Описание препарата Кломид (таблетки, 50 мг) основано на официальной инструкции, утверждено компанией-производителем в 1998 году
Дата согласования: 31.07.1998
Особые отметки:
Содержание
- Действующее вещество
- ATX
- Фармакологическая группа
- Нозологическая классификация (МКБ-10)
- Состав и форма выпускa
- Фармакологическое действие
- Фармакологическое действие
- Показания
- Противопоказания
- Способ применения и дозы
- Побочные действия
- Условия хранения
- Срок годности
- Аналоги (синонимы) препарата Кломид
Действующее вещество
ATX
Фармакологическая группа
Состав и форма выпускa
1 таблетка содержит кломифена цитрата 50 мг; в блистере 10 шт., в коробке 10 блистеров.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие
—
антиэстрогенное.
Блокирует эстрогеновые рецепторы в гипоталамусе и яичниках, усиливает секрецию гипофизом гонадотропных гормонов (ЛГ, ФСГ), что стимулирует созревание и эндокринную активность фолликула; как следствие — стимулирует овуляцию и повышает концентрацию эстрадиола в крови.
Блокирует эстрогеновые рецепторы в гипоталамусе и яичниках, усиливает секрецию гипофизом гонадотропных гормонов (ЛГ, ФСГ), что стимулирует созревание и эндокринную активность фолликула; как следствие — стимулирует овуляцию и повышает концентрацию эстрадиола в крови.
Показания
Стимуляция овуляции у женщин с бесплодием вследствие вторичной гипофункции яичников, преимущественно обусловленной гипоталамо-гипофизарными расстройствами.
Противопоказания
Выраженная печеночно-почечная недостаточность, маточные кровотечения неясной этиологии, киста яичника, опухоль или недостаточность функции гипофиза, кровотечение, беременность.
Способ применения и дозы
Реклама: ООО «РЛС-Библиомед», ИНН 7714758963, erid=4CQwVszH9pUmKjt23pm
Внутрь, рекомендуемая доза для первого цикла 50 мг 1 раз в день в течение 5 дней, начиная с 5-го дня менструального цикла. В случае возникновения овуляции нет необходимости увеличения дозы на последующих циклах лечения.
При отсутствии эффекта назначают 2-й цикл лечения (не ранее чем через 30 дней после первого) в дозе 100 мг в течение 5 дней; увеличение дозы или длительности лечения при этом не должно производиться.
Эффективный полный курс для большинства больных — 3 цикла. При отсутствии эффекта дальнейшее продолжение лечения нецелесообразно.
Побочные действия
Головная боль, головокружение, тошнота, приливы, расстройства зрения, кистозное увеличение яичников.
Условия хранения
В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
5 лет.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Дата обновления: 21.11.2018
Аналоги (синонимы) препарата Кломид
Прием стероидов способствует быстрому набору мышечной массы. Однако за все приходится платить: после окончания курса атлетам надо прилагать огромные усилия для того, чтобы восстановить свой организм. Особенно острой проблемой становится снижением интенсивности выработки тестостерона. В этом случае на помощь приходят так называемые антиэстроены, эффективнейшим из которых является кломид.
Содержание
- 1 Почему нужно принимать антиэстрогены?
- 2 Как работает кломид?
- 3 Как принимать кломид на ПКТ после курса
- 4 Отзывы о препарате
Почему нужно принимать антиэстрогены?
Антиэстрогены широко используются спортсменами, которые применяют для увеличения эффективности тренировок андрогенно-анаболические стероиды. Пользу антиэстрогенов сложно переоценить, ведь после курса стероидов железы внутренней секреции снижают выработку тестостерона. Происходит это по простой причине: если гормон поступает в организм извне, необходимость в его выработке отпадает. В результате этого дуга «гипофиз-гипоталамус-яичники» становится все менее и менее активной. И чем дольше спортсмен принимает стероиды, тем меньше тестостерона вырабатывается. Важно, что темпы снижения активности собственных желез зависят от поступления в организм пролактина, экстрадиола и прогестерона. Если уровень одного из этих гормонов превышает определенное значение, деятельность желез внутренней секреции будет угнетаться еще сильнее. Поэтому важно следить за уровнем гормонов, вовремя сдавать анализы и всегда иметь в своем распоряжении ингибиторы экстрадиола и пролактина.
Чем менее активной стала дуга «гипофиз-гипоталамус-яичники», тем больше сил надо будет потратить для того, чтобы ее «разбудить». Естественно, вернуть уровень тестостерона к нормальному значению нужно как можно быстрее: от этого зависит не только ваш вид, но и эффективность тренировок. Для того чтобы уровень тестостерона пришел в норму как можно скорее, рекомендуется прием антиэстрогенов: кломифена цитрата, тамоксифена цитрата и торимифена цитрата. К сожалению, от восстановления тамоксифеном лучше оказаться: он считается самым грязным и от его приема можно ожидать довольно непредсказуемых побочных эффектов. Самым эффективным препаратом, который рекомендуют многие спортсмены, является кломифена цитрат, иначе называемый кломидом. Конечно, стоит он достаточно дорого, однако качество и результат вполне оправдывают высокую стоимость.
Как работает кломид?
Многие спортсмены после курса приема стероидов пытаются восстановить уровень тестостерона, используя биологически активные добавки, настои трав и другие сомнительные средства. Делать этого не следует: после курса организм пребывает в гормональной яме, когда уровень фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов практически равно нулю. А именно от этих гормонов зависит интенсивность секреции тестостерона.
Кломид оказывает влияние на выработку ФСГ и ЛГ. Помимо этого он соединяется с рецепторами эстрогена. Поэтому даже если в крови спортсмена обнаруживается высокий уровень эстрогена, бояться не стоит: гормон будет в неактивной форме.
В первые дни приема кломида уровни ЛГ и ФСГ быстро достигают максимума, одновременно растет уровень тестостерона. Всего через пару недель уровень тестостерона приходит к состоянию, которое наблюдалось до курса стероидов. Однако продолжительность приема препарата зависит от индивидуальных особенностей организма спортсмена: кому-то достаточно двух недель, кому то требуется несколько месяцев.
Как принимать кломид на ПКТ после курса
Дозировки кломида зависят от того, каким был пройденный курс стероидов. Чем больше принималось препаратов и чем больше были их дозировки, тем дольше понадобится времени на то, чтобы привести организм в норму.
В общем виде схема приема выглядит так:
- после очень тяжелого курса – 3*150, 12*100, 15*50, 15*25;
- после тяжелого курса – 15*100, 15*50, 15*25;
- после среднего курса – 30*50, 15*25;
- после легкого курса -15*50, 15*25, 15*25(один раз в 2 дня)
- после очень легкого курса – 15*50, 15*25.
Первая цифра представляет собой количество дней, в течение которых следует принимать препарат. Вторая цифра, идущая вслед за звездочкой — рекомендуемая дозировка препарата. К примеру, 15*100/15*50 будет обозначать, что кломид нужно принимать в течение 15 дней по 100 мг, а потом еще 15 дней уже по 50 мг.
Отзывы о препарате
В Интернете практически отсутствуют негативные отзывы о препарате. Это не кажется удивительным: кломид не имеет побочных действий, по крайней мере, в том случае, если принимать его в соответствии с инструкцией и рекомендациями специалистов. Кломид дает возможность быстро восстановить уровень тестостерона после курса стероидов, а также способствует минимальным потерям мышечной массы.
Кломид в бодибилдинге и его применение на ПКТ | Кломифен | Клостилбегит
«Кломид» на ПКТ: состав препарата, инструкция по применению, побочные эффекты, отзывы
- 6 Февраля, 2019
- Спортивное питание
Любой мужчина, занимающийся бодибилдингом, хочет увеличить свою физическую силу и приобрести красивое тело. Зачастую, для того чтобы получить эффект быстрее, атлеты применяют разные андрогенно-анаболические стероиды. После окончания курса таких препаратов в организме прекращается или сильно понижается уровень производства собственного тестостерона, который необходимо повышать. Отличным помощником в данном направлении считается препарат, блокирующий выработку женских гормонов эстрогенов, которые вырабатываются и у мужчин, но в гораздо меньшем объеме, чем у представительниц слабого пола. Для этих целей в бодибилдинге используют «Кломид». На ПКТ (послекурсовой терапии) многие атлеты выбирают именно этот препарат. О нем и расскажем ниже.
Что это такое?
«Кломид» – лекарственное средство, которое связывает эстрогены в гипоталамусе и в репродуктивных железах. Именно это делает его непохожим на подобные препараты. Разработали данный продукт более пятидесяти лет назад и уже в 1967 году выпустили в продажу. При высокой концентрации эстрогенов «Кломид» действует как антиэстроген, при низком уровне проявляет эстрогенный эффект. Женщины применяют лекарство для улучшения овуляции, а мужчинам он помогает при олигоспермии, что сделало его привлекательным для бодибилдеров, принимающих анаболические стероиды.
Изначально «Кломид» создавали для лечения патологий, связанных с проблемами зачатия ребенка и бесплодием у женщин. В дальнейшем его начали применять мужчины, занимающиеся спортом, для восстановления сперматогенеза и уровня тестостерона после прекращения приема анаболиков. «Кломид» на ПКТ стимулирует и хорошо влияет на работу оси гипоталамус — гипофиз — яички, что приводит к ее полноценному восстановлению. Средство считается универсальным для всех спортсменов, принимающих стероиды.
Помимо этого препарат слабо токсичен, что является его главным отличием от аналога «Тамоксифена», который так же популярен среди атлетов. Следует отметить, что «Кломид» на ПКТ не несет ярко выраженных побочных эффектов. Он избирательно работает на гипоталамус и яички, вследствие чего не происходит интоксикации других органов и тканей.
Характеристика
Препарат выпускается в таблетках белого, иногда с оттенком желтого цвета, они редко имеют запах. Вещество плохо растворяется в воде или в эфирах, поэтому всегда производится в таблетированной форме. Чаще всего производители делают блистеры по 10 таблеток, в каждой из которых содержится 50 мг кломифена (главное действующее вещество), а также дополнительные ингредиенты — лактоза, крахмал, магний. Аналогами «Кломида» по активному компоненту являются препараты «Кломифен» и «Клостилбегит». Как принимать на ПКТ данные средства, расскажем ниже.
Как действует?
После приема медикамента вещества, входящие в состав, попадают в рецепторы гипоталамуса и провоцируют выработку гонадолиберина, а также лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов (ЛГ и ФСГ). Они в свою очередь стимулируют яички к выработке спермы и тестостерона. Концентрация эстрогенов в крови у мужчин во время приема «Кломида» после окончания курса стероидов не меняется, в отличие от его аналога «Тамоксифена». Помимо этого, препарат не несет угрозы щитовидной или гипофизарно-надпочечниковой железе, поэтому сбой обмена веществ исключен.
Побочные действия
Прежде чем решиться принимать «Кломид» при занятиях бодибилдингом, следует понимать не только, как он работает, но и знать его побочные проявления. Кломифен в спортивной среде считается антиэстрогеном из группы трифенилэтиленов. Как уже было сказано выше, его действие основано на связывании основного действующего вещества с рецепторами в определенных тканях, благодаря чему стимулируется увеличение выработки гонадолиберина. За счет этого повышается уровень производства мужского гормона тестостерона. Это помогает снизить риск роста молочной железы у мужчин и других женских половых признаков, а также сохраняет набранную мускулатуру после приема анаболиков и препятствует атрофии яичек.
Но все же кломифен на ПКТ имеет и свои недостатки. Они выражаются в том, что препарат может снижать выработку гормона роста клеток, увеличивать концентрацию глобулина в крови и подавлять нормальные функции яичек.
Длительный прием «Кломида» может спровоцировать ухудшение зрения и негативно воздействовать на работу печени. В редких случаях средство вызывает:
- головокружение;
- бессонницу;
- сонливость;
- тошноту и рвоту;
- головные боли;
- нарушения в работе ЖКТ.
Кломифен на ПКТ может спровоцировать возникновение тромбов. Для снижения риска их возникновения рекомендуется увеличить объем потребляемой воды во время приема препарата. Следует выпивать в сутки не меньше одного литра, а лучше два и более.
Противопоказания
«Кломид», как и любой лекарственный препарат, имеет ряд противопоказаний. К ним относятся:
- непереносимость одного из веществ, входящих в состав;
- почечная и печеночная недостаточность;
- беременность;
- новообразования половых органов;
- опухоль или гипофункция гипофиза.
Как долго принимать?
Учитывая то, что «Кломид» на ПКТ довольно быстро нормализует выработку тестостерона (от 2 до 4 недель), в большинстве случаев побочные эффекты не появляются. А по окончании курсовой терапии негативное воздействие пропадает без дальнейших последствий.
Следует отметить, что точно сказать, сколько следует пить «Кломид», нельзя, так как изначально средство создавалось для женщин. Несмотря на это, большинство спортсменов считают препарат очень эффективным. Но все же мнения по времени курса приема расходятся.
Судя по отзывам мужчин, кломифен является отличным средством для восстановления организмом производства собственного тестостерона. А при правильно составленной схеме ПКТ «Кломид» не вызывает побочных проявлений.
Когда принимать?
Учитывая мнение спортсменов, применяющих «Кломид», начало приема напрямую зависит от используемых стероидов. Бодибилдеры начинают прием этого лекарственного средства совместно с анаболиками, которые подавляют выработку собственного тестостерона, а именно в конце первой недели употребления. В этот период начинает повышаться уровень эстрогенов в организме.
Но считается, что в таком случае прием «Кломида» допускается только с препаратами очень легкого действия. Чаще всего кломифен в бодибилдинге используют на этапе послекурсовой терапии (ПКТ). В любом случае он употребляется для снижения побочных эффектов от приема стероидов. Особенно рекомендуется применять «Кломид» после курса, на котором использовались сразу два и более анаболических препарата. А также когда доза такого средства была достаточно большой.
Как принимать «Кломид» на ПКТ?
Спортсмены принимают препарат как с утра, так и в вечерние часы. Средняя суточная дозировка зависит от индивидуальных особенностей и от уровня оказываемой нагрузки на организм и составляет от 10 до 150 мг. Перед использованием препарата следует знать, что в официальной медицине данное средство не предназначено для мужского пола, поэтому получить консультацию врача по его применению практически невозможно.
Данные по дозировке «Кломида» на ПКТ основаны на личном опыте культуристов и их рекомендациях. В связи с этим перед приемом необходимо сопоставить все плюсы и минусы и решить, действительно ли в данном случае цель оправдывает средства. Ради справедливости стоит отметить, что отзывы спортсменов, занимающихся бодибилдингом, относительно этого препарата в большинстве своем только положительные.
Схемы приема
Количество и норма потребления медикамента зависят от степени тяжести принимаемого курса стероидов. Ниже приведены схемы, наиболее часто используемые спортсменами:
- если курс был очень тяжелый — первые три дня пьют по 150 миллиграмм в сутки, далее двенадцать дней по 100 миллиграмм, затем пятнадцать по 50 миллиграмм и заканчивают ПКТ 15 днями по 25 миллиграмм;
- если курс был тяжелым, то первые пятнадцать дней употребляют по 100 миллиграмм, потом еще пятнадцать дней по 50 миллиграмм и последние пятнадцать дней по 25 миллиграмм;
- при среднем курсе дозировка «Кломида» на ПКТ составляет 30 дней по 50 миллиграмм и 15 дней по 25 миллиграмм;
- легкий курс — пятнадцать суток по 50 миллиграмм, пятнадцать суток по 25 миллиграмм и пятнадцать суток (один раз в два дня) по 25 миллиграмм;
- после очень легкого курса препарат употребляют 15 дней по 50 миллиграмм и 15 дней по 25 миллиграмм.
Существует мнение, что «Кломид» не рекомендуется применять больше трех недель. Но клинически это никак не опровергнуто и не подтверждено. В любом случае перед началом терапии данным препаратом необходимо изучить инструкцию по применению. Только если она соблюдена в должной мере, «Кломид», применяемый спортсменами, оказывает эффективное воздействие без побочных эффектов. Помимо этого важно знать, что во время послекурсовой терапии, а также при употреблении стероидов категорически запрещено пить спиртные напитки.
«Кломид» или «Тамоксифен»?
Эти два препарата схожи по своему действию и одинаково распространены среди спортсменов. Проведенные эксперименты доказали, что прием «Тамоксифена» по одной таблетке (20 мг) в сутки поднимает уровень тестостерона на 42 % за десять дней использования. Если принимать «Кломид» по 1-2 таблетки в сутки, то результат получится такой же. Можно сказать, что какой бы из препаратов ни применялся, никакой разницы в скорости восстановительных процессов не наблюдается. Конечный результат зависит от индивидуальных физических данных каждого спортсмена.
Разница в цене и побочные эффекты
Самыми главными различиями между препаратами «Кломид» и «Тамоксифеном» на ПКТ являются цена и побочные эффекты.
Существует одна истина, указывающая на то, что экономия на своем здоровье может привести к неприятным последствиям. Если лишних денег нет и нет возможности купить дорогое качественное средство, то лучше не начинать с приема разных дешевых препаратов. Цена «Кломида» составляет порядка 800 рублей за упаковку, в которой находится 20 таблеток по 50 миллиграмм каждая. «Тамоксифен» в такой же пропорции можно приобрести за 200 рублей.
Что касается побочных эффектов после приема данных препаратов, то последний обладает гораздо большим числом вредных проявлений для здоровья. Особого внимания требует тот факт, что «Тамоксифен» оказывает большее токсичное влияние на печень. Вторая особенность, заслуживающая внимания – это увеличение рецепторов прогестерона. Это делает препарат вообще нежелательным к применению.
Это особо актуально, когда используются нандролон, оксиметолон, тренболон и другие стероиды подобного класса. Но и без приема этих анаболиков употребление «Тамоксифена» не оправдано, так как в случае повышения уровня прогестерона придется на какое-то попрощаться с эрекцией и либидо, что совсем нежелательно. И лишь после того, как его концентрация придет в норму, можно рассчитывать на то, что этот данный побочный эффект уйдет из жизни навсегда.
Из этого можно сделать вывод, что «Кломид» после курса стероидов, хотя и значительно дороже, но он намного безопаснее своего аналога «Тамиксофена». Его можно употреблять после любого анаболического препарата без риска для здоровья.
«Кломид»: отзывы
В сети, на различных форумах и в тематических сообществах можно найти много отзывов о препарате «Кломид». В большинстве своем они носят положительный характер. Практически невозможно найти негативное мнение, так как все спортсмены отмечают превосходное воздействие средства на организм. Многие бодибилдеры сдавали анализы, которые подтверждали ощутимый эффект на гормональном уровне.
Можно с уверенностью заявить, что «Кломид» является рабочим препаратом для восстановления после курса анаболических стероидов. Он помогает быстрому восстановлению организма и удержанию полученных результатов.
Заключение
Таким образом, «Кломид» является одним из самых эффективных препаратов, которые необходимо применять мужчинам, занимающимся бодибилдингом и использующим различные анаболики. Лекарственное средство помогает восстановить способность организмом вырабатывать собственный тестостерон, без которого спортсмен, скорее всего, потеряет результаты, достигнутые на курсе стероидов. Помимо этого, «Кломид» снижает риск проявления женских половых признаков.
Кломид – препарат для лечения бесплодия, применяется для диагностики нарушений гонадотропной функции гипофиза.
Кломид – действующее вещество
Действующее вещество препарата – кломифен. Кломифен относится к антиэстрогенным средствам, избирательно блокирует рецепторное связывание эстрадиола в яичниках и гипоталамусе. Это приводит к угнетению обратной отрицательной связи, стимулирует овуляцию и продукцию гонадотропинов. Кломид оказывает умеренный эстрогенный эффект при применении низких доз препарата, усиливает секрецию гонадотропинов, стимулирует овуляцию. При применении высоких доз препарат проявляет антиэстрогенный эффект, тормозит продукцию гонадотропинов.
Применение препарата Кломид
Кломид применяется для лечения бесплодия у женщин и мужчин:
- Ановуляторное бесплодие
- Дисгонадотропная форма аменореи
- Дисфункциональная метроррагия
- Опухоль гипофиза, развившаяся на этом фоне галакторея
- Синдром Штейна-Левенталя
- Синдром Киари-Фроммеля
- Олигоспермия
- Андрогенная недостаточность
В качестве лечения бесплодия, стимуляции овуляции, Кломид назначают перед сном с пятого дня менструального цикла. Принимают препарат Кломид в течение пяти дней, если менструальный цикл отсутствует, то прием препарата проводится без учета менструального цикла. Если в течении месяца не произошли изменения, овуляция не наступила, врач увеличивает дозу препарата, количество дней курса лечения. В течение курса лечения проводится постоянный контроль за действием препарата Кломид: как проходит процесс развития овуляции – измеряется базальная температура, проверяется изменение уровня лютеинизирующего гормона; при вычислениях средней фазы лютеинизации или у женщин с аменореей при менструации определяется рост сывороточного прогестерона. Если установлено, что овуляция произошла, но не наступила беременность – врач назначает еще один курс лечения такими же дозами препарата Кломид. Если менструация не произошла, а овуляция по всем признакам была, то следует пройти обследование на беременность перед следующим курсом лечения.
Применение препарата мужчинам показано в течение нескольких месяцев под строгим систематическим контролем спермограммы. Кломид показал себя эффективным для стимуляции выработки гонадотропинов, но не проявляет свойств при гинекомастии в тканях молочной железы.
Противопоказания
Применение препарата Кломид не рекомендовано при почечной или печеночной недостаточности, гиперчувствительности к препарату, при кисте яичников, новообразованиях в репродуктивных органах, эндометриозе, беременности, при опухолях гипофиза или его гипофункции, неясной этиологии метроррагии, при гиперпролактинемии с недостаточностью яичников на ее фоне.
Побочные действия препарата
Препарат Кломид может вызывать сонливость, головокружение, депрессию, бессонницу, повышенную возбудимость и головную боль. При приеме Кломида может возникнуть тошнота, диарея, рвота, гастралгия. Редко появляются аллергические проявления: аллергический дерматит, вазомоторное расстройство. При лечении препаратом возможно увеличение массы тела, болезненность в грудных железах, снижение остроты зрения, боли в животе, меноррагия, увеличение размеров яичника и другие расстройства. При применении препарата Кломид возможно увеличение риска образования тромбов.
При лечении препаратом может развиться многоплодная беременность. Следует учитывать, что эффективность препарата увеличивается при нормальном уровне эндогенных эстрогенов, при низком уровне эстрогенов он малоэффективен, а при недостаточности гонадотропных гормонов гипофиза практически не эффективен. Во время лечения женского бесплодия должен быть контроль за состоянием яичников, их функциональностью.
Состав
Одна таблетка лекарственного средства Кломид содержит 50 мг цитрата кломифена.
Форма выпуска
Двадцать таблеток в блистере, один или три блистера в упаковке из картона.
Фармакологическое действие
Противоэстрогенное.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Блокирует рецепторы для эстрогенов в яичниках и гипоталамусе, усиливает синтез гипофизом лютенизирующего гормона и фолликулостимулирующего гормона, что активирует созревание и гормональную функцию фолликула; в результате — стимулирует овуляцию и увеличивает концентрацию эстрадиола в циркулирующей крови.
Показания к применению
Бесплодие: дисфункциональная метроррагия, ановуляторное бесплодие, дисгонадотропная форма аменореи, постконтрацептивная или вторичная аменорея, галакторея вызванная опухолью гипофиза, синдром Киари-Фроммеля, олигоспермия, андрогенная недостаточность, синдром поликистозных яичников, диагностика поражений секреторной функции гипофиза.
Противопоказания
Криптогенные маточные кровотечения, киста яичника, выраженная печеночная либо почечная недостаточность, опухоль гипофиза, кровотечение, гипофункция гипофиза, беременность.
Побочные действия
Головокружение, приливы, тошнота, головная боль, кистозное увеличение размеров яичников, расстройства зрения.
Инструкция по применению (Способ и дозировка)
Инструкция на Кломид указывает, как принимать препарат, рекомендуя дозу для первого курса лечения 50 мг ежедневно на протяжении пяти дней, начинать следует с пятого дня цикла менструации. При отсутствии овуляции нет необходимости в повышении дозировки во время последующих курсов лечения.
Пациентов беспокоит вопрос «что делать, если первый курс Кломида не помог?» и «как принимать его после курса терапии?» Далее назначают второй курс лечения (не раньше чем через месяц после окончания первого) в дозировке 100 мг ежедневно на период 5 дней.
Во время третьего курса рекомендовано принимать по 100 мг ежедневно на период 5 дней; повышения дозы или длительности терапии, как и во время второго курса, производиться не должно.
Самый полный курс терапии для большинства пациентов – это 3 цикла. Если эффект от приема отсутствует дальнейшее лечение нецелесообразно.
Передозировка
Нет сообщений о подобных случаях.
Взаимодействие
Нет данных о клинически значимых взаимодействиях с другими препаратами.
Условия продажи
По рецепту.
Условия хранения
Хранить при температуре до 25 градусов.Беречь от детей.
Срок годности
Пять лет.
Особые указания
Использование препарата повышает вероятность появления многоплодной беременности. Кломид эффективен при достаточной концентрации эндогенных эстрогенов, при малой концентрации эстрогенов он менее эффективен и почти неэффективен при низком содержании гипофизарных гонадотропных гормонов.
В процессе терапии необходимо регулярное наблюдение врача-гинеколога, необходимо осуществлять контроль работы яичников, исследование влагалища. Также нужно соблюдать осторожность при управлении автомобилем.
Аналоги
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
Кломифена цитрат, Кломифен, Серофен, Клостилбегит, Серпафар.
Отзывы о Кломиде
Отзывы о Кломиде достаточно скудны, но большинство женщин принимавших его по показаниям остались довольны результатом. Встречаются единичные сообщения о болях внизу живота после курса Кломида.
Кломид в бодибилдинге
Препарат активно используется у атлетов после курса стероидов для нормализации физиологического уровня эндогенного тестостерона.
Цена Кломида, где купить
Цена Кломида №20 в России начинается от 750 рублей, а купить Кломид в аптеке на Украине обойдется минимум в 252 гривны.
- Интернет-аптеки РоссииРоссия
ЛюксФарма* специальное предложение
-
Кломид (Кломифен) 50мг таб. №10
показать еще
опыт применения кломифена цитрата ДЛЯ СТИМУЛЯЦИИ СПЕРМАТОГЕНЕЗА У МУЖЧИН
Р.в. Роживанов, Н.С. Парфенова, Д.Г. Курбатов
ФГУ Эндокринологический Научный Центр (дир. академик РАН и РАМН Дедов И. И.)
По многочисленным данным литературы концентрация сперматозоидов в эякуляте здоровых мужчин, проживающих в технологически развитых странах, в течение последних 50 лет постоянно снижалась. Это привело к тому, что нижняя граница нормы содержания сперматозоидов по рекомендациям вОЗ была уменьшена с 40 до 20 млн/мл [1]. При этом распространённость мужского бесплодия в настоящее время в различных регионах мира прогрессивно увеличивается. в Российской Федерации на долю мужского фактора отводится от 15 до 30% случаев бесплодного брака [2]. При этом в большинстве случаев мужское бесплодие связано со снижением количества и качества сперматозоидов.
в связи с вышесказанным часто возникает вопрос о необходимости применения методов лечения, направленных на увеличение количества сперматозоидов в эякуляте, в том числе и гормональной стимулирующей терапии, в частности антиэстрогенами. Однако, данные об эффективности терапии антиэстрогенами противоречивы [3, 4, 5, 6]. в связи с этим, нами было предпринято исследование, целью которого являлась оценка эффективности применения препарата антиэстрогена — кломифена цитрата у мужчин с олигозооспермией и бесплодием.
Материалы и методы
в проспективное пилотное исследование было включено 12 мужчин с бесплодием и олигозо-оспермией/азооспермией (концентрация сперматозоидов < 20 млн/мл.) в сочетании с нормальными или пониженными уровнями лютеинизирующе-го гормона (ЛГ) и фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) в возрасте 34 [30;39] лет. Критериями исключения пациентов из исследования являлись: сахарный диабет, гипотиреоз, тиреотоксикоз, гиперкортицизм, гиперпролактинемия, опухоли, острые или хронические заболевания печени,
обтурационные формы бесплодия, генетически обусловленное бесплодие, наличие урологических и/ или инфекционно-воспалительных заболеваний в стадии обострения, варикоцеле, прием других гормональных препаратов, заболевания почек с почечной недостаточностью, тромбозы в анамнезе и/ или повышенная свертываемость крови. Пациентам был назначен препарат кломифена цитрата — Кло-стилбегит (Эгис, венгрия) ежедневно перорально в дозе 50 мг на период 3 мес. выбор препарата был обусловлен тем, что он является единственным антиэстрогеном, зарегистрированным фармкомите-том Российской Федерации для лечения бесплодия у мужчин.
в процессе исследования в динамике проводилось определение концентрации ЛГ, ФСГ и общего тестостерона. Уровни ЛГ (норма 2,5-11,0 ЕД/л), ФСГ (норма 1,6-9,7 ЕД/л), и тестостерона (норма 11,0-33,0 нмоль/л) определялись на автоматическом хемилю-минесцентном анализаторе «Vitros ECi» (Johnson and Johnson (великобритания)) методом усиленной хемилюминесценции. Сперматологическая диагностика осуществлялась в соответствии с рекомендациями вОЗ, 2001 г [1]. Статистическая обработка полученных данных была проведена с использованием пакета прикладных программ STATISTICA (StatSoft Inc. США, версия 6.0). Сравнение зависимых групп по количественным признакам осуществлялось непараметрическим методом с использованием критерия вилкоксона. Статистически значимыми считали различия при p < 0,05.
Данные предоставлены в виде медианы и границ интерквартильного отрезка (25% и 75% проценти-ли).
Результаты и обсуждение
У всех пациентов, включенных в исследование,
Таблица 1. Динамика гонадотропинов и общего тестостерона при терапии кломифена цитратом
Показатель До терапии (n=12) На фоне терапии (n=12) p
О. тестостерон, нмоль/л 13,2 [8,8;1 7,8] 22,0 [1 7,4;31,1] 0,004
ЛГ, ЕД/л 2,6 [1,8;3,6] 6,2 [4,0;9,2] 0,002
ФСГ, ЕД/л 3,6 [3,1;5,3] 6,4 [4,7;9,1] 0,003
Оригинальные статьи
Рисунок 1. Количество сперматозоидов в 1 мл эякулята, млн.
Н
Рисунок 2. Количество морфологически нормальных форм, %.
Н
до терапии на фоне терапии
терапия кломифена цитратом привела к статистически значимому увеличению секреции ЛГ, ФСГ и тестостерона, таблица 1.
Следует отметить, что у 5 пациентов до терапии был выявлен гипогонадизм (уровень общего тестостерона менее 11,0 нмоль/л). При этом терапия кломифена цитратом привела к полному устранению гипогонадизма у 4-х из них.
У 10 из 12 пациентов с олигозооспермией отмечалось улучшение основных параметров сперматогенеза. Было выявлено статистически значимое увеличение количества сперматозоидов в 1 мл эякулята от 13,8 [2,7;17,0] до 34,7 [20,0;67,5] млн., р = 0,005 (рисунок 1) и процента их морфологически нормальных форм от 1,5 [0,0;10,0] до 5,2 [3,0;14,0] %, р = 0,012 (рисунок 2). Кроме того, отмечалось увеличение подвижности А+В от 9,5 [2,0;18,4] % до терапии до [7,5;19,0] % на фоне терапии 15,0, однако данное увеличение не было статистически значимым, р = 0,052 (рисунок 3).
У 2-х пациентов с азооспермией, несмотря на улучшение гормонального профиля, сперматозоиды в эякуляте не появились.
У 8 (66,7%) пациентов на фоне терапии олигозо-оспермия была устранена. У партнерш 2 (16,7%) пациентов возникла беременность. в процессе исследования не было отмечено значимых побочных эффектов, никто из пациентов из исследования не выбыл.
На основании данного пилотного исследования мы убедились, что терапия антиэстрогеном кломи-фена цитратом является эффективной в плане уве-
Рисунок 3. Количество подвижных сперматозоидов А + В, %.
Н
личения количества сперматозоидов и их морфологии у пациентов с олигоспермией при нормальной или сниженной продукции ЛГ и ФСГ. Однако, при азооспермии данный вид терапии, по-видимому, неэффективен в связи с исходной выраженностью нарушения сперматогенеза. Умеренно выраженное положительное влияния на подвижность сперматозоидов может объясняться многофакторностью патогенеза астенозооспермии. Кроме того, учитывая небольшой объем выборки, достоверно судить об эффективности терапии в плане увеличения способности к зачатию не представляется возможным и обуславливает необходимость проведения дальнейших исследований. Следует отметить, что нормализация общего тестостерона, ЛГ, ФСГ и устранение гипогонадизма является дополнительным преимуществом данного вида терапии.
Литература
1. Руководство ВОЗ по лабораторному исследованию эякулята человека и взаимодействия сперматозоидов с цервикальной слизью. 4- е издание — М., 2001. — 144 с.
2. Тер-Аванесов Г.В. Андрологические аспекты бесплодного брака.// Болезни органов репродуктивной системы. — 2004.-№3 (Web-репринт).
3. Hussein A, Ozgok Y, Ross L, Niederberger C. Clomiphene Administration for Cases of Nonobstructive Azoospermia: A Multicenter Study. // J Androl. — 2005. — Vol.26(6).-P.787-91
4. Matsumiya K., Kitamura M., Kishikawa H., Kondoh N., Fujiwara
Y., Namiki M., Okuyama A. A prospective comparative trial of a gonadotropin-releasing hormone analogue with clomiphene citrate for the treatment of oligoasthenozoospermia. // Int J Urol. -1998.-Vol. 5(4).-P.361-3.
5. Patankar S.S., Kaore S.B., Sawane M.V., Mishra N.V., Deshkar A.M. Effect of clomiphene citrate on sperm density in male partners of infertile couples. // Andrologia. — 2000. — Vol. 32(3).-P.155-61
6. Vandekerckhove P., Lilford R., Vail A., Hughes E. WITHDRAWN: Clomiphene or tamoxifen for idiopathic oligo/asthenospermia // Cochrane Database Syst Rev. — 1996.- Vol.4.- CD000150.