Кетоконазол — это противогрибковое лекарственное средство, используемое преимущественно для лечения грибковых инфекций у собак, хотя обладает дополнительными свойствами, которые могут помочь в лечении обструктивной алопеции (выпадение волос).
Препарат получен из органического соединения имидазола — вещества, препятствующего процессу росту грибковых инфекций.
Оглавление
- 1 Как его можно использовать?
- 2 Фунгистатик или фунгицид: в чем разница?
- 3 Безопасная дозировка
- 4 Это безопасно?
- 5 Противопоказания
- 6 Правила безопасности
- 7 Сведение к минимуму риска гипокортиколизма
- 8 Побочные эффекты у собак
- 9 Передозировка
Как его можно использовать?
Как противогрибковое средство применяется для лечения грибковых инфекций, как внутренних, так и внешних. Помимо этого, он может использоваться для лечения следующих заболеваний:
- синдром Кушинга (нейроэндокринное заболевание, характеризующееся повышенной продукцией гормонов коры надпочечников) — редко,
- облысение (алопеция),
- гистоплазмоз (заболевание, вызываемое грибком Histoplasma capsulatum, болезнь в первую очередь поражает легкие),
- бластомикоз (заболевание из группы системных микозов, протекающее с первичным поражением легких и гематогенной диссеминацией грибковой инфекции во внутренние органы, кости и кожу),
- менингит (воспаление оболочек головного мозга и спинного мозга).
В чем разница между синдромом/болезнью Кушинга?
Болезнь Кушинга и синдром Кушинга — это два разных заболевания. Синдром Кушинга возникает, когда собака подвергается воздействию высокого уровня кортизола в течение длительного периода времени, в то время как болезнь Кушинга — это когда надпочечниковая или гипофизар вызывает образование организма слишком большого количества кортизола. Синдром Кушинга может возникать в результате болезни Кушинга.
Фунгистатик или фунгицид: в чем разница?
Производные имидазола, включая Кетоконазол, обычно являются фунгистатическими (задержка и остановка роста грибов). Это означает, что вместо прямого уничтожения грибов они ограничивают его рост и полагаются на естественные процессы для устранения инфекции из организма. При использовании в более высоких дозах они могут стать фунгицидными, обладающими свойством ингибировать (подавлять) развитие патогенных грибов и атаковать клеточные мембраны. Фунгистатические препараты чаще используются, поскольку они более безопасны, но они не могут быть хорошим вариантом для лечения угрожающих жизни инфекций или когда функция иммунной системы собаки ослаблена.
Безопасная дозировка
Не давайте Кетоконазол без назначения ветеринарного врача.
В большинстве случаев для лечения внешней грибковой инфекции может применяться местно. Для внутренней инфекции часто назначается доза 4,8 мг/кг два раза в день (это обычная доза для лечения системных кокцидиоидомикозов – грибковых заболеваний), но могут применяться и в более высоких дозах до 22 мг/кг и более. В целях безопасности используйте перчатки и тщательно мойте руки после обработки животного.
Пример: собаке массой тела 22,7 кг назначается доза 109 мг, что составляет примерно половину обычной таблетки в 200 мг.
Это безопасно?
Кетоконазол назначается ветеринарами и считается безопасным препаратом для использования. Кетоконазольные крема и шампуни проявляют побочные эффекты в меньшей степени, а после местного применения раздражения кожи возникают в редких случаях.
Противопоказания
Существует не так много противопоказаний, связанных с этим лекарством, не рекомендовано принимать собакам с проблемами печени, особенно когда их назначают в более высоких дозах.
Правила безопасности
Прежде чем применять препарат, в целях безопасности схемы лечения и рекомендованной дозировки проконсультируйтесь с ветеринарным врачом.
Сведение к минимуму риска гипокортиколизма
Во избежание развития симптомов болезни Аддисона (хроническая недостаточность коры надпочечников), рекомендуется назначать Преднизон, поскольку препарат ингибирует продукцию кортизола.
Побочные эффекты у собак
При использовании препарата могут возникнуть некоторые побочные эффекты.
Наиболее распространенные:
- отсутствие аппетита,
- тошнота,
- понос,
- рвота;
редкие:
- повреждение печени,
- изменения цвета шерсти,
- бесплодие (у кобелей),
- раздражение кожи.
Следите за признаками сонливости в сочетании с желтым оттенком десен и изменение цвета (на белый) глаз. Эти признаки часто указывают на повреждение печени и требуют немедленного внимания ветеринара.
Передозировка
Немедленно обратитесь к ветеринару, если подозреваете, что собака получила передозировку.
Кетоконазол — это лекарство, используемое для лечения грибковых инфекций у собак. Ветеринары также могут использовать его для лечения болезни Кушинга. Препарат блокирует образование кортизола в надпочечниках и препятствует образованию клеточных стенок грибка. Это универсальная форма Низорала. Другие формы этого препарата были созданы для уменьшения количества побочных эффектов, связанных с кетоконазолом. Итраконазол и флуконазол — два из этих препаратов. Давая лекарство своей собаке, вы всегда должны следовать строгим ветеринарным инструкциям и поговорить со своим ветеринаром, если вы заметили какие-либо побочные эффекты. Вот что вам следует знать об использовании, дозировке и побочных эффектах кетоконазола для собак. (Изображение предоставлено Getty Images) Кетоконазол используется для лечения как внешних, так и внутренних грибковых инфекций у собак. Ветеринары могут лечить этим лекарством инфекции лимфатических узлов, кожи, ногтей, дыхательной системы, костей и других частей тела. Также есть шампунь, в котором кетоконазол смешивается с другим лекарством, хлоргексидином. Этот шампунь борется с грибковыми и бактериальными инфекциями кожи. Поскольку это лекарство может блокировать образование кортизола в надпочечниках, ветеринары также могут использовать его в качестве варианта лечения собак с болезнью Кушинга. (Изображение предоставлено Getty Images) Обычная доза кетоконазола для собак зависит от состояния, которое лечат, и может составлять от 2,2 до 13 мг на фунт веса тела каждые 12-24 часа. Он доступен в таблетках по 200 мг, и собакам следует принимать его внутрь. Он доступен только по рецепту ветеринара. Внимательно следуйте инструкциям ветеринара, чтобы давать его своей собаке. (Изображение предоставлено Getty Images) Вам следует знать о некоторых побочных эффектах кетоконазола у собак. Одним из побочных эффектов является то, что он блокирует кортизон в надпочечниках, что в некоторых случаях может быть вредным, но является преимуществом при лечении болезни Кушинга. Вот несколько других побочных эффектов, которые вы можете увидеть у собак, принимающих кетоконазол: Если возникнут какие-либо из этих побочных эффектов, обратитесь к ветеринару, поскольку он может изменить дозировку или искать альтернативную форму лечения. Убедитесь, что ваш ветеринар осведомлен о любых других лекарствах, которые принимает ваша собака, особенно об антацидах, поскольку они могут плохо реагировать с кетоконазолом. Некоторые лекарства могут даже иметь фатальные побочные эффекты при смешивании с этим лекарством. Этот препарат не следует назначать беременным или кормящим собакам. Как и в случае со всеми лекарствами, у собаки может возникнуть аллергическая реакция, которая может привести к анафилаксии, потенциально смертельному состоянию. Если вы видите у собаки признаки аллергической реакции, включая отек, зуд, крапивницу и другие симптомы, немедленно обратитесь к ветеринару. Ваша собака когда-нибудь принимала кетоконазол? Помогло ли это состоянию вашей собаки? Тогда дайте нам знать в комментариях ниже!
Использование кетоконазола для собак
Дозировка кетоконазола для собак
Побочные эффекты кетоконазола у собак
Рекомендуем:
Левотироксин для собак: применение, дозировка и побочные эффекты
Левотироксин является активным ингредиентом многих лекарств для собак, которые лечат гипотиреоз, состояние, при котором щитовидная железа не вырабатывает достаточного количества тироксина. Этот препарат представляет собой синтетическую версию гормона собак ‘ тела естественным образом производят в щитовидной железе
Зиртек (цетиризин) для собак: применение, дозировка и побочные эффекты
Зиртек — это антигистаминное лекарство, которое ветеринары могут назначать для лечения проблем, включая зуд кожи, укусы насекомых и крапивницу у собак. Это один из популярных торговых марок дженерика цетиризина. Вот что вам следует знать
Тагамет (циметидин) для собак: применение, дозировка и побочные эффекты
Тагамет — это лекарство, которое ветеринары могут назначать для лечения язвы желудка и кислотного рефлюкса у собак. Это одна из торговых марок дженерика циметидина. Вот что вам следует знать
Драмамин (дименгидринат) для собак: применение, дозировка и побочные эффекты
Драмамин — это антигистаминный препарат, который ветеринары могут назначать для облегчения последствий тошноты и укачивания у собак. На самом деле это одна из популярных торговых марок дженерика дименгидрината. Вот что вам следует знать
Гидрокортизон для собак: применение, дозировка и побочные эффекты
Гидрокортизон — это стероид для местного применения, который ветеринары назначают собакам для лечения воспаления, особенно воспаления, вызванного аллергическими реакциями. Это общее название лекарства, которое иногда также продается под торговой маркой Zymox. Вот что вам следует знать
Содержание
- Что такое кетоконазол?
- Чем полезен кетоконазол для собак?
- Дозировка кетоконазола для собак
- Кетоконазол для собак: побочные эффекты
Кетоконазол — это противогрибковый продукт Относительно часто используется в ветеринарии. В этой статье Better-Pets.net мы объясним характеристики кетоконазола для собак. Важно, чтобы мы использовали это лекарство только в том случае, если оно было назначено ветеринаром, и неукоснительно следовали его инструкциям. Лечение кетоконазолом является продолжительным и может вызывать побочные эффекты, поэтому только профессионал может решить, целесообразно его применение или нет.
Если ветеринар уже указал, что вам следует назначить это лекарство своей собаке, и вам интересно узнать всю сопутствующую информацию, такую как побочные эффекты, которые он вызывает, или рекомендуемая доза, продолжайте читать, мы объясним все о кетоконазоле для собак, дозировка, использование и многое другое.
Что такое кетоконазол?
Кетоконазол — это противогрибковый или противогрибковый группы азолов. Кетоконазол для собак доступен в разных формах, и их обычно комбинируют. Задача ветеринара — выбрать наиболее подходящее лечение для собаки, в зависимости от обстоятельств и клинической картины.
Преимущество перорального кетаконазола для собак заключается в более быстром действии, чем при местном применении, но, с другой стороны, препараты для местного применения контролируют загрязнение окружающей среды, отсюда и его важность. Таким образом, мы находим таблетки или пероральную суспензию кетоконазола или шампунь кетоконазола для собак, которые можно использовать для всего тела или только для определенных областей. Чтобы добиться желаемого эффекта, его нужно оставить на несколько минут. Мы настаиваем на том, что сам по себе шампунь не является лечебным, он только снижает инфекционную способность, поэтому его необходимо сочетать с системным противогрибковым лечением. Шампунь с кетоконазолом может также содержать хлоргексидин — дезинфицирующее средство с бактерицидным действием.
Независимо от формата, это тот же продукт, кетоконазол, и изменится только его внешний вид. В период лечения в этих случаях он обычно продлевается, как правило, более двух месяцев. Крем с кетоконазолом также доступен для местного применения. Как и шампунь, он в основном снижает риск заражения, поэтому его сочетают с системным лечением.
Чем полезен кетоконазол для собак?
Кетоконазол обладает противогрибковым действием способен уничтожать грибки, такие как, например, Микроспорум канис. Поэтому его использование ограничено патологиями, вызванными грибками, но он также действует против таких распространенных дрожжей, как Malassezia pachydermatis.
Эти типы заболеваний обычно заразны, поэтому важно, чтобы животное получало своевременное лечение и чтобы мы соблюдали гигиенические меры, указанные ветеринаром, чтобы избежать, насколько это возможно, его передачи. Не будем забывать, что грибки у собак, помимо заражения других животных, могут поражать людей.
Помимо грибковых инфекций, следует отметить, что он также оказался полезным при лечении гиперадренокортицизма или синдрома Кушинга.
Дозировка кетоконазола для собак
Таблетки кетоконазола назначаются в дозах 5 мг на кг веса каждые 12 часов или 10 мг, если вводится один раз в день. Лучше предлагать его с едой, потому что он лучше усваивается.
В любом случае, повторяем, ветеринар должен определить соответствующую дозу кетоконазола для данной собаки в зависимости от проблемы или заболевания, которые она представляет. Неправильное применение этого или любого лекарства может привести к серьезным последствиям для животного, таким как интоксикация или проблемы с пищеварением.
Кетоконазол для собак: побочные эффекты
Кетоконазол, даже в рекомендованной дозе, может вызывать такие побочные реакции, как: анорексия, рвота или диарея. Заболевания печени также выделяются, поскольку это лекарство, которое может быть токсичным для печени. В этом случае мы, скорее всего, заметим желтуха, то есть пожелтение слизистых оболочек. Точно так же кетоконазол нарушает метаболизм некоторых гормонов и соединений. Например, он влияет на тестостерон, что может иметь последствия для репродуктивной способности собаки во время лечения и до нескольких недель после него.
Другие, менее распространенные эффекты кетоконазола у собак являются неврологическими, например: апатия, нарушение координации движений или тремор. При передозировке помимо упомянутых симптомов также можно увидеть зуд и отсутствие волос.
В дополнение к вышеупомянутым побочным эффектам после употребления кетоконазол обладает тератогенными свойствами, что означает, что вызывает пороки развития плода. Следовательно, его нельзя давать беременным сук. Он также не рекомендуется младенцам, щенкам в возрасте до двух месяцев или людям с заболеваниями печени. Точно так же он взаимодействует с различными лекарствами, поэтому его никогда не следует предлагать собаке без рецепта ветеринара.
Эта статья носит чисто информативный характер, у нас на Better-Pets.net нет полномочий назначать ветеринарное лечение или ставить какой-либо диагноз. Мы приглашаем вас отвезти вашего питомца к ветеринару в случае, если у него есть какие-либо заболевания или дискомфорт.
Если вы хотите прочитать больше статей, похожих на Кетоконазол для собак — дозировка, применение и побочные эффекты, рекомендуем вам зайти в наш раздел «Лекарства».
Список используемой литературы
- Карлотти и Гатто. (2006). ИИскусство шампуня в дерматологии собак и кошек: стратегии лечения и профилактики. Clin. Вет. Небольшой Anim. 26 (1): 29-38.
- Руководство ЭСККАП № 2. (2015). Контроль поверхностных микозов у собак и кошек.
Для чего применяют таблетки кетоконазола у собак?
Собаки могут страдать от различных заболеваний кожи, включая грибковые инфекции, вызываемые дрожжами или дерматофитами. Эти инфекции могут вызывать дискомфорт и раздражение у Вашего пушистого друга, а при отсутствии лечения могут привести и к более серьезным проблемам со здоровьем. К счастью, существуют лекарственные препараты, например, таблетки кетоконазола, которые помогают бороться с этими инфекциями и восстанавливают здоровье кожи собаки.
Оглавление
Кетоконазол — это противогрибковый препарат, который действует путем подавления роста грибковых клеток. Он широко используется для лечения грибковых инфекций у собак, включая стригущий лишай, дрожжевые инфекции и дерматит Malassezia. Таблетки кетоконазола применяются перорально и обычно назначаются ветеринарными врачами на определенный срок в зависимости от тяжести инфекции.
Одним из основных преимуществ таблеток с кетоконазолом является их эффективность при лечении широкого спектра грибковых инфекций. Особенно эффективны они против дерматофитов — грибков, вызывающих стригущий лишай. Кетоконазол действует за счет нарушения синтеза эргостерина — жизненно важного компонента клеточной мембраны грибков, что в конечном итоге приводит к гибели грибковых клеток.
Помимо противогрибковых свойств, кетоконазол обладает противовоспалительным действием, что позволяет уменьшить покраснение, зуд и раздражение, связанные с грибковыми инфекциями. Он также обладает антибактериальным действием, что делает его полезным в случаях, когда наряду с грибковой инфекцией наблюдается избыточный рост бактерий. Таблетки с кетоконазолом облегчают дискомфорт собаки и способствуют выздоровлению.
Однако важно отметить, что кетоконазол может оказывать побочные эффекты и взаимодействовать с другими лекарственными средствами, поэтому очень важно следовать указаниям ветеринара и внимательно следить за состоянием собаки во время приема этого препарата. Всегда лучше проконсультироваться со специалистом, прежде чем начинать какое-либо новое лечение для здоровья собаки.
Лечение грибковых инфекций у собак
При лечении грибковых инфекций у собак ветеринарные врачи часто назначают таблетки кетоконазола. Кетоконазол — это противогрибковый препарат, который действует путем подавления роста грибков, включая дрожжи и дерматофиты. Он может применяться для лечения различных грибковых инфекций у собак, включая стригущий лишай, дрожжевые инфекции и грибковую пневмонию.
Одним из преимуществ применения таблеток кетоконазола является их высокая эффективность при лечении грибковых инфекций. Препарат действует путем разрушения клеточной мембраны грибков, препятствуя их размножению и распространению. Это помогает устранить инфекцию и снять такие симптомы, как зуд, покраснение и воспаление.
Таблетки кетоконазола обычно назначаются перорально и выпускаются в различных дозировках в зависимости от тяжести инфекции. Дозировку и продолжительность лечения определяет ветеринарный врач, исходя из конкретных потребностей собаки. Для достижения эффективных результатов важно следовать инструкциям ветеринара и пройти полный курс лечения.
Помимо лечения грибковых инфекций, таблетки кетоконазола могут помочь справиться и с другими заболеваниями у собак. Было установлено, что этот препарат обладает противовоспалительными свойствами, что может быть полезно для собак, страдающих аллергией или воспалительными заболеваниями кожи. Важно отметить, что кетоконазол следует применять только под руководством ветеринарного врача, так как он может иметь потенциальные побочные эффекты и взаимодействовать с другими лекарственными средствами.
В заключение следует отметить, что таблетки кетоконазола являются ценным средством лечения грибковых инфекций у собак. Они действуют, подавляя рост грибков, и могут эффективно облегчить симптомы и устранить инфекцию. Важно проконсультироваться с ветеринарным врачом, чтобы определить необходимую дозировку и продолжительность лечения собаки, а также проследить за возможными побочными эффектами.
Лечение тяжелых кожных заболеваний
Тяжелые кожные заболевания у собак могут доставлять нашим пушистым друзьям невероятный дискомфорт и даже боль. К счастью, существуют варианты лечения, позволяющие справиться с этими состояниями и облегчить их. Одним из таких вариантов является применение таблеток кетоконазола для собак. Кетоконазол — это противогрибковый препарат, который может быть эффективен при лечении различных кожных заболеваний.
Одним из основных преимуществ применения таблеток кетоконазола для собак является его способность бороться с грибковыми инфекциями. Грибковые инфекции могут вызывать зуд, покраснение и воспаление кожи, что приводит к дискомфорту у собаки. Устраняя основную грибковую инфекцию, кетоконазол может облегчить эти симптомы и способствовать выздоровлению.
Помимо противогрибковых свойств, кетоконазол обладает также противовоспалительным действием. Это может быть особенно полезно при лечении тяжелых кожных заболеваний, сопровождающихся обширным воспалением. Уменьшая воспаление, кетоконазол помогает снять боль и дискомфорт, облегчая собаке возвращение к привычной деятельности.
Таблетки кетоконазола для собак обычно назначает ветеринарный врач, который определяет необходимую дозировку в зависимости от веса собаки и тяжести кожного заболевания. При применении препарата важно следовать указаниям ветеринара, так как передозировка или недозировка может негативно сказаться на здоровье собаки.
Следует отметить, что кетоконазол может подходить не всем собакам, особенно с заболеваниями печени и почек. Поэтому перед началом приема препарата необходимо проконсультироваться с ветеринарным врачом. Он может оценить общее состояние здоровья собаки и определить, подходит ли кетоконазол для лечения конкретного заболевания кожи.
В заключение следует отметить, что таблетки кетоконазола для собак могут быть ценным средством для лечения тяжелых кожных заболеваний. Воздействуя на грибковые инфекции и уменьшая воспаление, это лекарство может принести облегчение и способствовать выздоровлению. Однако перед началом лечения необходимо тесно сотрудничать с ветеринарным врачом, чтобы убедиться в правильности дозировки и учесть все возможные риски и противопоказания.
Борьба с чрезмерным выделением масла
Чрезмерное выделение жира у собак может приводить к различным кожным проблемам, таким как дерматит, перхоть и грибковые инфекции. Таблетки кетоконазола оказались эффективными в борьбе с чрезмерным выделением жира у собак.
Кетоконазол действует путем ингибирования активности определенных ферментов, которые отвечают за выработку кожного сала — жирной субстанции, выделяемой кожей. Снижая выработку кожного сала, кетоконазол помогает предотвратить его скопление на поверхности кожи.
Помимо борьбы с избыточной выработкой кожного сала, кетоконазол в таблетках обладает противовоспалительными свойствами, которые помогают успокоить и заживить раздраженную кожу. Это особенно полезно для собак, страдающих дерматитами и другими заболеваниями кожи, вызванными избыточным выделением жира.
Важно отметить, что таблетки кетоконазола должны применяться под руководством ветеринарного врача. Дозировка и продолжительность лечения зависят от состояния собаки и ее реакции на препарат. Кроме того, во время лечения необходимо следить за состоянием кожи и общим самочувствием собаки, чтобы убедиться в том, что лекарство оказывает желаемый эффект.
В заключение следует отметить, что таблетки кетоконазола могут быть ценным средством для борьбы с чрезмерным выделением жира у собак. Снижая выработку кожного сала и оказывая противовоспалительное действие, кетоконазол может помочь улучшить состояние кожи и общее самочувствие собак с жирной кожей и сопутствующими заболеваниями.
FAQ:
Каковы преимущества применения таблеток кетоконазола для собак?
Таблетки с кетоконазолом могут быть полезны для собак по нескольким направлениям. Во-первых, они обычно используются для лечения грибковых инфекций у собак, таких как стригущий лишай или дрожжевые инфекции. Кетоконазол обладает противогрибковыми свойствами, которые помогают уничтожить грибки, вызывающие инфекцию. Кроме того, таблетки кетоконазола могут быть эффективны при лечении некоторых видов кожной аллергии или дерматита у собак. Они помогают уменьшить воспаление и зуд, принося облегчение собаке. В целом, преимущества применения таблеток кетоконазола для собак заключаются в лечении грибковых инфекций и снятии кожной аллергии.
Существуют ли побочные эффекты от применения таблеток кетоконазола для собак?
Да, при применении таблеток кетоконазола для собак возможны побочные эффекты. К числу распространенных побочных эффектов относятся желудочно-кишечные расстройства, такие как тошнота, рвота или диарея. Эти побочные эффекты обычно слабо выражены и проходят сами по себе. В редких случаях кетоконазол может вызывать более серьезные побочные эффекты, такие как поражение печени или аллергические реакции. При применении кетоконазола необходимо внимательно следить за состоянием собаки и при появлении любых тревожных симптомов проконсультироваться с ветеринаром. Ветеринар сможет определить, перевешивает ли польза от применения препарата риск для вашей конкретной собаки.
Как применяют таблетки кетоконазола для собак?
Таблетки кетоконазола обычно назначают собакам перорально. Таблетки можно давать с кормом или без него, в зависимости от указаний ветеринара. Важно тщательно соблюдать предписанные дозировки и инструкции по применению. Если у вас возникают трудности с введением таблеток собаке, вы можете проконсультироваться с ветеринаром по поводу альтернативных методов, например, измельчить таблетки и смешать их с кормом. Очень важно обеспечить собаке полный курс лечения, чтобы эффективно вылечить инфекцию или заболевание.
Могут ли таблетки кетоконазола взаимодействовать с другими лекарственными средствами?
Да, таблетки кетоконазола могут взаимодействовать с другими лекарственными средствами. Известно, что кетоконазол ингибирует некоторые ферменты печени, которые метаболизируют другие лекарства. Это означает, что он может влиять на процесс переработки других лекарств в организме, что может привести к повышению или снижению уровня этих лекарств. Перед началом лечения кетоконазолом важно проинформировать ветеринара о других лекарствах или добавках, которые принимает ваша собака. Ветеринарный врач сможет определить возможные лекарственные взаимодействия и при необходимости скорректировать дозировку или назначить альтернативные препараты.
Фунгавис (Fungavis)
💊 Состав препарата Фунгавис
✅ Применение препарата Фунгавис
Описание активных компонентов препарата
Фунгавис
(Fungavis)
Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия
решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.
Дата обновления: 2019.03.29
Владелец регистрационного удостоверения:
Код ATX:
J02AB02
(Кетоконазол)
Лекарственная форма
| Фунгавис |
Таб. 200 мг: 30 шт. рег. №: ЛС-001734 |
Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Фунгавис
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Противогрибковое средство. Оказывает фунгицидное и фунгистатическое действие. Механизм действия заключается в ингибировании синтеза эргостерола и изменении липидного состава мембраны. Активен в отношении возбудителя разноцветного лишая Malassezia furfur, возбудителей некоторых дерматомикозов (Trichophyton, Epidermophyton floccosum, Microsporum), возбудителей кандидоза (Candida), а также возбудителей системных микозов (Cryptococcus).
Активен также в отношении грамположительных кокков: Staphylococcus spp., Streptococcus spp.
Фармакокинетика
Кетоконазол представляет собой слабое двухосновное соединение, которое растворяется и абсорбируется в кислой среде. Cmax кетоконазола в плазме составляет около 3.5 мкг/мл и достигается через 1-2 ч после однократного приема внутрь в дозе 200 мг во время еды. Биодоступность кетоконазола максимальна при его приеме с пищей. Абсорбция кетоконазола снижена у пациентов с пониженной кислотностью желудочного сока, например, принимающих антацидные препараты, такие как гидроксид алюминия, и антисекреторные препараты, такие как блокаторы гистаминовых Н2-рецепторов и ингибиторы протонового насоса, а также у пациентов с ахлоргидрией, вызванной определенным заболеванием.
Связывание с белками плазмы, главным образом с альбуминовой фракцией, составляет 99%. Кетоконазол широко распределяется в тканях, однако лишь незначительная часть препарата проникает в спинномозговую жидкость.
После абсорбции из ЖКТ кетоконазол метаболизируется в печени с образованием большого числа неактивных метаболитов.
Исследования in vitro показали, что в метаболизме кетоконазола участвует изофермент CYP3A4. Главными путями метаболизма являются окисление и расщепление имидазольного и пиперазинового колец, окислительное O-деалкилирование и ароматическое гидроксилирование. Кетоконазол не является индуктором собственного метаболизма. Выведение из плазмы является двухфазным: в течение первых 10 ч T1/2 составляет 2 ч, в последующем — 8 ч.
Около 13% выводится с мочой, из которых 2-4% — в неизмененном виде. Выделяется в основном с желчью в ЖКТ и около 57% экскретируется с калом.
Показания активных веществ препарата
Фунгавис
Для приема внутрь (при недоступности и непереносимости других методов терапии): бластомикоз, кокцидиоидомикоз, гистоплазмоз, хромомикоз, паракокцидиоидомикоз.
Режим дозирования
Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.
Для приема внутрь взрослым и детям с массой тела более 30 кг — 200-400 мг/сут. Детям с массой тела менее 30 кг — 4-8 мг/кг/сут. Принимают 1 раз/сут во время еды.
Побочное действие
Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, парестезии, сонливость, повышенная возбудимость, бессонница, тревога, утомляемость, общая слабость, обратимое повышение внутричерепного давления (например, отек дисков зрительных нервов, набухание родничка у детей младшего возраста).
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, боль в животе, диарея, нарушение функции печени, рвота, диспепсия, запор, сухость во рту, дисгевзия, вздутие живота, изменение цвета языка, токсический гепатит (повышение активности печеночных трансаминаз или ЩФ, желтуха, тяжелая гепатотоксичность, включая холестатический гепатит, гепатонекроз (биопсия), цирроз печени, печеночная недостаточность (включая случаи трансплантации и смерти).
Со стороны обмена веществ: непереносимость алкоголя, анорексия, гиперлипидемия, повышение аппетита.
Со стороны костно-мышечной системы: миалгия, артралгия.
Со стороны дыхательной системы: носовое кровотечение.
Со стороны кожи и подкожно-жировой клетчатки: алопеция, дерматит, эритема, многоформная эритема, зуд, сыпь, ксеродерма, приливы крови, острый генерализованный экзантематозный пустулез, фотосенсибилизация.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия.
Со стороны эндокринной системы: гинекомастия, недостаточность функции надпочечников, нарушение менструального цикла, возможно временное снижение концентрации тестостерона в плазме крови (нормализуется через 24 ч после приема).
Со стороны органов чувств: фотофобия.
Аллергические реакции: сыпь, крапивница, анафилактический шок, анафилактические реакции, ангионевротический отек.
Со стороны иммунной системы: псевдоанафилактический шок.
Со стороны половой системы: эректильная дисфункция, азооспермия (при дозах, превышающих терапевтические — 200-400 мг/сут).
Со стороны лабораторных показателей: уменьшение числа тромбоцитопения.
Общие реакции: лихорадка, периферический отек, озноб.
Противопоказания к применению
Острые и хронические заболевания печени, беременность, лактация, детский возраст до 3 лет, повышенная чувствительность к кетоконазолу; одновременный прием со следующими субстратами изофермента CYP3A4 (повышение концентрации этих препаратов в плазме, вызванное совместным приемом с кетоконазолом, может привести к увеличению или продлению как терапевтических, так и побочных эффектов и развитию потенциально опасных эффектов, в т.ч. к удлинению интервала QT и развитию желудочковой аритмии типа «пируэт»): анальгетики (левацетилметадол, метадон); антиаритмики (дизопирамид, дофетилид, дронедарон, хинидин); антигельминтные и антипротозойные препараты (галофантрин); антигистаминные препараты (астемизол, мизоластин, терфенадин); препараты для лечения мигрени (дигидроэрготамин, эргометрин, эрготамин, метилэргометрин); противоопухолевые препараты (иринотекан); антипсихотические препараты, анксиолитики и снотворные препараты (луразидон, мидазолам перорально, пимозид, сертиндол, триазолам); блокаторы кальциевых каналов (бепридил, фелодипин, лерканидипин,нисолдипин); сердечно-сосудистые препараты разных групп (ивабрадин, ранолазин); диуретики (эплеренон); иммунодепрессанты (эверолимус); желудочно-кишечные препараты (цизаприд, домперидон); гиполипидемические препараты (ловастатин, симвастатин); прочие (колхицин при лечении больных с нарушениями функций печени и почек).
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
Применение при нарушениях функции печени
Противопоказан при выраженных нарушениях функции печени.
Применение при нарушениях функции почек
Противопоказан при выраженных нарушениях функции почек.
Особые указания
Применение при грибковом менингите нецелесообразно, т.к. кетоконазол плохо проникает через ГЭБ.
Из-за риска гепатотоксичности, в т.ч. кетоконазол следует применять только в тех случаях, когда потенциальная польза превышает возможный риск.
У пациентов с повышенной активностью печеночных ферментов или при перенесенном токсическом поражении печени вследствие приема других препаратов не следует применять кетоконазол, за исключением тех случаев, когда ожидаемая польза оправдывает риск поражения печени.
Перед началом лечения необходимо оценить функцию печени для исключения острых или хронических заболеваний. Во время лечения необходимо регулярно контролировать картину периферической крови, функциональное состояние печени и почек у пациентов для того, чтобы не пропустить первые симптомы гепатотоксичности. Нельзя исключить развитие гепатотоксичности в течение первого месяца, и даже в течение первой недели терапии. Суммарная доза кетоконазола является фактором риска тяжелой гепатотоксичности. В связи с этим в период лечения рекомендуется регулярно контролировать функцию печени у пациентов, получающих терапию кетоконазолом.
У пациентов с надпочечниковой недостаточностью или пограничными состояниями на фоне стрессового воздействия (в т.ч. обширные хирургические вмешательства, условия интенсивной терапии), у пациентов с длительным курсом терапии при подозрении на надпочечниковую недостаточность следует контролировать функцию надпочечников, т.к. у добровольцев кетоконазол в суточной дозе 400 мг и более вызывал снижение «кортизолового ответа» на стимуляцию АКТГ.
Употребление кислых напитков повышает всасываемость кетоконазола.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении кетоконазола с антацидными средствами (алюминия гидроксид, блокаторы гистаминовых Н2-рецепторов, ингибиторы протонового насоса) уменьшается абсорбция кетоконазола из ЖКТ. При данных комбинациях следует контролировать противогрибковую активность кетоконазола и при необходимости проводить коррекцию его дозы.
При одновременном применении кетоконазола с мощными индукторами изофермента CYP3A4 возможно снижение биодоступности кетоконазола, которое может вызывать значительное снижение его эффективности. К таким препаратам относятся изониазид, рифабутин, рифампицин, карбамазепин, фенитоин, эфавиренз, невирапин. Если данных комбинаций избежать невозможно, то следует контролировать противогрибковую активность кетоконазола и при необходимости увеличивать его дозу.
При одновременном применении кетоконазола с мощными ингибиторами изофермента CYP3A4 (например, противовирусные препараты, включая ритонавир, усиленный ритонавиром дарунавир и усиленный ритонавиром фосампренавир) возможно повышение биодоступности кетоконазола. При данных комбинациях следует контролировать состояние пациента для выявления симптомов увеличения интенсивности и продолжительности действия кетоконазола, концентрацию кетоконазола в плазме крови и при необходимости уменьшить его дозу.
При одновременном применении кетоконазол способен ингибировать CYP3A4-опосредованный метаболизм препаратов, а также транспорт активных веществ, обусловленный P-гликопротеином. Это может приводить к увеличению концентраций этих препаратов в плазме и/или из активных метаболитов, что вызывает увеличение интенсивности и длительности терапевтических или побочных эффектов применяемых одновременно лекарственных средств.
Не рекомендуется одновременное применение с кетоконазолом следующих препаратов: тамсулозин, фентанил, рифабутин, ривароксабан, карбамазепин, дазатиниб, нилотиниб, трабектедин, салметерол. Если данных комбинаций избежать невозможно, то следует обеспечить клинический мониторинг состояния пациента для выявления симптомов увеличения интенсивности или длительности терапевтических и/или побочных эффектов, контролировать концентрацию препарата в плазме крови и при необходимости уменьшить дозу соответствующего препарата или приостановить его применение.
С осторожностью следует применять кетоконазол одновременно со следующими препаратами: алфентанил, бупренорфин (в/в и сублингвально), оксикодон, дигоксин, кумарины, цилостазол, репаглинид, саксаглиптин, празиквантел, эбастин, элетриптан, бортезомиб, бусульфан, доцетаксел, эрлотиниб, иматиниб, иксабепилон, лапатиниб, триметрексат, алкалоиды барвинка, алпразолам, арипипразол, бротизолам, буспирон, галоперидол, мидазолам (в/в), пероспирон, кветиапин, рамелтерон, рисперидон, маравирок, индинавир, саквинавир, надолол, верапамил, алискирен, апрепитант, будесонид, циклесонид, циклоспорин, дексаметазон, флутиказон, метилпреднизолон, сиролимус, такролимус, темсиролимус, аторвастатин, ребоксетин, фезотеродин, имидафенацин, силденафил, солифенацин, тадалфил, толтеродин, алитретиноин (пероральная лекарственная форма), цинакальцет, мозаваптан, толваптан. При совместном применении рекомендуется тщательный мониторинг клинического состояния пациента, при необходимости — контроль концентрации препарата в плазме крови и если потребуется — уменьшение его дозы.
В единичных случаях возможна дисульфирамоподобная реакция при употреблении алкоголя во время приема кетоконазола.
Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код
Взаимодействие с другими препаратами
Везомни
(ASTELLAS PHARMA EUROPE, Нидерланды)
Мавирет
(ЭббВи, Россия)
Мефлохин
(НПЦ ФАРМЗАЩИТА, Россия)
Олумиант™
(ELI LILLY VOSTOK, Швейцария)
Омез® Д
(TORRENT PHARMACEUTICALS, Индия)
Прадакса®
(BOEHRINGER INGELHEIM INTERNATIONAL, Германия)
Реагила®
(GEDEON RICHTER, Венгрия)
Теофедрин-Н®
(ЭНДОКРИННЫЕ ТЕХНОЛОГИИ, Россия)
Триттико®
(AZIENDE CHIMICHE RIUNITE ANGELINI FRANCESCO A.C.R.A.F., Италия)
Эликвис®
(PFIZER, США)
Все взаимодействия
действующее вещество: 1 таблетка содержит 200 мг (0,2 г) кетоконазола;
вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, лактоза, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, повидон.
Противогрибковые средства для системного применения. Производные имидазола. Код АТС J02A B02.
- Инфекции кожи, волос, вызванные дерматофитами и / или дрожжами (Дерматофитоз, отрубевидный лишай, фолликулит, вызванный Pityrosporum), кандидоз кожи, хронический кандидоз слизистых оболочек и кожи, кандидоз ротоглотки и пищевода, хронический вагинальный кандидоз, который имеет рецидивы, в тех случаях, когда эти инфекции нельзя лечить средствами для местного применения, а также при отсутствии эффекта от проведенного ранее местного лечения.
- Системные грибковые инфекции, паракокцидиоидомикоз, гистоплазмоз, кокцидиоидомикоз, бластомикоз.
Кетоконазол плохо проникает в ЦНС и поэтому лечение грибкового менингит пероральным кетоконазолом нецелесообразно.
Гиперчувствительность к кетоконазола и к другим компонентам препарата или к другим имидазольных противогрибковых препаратов; острые или хронические заболевания печени; одновременный прием кетоконазола и препаратов, которые являются ингибиторами HMG-GoA редуктазы и метаболизируются системой ферментов CYP3A4; терфенадин, астемизол, сертиндол, цизаприд, хинидин, пимозид, бепридил, галофантрин, дизопирамид, дофетилида, левацетилметадол (левометадил), мизоластин, триазолам, мидазолам, симвастатин, ловастатин, алкадоиды спорыньи (например, дигидроэрготамин), низолдипин, эплеренон, иринотекан, эверолимус и сиролимус (рапамицин) дети с массой тела до 15 кг.
Кетоконазол следует принимать во время еды для максимальной абсорбции (всасывания).
Взрослые.
- Инфекции кожи, волос, слизистых оболочек, вызванные дерматофитами и / или дрожжами и системные инфекции:
1 таблетка (200 мг) 1 раз в сутки вместе с едой. Если прием указанной дозы не приводит к улучшению состояния, ее следует увеличить до 2 таблеток (400 мг).
- Вагинальный кандидоз: 2 таблетки (400 мг) один раз в день во время еды.
Дети.
- Дети с массой тела от 15 до 30 кг 100 мг * один раз в день во время еды.
- Дети с массой тела более 30 кг такие же самые дозы, что и для взрослых.
При необходимости применения дозы 100 мг следует применять кетоконазол в соответствующей дозировке.
Средняя продолжительность лечения.
- вагинальный кандидоз — 5 дней подряд;
- микозы кожи, вызванные дерматофитами — примерно 4 недели
- отрубевидный лишай — 10 дней
- кандидоз ротовой полости и кожи — 2-3 недели;
- инфекции волосистой части головы — 1-2 месяца;
- паракокцидиомикоз, гистоплазмоз, кокцидиоидомикоз: средняя продолжительность лечения составляет 6 месяцев.
Как правило, лечение по указанным схемам необходимо проводить без перерыва до тех пор, пока не пройдет 1 неделю после исчезновения всех симптомов и до получения отрицательных результатов лабораторных исследований.
Недостаточно длительное лечение может привести к рецидиву активной инфекции. Вместе с тем лечение необходимо немедленно прервать и провести функциональные печеночные тесты в случае появления субъективных или объективных симптомов гепатита, как анорексия, тошнота, рвота, усталость, желтуха, боли в животе и темное окрашивание мочи.
Со стороны желудочно-кишечного тракта.
Часто — диспепсия, тошнота, рвота, боль в животе и диарея.
Аллергические реакции.
Анафилактический шок, анафилактические и анафилактоидные реакции, ангионевротический отек, крапивница.
Со стороны центральной нервной системы.
Редко — головная боль, головокружение, сонливость, парестезии, тремор, обратимое повышение внутричерепного давления (например, отек диска зрительного нерва, выпуклость родничка у младенцев).
Со стороны крови.
Редко — тромбоцитопения.
Со стороны кожи.
Сыпь, зуд, фотосенсибилизация.
Со стороны печени.
Редко — гепатит, обратимое повышение печеночных ферментов, проявления тяжелой гепатотоксичности, включая желтуху, подтвержденный биопсией некроз печени, цирроз, печеночная недостаточность, включая летальные случаи и случаи, которые требовали трансплантации органа.
Со стороны эндокринной системы.
Редко — коры надпочечников.
Со стороны репродуктивной системы и молочных желез.
Редко — оборотная гинекомастия и олигоспермия, импотенция, эректильная дисфункция, менструальные расстройства.
Другие : фотофобия, алопеция, снижение уровня тестостерона в плазме крови (нормализуется через 24 часа после прекращения лечения).
При передозировке возможно усиление указанных выше побочных реакций.
В случае передозировки необходимое лечение заключается в применении поддерживающих мероприятий. В течение первого часа после приема может быть сделано промывание желудка. При необходимости может быть применено активированный уголь.
Применение препарата для лечения беременных не изучалось. По этой причине Кетоконазол не следует назначать во время беременности, за исключением тех случаев, когда преимущества лечения для матери превышают потенциальный риск для плода. Поскольку Кетоконазол может попадать в грудное молоко, применение препарата во время кормления грудью не рекомендуется.
При пониженной желудочной кислотности абсорбция уменьшается. Пациенты, одновременно с кетоконазолом принимают препараты, нейтрализующие кислотность (гидроксид аммония), должны применять их не раньше, чем за 2:00 после приема Кетоконазолу. Пациентам с ахлоргидрией, больных СПИДом, пациентам с пониженной секрецией в связи с применением Н 2 антагонистов и ингибиторов протонной помпы рекомендуется принимать Кетоконазол с колой.
Иногда наблюдается асимптоматическое повышение трансаминаз или щелочной фосфатазы. Эта асимптоматическая реакция безопасна и не требует прекращения лечения, но таким пациентам следует находиться под наблюдением врача.
Пациентам с повышенным уровнем печеночных ферментов или эпизодами проявлений гепатотоксичности на другие препараты в анамнезе лечения кетоконазолом назначается в исключительных случаях, когда ожидаемая польза превышает риск поражения печени показатели функции печени при этом необходимо контролировать чаще.
Учитывая гепатотоксичность Кетоконазолу, препарат следует применять только в тех случаях, когда ожидаемая польза от лечения превышает потенциальный риск, учитывая наличие других эффективных противогрибковых лекарственных средств.
При лечении препаратом Кетоконазол более двух недель необходимо контролировать функцию печени: перед началом лечения, после 2 недель лечения и далее ежемесячно.
Риск серьезных поражений печени возрастает с увеличением продолжительности лечения; лечения более 10 дней возможно только после тщательного анализа соотношения польза / риск и оценки эффективности препарата.
Важно ознакомить больных, которые длительное время лечатся препаратом Кетоконазол, о симптомах заболевания печени, таких как повышенная утомляемость, лихорадка, окрашивание мочи в темный цвет и обесцвечивание кала, желтуха. Риск заболевания гепатитом повышается в таких случаях: женщины старше 50 лет, заболевания печени в анамнезе, известные аллергические реакции на лекарственные средства, длительное лечение кетоконазолом с одновременным применением гепатотоксических лекарственных средств.
При наличии симптомов гепатита или при подтверждении болезни печени при проведении соответствующих анализов необходимо срочно прекратить.
Когда жизненно важные показатели не требуют длительного лечения болезни, перед началом лечения кетоконазолом следует проводить оценку соотношения возможного риска и преимуществ лечения.
Кетоконазол снижает (в дозе 400 мг в сутки и выше) кортизолового ответ на АКТГ-стимуляцию, поэтому необходимо контролировать функцию надпочечников у больных с недостаточностью функции этих желез (например, болезнью Аддисона), а также у пациентов, которые испытывают долговременного стресса (сложные хирургические вмешательства, интенсивная терапия), получают длительную терапию кетоконазолом и обнаруживают признаки надпочечниковой дисфункции, у детей подросткового возраста.
Пациентам с наследственными состояниями галактозной непереносимости, лактазной недостаточности или глюкозо-галактозной мальабсорбции этот препарат не назначают.
Не рекомендуется назначать препарат детям с массой тела до 15 кг.
Учитывая, что у чувствительных больных при применении препарата могут возникнуть побочные реакции (головокружение и т.д.), на время приема препарата следует воздержаться от управления транспортными средствами и выполнения других работ, требующих концентрации внимания.
1. Средства, влияющие на абсорбцию Кетоконазолу.
Абсорбция Кетоконазолу снижается с уменьшением кислотности желудочного сока, следует избегать одновременного приема препаратов, снижающих кислотность желудочного сока ( антихолинергические, антацидные средства, блокаторы Н 2 рецепторов) .
2. Средства, влияющие на метаболизм Кетоконазолу.
Кетоконазол главным образом метаболизируется системой цитохрома CYP3A4.
Энзим-индуцирующих препараты, такие как рифампицин, рифабутин, карбамазепин, изониазид, невирапин и фенитоин, значительно снижают биодоступность Кетоконазолу. Комбинация Кетоконазолу с мощными индукторами этой ферментной системы не рекомендуется.
Ритонавир повышает биодоступность Кетоконазолу.
3. Влияние Кетоконазолу на метаболизм других лекарственных средств.
Кетоконазол является мощным ингибитором ферментной системы цитохрома Р450 ЗА4.
Совместное назначение Кетоконазолу и препаратов, метаболизирующихся этой ферментной системы, может привести к повышению плазменных концентраций этих препаратов и, как результат, к росту и / или пролонгации ее эффектов, включая побочные эффекты. Поэтому может потребоваться соответствующая корректировка доз.
Одновременное назначение Кетоконазолу и домперидона не рекомендуется, поскольку эта комбинация может привести к повышению концентрации домперидона в плазме крови и удлинение интервала QT.
- Препараты, применение которых противопоказано при лечении Кетоконазолом:
терфенадин, астемизол, сертиндол, цизаприд, хинидин, пимозид, бепридил, галофантрин, дизопирамид, дофетилида, левацетилметадол (левометадил), мизоластин . Их комбинация с кетоконазолом может привести к повышению плазменных концентраций этих препаратов и к пролонгации эффекта QT и в аритмий типа «torsades de pointes» (редкие случаи)
одновременный прием триазолама, орального мидазолама противопоказан из-за чрезмерной и длительной фармакодинамическом ответ;
симвастатин, ловастатин , которые являются ингибиторами HMG-GoA редуктазы и метаболизируются системой цитохрома CYP3A4 повышается риск диффузной миалгии и рабдомиолиза;
алкадоиды рожков, такие как дигидроэрготамин, эргометрин (эргоновин), эрготамин, метилэргометрин (метилергоновин)
низолдипин;
эплеренон;
иринотекан;
эверолимус и сиролимус (рапамицин).
- Препараты, которые необходимо применять с осторожностью в комбинации с кетоконазолом, обязательно контролируя уровень этих препаратов в плазме крови, отслеживая их эффекты, в том числе и нежелательные и, при необходимости, уменьшать их дозу:
оральные антикоагулянты;
ингибиторы ВИЧ-протеазы (индинавир, саквинавир)
некоторые противоопухолевые препараты (алкалоиды барвинка розового, бисульфан, доцетаксел, ерлотинаб, иматиниб)
блокаторы кальциевых каналов, которые метаболизируются фермен CYP3A4 (дигидропиридина и, возможно, верапамил)
некоторые иммуносупрессивные препараты (циклоспорин, такролимус)
некоторые ингибиторы HMG-GoA редуктазы, такие как аторвастатин;
некоторые глюкокортикоиды (будесонид, флютиказон, дексаметазон, метилпреднизолон)
дигоксин (через ингибирование Р-гликопротеина)
другие: цилостазол, буспирон, альфентанилом, фентанил, силденафил, солифенацин, алпразолам, бротизолам, внутривенный мидазолам, кветиапин, репаглинид, толдеродин, триметрексат, эбастин, Элетриптан, ребоксетин .
Редкие случаи дисульфирамоподобной реакции на алкоголь характеризуются покраснением лица, высыпаниями, периферическими отеками, тошнотой, головной болью. Эти симптомы проходят, как правило, в течение нескольких часов.
Фармакологические. Противогрибковое средство широкого спектра действия. Тормозит синтез эргостерола, триглицеридов и фосфолипидов, что приводит к нарушению проницаемости клеточной стенки и вызывает микостатичний эффект. Имеет фунгицидное и фунгистатическое действие в отношении дерматофитов, дрожжей (Candida, Pityrosporum, Тоrulopsis, Cryptococcus), диморфных и высших грибов (еумицетив). Менее чувствительны: Aspergillus ssp., Sporothrix schenckii, некоторые Dermatiaceae, Mucor spp.та другие Фикомицеты, за исключением Entomophthorales.
Кетоконазол тормозит биосинтез эргостерола грибов и приводит к изменению состава других липидных компонентов в их мембранах. Попадание Кетоконазолу к ЦНС незначительное, и по этой причине грибковый менингит не следует лечить пероральным кетоконазолом.
Фармакокинетика. После приема внутрь препарат хорошо всасывается. Абсорбция ухудшается при повышении рН желудочного содержимого. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1-2 часа. Выделение из плазмы двухфазное, с периодом полураспада, равный 2 часам в пределах первых 10:00 после приема и с периодом полураспада, равный 8 часам в дальнейшем. После абсорбции в желудочно-кишечном тракте кетоконазол метаболизируется в значительное количество неактивных метаболитивГоловнимы путями метаболизма является окисление и расщепление имидазолового и гиперазинового колец, окислительное О-деалкилирования и ароматическое гидроксилирование. Примерно 13% выводится с мочой, выведение исходного лекарственного вещества колеблется между 2% и 4%. Препарат выделяется преимущественно с желчью. Связывания in vitro Кетоконазолу белками плазмы осуществляется преимущественно фракцией альбуминов и составляет 99%. Лишь незначительная часть попадает в спинномозговую жидкость.
таблетки белого или почти белого цвета.
В защищенном от света месте при температуре не выше 25 ° С.
Хранить в недоступном для детей месте.
По 10 таблеток в блистере, по 1 или 3 блистера в пачке.