Инструкция #
по применению ветеринарного препарата Канамицин 25%
I. ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ
1. Торговое наименование лекарственного препарата для ветеринарного применения: Канамицин 25 % (Kanamycin 25%).
Международное непатентованное наименование: канамицин.
2. Лекарственная форма: раствор для инъекций.
Канамицин 25 % в 1 мл в качестве действующего вещества содержит канамицина сульфат (в пересчете на основание) — 250 мг, в качестве вспомогательных веществ: метабисульфит натрия, метил парагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, динатрия эдетат, моногидрат лимонной кислоты, натрия цитрат (для коррекции pH) и воду для инъекций — до 1 мл.
3. По внешнему виду Канамицин 25 % представляет собой прозрачный от бледно- желтого до желтого цвета раствор.
Срок годности лекарственного препарата при соблюдении условий хранения — 3 года с даты производства, после вскрытия флакона — 28 дней.
Канамицин 25 % запрещается применять по истечении срока годности.
4. Канамицин 25 % выпускают расфасованным по 50 и 100 мл в стеклянные флаконы.
Каждую единицу потребительской упаковки снабжают инструкцией по применению.
5. Канамицин 25 % хранят в закрытой упаковке производителя, отдельно от продуктов питания и кормов, в сухом, в защищенном от прямых солнечных лучей месте при температуре от 8 °C до 15 °C, после вскрытия флакона — при температуре от 2 °C до 8 °C.
6. Канамицин 25 % следует хранить в местах, недоступных для детей.
7. Неиспользованный лекарственный препарат утилизируют в соответствии с требованиями законодательства.
8. Условия отпуска: без рецепта ветеринарного врача.
II. ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА
9. Канамицин 25 % — антибиотик из группы аминогликозидов.
10. Кантамицина сульфат, продуцируемый лучистым грибом Streptomyces kanamyceticus или другими родственными микроорганизмами, оказывает бактерицидное действие на большинство грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, в том числе, на кислоустойчивые бактерии, включая микобактерии туберкулеза, эффективен в отношении микроорганизмов, устойчивых к тетрациклину, эритромицину, левомицетину.
Штаммы микроорганизмов, устойчивых к канамицину, обладают перекрестной резистентностью к стрептомицину и неомицину.
Препарат не действует на анаэробные бактерии, грибы, вирусы и большинство простейших.
Антибиотик, активно проникая через клеточную мембрану необратимо связывается со специфическими белками-рецепторами на 30S субъединице рибосом.
Нарушает образование комплекса между матричной (информационной) РНК и 30S субъединицей рибосомы.
В результате происходит ошибочное считывание информации с РНК и образуются неполноценные белки, полирибосомы распадаются и теряют способность синтезировать белок.
Нарушает структуру и функции цитоплазматических мембран, вызывает гибель микробной клетки.
При внутримышечном введении лекарственного препарата канамицин быстро всасывается в кровь, проникает в плевральную, перитонеальную, синовиальную жидкости, в бронхиальный секрет и желчь и сохраняется в терапевтических концентрациях до 24 часов.
Выводится из организма, главным образом, почками в течение 24 — 48 часов после введения препарата.
Канамицин 25% по степени воздействия на организм относится к малоопасным веществам (4 класс опасности по ГОСТ 12.1.007-76).
III. ПОРЯДОК ПРИМЕНЕНИЯ ВЕТЕРИНАРНОГО ПРЕПАРАТА
11. Канамицин 25% назначают лошадям, крупному и мелкому рогатому скоту, свиньям и собакам для лечения гнойно-септических заболеваний (сепсис, менингит, перитонит, септический эндокардит), колибактериоза, заболеваний органов дыхания, инфекций почек и мочевыводящих путей, гнойных осложнений в послеоперационном периоде и других заболеваний бактериальной этиологии, вызванных преимущественно грамотрицательными микроорганизмами или сочетанием грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, чувствительных к канамицину.
12. Противопоказанием к применению лекарственного препарата является повышенная индивидуальная чувствительность животного к компонентам препарата, воспаление слухового нерва, нарушении функций почек и печени.
13. При работе с препаратом следует соблюдать общие правила личной гигиены и техники безопасности, предусмотренные при работе с лекарственными препаратами.
Во время работы запрещается курить, пить и принимать пищу.
По окончании работы с лекарственным препаратом следует тщательно вымыть с мылом руки.
Пустые флаконы из-под лекарственного препарата запрещается использовать для бытовых целей, они подлежат утилизации с бытовыми отходами.
Людям с гиперчувствительностью к компонентам препарата следует избегать прямого контакта с препаратом Канамицин 25%.
При случайном контакте лекарственного препарата с кожей или слизистыми оболочками глаза, их необходимо промыть большим количеством воды.
В случае возникновения аллергических реакций или при случайном попадании лекарственного препарата в организм человека следует немедленно обратиться в медицинское учреждение (при себе иметь инструкцию по применению препарата или этикетку).
14. Запрещается применять препарат беременным и кормящим самкам.
15. Канамицин 25 % применяют животным внутримышечно (собакам можно вводить подкожно) 1 раз в сутки в течение 5 — 7 дней в следующих дозах:
| Вид и возраст животного | Доза препарата, мл на 100 кг массы животного |
| Крупный рогатый скот старше 6 месяцев, лошади | 2 |
| Жеребята, телята до 6 месяцев | 4 |
| Мелкий рогатый скот, свиньи | 4 |
| Собаки | 0,1 мл на 1 кг массы животного |
16. При применении лекарственного препарата в соответствии с настоящей инструкцией побочных явлений и осложнений у животных, как правило, не наблюдается.
В редких случаях у животного на месте инъекции возможно появление местной реакции в виде зуда, эритемы, отека, которые спонтанно исчезают в течение нескольких дней без применения терапевтических средств.
При повышенной индивидуальной чувствительности животного к антибиотикам амипогликозидной группы и развитии аллергических реакций использование препарата прекращают и проводят десенсибилизирующую терапию.
17. При значительной передозировке у животного возможно нарушение функции желудочно-кишечного тракта, снижение слуха, нервно-мышечная блокада вплоть до остановки дыхания.
В этих случаях назначают симптоматическую терапию, кальция хлорид и антихолинэстеразные средства.
18. Не допускается применение Канамицина 25 % совместно, с бета-лактамными антибиотиками (пенициллины, цефалоспорины), а также одновременно или в течение 12 дней после окончания применения препарата аминогликозидных антибиотиков, в том числе спектиномицина, стрептомицина, мономицина, неомицина и гентомицина, вследствие возможного усиления нефро- и ототоксического действия.
19. Особенностей действия при первом применении Канамицина 25 % и при его отмене не выявлено.
20. Следует избегать пропуска очередной дозы препарата, так как это может привести к снижению терапевтической эффективности.
В случае пропуска одной дозы применение возобновляют в той же дозировке и по той же схеме.
21. Убой животных на мясо разрешается не ранее, чем через 21 сутки после последнего применения Канамицина 25 %.
Мясо животных, вынуждено убитых до истечения указанного срока, может быть использовано в корм пушным зверям.
Молоко дойных животных, полученное в период лечения и в течение 2 суток после последнего введения препарата, запрещается использовать для пищевых целей.
Такое молоко после кипячения можно использовано в корм пушным зверям.
IV. ПОЛНОЕ НАИМЕНОВАНИЕ ИЗГОТОВИТЕЛЯ
«Альфасан Интернейшнл Б.В.», Куйперсверг 9 — 3449 ЯА Вурден, Нидерланды / «Alfasan International B.V.», Kuipersweg 9 — 3449 JA Woerden, The Netherlands.
Лекарственная форма
|
|
Канамицин 25% |
Раствор для инъекций 250 мг рег. 528-3-8.16-3337№ПВИ-3-3.0/03451 |
Форма выпуска, состав и упаковка
Международное непатентованное или химическое наименование:
канамицин
Держатель регистрационного удостоверения:
«Alfasan International B.V.», Kuipersweg 9 — 3449 JA Woerder, Нидерланды
Разработчик:
«Alfasan International B.V.», Kuipersweg 9 — 3449 JA Woerder, Нидерланды
Производитель:
«Alfasan International B.V.», Kuipersweg 9 — 3449 JA Woerder, Нидерланды
Лекарственная форма:
раствор для инъекций
Качественный состав и количественный состав действующих веществ и качественный состав вспомогательных веществ:
Канамицин 25% в 1 мл в качестве действующего вещества содержит канамицина сульфат (в пересчете на основание) — 250 мг, а в качестве вспомогательных веществ: метабисульфит натрия, метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, динатрия эдетат, моногидрат лимонной кислоты, натрия цитрат (для коррекции рН) и воду для инъекций.
Дозировка:
250 мг
Количество в потребительской упаковке:
по 50 и 100 мл во флаконах
Фармакотерапевтическая группа; код АТХ, рекомендованной ВОЗ:
Аминогликозиды
Показания к применению препарата Канамицин 25%
Для лечения животных при болезнях бактериальной этиологии
Побочные эффекты
При применении лекарственного препарата в соответствии с настоящей инструкцией побочных явлений и осложнений у животных, как правило, не наблюдается. На месте инъекции возможно появление местной реакции в виде зуда, эритемы, отёка.
Противопоказания к применению препарата Канамицин 25%
Является повышенная индивидуальная чувствительность животного к компонентам препарата, воспаление слухового нерва, нарушении функций почек и печени.
Условия хранения Канамицин 25%
В закрытой упаковке производителя, отдельно от продуктов питания и кормов, в сухом, защищенном от прямых солнечных лучей месте при температуре от 8°С до 15°С, после вскрытия флакона — при температуре от 2°С до 8°С.
Канамицин 25% отзывы
Помогите другим с выбором, оставьте отзыв об Канамицин 25%
Оставить отзыв
Канамицин – это препарат бактерицидного действия. Лекарство эффективно по отношению к микробам как грамположительным, так и грамотрицательным. Канамицин можно применять для устранения кислотоустойчивых бактерий, включая туберкулезных микобактерий.
Состав и форма выпуска
В ветеринарии применяется инъекционный раствор. Флаконы с лекарственным раствором выполнены из стекла, закрыты пробками из резины, а также металлическими колпачками под обкатку. Препарат выпускается в объемах 50 и 100 мл. В 1 мл лекарства содержатся следующие компоненты:
- канамицина сульфат — 100 мг;
- пиросульфит натрия — 3,2 мг;
- трилон Б — 0,01 мг;
- очищенная вода — до 1 мл.
Показания, дозировки и способ применения
Раствор Канамицина актуален в сфере ветеринарии при терапии и профилактике гнойно-септических инфекционных болезней, колибактериоза, сальмонеллеза, легочных заболеваний бактериального характера, почечных инфекций, гнойных осложнений после операционных вмешательств. Инъекционный состав подходит для устранения различных заболеваний, которые провоцируют грамотрицательные микробы, устойчивые к антибиотикам.
Соблюдение дозировок для введения по одному разу в 24 часа:
- особи крупного рогатого скота и лошади — 2 мл на 100 кг;
- телята и жеребята — 2 мл на 50 кг;
- овцы и свиньи — 2 мл на 50 кг;
- кошки, собаки — 0,1 мл на 1 кг;
- домашняя птица — 0,1 мл на 1 кг.
Курс терапии лекарством Канамицин составляет 3-5 дней. Убой на мясную продукцию можно совершать спустя 14 суток после последнего применения Канамицина. Мясо убитых животных до полноценного выведения препарата из их организма, можно использовать в качестве корма для пушных зверей с ценным мехом или для изготовления мясокостной муки. Полученное молоко от животных, проходящих курс лечения Канамицином до истечения 4 дней после последнего внедрения раствора, нельзя использовать в пищу.
Побочные действия и противопоказания, особые указания
Раствор нельзя использовать для лечения только в том случае, если у животных есть аллергическая реакция или чувствительность к веществам в составе Канамицина. Также не следует применять, если у животного есть нарушения в функционировании почек, печени, органов слуха и баланса тела.
Нельзя использовать совместно с аминогликозидными антибиотиками и лекарствами, имеющими нефротоксический эффект, а также с миорелаксантами и анестетиками (галотаном), сульфаниламидами, гепариновыми лекарствами, витаминами группы В, мочегонными препаратами (фуросемид). Канамицин на анаэробные бактерии, вирусы, грибы никак не влияет.
Условия хранения и производитель
Организация-разработчик препарата Канамицин: ЗАО «Мосагроген». Хранить Канамицин следует только в закрытой коробке. Оптимальная среда для хранения – сухое, защищенное от влаги место без доступа солнечных лучей. Также следует обеспечить оптимальный температурный режим от 5С до 25С. Срок годности препарата – 2 года.
Информация о товаре:
раствор для инъекций
Препарат эффективен для животных с заболеваниями:
-органов дыхания (пневмония, бронхопневмония);
-желудочно-кишечного тракта (пневмония, бронхопневмония);
-сепсис;
-перитонит;
-пиелонефрит;
-сальмонеллез, эшерихиоз;
-артрит;
-послеоперационные осложнения и другие заболевания животных.
Спектр действия
Канамицин является антибиотиком широкого спектра действия из группы аминогликозидов, действует бактерицидно в отношении грамположительных
и грамотрицательных микроорганизмов. Препарат эффективен в отношении Escherichia coli, Salmonella spp., Proteus spp., Enterobacter spp., Klebsiella pneumoniae; грамположительных кокков — Staphylococcus spp., (в т. ч. продуцирующих пенициллиназу).
Устойчивы к препарату анаэробные микроорганизмы, дрожжи, вирусы и простейшие.
Состав
В 1 мл препарата содержится 250 мг канамицина сульфата, вспомогательные вещества, растворитель.
Применение
Препарат вводится внутримышечно или подкожно 1 раз в сутки в течение 5-7 дней в следующих дозах:
лошади, КРС:
1,0–1,5 мл на 50 кг массы тела.
МРС, свиньи, телята, поросята:
1,5–2,0 мл на 50 кг массы тела.
собаки и кошки:
0,1–0,15 мл на кг массы тела.
Период ожидания
Молоко — 10 суток,
Мясо — 20 суток.
Срок хранения
2 года от даты изготовления.
Условия хранения
Хранить по списку «Б» в сухом, защищенном от света месте при температуре от +5°С до +25°С .
Водорастворимый порошок для орального применения
Антибактериальный препарат широкого спектра действия!
Препарат предназначен для лечения крупного рогатого скота, свиней и птиц с заболеваниями, возбудители которых чувствительны к доксициклину.
Препарат эффективен для животных с заболеваниями:
— органов дыхания (пневмония, бронхопневмония);
— желудочно-кишечного тракта (пневмония, бронхопневмония);
— сепсис;
— перитонит;
— пиелонефрит;
— сальмонеллез, эшерихиоз;
— артрит;
— послеоперационные осложнения и другие заболевания животных.
Спектр действия
Канамицин является антибиотиком широкого спектра действия из группы аминогликозидов, действует бактерицидно в отношении грамположительных
и грамотрицательных микроорганизмов. Препарат эффективен в отношении Escherichia coli, Salmonella spp., Proteus spp., Enterobacter spp., Klebsiella pneumoniae; грамположительных кокков — Staphylococcus spp., (в т. ч. продуцирующих пенициллиназу).
Устойчивы к препарату анаэробные микроорганизмы, дрожжи, вирусы и простейшие.
Состав
В 1 см3 препарата содержится 250 мг канамицина сульфата, вспомогательные вещества, растворитель.
Применение
Препарат вводится внутримышечно или подкожно 1 раз в сутки в течение 5-7 дней в следующих дозах:
лошади, КРС:
— 1,0–1,5 см3 на 50 кг массы тела.
МРС, свиньи, телята, поросята:
— 1,5–2,0 см3 на 50 кг массы тела.
собаки и кошки:
— 0,1–0,15 см3 на кг массы тела.
Период ожидания
Молоко — 10 суток.
Мясо — 20 суток.
Форма выпуска
Стеклянные флаконы по 100 мл.
Срок годности
Два года от даты изготовления.
Условия хранения
Хранить по списку «Б» в сухом, защищенном от света месте при температуре от +5°С до +25°С .
Описание препарата Канамицин (порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения, 1 г) основано на официальной инструкции, утверждено компанией-производителем в 2013 году
Дата согласования: 14.06.2013
Особые отметки:
Содержание
- Действующее вещество
- ATX
- Фармакологическая группа
- Нозологическая классификация (МКБ-10)
- Состав
- Описание лекарственной формы
- Фармакологическое действие
- Фармакодинамика
- Фармакокинетика
- Показания
- Противопоказания
- Способ применения и дозы
- Побочные действия
- Взаимодействие
- Передозировка
- Особые указания
- Форма выпуска
- Производитель
- Условия отпуска из аптек
- Условия хранения
- Срок годности
- Аналоги (синонимы) препарата Канамицин
Действующее вещество
ATX
Фармакологическая группа
Нозологическая классификация (МКБ-10)
Список кодов МКБ-10
- A16.2 Туберкулез легких без упоминания о бактериологическом или гистологическом подтверждении
- A19.9 Милиарный туберкулез неуточненной локализации
- A41.9 Септицемия неуточненная
- G03.9 Менингит неуточненный
- I33 Острый и подострый эндокардит
- J18 Пневмония без уточнения возбудителя
- J85 Абсцесс легкого и средостения
- J86 Пиоторакс
- K65 Перитонит
- N12 Тубулоинтерстициальный нефрит, не уточненный как острый или хронический
- N30 Цистит
- N34 Уретрит и уретральный синдром
- T79.3 Посттравматическая раневая инфекция, не классифицированная в других рубриках
- Z100* КЛАСС XXII Хирургическая практика
- Z98.8 Другие уточненные послехирургические состояния
Состав
| Порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения | 1 фл. |
| активное вещество: | |
| канамицина кислого сульфат (в пересчете на канамицин) | 0,5 г |
| 1 г |
Описание лекарственной формы
Порошок белого цвета, гигроскопичен.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие
—
бактериостатическое, бактерицидное широкого спектра.
Фармакодинамика
Антибиотик широкого спектра действия из группы аминогликозидов. В низких концентрациях оказывает бактериостатическое действие (за счет нарушения синтеза белка в микробных клетках), в высоких — бактерицидное (повреждает цитоплазматические мембраны микробной клетки). Проникает в микробную клетку, связывается со специфичными белками-рецепторами на 30S-субъединице рибосом. Нарушает образование комплекса транспортной и матричной РНК (30S-субъединица рибосомы) и останавливает синтез протеинов.
Эффективен в отношении большинства грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, а также кислотоустойчивых бактерий: Mycobacterium tuberculosis (в т.ч. устойчивых к стрептомицину, ПАСК, изониазиду и другим противотуберкулезным препаратам, кроме Биомицина), Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Proteus spp., Enterobacter spp., Klebsiella pneumoniae, Neisseria gonorrhoeae и meningitidis, Staphylococcus spp. Штаммы этих микроорганизмов, устойчивые к тетрациклину, эритромицину, хлорамфениколу, бензилпенициллину, стрептомицину в большинстве случаев сохраняют чувствительность к канамицину.
Не действует на Pseudomonas aeruginosa, Streptococcus spp., Bacteroides, дрожжевые грибы, вирусы и простейшие.
Фармакокинетика
Cmax канамицина сульфата в плазме крови при в/м введении достигается через 0,5–1,5 ч и составляет 7,5 мг/кг (22 мкг/мл).
Проникает в плевральную полость, лимфатическую, синовиальную и перитонеальную жидкости, сыворотку крови, бронхиальный секрет и желчь.
Cmax в желчи — 6 ч. Высокие концентрации обнаруживаются в моче; низкие концентрации — в желчи, грудном молоке, водянистой влаге, бронхиальном секрете, мокроте и спинномозговой жидкости. Хорошо проникает во все ткани организма, где накапливается внутриклеточно; высокие концентрации отмечаются в органах с хорошим кровоснабжением: легкие, печень, миокард, селезенка, и особенно почки, где накапливается в корковом веществе; более низкие концентрации — в мышцах, жировой ткани и костях.
В норме канамицина сульфат не проходит через ГЭБ, однако при воспалении мозговых оболочек концентрация препарата в спинномозговой жидкости достигает 30–60% от таковой в плазме. У новорожденных создаются более высокие концентрации в спинномозговой жидкости, чем у взрослых; проходит через плаценту (обнаруживается в крови плода и амниотической жидкости). Не метаболизируется. T1/2 у взрослых составляет 2–4 ч, у новорожденных — 5–8 ч, у детей более старшего возраста — 2,5–4 ч. Конечный T1/2 — более 100 ч (высвобождение из внутриклеточных депо).
Выводится почками путем клубочковой фильтрации преимущественно в неизмененном виде (70–95% обнаруживается в моче через 24 ч), T1/2 у взрослых при нарушении функции почек варьирует в зависимости от степени нарушения функции до 100 ч, у больных с муковисцидозом — 1–2 ч, у больных с ожогами и гипертермией T1/2 может быть короче по сравнению со средними показателями вследствие повышенного клиренса.
Выводится при гемодиализе (50% за 4–6 ч), перитонеальный диализ менее эффективен (25% за 48–72 ч).
Показания
Лечение следующих заболеваний и состояний:
- тяжелые гнойно-септические заболевания (сепсис, менингит, перитонит, септический эндокардит);
- инфекционно-воспалительные заболевания органов дыхания (пневмония, эмпиема плевры, абсцесс легкого);
- инфекции почек и мочевыводящих путей (пиелонефрит, цистит, уретрит);
- гнойные осложнения в послеоперационном периоде;
- инфицированные ожоги и другие заболевания, вызванные преимущественно грамотрицательными микроорганизмами. (E. coli, Enterobacter aerogenes, Serratia, Salmonella, Klebsiella pneumonia, Proteus spp., Shigella), устойчивыми к другим антибиотикам, или ассоциациями грамположительных и грамотрицательных возбудителей;
- туберкулез легких и туберкулезные поражения других органов, вызванные микобактериями туберкулеза, устойчивыми к противотуберкулезным препаратам I и II ряда и другим противотуберкулезным препаратам, кроме флоримицина.
Противопоказания
- повышенная чувствительность (в т.ч. к другим аминогликозидам в анамнезе);
- тяжелая хроническая почечная недостаточность с азотемией и уремией;
- неврит VIII пары черепно-мозговых нервов;
- беременность.
С осторожностью: миастения, паркинсонизм, ботулизм (аминогликозиды могут вызвать нарушение нервно-мышечной передачи, что приводит к дальнейшему ослаблению скелетной мускулатуры), почечная недостаточность, пожилой возраст, недоношенные дети, период новорожденности (до 1 мес), период лактации.
Способ применения и дозы
Реклама: ООО «РЛС-Библиомед», ИНН 7714758963, erid=4CQwVszH9pUmKjt23pm
В/м, в/в (капельно), в полости.
В/в (капельно): разовую дозу (0,5 г) растворяют в 200 мл 5% раствора декстрозы и вводят со скоростью 60–80 капель/мин.
При инфекциях нетуберкулезной этиологии: разовая доза для взрослых — 0,5 г, суточная — 1–1,5 г (по 0,5 г каждые 8–12 ч). Высшая суточная доза — 2 г. Курс лечения — 5–7 дней. Детям (только в/м) — по 0,05 г/кг/сут; недоношенным и детям первого месяца жизни — только по жизненным показаниям.
При туберкулезе: в/м, взрослым — по 1 г 1 раз в сутки или по 0,5 г 2 раза в день, детям — по 0,015–0,02 г/кг/сут, но не более 0,5–0,75 г. Каждый 7-й день — перерыв.
В полости (плевральная, брюшная, суставная) для промываний вводят по 10–50 мл 0,25% водного раствора. Внутрибрюшинно — по 500 мг (в виде 2,5% раствора). При проведении перитонеального диализа растворяют 1–2 г в 500 мл диализирующей жидкости.
Применение в виде аэрозоля: в виде аэрозоля и тепловлажных ингаляций (температура — 35–40 °C) применяют при лечении туберкулеза легких и инфекций дыхательного тракта нетуберкулезной этиологии. Для этого 0,25–0,5 г растворяют в 3–5 мл 0,9% раствора хлорида натрия или дистиллированной воды. Разовая доза для взрослых — 0,5 г, для детей — 5 мг/кг. Препарат вводят 2 раза в сутки. Суточная доза 0,5–1 г — для взрослых, 15 мг/кг — для детей. Длительность лечения при острых заболеваниях — 7 дней, при хронических пневмониях — 15–20 дней, при туберкулезе легких — 1 мес и более.
При почечной недостаточности схема введения корректируется путем уменьшения доз или увеличения интервалов между введениями. Для расчета интервалов между инъекциями с учетом степени нарушения функции почек может быть рекомендована следующая формула: интервал между введениями в часах = содержание креатинина в плазме крови (мг/100 мл) × 9.
Расчет доз
Первоначальная доза рассчитывается с учетом массы тела (доза, мг = масса тела × 7).
Последующие дозы: первоначальную дозу следует разделить на содержание креатинина в сыворотке крови (мг/100 мл). Кратность введения — 2–3 раза в сутки. В дни гемодиализа после его проведения дополнительно вводят разовую дозу препарата.
Во избежание передозировки препарата рекомендуется периодически контролировать концентрацию антибиотика в крови больного.
Побочные действия
Со стороны ЖКТ: тошнота, рвота, диарея, нарушение функции печени (повышение активности печеночных трансаминаз, гипербилирубинемия).
Со стороны органов кроветворения: анемия, лейкопения, гранулоцитопения, тромбоцитопения.
Со стороны нервной системы: головная боль, сонливость, слабость, нейротоксическое действие (подергивание мышц, ощущение онемения, покалывания, парестезии, эпилептические припадки), возможно нарушение нейромышечной передачи.
Со стороны органов чувств: ототоксичность (звон или ощущение закладывания в ушах, снижение слуха вплоть до необратимой глухоты), токсическое действие на вестибулярный аппарат (дискоординация движений, головокружение, тошнота, рвота).
Со стороны мочевыделительной системы: нефротоксичность — нарушение функции почек (увеличение или уменьшение частоты мочеиспускания, жажда, цилиндрурия, микрогематурия, альбуминурия).
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, гиперемия кожи, лихорадка, отек Квинке.
Взаимодействие
Фармацевтически несовместим с стрептомицином, гентамицином, мономицином, пенициллинами, гепарином, цефалоспоринами, капреомицином, амфотерицином В, эритромицином, нитрофурантоином.
Налидиксовая кислота, полимиксины, цисплатин и ванкомицин увеличивают риск развития ото- и нефротоксичности.
Диуретики (особенно фуросемид), цефалоспорины, пенициллины, сульфаниламиды и НПВС, конкурируя за активную секрецию в канальцах нефрона, блокируют элиминацию аминогликозидов, повышают их концентрацию в сыворотке крови, усиливая нефро- и нейротоксичность.
Парентеральное введение индометацина увеличивает риск развития токсического действия канамицина (увеличение T1/2 и снижение клиренса).
Снижает эффект антимиастенических ЛС. Усиливает миорелаксирующее действие курареподобных препаратов, общих анестетиков и полимиксинов.
Метоксифлуран, полимиксины для парентерального введения и другие ЛС, блокирующие нервно-мышечную передачу (галогенизированные углеводороды в качестве препаратов для ингаляционной анестезии, опиоидные анальгетики), переливание больших количеств крови с цитратными консервантами увеличивают риск остановки дыхания (в результате усиления нервно-мышечной блокады).
Передозировка
Симптомы: токсические реакции (потеря слуха, атаксия, головокружение, расстройства мочеиспускания, жажда, анорексия, тошнота, рвота, звон или ощущение закладывания в ушах, нарушение дыхания).
Лечение: для снятия блокады нервно-мышечной передачи и ее последствий — проведение гемодиализа или перитонеального диализа, назначение антихолинэстеразных средств, солей кальция, ИВЛ, проведение симптоматической и поддерживающей терапии.
Особые указания
В период лечения необходимо не реже 1 раза в неделю контролировать функцию почек, слухового нерва и вестибулярного аппарата.
Вероятность развития нефротоксичности выше у больных с нарушением функции почек, а также при назначении высоких доз или в течение длительного времени (у этой категории больных может потребоваться ежедневный контроль функции почек).
При неудовлетворительных аудиометрических тестах дозу препарата снижают или прекращают лечение.
Аминогликозиды проникают в грудное молоко в небольших количествах (поскольку они плохо всасываются из ЖКТ, связанных с ними осложнений у грудных детей зарегистрировано не было).
Пациентам с инфекционно-воспалительными заболеваниями мочевыводящих путей рекомендуется принимать повышенное количество жидкости.
При отсутствии положительной клинической динамики следует помнить о возможности развития резистентности микроорганизмов. В подобных случаях необходимо отменить лечение и начать проведение соответствующей терапии.
Форма выпуска
Порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения, 0,5 г, 1 г.
По 0,5 или 1 г во флаконах вместимостью 10 мл. По 1 фл. в пачке картонной. По 10 фл. в коробке картонной.
Для стационара: по 50 фл. в коробке картонной или от 1 до 50 фл. в коробке картонной.
Производитель
ОАО «Красфарма», Россия. 660042, г. Красноярск, ул. 60 лет Октября, 2.
Тел./факс: (391) 261-25-90/261-17-44.
Условия отпуска из аптек
По рецепту.
Условия хранения
В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
2 года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.