299,4 грамма на моль. Соединение представляет собой белые или бесцветные кристаллы, не имеющие запаха, со специфическим горьким вкусом. При длительном нахождении на воздухе средство выветривается. Кодеин плохо и медленно растворяется в холодной воде и хорошо в горячей воде и спиртах. Растворы Кодеина дают щелочную реакцию.

При использовании больших дозировок препарат приобретает свойства наркотика, вызывает эйфорию. В погоне за такого рода ощущениями, если принять дозу, значительно превышающую терапевтическую, можно отравиться Кодеином. При регулярном использовании лекарство вызывает привыкание. Поэтому на территории РФ оборот вещества и его прекурсоров подлежат контролю со стороны государства.

Фармакологическое действие

Противокашлевое, опиоидное обезболивающее, антидиарейное.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Что такое Кодеин и как он действует?

По своей фармакологической активности вещество наиболее приближенно к морфину, однако его обезболивающее действие менее выражено. Лучше всего средство угнетает кашлевой рефлекс, угнетение дыхания менее выражено, чем у прочих лекарств этой группы. Известны случаи парадоксального возбуждения нервной системы после приема Кодеина, которые сопровождаются бессонницей.

Средство — агонист мю-опиатных рецепторов, обладает способностью угнетать работы кашлевого центра, возбуждать опиатные рецепторы в периферических тканях и различных отделах нервной системы. Затрагивание рецепторов такого рода по периферии сопровождается активацией антиноцицептивной системы и изменением в механизме восприятия организмом боли.

Вещество в целом переносится лучше, чем морфин, реже развиваются характерные побочные эффекты. Однако опиатные рецепторы, расположенные в кишечнике, расслабляют гладкую мускулатуру, сфинктеры, снижают перистальтику.

Обезболивающий эффект от приема лекарства можно пронаблюдать в течение 30 минут-часа после перорального использования и в течение 10-40 минут после подкожной или внутримышечной инъекции. Максимальная эффективность наступает через час или два после приема таблеток, 30-60 минут после инъекции. Анальгезия поддерживается на пиковом уровне в течение 4 часов. Кашлевой рефлекс не возникает до 6 часов.

После приема внутрь средство быстро всасывается из ЖКТ, имеет незначительную степень связывания с белками плазмы. Метаболизм протекает в тканях печени, где около 10% превращается в морфин. Период полувыведения о 2,5 до 4 часов. Небольшое количество лекарства выводится с помощью почек в неизмененном виде, 10% — в виде морфина, остальное – метаболиты.

Показания к применению

В составе различных комбинированных препаратов таблетки с Кодеином используют для устранения слабого и умеренного болевого синдрома (головная боль, невралгия, травмы, колики) и от диареи. Чаще всего в состав таблеток дополнительно входят ненаркотические анальгетики. Также широко распространены таблетки от кашля с Кодеином при непродуктивном кашле (бронхите, эмфиземе, бронхопневмонии).

Противопоказания

Лекарство противопоказано:

  • при аллергии на Кодеин или другие вещества в составе;
  • пациентам с токсической диспепсией;
  • в качестве противодиарейного средства, если диарея вызвана псевдомембранозным колитом, обусловленного приемом прочих лекарств;
  • при острой бронхиальной астме или другом угнетении дыхания;
  • детям до одного года.

Следует проявлять осторожность:

  • если перед лечением или во время лечения возникла острая боль в животе неизвестного происхождения;
  • при хронической обструктивной болезни легких;
  • если у пациента имеется склонность к судорогам;
  • при аритмии;
  • во время лечения пожилых пациентов;
  • алкоголикам и больным с лекарственной зависимостью в анамнезе;
  • склонным к суицидальному поведению пациентам;
  • при повышенной эмоциональной лабильности;
  • больным желчекаменной болезнью или если недавно проводились операции на мочевыводящей системе и ЖКТ;
  • после травм головного мозга;
  • при повышенном внутричерепном давлении;
  • пациентам с заболеваниями почек и печени;
  • при гипотиреозе;
  • во время лечения ослабленных и тяжелобольных лиц;
  • при гиперплазии предстательной железы;
  • беременным женщинам;
  • при кахексии;
  • в период кормления грудью;
  • при одновременном приеме ингибиторов МАО или других препаратов, которые несовместимы с Кодеином;
  • детям.

Побочные действия

При лечении препаратами Кодеина иногда возникают нежелательные побочные эффекты. Чаще всего это запор и сонливость.

Менее часто развиваются:

  • сухость слизистых оболочек, тошнота, спазмы в желудочно-кишечном тракте, анорексия, рвота, паралитическая непроходимость кишечника;
  • метеоризм, спазмирование желчевыводящих протоков;
  • головокружение, усталость, галлюцинации, нечеткость зрения, деперсонализация;
  • парадоксальные реакции (чаще всего у детей), беспокойство, психомоторное возбуждение и бессонница;
  • сердечная аритмия, пониженное АД;
  • повышенное потоотделение, мнимый подъем жизненных сил, дискомфорт и раздражительность;
  • угнетение дыхания, вплоть до спадения доли легкого;
  • снижение интенсивности диуреза, болезненные ощущения и затруднение при мочеиспускании;
  • аллергические реакции в виде высыпания на коже и зуда, крапивницы, отечности, отеке гортани, бронхо- или лагингоспазма.

Редко могут возникнуть:

  • токсические поражения печени, гастралгия;
  • кошмары и беспокойство во сне, депрессия, судороги, тремор;
  • резкое повышение тонуса дыхательных мышц, непроизвольные подергивания, звон и шум в ушах;
  • повышение артериального давления;
  • повышение тонуса гладкой мускулатуры, атония мочевого пузыря;
  • повышение массы тела или потеря веса.

Также следует отметить, что во время лечения может развиться лекарственная зависимость, привыкание к препарату. После прекращения терапии – синдром отмены.

Кодеин, инструкция по применению (Способ и дозировка)

В зависимости от заболевания и состава того или иного препарата дозировка и схема лечения различаются и определяются лечащим врачом.

Кодеин, инструкция по применению для взрослых

Для купирования болей, как правило, используют от 15 до 60 мг средства, через каждые 3-6 часов по самочувствию.

В качестве антидиарейного средства принимают 30 мг, 4 раза в день.

При кашле, который необходимо устранить, достаточно использовать 10-20 мг вещества, 4 раза в день.

Максимальная суточная дозировка для взрослого – 120 мг Кодеина.

Инструкция для детей

Детям:

  • для купирования боли назначают по 0,5 мг на кг веса, от 4 до 6 раз в день;
  • при поносе используют такое же количество препарата, но только 4 раза в сутки;
  • в возрасте от 2 до 5 лет суточная дозировка при кашле составляет 1 мг на кг веса (за 4 приема);
  • 6-12-летние дети могут принимать по 5-10 мг средства, каждые 4-5 часов.

В возрасте 3 лет максимальная суточная дозировка составляет 14 мг Кодеина;

  • для детей 4 лет – 16 мг;
  • пятилетние дети, весом не менее 18 кг могут получить до 18 мг средства;
  • от 6 до 12 лет – 60 мг.

Лекарство вводят внутримышечно или подкожно в таких же дозировках, как и при пероральном использовании.

Передозировка

При передозировке веществом у пациента наблюдаются: спутанность сознания, холодный липкий пот, сонливость, усталость, слабость, артериальная гипертензия, брадикардия, дыхательная недостаточность, тревожность и нервозность, судороги, головокружение, миоз. В особо тяжелых случаях пациент может потерять сознание, перестать самостоятельно дышать, впасть в кому.

В качестве лечения промывают желудок, проводят меры по восстановлению или поддержанию нормального дыхания, работы сердца, нормализации АД. Показано внутривенное введение налоксона.

Взаимодействие

Антагонистами препарата являются налоксон и налтрексон.

Под действием этилового спирта и напитков, содержащих этиловый спирт, лекарство усиливает свое воздействие на ЦНС.

При сочетании препарата с миорелаксантами, лекарствами, угнетающими нервную систему, может усилиться подавление дыхательного центра и замедление скорости психомоторных реакций.

Сочетанный прием лекарства и противодиарейных средств, лоперамида, антихолинергических препаратов повышает риск возникновения запора и кишечной непроходимости, анурии.

Другие опиоидные анальгетики повышают риск угнетения ЦНС, развития артериальной гипотензии и дыхательной недостаточности.

Вещество усиливает действие гипотензивных, антипсихотических средств, транквилизаторов, барбитуратов, анестетиков (общая анестезия).

Для устранения некоторых побочных эффектов от приема опиоидов могут потребоваться большие, чем обычно дозы налбуфина, буторфанола и пантазоцина. Налтрексон ускоряет развитие абстиненции после прекращения приема опиоидов. Симптомы могут развиться в течение 5 минут после введения средства и продолжаться до 2-х суток, устранить их может быть сложно.

Если ранее проводилось лечение бупренорфином, то фармакологическое действие Кодеина снижается.

Лекарство нельзя сочетать с ингибиторами МАО, в результате взаимодействия препаратов могут развиться: снижение или повышение АД, возбуждение или торможение нервной системы.

Средство снижает эффект от приема метоклопрамида.

Условия продажи

Требуется рецепт.

Особые указания

Во время лечения нельзя управлять автомобилем или выполнять другие опасные виды деятельности.

У пациентов с нарушениями в работе почек процесс выведения лекарства замедляется, поэтому необходимо увеличить интервалы между приемами препарата.

Анальгетики такого рода снижают интенсивность слюноотделения, что может спровоцировать развитие кариеса, пародонтоза, кандидомикоза ротовой полости.

Вещество может вызвать лекарственную зависимость и синдром отмены.

Детям

Использовать лекарство у детей следует с особой осторожностью. Необходимо строго придерживаться дозировки для детей, в зависимости от веса и возраста, указанной в инструкции.

У детей, не достигших 2-летнего возраста, значительно выше вероятность развития побочных эффектов, в том числе парадоксальных реакций.

Пожилым

При лечении пожилых или ослабленных пациентов рекомендуется соблюдать осторожность.

С алкоголем

Препараты Кодеина нельзя сочетать с алкоголем.

При беременности и лактации

Средство нельзя принимать в первом триместре беременности. Также терапия нежелательна на последнем месяце, накануне родов или если существует угроза выкидыша.

Принимать лекарственное средство во 2 и 3 триместре и во время кормления грудью можно только по рекомендации врача.

Препараты, в которых содержится (Аналоги)

Кодеин содержащие препараты: Кодеина фосфат гемигидрат, основание Кодеина, Кодеина фосфат полугидрат. Чаще всего вещество в составе различных лекарств находится в комбинации с другими средствами.

Широко распространены препараты с Кодеином и ибупрофеном, фенобарбиталом, парацетамолом, ацетилсалициловой кислотой, гидрокарбонатом натрия, папаверином, тебаином, напроксеном, метамизолом натрия, пропифеназоном, прометазином и т.д.

Лекарства, имеющие в своем составе данное вещество: Аспикод, Каффетин, Солпадеин, Бифокс, Кодарекс, Кодесан, Кодетерп, Кодефемол, Кодтерпин, Но-шпалгин, Омнопон, Пенталгин, Пентасед, Кодарин, Кодефемол, Коделак с Кодеином, Седалгин-Нео, Солпалгин, Теркодин, Тилофен, Юниспаз, Тетралгин, Тедеин

Отзывы о Кодеине

Отзывы о кодеинсодержащих препаратах в основном хорошие. Вот некоторые из них:

  • “… У меня был жуткий бронхит, кашель до изнеможения и рвоты, не спала ночами, облегчения не было. Ничего мне не помогало, пока не попробовала парацетамол с Кодеином. После двух таблеток мне стало гораздо лучше, пропила курс – пошла на поправку. Правда побочные эффекты не заставили себя долго ждать, сухость в горле, отечность глаз, постоянная вялость и усталость. Но перетерпеть их было намного легче, чем изнуряющий кашель”;
  • “… Принимаю лекарство от менструальных болей во время критических дней. Без него даже встать с кровати бывает проблематично. Побочные реакции обычно не проявляются. Таблетки хорошо обезболивают часа на 3, а их аналоги раньше мне помогали от силы на 1,5-2 часа”;
  • “… От бронхолегочного заболевания Кодеин прописали моему 4-летнему ребенку. Переносился препарат хорошо, интенсивность сухого кашля сошла на “нет”, стоят таблетки недорого”.

Цена Кодеина, где купить

Купить Кодеин в составе лекарства Солпадеин можно примерно за 90-130 рублей за упаковку, 8 таблеток.

Стоимость препарата Но-шпалгин составляет приблизительно 170 рублей, за 12 таблеток.

Кодеина фосфат инструкция по применению

Официальная инструкция лекарственного препарата Кодеина фосфат таблетки 0,03 г. Описание и применение Kodeina fosfat, аналоги и отзывы. Инструкция Кодеина фосфат таблетки утвержденная компанией производителем.

Состав

действующее вещество: codeine phosphate;

1 таблетка содержит кодеина фосфата гемигидрата 30 мг (в пересчете на кодеина основу 22,1 мг).

Вспомогательные вещества: лактоза, крахмал картофельный, повидон, кальция стеарат.

Лекарственная форма

Таблетки.

Основные физико-химические свойства: таблетки белого цвета, плоскоцилиндрической формы с фаской на одной поверхности таблетки нанесен товарный знак предприятия, на второй поверхности таблетки — риска для деления.

Фармакологическая группа

Алкалоиды опия и производные. Кодеин.

Код АТХ R05D А04.

Фармакологические свойства

Фармакологические.

Кодеин — анальгетический средство, эффекты которого подобные эффектов морфина, однако со значительно слабее анальгезирующим действием и более мягким седативным эффектом. Кодеин является слабым анальгетиком центрального действия. Кодеин оказывает свое действие, взаимодействуя с μ-опиоидными рецепторами, хотя он к ним низкое сродство, обезболивающий эффект кодеина обусловлен его преобразованием в морфин. Показано, что кодеин, особенно в сочетании с другими анальгетиками, такими как парацетамол, эффективен в лечении острого ноцицептивного боли.

Кодеин также применяют как противокашлевое и антидиарейный средство.

Фармакокинетика.

Кодеин и его соли быстро всасываются из пищеварительного тракта. При приеме внутрь максимальная концентрация кодеина в плазме крови достигается в течение 1:00. Период полувыведения из плазмы составляет 3-4 часа. Соотношение силы анальгетического эффекта при пероральном применении / введении составляет примерно 1: 1,5. Метаболизируется О-и N-деметилирования в печени с образованием морфина и норкодеину. Кодеин и его метаболиты экскретируются почками, преимущественно в виде конъюгатов с глюкуроновой кислотой. Большинство продуктов экскреции выводится с мочой в течение 6:00 и до 86% дозы выводится из организма в течение 24 часов. Около 70% дозы выводится в виде свободного кодеина, 10% — в виде свободного и конъюгированного морфина и еще 10% — в виде свободного или конъюгированного норкодеину.

Клинические характеристики

Кодеина фосфат Показания

Болевой синдром слабой и умеренной интенсивности, не облегчается другими обезболивающими средствами, такими как парацетамол или ибупрофен.

Сухой или мучительный кашель.

Диарея.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к кодеина или других опиоидных анальгетиков, или к любому из компонентов препарата острая респираторная депрессия, обструктивные заболевания дыхательных путей, бронхиальная астма (не следует применять опиоиды во время астматического приступа) заболевания печени, тяжелое нарушение функции печени состояние алкогольного опьянения; черепно-мозговые травмы или состояния, сопровождающиеся повышенным внутричерепным давлением (в дополнение к риску респираторной депрессии и повышение внутричерепного давления кодеин может оказать влияние на зрачковый реакцию и другие гостиной реакции при оценке неврологическогостатуса) состояния, при которых ингибирование перистальтики следует избегать или при которых развивается вздутие живота; риск паралитической непроходимости кишечника; острые диарейные состояния, такие как острый язвенный колит или колит, ассоциированный с приемом антибиотиков (например псевдомембранозный колит), или диарея, вызванная отравлением.

Препарат противопоказан следующим группам пациентов:

детям в возрасте до 12 лет;

детям в возрасте от 12 до 18 лет, которым проводят тонзилэктомию и / или аденоидектомию для предотвращения возникновения обструктивного апноэ во время сна;

детям в возрасте от 12 до 18 лет с скомпрометированной дыхательной функцией;

женщинам в период беременности и кормления грудью

пациентам любого возраста, является ультрабыстрые / экстенсивными метаболизаторами по CYP2D6.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Алкоголь: возможно усиление гипотензивного, седативного эффектов алкоголя и угнетающего влияния алкоголя на дыхательную деятельность.

Анестетики, натрия оксибутират: возможно усиление ЦНС депрессии и / или респираторной депрессии и / или гипотонии.

Антидепрессанты: трициклические антидепрессанты могут усилить подавляющие эффекты опиоидных анальгетиков.

Применение ингибиторов МАО (IMAO) в комбинации с петидином было связано с тяжелым возбуждением / угнетением ЦНС (включая гипертензию или гипотонию). Несмотря на то, что не было задокументировано подобное с кодеином, не исключено, что подобное взаимодействие может произойти. Итак кодеин не следует применять одновременно с ингибиторами МАО или в течение 2 недель после прекращения их применения.

Нейролептики: усиление седативного и гипотензивного эффектов.

Анксиолитики и снотворные средства: усиление седативного эффекта, повышение риска респираторной депрессии.

Антигистаминные средства: одновременное применение кодеина и антигистаминных препаратов с седативными свойствами может привести к усилению ЦНС депрессии и / или респираторной депрессии и / или гипотонии.

Антигипертензивные средства: усиление гипотензивного действия.

Антихолинергетикы (например атропин): риск тяжелого запора, который может привести к паралитической кишечной непроходимости и / или задержки мочи.

Антиаритмические средства: кодеин замедляет всасывание мексилетина. При одновременном применении кодеина и хинидина анальгетическое действие кодеина вероятно будет значительно снижена за негативного влияния хинидина на его метаболизм.

Домперидон, метоклопрамид: кодеин антагонизуе действие цизаприда, метоклопрамида и домперидона на желудочно-кишечную деятельность.

Антидиарейные средства: повышение риска тяжелого запора.

Опиоидные антагонисты (например бупренорфин, налтрексон, налоксон): возможно ускорение развития синдрома отмены.

Ципрофлоксацин : следует избегать премедикации опиоидами, поскольку они снижают концентрацию ципрофлоксацина в плазме крови.

Ритонавир: возможно повышение уровня опиоидных анальгетиков (в частности кодеина) в плазме крови.

Мексилетин: при одновременном применении с кодеином замедляется абсорбция мексилетина.

Противоязвенные препараты: циметидин может подавлять метаболизм кодеина, что приводит к повышению его концентрации в плазме.

Влияние на инструментальные исследования: применение опиоидов может препятствовать исследованию эвакуации содержимого желудка, поскольку опиоиды задерживают опорожнение желудка, а также гепатобилиарной визуализации печени при применении Technetium Tc 99m Disofenin, поскольку опиоидная терапия может вызвать сужение сфинктера Одди и увеличить давление желчных путей.

Особенности применения

Кодеин не рекомендуется к применению пациентам с острой астмой. Кодеин следует применять с осторожностью или необходимо снижение дозы при лечении астмы и снижение респираторного резерва. Необходимо избегать применения кодеина во время острого приступа астмы (см. Раздел «Противопоказания»). Кодеин следует применять с осторожностью пациентам с нарушением функции почек или печени, заболеваниями желчного пузыря (в частности желчнокаменной болезнью), с наличием в анамнезе злоупотребление наркотиками, при нарушениях дыхательной функции и астме в анамнезе. Следует снизить дозу кодеина пациентам пожилого возраста, ослабленным пациентам, пациентам с гипотонией, гипотиреозом, гипертрофией предстательной железы, надпочечниковой недостаточностью (например болезнью Аддисона), воспалительными или обструктивными заболеваниями кишечника (кодеин снижает перистальтику, повышает тонус и сегментацию кишечника и может повышать давление в толстой кишке) (см. раздел «Противопоказания»), стриктурой уретры, шоком, судорожными состояниями, миастенией gravis. Следует уменьшить дозу кодеина пациентам с почечной недостаточностью. Кодеин следует применять с осторожностью пациентам, которые недавно перенесли хирургические вмешательства на кишечнике (из-за возможного снижения моторики желудочно-кишечного тракта) или мочевых путях (такие пациенты более склонны к задержке мочеиспускания, вызванного непосредственно спазмом уретрального сфинктера и запором результате применения кодеина). Кодеин следует применять с осторожностью при феохромоцитоме (опиоиды могут стимулировать высвобождение катехоламинов путем индукции высвобождения эндогенного гистамина). Прекращение лечения следует проводить постепенно у пациентов, которые могут иметь физическую зависимость,

CYP2D6 метаболизм

Кодеин превращается в его активный метаболит — морфин — в печени под действием фермента CYP2D6. Если пациент имеет дефицит этого фермента или если у пациента CYP2D6 полностью отсутствует, адекватный обезболивающий эффект не будет получен. Оценки показывают, что до 7% кавказского населения может иметь эту особенность CYP2D6 метаболизма. Однако, если пациент ультрабыстрые или экстенсивным метаболизаторы по CYP2D6, существует повышенный риск развития побочных эффектов — симптомов опиоидной токсичности — даже при применении обычных доз. У таких пациентов преобразования кодеина в морфин быстро приводит к установлению более высоких уровней морфина в сыворотке крови, чем ожидалось.

Общие симптомы опиоидной токсичности: спутанность сознания, сонливость, поверхностное дыхание, суженные зрачки, тошнота, рвота, запор, отсутствие аппетита. В тяжелых случаях возможны симптомы циркуляторной и дыхательной депрессии, которые могут быть опасными и очень редко летальными.

Данные о распространенности ультрабыстрых метаболизаторов по CYP2D6 в различных популяциях приведены ниже:

популяция

Распространение,%

Африканцы / эфиопы

29

Афроамериканцы

3,4-6,5

Монголоиди

1,2-2

Кавказцы

3,6-6,5

Греки

6

венгры

1,9

северные европейцы

1-2

Послеоперационное применение у детей

В опубликованной литературе есть сообщения, что применение кодеина детям после тонзиллэктомии и / или аденоидектомии для предотвращения возникновения обструктивного апноэ во время сна приводило к редким, но жизненно опасных побочных явлений, в том числе приводили к летальному исходу. Все дети получали дозы кодеина в соответствующем диапазоне доз. Однако есть свидетельства того, что эти дети были или ультрабыстрые или экстенсивными метаболизаторами кодеина.

Дети из скомпрометированной дыхательной функцией

Кодеин не рекомендуется для применения у детей, у которых дыхательная функция может быть скомпрометирована нервно-мышечными нарушениями, тяжелыми сердечными или респираторными заболеваниями, инфекциями верхних дыхательных путей или легких, мультитравмамы или масштабными хирургическими вмешательствами. Эти факторы могут ухудшить симптомы токсичности морфина.

Применение опиоидных анальгетиков следует избегать пациентам с заболеваниями желчевыводящих путей или применять в комбинации со спазмолитиками.

Применение петидина и возможно других опиоидных анальгетиков пациентам, принимающим ингибиторы МАО (IMAO), может быть связано с очень тяжелыми реакциями, а иногда с реакциями, которые имеют летальный исход. Если применение кодеина пациентам, принимающим IMAO, является жизненно необходимым, кодеин следует применять с большой осторожностью или прекратить применение ИМАО за 14 дней до начала лечением кодеином (см. Раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий»).

Следует избегать приема алкоголя во время лечения кодеином.

Опиоидные анальгетики снижают слюноотделение, что может привести к развитию кариеса и кандидамикоза слизистой оболочки ротовой полости.

У пациентов пожилого возраста метаболизм и элиминация кодеина могут происходить медленнее (см. Раздел «Способ применения и дозы»).

Применение кодеина требует регулярной оценки врачом соотношения польза / риск.

Лекарственное средство содержит лактозу, поэтому его не следует применять пациентам с редкой наследственной непереносимостью галактозы, дефицитом лактазы Лаппа или мальабсорбцией глюкозы-галактозы.

Применение в период беременности или кормления грудью

Применение препарата в период беременности противопоказано.

Сообщалось о возможной связи между возникновением у новорожденных пороков дыхательной системы и сердца и применением кодеина в течение первого триместра беременности. Регулярное применение кодеина во время беременности может привести к развитию физической зависимости у плода, что приведет к симптомам абстиненции у новорожденного. Применение кодеина во время родов может подавлять дыхание у новорожденного. Опиоидные анальгетики могут привести к желудочного стаза во время родов, повышение риска аспирационной пневмонии у матери.

В случае необходимости применения препарата следует прекратить кормление грудью.

При применении в обычных терапевтических дозах кодеин и его активный метаболит могут присутствовать в грудном молоке в очень низких концентрациях, вряд ли может оказать негативное влияние на младенца. Однако, если пациентка является ультрабыстрые метаболизаторы по CYP2D6, в грудном молоке могут устанавливаться более высокие уровни морфина, в очень редких случаях это может привести к потенциально летальных симптомов опиоидной токсичности у младенца.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

Во время лечения следует воздержаться от управления автотранспортом или другими механизмами из-за возможности возникновения таких эффектов как спутанность сознания, сонливость, головокружение, галлюцинации, нарушение зрения или судороги. Эффекты алкоголя усиливаются опиоидными анальгетиками.

Способ применения Кодеина фосфат и дозы

Применять внутрь.

Длительное применение лекарственного средства требует регулярной оценки врачом соотношения польза / риск.

Препарат следует применять в течение как можно более короткого периода в самой эффективной дозе. Эту дозу можно принять до 4 раз в сутки с равными интервалами. Максимальная суточная доза кодеина не должна превышать 240 мг.

Болевой синдром слабой и умеренной интенсивности

взрослые

Рекомендуемая доза составляет 30-60 мг каждые 4:00. Максимальная суточная доза — 240 мг в сутки. Дальнейшее повышение дозы свыше рекомендовано не приводит к существенному росту анальгезирующего эффекта.

Дети в возрасте от 12 до 18 лет

Рекомендуемая доза составляет 30-60 мг каждые 6:00. Максимальная суточная доза — 240 мг. Доза зависит от массы тела (0,5-1 мг / кг).

Кодеин не назначают детям в возрасте от 12 до 18 лет, которым проводят тонзилэктомию и / или аденоидектомию для предотвращения возникновения обструктивного апноэ во время сна (см. Разделы «Противопоказания», «Особенности применения», «Дети»).

Кодеин не назначают детям в возрасте от 12 до 18 лет с скомпрометированной дыхательной функцией (см. Разделы «Противопоказания», «Особенности применения», «Дети»).

Дети до 12 лет

Не применяется (см. Разделы «Противопоказания», «Дети»).

Пациенты пожилого возраста

Необходимо снижение дозы препарата.

Кашель

Взрослые и дети в возрасте от 12 лет до 18 лет

Рекомендуемая доза составляет 15-30 мг 3-4 раза в сутки.

Кодеин не назначают детям в возрасте от 12 до 18 лет с скомпрометированной дыхательной функцией (см. Разделы «Противопоказания», «Особенности применения», «Дети»).

Дети до 12 лет

Не применяется (см. Разделы «Противопоказания», «Дети»).

Пациенты пожилого возраста

Необходимо снижение дозы препарата.

диарея

Взрослые и дети старше 12 лет

Рекомендуемая доза составляет 30 мг 3-4 раза в сутки (в диапазоне 15-60 мг).

Дети до 12 лет

Не применяется (см. Разделы «Противопоказания», «Дети»).

Пациенты пожилого возраста

Необходимо снижение дозы препарата.

Дети

Детям до 12 лет препарат противопоказан из-за риска развития серьезных и опасных для жизни побочных реакций за счет вариабельного и непредсказуемого пути превращения кодеина в морфин у пациентов этой возрастной группы (см. Раздел «Противопоказания»).

Кодеин не назначают детям в возрасте от 12 до 18 лет, которым проводят тонзилэктомию и / или аденоидектомию для предотвращения возникновения обструктивного апноэ во время сна, из-за риска развития серьезных и опасных для жизни побочных реакций (см. Разделы «Противопоказания», «Особенности применения» ).

Кодеин не назначают детям в возрасте от 12 до 18 лет с скомпрометированной дыхательной функцией из-за риска развития серьезных и опасных для жизни побочных реакций (см. Разделы «Противопоказания», «Особенности применения»).

Кодеин не назначают детям в возрасте от 12 до 18 лет, является ультрабыстрые / экстенсивными метаболизаторами по CYP2D6 (см. Разделы «Противопоказания», «Особенности применения»).

Передозировка

Передозировка усиливается при одновременном приеме алкоголя и психотропных средств.

Симптомы: развитие депрессии центральной нервной системы, в частности угнетение дыхания, чаще в случаях одновременного применения других средств с седативным действием (например алкоголя) и превышение дозы. Значительное сужение зрачков, сухость во рту, повышенная потливость, покраснение лица, обычно тошнота и рвота. Возможно, но маловероятно, возникновения артериальной гипотонии и тахикардии. Высокие дозы кодеина могут приводить к седации или эмоционального возбуждения, у детей — до появления судорог.

Лечение: общие симптоматические и поддерживающие меры, включая заходидля поддержки дыхательного центра и мониторинг витальных показателей до стабилизации состояния.

Прием активированного угля целесообразно, если прошло более 1:00 с момента применения кодеина в дозе, превышающей 350 мг, и детям в дозе, превышающей 5 мг / кг массы тела. Следует применить налоксон при возникновении комы или угнетение дыхания. Налоксон является конкурирующим антагонистом и имеет короткий период полувыведения, таким образом может понадобиться повторное применение больших доз для пациентов с тяжелым отравлением. Следует наблюдать за состоянием пациента в течение не менее 4:00 после введения налоксона или 8:00 в случаях применения препарата налоксона с пролонгированным действием.

Побочные эффекты

Регулярное длительное применение кодеина, как известно, приводит к развитию зависимости и толерантности и к возникновению состояния тревожности и раздражительности после прекращения лечения.

В терапевтических дозах кодеин гораздо в меньшей степени вызывает развитие побочных реакций по сравнению с морфином.

Длительное применение кодеина для лечения головной боли может привести к его усилению.

Толерантность и некоторые из наиболее распространенных побочных эффектов — сонливость, тошнота, рвота, спутанность сознания — как правило, развиваются при длительном применении кодеина.

Со стороны иммунной системы: макулопапулезная сыпь рассматривается как симптом синдрома гиперчувствительности, связанный с пероральным применением кодеина; лихорадка, спленомегалия и лимфаденопатия, затрудненное дыхание.

Психические расстройства: депрессия, галлюцинации, кошмарные сновидения, состояние беспокойства, спутанность сознания, внезапные изменения настроения, эйфория, дисфория.

Со стороны нервной системы: сонливость, головокружение, судороги (особенно у младенцев и детей), головная боль, повышение внутричерепного давления, развитие толерантности или зависимости.

Со стороны органа зрения: сужение зрачков, нарушение остроты зрения, светочувствительность, нарушение зрения (в частности размытость, удвоение контуров видимых предметов), миоз.

Со стороны органа слуха и лабиринта: головокружение.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, брадикардия, сердцебиение, ортостатическая гипотензия, гиперемия кожи лица, артериальная гипотензия (при применении больших доз).

Со стороны дыхательной системы: одышка, угнетение дыхания (при применении больших доз).

Со стороны пищеварительного тракта: тошнота, рвота, запор, сухость во рту, спазмы желудка, панкреатит.

Гепатобилиарной системы: спазм желчевыводящих путей, который может быть связан с изменением активности печеночных ферментов).

Со стороны эндокринной системы: гипергликемия.

Расстройства метаболизма и питания: анорексия.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки: аллергические реакции, такие как сыпь, крапивница, зуд, повышенная потливость, отек лица.

Со стороны костно-мышечной системы: неконтролируемые мышечные движения, ригидность мышц (при применении больших доз).

Со стороны мочевыделительной системы: спазм мочевыводящих путей, затрудненное мочеиспускание, задержка мочи, дизурия, антидиуретический эффект.

Со стороны репродуктивной системы: сексуальная дисфункция, эректильная дисфункция, снижение либидо и потенции.

Общие нарушения: недомогание, повышенная утомляемость, гипотермия.

Синдром отмены: внезапное прекращение лечения кодеином может вызвать синдром отмены. Можливисимптомы: тремор, бессонница, состояние беспокойства, раздражительность, тревожность, депрессия, отсутствие аппетита, тошнота, рвота, диарея, повышенное потоотделение, слезотечение, ринорея, чихание, зевота, пилоэрекция, мидриаз, слабость, лихорадка, мышечные судороги, дегидратация, увеличение частоты сердечных сокращений, частоты дыхания и артериального давления.

Следует помнить, что толерантность снижается быстро после прекращения приема кодеина, поэтому повторное применение ранее допустимой дозы может оказаться летальным.

Срок годности Кодеина фосфат

3 года.

Условия хранения Кодеина фосфат

Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 ° С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Упаковка

По 10 таблеток в блистере, по 1 блистера в пачке.

Категория отпуска

По рецепту.

Производитель

Общество с дополнительной ответственностью «ИнтерХим».

Местонахождение производителя

Украина, 65025, г. Одесса, 21-й км. Старокиевской дороги, 40-А.

Дальнейшая информация

Помните, храните эти и все другие лекарства в недоступном для детей месте,
никогда не передавайте свои лекарства другим и используйте Кодеина фосфат только по назначению
врача.

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация,
которая отображается на этой странице, может быть применена к вашим личным обстоятельствам.

Внимание: Перевод на русский язык, выполнен редакторской командой Tabletki.info.

Авторское право:

  • https://interchem.ua — ОДО «ИнтерХим»
  • http://www.drlz.com.ua — Государственный реестр ЛС Украины

Кодеина фосфат и Алкоголь?

Производитель прямо указывает на противопоказания при сочетании препарата Кодеина фосфат с алкоголем. Вам не следует принимать лекарственное средство и алкоголь, одновременно. Любой алкоголь токсичен, он изменяет химический состав крови и может ослабить влияние действующих веществ на ваш организм.

Ваше состояние само по себе может ухудшаться после приема спиртного, так как алкоголь расширяет сосуды и вызывает отечность. Не рекомендуем принимать алкоголь в течение всего курса приема препарата Кодеина фосфат, а также несколько дней после завершения лечения.

Тип данных Сведения из реестра
Торговое наименование: Кодеина фосфат
Производитель: ОДО «ИнтерХим»
Форма выпуска: таблетки по 0,03 г, по 10 таблеток в блистере, по 1 блистера в пачке из картона
Регистрационное удостоверение: UA/11811/01/01
Дата начала: 22.12.2016
Дата окончания:

неограниченный

МНН: Codeine
Условия отпуска: по рецепту
Состав: 1 таблетка содержит кодеина фосфата гемигидрата 30 мг (в пересчете на кодеина основу 22,1 мг)
Фармакологическая группа: Алкалоиды опия и производные. Кодеин.
Код АТХ: R05DA04
Заявитель: ОДО «ИнтерХим»
Страна заявителя: Украина
Адрес заявителя: Украина, 65080, Одесская обл., Г.., Одесса, Люстдорфская дорога, д. 86
Тип ЛС: Обычный
ЛС биологического происхождения: Нет
ЛС растительного происхождения: Да
Гомеопатическое ЛС: Нет
Тип МНН: Моно
Досрочное прекращение Нет
Код ATХ Название группы
R Средства, действующие на респираторную систему
R05 Средства, применяемые при кашле и простудных заболеваниях
R05D Противокашлевые средства, с исключением комбинированных препаратов, содержащих экспекторанты
R05DA Алкалоиды опия и производные
R05DA04 Кодеин

Внимание! Материал содержит информацию о веществах, употребление которых может нанести серьёзный вред вашему здоровью!

Аптечные наркотики – это одна из самых острых проблем настоящего времени. Некоторые препараты, продающиеся в любых аптеках, в том числе и в свободном доступе, при употреблении в больших дозах могут вызывать эйфорию и даже галлюцинации, а при регулярном применении формируют стойкую зависимость. К таким веществам относится и кодеина фосфат, содержащийся во многих жаропонижающих, болеутоляющих и противокашлевых средствах.

Препарат Кодеин

Препараты на основе кодеина широко применяются в современной медицине. Это вещество входит в состав многих лекарственных средств, например Нурофена, Коделака, Пенталгина и других медикаментов с аналогичным действием.

Что такое кодеин?

Кодеин – фармацевтическое средство, широко применяемое для изготовления противокашлевых, болеутоляющих и антидиарейных препаратов. При употреблении в больших дозах, это вещество используют как наркотическое средство, поскольку оно вызывает ощущение эйфории и безмятежности. Регулярное применение кодеина вызывает сильную зависимость, сопровождающейся долгой и мучительной ломкой.

Этот наркотик отличается своим быстродействием. Хватает несколько секунд, чтобы человек начал ощущать изменения. На полный эффект от приёма наступает через час в виде ощущения сонливости и беззаботности. В таком счастливом и безмятежном состоянии он может находиться до 6 часов. В это время он становится безразличен ко всему, что происходит вокруг.

После принятия дозы, конечности наркомана приобретают тяжесть, поэтому зависимые заранее удобно ложатся на диван или даже пол, чтобы потом не пришлось двигаться.

Но при употреблении кодеиносодерждащих препаратов строго по рецепту и в рекомендуемых дозах, бояться этого вещества не нужно. В жаропонижающих и болеутоляющих препаратах вместе с ним содержится ибупрофен или парацетамол, которые снижают побочные эффекты и уменьшают риск развития зависимости.

Кодеин

Рис.: Кодеин

Состав вещества

По своему составу кодеин представляет соединение 3-метилморфина или алколоид опиума. Обладает сильным противокашлевым действием, за счёт чего входит в состав многих лекарственных препаратов, например Коделака, Седалгина. За счёт слабого болеутоляющего действия, его используют как компонент обезболивающих препаратов, таких как Нурофен, Пенталгин и других.

Кодеин на латинском

На латинском название кодеина выглядит следующим образом — Codeinum (род. сodeini).

Формула Кодеина

Формула кодеина

Рис.: Формула

Формула вещества — C18H21NO3.

Фармакология

По своим фармакологическим свойствам данное вещество относится к противокашлевым, анальгезирующим (опиоидным), антидиарейным средствам.

Обезболивающий эффект происходит за счёт возбуждения опиатных рецепторов в ЦНС, которые приводят к изменениям в эмоциональном восприятии боли.

Всасывается вещество быстро, с белками плазмы почти не связывается. Биотрансформируется в печени, при этом 1/10 часть деметилируется в морфин. Максимальный эффект наблюдается через 30-40 мин после внутримышечного введения, через час – после энтерального.

Форма выпуска

Кодеин как противокашлевое средство выпускается в таблетках, в дозировке – 15 мг/1 т.

В комбинации с другими веществам также может быть в виде суспензии, порошка, сиропа, раствора для внутримышечного введения.

Аналог Кодеина

Вопрос приёма препарата с кодеином в любом случае должен решаться в врачом, поскольку на эти препараты действует запрет в России и приобрести их можно только по рецепту.

К аналогам Кодеина, как противокашлевого средства, относятся следующие препараты:

  • Резистол;
  • Амброксол;
  • Флавамед;
  • Омнитус;
  • Проспан;
  • Синекод.

Аналогичные по действию с Кодеином обезболивающие и жаропонижающие средства: Дафалган, Прометазин, Амфедол, Континус.

Фото

Кодеин препарат

Рис.: Фото препарата кодеина

Кодеин: инструкция по применению

Инструкция по применению кодеина

Показания

  • Приступы непродуктивного кашля, возможной причиной которого является бронхит, бронхопневмония, эмфизема лёгких;
  • Посттравматический болевой синдром, почечные и печёночные, зубные боли, при онкологических заболеваниях;
  • Диарея различной этимологии.

Как обезболивающее средство Кодеин назначается в комплексе с такими анальгетиками, как: аспирин, парацетамол, ибупрофен. Может использоваться как успокаивающее средство в комплексе со снотворными препаратами.

Действие препарата

Медикаментозный препарат помогает бороться с приступами кашля, воздействуя на «мост». Также имеет отхаркивающее действие, способствует отхождению мокроты.

Может быть назначен как противодиарейное, жаропонижающее и седативное средство.

 Дозировка Кодеина

Таблетки Кодеина принимают внутрь. Максимальная суточная доза для взрослого человека – 120 мг.

Дозировка препарата зависит от показаний к применению:

  • В качестве обезболивающего средства: по 15 – 50 мг через 4-6 часов;
  • От кашля: 10 – 30 мг четыре раза в день;
  • При диарее: 30 мг четыре раза в день.

Дозировку препарата может назначить только врач. Важно соблюдать это требования и не превышать допустимые дозы.

Побочные действия

После приёма препарата запрещено садиться за руль и заниматься работой, требующей повышенной концентрации и внимания, поскольку кодеин имеет седативный эффект.

Последствия кодеина

При приёме Кодеина и препаратов на основе этого активного вещества, возможно появление следующих негативных реакций:

  • Проблемы с пищеварительной системой, такие как: тошнота, рвота, запоры, кишечная атония;
  • Кожные аллергические проявления: крапивница, зуд;
  • Нарушения в работе сердечно-сосудистой системы: гипотония, аритмия, брадикардия;
  • Нарушения нервной системы в виде головных болей, сонливости. При употреблении препарата в больших дозах возможно угнетение дыхания, нарушения в движении глазных яблок.
  • К побочным действиям также можно отнести: увеличение массы тела, атония мочевого пузыря, формирование зависимости.

Передозировка

При употреблении большой дозы препарата, может появиться спутанность сознания, усталость, необоснованная тревожность, холодный пот, головокружение, гипотония, судороги, затруднённость дыхания вплоть до асфиксии. В тяжелом случае пациент может потерять сознание, перестать дышать и впасть в кому. Без скорейшего медицинского вмешательства может наступить летальный исход.

Лекарства с кодеином

Кодеинсодержащие препараты нельзя свободно купить в аптеке, для их приёма нужно получить рецепт от врача. Эта мера была принята из-за психотропного воздействия этого лекарства на организм и формирование медикаментозной зависимости с долгой и мучительной ломкой.

Сироп от кашля с кодеином

  • Кофекс – препарат от кашля, обладающий антигистаминными свойствами. Снимает отёчность лёгких, борется с насморком. Рекомендуется при бронхологических заболеваниях, сопровождающихся сильным кашлем.
  • Туссмаг – имеет сильное отхаркивающее действие, разжижает мокроту. Эффективен при воспалительных заболеваниях дыхательных путей, сопровождающихся мокротой (бронхит, трахит).
  • Кодесан – назначается при кашле, вызванном заболеваниями бронхов и лёгких.
  • Кодарин – препарат для борьбы с сильным кашлем при пневмонии, фарингите, бронхите.

Капли с кодеином

  • Коделак Нео – капли для лечения кашля. Разрешён детям с 2 лет. Содержит также корень солодки, нартия гидрокорбонат и траву тернопсиса. Показан при остром кашле, способствует отхождению мокроты. Действие может продолжаться до 12 часов.
  • Солпадеин – относится к обезбаливающим средствам. В составе также находится парацетамол и кофеин. Может использоваться и как противокашлевое средство. Не разрешён детям до 12 лет. Из-за высокой вероятности появления побочных эффектов, применять препарат можно не более трёх суток.

Таблетки кодеина

  • Кодеина фосфат гемигидрат – противокашлевое средство, опиоидный наркотический анальгетик.
  • Кодеина основание – противокашлевый препарат центрального действия, уменьшает возбудимость кашлевого центра.

Комбинированные препараты кодеина

  • Терпинкод. Кодеин (8 мг) содержится в комплексе с терпингидратом и гидрокарбонатом натрия. Применяется при приступах сильного кашля и как отхаркивающее средство. Рекомендуется для лечения болезней дыхательной системы. Эффект длится в течение 6 часов. Препарат нельзя применять дольше 5 дней.
  • Тедеин. В составе этого препарата два основных активных компонента: кодеин и терпингидрат. За счёт такой комбинации лекарство имеет выраженное противокашлевое действие, которое сопровождается отхаркивающим эффектом.

Обезболивающие с кодеином

  • Пенталгин – обезболивающий и успокоительный препарат, в составе которого также имеются кофеин, парацетамол и феноборбитал. Также является жаропонижающим средством.
  • Каффетин – комбинированный препарат, имеющий жаропонижающий и противовоспалительный эффект. В комплексе с кофеином кодеин образует анальгезирующее действие.

Наркотический эффект от кодеина

Высокие дозы этого вещества вызывают ощущение счастья и безмятежности, вплоть до появления галлюцинаций. Поэтому многие наркоманы стали использовать это средство в своих целях. А лёгкость приобретения подобных препаратов делают данный наркотик всё более популярным.

Но при злоупотреблении кодеином организму наносится непоправимый вред. Постоянное применение чревато появлением сильной зависимости, а отказ от употребления очередной дозы сопровождается сильной и мучительной ломкой. При передозировке препарата начинается асфиксия, нехватка кислорода сопровождается жуткими головными болями. Страдает при этом и пищеварительная система. Помимо этого, препарат негативно воздействует на психику. Справиться с зависимостью поможет только хороший врач-нарколог.

Сколько кодеин выводится из организма

Сколько выводится кодеин

Рис.: Сколько кодеин держится в организме

Кодеин с алкоголем

Принимать кодеин с алкоголем категорически нельзя, поскольку взаимодействие этих веществ вызывает серьёзную угрозу для жизни. Кодеин угнетает нервную систему, а этиловый спирт ещё больше усиливает седативный эффект.

При совмещении угнетается дыхательный центр, может наступить асфиксия. При глубоком угнетении ЦНС, человек рискует впасть в кому или умереть от нехватки кислорода во сне.

После употребления кодеиносодержащих препаратов алкоголь можно выпить не ранее, чем через сутки, иначе есть риск проявления побочных эффектов.

Кодеин детям

У детей недозрелая ЦНС, поэтому риск нежелательных последствий приёма препаратов с кодеином. Назначить такое лекарство может только врач, оценив все возможные риски. Детям прописывается минимальная доза, необходимая для положительного эффекта.

Категорически нельзя применять кодеин детям, у которых имеется синдром апноэ во сне.

Зависимость от кодеина

Ломка от кодеина формируется, примерно, за месяц регулярного приёма. Поэтому не стоит бояться принимать лекарства с этим веществом, если вы точно соблюдаете дозу и продолжительность приёма.

Но у наркоманов, принимавших кодеиновые препараты долгое время, будет длительная и мучительная ломка. Сила абстинентного синдрома напрямую зависит от времени употребления и доз.

Во время ломки чаще всего наблюдаются следующие симптомы:

  • сильная диарея;
  • приступы рвоты;
  • головные боли;
  • боли в суставах и сердце;
  • судороги;
  • холодный пот;
  • психические отклонения: депрессия, галлюцинации, приступы паники, апатия.

Абстинентный синдром сопровождается обострением имеющихся заболеваний, а также резким понижением артериального давления.

Симптомы абстиненции могут проявляться на протяжении длительного времени, вплоть до полугода после прекращения применять препарат. И если физические проявления проходят относительно быстро (в среднем от 3 до 30 дней), то психические расстройства со временем лишь усугубляются. У зависимого возникает апатия, он теряет интерес к жизни, появляются мании, необоснованные страхи и даже панические атаки. Часто появляются попытки суицида на этой почве. При сильных нарушениях ЦНС ломка может сопровождаться галлюцинациями. Часто бывшие кодеиновые наркоманы становятся шизофрениками или психопатами.

Только своевременное обращение к наркологу поможет избежать многих последствий и вернуть зависимого к нормальной здоровой жизни.

Если Вы столкнулись с проблемой наркомании, позвоните по номеру телефона горячей линии: 8 800 511-90-03 (звонок бесплатный). Наши врачи и психологи  помогут в мотивации зависимого на лечение и подберут для зависимого индивидуальный план лечения.

Опубликовано: 15.12.2020 Обновлено: 15.12.2020

Понравилась статья? Поделить с друзьями:

Это тоже интересно:

  • Кодеин цена инструкция по применению цена отзывы
  • Код омега плюс для собак инструкция
  • Кодеин таблетки от кашля инструкция
  • Код инструкции в валютном переводе
  • Кодеин от кашля инструкция по применению

  • Подписаться
    Уведомить о
    guest

    0 комментариев
    Старые
    Новые Популярные
    Межтекстовые Отзывы
    Посмотреть все комментарии