Калоприемники с фильтром инструкция по применению

Содержание статьи:

• Виды калоприемников и методика их использования
• Инструкция по применению калоприемников
  • Как правильно поставить калоприемник
  • Смена калоприемника
    • Как часто нужно менять систему
    • Алгоритм смены калоприемника
    • Как правильно опорожнять дренируемый мешок
• Плюсы и минусы однокомпонентных и двухкомпонентных калоприемников
• Как жить с калоприемником: базовые советы

Калоприемник – это специальная емкость в форме мешка, которая предназначена для сбора каловых масс у людей с нарушенными выделительными функциями при наличии стомы.

Существует широкий перечень болезней и патологических состояний, когда выделительная система начинает работать неправильно. В результате травм, развития новообразований, других болезней кишечник или мочевой пузырь перестают выполнять свои функции и возникает потребность в удалении фрагмента органа. Чтобы организм и дальше мог выводить отходы жизнедеятельности, хирург делает отверстие в брюшной полости и подводит к нему край кишки или мочевого пузыря. Через это отверстие, которое называют стомой, в дальнейшем и выходят испражнения.

Чтобы стомированные люди после операции на кишечнике приемлемым образом решали проблему выведения каловых масс, используют калоприемники. Мешок состоит из специального кольца, которое крепится к стоме, и емкости с фильтром для устранения запаха.

Такая система не пропускает запах, комфортна в использовании и носке. Она соответствует не только медицинским, но и эстетическим требованиям: надежно защищает кожу от агрессивного влияния ее содержимого, обеспечивает полную герметичность и незаметна под одеждой.

Виды калоприемников и методика их использования

Калоприемники делят на две большие группы: однокомпонентные и двухкомпонентные.

Помимо этого все калоприемники также делят на пять типов:

• Послеоперационные. Такие калоприемники используют преимущественно для лежачих больных в послеоперационный период, когда рана еще воспалена и велика в размерах. Их применение позволяет круглосуточно контролировать состояние стомы с помощью специального «окошка».
• Дренируемые, или открытые. Многоразовые мешки, которые содержат дренируемое отверстие для слива содержимого. Позволяют убирать испражнения, не выбрасывая при этом конструкцию. Как правило, работа фильтра в таких мешках рассчитана на 24 часа.
• Недренируемые, или закрытые. Одноразовые конструкции, которые нужно менять 2-3 раза в сутки, сразу после заполнения содержимым на 50-75 %. В сравнении с дренируемыми имеют более компактный размер.
• Конвексные, или выпуклые. Отличаются выпуклой пластиной, которая предназначена для людей со втянутой стомой. Возможна дополнительная фиксация с помощью специального пояса.
• Детские. Педиатрические системы предназначены для маленьких пациентов, отличаются небольшим диаметром отверстия и компактной емкостью. Могут использоваться с рождения.

Также все мешки можно поделить еще на два вида: непрозрачные и прозрачные. Второй тип используется в тех случаях, когда необходимо оценивать состояние кишечных выделений.

Инструкция по применению калоприемников

Пока пациент находится под присмотром врачей, установка системы проходит с помощью медицинского персонала и не вызывает проблем. Однако после выписки многие не знают, как научиться ставить мешок самому в домашних условиях. При этом процедура довольно проста и вызывает сложности только в самом начале.

Крепить устройство нужно только на чистую ухоженную кожу. Перед тем как прикрепить калоприемник, необходимо четко измерить величину стомы с помощью специального трафарета, чтобы размер отверстия строго соответствовал индивидуальным параметрам. Зазор между краями отверстия и фрагментом кишечника не должен превышать 1-2 миллиметра. Неправильно определенный размер – одна из самых частых причин протечек.

После этого пластина фиксируется к коже. В зависимости от разновидности конструкции, к нему может отдельно крепиться мешок. Если процедура проведена правильно, а кожа находится в здоровом состоянии и не имеет раздражения, стомный мешок не будет протекать и обеспечит комфортную носку.

Как правильно поставить калоприемник

Правильная установка изделия обеспечивает максимальный комфорт во время носки и защищает ткани от развития осложнений, раздражений. Процедура установки калоприемника отличается в зависимости от его вида. При этом первые этапы алгоритма идентичны, а последние различаются для однокомпонентных и двукомпонентных приемников:

Смена калоприемника

Регулярная и своевременная замена калоприемника на дому позволит сохранить кожу здоровой, избежать раздражения, запаха или другого дискомфорта, связанного с его ноской. Смена системы предусматривает три важных этапа: снятие емкости и фиксирующего кольца, чистку мешка и установку нового калоприемника.

Как часто нужно менять систему

Перед тем как менять калоприемник, нужно четко понимать, насколько часто согласно правильной процедуре проводят такую манипуляцию. Время смены системы зависит от ее типа.

Частота снятия зависит также от типа стомы, состояния пациента, режима питания. Систему нужно заменить незамедлительно, если:

• появилось чувство жжения, дискомфорта под пластиной;
• устройство начало отклеиваться, появились сомнения в надежности его фиксации;
• фильтр перестал работать;
• система испачкалась.

Алгоритм смены калоприемника

Схема смены калоприемника также имеет некоторые отличия в зависимости от его вида:

Для однокомпонентных моделей замена проходит по практически такой же процедуре, как и установка. Смена двукомпонентных систем проходит проще и быстрее благодаря тому, что можно не снимать пластину, если она не протекает и хорошо приклеена.

Предварительно нужно подготовить необходимые инструменты: новый приемник, зеркало, ножницы, трафарет для измерения, пакет для утилизации использованного мешка, мягкие салфетки, полотенце, уходовые средства.

Процедуру лучше проводить стоя или сидя перед зеркалом, чтобы область хорошо просматривалась. Не рекомендуется делать замену сразу после еды, наилучшее время – до завтрака и перед сном.

Как правильно опорожнять дренируемый мешок

Дренируемые мешки нужно своевременно опорожнять и чистить, так как в случае их переполнения существенно повышается возможность протечки. Не отклеивая от кожи, мешок нужно направить в унитаз дренажным отверстием. После этого открыть и вылить содержимое.

После опорожнения нужно тщательно протереть дренажный конец мешка, чтобы избежать протечки или просачивания запаха. Закончив манипуляции, следует закрыть отверстие и проверить герметичность.

Плюсы и минусы однокомпонентных и двухкомпонентных калоприемников

Чтобы правильно выбрать изделие, необходимо учесть индивидуальные особенности расположения стомы, образ жизни, комплекцию человека, возможность часто менять мешок и другие персональные особенности. Не менее важно учесть преимущества и недостатки, которыми обладают однокомпонентные и двухкомпонентные приемники:

Как жить с калоприемником: базовые советы

Безусловно, использование приемника сопряжено со многими неудобствами. Однако если знать, как правильно ухаживать за калоприемником и действовать в разных жизненных ситуациях, такая система приносит минимум дискомфорта. Рассмотрим самые частые вопросы, которые появляются у людей, чья жизнь связана с использованием такой системы.

• Что делать при появлении раздражений? В зависимости от степени дерматита, нужно наносить определенный заживляющий крем и держать его на коже в течение 20-30 минут. Средство должен назначить врач. Спустя полчаса следует смыть крем, обработать участок очистителями и продолжить стандартную процедуру по смене стомного мешка. Если раздражение от калоприемника появилось в связи с постоянно мокнущей кожей, перед поклейкой пластины нужно присыпать на пораженную область абсорбирующую пудру, стряхнуть лишний порошок, нанести защитную пленку и уложить заживляющий герметик.
• Что делать, если приемник отклеивается или подтекает? Необходимо устранить причину, по которой система плохо фиксируется. Это может происходить из-за неправильно подобранного приемника, отказа от использования герметика, слишком большого вырезанного отверстия в пластине. В некоторых случаях причиной отклейки или протечки становится неправильная подготовка кожи к приклеиванию: использование неподходящих кремов, лосьонов, очистителей.
• Нужно ли соблюдать диету при использовании калоприемника? Специальное питание при стоме назначается, чтобы исключить нежелательные явления: диарею, запор, вздутие. Сбалансированное меню должно состоять из здоровой пищи, богатой белками, жирами, углеводами, витаминами, минеральными солями. Следует употреблять 1,5-2 литра жидкости в день и ограничивать содержание в рационе клетчатки, жирных, копченых, острых, маринованных продуктов.
• Как мыться с калоприемником? С приемником можно принимать ванну, душ и даже купаться в реке или море. На время купания следует просто закрыть фильтр специальной наклейкой. Чтобы не испытывать эмоционального дискомфорта, при купании в водоемах или бассейнах можно использовать закрытые купальники для женщин и длинные плавки-боксеры для мужчин, которые скроют систему от назойливого внимания окружающих.
• Как правильно носить приемник под одеждой? Современные системы плоские и незаметные, они не шуршат при движении и не пропускают запах. Их носка под одеждой максимально комфортна и не требует смены гардероба. Единственное условие – обтягивающие вещи и ремни не должны сдавливать стому. Стоит также позаботиться о том, чтобы при необходимости одежда легко открывала доступ к приемнику и позволяла без труда его заменить.

Привыкая к жизни со стомой, человек сталкивается с рядом неудобств и сложностей. У стомированных пациентов возникает множество естественных вопросов и крайне важно не стесняться искать на них ответы и обращаться за консультацией к врачам. Стоит помнить, что со временем дискомфорт станет практически незаметным, а смена калоприемника будет занимать не больше времени, чем обычный поход в туалет.

Что такое стома

Стома — это искусственное отверстие в кишке, сформированное хирургическим путем после удаления всего кишечника или его части, которое выведено на переднюю брюшную стенку для выхода кала и газов. Для опорожнения кишечника стомированным больным рекомендуется использовать специальные калоприемники.

Калоприемники 

Калоприемники бывают следующих типов.

• Однокомпонентные — это клеящиеся пакеты, в которых отверстие для стомы вырезается под индивидуальный размер. Они состоят из клейкого слоя или клейкого слоя с уплотнителем вокруг отверстия стомы. Бывают одноразовые или многоразовые (имеют в комплекте зажим).

Достоинства однокомпонентных калоприемников:

— плотно прилегают к коже, не пропускают запах;

— сменить пакет можно быстро и чисто;

— нет необходимости в крепежном поясе;

— пакеты почти незаметны даже под купальником.

• Двухкомпонентные — это пластина и стомный мешок со специальным устройством для крепления мешка к пластине. Пластину обычно меняют каждые 3–4 дня. Бывают одноразовые или многоразовые.

Достоинства двухкомпонентных калоприемников:

— возможность вырезать отверстие под размер стомы;

— широкий выбор размеров отверстия под стому без необходимости вырезать;

— эластичная пластина с моделируемым отверстием — отверстие для стомы формируется пальцами без использования ножниц в соответствии с индивидуальным размером и формой стомы. Образует плотное прилегание вокруг стомы.

Средства для ухода за стомой 

• Нейтрализаторы запаха

1. Активированный уголь — достаточно положить две таблетки в калоприемник после каждого очищения.

2. Пакетики саше для стомы — желируют содержимое.

3. Нейтрализатор запаха — 8–10 капель в калоприемник при каждой его смене.

• Выравниватели кожи

1. Паста в виде полосок выравнивает шрамы, складки вокруг стомы, создавая ровную поверхность для хорошей фиксации калоприемника. Также препятствует протеканию. 

Преимущества пасты:

— защищает кожу от влияния агрессивных влажных испарений;

— устраняет неровности между кожей и пластиной или мешком;

— легкая в использовании, существенно продлевает срок ношения пластины;

— используется практически с любым типом приемного мешка;

— слой пасты способен растягиваться, приспосабливаясь к движениям кожи;

— не вызывает дискомфортных ощущений. Паста удаляется вместе с пластиной. Остатки пасты смываются теплой водой.

2. Паста в тюбике предохраняет кожу вокруг стомы от раздражения, препятствует протеканию кала и способствует заживлению кожи. Основная цель применения пасты — защита кожи вокруг стомы. Пасту наносят под пластину калоприемника, на пластину калоприемника и комбинированно. Можно использовать пасту для заполнения неровностей кожи, благодаря чему калоприемник будет лучше удерживаться на коже.

3. Защитный крем «Критик барьер» — профилактическое и заживляющее средство. Защищает кожу вокруг стомы и кожу, подверженную воздействию каловых масс (при недержании). Крем наносят на кожу, дают впитаться 2–3 минуты, а излишки крема удаляют салфеткой.

4. Защитная пленка («вторая кожа») — растворена в жидкости. После нанесения жидкость испаряется, оставляя на коже тонкую эластичную водоотталкивающую пленку, позволяющую коже «дышать». Защитную пленку нельзя наносить на поврежденную кожу — это вызовет сильное раздражение.

5. «Нилтак» — средство для удаления медицинского клея калоприемников. Не раздражает даже поврежденную кожу, быстро растворяет клей, высыхает за секунды, не препятствует приклеиванию следующего калоприемника, увлажняет.

 6. «Силесс» — силиконовая защита кожи. Защищает, увлажняет, смягчает, быстро высыхает, не создает многослойной пленки, гипоаллергенна.

Уход за стомой

Как сменить калоприемник

Для смены калоприемника понадобятся:

• зеркало;

• ножницы, лучше с загнутыми концами;

• измеритель стомы;

• авторучка;

• полиэтиленовый пакет для утилизации использованного калоприемника;

• мыло для рук;

• одно- или двухкомпонентный калоприемник;

• мягкие салфетки;

• мягкое полотенце;

• средства ухода за кожей: очиститель для кожи, паста-герметик в тюбике или полоске, защитный крем либо пленка.

Если пациент активный, то лучше производить смену калоприемника, стоя у зеркала в ванной комнате, чтобы было достаточно освещения и места для раскладки всего необходимого.      

Как определить размер стомы

Первый способ: измерить стому специальным фирменным шаблоном и с помощью этого же шаблона нарисовать ручкой или карандашом контуры стомы на клеящейся пластинке калоприемника. Затем вырезать ножницами отверстие.

Второй способ: перенести контуры стомы на прозрачную пленку, приложенную к стоме. Затем вырезать отверстие в пленке и далее, используя ее как трафарет, перенести контуры стомы на клеящуюся поверхность калоприемника.

Третий способ: измерить линейкой стому и от руки нарисовать контуры стомы на клеящейся поверхности калоприемника.

Ошибки при использовании калоприемника и способы их исправления

Причины отклеивания калоприемника:

• Плохое приклеивание к коже около стомы.

Кожа около стомы должна быть сухой и чистой. Чтобы калоприемник хорошо держался, прижмите наклеиваемый пакет к коже теплой рукой, подождите 2–3 минуты. 

• Неправильно подобранный размер отверстия калоприемника.

Если размер стомы изменился из-за изменения веса тела, а размер вырезаемого отверстия калоприемника остался прежним, то содержимое будет подтекать под клеевую пластину и герметичность калоприемника будет нарушена.

• Изгибы поверхности кожи или складок в месте наклеивания.

При наличии изгибов на коже или складок в месте наклеивания клеевой пластины по ним может происходить утечка содержимого. В этом случае понадобится консультация стоматерапевта для подбора типа калоприемника.

• Раздражение кожи около колостомы.

Нужно обратиться к стоматерапевту, чтобы выявить истинную причину.

• Неподходящий угол наклеивания мешка.

Если мешок ориентирован неправильно, то сам вес мешка создаст усилие на клеевую пластину и будет способствовать ее отклеиванию.

• Нерегулярное опорожнение калоприемника.

 Опорожняйте калоприемник, когда он заполнен на 1/3–1/2 объема.

• Высокая температура тела.

Повышение температуры тела или окружающего воздуха могут привести к плавлению клеевого слоя.

• Ненадлежащие условия хранения калоприемника.

Калоприемники нужно хранить в сухом, прохладном месте.

• Использование старых калоприемников.

Срок годности калоприемников ограничен и индивидуален для каждого типа.

Полезные советы 

При использовании калоприемников могут возникать проблемы. Ниже советы о том, как их избежать. 

Надувание пакетов газами

У системы «Комбигезив» достаточно приподнять кольцо пакета от подкладки и дать газам возможность выйти.

Клеящиеся пакеты можно проколоть или надрезать в верхней части до места приклеивания, а отверстие закрыть водонепроницаемым пластырем. При наполнении газами пластырь немного отодвигают, сбрасывая таким образом газ.

Дезодорация

Вложите в пакет две таблетки активированного угля или специальных дезодорирующих средств: пакетики-саше Diamonds, Coloplast, нейтрализатор запаха. Не впрыскивайте дезодорант в пакет, так как его запах может привлечь лишнее внимание.

Одежда

Современные приспособления позволяют носить ту же одежду, что и до наложения стомы. Если вы носите корсет, то в области стомы нужно вынуть из него все металлические части. Если стома наложена в талии, то мужчинам рекомендуется надевать подтяжки вместо ремня. Калоприемник без сброса Alterna Мини Кап имеет небольшой объем — его можно использовать под купальным костюмом и облегающей одеждой.

Диета для стомированных больных

Рекомендации по приему пищи при запорах:

• Пейте не менее 2 литров жидкости в день. Употребляйте напитки до и после еды.

• Увеличьте употребление продуктов с клетчаткой: свежих фруктов и овощей, геркулесовой и пшеничной каши, хлеба из муки грубого помола.

• Ешьте регулярно и сытно.

• Увеличьте общую физическую активность — это стимулирует работу кишечника.

• Воздержитесь от употребления тяжело перевариваемых продуктов, таких как яйца, орехи, кукуруза, грибы, рис.

Рекомендации по приему пищи при диарее:

• Пейте не менее 2 литров жидкости в день. Употребляйте напитки после еды.

• Принимайте пищу регулярно и небольшими порциями.

• Употребляйте в пищу продукты, оказывающие закрепляющий эффект.

• Воздержитесь от употребления жирной и острой пищи.

Продукты, обладающие послабляющим эффектом:

• Сырые овощи и фрукты;

• чернослив, инжир, сливы;

• фасоль;

• свежевыжатые соки;

• кисломолочные продукты;

• минеральная вода (без газа).

Продукты, обладающие закрепляющим эффектом:

• Рис;

• сухари, сушки;

• шоколад, сладости;

• черника, бананы, печеные яблоки;

• кипяченое молоко, кисель.

Продукты, которые повышают газообразование:

• Безалкогольные газированные напитки и пиво;

• горох, бобы, кукуруза;

• капуста: цветная, белокочанная, брокколи;

• корнеплоды, огурцы;

• шпинат, лук, чеснок;

• абрикосы, бананы, груши;

• грибы;

• яйца.

Кожура помидоров, яблок, а также кукуруза, орехи, огурцы или мякоть цитрусовых вызывают спазмы кишечника, приводящие к болям в животе.

Продукты, которые уменьшают газообразование:

• Активированный уголь;

• масло перечной мяты, растворенной в горячей воде;

• чай с мятой.

Продукты, усиливающие выделение неприятного запаха при переваривании:

• Некоторые сорта сыра;

• рыба, яйца;

• капуста, лук, чеснок.

Повышенному газообразованию могут способствовать жевание жвачки и курение

Продукты, способствующие уменьшению выделения неприятного запаха:

• Йогурт, кефир (утром);

• брусника, брусничный сок (после еды днем);

• зеленый салат, петрушка, шпинат;

• клюквенный морс.

Для борьбы с запахом используют калоприемник с фильтром.

Фитотерапия при склонности к запорам

Сбор № 1

Ромашка (цветки) — 1 часть

Чабрец ползучий (трава) — 1 часть

Бузина черная (цветки) — 1 часть

Жостер слабительный (плоды) — 1 часть

Тмин обыкновенный (плоды) — 1 часть

Лен посевной (семена) — 1 часть

Мята перечная (трава) — 1 часть

Сбор № 2

Душица обыкновенная (трава) — 1 часть

Аир болотный (корневище) — 1 часть

Липа сердцевидная (цветки) — 1 часть

Ромашка аптечная (цветки) — 1 часть

Подорожник большой (лист) — 1 часть

Кишнец посевной (семена) —1 часть

Способ приготовления: 1 столовую ложку смеси заливают 500 мл кипятка, кипятят на слабом огне 10 минут, затем настаивают 2 часа.

Принимают по 1/2 стакана 4 раза в день за 30–40 минут до еды.

Фитотерапия при склонности к поносу

Сбор № 3

Горец змеиный (корневище) — 2 части

Черемуха обыкновенная (плоды) — 1 часть

Гранат (кора) — 1 часть

Черника (ягоды) — 1 часть

Тысячелистник обыкновенный (трава) — 1 часть

Сбор № 4

Кровохлебка лекарственная (корни) — 2 части

Бадан толстолистный (корневище) — 1 часть

Шиповник (плоды) — 2 части

Черники (ягоды) — 1 часть

Зверобой продырявленный (трава) — 2 части

Овес посевной (зерновки) — 2 части

Земляника лесная (трава) — 1 часть

Укроп пахучий (семена) — 1 часть

Способ приготовления: 2 столовые ложки смеси заливают 700 мл кипятка, кипятят на слабом огне 10 минут, затем настаивают 2 часа. 

Принимают по 120 мл за 30–40 минут до еды.

Аптечка для стомированных больных

У человека с колостомой должен быть индивидуальный аптечный пакет, куда входит следующее:

• стерильный перевязочный материал;

• «Бепантен» (ранозаживляющее средство);

• мазь против аллергии «Фенистил», «Гистан» или любая другая;

• новые калосборники;

• перчатки;

• дистиллированная вода;

• перекись водорода 3%.