Кломид инструкция по применению для женщин

Аналоги (синонимы) препарата Кломид

Что такое эстрогены

Это — группа стероидных женских половых гормонов, которые вырабатываются, в основном, в яичниках. У мужчин также имеется небольшое содержание эстрогенов в крови, которые продуцируются яичками и надпочечниками (у обоих полов). Эстрогены делятся на три типа: эстрон, эстриол и эстрадиол. Кломид особо воздействует на уровни эстрадиола в крови.

Функции эстрогенов:

Феминизация. Это значит, что благодаря именно эстрогенам женщина имеет женственный вид. В подростковый период активно вырабатываются данные гормоны и формируют вторичные половые признаки (грудь, ягодицы, живот, оволосение по женскому типу, рост внутренних и наружных половых органов).

Репродукция. Группа гормонов эстрогенов активирует выработку слизи во влагалище, а также его эпителизацию, что создает необходимые условия для поддержания жизнеспособности сперматозоидов. Эстрогены стимулируют созревание яйцеклетки (фолликула) и наступление её овуляции, при которой происходит высвобождение зрелой яйцеклетки из яичника и она может быть оплодотворена сперматозоидом. Далее, после овуляции, в том случае, если произошло оплодотворение, эстрогены ответственны за сохранность плодного яйца, кровоснабжение плаценты и подготовку молочной железы будущей матери к лактации. Если же оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом не произошло, данные гормоны активируют отслойку внутреннего слоя матки (эндометрия) и, как результат, начинается менструация.

К другим эффектам эстрогенов относят регуляцию уровней кальция, холестерина в крови, артериального давления, работу печени, а также умственную активность.

Как работает Кломид

Кломид содержит основное действующее вещество – кломифен, которое блокирует рецепторы, воспринимающие эстрогены в гипоталамусе (отдел головного мозга, контролирующий гормональный фон организма). Как следствие — усиливается выработка гонадотропных гормонов (фолликулостимулирующего и лютеинизирующего), которые активируют созревание и внутрисекреторную (эндокринную) функцию фолликула в яичниках. В результате всех вышеописанных процессов применение лекарства Кломид ведет к тому, что уровень эстрадиола в крови значительно возрастает.

Причины и симптомы снижения эстрогенов

• Основной причиной того, что уровень эстрогенов в крови у женщины снижается – это недостаточная активность яичников, которые их вырабатывают. По мере старения организма также отмечается их дефицит. Немаловажной причиной могут быть различные патологические изменения со стороны гипофиза.
• Иногда отмечается снижение уровня эстрогенов у женщин, которые занимаются профессиональным спортом, когда физические нагрузки на организм чрезмерные. Это явление возникает вследствие того, что усиленно вырабатывается тестостерон (мужской гормон).
• Еще один немаловажный момент – наличие или отсутствие жировой ткани. Доказано, что эстрогены продуцируются и жировыми клетками. Это значит, что истощение или резкое похудение крайне опасно для женского организма, а именно для его репродуктивной способности.

Симптомы, возникающие при дефиците эстрогенов

• В подростковом возрасте недостаток эстрогенов приводит к недостаточному развитию вторичных половых признаков, уменьшению размеров матки, позднему наступлению и сбоям в менструальном цикле.
• В репродуктивном возрасте понижение уровня эстрогенов провоцирует снижение сексуального влечения, резкие перепады настроения, различные нарушения продолжительности и других показателей менструального цикла. Параллельно снижается память, работоспособность, появляется бессонница и ухудшается состояние кожи (ее эластичность, цвет, тургор). На коже появляются растяжки, пигментация, воспалительные высыпания. Может иметь место женское бесплодие и дисфункциональные маточные кровотечения.

Форма выпуска лекарственного препарата Кломид

Выпускают данное лекарственное средство в таблетированной форме. Каждая таблетка содержит 50 миллиграмм кломифена. Препарат Кломид предназначен для перорального приема, то есть через рот.

Показания к применению препарата Кломид

Согласно инструкции по применению лекарственного препарата, его назначают при таких состояниях:

• бесплодие, спровоцированное отсутствием овуляции;
• галакторея – самопроизвольное патологическое истечение молока из груди, которое не связанно с кормлением ребёнка и возникает в результате новообразований гипофиза;
• аменорея – длительное отсутствие месячных;
• дисфункциональные маточные кровотечения (метроррагии);
• андрогенная недостаточность (гипогонадизм) – недостаточная продукция стероидных гормонов половыми железами;
• поликистоз яичников;
• олигоспермия у мужчин, состояние, при котором снижается качество и активность сперматозоидов;
• нарушение работы гипофиза.

Как принимать Кломид

Схемы применения препарата разные и зависят от патологии. Как указанно в инструкции по применению препарата, для стимуляции процесса овуляции Кломид назначается в дозе 50 миллиграмм по одному разу в день, перед сном. Курс приема препарата начинается на пятые сутки менструального цикла и длится пять дней. В тех ситуациях, когда менструаций нет вовсе, начинать прием препарата можно в любое время, назначенное доктором. При неэффективности и отсутствии наступления овуляции дозу препарата Кломид могут увеличивать до 150 миллиграмм в день, либо же продляют курс лечения до десяти дней. Существует особое указание в инструкции, которое говорит о том, что общая курсовая доза лекарства не должна превышать 1 грамм.

Как определить, эффективен ли препарат Кломид

Необходимо определить наличие овуляции. Для этого существует несколько достаточно простых методик, которые женщина может выполнять сама в домашних условиях. Это температурный метод или измерение базальной температуры, метод тестов на овуляцию. Дополнительно определяются уровни гормонов (лютеинизирующего, прогестерона и др.).

В тех случаях, когда менструальный цикл наладился, но беременность не наступает, рекомендуют провести повторный курс приема данного препарата в той же лечебной дозировке.

Противопоказания к приему препарата Кломид

• Недостаточность почечная или печеночная, что связанно с путем выведения лекарственного средства.
• Новообразование половых органов.
• Маточное кровотечение неустановленной этиологии.
• Воспаление внутреннего слоя матки (эндометриоз).
• Новообразование или снижение функции гипофиза.
• Недостаточность яичников на фоне повышения уровня пролактина в крови.
• Киста яичников.
• Беременность.

Побочные действия препарата Кломид

Во время приема Кломида возможно появление разнообразных проявлений со стороны внутренних органов.

• Аллергические проявления: вазомоторные расстройства, аллергический дерматит, редко – высыпания.
• Проявления со стороны нервной системы: сонливость, головокружение, головная боль, депрессия, бессонница, гипервозбудимость, замедление скорости двигательных и психических реакций.
• Возможные проявления со стороны мочеполовой системы: увеличение размеров яичника, кистозное изменение яичников, меноррагия, дисменорея, полиурия, учащение мочеиспускания, возникновение боли внизу живота.
• К другим возможным побочным реакциям относятся: «приливы» крови к лицу, алопеция (выпадение волос), боль в груди (молочных железах), снижение остроты зрения, набор массы тела.

Особые указания, которые касаются препарата Кломид

Прием данного лекарственного препарата увеличивает вероятность возникновения многоплодной беременности.

Развитие эффективного действия лекарства возможно только в случае наличия достаточного количества собственных эстрогенов у пациентки. Чем ниже их уровень, тем менее эффективен Кломид.

Лечение антиэстрогенными препаратами, как собственно и любыми другими, должно происходить под тщательным наблюдением гинеколога. Периодически проводится определение функционирования яичников и другие специальные обследования, в том числе и влагалищное.

Во время прохождения курса терапевтического лечения препаратом Кломид рекомендуют соблюдать особую осторожность при работе с механизмами, которые несут потенциальную опасность, и при вождении автомобиля.

Кломид – препарат для лечения бесплодия, применяется для диагностики нарушений гонадотропной функции гипофиза.

Кломид – действующее вещество

Действующее вещество препарата – кломифен. Кломифен относится к антиэстрогенным средствам, избирательно блокирует рецепторное связывание эстрадиола в яичниках и гипоталамусе. Это приводит к угнетению обратной отрицательной связи, стимулирует овуляцию и продукцию гонадотропинов. Кломид оказывает умеренный эстрогенный эффект при применении низких доз препарата, усиливает секрецию гонадотропинов, стимулирует овуляцию. При применении высоких доз препарат проявляет антиэстрогенный эффект, тормозит продукцию гонадотропинов.

Применение препарата Кломид

Кломид применяется для лечения бесплодия у женщин и мужчин:

• Ановуляторное бесплодие
• Дисгонадотропная форма аменореи
• Дисфункциональная метроррагия
• Опухоль гипофиза, развившаяся на этом фоне галакторея
• Синдром Штейна-Левенталя
• Синдром Киари-Фроммеля
• Олигоспермия
• Андрогенная недостаточность

В качестве лечения бесплодия, стимуляции овуляции, Кломид назначают перед сном с пятого дня менструального цикла. Принимают препарат Кломид в течение пяти дней, если менструальный цикл отсутствует, то прием препарата проводится без учета менструального цикла. Если в течении месяца не произошли изменения, овуляция не наступила, врач увеличивает дозу препарата, количество дней курса лечения. В течение курса лечения проводится постоянный контроль за действием препарата Кломид: как проходит процесс развития овуляции – измеряется базальная температура, проверяется изменение уровня лютеинизирующего гормона; при вычислениях средней фазы лютеинизации или у женщин с аменореей при менструации определяется рост сывороточного прогестерона. Если установлено, что овуляция произошла, но не наступила беременность – врач назначает еще один курс лечения такими же дозами препарата Кломид. Если менструация не произошла, а овуляция по всем признакам была, то следует пройти обследование на беременность перед следующим курсом лечения.

Применение препарата мужчинам показано в течение нескольких месяцев под строгим систематическим контролем спермограммы. Кломид показал себя эффективным для стимуляции выработки гонадотропинов, но не проявляет свойств при гинекомастии в тканях молочной железы.

Противопоказания

Применение препарата Кломид не рекомендовано при почечной или печеночной недостаточности, гиперчувствительности к препарату, при кисте яичников, новообразованиях в репродуктивных органах, эндометриозе, беременности, при опухолях гипофиза или его гипофункции, неясной этиологии метроррагии, при гиперпролактинемии с недостаточностью яичников на ее фоне.

Побочные действия препарата

Препарат Кломид может вызывать сонливость, головокружение, депрессию, бессонницу, повышенную возбудимость и головную боль. При приеме Кломида может возникнуть тошнота, диарея, рвота, гастралгия. Редко появляются аллергические проявления: аллергический дерматит, вазомоторное расстройство. При лечении препаратом возможно увеличение массы тела, болезненность в грудных железах, снижение остроты зрения, боли в животе, меноррагия, увеличение размеров яичника и другие расстройства. При применении препарата Кломид возможно увеличение риска образования тромбов.

При лечении препаратом может развиться многоплодная беременность. Следует учитывать, что эффективность препарата увеличивается при нормальном уровне эндогенных эстрогенов, при низком уровне эстрогенов он малоэффективен, а при недостаточности гонадотропных гормонов гипофиза практически не эффективен. Во время лечения женского бесплодия должен быть контроль за состоянием яичников, их функциональностью.

Упаковка

Таблетки пероральные

Фармакологическое действие

Блокирует эстрогеновые рецепторы в гипоталамусе и яичниках, усиливает секрецию гипофизом гонадотропных гормонов (ЛГ, ФСГ), что стимулирует созревание и эндокринную активность фолликула; как следствие — стимулирует овуляцию и повышает концентрацию эстрадиола в крови.

Показания к применению

Стимуляция овуляции у женщин с бесплодием вследствие вторичной гипофункции яичников, преимущественно обусловленной гипоталамо-гипофизарными расстройствами.

Форма выпуска

таблетки 50 мг; блистер 10;

Состав

1 таблетка содержит кломифена цитрата 50 мг; в блистере 10 шт., в коробке 10 блистеров.

Фармакодинамика

Блокирует эстрогеновые рецепторы в гипоталамусе и яичниках, усиливает секрецию гипофизом гонадотропных гормонов (ЛГ, ФСГ), что стимулирует созревание и эндокринную активность фолликула; как следствие — стимулирует овуляцию и повышает концентрацию эстрадиола в крови.

Противопоказания к применению

Выраженная печеночно-почечная недостаточность, маточные кровотечения неясной этиологии, киста яичника, опухоль или недостаточность функции гипофиза, кровотечение, беременность.

Побочные действия

Головная боль, головокружение, тошнота, приливы, расстройства зрения, кистозное увеличение яичников.

Способ применения и дозировка

Внутрь, рекомендуемая доза для первого цикла 50 мг 1 раз в день в течение 5 дней, начиная с 5-го дня менструального цикла. В случае возникновения овуляции нет необходимости увеличения дозы на последующих циклах лечения.

При отсутствии эффекта назначают 2-й цикл лечения (не ранее чем через 30 дней после первого) в дозе 100 мг в течение 5 дней; увеличение дозы или длительности лечения при этом не должно производиться.

Эффективный полный курс для большинства больных — 3 цикла. При отсутствии эффекта дальнейшее продолжение лечения нецелесообразно.

Условия хранения

Список Б.: В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.

Срок годности

60 мес.