-
Описание -
Детали -
Доставка и Оплата
Канал МТА – материал для устранения дефектов корневых каналов.
ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
- ретроградное пломбирование верхушки зуба
- устранение перфораций корня
- устранение перфораций дна полости зуба
- апексификация
- устранение внутренней и внешней резорбций корня
- лечебно-изолирующее покрытие пульпы
пломбирование верхушечной части канала
Материалу присуща высокая герметизирующая способность, которая практически не изменяется при попадании крови. Материал обладает высоким значением pH≈12, вследствие чего имеет ярко выраженный бактерицидный эффект. “КАНАЛ МТА” по своим механическим свойствам близок к природному дентину и цементу корня. Не содержит мономеров. Материал стимулирует остеогенез и цементогенез, обладает высокой прочностью и долговечностью.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Повышенная чувствительность к одному из компонентов материала. Не использовать не по назначению.
СОСТАВ
“КАНАЛ МТА” состоит из смеси гидрофильных частиц: в основном – трикальций силиката, а также кальцийсодержащих соединений железа и алюминия. Материал отверждается при взаимодействии с водой, увеличивая прочность на сжатие с течением времени. Время между началом замешивания и началом твердения стоматологического материала составляет примерно 12 мин.
КОМПЛЕКТАЦИЯ
- Порошок (микропробирка) 0,5 г (стерильно) – 5 шт.
- Жидкость (флакон-капельница) 2,5 мл – 1 шт.
- Ложка-мерник – 1 шт.
- Инструкция по применению – 1 шт.
СОСТАВ И ОСНОВНЫЕ СВОЙСТВА
Материалу «Канал МТА» присуща высокая герметизирующая способность, которая практически не изменяется при попадании крови. Материал обладает высоким значением pH ≈ 12, вследствие чего имеет ярко выраженный бактерицидный эффект. «Канал МТА» по своим механическим свойствам близок к природному дентину и цементу корня. Не содержит мономеров. Материал стимулирует остеогенез и цементогенез, обладает высокой прочностью и долговечностью.
«Канал МТА» состоит из смеси гидрофильных частиц: в основном – трикальций силиката, а также кальцийсодержащих соединений железа и алюминия. Материал отверждается при взаимодействии с водой, увеличивая прочность на сжатие с течением времени. Время между началом замешивания и началом твердения материала составляет примерно 12 мин.
СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ
Перед применением для обеспечения равномерной плотности порошка встряхнуть флакон. Не уплотняя, заполнить порошком мерную ложку, выровнять шпателем, высыпать порошок на стеклянную пластину (блокнот для замешивания).
Незамедлительно закрыть флакон с порошком. Капнуть жидкости из расчета одна ложка порошка на одну каплю жидкости. Тщательно растереть порошок с водой до получения густой однородной пасты.
Если материал не будет использоваться сразу же после смешивания, полученную пасту накрыть увлажненной салфеткой.
Только для профессионального использования в лечебно-профилактических учреждениях. Не использовать в домашних условиях.
ПОБОЧНЫЕ ВОЗДЕЙСТВИЯ
При правильном хранении, транспортировании и соблюдении инструкции по применению побочные воздействия отсутствуют.
УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ
Хранить в сухом защищенном от света месте при температуре от +4°С до +24°С.
Срок годности – 2 года. Дата окончания срока годности указана на упаковке.


Доставка
1. Доставка по Краснодару
При заказе от 5 000 руб. — доставка по Краснодару бесплатная.
Товар доставляется с 09:00 до 18:00 в течении 1-2 рабочих дней только медицинским работникам на их рабочее место.
Оплата наличными средствами производится в момент доставки заказа. Вы передаете деньги курьеру и получаете заказанный товар со всеми необходимыми документами.
Обращаем Ваше внимание, что в случае несостоявшейся доставки по вине Клиента (в день доставки до Клиента невозможно дозвониться, Клиент отсутствует на указанном адресе и т.д.) повторная доставка осуществляется после согласования с менеджером.
2. Краснодарский край
Товар доставляется 1 раз в две недели с 09:00 до 18:00
при заказе товара на сумму от 10.000р. — доставка осуществляется бесплатно
3. Россия
Товар доставляется транспортными компаниями «СДЭК» «Деловые линии» по их срокам и тарифам до терминала или двери (на выбор Клиента). Обычно это занимает 2-3 дня.
Доставка до ТК осуществляется на следующий рабочий день после оплаты заказа.
Услуги транспортной компании оплачивает получатель.
Оплата
Безналичная оплата
Вы делаете заказ, мы выставляем Вам счет, действительный для оплаты в течении 3 дней. После поступления денег на наш счет, курьер доставит Вам оплаченный заказ в течении 1-2 рабочих дней. Так же в течении 1-2 дней мы отправим товар транспортной компанией.
Получение товара
Получить товар может лицо, сделавшее заказ, или иное лицо, находящееся по указанному в заказе адресу и готовое оплатить и принять товар.
При получении товара необходимо в присутствии работника службы доставки проверить состояние упаковки. Если упаковка не нарушена, то вскрыть ее, внимательно осмотреть внешний вид и комплектность товара. Продавец демонстрирует и передает товар покупателю в оригинальной упаковке производителя, в ассортименте и количестве, указанном в заказе.
За последние два десятилетия минерал триоксид агрегат (МТА) стал одним из наиболее широко изученных эндодонтических материалов. МТА состоит из кальция, алюминия и селена, и благодаря специфике структуры обладает определенными уникальными свойствами с точки зрения биосовместимости, биоактивности, гидрофильности, рентгеноконтрастности, способности к уплотнению и низкой растворимости.
Для клинического применения наиболее важными являются его отменные биологические и уплотнительные характеристики. Высокая биосовместимость материала способствует достижению успешных результатов эндодонтического лечения. По данным гистологического исследования, применение МТА вызывает формирование нового цемента в перирадикулярном участке со слабо выраженной воспалительной реакцией со стороны пульпы, в которой формируется новый мостик из твердых тканей. Надежное уплотнение материала обеспечивается за счет того, что его механические свойства аналогичны таковым у дентина. Это минимизирует риск развития микроподтекания и предупреждает бактериальную инвазию в эндопространство. Эти факторы являются ключевыми для достижения клинического успеха в ходе эндодонтического лечения. Практическое преимущество МТА заключается в том, что он отверждается во влажной среде. При контакте с влагой оксид кальция, который содержится в МТА, трансформируется в гидроксид. В процессе такой реакции рН материала прогрессивно возрастает, тем самым повышая его антибактериальный эффект. Однако, в отличие от обычного гидроксида кальция, МТА характеризуется еще и очень низкой растворимостью, и стабильностью размера после установки. МТА был получен из Портландцемента, однако хотя данные материалы и похожи по составу, однако не идентичны. МТА подвергается дополнительной обработке и очистке, а также характеризуется меньшим размером частиц и почти полным отсутствием токсичных тяжелых металлов.
С точки зрения истории
MTA впервые была описан в стоматологической литературе в 1993 году, и был одобрен FDA в 1998 году. В 1999 году ProRoot MTA (DENTSPLY Tulsa Dental Specialties) стал первым коммерчески доступным продуктом MTA на рынке Соединенных Штатов. MTA Angelus (Angelus/Clinician «Choice Dental Products Inc.») был представлен в Бразилии в 2001 году и получил одобрение FDA в 2011 году, после этого тоже став доступным в США.
MTA Angelus отличается уменьшенным временем затвердевания, продается в специальных контейнерах, которые обеспечивают более контролируемое дозирование материала, и обладает теми же свойствами, что и традиционный MTA. В отличие от оригинального MTA, который продается в одноразовых пакетах, новый MTA Angelus упаковывается в воздухонепроницаемые бутылочки, что позволяет практикующим врачам изымать только необходимую порцию порошка, и использовать его в необходимой дозировке только тогда, когда понадобиться. Традиционный MTA отверждается на протяжении от 2 до 3 часов, в то время как MTA Angelus на протяжении 15 минут после замешивания. Такое сокращение времени отверждения иногда является очень полезным, ведь через несколько минут после установки МТА клиницисты могут приступать к выполнению реставрации, не боясь, что низлежащий материал растечется. Подобного эффекта сокращения времени затвердевания удалось добиться за счет более низкой концентрации сульфата кальция. MTA представлен в серой и белой версиях. Первые продукты MTA были серыми, и большинство первоначальных исследований было проведено именно на таком составе материала. Из-за проблем с окрашиванием коронки из-за воздействия материала, была разработана новая белая версия материала, которую представили на рынке в 2002 году. Несмотря на это, производители все равно рекомендуют тщательно контролировать наличие остатков материала в корональной части зуба. Разница между серой и белой версиями МТА состоит в концентрации оксидов железа, магния и алюминия. Так в белом МТА на 90,8% меньше оксида железа, чем в сером. Сначала врачи имели некоторые трудности в работе с МТА из-за его консистенции, похожей на влажный песок, но со временем принципы доставки и установки МТА усовершенствовались и теперь данный материал является достаточно простым в работе.
Клинические применения
Каждый год в США проводится более 24 миллионов эндодонтических процедур, причем 5,5% подобных вмешательств представлены микрохирургическими периапикальными операциями, закрытием перфораций и процедурами апексификации. Благодаря МТА все эти вмешательства стали более прогнозируемыми и эффективными.
Покрытие пульпы
При лечение крупных кариозных поражений частичное обнажение пульпы иногда неизбежно. Некоторые специалисты отказывают от процедуры прямого покрытия пульпы после ее обнажения, аргументируя это непрогнозированностью подобных вмешательств. В тоже время МТА уже не один год демонстрирует свою эффективность при использовании в подобных ситуациях. МТА характеризуется значительно более низкой растворимостью, чем обычный гидроксид кальция, и значительной более высокими уплотнительными свойствами. Таким образом, с его помощью удается плотно закупорить пульповое пространство, ограничив возможности для микробной инвазии снаружи. Исследования показали, что в бессимптомных случаях или в случаях с обратимым пульпитом (когда инфекция не распространяется в собственно пульповое пространство), использование МТА является одним из перспективных вариантов лечения. Данные гистологических исследований указывают на почти полное отсутствие воспалительной реакции со стороны пульпы при установке МТА, а также на формирование дентинного мостика. При использовании MTA Angelus уже через 15 минут врач имеет возможность выполнить окончательную реставрации кариозного дефекта, таким образом закончив лечение зуба за один визит.
Лечение витальной пульпы (пульпотомия и апексогенез)
В случаях необратимого пульпита, когда бактерии уже находятся в пульповой камере, одним из вариантов лечения является проведение процедуры пульпотомии. Данная процедура также является частью более обширного процесса – апексогенеза, поскольку таким образом мы формируем условия, при которых корень зуба может завершить свое формирование. Логично, что проводиться подобное вмешательство можно в зубах с незавершенным формирование корня, когда пульпа корня зуба остается витальной после инфицирования корональной ее части. При установке МТА в пространство частично удаленной коронковой пульпы, одонтобласты начнут дифференцироваться, дентин будет продолжать депонироваться слоями, тем самым обеспечивая продолжительное развитие корня. За счет депозиции дентина корень будет утолщаться и закрываться в области апекса, образуя естественное апикальное сужение. В дальнейшим такое состояние корня является более благоприятным для проведения эндодонтических процедур и его качественной обтурации. Клиническая процедура: после проникновения в пульповую камеру клиницист должен использовать алмазный бор, поскольку таковой будет обеспечивать прижигание тканей и позволит минимизировать кровотечение; затем полость необходимо продезинфицировать гипохлоритом натрия или хлоргексидином, и промыть физиологическим раствором; гемостаз обеспечивается посредством легкого давления влажного хлопкового шарика; осадок удаляют через 2 или 3 минуты, и затем полость готова к заполнению MTA.
Апексификация
Лечение некротического поражения пульпы в несформировавшемся корне является довольно сложным из-за отсутствия апикального сужения. Для обеспечения апексификации гидроксидом кальция для завершения формирования корня может понадобиться несколько лет. МТА же является довольно перспективной и прогнозируемой альтернативой, позволяя создать биосовместимую апикальную пробку за один визит. Клиническая процедура: при отсутствии периапикальной костной ткани (фото 1) можно заапикально установить коллагеновую / желатиновую губку (например, Gelfoam, Pfizer Inc.), чтоб обеспечить установку МТА на необходимой рабочей длине (можно применять и любые другие хирургические резорбируемые губки, по типу OraPlug [Salvin Dental Specialties], Surgifoam [Midwest Dental] или Surgispon [Aegis Lifesciences]). Маленький сегменту губки (2 мм x 2 мм) проталкивается за апекс с помощью эндодонтического файла. После этого МТА упаковывают по всей длине канала при помощи специального конуса, соответсвующего размерам гуттаперчи. Для точного позиционирования на гуттаперчевый штифт можно установить резиновый стоппер (фото 2). Как только апикальная треть канала запечатывается на 3-5 мм MTA, оставшееся пространство канала может быть заполнено посредством горячей гуттаперчи (фото 3).
Фото 1. Рентгенограмма до лечения: апикальная потеря костной ткани.
Фото 2. Установка МТА в области апикальной трети корня.
Фото 3. Рентгенограмма после лечения.
Регенерация
При лечении каналов с незавершенным формированием корня значительно возрастает риск их ятрогенного перелома, поскольку стенки канала являются слишком тонкими. Регенерация пульпарно-дентинного комплекса является современным подходом лечения, который включает дезинфекцию корневых каналов тройной антибиотикопастой, после чего инициируется процесс восстановления и регенерации тканей. Таким образом обеспечивается утолщение стенок канала за счет осаждения дентиноподобных структур. Вопрос относительно того, как именно происходит процесс депозиции дентина остается предметом дальнейших исследований. Клиническая процедура: регенерация пульпарного пространства показана для клинических случаев с очень тонкими дентинными стенками канала и открытой зоной апекса с диаметром более 1 мм (фото 4). Дезинфекцию системы корневых каналов проводят с использованием гипохлорита натрия, а затем применяют тройную антибиотикопасту, которую оставляют на протяжении 1 недели.
Фото 4. Рентгенограмма до лечения: внешняя резорбция корня.
При повторном посещении проводят кондиционирование стенок дентина посредством этилендиаминтетрауксусной кислоты (ЭДТА), что индуцирует высвобождение факторов роста, в области же апекса, где расположены стволовые клетки, — провоцирует кровотечение с целью заполнения пространства пульпы стабильным сгустком крови, который будет выполнять роль биологического каркаса. После этого MTA помещают в просвет канала в контакт со сгустком, чтобы защитить его от коронального микроподтекания (фото 5 — 6). Со временем сгусток заместится репаративной тканью, а стенка корня будет утолщаться за счет осаждения дентиноподобного материала (фото 7 — 8).
Фото 5. Определение рабочей длины.
Фото 6. Рентгенограмма после лечения.
Фото 7. Рентгенограмма через 1 год: здоровое состояние окружающей костной ткани и продолжение формирования корня.
Фото 8. Вид через 3 года после лечения.
Перфорация корней
Перфорации, как правило, являются результатом ятрогенных вмешательств, и предполагают формирование соустья между пространством пульпы и перирадикулярными тканями во время подготовки доступа или эндодонтического лечения. Перфорации могут также возникать в случаях внутренней резорбции корней, когда вся толщина корня поражена резорбтивным процессом. Благодаря своей превосходной уплотнительной способности и биосовместимости, MTA может быть успешно использования для восстановления перфораций корней. Клиническая процедура: после формирования перфорации необходимо оценить степень сложности травмы. При наличие смежного костного дефекта его следует первоначально заполнить остеоиндуктивным материалом. Это можно сделать с помощью костного трансплантата, сульфата кальция или коллагеновой / желатиновой губки. Перфорированную же часть зуба следует восстановить посредством MTA (фото 9 — 14).
Фото 9. Рентгенограмма: наличие мезиальной перфорации.
Фото 10. Рентгенограмма: наличие мезиальной перфорации.
Фото 11. Восстановление перфорации МТА, установка кальция гидроксида в канал корня.
Фото 12. Рентгенограмма после лечения.
Фото 13. Рентгенограмма через 2 года после лечения.
Фото 14. Рентгенограмма через 2 года после лечения.
Пломбировка области апекса
Ретроградное пломбирование корня проводиться в случаях микрохирургических вмешательств в области с целью лечения эндодонтической патологии. В большинстве случаев удачно ретроградно запломбировать корень не удается из-за сложности морфологии эндопространства, однако МТА обладает такими герметизирующими свойствами и биологической активностью, которые, кроме полной укупорки, индуцируют еще и пролиферацию клеток цемента, что, в свою очередь, способствует заживлению в области раны. Клиническая процедура: в случаях ретроградного пломбирования (фото 15) необходимо удалить апикальные 3 мм корня (фото 16), после чего проводят очистку эндопространства ультразвуковым наконечником для формирования ретрополости (фото 17). После этого полость высушивают, а МТА устанавливают и конденсируют в апикальной части зуба (фото 18 — 20).
Фото 15. Рентгенограмма до лечения.
Фото 16. Резекция апикальных 3 мм корня.
Фото 17. Ретроградное препарирование ультразвуковой насадкой.
Фото 18. Ретропломбирование МТА.
Фото 19. Рентгенограмма после лечения.
Фото 20. Рентгенограмма через 6 месяцев после лечения.
Выводы
Научные исследования продемонстрировали эффективность традиционного MTA при использовании в ряде эндодонтических процедур. В данной статье приведен анализ МТА с точки зрения истории его разработки, химического состава и клинического применения. С точки зрения клинической эффективности и биосовместимости МТА характеризуется уникальными характеристиками. Благодаря модификации времени отверждения, продукты на основе МТА могут использоваться при разных эндодонтических манипуляциях, обеспечивая успех стоматологического лечения.
Авторы:
Peter Z. Tawil, DMD, MS, FRCD(C), Dipl. ABE
Derek J. Duggan, BDentSc, MS, Dipl. ABE
Johnah C. Galicia, DMD, MS, PhD
Хит
Скидка
OptiShade™ Syringe наногибридный композит, оттенок …
Kerr (СОЕДИНЕННЫЕ ШТАТЫ)
бонусы не начисляются
2 850 ₽
5 110 ₽
-44%
—
+
В корзину
Код:
120294
В наличии
Хит
Maxcem Elite™ Mini Kit-(прозрачный) композитный цем…
Kerr (СОЕДИНЕННЫЕ ШТАТЫ)
бонусы не начисляются
4 975 ₽
—
+
В корзину
Код:
11878
В наличии
Хит
Скидка
Harmonize™ A3 эмаль — композитный материал , шприц …
Kerr (СОЕДИНЕННЫЕ ШТАТЫ)
бонусы не начисляются
2 764 ₽
2 834 ₽
-2%
—
+
В корзину
Код:
112161
В наличии
Хит
Harmonize™ A2 эмаль — композитный материал , шприц …
Kerr (СОЕДИНЕННЫЕ ШТАТЫ)
бонусы не начисляются
2 764 ₽
2 834 ₽
-2%
—
+
В корзину
Код:
112156
В наличии
Хит
Распродажа
Паста SuperPolish для суперблеска, 45 гр (KerrНawe)…
Kerr (СОЕДИНЕННЫЕ ШТАТЫ)
бонусы не начисляются
770 ₽
1 234 ₽
-38%
—
+
В корзину
Код:
11249
В наличии
Хит
OptiBond™ FL Kit, адгезивная система IV поколения.
Kerr (СОЕДИНЕННЫЕ ШТАТЫ)
бонусы не начисляются
8 122 ₽
—
+
В корзину
Код:
11522
В наличии
Скидка
OptiShade™ Syringe наногибридный композит, оттенок …
Kerr (СОЕДИНЕННЫЕ ШТАТЫ)
бонусы не начисляются
2 850 ₽
5 110 ₽
-44%
—
+
В корзину
Код:
120292
В наличии
Скидка
OptiShade™ Syringe наногибридный композит, оттенок …
Kerr (СОЕДИНЕННЫЕ ШТАТЫ)
бонусы не начисляются
2 850 ₽
5 110 ₽
-44%
—
+
В корзину
Код:
120295
В наличии
Скидка
OptiShade™ Syringe наногибридный композит, оттенок …
Kerr (СОЕДИНЕННЫЕ ШТАТЫ)
бонусы не начисляются
2 850 ₽
5 110 ₽
-44%
—
+
В корзину
Код:
120293
В наличии
Распродажа
Revolution Intro Kit-жидкий композит набор, 4 шприц…
Kerr (СОЕДИНЕННЫЕ ШТАТЫ)
бонусы не начисляются
2 426 ₽
5 540 ₽
-56%
—
+
В корзину
Код:
11230
В наличии
Скидка
OptiShade™ Syringe наногибридный композит, оттенок …
Kerr (СОЕДИНЕННЫЕ ШТАТЫ)
бонусы не начисляются
2 850 ₽
5 110 ₽
-44%
—
+
В корзину
Код:
120291
В наличии
Хит
Новинка
SDR plus композитный светоотверждаемый фторсодержащ…
Dentsply (СОЕДИНЕННЫЕ ШТАТЫ)
бонусы не начисляются
15 931 ₽
—
+
В корзину
Код:
119488
В наличии
Новинка
SDR plus, 15 капсул по 0,25 г, оттенок универсальны…
Dentsply (СОЕДИНЕННЫЕ ШТАТЫ)
бонусы не начисляются
5 459 ₽
—
+
В корзину
Код:
119484
В наличии
Новинка
SDR plus , 15 капсул по 0,25 г, оттенок A3, жидкоте…
Dentsply (СОЕДИНЕННЫЕ ШТАТЫ)
бонусы не начисляются
5 313 ₽
—
+
В корзину
Код:
119487
В наличии
Новинка
SDR plus , 15 капсул по 0,25 г, оттенок A1, жидкоте…
Dentsply (СОЕДИНЕННЫЕ ШТАТЫ)
бонусы не начисляются
5 151 ₽
—
+
В корзину
Код:
119485
В наличии
Новинка
SDR plus , 15 капсул по 0,25 г, оттенок A2, жидкоте…
Dentsply (СОЕДИНЕННЫЕ ШТАТЫ)
бонусы не начисляются
5 369 ₽
—
+
В корзину
Код:
119486
В наличии
Новинка
SDR plus Starter Kit — НАБОР в капсулах (45 капсул …
Dentsply (СОЕДИНЕННЫЕ ШТАТЫ)
бонусы не начисляются
16 492 ₽
—
+
В корзину
Код:
119483
В наличии
Новинка
SDR plus Starter Kit — НАБОР в капсулах (110 капсул…
Dentsply (СОЕДИНЕННЫЕ ШТАТЫ)
бонусы не начисляются
29 402 ₽
—
+
В корзину
Код:
119492
В наличии
Новинка
Распродажа
SDR plus 60 насадок для шприцев.
Dentsply (СОЕДИНЕННЫЕ ШТАТЫ)
бонусы не начисляются
1 566 ₽
—
+
В корзину
Код:
119491
В наличии
Новинка
SDR plus Starter Kit — НАБОР в шприцах (2 шприца по…
Dentsply (СОЕДИНЕННЫЕ ШТАТЫ)
бонусы не начисляются
2 909 ₽
—
+
В корзину
Код:
119489
В наличии
Скидка
Herculite™ XRV Ultra Flow A4 — композитный текучий,…
Kerr (СОЕДИНЕННЫЕ ШТАТЫ)
бонусы не начисляются
2 288 ₽
2 600 ₽
-12%
—
+
В корзину
Код:
119836
В наличии
Хит
# Кешбэк 10%
Слепочная масса альгинатная AlginMajor, 453 г, Итал…
Major (ИТАЛИЯ)
50 бонусов
502 ₽
—
+
В корзину
Код:
96996
В наличии
Новинка
Адгезивный бальзам для десен PRESIDENT ADHESIUM
Betafarma S.p.a (ИТАЛИЯ)
28 бонусов
927 ₽
—
+
В корзину
Код:
124581
В наличии
Хит
Скидка
Универсальная моделировочная смола Modeling Resin, …
Kerr (СОЕДИНЕННЫЕ ШТАТЫ)
бонусы не начисляются
2 800 ₽
4 501 ₽
-38%
—
+
В корзину
Код:
-4733
В наличии
Хит
Распродажа
Adper Single Bond 2 — адгезив V поколения, 6 мл.
3M (СОЕДИНЕННЫЕ ШТАТЫ)
бонусы не начисляются
4 285 ₽
5 760 ₽
-26%
—
+
В корзину
Код:
14159
В наличии
Хит
# Кешбэк 10%
Denfil KIT Стартовый набор 5 х 4 г (A2, A3, A3,5, B…
Vericom Co Ltd (КОРЕЯ, РЕСПУБЛИКА)
545 бонусов
5 450 ₽
5 838 ₽
-7%
—
+
В корзину
Код:
101014
В наличии
Хит
Распродажа
# Кешбэк 10%
Слюноотсосы BLOSSOM без фталатов, 100 шт., 15 см, …
Asa Dental (ИТАЛИЯ)
19 бонусов
185 ₽
283 ₽
-35%
—
+
В корзину
Код:
100086
В наличии
Распродажа
# Кешбэк 10%
Слепочная масса А-силиконовая Aqium 3D LIGHT в двой…
Mueller-Omicron (ГЕРМАНИЯ)
297 бонусов
2 970 ₽
4 460 ₽
-33%
—
+
В корзину
Код:
102505
В наличии
# Кешбэк 10%
Слепочная масса A — силиконовая Aqium 3D BITE — сил…
Mueller-Omicron (ГЕРМАНИЯ)
250 бонусов
2 495 ₽
4 667 ₽
-47%
—
+
В корзину
Код:
102511
В наличии
# Кешбэк 15%
Установка стоматологическая BZ638 plus с микромотор…
Fengdan (КИТАЙ)
75 000 бонусов
778 898 ₽
—
+
В корзину
Код:
125399
Мало
Хит
# Кешбэк 10%
Диск Huge PMMA MONOLAYER, оттенок A2, размер 98 х …
Shandong Huge Dental Material Corporation (КИТАЙ)
131 бонус
1 310 ₽
1 800 ₽
-27%
—
+
В корзину
Код:
120537
В наличии
Набор Vitremer ознакомительный (3303I) стеклоиономе…
3M (СОЕДИНЕННЫЕ ШТАТЫ)
бонусы не начисляются
33 100 ₽
42 250 ₽
-22%
—
+
В корзину
Код:
14145
В наличии
# Кешбэк 15%
Паковка COBAVEST для бюгелей, порошок 20 кг.
Yeti (ГЕРМАНИЯ)
1 949 бонусов
12 995 ₽
—
+
В корзину
Код:
45998
В наличии
Хит
Endomethasone N — набор (14 г+10 мл) материал для …
Septodont (ФРАНЦИЯ)
283 бонуса
9 420 ₽
—
+
В корзину
Код:
15173
В наличии
Хит
Метапекс для временного пломбирования, гидроокись …
META BIOMED CO., LTD. (КОРЕЯ, РЕСПУБЛИКА)
64 бонуса
2 144 ₽
—
+
В корзину
Код:
-6528
В наличии
Хит
ADSEAL материал пломбировочный для корневых каналов…
META BIOMED CO., LTD. (КОРЕЯ, РЕСПУБЛИКА)
75 бонусов
2 489 ₽
—
+
В корзину
Код:
41151
В наличии
Хит
Метапаста для временной пломбировки каналов (2 шпр…
META BIOMED CO., LTD. (КОРЕЯ, РЕСПУБЛИКА)
65 бонусов
2 150 ₽
—
+
В корзину
Код:
-7084
В наличии
Хит
Триоксидент — стоматологический водозатворимый мате…
АО «ОЭЗ» ВладМива» (РОССИЯ)
35 бонусов
1 175 ₽
—
+
В корзину
Код:
10359
В наличии
Хит
Апексдент с йодоформом, паста 2,2 г.
АО «ОЭЗ» ВладМива» (РОССИЯ)
10 бонусов
323 ₽
—
+
В корзину
Код:
10400
В наличии
Хит
Кальсепт — гидроокись кальция, 2 шприца х 2,5 мл.
Омега-Дент (РОССИЯ)
28 бонусов
923 ₽
—
+
В корзину
Код:
40648
В наличии
Хит
Резодент для пломбирования каналов (порошок 40 г+ ж…
АО «ОЭЗ» ВладМива» (РОССИЯ)
24 бонуса
784 ₽
—
+
В корзину
Код:
101526
В наличии
Хит
Granulotec -паста для постоянной обтурации инфициро…
Produits Dentaires SA (ШВЕЙЦАРИЯ)
287 бонусов
9 582 ₽
—
+
В корзину
Код:
-5384
В наличии
Канал МТА — материал для устранения дефектов корнев…
Омега-Дент (РОССИЯ)
57 бонусов
1 913 ₽
—
+
В корзину
Код:
-4750
В наличии
Канал МТА 3 шт.-материал для устранения дефектов корневых каналов, Омегадент
656,6 ₽
Товар в наличии
Оформить в один клик
Тип
- Канал МТА
Упаковка
- 10шт
- 3 шт
- 5шт
Отзывы
Описание
С этим товаром покупают
Зеркало рез №4-неон-оранж (1 шт.) ZIRC
Зеркала стоматологические, многоразовые, стерилизуются в автоклаве.
749 ₽
1
749₽
Зеркало №4 неон-бирюзовое пласт (1 шт.) ZIRC
Зеркала стоматологические, многоразовые, стерилизуются в автоклаве.
749 ₽
1
749₽
Люксатор LUXATOR ROOT PICKER KIT-2
Новый профессиональный стоматологический инструмент – используется при возникновении проблем при удалении зубов.
9 841 ₽
1
9841₽
Набор люксаторов LUXATOR SHORT PERIOTOME KIT-4 (S3C; S2S; S3S; S3CA)
В набор входят: S-3C S-2S S-3S S-3CA
40 291 ₽
1
40291₽
Если у вас остались вопросы,
мы с удовольствием на них ответим
Жду звонка
Канал МТА — материал для устранения дефектов корневых каналов.
- Показания и противопоказания
- Состав
- Комплектация
- Основные свойства
- Способ применения
- Побочные воздействия
- Условия хранения
Показания к применению
- ретроградное пломбирование верхушки зуба
- устранение перфораций корня
- устранение перфораций дна полости зуба
- апексификация
- устранение внутренней и внешней резорбций корня
- лечебно-изолирующее покрытие пульпы
пломбирование верхушечной части канала
Материалу присуща высокая герметизирующая способность, которая практически не изменяется при попадании крови. Материал обладает высоким значением pH≈12, вследствие чего имеет ярко выраженный бактерицидный эффект. «КАНАЛ МТА» по своим механическим свойствам близок к природному дентину и цементу корня. Не содержит мономеров. Материал стимулирует остеогенез и цементогенез, обладает высокой прочностью и долговечностью.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к одному из компонентов материала. Не использовать не по назначению.
Состав
«КАНАЛ МТА» состоит из смеси гидрофильных частиц: в основном – трикальций силиката, а также кальцийсодержащих соединений железа и алюминия. Материал отверждается при взаимодействии с водой, увеличивая прочность на сжатие с течением времени. Время между началом замешивания и началом твердения стоматологического материала составляет примерно 12 мин.
Комплектация
- Порошок (микропробирка) 0,5 г (стерильно) – 5 шт.
- Жидкость (флакон-капельница) 2,5 мл – 1 шт.
- Ложка-мерник – 1 шт.
- Инструкция по применению – 1 шт.
Основные свойства
Материалу «Канал МТА» присуща высокая герметизирующая способность, которая практически не изменяется при попадании крови. Материал обладает высоким значением pH ≈ 12, вследствие чего имеет ярко выраженный бактерицидный эффект. «Канал МТА» по своим механическим свойствам близок к природному дентину и цементу корня. Не содержит мономеров. Материал стимулирует остеогенез и цементогенез, обладает высокой прочностью и долговечностью.
«Канал МТА» состоит из смеси гидрофильных частиц: в основном – трикальций силиката, а также кальцийсодержащих соединений железа и алюминия. Материал отверждается при взаимодействии с водой, увеличивая прочность на сжатие с течением времени. Время между началом замешивания и началом твердения материала составляет примерно 12 мин.
Способ применения
Перед применением для обеспечения равномерной плотности порошка встряхнуть флакон. Не уплотняя, заполнить порошком мерную ложку, выровнять шпателем, высыпать порошок на стеклянную пластину (блокнот для замешивания). Незамедлительно закрыть флакон с порошком. Капнуть жидкости из расчета одна ложка порошка на одну каплю жидкости. Тщательно растереть порошок с водой до получения густой однородной пасты.
Если материал не будет использоваться сразу же после смешивания, полученную пасту накрыть увлажненной салфеткой. Только для профессионального использования в лечебно-профилактических учреждениях. Не использовать в домашних условиях.
Побочные воздействия
При правильном хранении, транспортировании и соблюдении инструкции по применению побочные воздействия отсутствуют.
Условия хранения
Хранить в сухом защищенном от света месте при температуре от +4°С до +24°С. Срок годности – 2 года. Дата окончания срока годности указана на упаковке.
Минерал триоксид агрегат (МТА) — это эндодонтический герметик, появившийся на мировом рынке в 1998 г. Научно доказанные результаты применения сделали его настоящим чудом для эндодонтической практики. МТА — превосходный пломбировочный материал, обеспечивающий надежную герметизацию благодаря низкой растворимости, объемное расширение при отверждении и высокую биологическую активность регенерации тканей. Он имеет прекрасные антибактериальные свойства и выделяет ионы кальция. В приведенном клиническом случае демонстрируется использование МТА для герметизации корневой перфорации и отдаленный результат после герметизации корня при апикотомии.
Mineral trioxide aggregate (MTA) is an endodontic sealer that emerged in 1998 in the global market. Through proven scientific results it has became the true miracle of endodontics. Being an excellent sealing material, MTA provides setting expansion and integrity of the sealing due the low solubility and high biological regeneration. The release of calcium ion and its antibacterial property are great. This case illustrates the use of MTA for sealing the root perforation and how the retrofilling material works after apicoectomy (additional surgery).
Минерал триоксид агрегат (МТА) – биосовместимый эндодонтический пломбировочный цемент, который появился на мировом рынке в 1998 г. и стал настоящим чудом для эндодонтической практики.
МТА обладает рядом выдающихся свойств:
- отличная герметизация – незначительное расширение в объеме при отверждении;
- низкая растворимость – надежная долгосрочная герметизация; антибактериальная активность благодаря высокому pH [17]; высокая биологическая регенеративная активность за счет выделения ионов кальция;
- превосходная рентгеноконтрастность.
МТА прост в использовании, легко вводится в препарированную полость, требуя меньшей силы для уплотнения благодаря незначительной степени проницаемости и апикальной инфильтрации, быстро адаптируется к стенкам дентина [7, 21, 27].
Минерал триоксид агрегат применяют при закрытии перфораций в области фуркаций, внутренней резорбции, лечении перфораций корня, прямом покрытии пульпы при пульпотомии, апексификации и ретроградном пломбировании, если ортоградное лечение не принесло результатов.
Экспериментальные исследования минерала триоксид агрегат были проведены Ли и Мансиф в 1993 г., а в 1998 г. Американская стоматологическая федерация (American Dental Federation) подтвердила возможность его использования для человека.
Порошок МТА состоит из мелких гидрофильных частиц, которые отверждаются при наличии влаги [18, 27]. Материал содержит трехкальциевые силикат, алюминат, оксид, а также силикат оксида небольшое количество других минеральных оксидов, в том числе оксида висмута, который отвечает за рентгеноконтрастность. Основные молекулы, присутствующие в MTA, – это кальций и ионы фосфора, которые являются компонентами зубных тканей, что наделяет материал отличной биосовместимостью при контакте с клетками [1, 25, 26].
МТА вызывает образование слоя кристаллических структур. Этот эффект обусловлен взаимодействием оксида кальция с тканевой жидкостью и гидроксидом кальция, который вступает в реакцию с СО2 из потока крови, образуя карбонат кальция [8]. Внеклеточная матрица богата фибронектином, который секретируется в тесном контакте с этими продуктами, инициируя образование твердой ткани. Гистологически наблюдается стимул к отложению этой ткани через гранулы кальцита, вокруг которого есть много конденсата фибронектина, обеспечивающего адгезию и клеточную дифференциацию.
МТА был изучен как альтернативный материал в эндодонтии, который может применяться для ретроградного пломбирования корневых каналов, так как обеспечивает надежную долговременную герметизацию апекса [2, 10, 11]. Он показал и лучший герметизирующий эффект [19, 23]. Ни один из материалов, используемых для герметизации полостей корневых каналов и периодонтальных тканей, не имел столь перспективных результатов [14].
В некоторых случаях, после неудач традиционного эндодонтического лечения требуется периодонтологическая хирургическая операция. Пломбировочный материал должен быть нетоксичным, не мутагенным и при этом биологически совместимым. МТА отвечает всем этим требованиям и имеет наилучшие показатели при контакте с периодонтом [6, 12, 15, 24]. Благодаря своим превосходным физическим и биологическим свойствам МТА делает эндодонтическое лечение более предсказуемым.
Купирование воспалительных резорбций должно быть направлено на борьбу с эндодонтической инфекцией [4, 13]. В некоторых случаях, традиционное эндодонтическое лечение невозможно из-за трудностей в проведении инструментальной обработки и адекватного пломбирования апикальной области. В таких ситуациях необходимы альтернативные техники препарирования корневого канала и пломбирования в совокупности с хирургическим лечением [22].
Апикотомия – метод периодонтической операции, который заключается в отсечении апикальной части от корня [9, 28]. Он необходим, когда нет регрессии апикального поражения и традиционное эндодонтическое лечение исчерпало себя в попытке удалить апикальные микроорганизмы и их токсины. Для зубов с постоянным периапикальным свищевым поражением эффективным вариантом может стать подходящее эндодонтическое лечение и хирургическое вмешательство с ретроградным пломбированием MTA для борьбы с инфекцией и восстановления периапикальных тканей [3, 16, 20].
По сравнению с другими реставрационными материалами он имеет меньшее микропротекание и способен индуцировать образование минерализованных тканей, таких как кости, дентин и цемент. При этом в течение трех часов рН становится равным 12,5. В тех случаях, когда корневая резорбция минимальна, канал заполняется гидроокисью кальция, чтобы стимулировать восстановление, закрывая доступ к полости оксидом цинка и эвгенола [8].
МТА успешно используется и для пломбирования апикального пространства корневого канала. Помимо превосходной герметизации он биосовместим с периапикальными тканями и вызывает образование цементобластов и остеобластов [2, 5].
Состав, свойства и биологические характеристики МТА, его остеокондуктивная, остеоиндуктивнуая и цементокондуктивная активность сделали материал идеальным для пломбирования корневых каналов.
Рис. 1 Панорамный рентгеновский снимок
Рис. 2 Рентгеновский снимок периапикальной области апекса со свищом
Рис. 3 Рентгеновский снимок эндодонтического перелечивания периапикальной части
Рис. 4 Финальный рентгеновский снимок после апикотомии
Клинический случай
Пациент мужчина афро-американец, 51 год, женат, обратился в Университет Туйюти (штат Парана) с жалобой на отверстие в десне, из которого сочилось большое количество гнойного отделяемого. При интраоральном обследовании обнаружено наличие свища слизистой оболочки вестибулярной поверхности челюсти в области зуба 11, что было уточнено с помощью трассировки свища гуттаперчевым штифтом. На рентгеновском снимке просматривалась наиболее рентгеноконтрастная область, отмечался свищ, периапикальное поражение зуба 11. Так как выполненное ранее традиционное эндодонтическое лечение было безуспешным, пациент обратился в стоматологическую клинику для проведения хирургической операции.
Ему была сделана локальная анастезия (3%-ный мепивакаин с адреналином 1:1000000) с блокированием инфраорбитального нерва с дополнительной инфильтрационной анестезией, а также блокировка носонебного нерва. Разрез произвели лезвием скальпеля № 15 в области проекции апекса зуба, лоскут подняли. Остеотомию провели твердосплавным высокоскоростным бором для доступа к периапикальной зоне. Зону поражения очистили короткой кюретажной ложкой. Апикотомию выполнили бором, 2 мм апекса удалили. Полость для ретроградного пломбирования подготовили специальной ультразвуковой насадкой с непрерывной ирригацией физиологическим раствором, затем провели ретроградное пломбирование, в качестве материала для которого использовали МТА.
После уплотнения пломбировочного материала в полости, излишки удалили парадонтальной кюретой. Далее лоскут уложили на место и наложили швы. Пациенту прописали прием парацетамола по одной таблетке (750 мл) каждые шесть часов в течение двух дней. По истечении семи дней швы удалили. Состояние пациента было удовлетворительным, послеоперационный период прошел без осложнений. Контрольные рентгеновские снимки сделали через полгода после лечения. На них наблюдали идеальное восстановление костной ткани в данной области. После этого пациент был направлен на протезирование. Этот случай иллюстрирует эффективность MTA в новообразовании минерализованного тканевого барьера, полностью герметизирующего апикальную часть канала.
Рис. 5 Инструменты для эндодонтической операции с ретроградным пломбированием
Рис. 6 Инструменты для эндодонтической операции с ретроградным пломбированием 2
Рис. 7 Супрапериостальная анастезия
Рис. 8 Сепарация лоскута
Рис. 9 Сепарация лоскута 2
Рис. 10 Отсечение корневого апекса высокоскоростным бором
Рис. 11 Реставрационный материал МТА: порошок и жидкость
Рис. 12 Замешанный МТА
Рис. 13 Удаление пломбировочного материала (гуттаперча)
Рис. 14 Наложение материала МТА
Рис. 15 Уплотнение МТА в канале
Рис. 16 Сшивание шелковой нитью 4,0
Координаты для связи с автором: Fernandaklimpel@hotmail.com – Климпель Фернанда Мария
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ НАХОДИТСЯ В РЕДАКЦИИ.













































