  ИЮПАК:
2-(4-phenyl-2-oxopyrrolidin-1-yl)acetamide |
|
77472–70–9 |
Код ATC N06BX |
| Химическая формула | C12H14N2O2 |
| Молекулярный вес | 218.3 |
| Температура плавления | ? |
| Метаболизм | ? |
| Биодоступность | до 100% |
| Период полувыведения | 3-5 ч |
| Юридический статус | только по предписанию врача |
| Метод приёма | Пероральный |
Фенотропи́л® (МНН: Фенилоксопирролидинилацетамид или N-карбамоил-метил-4-фенил-2-пирролидон) — ноотропный лекарственный препарат из группы рацетамов. Оказывает общее стимулирующее воздействие и повышает устойчивость к простудным заболеваниям и стрессам. Включен Всемирным антидопинговым агентством в список допингов.
Содержание
- 1 История
- 2 Строение и классификация
- 2.1 Химическое наименование
- 2.2 Химическая формула
- 2.3 Международное наименование
- 3 Фармакологическое действие
- 4 Фармакокинетика
- 4.1 Всасывание и распределение
- 4.2 Метаболизм и выведение
- 5 Применение
- 5.1 Режим дозирования
- 5.2 Показания
- 5.3 Побочные действия
- 5.3.1 Влияние на способность к вождению автотранспорта и управления механизмами
- 5.4 Противопоказания
- 5.5 Лекарственное взаимодействие
- 5.6 Беременность и лактация
- 5.7 Использование в педиатрии
- 5.8 Особые указания
- 5.9 Передозировка
- 6 Примечания
- 7 См. также
- 8 Ссылки
История
Фенотропил был разработан в Институте медико-биологических проблем в качестве средства, повышающего физическую и психическую работоспособность космонавтов на различных этапах космических полетов (авторское свидетельство SU № 797219, A61 K21/40 «Вещество, обладающее гипотензивной активностью»). После того, как фенотропил продемонстрировал свою высокую эффективность в качестве препарата, позволяющего космонавтам преодолевать высокие нагрузки космического полета,[1] он перешёл и в гражданскую медицину.
Строение и классификация
Химическое наименование
N-карбамоил-метил-4-фенил-2-пирролидон
2-(4-phenyl-2-oxopyrrolidin-1-yl)acetamide
Химическая формула
C12H14N2O2
Международное наименование
Фенилоксопирролидинилацетамид (англ. Phenyloxopyrrolidinylacetamidel).
Также применяются названия: Фенилпирацетам (англ. Phenylpiracetam) и Карфедон (англ. Carphedon).
Фармакологическое действие
Ноотропный препарат. По информации производителя (ОАО Щёлковский витаминный завод) оказывает выраженное антиамнестическое действие, активирует интегративную деятельность головного мозга, способствует консолидации памяти, улучшает концентрацию внимания и умственную деятельность, облегчает процессы обучения, ускоряет передачу информации между полушариями головного мозга, повышает устойчивость тканей мозга к гипоксии и токсическим воздействиям, обладает противосудорожным действием и анксиолитической активностью, регулирует процессы активации и торможения ЦНС, улучшает настроение.
Фенотропил оказывает положительное влияние на обменные процессы и кровообращение головного мозга, стимулирует окислительно-восстановительные процессы, повышает энергетический потенциал организма за счет утилизации глюкозы, улучшает регионарный кровоток в ишемизированных участках головного мозга. Повышает содержание норадреналина, дофамина и серотонина в головном мозге. Не влияет на уровень содержания ГАМК, не связывается с ГАМКA— и ГАМКB-рецепторами, не оказывает значительного влияния на спонтанную биоэлектрическую активность мозга.
Фенотропил не оказывает влияния на дыхательную и сердечно-сосудистую системы. Оказывает слабовыраженное диуретическое действие. Обладает анорексигенной активностью при курсовом применении. Фенотропил оказывает умеренно стимулирующее действие в отношении двигательных реакций, повышает физическую работоспособность. Умеренный психостимулирующий эффект препарата сочетается с анксиолитической активностью. Фенотропил улучшает настроение, оказывает анальгезирующее действие, повышая порог болевой чувствительности, оказывает адаптогенное действие, повышая устойчивость организма к стрессу в условиях повышенных психических и физических нагрузок, при утомлении, гипокинезии и иммобилизации, при низких температурах.
На фоне применения фенотропила отмечается улучшение зрения (увеличение остроты, яркости и полей зрения). Фенотропил улучшает кровоснабжение нижних конечностей. Фенотропил стимулирует выработку антител в ответ на введение антигена, что указывает на его иммуностимулируюшие свойства, но в то же время не вызывает развитие реакций гиперчувствительности немедленного типа и не изменяет аллергическую воспалительную реакцию кожи, вызванную введением чужеродного белка. При курсовом применении фенотропила не развивается лекарственная зависимость и толерантность. При отмене препарата не отмечено развитие синдрома отмены.
Действие Фенотропила проявляется после однократного применения, что важно при использовании препарата в экстремальных условиях. Сильно усиливает действие ноотропных препаратов.
Фармакокинетика
Всасывание и распределение
После приёма внутрь быстро всасывается из ЖКТ, распределяется в различные органы и ткани, легко проникает через гемато-энцефалический барьер. Абсолютная биодоступность препарата при приеме внутрь составляет 100%. Максимальное содержание в крови достигается через 1 ч.
Метаболизм и выведение
Фенотропил не метаболизируется в организме и выводится в неизмененном виде. Около 40% выводится с мочой, 60% — с желчью и потом. Период полувыведения составляет 3-5 ч.
Применение
Режим дозирования
Режим дозирования устанавливают индивидуально.
Средняя разовая доза составляет 150 мг (100-250 мг), средняя суточная доза — 250 мг (200-300 мг). Максимальная суточная доза — 750 мг. Кратность приёма — 1-2 раза в сутки. Суточную дозу до 100 мг можно принимать 1 раз в сутки (утром), более 100 мг — рекомендуется разделить на 2 приёма. Продолжительность лечения — от 2 недель до 3 месяцев. Средний курс лечения — 30 дней. При необходимости назначают повторный курс лечения через месяц.
Для повышения работоспособности назначают 100-200 мг 1 раз в сутки утром в течение 2 недель (для спортсменов — в течение 3 дней).
При алиментарно-конституциональном ожирении — 100-200 мг 1 раз в сутки утром в течение 30-60 дней.
Фенотропил принимают внутрь после еды. Не рекомендуется принимать фенотропил после 15 ч.
Показания
- Заболевания ЦНС различного генеза (особенно заболевания сосудистого генеза или связанные с нарушениями обменных процессов в головном мозге и интоксикацией, например, при посттравматических состояниях и явлениях хронической цереброваскулярной недостаточности), сопровождающиеся ухудшением интеллектуально-мнестических функций, снижением двигательной активности.
- Невротические состояния, проявляющиеся вялостью, повышенной истощаемостью, снижением психомоторной активности, нарушением внимания, ухудшением памяти.
- Нарушения процессов обучения.
- Депрессии легкой и средней степени тяжести.
- Психоорганические синдромы, проявляющиеся интеллектуально-мнестическими нарушениями и апатико-абулической симптоматикой, а также апатичные состояния при шизофрении.
- Судорожные состояния.
- Ожирение (алиментарно-конституционального генеза).
- Профилактика гипоксии, повышение устойчивости к стрессу, коррекция функционального состояния в экстремальных условиях профессиональной деятельности с целью предупреждения развития утомления и повышения умственной и физической работоспособности, коррекция суточного биоритма, инверсия цикла «сон-бодрствование».
- Алкоголизм (с целью уменьшения симптомов астении, депрессии, интеллектуально-мнестических нарушений).
Побочные действия
Со стороны ЦНС: при приеме препарата после 15 ч возможна бессонница. У некоторых больных в первые 3 дня приема — психомоторное возбуждение, гиперемия кожных покровов, ощущение тепла.[2]
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управления механизмами
Следует учитывать, что при чрезмерном психоэмоциональном истощении на фоне хронического стресса и утомления, хронической бессонницы, однократный прием Фенотропила в первые сутки может вызвать резкую потребность в сне. Поэтому пациентам, деятельность которых требует повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций рекомендуется начинать приём препарата в нерабочие дни.
Противопоказания
- Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Лекарственное взаимодействие
Фенотропил может усиливать действие препаратов, стимулирующих ЦНС, антидепрессантов и ноотропных препаратов. Фенотропил проявляет антагонизм каталептическому действию нейролептиков, а также ослабляет выраженность снотворного действия этанола и гексенала.
Беременность и лактация
Фенотропил не следует назначать при беременности и в период лактации из-за отсутствия данных клинического исследования.
Фенотропил не обладает тератогенным, мутагенным и эмбриотоксическим действием.
Использование в педиатрии
Фенотропил не рекомендуют назначать детям, в связи с отсутствием клинических данных по применению препарата в педиатрической практике.
Особые указания
С осторожностью следует назначать препарат Фенотропил больным с тяжёлыми органическими поражениями печени и почек, тяжёлым течением артериальной гипертензии, атеросклерозе; больным, перенесшим панические атаки, острые психотические состояния, сопровождающиеся психомоторным возбуждением (т. к. возможно обострение тревоги, паники, галлюцинаций и бреда); больным, склонным к аллергическим реакциям на ноотропные препараты группы пирролидона.
Фенотропил не оказывает канцерогенного действия. Отпускается по назначению врача.
Передозировка
Производитель о случаях передозировки препарата не сообщает. По другим источникам: возможны галлюцинации, бред, бессонница, аллергические реакции. При необходимости проводят симптоматическую терапию.
Примечания
- ↑ «История создания». Проверено 27 июня 2008.
- ↑ «Инструкция к препарату». Проверено 27 июня 2008.
См. также
- Ноотропил
Ссылки
- О фенотропиле на сайте medi.ru
- Фенотропил
- Экспериментальная фармакокинетика фенотропила
Wikimedia Foundation.
2010.
- Описание
- Детали
- Отзывы (17)
- Карфедон (Фенотропил, Фенилпирацетам) – Легендарный ноотроп с стимулирующим направлением, в РФ больше известен под брендовым названием «Фенотропил». Международное название – Фенилпирацетам. Про него сказано и написано было много, в том числе и в наших статьях.
- БЫСТРЕЕ ДУМАЕШЬ (Дофамин)
- Больше Мотивации
- Быстрее Принятие Решений
- Лучше Настроение
- Притупляет Аппетит (не сильно)
- Проще Работать
Инструкция (после покупки читать обязательно):
1. Нельзя принимать беременным, людям до 18 лет, имеющим проблемы с сердечно-сосудистой системой и раздражительной ЦНС! Нельзя мешать с другими сильнодействующими веществами. Запрещен антидопинговым комитетом (если у тебя соревнования с допинг-контролем – закрой эту страницу)
2. Прием в первой половине дня!
3. Начинаем с небольших дозировок употребляем 0.4 мерной ложки. Мерная ложка около 250 мг. Ничего не почувствовали? Пробуем 0.75 мерной ложки! Рабочая дозировка от 100 до 300 мг.
4. Не желательно использовать Карфедон чаще 1-го раза в 48 часов. В идеале 2-3 раза в неделю, не больше.
5. ВНИМАНИЕ! Опытным путем установлено, что лучше всего работает на голодный желудок за 2-4 часа до еды. Выпить с водой или соком: 1-2 мерных ложки на 200 мл жидкости.
6. Супер-Комбо с Кофеином (100-200 мг), вариант схемы: «Проснулись в 8 утра, выпили, первый прием пищи не раньше 10 утра, в 13 часов прием Кофеина 100 мг, в 16 еще 100 мг (по желанию)».
1 капсула – 150мг
Нифедипин-Акрихин (Nifedipine-Akrihin) инструкция по применению
📜 Инструкция по применению Нифедипин-Акрихин
💊 Состав препарата Нифедипин-Акрихин
✅ Применение препарата Нифедипин-Акрихин
📅 Условия хранения Нифедипин-Акрихин
⏳ Срок годности Нифедипин-Акрихин
⚠️ Государственная регистрация данного препарата отменена
Описание лекарственного препарата
Нифедипин-Акрихин
(Nifedipine-Akrihin)
Основано на официально утвержденной инструкции по применению препарата и подготовлено для электронного издания справочника Видаль 2012 года, дата обновления: 2019.01.15
Владелец регистрационного удостоверения:
Лекарственная форма
| Нифедипин-Акрихин |
Таб., покр. пленочной оболочкой, 10 мг: 50 шт. рег. №: П N013683/01 |
Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Нифедипин-Акрихин
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой желтого цвета, круглые, двояковыпуклые.
Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, желатин, лактоза, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, тальк.
Состав оболочки: гипромеллоза, макрогол 6000, лак хинолиновый желтый (Е104), титана диоксид, тальк, пропиленгликоль.
25 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
Фармако-терапевтическая группа:
БМКК
Фармакологическое действие
Селективный блокатор «медленных» кальциевых каналов, производное 1,4-дигидропиридина. Оказывает вазодилатирующее, антиангинальное и гипотензивное действие. Уменьшает ток ионов кальция в кардиомиоциты и гладкомышечные клетки коронарных и периферических артерий; в высоких дозах подавляет высвобождение ионов кальция из внутриклеточных депо. Уменьшает количество функционирующих каналов, не оказывая воздействия на время их активации, инактивации и восстановления. Разобщает процессы возбуждения и сокращения в миокарде, опосредуемые тропомиозином и тропонином, и в гладких мышцах сосудов, опосредуемые кальмодулином. В терапевтических дозах нормализует трансмембранный ток ионов кальция, нарушенный при ряде патологических состояний, прежде всего при артериальной гипертензии. Не влияет на тонус вен. Усиливает коронарный кровоток, улучшает кровоснабжение ишемизированных зон миокарда без развития феномена «обкрадывания», активирует функционирование коллатералей. Расширяя периферические артерии, снижает общее периферическое сосудистое сопротивление, тонус миокарда, постнагрузку, потребность миокарда в кислороде и увеличивает длительность диастолического расслабления левого желудочка (ЛЖ). Практически не влияет на синоаурикулярный и атриовентрикулярный узлы и не обладает антиаритмической активностью. Усиливает почечный кровоток, вызывает умеренный натрийурез. Отрицательное хроно-, дромо- и инотропное действие перекрывается рефлекторной активацией симпатоадреналовой системы и увеличением частоты сердечных сокращений в ответ на периферическую вазодилатацию. Эффект наступает через 20 мин — при приеме препарата внутрь, длительность эффекта 4-6 ч.
Фармакокинетика
Нифедипин почти полностью всасывается в ЖКТ (более 90%). Абсолютная биодоступность составляет 40 — 70%. Нифедипин подвергается интенсивному метаболизму при «первом прохождении» через печень (40-60%). После приема внутрь 1 таблетки 10 мг максимальная концентрация препарата в плазме крови достигается через 30 — 60 мин. Период полувыведения — 2 — 4 часа. Связь нифедипина с белками плазмы крови (альбуминами) составляет 94 — 97%. Действующее вещество проникает через плацентарный барьер и выделяется в грудное молоко. Менее 5% введенной дозы проникает через гематоэнцефалический барьер. Нифедипин в основном метаболизируется до 3-х фармакологически неактивных метаболитов, и в таком виде с мочой выводится примерно 60- 80% введенной дозы. Остальная доза выводится через желчевыводящие пути и с калом.
Показания препарата
Нифедипин-Акрихин
- ишемическая болезнь сердца — для профилактики приступов при различных формах стенокардии, в том числе и вазоспастической стенокардии (стенокардия Принцметала);
- артериальная гипертензия (монотерапия или в сочетании с другими антигипертензивными средствами).
Режим дозирования
Таблетки Кордафен® предназначены для приема внутрь. Принимают независимо от приема пищи. Таблетки следует проглатывать целиком, запивая небольшим количеством жидкости.
Начальная доза составляет по 10 мг (1 таблетка) 3 раза в день. В случае необходимости дозу можно повысить до 20 мг 2 раза в день под контролем артериального давления. Максимальная суточная доза составляет 40 мг.
У пожилых больных или больных, получающих комбинированную (антиангинальную или гипотензивную) терапию, а также при нарушении функции печени, у пациентов с тяжелыми нарушениями мозгового кровообращения доза должна быть уменьшена. У больных, требующих приема высших доз нифедипина, следует применять препарат в лекарственных формах пролонгированного действия.
Побочное действие
Со стороны сердечно-сосудистой системы: проявления чрезмерной вазодилатации (бессимптомное снижение артериального давления, развитие или усугубление сердечной недостаточности, «приливы» крови к коже лица, гиперемия кожи лица, чувство жара), тахикардия, сердцебиение, аритмия, периферические отеки, загрудинные боли; редко — чрезмерное снижение артериального давления, обморок, у некоторых пациентов, особенно в начале лечения, возможно появление приступов стенокардии, что требует отмены препарата. Описаны единичные случаи инфаркта миокарда.
Со стороны центральной нервной системы: головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, слабость, сонливость. При длительном приеме внутрь в высоких дозах — парестезии конечностей, депрессия, чувство тревоги, экстрапирамидные (паркинсонические) нарушения (атаксия, «маскообразное» лицо, шаркающая походка, скованность движений рук и ног, тремор кистей и пальцев рук, затрудненное глотание).
Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, повышение аппетита, диспепсия (тошнота, диарея или запор); редко — гиперплазия десен (кровоточивость, болезненность, отечность), при длительном приеме — нарушения функции печени (внутрипеченочный холестаз, повышение активности «печеночных» ферментов).
Со стороны органов кроветворения: анемия, бессимптомный агранулоцитоз, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура, лейкопения.
Аллергические реакции: редко — кожный зуд, крапивница, экзантема, эксфолиативный дерматит, фотодерматит; очень редко — аутоиммунный гепатит.
Со стороны опорно-двигательного аппарата: артрит, редко — артралгия, отечность суставов, миалгия, судороги верхних и нижних конечностей.
Со стороны мочевыделительной системы: увеличение суточного диуреза, ухудшение функции почек (у больных с почечной недостаточностью).
Прочие: редко — затруднение дыхания, кашель; очень редко — нарушение зрения (в том числе транзиторная слепота при максимальной концентрации нифедипина в плазме крови), гинекомастия (у пожилых больных, полностью исчезающая после отмены препарата), гипергликемия, галакторея, отек легких, бронхоспазм, увеличение массы тела.
Противопоказания к применению
- повышенная чувствительность к нифедипину (и другим производным дигидропиридина) или другим компонентам препарата;
- кардиогенный шок, коллапс, выраженный аортальный стеноз, нестабильная стенокардия;
- после перенесенного инфаркта миокарда (первые 4 недели);
- непереносимость лактозы;
- возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
- артериальная гипотензия (систолическое АД менее 90 мм рт.ст.), хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, синдром слабости синусового узла, беременность (до 20 недель), период лактации.
С осторожностью: выраженный стеноз устья аорты или митрального клапана, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, выраженная брадикардия или тахикардия, синдром слабости синусового узла, злокачественная артериальная гипертензия, инфаркт миокарда с левожелудочковой недостаточностью, нестабильная стенокардия, одновременное назначение бета-адреноблокаторов или сердечных гликозидов, одновременный прием рифампицина, тяжелые нарушения мозгового кровообращения, нарушения функции печени и/или почек, гемодиализ (риск возникновения артериальной гипотензии), пожилой возраст.
Применение при беременности и кормлении грудью
Назначение нифедипина беременным показано только в том случае, если предполагаемая польза для матери, превышает потенциальный риск для плода. Нифедипин не рекомендуется назначать в 1-ом триместре беременности (до 20 недель). Препарат выделяется с грудным молоком, поэтому во время приема препарата рекомендуется прекратить грудное вскармливание.
Применение при нарушениях функции печени
С осторожностью следует применять препарат при нарушениях функции печени, при этом доза должна быть уменьшена.
Применение при нарушениях функции почек
С осторожностью следует применять препарат при нарушениях функции почек, при этом доза должна быть уменьшена.
Применение у детей
Противопоказано детям до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).
Применение у пожилых пациентов
С осторожностью следует применять препарат у лиц пожилого возраста, при этом доза должна быть уменьшена.
Особые указания
Препарат может усилить симптомы ИБС, вызывать проявления острого инфаркта миокарда, особенно у больных, в начале лечения или при повышении дозы препарата.
Больным, принимавших бета-адреноблокаторы, не следует резко прерывать лечение этими средствами (до начала терапии нифедипином), в виду возможности усиления симптомов ишемии миокарда.
Следует применять с осторожностью у больных с сердечной недостаточностью, аортальным стенозом, особенно при сопутствующем лечении бета-адреноблокаторами, т.к. нифедипин может ускорить проявление или ухудшить уже существующую симптоматику сердечной недостаточности. Следует обращать внимание на периферические отеки.
Нифедипин, снижая общее сосудистое периферическое сопротивление, может вызывать выраженную артериальную гипотензию, поэтому следует тщательно контролировать АД, особенно в начальный период лечения и после повышения дозы препарата.
Нифедипин, применяемый продолжительное время, может усилить симптомы ишемической болезни сердца, вызывать инфаркт миокарда, а также повысить смертность больных артериальной гипертензией или хронической ишемической болезнью сердца.
Нифедипин может применяться у больных с непереносимостью или устойчивостью к органическим нитратам.
Если во время терапии пациенту требуется провести хирургическое вмешательство под общей анестезией, необходимо проинформировать врача-анестезиолога о характере проводимой терапии.
Влияние препарата на вождение автотранспорта и управлению механизмами
При приеме Кордафена®, особенно в начале лечения, возможно замедление скорости реакции, связанное со снижением артериального давления.
Это необходимо учитывать лицам, занимающимися потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.
Передозировка
Симптомы: головная боль, гиперемия кожи лица, длительное выраженное снижение АД, подавление функции синусного узла, брадикардия, брадиаритмия.
Лечение: при тяжелом отравлении (коллапс, угнетение синусного узла) проводят промывание желудка, назначают активированный уголь. Антидотом являются препараты ионов кальция: показано медленное в/в введение 10% раствора кальция хлорида или кальция глюконата, с последующим переключением на длительную инфузию. При выраженном снижении АД — в/в введение допамина или добутамина. При нарушениях проводимости — атропин, изопреналин или искусственный водитель ритма. При развитии сердечной недостаточности — в/в введение строфантина. Катехоламины следует применять только при угрозе жизни (в связи с их пониженной эффективностью требуется высокая дозировка, вследствие чего возрастает опасность развития аритмии). Рекомендуется контроль за концентрацией в крови глюкозы (может снижаться высвобождение инсулина) и электролитов (ионы калия и кальция). Гемодиализ неэффективен.
Лекарственное взаимодействие
Выраженность снижения артериального давления усиливается при одновременном применении других гипотензивных средств, нитратов, циметидина (в меньшей степени ранитидин), ингаляционных анестетиков и трициклических антидепрессантов.
Лекарственные средства из группы блокаторов «медленных» кальциевых каналов могут еще больше усиливать отрицательное инотропное действие (понижающее силу сердечного сокращения) таких антиаритмических средств как амиодарон и хинидин. Нифедипин вызывает понижение концентрации хинидина в плазме крови, после отмены нифедипина может произойти резкое повышение концентрации хинидина. Повышает плазменную концентрацию дигоксина и теофиллина, в связи с чем следует контролировать клинический эффект и содержание дигоксина и теофиллина в плазме крови.
Индукторы микросомальных ферментов печени (рифампицин и др.) снижают концентрацию нифедипина.
В сочетании с нитратами усиливается тахикардия. Гипотензивный эффект снижают симпатомиметики, нестероидные противовоспалительные препараты (подавление синтеза Pg в почках и задержка Na+ и жидкости в организме), эстрогены (задержка жидкости в организме). Препараты кальция могут уменьшить эффект блокаторов «медленных» кальциевых каналов.
Нифедипин может вытеснять из связи с белками препараты, характеризующиеся высокой степенью связывания (в т.ч. непрямые антикоагулянты — производные кумарина и индандиона, противосудорожные средства, нестероидные противовоспалительные препараты, хинин, салицилаты, сульфинпиразон), вследствие чего может повышаться их концентрация в плазме крови.
Подавляет метаболизм празозина и других альфа-адреноблокаторов, вследствие чего возможно усиление гипотензивного эффекта.
Нифедипин тормозит выведение винкристина из организма и может вызывать усиление побочных действий винкристина, при необходимости дозу винкристина снижают. Препараты лития могут усилить токсические эффекты (тошноту, рвоту, диарею, атаксию, тремор, шум в ушах).
Прокаинамид, хинидин и другие лекарственные средства, вызывающие удлинение интервала Q-Т могут повышать риск значительного удлинения интервала Q-Т. Грейпфрутовый сок подавляет метаболизм нифедипина в организме, в связи с чем, противопоказан их одновременный прием.
Условия хранения препарата Нифедипин-Акрихин
В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности препарата Нифедипин-Акрихин
Условия реализации
По рецепту.
Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код
Аналоги препарата
Кальцигард® Ретард
(TORRENT PHARMACEUTICALS, Индия)
Кордафлекс®
(EGIS Pharmaceuticals, Венгрия)
Кордафлекс® РД
(EGIS Pharmaceuticals, Венгрия)
Кордипин® Ретард
(KRKA, Словения)
Кордипин® ХЛ
(KRKA, Словения)
Коринфар®
(Teva Pharmaceutical Industries, Израиль)
Коринфар® ретард
(Teva Pharmaceutical Industries, Израиль)
Нифедипин
(ОЗОН, Россия)
Нифедипин
(ВАЛЕНТА ФАРМАЦЕВТИКА, Россия)
Нифедипин
(ФП ОБОЛЕНСКОЕ, Россия)
Все аналоги
| ИЮПАК:
2-(4-phenyl-2-oxopyrrolidin-1-yl)acetamide |
|
77472–70–9 |
Код ATC N06BX |
| Химическая формула | C12H14N2O2 |
| Молекулярный вес | 218.3 |
| Температура плавления | ? |
| Метаболизм | ? |
| Биодоступность | до 100% |
| Период полувыведения | 3-5 ч |
| Юридический статус | только по предписанию врача |
| Метод приёма | Пероральный |
Фенотропи́л® (МНН: Фенилоксопирролидинилацетамид или N-карбамоил-метил-4-фенил-2-пирролидон) — ноотропный лекарственный препарат из группы рацетамов. Оказывает общее стимулирующее воздействие и повышает устойчивость к простудным заболеваниям и стрессам. Включен Всемирным антидопинговым агентством в список допингов.
Содержание
- 1 История
- 2 Строение и классификация
- 2.1 Химическое наименование
- 2.2 Химическая формула
- 2.3 Международное наименование
- 3 Фармакологическое действие
- 4 Фармакокинетика
- 4.1 Всасывание и распределение
- 4.2 Метаболизм и выведение
- 5 Применение
- 5.1 Режим дозирования
- 5.2 Показания
- 5.3 Побочные действия
- 5.3.1 Влияние на способность к вождению автотранспорта и управления механизмами
- 5.4 Противопоказания
- 5.5 Лекарственное взаимодействие
- 5.6 Беременность и лактация
- 5.7 Использование в педиатрии
- 5.8 Особые указания
- 5.9 Передозировка
- 6 Примечания
- 7 См. также
- 8 Ссылки
История
Фенотропил был разработан в Институте медико-биологических проблем в качестве средства, повышающего физическую и психическую работоспособность космонавтов на различных этапах космических полетов (авторское свидетельство SU № 797219, A61 K21/40 «Вещество, обладающее гипотензивной активностью»). После того, как фенотропил продемонстрировал свою высокую эффективность в качестве препарата, позволяющего космонавтам преодолевать высокие нагрузки космического полета,[1] он перешёл и в гражданскую медицину.
Строение и классификация
Химическое наименование
N-карбамоил-метил-4-фенил-2-пирролидон
2-(4-phenyl-2-oxopyrrolidin-1-yl)acetamide
Химическая формула
C12H14N2O2
Международное наименование
Фенилоксопирролидинилацетамид (англ. Phenyloxopyrrolidinylacetamidel).
Также применяются названия: Фенилпирацетам (англ. Phenylpiracetam) и Карфедон (англ. Carphedon).
Фармакологическое действие
Ноотропный препарат. По информации производителя (ОАО Щёлковский витаминный завод) оказывает выраженное антиамнестическое действие, активирует интегративную деятельность головного мозга, способствует консолидации памяти, улучшает концентрацию внимания и умственную деятельность, облегчает процессы обучения, ускоряет передачу информации между полушариями головного мозга, повышает устойчивость тканей мозга к гипоксии и токсическим воздействиям, обладает противосудорожным действием и анксиолитической активностью, регулирует процессы активации и торможения ЦНС, улучшает настроение.
Фенотропил оказывает положительное влияние на обменные процессы и кровообращение головного мозга, стимулирует окислительно-восстановительные процессы, повышает энергетический потенциал организма за счет утилизации глюкозы, улучшает регионарный кровоток в ишемизированных участках головного мозга. Повышает содержание норадреналина, дофамина и серотонина в головном мозге. Не влияет на уровень содержания ГАМК, не связывается с ГАМКA— и ГАМКB-рецепторами, не оказывает значительного влияния на спонтанную биоэлектрическую активность мозга.
Фенотропил не оказывает влияния на дыхательную и сердечно-сосудистую системы. Оказывает слабовыраженное диуретическое действие. Обладает анорексигенной активностью при курсовом применении. Фенотропил оказывает умеренно стимулирующее действие в отношении двигательных реакций, повышает физическую работоспособность. Умеренный психостимулирующий эффект препарата сочетается с анксиолитической активностью. Фенотропил улучшает настроение, оказывает анальгезирующее действие, повышая порог болевой чувствительности, оказывает адаптогенное действие, повышая устойчивость организма к стрессу в условиях повышенных психических и физических нагрузок, при утомлении, гипокинезии и иммобилизации, при низких температурах.
На фоне применения фенотропила отмечается улучшение зрения (увеличение остроты, яркости и полей зрения). Фенотропил улучшает кровоснабжение нижних конечностей. Фенотропил стимулирует выработку антител в ответ на введение антигена, что указывает на его иммуностимулируюшие свойства, но в то же время не вызывает развитие реакций гиперчувствительности немедленного типа и не изменяет аллергическую воспалительную реакцию кожи, вызванную введением чужеродного белка. При курсовом применении фенотропила не развивается лекарственная зависимость и толерантность. При отмене препарата не отмечено развитие синдрома отмены.
Действие Фенотропила проявляется после однократного применения, что важно при использовании препарата в экстремальных условиях. Сильно усиливает действие ноотропных препаратов.
Фармакокинетика
Всасывание и распределение
После приёма внутрь быстро всасывается из ЖКТ, распределяется в различные органы и ткани, легко проникает через гемато-энцефалический барьер. Абсолютная биодоступность препарата при приеме внутрь составляет 100%. Максимальное содержание в крови достигается через 1 ч.
Метаболизм и выведение
Фенотропил не метаболизируется в организме и выводится в неизмененном виде. Около 40% выводится с мочой, 60% — с желчью и потом. Период полувыведения составляет 3-5 ч.
Применение
Режим дозирования
Режим дозирования устанавливают индивидуально.
Средняя разовая доза составляет 150 мг (100-250 мг), средняя суточная доза — 250 мг (200-300 мг). Максимальная суточная доза — 750 мг. Кратность приёма — 1-2 раза в сутки. Суточную дозу до 100 мг можно принимать 1 раз в сутки (утром), более 100 мг — рекомендуется разделить на 2 приёма. Продолжительность лечения — от 2 недель до 3 месяцев. Средний курс лечения — 30 дней. При необходимости назначают повторный курс лечения через месяц.
Для повышения работоспособности назначают 100-200 мг 1 раз в сутки утром в течение 2 недель (для спортсменов — в течение 3 дней).
При алиментарно-конституциональном ожирении — 100-200 мг 1 раз в сутки утром в течение 30-60 дней.
Фенотропил принимают внутрь после еды. Не рекомендуется принимать фенотропил после 15 ч.
Показания
- Заболевания ЦНС различного генеза (особенно заболевания сосудистого генеза или связанные с нарушениями обменных процессов в головном мозге и интоксикацией, например, при посттравматических состояниях и явлениях хронической цереброваскулярной недостаточности), сопровождающиеся ухудшением интеллектуально-мнестических функций, снижением двигательной активности.
- Невротические состояния, проявляющиеся вялостью, повышенной истощаемостью, снижением психомоторной активности, нарушением внимания, ухудшением памяти.
- Нарушения процессов обучения.
- Депрессии легкой и средней степени тяжести.
- Психоорганические синдромы, проявляющиеся интеллектуально-мнестическими нарушениями и апатико-абулической симптоматикой, а также апатичные состояния при шизофрении.
- Судорожные состояния.
- Ожирение (алиментарно-конституционального генеза).
- Профилактика гипоксии, повышение устойчивости к стрессу, коррекция функционального состояния в экстремальных условиях профессиональной деятельности с целью предупреждения развития утомления и повышения умственной и физической работоспособности, коррекция суточного биоритма, инверсия цикла «сон-бодрствование».
- Алкоголизм (с целью уменьшения симптомов астении, депрессии, интеллектуально-мнестических нарушений).
Побочные действия
Со стороны ЦНС: при приеме препарата после 15 ч возможна бессонница. У некоторых больных в первые 3 дня приема — психомоторное возбуждение, гиперемия кожных покровов, ощущение тепла.[2]
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управления механизмами
Следует учитывать, что при чрезмерном психоэмоциональном истощении на фоне хронического стресса и утомления, хронической бессонницы, однократный прием Фенотропила в первые сутки может вызвать резкую потребность в сне. Поэтому пациентам, деятельность которых требует повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций рекомендуется начинать приём препарата в нерабочие дни.
Противопоказания
- Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Лекарственное взаимодействие
Фенотропил может усиливать действие препаратов, стимулирующих ЦНС, антидепрессантов и ноотропных препаратов. Фенотропил проявляет антагонизм каталептическому действию нейролептиков, а также ослабляет выраженность снотворного действия этанола и гексенала.
Беременность и лактация
Фенотропил не следует назначать при беременности и в период лактации из-за отсутствия данных клинического исследования.
Фенотропил не обладает тератогенным, мутагенным и эмбриотоксическим действием.
Использование в педиатрии
Фенотропил не рекомендуют назначать детям, в связи с отсутствием клинических данных по применению препарата в педиатрической практике.
Особые указания
С осторожностью следует назначать препарат Фенотропил больным с тяжёлыми органическими поражениями печени и почек, тяжёлым течением артериальной гипертензии, атеросклерозе; больным, перенесшим панические атаки, острые психотические состояния, сопровождающиеся психомоторным возбуждением (т. к. возможно обострение тревоги, паники, галлюцинаций и бреда); больным, склонным к аллергическим реакциям на ноотропные препараты группы пирролидона.
Фенотропил не оказывает канцерогенного действия. Отпускается по назначению врача.
Передозировка
Производитель о случаях передозировки препарата не сообщает. По другим источникам: возможны галлюцинации, бред, бессонница, аллергические реакции. При необходимости проводят симптоматическую терапию.
Примечания
- ↑ «История создания». Проверено 27 июня 2008.
- ↑ «Инструкция к препарату». Проверено 27 июня 2008.
См. также
- Ноотропил
Ссылки
- О фенотропиле на сайте medi.ru
- Фенотропил
- Экспериментальная фармакокинетика фенотропила
Wikimedia Foundation.
2010.
Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Фенотропил
Таблетки от белого до белого с желтоватым оттенком цвета, круглые, плоскоцилиндрические, с фаской.
Вспомогательные вещества: повидон К-17, целлюлоза микрокристаллическая, карбоксиметилкрахмал натрия, магния стеарат.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.
Таблетки от белого до белого с желтоватым оттенком цвета, круглые, плоскоцилиндрические, с фаской и риской.
Вспомогательные вещества: повидон К-17, целлюлоза микрокристаллическая, карбоксиметилкрахмал натрия, магния стеарат.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Фенотропил обладает выраженным антиамнестическим действием, оказывает прямое активирующее влияние на интегративную деятельность головного мозга, способствует консолидации памяти, улучшает концентрацию внимания и умственную деятельность, облегчает процесс обучения, повышает скорость передачи информации между полушариями головного мозга, повышает устойчивость тканей мозга к гипоксии и токсическим воздействиям, обладает противосудорожным действием и анксиолитической активностью, регулирует процессы активации и торможения ЦНС, улучшает настроение.
Фенотропил оказывает положительное влияние на обменные процессы и кровообращение головного мозга, стимулирует окислительно-восстановительные процессы, повышает энергетический потенциал организма за счет утилизации глюкозы, улучшает регионарный кровоток в ишемизированных участках мозга. Повышает содержание норадреналина, дофамина и серотонина в головном мозге, не влияет на уровень содержания ГАМК, не связывается ни с ГАМКА, ни с ГАМКВ рецепторами, не оказывает заметного влияния на спонтанную биоэлектрическую активность мозга.
Фенотропил не оказывает влияния на дыхательную и сердечно-сосудистую системы, проявляет невыраженный диуретический эффект, обладает анорексигенной активностью при курсовом применении.
Стимулирующее действие Фенотропила проявляется в его способности оказывать умеренно выраженный эффект в отношении двигательных реакций, в повышении физической работоспособности, в выраженном антагонизме каталептическому действию нейролептиков, а также в ослаблении выраженности снотворного действия этанола и гексенала. Психостимулирующее действие Фенотропила преобладает в идеаторной сфере.
Умеренный психостимулирующий эффект препарата сочетается с анксиолитической активностью, улучшает настроение, оказывает некоторый анальгезирующий эффект, повышая порог болевой чувствительности.
Адаптогенное действие Фенотропила проявляется в повышении устойчивости организма к стрессу в условиях чрезмерных психических и физических нагрузок, при утомлении, гипокинезии и иммобилизации, при низких температурах.
На фоне применения Фенотропила отмечается улучшение зрения (увеличение остроты, яркости и полей зрения).
Фенотропил улучшает кровоснабжение нижних конечностей.
Фенотропил стимулирует выработку антител в ответ на введение антигена, что указывает на его иммуностимулирующие свойства, но в то же время не способствует развитию реакций гиперчувствительности немедленного типа и не изменяет аллергическую воспалительную реакцию кожи, вызванную введением чужеродного белка.
При курсовом применении Фенотропила не развивается лекарственная зависимость, толерантность, синдром отмены.
Действие Фенотропила проявляется с приема однократной дозы, что важно при применении препарата в экстремальных условиях.
Фенотропил не обладает тератогенными, мутагенными, канцерогенными и эмбриотоксичными свойствами. Токсичность — низкая, летальная доза в остром эксперименте составляет 800 мг/кг.
Фармакокинетика
Всасывание и распределение
После приема внутрь быстро всасывается из ЖКТ, распределяется в различных органах и тканях, легко проникает через ГЭБ. Абсолютная биодоступность препарата при пероральном приеме оставляет 100%. Сmax в крови достигается через 1 ч.
Метаболизм и выведение
Фенотропил не метаболизируется в организме и выводится из организма в неизмененном виде. Примерно 40% препарата выводится с мочой, 60% препарата выводится с желчью и потом. T1/2 составляет 3-5 ч.
Показания препарата
Фенотропил
- заболевания ЦНС различного генеза, особенно связанные с сосудистыми заболеваниями и нарушениями обменных процессов в головном мозге, интоксикацией (в частности, при посттравматических состояниях и явлениях хронической цереброваскулярной недостаточности), сопровождающиеся ухудшением интеллектуально-мнестических функций, снижением двигательной активности;
- невротические состояния, проявляющиеся вялостью, повышенной истощаемостью, снижением психомоторной активности, нарушением внимания, ухудшением памяти;
- нарушения процессов обучения;
- депрессии легкой и средней степени тяжести;
- психоорганические синдромы, проявляющиеся интеллектуально-мнестическими нарушениями и апатико-абулической симптоматикой, а также вялоапатические состояния при шизофрении;
- судорожные состояния;
- ожирение (алиментарно-конституционального генеза);
- профилактика гипоксии, повышение устойчивости к стрессу;
- коррекция функционального состояния организма в экстремальных условиях профессиональной деятельности с целью предупреждения развития утомления и повышения умственной и физической работоспособности;
- коррекция суточного биоритма, инверсия цикла «сон-бодрствование»;
- хронический алкоголизм (с целью уменьшения симптомов астении, депрессии, интеллектуально-мнестических нарушений).
Режим дозирования
Фенотропил принимают внутрь, сразу после еды.
Доза препарата и продолжительность лечения должны определяться врачом. Дозы варьируют в зависимости от особенностей состояния больного.
Средняя разовая доза составляет 150 мг (от 100 мг до 250 мг); средняя суточная доза составляет 250 мг (от 200 мг до 300 мг). Максимальная допустимая доза составляет 750 мг/сут.
Рекомендуется разделять суточную дозу на 2 приема. Суточную дозу до 100 мг принимать 1 раз/сут в утренние часы, а суточную дозу более 100 мг разделить на 2 приема. Продолжительность лечения может варьировать от 2 недель до 3 месяцев. Средняя продолжительность лечения составляет 30 дней. При необходимости курс может быть повторен через месяц.
Для повышения работоспособности назначают 100-200 мг 1 раз/сут утром в течение 2 недель (для спортсменов — 3 дня).
При алиментарно-конституциональном ожирении — 100-200 мг 1 раз/сут утром в течение 30-60 дней.
Не рекомендуется принимать Фенотропил позднее 15 ч.
Побочное действие
Со стороны ЦНС: бессонница (в случае приема препарата позднее 15 ч). У некоторых пациентов в первые 1-3 дня приема возможно психомоторное возбуждение, гиперемия кожных покровов, ощущение тепла, повышение АД.
Противопоказания к применению
- повышенная чувствительность к компонентам препарата.
С осторожностью следует назначать препарат пациентам с тяжелыми органическими поражениями печени и почек, тяжелым течением артериальной гипертензии, при выраженном атеросклерозе; пациентам, перенесшим ранее панические атаки, острые психотические состояния, протекающие с психомоторным возбуждением (вследствие возможности обострения тревоги, паники, галлюцинаций и бреда); пациентам, склонным к аллергическим реакциям на ноотропные препараты группы пирролидона.
Применение при беременности и кормлении грудью
Фенотропил не следует назначать при беременности и в период грудного вскармливания в связи с отсутствием данных клинических исследований.
Применение при нарушениях функции печени
С осторожностью следует назначать препарат Фенотропил больным с тяжелыми органическими поражениями печени.
Применение при нарушениях функции почек
С осторожностью следует назначать препарат Фенотропил больным с тяжелыми органическими поражениями почек.
Применение у детей
Фенотропил не рекомендуют назначать детям в связи с отсутствием клинических данных по применению препарата у детей.
Особые указания
При чрезмерном психоэмоциональном истощении на фоне хронического стресса и утомления, хронической бессонницы однократный прием Фенотропила в первые сутки может вызвать резкую потребность во сне. Таким пациентам в амбулаторных условиях рекомендуется начинать прием препарата в нерабочие дни.
Использование в педиатрии
Фенотропил не рекомендуют назначать детям в связи с отсутствием клинических данных по применению препарата у детей.
Передозировка
В настоящее время случаев передозировки не зарегистрировано. При необходимости — симптоматическая терапия.
Лекарственное взаимодействие
Фенотропил может усиливать действие препаратов, стимулирующих ЦНС, антидепрессантов и ноотропных препаратов.
Условия хранения препарата Фенотропил
Препарат следует хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 30°С.
Срок годности препарата Фенотропил
Срок годности — 3 года. Не применять по истечении срока годности.
Условия реализации
Препарат отпускают по рецепту.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ВОЗМОЖНЫ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.ДетскиеДля памятиПри стрессеСтрессУлучшение памяти
Содержание статьи
- Ноотропные препараты — что это такое?
- Лучшие ноотропные препараты без рецепта: список
- Ноотропы с доказанной эффективностью, отпускаемые по рецепту
- Лучшие ноотропы последнего поколения с доказанным действием
- Ноотропы для детей
- Таблетки Ноотропил
- Ноотропил или пирацетам: что лучше — отзывы врачей
- Задайте вопрос эксперту по теме статьи
- Источники
От правильной работы головного мозга зависит наша работоспособность, возможность усваивать новый материал и здоровье в целом. Но постоянные стрессы, недостаток витаминов, нарушение режима сна ухудшают их работу. В результате влияния негативных факторов снижается уровень внимания. Человек становится рассеянным, ему трудно сосредоточиться на работе.
Подобные же нарушения наблюдаются при врожденных патологиях, после инсультов.
Гипотетически ноотропы улучшают работу мозга и повышают стойкость нервной системы к воздействию негативных факторов. Однако на сегодняшний день отсутствуют ноотропы с доказанной эффективностью. Принимают их в основном после черепно-мозговых травм, инсультов или при дегенеративных изменениях в головном мозге, но опять же, даже в данном случае нет информации о том, что они достаточно эффективны. Их влияние на обучаемость также не доказана. Принимая их, всегда стоит помнить об этом, особенно, если делаете это без предписаний врача.
Ноотропные препараты — что это такое?
Ноотропы – это лекарственные средства, влияющие на кровоснабжение ЦНС и направленные на нормализацию процессов метаболизма в нейронах. Их целью является улучшение деятельности мозга. Используются во многих направлениях и назначаются как пациентам с заболеваниями нервной системы, так и здоровым людям при психоэмоциональном напряжении или для стимуляции активности мозга.
Препараты хороши тем, что не вредны для организма, не оказывают влияния на важные процессы и реакции. Поэтому ноотропы используются для пожилых людей и применяются в педиатрии.
Их используют в терапии энцефалопатий, болезни Альцгеймера, деменции. Ноотропы также применяют при депрессии. Нередко средства включают в комплексное лечение логоневрозов, тиков, применяют при задержке развития у детей.
Использование ноотропов направлено на:
- улучшение мозгового кровообращения;
- увеличение поступления кислорода и питательных веществ к тканям;
- повышение уровня активности и бодрости;
- уменьшение психической астении, слабости;
- снижение раздражительности, уровня тревожности.
Оказывая воздействие на нейромедиаторы, препараты должны улучшать когнитивные способности, помогать более продуктивно усваивать информацию, увеличивать работоспособность. Также, в списке их воздействий, указывается благотворное влияние на вегетативную нервную систему, в т.ч. сдерживание панических атак при дистонии, снятие спазмов и уменьшение головных болей.
Нет времени читать длинные статьи? Подписывайтесь на нас в соцсетях: слушайте фоном видео и читайте короткие заметки о красоте и здоровье.
Мегаптека в соцсетях: ВКонтакте, Telegram, OK, Viber
Лучшие ноотропные препараты без рецепта: список
В свободной продаже в аптеках продаются:
- Гинкго билоба – растительный препарат. Его главный компонент – экстракт гинкго билоба. В списке его воздействий: укрепление сосудистых стенок, нормализация кровообращения, замедление старения клеток, улучшение когнитивных функций. Но экспериментальных подтверждений также нет.
- Глицин – одна из аминокислот, необходимых для построения белков нашего организма и защиты нейронов от перевозбуждения. Применяется для увеличения умственной работоспособности, уменьшения последствий стресса, в составе комплексной терапии нервных болезней, связанных с повышенной возбудимостью. Нет исследований подтверждающих реальную эффективность.
Несмотря на то, что при покупке этих препаратов не нужен рецепт, перед их применением проконсультируйтесь с врачом.
Ноотропы с доказанной эффективностью, отпускаемые по рецепту
- Пирацетам – одно из самых популярных средств в России и ближнем зарубежье. В списке показаний к его приему содержится более 50 болезней, связанных с нарушением процессов обмена в коре мозга. Одно из его важных достоинств – невысокая цена.
- Аминалон – производное гамма-аминомасляной кислоты. Активизирует энергетические процессы мозга, улучшает дыхание тканей, усиливает кровообращение. Применяется при сосудистых патологиях мозга, отставании умственного развития, старческом слабоумии. О том, что препарат эффективен доказательств также нет.
- Винпоцетин – корректор церебрального кровообращения. Относится к натуральным средствам, так как в его состав входит растение барвинок. Уменьшает гипоксию мозга, расширяет сосуды, препятствует тромбообразованию. Требует осторожности в применении при аритмии. Отсутствуют убедительные доказательства эффективности.
Лучшие ноотропы последнего поколения с доказанным действием
Помимо положительного воздействия на ЦНС, многие современные средства дополнительно обладают антидепрессивным, адаптогенным, антиоксидантным действием. Однако, доказательная база у них аналогична таковой у вышеописанных препаратов.
В группу препаратов нового поколения входят:
- Фенотропил – препарат отечественного производства. Должен улучшать память, внимание, умственную деятельность, повышать стрессоустойчивость. Сейчас препарата нет в продаже. Его аналоги: Нанотропил, Актитотропил.
- Карфедон – выпускается в России. Направлен на повышение устойчивости мозга к недостатку кислорода, улучшение настроения. Используется при лечении алкоголизма для уменьшения симптомов астении и депрессии.
- Фезам – болгарский препарат. Применяется при восстановлении после инсультов, для профилактики приступов мигрени.
Доказательств о реальной работе данных препаратов либо мало, либо они отсутствуют вовсе. Важно помнить об этом, если хотите их использовать самостоятельно.
Ноотропы для детей
Препараты применяются в педиатрии для лечения патологий, вызванных нарушениями функции ЦНС. В первые годы жизни чаще всего они назначаются с профилактической и лечебной целью при подозрении на задержку психомоторного развития.
Позже – для улучшения памяти, внимания, способности к усвоению и воспроизведению информации.
Показаниями к назначению ноотропов служат:
- задержка развития (речевого и/или психического);
- когнитивные нарушения;
- умственная отсталость;
- неврозоподобные состояния;
- заикание;
- тревожно-невротические состояния;
- эпилепсия.
Препараты подбираются педиатром на основании жалоб и результатов исследования.
Стоит помнить, что использование препаратов в лечебной практике не равно их реальной эффективности. В настоящий момент методами доказательной медицины не было обнаружено убедительных доказательств того, что они действительно работают.
Ноотропы имеют относительно безопасный состав, но при бесконтрольном приеме способны вызывать различные нежелательные эффекты. Поэтому их самостоятельное использование без назначения врача недопустимо.
Таблетки Ноотропил
Ноотропил — ноотропный препарат. В его состав входит действующее вещество — пирацетам. Его чаще всего применяют при лечении заболеваний с нарушением обмена веществ в головном мозге, выраженных в нарушении интеллекта и памяти.
Ноотропил производят в виде раствора для приема внутрь, раствора для внутривенного введения и в таблетках. Препарат имеет ряд противопоказаний, к которым относятся:
- повышенная чувствительность к пирацетаму или другим компонентам препарата
- генетическое заболевание Хорея Гентингтона
- геморрагический инсульт
- терминальная стадия почечной недостаточности
Таблетки Ноотропил принимают внутрь во время приема пищи или натощак, запивая достаточным количеством жидкости. Дозировка назначается строго индивидуально и только врачом, так как препарат рецептурный. Беременным Ноотропил назначается с учетом рисков пользы и вреда, а лактацию при применении заканчивают.
Ноотропил вызывает побочные эффекты. Самые частые — это нервозность, гиперактивность и увеличение массы тела. Во время применения Ноотропил необходимо соблюдать осторожность при вождении автомобилем. Отменяют лекарство постепенно, так как резкая отмена может вызвать возобновление приступов.
Ноотропил или пирацетам: что лучше — отзывы врачей
Ноотропил и Пирацетам содержат одно действующее вещество — пирацетам. Показания, противопоказания и побочные реакции препаратов не отличаются.
Согласно инструкции оба средства стимулируют деятельность нервной системы, улучшают кровоснабжение головного мозга, положительно влияют на внимание и память.
Разница между препаратами заключается в формах выпуска, дозировках и цене.
Ноотропил представлен в таблетках по 800 и 1200 мг и растворе для инъекций. Пирацетам выпускается в таблетках по 200, 400, 800 и 1200 мг, растворе для инъекций, а также в капсулах по 400 и 800 мг.
Эффективность препаратов не подтверждена клиническими испытаниями. В данной ситуации врачи считают сравнение препаратов некорректным. Оба препарата отпускаются по рецепту. Врач выбирает средство с учетом заболевания и возраста пациента и назначенной схемы приема.
Задайте вопрос эксперту по теме статьи
Остались вопросы? Задайте их в комментариях ниже – наши эксперты ответят вам. Там же Вы можете поделиться своим опытом с другими читателями Мегасоветов.
Источники
- «Investigation into stereoselective pharmacological activity of phenotropil», Латвийский институт органического синтеза (Латвия)
- «What Are Nootropics?», Отделение когнитивной неврологии / нейропсихологии, медицинское учебно-исследовательское подразделение Университета Джонса Хопкинса.
- «Фенотропил® (Phenotropil®)», Справочник лекарств и товаров аптечного ассортимента РЛС (регистр лекарственных средств России)
Выпускающий редактор
Эксперт-провизор
Поделиться мегасоветом
Понравилась статья? Расскажите маме, папе, бабушке и тете Гале из третьего подъезда
Активное вещество: фенотропил (М-карбамоилметил-4-фенил-2-пирролидон) — 100 мг. Вспомогательные вещества: лактоза (сахар молочный), крахмал картофельный, кальция стеарат.
Таблетки плоскоцилиндрической формы от белого до белого с желтоватым оттенком цве¬та.
ФЕНОТРОПИЛ® — ноотропный препарат, обладает выраженным антиамнестическим дей¬ствием, оказывает прямое активирующее влияние на интегративную деятельность голов¬ного мозга, способствует консолидации памяти, улучшает концентрацию внимания и ум¬ственную деятельность, облегчает процесс обучения, повышает скорость передачи ин¬формации между полушариями головного мозга, повышает устойчивость тканей мозга к гипоксии и токсическим воздействиям, обладает противосудорожным действием и ан- ксиолитической активностью, регулирует процессы активации и торможения ЦНС, улуч¬шает настроение.
ФЕНОТРОПИЛ® оказывает положительное влияние на обменные процессы и кровообра¬щение мозга, стимулирует окислительно-восстановительные процессы, повышает энерге¬тический потенциал организма за счет утилизации глюкозы, улучшает регионарный кро¬воток в ишемизированных участках мозга. Повышает содержание норадреналина, дофа¬мина и серотонина в мозге, не влияет на уровень содержания ГАМК, не связывается ни с Г AM К д. ни с Г АМКв рецепторами, не оказывает заметного влияния на спонтанную био¬электрическую активность мозга.
ФЕНОТРОПИЛ® не оказывает влияния на дыхание и сердечно-сосудистую систему, про¬являет невыраженный диуретический эффект, обладает анорексигенной активностью при курсовом применении.
Стимулирующее действие ФЕНОТРОПИЛА® проявляется в его способности оказывать умеренно выраженный эффект в отношении двигательных реакций, в повышении физиче¬ской работоспособности, в выраженном антагонизме каталептическому действию нейро¬лептиков, а также в ослаблении выраженности снотворного действия этанола и гексенала. Психостимулирующее действие ФЕНОТРОПИЛА® преобладает в идеаторной сфере. Умеренный психостимулирующий эффект препарата сочетается с анксиолитической ак¬тивностью, улучшает настроение, оказывает некоторый анальгезирующий эффект, повы¬шая порог болевой чувствительности.
Адаптогенное действие ФЕНОТРОПИЛА® проявляется в повышении устойчивости орга¬низма к стрессу в условиях чрезмерных психических и физических нагрузок, при утомле¬нии, гипокинезии и иммобилизации, при низких температурах.
На фоне приема ФЕНОТРОПИЛА® отмечено улучшение зрения, которое проявляется в увеличении остроты, яркости и полей зрения.
ФЕНОТРОПИЛ® улучшает кровоснабжение нижних конечностей.
ФЕНОТРОПИЛ® стимулирует выработку антител в ответ на введение антигена, что ука¬зывает на его иммуностимулирующие свойства, но в то же время он не способствует раз¬витию гиперчувствительности немедленного типа и не изменяет аллергическую воспали¬тельную реакцию кожи, вызванную введением чужеродного белка.
При курсовом применении ФЕНОТРОПИЛА® не развивается лекарственная зависимость, толерантность, «синдром отмены».
Действие ФЕНОТРОПИЛА® проявляется с однократной дозы, что важно при применении препарата в экстремальных условиях.
ФЕНОТРОПИЛ» не обладает тератогенными, мутагенными, канцерогенными и эмбрио- токсическими свойствами. Токсичность — низка, летальная доза в остром эксперименте составляет 800 мг/кг.
ФЕНОТРОПИЛ® быстро всасывается в системный кровоток. Абсолютная биодоступность препарата при пероральном приеме составляет 100%. Время достижения максимальной концентрации в плазме крови (ТСтах) — 2,75 ч после однократного приема внутрь в дозе 300 мг. Максимальная концентрация в плазме крови (Стах) после однократного приема внутрь 300 мг — 5,75 мкг/мл. Проникает в различные органы и ткани, легко проходит через гематоэнцефалический барьер (среднее значение объема распределения после однократ¬ного приема 300 мг составляет 50,92±4,12 л). Не метаболизируется в организме и выво¬дится в неизменном виде. ФЕНОТРОПИЛ® достаточно долго находится в организме (среднее время удержания препарата (MRT) 11,23±1,25 ч) и относительно медленно вы¬водится (период полувыведения (Т1/2) после однократного приема внутрь в дозе 300 мг составляет 7,37 ч; общий клиренс — 5,57±0,73 л/ч). Примерно 40% препарата выводится с мочой и 60% препарата — с желчью и потом.
Инфаркт мозга (восстановительный период).
Хроническая цереброваскулярная недостаточность.
Черепно-мозговая травма и спинномозговая травма (восстановительный период). Невротические состояния, проявляющиеся вялостью, повышенной истощаемостью, сни¬жением психомоторной активности, нарушением внимания, ухудшением памяти. Нарушения процессов обучения.
Депрессии легкой и средней степени тяжести.
Апатические состояния, сопровождающиеся вялостью и заторможенностью, в том числе при шизофрении.
Ожирение (алиментарно-конституционального генеза).
Хронический алкоголизм (с целью уменьшения явлений астении, депрессии, интеллекту- ально-мнестических нарушений).
Профилактика гипоксии, повышение устойчивости к стрессу, коррекция функционально¬го состояния организма в экстремальных условиях профессиональной деятельности с це¬лью предупреждения развития утомления и повышения умственной и физической работо¬способности, коррекция суточного биоритма, инверсия цикла «сон-бодрствование».
Индивидуальная непереносимость.
Непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция (в ле¬карственной форме препарата содержится лактоза);
ФЕНОТРОПИЛ® не следует назначать при беременности и кормлении грудью из-за от¬сутствия данных клинических исследований.
Не рекомендуется назначение ФЕНОТРОПИЛА® детям, в связи с отсутствием данных применения препарата у детей.
ФЕНОТРОПИЛ® применяют внутрь, сразу после еды. Доза препарата и продолжитель¬ность лечения должны определяться врачом. Дозы варьируют в зависимости от особенно¬стей состояния больного. Средняя разовая доза составляет от 100 до 200 мг; средняя су¬точная доза составляет от 200 до 300 мг. Максимальная допустимая суточная доза состав¬ляет 700 мг в сутки.
Рекомендуется разделять суточную дозу свыше 100 мг на 2 приема. Продолжительность лечения может варьировать от 2-х недель до 3-х месяцев. Средняя продолжительность ле¬чения составляет 30 дней. При необходимости курс может быть повторен через месяц.
Для повышения работоспособности — 100-200 мг однократно в утренние часы, в течение 2¬х недель (для спортсменов — 3 дня).
Рекомендуемая длительность лечения для больных с алиментарно-конституциональным ожирением составляет 30-60 дней в дозе 100-200 мг один раз в день (в утренние часы).
Не рекомендуется принимать ФЕНОТРОПИЛ® позднее 15 часов.
Бессонница (в случае приема препарата позднее 15 часов). У некоторых больных в первые 1-3 дня приема препарата может возникнуть психомоторное возбуждение, гиперемия кожных покров, ощущение тепла, повышение артериального давления.
Случаев передозировки не отмечалось.
Лечение: симптоматическая терапия.
ФЕНОТРОПИЛ® может усиливать действие препаратов, стимулирующих центральную нервную систему, антидепрессантов и ноотропных препаратов.
ФЕНОТРОПИЛ’* применяют с осторожностью у больных с тяжелыми органическими по¬ражениями печени и почек, тяжелым течением артериальной гипертензии, у больных ате¬росклерозом, также у больных, перенесших ранее панические атаки, острые психотиче¬ские состояния, протекающие с психомоторным возбуждением — вследствие возможности обострения тревоги, паники, галлюцинаций и бреда, а также у больных, склонных к ал¬лергическим реакциям на ноотропные препараты группы пирролидона. При чрезмерном психоэмоциональном истощении на фоне хронического стресса и утомления, хронической бессонницы, однократный прием ФЕНОТРОПИЛА® в первые сутки может вызвать рез¬кую потребность во сне. Таким больным в амбулаторных условиях следует рекомендовать начинать курсовой прием препарата в нерабочие дни.
Влияние лекарственного средства на способность управлять транспортным средст¬вом или потенциально опасными механизмами.
ФЕНОТРОПИЛ® не оказывает седативного действия, не снижает скорость психомоторной реакции и может использоваться у лиц различных профессий, в том числе требующих по¬вышенного внимания и координации движений. Однако учитывая умеренный психоакти¬вирующий эффект препарата, следует соблюдать осторожность при управлении авто¬транспортом или другими потенциально опасными механизмами при приеме в суточной дозе более 100 мг за исключением профессий, связанных со специальными или экстре¬мальными условиями деятельности, требующими повышения психической и физической работоспособности.
По 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке из пленки поливинилхлорид¬ной и фольги алюминиевой.
1 или 3 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.
В защищенном от света и влаги месте при температуре не выше 30 °С.
Хранить в недоступных для детей местах.
5 лет. Не рекомендуется использование после истечения срока годности.
Москва, 17 февраля, 2006, 16:36 — ИА Регнум. 16 февраля ОАО «Щелковский витаминный завод» распространил официальное заявление, согласно которому ОАО «Щелковский витаминный завод» не выпускает и никогда не выпускало «Карфедон». «По имеющейся в компании информации препарат «Карфедон» не имеет регистрации на территории РФ, — подчеркивает руководство предприятия. Более того, директор по стратегическому развитию ОАО «Отечественные лекарства» Андрей Белашов заявил журналистам, которые естественно, ничего не понимают в фармакологии: «Я не знаю такую субстанцию как карфедон, её не знает ни одна цивилизация». Специально для руководителя крупной фармацевтической фирмы ИА REGNUM публикует данные о карфедоне из «цивилизации».
По данным национальной Медицинской библиотеки и Национального института здравоохранения США, — Карфедон — это фенильное производное ноотропила, действенное для повышения физической выносливости и для повышения иммунитета к простудам, используется для лечения расстройств памяти.
По данным всемирной энциклопедии Wikipedia, карфедон был разработан в России — производное ноотропического препарата Пирацетам. Малочисленные и малодостоверные исследования показали возможную связь между применением карфедона и улучшением ряда покзаателей мозговой деятельности, включая лечение при повреждениях мозгового кровообращения и некоторых видов невралгии. В результате, этот препарат является запрещенным многими спортивными организациями, в частности, МОК и УЕФА.
Кельнский институт биохимии пишет, что карфедон был разработан в России в 1990 г. для армии и космонавтов, но потом был запрещен. Карфедон выпускается под названием фенотропил, отмечают немецкие исследователи и сходен по структуре с амфетамином. Впервые об использовании карфедона в качестве допинга было сообщено в 1997 году, и с 1998 года он был запрещен МОК.
Напомним, российская делегация прошлой осенью подала заявление во Всемирную антидопинговую инспекцию (WADA), в котором объяснялась ситуация, однако мер по защите биатлонистки Пылевой от применения препарата не последовало.
Химическое название
5′-Дезокси-5-фтор-N-[(пентилокси)карбонил]цитидин
Химические свойства
Капецитабин – пиримидиновый антагонист, относится к группе противоопухолевых антиметаболитов. Производное фторпиримидина растворимо в воде, молекулярная масса = 359,3 грамма на моль.
Фармакологическое действие
Противоопухолевое.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Вне организма вещество не обладает цитотоксическим действием. Только проникнув в ткани опухоли, начинает оказывать селективное цитотоксическое действие. В опухоли Капецитабин превращается в 5-фторурацил под действием вещества тимидинфосфорилазы (ангиогенный противоопухолевый фактор). Воздействие средства на здоровые ткани организма практически не происходит.
Активные метаболиты 5-ФУ активно повреждают клетки опухоли, используя 2 разных механизма. Первый из них, когда 5-фтор−2′-дезоксиуридина монофосфат (активные метаболит средства) и N-5-10-метилентетрагидрофолат ковалентно связываются с ферментом тимидилатсинтетазой и образуют третичный комплекс, что приводит к невозможности синтеза ДНК и деления клеток. Второй механизм обусловлен наличием ошибки в процессе синтеза РНК, когда ферменты ядра, отвечающие за транскрипцию РНК, по ошибке включают в нее второй активный метаболит 5-фторуридина трифосфат, вместо трифосфата. Это также приводит к нарушению процессинга РНК и синтеза белка в клетках опухоли.
После введения препарата в организм и его последовательной ферментной биотрансформации в клетках опухоли достигается высокая концентрация метаболитов. Концентрация в тканях опухоли обычно в 3,2 раза выше, чем в близлежащих тканях.
Активность процесса биотранcформации и образовавшихся метаболитов в 4 раза выше, чем аналогичные показатели в здоровых органах и тканях. Данные показатели наблюдались у больных раком толстой кишки, молочной железы, шейки матки, желудка и яичника.
В ходе клинических испытаний была подтверждена возможность использовать Капецитабин для лечения метастазирующего рака прямой и ободочной кишки.
Также высокую эффективность показала схема лечения: Капецитабин + доцетаксел при лечении различных видов рака молочной железы. Данная комбинация увеличивала выживаемость, частоту и продолжительность ремиссий.
Вещество не оказывает мутагенного влияния на клетки бактерий и млекопитающих. Однако обладает тератогенным действием, влияет на фертильность и повышает число смертей эмбрионов мышей, при использовании 198 мг на кг веса в сутки. Данный показатель у приматов наблюдался в дозировке 90 мг на кг веса в сутки.
После приема таблетированной формы средство полностью и быстро усваивается из желудочно-кишечного тракта и биотрансформируется в тканях опухоли. Максимальная концентрация достигается в течение 1,5-3,34 часов.
Первоначально средство гидролизуется в печени с помощью фермента карбоксилэстеразы до 5′-ДФЦТ, затем с помощью цитидиндезаминазы превращается в 5′-ДФУР, и далее под действием тимидинфосфорилазы до 5-фторурацила. 5-ФУ превращается в активные метаболиты ФУТФ, ФдУМФ и 5-фтор−5,6-дигидро-фторурацил. Последний вследствие расщепления пиримидинового кольца превращается в неактивные метаболиты.
Различные метаболиты имеют разную степень связывания с белками плазмы. Период полувыведения Капецитабина – 0,85 часов, его метаболитов – от 1 до,3,3 ч. Фармакокинетические параметры линейно зависят от принятой дозировки. Однако AUC 5-фторурацила на 35% увеличивается через 14 дней лечения.
Выводится средством преимущественно с мочой, незначительно – с калом. Значимого изменения фармакодинамики препарата в зависимости от возраста и состояния почек и печени не наблюдалось.
Показания к применению
Капецитабин используют:
- вместе с доцетакселом для лечения местнораспространенного или метастазирующего рака молочной железы, если курс препаратов антрациклинового ряда оказался малоэффективным;
- при раке ободочной кишки;
- для лечения колоректального метастазирующего рака;
- при распространенном раке желудка, пищевода или поджелудочной железы.
Противопоказания
Лекарство не назначают:
- лицам с аллергией на вещество или вспомогательные ингредиенты;
- если ранее у больного наблюдались реакции гиперчувствительности на фторафур, фторурацил, фторпиримидин;
- при серьезных заболеваниях почек;
- пациентам, ранее получавшим соривудин или его структурные аналоги;
- при дефиците дигидропиримидиндегидрогеназы.
Особую осторожность следует соблюдать в возрасте до 18 лет, при ИБС, пожилым лицам.
Побочные действия
Более, чем у 2% пациентов наблюдались:
- артралгия, болезненные ощущения в конечностях и пояснице, отек ног, миалгия;
- головокружение, головная боль, повышенная утомляемость, общая слабость и парестезии;
- анемия, повышенная температура тела;
- нарушение вкусовых ощущений, бессонница, астения, периферическая нейропатия, сонливость;
- кашель, болезненные ощущения в горле, одышка;
- понос, рвота, стоматит, тошнота, боли в эпигастральной области животе, запор, сухость во рту;
- конъюнктивит, слезливость и раздражение глаз;
- гиперпигментация, грибковые поражения ногтей;
- кандидоз ротовой полости, гипербилирубинемия;
- снижение аппетита и как следствие анорексия, несварение желудка, повышенное газообразование, изменение консистенции каловых масс;
- ладонно-подошвенный синдром, сухость кожных покровов, дерматиты, алопеция, высыпания на коже и зуд.
Реже проявлялись:
- энцефалопатия, атаксия, нарушение координации движений и равновесия, спутанность сознания;
- кардиалгия, стенокардия, внезапная смерть, кардиомиопатия;
- ишемия и инфаркт миокарда, сердечная недостаточность;
- тахикардия, аритмии, экстрасистолия;
- повышение и понижение артериального давления;
- флебит, панцитопения, тромбофлебит, угнетение функции кроветворения и деятельности костного мозга;
- общее снижение иммунитета, развитие грибковых, вирусных и бактериальных заболеваний, сепсис;
- диспноэ, эмболия сосудов легких, бронхоспазм, респираторный дистресс-синдром;
- эзофагит, гастрит, колит, кровотечения в ЖКТ, гепатит, печеночная недостаточность, дуоденит;
- боли в грудине и за грудиной, гипергликемия;
- повышенная чувствительность к свету, трещины на коже, ломкость и потеря цвета ногтей, онихолизис.
При использовании дополнительно доцетаксела наблюдались:
- дегидратация, быстрая потеря веса;
- кровотечения из носа, стеноз слезно-носового канала;
- боли и отечность в конечностях, артралгия, миалгия.
Капецитабин, инструкция по применению (Способ и дозировка)
Перорально. Таблетку необходимо проглотить не позже, чем через 30 минут после еды.
Курс лечения и схему приема должен назначать квалифицированный врач-онколог, который ранее уже имел опыт работы с данным препаратом.
При проведении монотерапии обычно используют по 1250 мг на м2 тела, 2 раза в день, через равные промежутки времени. Лекарство принимают по схеме 14 дней ежедневного приема таблеток + 7 дней перерыва, обычно используют 3 цикла.
При сочетании Капецитабина с доцетакселом используют такую же дозировку средства. Но после 14 дневной терапии, во время недельного перерыва назначают доцетаксел. Премедикация производится в соответствии с рекомендациями в инструкции к доцетакселу.
Если во время прохождения курса лечения заболеваний прогрессирует или же у пациента развиваются признаки тяжелой формы токсичности, то лекарство необходимо заменить.
Передозировка
Симптомами передозировки являются: рвота, мукозит, тошнота, кровотечения и раздражение желудочно-кишечного тракта, нарушения в работе костного мозга, иммуносупрессия, развитие инфекционных осложнений. Лечение проводят согласно проявившимся симптомам, специфического антидота нет.
Взаимодействие
Лекарство можно принимать совместно с паклитакселом, доцетакселом, фолинатом кальция.
С осторожностью следует сочетать препарат с антацидами алюминия и магния, они увеличивают плазменную концентрацию вещества и его активного метаболита.
При сочетании с циклофосфамидом усиливается цитотоксичность препарата.
Одновременный прием лекарства и кумариновых антикоагулянтов (варфарина, фенпрокумона) может привести к нарушениям свертываемости крови и кровотечениям. Иногда данные нарушения возникали после месяца лечения.
При сочетании средства с фенитоином, повышается концентрация последнего в плазме крови.
Соривудин и аналогичные препараты усиливают токсичность Капецитабина.
Условия продажи
По рецепту.
Условия хранения
Вдали от детей, в прохладном месте.
Срок годности
2 года.
Особые указания
Чтобы устранить побочные токсические эффекты используют симптоматическое лечение и проводят коррекцию дозировки. При развитии токсичности 2 или 3 степени прием вещества прекращают и продолжают лечение после исчезновения нежелательных эффектов. Также рекомендуется скорректировать дозировку средства.
При возникновении нейтропении прекращать прием лекарства не обязательно. Однако, в этом случае последующее лечение должно сопровождаться тщательным контролем состояния больного.
При первых же признаках развития дегидратации, которая особенно быстро может развиться у пациентов с анорексией, рвотой, поносом и астенией, ее необходимо устранить. Если возникла дегидратация 2 степени, то лечение следует прервать и провести регидратацию.
Если у пациента перед началом лечения количество нейтрофилов было менее 1,5х10^9 клеток на литр или тромбоцитов менее 100х10^9 клеток на литр, то нельзя проводить комбинированную терапию Капецитабином и доцетакселом.
Если во время лечения возник плевральный или перикардиальный выпот, то лекарство отменяют.
Пожилым
Применение у лиц пожилого возраста требует особой осторожности и контроля лечащего врача.
При беременности и лактации
Крайне не рекомендуется использование препарата беременными женщинами. Существует недостаточное количество исследований о безопасности лечения беременных женщин Капецитабином, вещество обладает тератогенными и фетотоксическими свойствами.
Неизвестно, выделяется ли препарат с молоком во время лактации. Поэтому кормление грудью рекомендуется прекратить.
Препараты, в которых содержится (Аналоги)
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
Кабецин, Капецитабин-ТЛ, Кселода, Капецитабин, Капецитовер, Тутабин.
Отзывы о Капецитабине
Лекарства, содержащие Капецитабин – достаточно серьезные препараты, чаще всего вызывающие массу побочных эффектов. Тем не менее, судя по отзывам, они достаточно эффективны в борьбе с различными видами рака.
Некоторые отзывы о препарате Кселода:
- “… После приема таблеток развилась сильнейшая диарея, лечила ее в стационаре, потом появились высыпания на коже. Очень долго врач корректировал дозировку. Зато после нескольких курсов метастазы ушли, сейчас у меня ремиссия”;
- ”… У моей подруги обнаружили рак молочной железы, прописали это лекарство. Чтобы устранить тошноту и рвоту назначали параллельно противорвотные, Мильгамму, витамин А. Сейчас подруга пошла на поправку. Так здорово ее снова видеть активной и жизнерадостной”;
- ”… Лекарство достаточно дорогое, но моей тете, к сожалению не помогло. У нее был рак молочной железы в тяжелой форме, сначала были видимые улучшения, однако потом ситуация ухудшилась, врачи только разводили руками”.
Цена Капецитабина, где купить
Купить Капецитабин в составе препарата Кселода можно примерно за 3000 рублей, 60 таблеток по 150 мг.
Вещество Капецитабин, 500 мг, содержится в лекарственном средстве Тутабин. Его примерная стоимость 11500 рублей за 120 таблеток.