Клиохинол мазь инструкция по применению

Регистрационный номер:

Торговое (патентованное) название: ЛОРИНДЕН С

Международное непатентованное название:

нет

Лекарственная форма:

мазь

Состав:

1 грамм мази содержит:
Активные вещества: Флуметазона пивалат 0,20 мг, Клиохинол (Йодхлороксихинолин) 30,0 мг
Вспомогательные вещества: воск белый, вазелин белый.

Описание: Белая со светло-желтым или серым оттенком жирная мягкая масса с характерным запахом.

Фармакотерапевтическая группа:

глюкокортикостероидное и противомикробное средство

ATC: D07BB01

Фармакологическое действие:

Лоринден С — комбинированный препарат, действие которого обусловлено компонентами, входящими в его состав. В результате суммарного действия флуметазона и клиохинола (йодхлороксихинолина) препарат подавляет развитие воспалительно-аллергических реакций кожи, осложненных бактериальной и грибковой инфекцией.

Флуметазон — синтетический двуфторированный глюкокортикостёроид для местного применения. Оказывает противовоспалительное, антиаллергическое, противозудное, противоотечное и сосудосуживающее действия. При воздействии на кожу происходит предупреждение краевого скопления нейтрофилов, что приводит к уменьшению воспалительного экссудата и продукции лимфокинов, торможению миграции макрофагов, уменьшению процессов инфильтрации и грануляции. Подобно другим глюкокортикостероидам флуметазон уменьшает продукцию простагландинов и лейкотриенов путем торможения активности фосфолипазы А 2 и снижения освобождения арахидиновой кислоты из фосфолипидов клеточной мембраны. Вызывает редукцию основного вещества соединительной ткани, ослабляет пролиферационные и экссудативные реакции в коже. Обладает местным сосудосуживающим действием, также уменьшающим экссудативные реакции. Является ингибитором клеточных кининов, обладающих протеолитической активностью.

Клиохинол (йодхлороксихинолин): является производным 8-оксихинолинов. Активен в отношении дерматофитов и дрожжевых грибов (Microsporon, Trichophyton, Candida albicans) грамположительных бактерий (Staphylococcus, Enterococcus). Усиливает антиэкссудативное действие флуметазона.

Благодаря жирной основе, мазь обладает водоотталкивающим действием и образует защитную пленку, предохраняющую кожу от воздействия внешней влаги. Оказывая глубокое жиронасыщающее и смягчающее действие, мазь наиболее пригодна для лечения больных с сухой и истонченной кожей.

Фармакокинетика:

После нанесения мази Лоринден С на кожу, активные компоненты легко проникают через роговой слой кожи. Флуметазона пивалат проникая в роговой слой кожи, практически не всасывается, и не оказывает системного действия. Всасывание флуметазона пивалата из кожи увеличивается при частом применении и/или при использовании на обширных участках кожи, при нанесении на нежную кожу лица или в области кожных складок, на кожу с поврежденным эпидермисом или на участки пораженной болезненным процессом кожи, а также при применении окклюзионной повязки, увеличивающей влажность и местную температуру. Проникновение в глубокие слои кожи под окклюзионной повязкой примерно в 100 раз больше, чем при простом нанесении на пораженные участки. Всасывание флуметазона пивалата из кожи у детей является более выраженным, чем у взрослых. Флуметазона пивалат практически не метаболизируется в коже. После всасывания, препарат главным образом, метаболизируется в печени. Выводится в виде метаболитов и небольшое кол-во в неизмененном виде с мочой и с желчью.

Клиохинол при применении в виде мази, может незначительно всасываться через кожу и связываться с белками плазмы крови. Частично биотрансформируется в печени и выводится с мочой.

Показания:

• аллергодерматозы, осложненные присоединением бактериальной инфекции, вызванной чувствительной к клиохинолу флорой:
  • дерматит (в т.ч. аллергический, контактный, профессиональный, себорейный, солнечный),
  • экзема;
  • псориаз (особенно застарелые случаи), в т.ч. псориаз волосистой части головы;
  • многоформная эритема;
  • эритродермия;
  • атопический дерматит (распространенный нейродермит);
  • почесуха,
  • дерматозы не поддающиеся лечению другими глюкокортикостероидами (в т.ч. красный плоский лишай, дискоидная красная волчанка);
  • крапивница;
  • вторичные инфекции при укусах насекомых.
• бактериальные и грибковые инфекции кожи, осложненные развитием местных аллергических реакций:
  • импетиго;
  • инфицированная опрелость;
  • дерматомикоз, актиномикоз, бластомикоз, споротрихоз.

Противопоказания:

Гиперчувствительность к компонентам препарата.
Вирусные заболевания кожи (герпес, ветряная оспа), туберкулёз кожи, кожные проявления сифилиса, новообразования и предраковые состояния кожи (рак кожи, невус, атерома, эпителиома, меланома, гемангиома, ксантома, саркома). Вульгарные угри и розовые угри, периоральный дерматит, трофические язвы голени, связанные с варикозным расширением вен, состояния после вакцинации. Инфекции кожи (для окклюзионной повязки).
Не применять препарат у детей до 10 лет.

Способ применения и дозы:

Наружно.
Мазь наносят тонким слоем на пораженные участки. В начале лечения препарат применяют не чаще 2-3 раза в сутки, при появлении положительной динамики -1-2 раза в сутки.

Препарат нельзя использовать больше 2-х недель. Если существует необходимость применения повязки, то следует использовать повязку, пропускающую воздух. При чрезмерной лихенизации и гиперкератозе, мазь применяют только под окклюзионной повязкой один раз в 24-48 часов. Не следует применять препарат более 1 недели.

Если нет необходимости, не применять в течение суток больше 2 г мази.

У подростков после 10 лет, применять только в исключительных случаях на ограниченных участках кожи, избегать нанесения препарата на кожу лица.

Побочные эффекты:

Редко: жжение, кожный зуд, стероидные угри, стрии, сухость кожи, фолликулит. При длительном применении — атрофия кожи, местный гирсутизм, телеангиоэктазия, пурпура, нарушения пигментации; при нанесении на большие поверхности возможны системные проявления глюкокортикостероида.

Передозировка:

Передозировка отмечается крайне редко. При неправильном и длительном применении препарата на обширных кожных поверхностях возможно появление системных побочных эффектов глюкокортикостероида. При лечении передозировки, препарат отменяют постепенно, назначают симптоматическую терапию.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

Во время лечения Лоринденом С не следует проводить вакцинацию и иммунизацию, в связи с иммунодепрессивным эффектом препарата.

Не назначать в комбинации с другими препаратами, для местного применения. При резорбции препарата в общий кровоток, глюкокортикостероид снижает эффективность инсулина, пероральных гипогликемических препаратов, гипотензивных средств, антикоагулянтов, снижает содержание салицилатов в крови, уменьшает концентрацию празиквантела в сыворотке крови. Повышают риск развития побочных эффектов: андрогены, эстрогены, пероральные контрацептивы, анаболические стероиды (гирсутизм, угревая сыпь); антипсихотические средства, букарбан, азатиоприн (катаракта); холиноблокаторы, антигистаминные препараты, трициклические антидепрессанты, нитраты (глаукома); диуретики (гипокалиемия); сердечные гликозиды (дигиталисная интоксикация).

Особые указания:

Не наносить препарат на кожу лица. Не рекомендуется превышать курс лечения. Не применять длительно на обширных кожных участках. Избегать попадания мази в глаза. При продолжительном применении глюкокортикостероидов на больших участках кожи увеличивается частота появления побочных действий.

При появлении вторичной инфекции на месте применения мази следует применить средства с более выраженным антибактериальным или противогрибковым действием.

С осторожностью применять у лиц наличием атрофических изменений кожи, особенно у лиц преклонного возраста.
При длительном применении могут появиться микроорганизмы, резистентные к клиохинолу. При грибковых заболеваниях с вторичной аллергизацией препарат применяют в исключительных случаях, под врачебным наблюдением.

Применение у беременных и в период лактации

Контролируемых исследований о возможном тератогенном действии при местном применении флуметазона и йодхлороксихинолина у беременных женщин не проводилось, поэтому препарат можно применять местно у беременных только в том случае, когда польза, предполагаемая для матери превышает возможный риск для плода. Не применять в первом триместре беременности.

Не известно, в какой степени флуметазон и клиохинол при местном применении выделяется с грудным молоком.

Поэтому следует соблюдать особую осторожность при назначении препарата кормящим матерям. В исключительных случаях, применять только кратковременно на ограниченных участках кожи и не применять на коже молочных желез.

Влияние на способность управления автотранспортом и обслуживания машинного оборудования в движении

Препарат не ограничивает психофизическую активность, способность к управлению транспортными средствами и обслуживанию движущихся механизмов.

Форма выпуска

Мазь — по 15 г в алюминиевых. Каждая туба в картонной пачке с инструкцией по применению.

Условия хранения:

Хранить при температуре не выше 25°С. В недоступном для детей месте.

Срок годности

3 года. Не использовать позже даты, указанной на упаковке.

Условия отпуска из аптек

Список Б. По рецепту врача.

Название и адрес производителя

Фармзавод «Jelfa» A .0. 58-500 Jelenia Gyra ul. W.Pola 21 , Польша

Представительство Фармзавода «Ельфа» А.О. в России: Москва, Проспект Мира, д. 74 , стр. 1, офис 92.

Материал подготовил: , дерматовенеролог, дерматоонколог, дерматокосметолог. Доктор медицинских наук, доцент

Состав

Преднизолон, клиохинол, цетиловый спирт, метилпарагидроксибензоат, полисорбат, жидкий парафин, вазелин, воск.

Форма выпуска

Мазь для наружного применения 5 г желто-коричневого цвета однородной консистенции в полиэтиленовой тубе в картонной пачке.

Фармакологическое действие

Противогрибковое, противовоспалительное, антисептическое, противоаллергическое, противозудное.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Препарат, обладающий противовоспалительным, противогрибковым, противоаллергическим, антисептическим и противозудным эффектом.

Местно преднизолон, входящий в состав мази Дермозолон сужает сосуды и снижает проницаемость сосудистой стенки, снижает торможение пролиферации фибробластов и миграцию моноцитов в очаг воспаления, препятствуя его распространению, стабилизирует лизосомальные мембраны. Влияет на альтернативную и экссудативную фазы воспаления, препятствует его распространению.

Клиохинол является противомикробным средством для наружного применения, разрушает ферментную систему грибов и микробов. Обладает активностью в отношении грамположительных бактерий (стафилококков, энтерококков), дерматофитов и дрожжевых грибов.

Фармакокинетика

При местном применении мази, в результате абсорбции преднизолона, активно действующее вещество в незначительном количестве попадает в системный кровоток. В крови преднизолон находится в связанном виде с альбумином и транскортином. Биотрансформация преднизолона происходит в печени путем окисления, а окисленные формы сульфатируются и глюкуронизируются. Выводится частично в не измененном виде, а часть — в форме метаболитов через почки и кишечник.

Клиохинол при наружном применении в незначительном количестве поступает в системный кровоток, где связывается с белками крови. Метаболизируется частично в печени и выводится с мочой.

Показания к применению

Дерматиты различного генеза, осложненные грибковой или бактериальной инфекцией, бактериальная экзема, в том числе и вторично инфицированная, межпальцевый микоз, поверхностные инфекции кожи.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к препарату, туберкулез кожи, ветряная оспа, сифилис, кожные поствакцинальные реакции, дерматит, повреждения кожного покрова, новообразования и предраковые заболевания кожи.

Побочные действия

Препарат при использовании в рекомендованных дозировках переносится пациентами хорошо. Однако, при нанесении препарата на большие участки кожи или длительном применении использования могут возникать побочные эффекты: воспаление сальных желез и появление стероидных угрей, пурпуры, телеангиэктазии, сухость, раздражение, жжение зуд кожи, повышенная чувствительность к йоду.

Дермозолон, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Препарат применяется наружно.

Рекомендуется наносить на пораженный участок кожи тонким слоем 1-3 раза в день.

Передозировка

О случаях передозировки не сообщалось.

Взаимодействие

Клинически выраженных симптомов взаимодействия с другими лекарственными средствами не известно.

Условия продажи

Отпускается без рецепта врача.

Условия хранения

Температура хранения до 15°C.

Срок годности

2 года.

Аналоги Дермозолона

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Препараты аналоги, содержащие действующее вещество клиохинол: Лоринден С (клиохинол + флуметазон), Синалар К (клиохинол + флуоцинолон-ацетонид). Мази, содержащие гормональный препарат и противогрибковый Микозолон (Миконазол + мазипредон), Кандид-Б (клотримазол + бетаметазон).

Отзывы о Дермозолоне

Кортикостероиды не обладают антимикробным и противогрибковым действием. Но часто бывает присоединение вторичной инфекции при экземах, экземоподобных дерматозах, нейродермитах, опрелостях. На фармацевтическом рынке имеются топические стероидные препараты комбинированные — дополненные лекарственными средствами с антибактериальным и фунгицидным действием, что значительно расширяет возможности применения и повышает терапевтическую эффективность. В таких случаях применяется мазь Дермозолон. Все мази, содержащие гормоны, оказывают быстрое действие и очень эффективны. Именно этот факт отражается в отзывах пациентов:

• «… Быстродействующая мазь, сравнительно недорогая, эффективная»;
• «… Мне назначают Дермозолон на короткое время. Врач всегда предупреждает, что долго применять нельзя. Да и не приходится — быстро исчезает воспаление, зуд, раздражение».

Многие пациенты расстроены тем, что в последнее время невозможно приобрести этот препарат:

• «… Замечательный препарат, но к сожалению, купить его сейчас невозможно»;
• «… Давно в продаже исчез Дермозолон. Перепробовала другие мази —не помогают»;
• «… Несколько лет пользовался этой мазью — очень хорошо помогала. Теперь она исчезла в аптеках. У Лориндена С эффект намного хуже».

Необходимо знать, что мази с глюкокортикоидами не могут самостоятельного использоваться больными по совету друзей, соседей или родственников. Увлечение этими препаратами без показаний и выполнения правил их применения может принести больше вреда, чем пользы. Они могут назначаться только специалистами.

Цена Дермозолона, где купить

Купить Дермозолон в настоящий момент не представляется возможным.

Предлагаются аналоги: мазь Лоринден С, 15г по цене 319-515 рублей, крем Кандид Б 15г стоимостью от 449 до 751 рублей.

В дерматологической практике очень часто к разным дерматозам присоединяется вторичная инфекция, которая может быть вызвана как бактериальной, так и микотической флорой, а в некоторых случаях обеими одновременно. Кроме того, при некоторых соматических заболеваниях, когда имеются нарушения трофики кожи и снижение иммунитета, нередко возникают бактериальные или микотические поражения кожи с более тяжелым течением, чем у соматически неотягощенных пациентов. Особенно это актуально у пациентов пожилого и старческого возраста, при наличии в анамнезе сахарного диабета, хронической венозной недостаточности.

При бактериальных поражениях кожи на фоне хронической экземы, атопического и аллергического дерматитов применяются глюкокортикостероиды (ГКС), содержащие антибиотики, но это может спровоцировать бурный рост сапрофитной кандидозной флоры, что осложняет течение заболевания. Практически такая же картина складывается при лечении микозов, на фоне аллергических заболеваний, ГКС-содержащими антимикотик, и в этом случае процесс может осложняться присоединением бактериальной флоры.

Согласно отечественным данным, у больных, страдающих экземой, при лабораторном исследовании посева с кожи в 80% случаев обнаруживается Staphylococcus aureus, в 14% — S. haemolyticus, в 40,7% — нелипофильные дрожжевые грибы, преимущественно рода Candida [1]. В этих случаях необходимо применение препаратов, обладающих как антибактериальным, так и антимикотическим действием.

При эндокринопатиях, особенно сахарном диабете, ксероз кожи и частые травмы служат входными воротами для инфекции, поэтому пациенты часто используют антибактериальные средства самостоятельно, что является дополнительным раздражающим фактором. Кроме того, бесконтрольное применение антибиотиков снижает чувствительность флоры к наиболее часто назначаемым топическим антибиотикам [2]. В таких случаях необходимо проводить лабораторные исследования флоры на чувствительность к антибиотикам. Однако не всегда эти исследования возможны в поликлинической практике, тогда целесообразно применение комбинированных ГСК, в состав которых входит препарат, обладающий как антибактериальным, так и антимикотическим действием. Таким препаратом является Лоринден С, содержащий флуметазон и клиохинол.

Флуметазон — синтетический ГКС для наружного применения, оказывает противовоспалительное, антиаллергическое, противозудное, противоотечное и сосудосуживающее действие. При воздействии на кожу он предупреждает краевое скопление нейтрофилов, что приводит к уменьшению воспалительного экссудата и продукции лимфокинов, торможению миграции макрофагов, уменьшению процессов инфильтрации и грануляции. Флуметазон уменьшает продукцию простагландинов и лейкотриенов путем торможения активности фосфолипазы А2 и снижения высвобождения арахидиновой кислоты из фосфолипидов клеточной мембраны, вызывает редукцию основного вещества соединительной ткани, ослабляет пролиферативные и экссудативные реакции в коже, является ингибитором клеточных кининов, обладающих протеолитической активностью.

Клиохинол (йодхлороксихинолин) является антисептиком, производным 8-оксихинолинов, активен в отношении дерматофитов, дрожжевых грибов (Microsporum spp., Trichophyton spp., C. albicans) и грамположительных бактерий (Staphylococcus spp., Enterococcus spp.). Усиливает антиэкссудативное действие флуметазона.

В дерматологической практике топическое применение клиохинола в сочетании с кортикостероидами может быть ценным вариантом в терапии ограниченных поверхностных инфекций, таких как стафилококкопосредованное обострение атопического дерматита, экземы и др. [3, 4].

В отличие от антибиотиков, антисептики имеют несколько мишеней воздействия на микробную клетку, благодаря чему потенциал развития резистентности к ним значительно ниже. Проведенное исследование in vitro чувствительности микробной флоры к антибиотикам, антисептикам и комбинированным препаратам показало высокую активность клиохинола в отношении культур C.albicans, E.coli, S. aureus, S. epidermidis и S. pyogens [5, 6]

В результате суммарного действия флуметазона и клиохинола препарат подавляет развитие воспалительно-аллергических реакций со стороны кожи, осложненных бактериальной и грибковой инфекцией [7, 8].

В дерматологической практике при топическом применении клиохинол в сочетании с кортикостероидами может быть оптимальным вариантом в терапии пиодермии сопровождаемой острым воспалительным процессом, эритемой, отечностью, зудом, а также зудящих дерматозов, осложненных вторичной пиодермией. [3, 4] Принимая во внимание рост антибиотикорезистентности, комбинация ТГКС с антисептиком может быть разумной альтернативой антибиотикосодержащим препаратам.

Под нашим наблюдением находились 22 пациента 36—62 лет с аллергическим дерматитом, осложненным вторичной инфекцией, которые на фоне десенсибилизирующей терапии местно получали Лоринден С. На 5—7-е сутки отмечалось исчезновение отечности и пустулезных элементов, корок. Полностью высыпания разрешились к 10-м суткам (рис.1, 2).

В качестве примера приводим следующее наблюдение.

Пациентка Р., 54 года, диагноз «аллергический дерматит, осложненный вторичной инфекцией». Сопутствующее заболевание — сахарный диабет. После применения обезболивающей мази появились гиперемия и пузырьки. Больная применяла тетрациклиновую мазь, после чего количество высыпаний увеличилось (рис. 3, а).

Все изложенное позволяет считать, что Лоринден С остается высокоэффективным препаратом при лечении дерматозов, осложненных вторичной инфекцией, особенно у лиц с соматической отягощенностью, а также при невозможности проведения лабораторных исследований на выявление чувствительности флоры к антибиотикам и антимикотикам.

Мы используем файлы cооkies для улучшения работы сайта. Оставаясь на нашем сайте, вы соглашаетесь с условиями
использования файлов cооkies. Чтобы ознакомиться с нашими Положениями о конфиденциальности и об использовании
файлов cookie, нажмите здесь.