Кальцемин в стоматологии инструкция по применению

Контакты для обращений

БАЙЕР АГ
(Германия)

Организация, принимающая претензии потребителей АО «БАЙЕР» 107113 Москва, ул. 3-я Рыбинская, д. 18, стр. 2 Тел.: +7 (495) 231-12-00 E-mail: ru.communications@bayer.com

Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код

OptiShade™ Syringe наногибридный композит, оттенок …

Kerr (СОЕДИНЕННЫЕ ШТАТЫ)

бонусы не начисляются

—

+

В корзину

Optibond solo Plus (3 мл) — адгезив светоотверждаем…

Kerr (СОЕДИНЕННЫЕ ШТАТЫ)

бонусы не начисляются

—

+

В корзину

Maxcem Elite™ Mini Kit-(прозрачный) композитный цем…

Kerr (СОЕДИНЕННЫЕ ШТАТЫ)

бонусы не начисляются

—

+

В корзину

Harmonize™ A3 эмаль — композитный материал , шприц …

Kerr (СОЕДИНЕННЫЕ ШТАТЫ)

бонусы не начисляются

—

+

В корзину

Harmonize™ A2 эмаль — композитный материал , шприц …

Kerr (СОЕДИНЕННЫЕ ШТАТЫ)

бонусы не начисляются

—

+

В корзину

Паста SuperPolish для суперблеска, 45 гр (KerrНawe)…

Kerr (СОЕДИНЕННЫЕ ШТАТЫ)

бонусы не начисляются

—

+

В корзину

OptiBond™ FL Kit, адгезивная система IV поколения.

Kerr (СОЕДИНЕННЫЕ ШТАТЫ)

бонусы не начисляются

—

+

В корзину

OptiShade™ Syringe наногибридный композит, оттенок …

Kerr (СОЕДИНЕННЫЕ ШТАТЫ)

бонусы не начисляются

—

+

В корзину

Revolution Intro Kit-жидкий композит набор, 4 шприц…

Kerr (СОЕДИНЕННЫЕ ШТАТЫ)

бонусы не начисляются

—

+

В корзину

OptiShade™ Syringe наногибридный композит, оттенок …

Kerr (СОЕДИНЕННЫЕ ШТАТЫ)

бонусы не начисляются

—

+

В корзину

SDR plus композитный светоотверждаемый фторсодержащ…

Dentsply (СОЕДИНЕННЫЕ ШТАТЫ)

бонусы не начисляются

—

+

В корзину

SDR plus, 15 капсул по 0,25 г, оттенок универсальны…

Dentsply (СОЕДИНЕННЫЕ ШТАТЫ)

бонусы не начисляются

—

+

В корзину

SDR plus , 15 капсул по 0,25 г, оттенок A3, жидкоте…

Dentsply (СОЕДИНЕННЫЕ ШТАТЫ)

бонусы не начисляются

—

+

В корзину

SDR plus , 15 капсул по 0,25 г, оттенок A1, жидкоте…

Dentsply (СОЕДИНЕННЫЕ ШТАТЫ)

бонусы не начисляются

—

+

В корзину

SDR plus , 15 капсул по 0,25 г, оттенок A2, жидкоте…

Dentsply (СОЕДИНЕННЫЕ ШТАТЫ)

бонусы не начисляются

—

+

В корзину

SDR plus Starter Kit — НАБОР в капсулах (45 капсул …

Dentsply (СОЕДИНЕННЫЕ ШТАТЫ)

бонусы не начисляются

—

+

В корзину

SDR plus Starter Kit — НАБОР в капсулах (110 капсул…

Dentsply (СОЕДИНЕННЫЕ ШТАТЫ)

бонусы не начисляются

—

+

В корзину

SDR plus 60 насадок для шприцев.

Dentsply (СОЕДИНЕННЫЕ ШТАТЫ)

бонусы не начисляются

—

+

В корзину

SDR plus Starter Kit — НАБОР в шприцах (2 шприца по…

Dentsply (СОЕДИНЕННЫЕ ШТАТЫ)

бонусы не начисляются

—

+

В корзину

Herculite™ XRV Ultra Flow A4 — композитный текучий,…

Kerr (СОЕДИНЕННЫЕ ШТАТЫ)

бонусы не начисляются

—

+

В корзину

Слепочная масса альгинатная AlginMajor, 453 г, Итал…

Major (ИТАЛИЯ)

50 бонусов

—

+

В корзину

Адгезивный бальзам для десен PRESIDENT ADHESIUM

Betafarma S.p.a (ИТАЛИЯ)

28 бонусов

—

+

В корзину

Паста Cleanic Mint Fluoride-Free, без фтора, в тюби…

Kerr (СОЕДИНЕННЫЕ ШТАТЫ)

бонусы не начисляются

—

+

В корзину

Универсальная моделировочная смола Modeling Resin, …

Kerr (СОЕДИНЕННЫЕ ШТАТЫ)

бонусы не начисляются

—

+

В корзину

Adper Single Bond 2 — адгезив V поколения, 6 мл.

3M (СОЕДИНЕННЫЕ ШТАТЫ)

бонусы не начисляются

—

+

В корзину

Denfil KIT Стартовый набор 5 х 4 г (A2, A3, A3,5, B…

Vericom Co Ltd (КОРЕЯ, РЕСПУБЛИКА)

545 бонусов

—

+

В корзину

Слюноотсосы BLOSSOM без фталатов, 100 шт., 15 см, …

Asa Dental (ИТАЛИЯ)

19 бонусов

—

+

В корзину

Слепочная масса А-силиконовая Aqium 3D LIGHT в двой…

Mueller-Omicron (ГЕРМАНИЯ)

297 бонусов

—

+

В корзину

Слепочная масса A — силиконовая Aqium 3D BITE — сил…

Mueller-Omicron (ГЕРМАНИЯ)

250 бонусов

—

+

В корзину

Установка стоматологическая BZ638 plus с микромотор…

Fengdan (КИТАЙ)

75 000 бонусов

—

+

В корзину

Диск Huge PMMA MONOLAYER, оттенок A2, размер 98 х …

Shandong Huge Dental Material Corporation (КИТАЙ)

131 бонус

—

+

В корзину

Набор Vitremer ознакомительный (3303I) стеклоиономе…

3M (СОЕДИНЕННЫЕ ШТАТЫ)

бонусы не начисляются

—

+

В корзину

Паковка COBAVEST для бюгелей, порошок 20 кг.

Yeti (ГЕРМАНИЯ)

1 949 бонусов

—

+

В корзину

Endomethasone N — набор (14 г+10 мл) материал для …

Septodont (ФРАНЦИЯ)

283 бонуса

—

+

В корзину

Метапекс для временного пломбирования, гидроокись …

META BIOMED CO., LTD. (КОРЕЯ, РЕСПУБЛИКА)

64 бонуса

—

+

В корзину

ADSEAL материал пломбировочный для корневых каналов…

META BIOMED CO., LTD. (КОРЕЯ, РЕСПУБЛИКА)

75 бонусов

—

+

В корзину

Метапаста для временной пломбировки каналов (2 шпр…

META BIOMED CO., LTD. (КОРЕЯ, РЕСПУБЛИКА)

65 бонусов

—

+

В корзину

Триоксидент — стоматологический водозатворимый мате…

АО «ОЭЗ» ВладМива» (РОССИЯ)

35 бонусов

—

+

В корзину

Апексдент с йодоформом, паста 2,2 г.

АО «ОЭЗ» ВладМива» (РОССИЯ)

10 бонусов

—

+

В корзину

Кальсепт — гидроокись кальция, 2 шприца х 2,5 мл.

Омега-Дент (РОССИЯ)

28 бонусов

—

+

В корзину

Резодент для пломбирования каналов (порошок 40 г+ ж…

АО «ОЭЗ» ВладМива» (РОССИЯ)

24 бонуса

—

+

В корзину

Granulotec -паста для постоянной обтурации инфициро…

Produits Dentaires SA (ШВЕЙЦАРИЯ)

287 бонусов

—

+

В корзину

Гидроокись меди-кальция, 15 г паста (Купрал)

HUMANCHEMIE GmbH (ГЕРМАНИЯ)

129 бонусов

—

+

В корзину

1 таблетка содержит.

Действующие вещества: кальций (кальция цитрата тетрагидрат и кальция карбонат) 250 мг, витамин D3 (колекальциферол) 50 ME, цинк (цинка оксид) 2 мг, медь (меди оксид) 0,5 мг, марганец (марганца сульфат) 0,5 мг, бор (натрия борат декагидрат) 50 мкг.

Вспомогательные вещества: сои полисахарид 10 мг, натрия лаурилсульфат 5 мг, кремния диоксид коллоидный 3,9 мг, кроскармеллоза натрия 28 мг, микрокристаллическая целлюлоза 199,45 мг, стеариновая кислота 35 мг, магния стеарат 10 мг.
Оболочка: гипромеллоза 11,71 мг, триацетин 2,53 мг, минеральное масло 1,27 мг, натрия лаурилсульфат 0,004 мг, титана диоксид 7,03 мг, магния силикат 5 мг.

Таблетки двояковыпуклые овальной формы, покрытые пленочной оболочкой белого цвета с риской на одной стороне.

Кальциево-фосфорного обмена регулятор

АТХ Препараты кальция в комбинации с другими препаратами Фармакодинамика

Комбинированный препарат, содержащий кальций, витамин D3, остеотропные минералы, регулирующие обмен кальция.

Фармакологическое действие препарата определяется свойствами входящих в его состав ингредиентов.

Кальций участвует в формировании костной ткани, снижает резорбцию (рассасывание) и увеличивает плотность костной ткани, предупреждает заболевания опорно-двигательного аппарата, способствует укреплению костной системы и суставов.

Кальций цитрат обеспечивает усвоение кальция вне зависимости от функционального состояния ЖКТ, что применимо для лечения пациентов со сниженной секреторной функцией ЖКТ, а также на фоне лечения препаратами для снижения секреции; снижает уровень маркеров резорбции костной ткани, что свидетельствует о замедлении процессов разрушения костной ткани; регулирует уровень паратгормона, что приводит к улучшению регуляции кальциевого гомеостаза; не увеличивает содержание оксалатов и кальция в моче, следовательно не вызывает риска образования камней в почках; не блокирует усвоение железа, что снижает риск развития железодефицитной анемии.

Колекальциферол (витамин D3) регулирует обмен кальция и фосфора в организме, участвует в формировании костного скелета, способствует сохранению структуры костей, усиливает всасывание кальция в кишечнике и реабсорбцию фосфора в почечных канальцах.

Цинк способствует синтезу половых гормонов, что препятствует разрушению костной ткани.

Марганец участвует в образовании протеогликанов, что улучшает качество костной ткани и формирует протеиновый матрикс костной ткани.

Медь участвует в синтезе коллагена и эластина, входящего в состав костной и соединительной ткани, что оказывает влияние на процессы образования костной массы.

Бор снижает избыточную активность паратгормона, улучшает абсорбцию кальция, уменьшает риск развития дефицита холекальциферола, способствует предотвращению остеопороза.

Фармакокинетика

Профилактика и комплексное лечение остеопороза различного генеза.

Для восполнения дефицита кальция и микроэлементов у детей, подростков и у женщин в период беременности и грудного вскармливания.

Повышенная индивидуальная чувствительность к какому-либо из компонентов препарата, гиперкальциемия и гиперкальциурия, нефролитиаз, гипервитаминоз витамина D3, тяжелая почечная недостаточность, активная форма туберкулеза, декальцинирующие опухоли (миелома, костные метастазы, саркоидоз), детский возраст до 5 лет.

С осторожностью

Доброкачественный гранулематоз, прием сердечных гликозидов и тиазидных диуретиков, беременность, период лактации.

Беременность и лактация

В период беременности и грудного вскармливания прием препарата следует согласовать с врачом.

Суточная доза не должна превышать 1500 мг кальция и 600 ME витамина D3, гиперкальциемия, развивающаяся на фоне передозировки в период беременности может вызвать дефекты умственного и физического развития у плода.

У кормящих женщин следует учитывать, что
колекальциферол и его метаболиты проникают в грудное молоко, поэтому необходимо учитывать поступление кальция и витамина D3.

Способ применения и дозировка

Внутрь.

Детям от 5 до 12 лет принимать по 1 таблетке 1 раз в день во время еды.

Взрослым и детям старше 12 лет — по 1 таблетке 2 раза в день во время еды.

В период беременности и грудного вскармливания: с 20-й недели беременности и весь период грудного вскармливания — по 1 таблетке 2 раза в день.

Минимальный курс приема препарата для лечения остеопороза в составе комплексной терапии для взрослых составляет 3 месяца, более продолжительный курс — после консультации с врачом.

Минимальный курс приема препарата для профилактики остеопороза для взрослых составляет 1 месяц, более продолжительный курс — после консультации с врачом.

Минимальный курс приема препарата для детей и взрослых при дефиците кальция и микроэлементов составляет 2-3 месяца, более продолжительный курс — после консультации с врачом.

Повторный курс приема препарата возможен через 1 месяц после окончания лечения.

Тошнота, рвота, метеоризм, диарея, запор, гиперкальциемия и гиперкальциурия, аллергические реакции (зуд, сыпь, крапивница).

Гипервитаминоз витамина D, гиперкальциемия и гиперкальциурия.

Симптомы: снижение аппетита, жажда, полиурия, головокружение, обморочные состояния, запор, тошнота и рвота. При длительном применении избыточных доз кальциноз сосудов и тканей. При этом необходимо уменьшить дозу или прекратить применение препарата. При случайной передозировке следует вызвать рвоту, промыть желудок.

Терапия: симптоматическая.

Взаимодействие

При одновременном применении препарата Кальцемин® с витамином А уменьшается токсичность витамина D3.

Фенитоин, барбитураты, глюкокортикоиды уменьшают эффективность витамина D3.

Слабительные средства снижают абсорбцию витамина D3.

Глюкокортикоиды, гормональные противозачаточные средства для системного применения, левотироксин ухудшают всасывание ионов кальция.

При одновременном применении тетрациклинов интервал между приемами должен быть не менее 3 часов, бисфосфонатов и натрия фторида (нарушается их всасывание) — не менее 2 часов.

При совместном применении препарата Кальцемин® с сердечными гликозидами повышается их токсичность (необходим контроль ЭКГ и клинического состояния), с тиазидными диуретиками — увеличивается риск развития гиперкальциемии, с фуросемидом и другими «петлевыми» диуретиками — увеличивается выведение кальция почками.

Не следует применять Кальцемин® совместно с блокаторами кальциевых каналов.

Не рекомендуется одновременный прием препарата с антацидами, которые содержат алюминий, из-за снижения их эффективности.

Доза не должна превышать ту, которая указана в инструкции, так как повышенное потребление кальция может угнетать всасывание в кишечнике железа, цинка и других необходимых минералов.

Влияние на способность управлять транспортным средством

Не влияет.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой.

Упаковка

По 30, 60 и 120 таблеток во флаконе из полиэтилена высокой плотности с завинчивающейся крышкой из полиэтилена высокой плотности, опечатанной полимерной пленкой.

Горлышко флакона опечатано защитной упаковкой из фольги.

Флакон вместе с инструкцией по медицинскому применению препарата помещают в картонную пачку.

При температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

3 года.

Не использовать по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек

Без рецепта

Регистрационный номер

П N015890/01

Владелец регистрационного удостоверения

Владелец Регистрационного удостоверения:БАЙЕР, АО

Производитель

CONTRACT PHARMACAL CORPORATION США Представительство: Байер ХелсКэр АГ

Действующие вещества: 1 таблетка содержит кальция цитрата — 842 мг, кальция карбоната — 202 мг, что соответствует 250 мг ионизированного кальция, витамина D 3 — 50 МЕ, цинка — 2 мг, меди — 0,5 мг, марганца — 0,5 мг, бора — 50 мкг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, кислота стеариновая, натрия кроскармеллоза, акация, мальтодекстрин, гипромеллоза, магния стеарат, полисахарид соевый, титана диоксид (E 171), натрия лаурилсульфат, магния силикат, кремния диоксид, триацетин, масло минеральное, глицин, кислота аспарагиновая, кислота лимонная.

Лекарственная форма. Таблетки, покрытые оболочкой. Таблетки капсулоподобные, белого цвета с поперечной насечкой посередине одной из сторон.

Сагмел, Инк., 1580 South Milwaukee Avenue, Suite 415, Libertyville, IL 60048, USA.

Контракт Фармакал Корпорейшн, 135 Adams Avenue, Hauppauge, New York 11788, USA.

Кальций в сочетании с другими препаратами.

Код АТС А12АХ.

Кальций является важным структурным компонентом костной ткани, способствует увеличению костной минеральной плотности, увеличению пиковой костной массы. Обеспечивает нормальную проницаемость сосудистой стенки, межнейронную и нервно-мышечную проводимость, автоматизм сердца, участвует в сокращении поперечно-полосатых и гладких мышц, свертывании крови. Кальция карбонат является солью с наибольшим содержанием элементарного кальция. Биодоступность кальция цитрата, в отличие от других солей кальция, в меньшей степени зависит от состояния желудочно-кишечного тракта и стадии пищеварения, снижает риск камнеобразования в мочевыводящих путях при длительном приеме, а также снижает избыточную активность паратгормона.

Витамин D 3 (холекальциферол) — увеличивает всасывание кальция в тонком кишечнике, повышает реабсорбцию кальция в почечных канальцах. Витамин D 3 активирует процессы ремоделирования костной ткани, улучшает качество кости. Влияет на функциональное состояние щитовидной, паращитовидных, половых желез, обеспечивая минерализацию костей скелета

Цинк — составной компонент более 200 ферментов, участвующих в синтезе белков, нуклеиновых кислот, ответственных за генную экспрессию, рост и восстановление клеток. Обеспечивает нормальную активность щелочной фосфатазы. Регулирует секрецию кальцитонина парафолликулярными клетками щитовидной железы. Влияет на процесс ремоделирования костной ткани.

Медь участвует в синтезе коллагена и эластина, препятствуя деминерализации костей.

Марганец нормализует синтез гликозаминогликанов, необходимых для формирования костной и хрящевой ткани. Вместе с витамином D 3 улучшает усвоение кальция.

Бор регулирует активность паратгормона и через него — обмен кальция, магния, фосфора и D 3 . Независимо от витамина D 3 влияет на обмен кальция, фосфора и магния.

Кальций всасывается из желудочно-кишечного тракта, выводится из организма с калом, мочой и потом. Витамин D быстро всасывается в тонком кишечнике. Из плазмы крови и лимфы проникает в печень, кости, мышцы. Цинк, медь, марганец и бор всасываются из желудочно-кишечного тракта, выводятся из организма с калом и мочой.

Для профилактики остеопороза, остеохондроза. Для устранения дефицита и нормализации усвоения кальция при беременности и кормлении грудью, в период активного роста детей и подростков. Для ускорения срастания и профилактики переломов. Как препарат сопровождения на фоне длительного применения гормональных средств, противосудорожных средств.

Для комплексной профилактики заболеваний зубов и пародонта.

Противопоказания. Повышенная чувствительность (аллергия) к любому из компонентов препарата.

В период применения КАЛЬЦЕМИН ® не следует без консультации врача принимать препараты, содержащие те же активные компоненты.

Применяется по назначению врача для устранения дефицита и нормализации усвоения кальция в дозе не более 2 таблеток в сутки.

Применяют детям в возрасте от 5 лет.

Принимают внутрь перед или во время еды.

Взрослым и детям старше 12 лет назначают по 1 таблетке 2 раза в сутки. Суточная доза не должна превышать 4 таблетки, а для беременных и кормящих грудью — 2 таблетки.

Детям в возрасте от 5 до 12 лет — по 1 таблетке 1 раз в сутки, но не более суточной дозы 2 таблетки. Длительность применения определяет врач в зависимости от патологического состояния и характера комплексной терапии.

Случаи передозировки препарата не описаны. При появлении каких-либо необычных симптомов рекомендуется симптоматическое лечение.

В исключительно редких случаях может наблюдаться ощущение умеренной тошноты или аллергические реакции.

Не рекомендуется совместное применение с антагонистами кальция.

Хранить в сухом, недоступном для детей месте при температуре 15-30 ° С.

По 30, 60 или 120 таблеток во флаконе, в картонной коробке.

Овальные таблетки белого цвета, с насечкой на одной из сторон.

Действующие вещества: кальций (кальция цитрат и кальция карбонат) 250 мг, Витамин D3 50 ME, цинк (цинка оксид) 2 мг, медь (меди оксид) 0,5 мг, марганец (марганца сульфат) 0,5 мг, бор (борат натрия) 50 мкг.

Вспомогательные вещества: полисахарид сои, натрия лаурилсульфат, кремния диоксид коллоидный, кроскармеллоза натрия, микрокристаллическая целлюлоза, стеариновая кислота, магния стеарат.

Оболочка: гипромеллоза, триацетин, минеральное масло, натрия лаурилсульфат, титана диоксид, магния силикат.

Минеральные добавки. Комбинация кальция с витамином D и/или другими средствами. Код АТС: А12АХ.

Комбинированный препарат, содержащий витамины, макро-/микроэлементы. Действие обусловлено свойствами ингредиентов, входящих в состав.

Восполнение дефицита кальция, витамина D и микроэлементов (цинк, медь, марганец, бор), когда потребность в них не может быть удовлетворена соответствующей диетой, особенно в случае длительного недостатка, нерегулярного и несбалансированного питания и увеличенных потребностей в этих нутриентах, в частности:

профилактика и комплексное лечение остеопороза различного генеза;
при беременности и период грудного вскармливания;

у детей с 6 лет в период интенсивного роста.

Детям с 6 до 12 лет применять по 1 таблетке 1 раз в день во время еды.

Взрослым и детям старше 12 лет — по 1 таблетке 2 раза в день во время еды.

С 20-й недели беременности и весь период лактации — по 1 таблетке 2 раза в день.

Продолжительность лечения

При применении для профилактики и в комплексной терапии остеопороза длительность лечения определяется врачом индивидуально.

При применении для восполнения дефицита кальция и витамина D3 средняя продолжительность курса лечения не менее 4-6 недель. Количество повторных курсов в течение года определяется индивидуально.

Пациенты с нарушением функции печени: коррекции дозы не требуется.

Пациенты с нарушением функции почек: не следует применять препарат Кальцемин при тяжелой почечной недостаточности.

Пожилые пациенты: доза такая же, как и для взрослых. Следует учитывать возможное снижение функции почек.

Подобно всем лекарственным препаратам Кальцемин может вызывать нежелательные реакции, однако они возникают не у всех. Зарегистрированы следующие нежелательные реакции, частота которых неизвестна (исходя из имеющихся данных, частоту возникновения определить невозможно):

— нарушения со стороны иммунной системы: аллергические реакции (сыпь, крапивница, отек, зуд), анафилактические реакции, анафилактический шок, реакции гиперчувствительности, включая астматический синдром, легкие и средней тяжести реакции со стороны кожи и/или дыхательной системы, желудочно-кишечного тракта и/или сердечно-сосудистой системы (симптомы могут включать респираторный дистресс-синдром);

— желудочно-кишечные нарушения: запор, вздутие живота, боль в животе, диарея, тошнота, рвота;

— нарушения со стороны метаболизма и питания: гиперкальциемия, гиперкальциурия, гиперфосфатемия (у пациентов с нарушениями функций почек), молочно-щелочной синдром (как правило, при передозировке);

— нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: нефрокальциноз, нефролитиаз (у пациентов с нарушениями функций почек).

Сообщение о нежелательных реакциях

Если у вас возникают какие-либо нежелательные реакции, проконсультируйтесь с врачом. Данная рекомендация распространяется на любые возможные нежелательные реакции, в том числе на не перечисленные в листке-вкладыше. Вы также можете сообщить о нежелательных реакциях в информационную базу данных по нежелательным реакциям (действиям) на лекарственные препараты, включая сообщения о неэффективности лекарственных препаратов. Сообщая о нежелательных реакциях, вы помогаете получить больше сведений о безопасности препарата.

— Гиперчувствительность к веществам, входящим в состав препарата (см. раздел «Состав»); 

— тяжелая гиперкальциурия и гиперкальциемия, а также заболевания и/или состояния, которые могут приводить к гиперкальциемии и/или гиперкальциурия (например, саркоидоз, миелома, метастазы в кости, первичный гиперпаратиреоз); 

— нефрокальциноз, нефролитиаз;

— гипервитаминоз D; 

— тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина < 30 мл/мин); 

— детям до 6 лет.

Острая или длительная передозировка кальция и витамина D, особенно у предрасположенных пациентов, может вызвать гипервитаминоз D, гиперкальциемию, гиперкальциурию и гиперфосфатемию. Последствия включают почечную недостаточность, молочно-щелочной синдром, кальцификацию сосудов и мягких тканей, в том числе кальциноз, ведущий к нефролитиазу.

Признаками острой передозировки могут быть внезапная головная боль, спутанность сознания, желудочно-кишечные расстройства (запор, диарея, тошнота и рвота). Лабораторные и клинические проявления токсичности и гиперкальциемии разнообразны и зависят от восприимчивости пациента и сопутствующих обстоятельств. Симптомы могут включать в себя анорексию, потерю веса, жажду, полиурию и нарушение всасывания других минералов. Возможны изменения лабораторных показателей: увеличение концентрации аспартатаминотрансферазы и аланинаминотрансферазы в плазме крови. Хроническая передозировка может привести к кальцификации сосудов и органов, вызванной гиперкальциемией. Чрезвычайно высокая гиперкальциемия может стать причиной комы и смерти.

Лечение: регидратация, применение петлевых диуретиков (например, фуросемида), глюкокортикостероидов, кальцитонина, бисфосфонатов, в тяжелых случаях проведение гемодиализа.

При длительной терапии следует контролировать содержание кальция в сыворотке крови и моче. Наблюдение особенно важно у пациентов пожилого возраста при одновременном лечении сердечными гликозидами и диуретиками (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий») и у пациентов с повышенной склонностью к образованию камней в почках. В случаях гиперкальциемии или признаков нарушения функции почек следует уменьшить дозу или прекратить лечение.

Витамин D следует принимать с осторожностью пациентам с почечной недостаточностью. В этом случае необходимо контролировать содержание кальция и фосфатов в сыворотке крови. Также необходимо учитывать риск возникновения кальциноза мягких тканей. У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью витамин D в виде холекальциферола не метаболизируется нормально, поэтому следует применять другие формы витамина D.

Во избежание передозировки необходимо учитывать дополнительное поступление витамина D и кальция из других источников. В таких случаях следует регулярно контролировать уровни кальция в сыворотке крови и моче.

Кальций и витамин D3 должны с осторожностью применяться у иммобилизированных пациентов с остеопорозом в связи с риском развития гиперкальциемии.

Витамин D следует принимать с осторожностью пациентам с саркоидозом, т.к. у них имеется патология метаболизма витамина D и могут возникать гиперкальциемия, камни в почках и почечная недостаточность. Концентрация кальция в крови и моче должна проверяться у таких пациентов регулярно.

Одновременное применение с антибиотиками группы тетрациклина или хинолона обычно не рекомендуется или должно осуществляться с осторожностью (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий»).

Применение больших доз витамина D3 нецелесообразно, так как витамин в этих случаях ингибирует образование биологически активных соединений витамина D3. В то же время в организме увеличивается процентное содержание непревращенного витамина D3, который подвергается окислению, и тем самым увеличивается риск возникновения гипервитаминоза D. Совместное применение препарата с другими источниками витамина D и кальция (например, лекарственные средства, молочные продукты) может привести к развитию гиперкальциемии и молочно-щелочного синдрома с алкалозом, нарушением функций почек и кальцификацией мягких тканей. Поэтому в этих случаях следует контролировать уровень кальция в сыворотке крови и моче и функции почек.

В одной таблетке Кальцемин содержится менее 1 ммоль (23 мг) натрия, т.е. препарат практически не содержит натрия.

Кальцемин может применяться во время беременности и лактации в рекомендованных дозах.

Суточная доза для беременных-не должна превышать 1500 мг кальция и 600 ME витамина D, так как хроническая передозировка кальция и витамина D может быть вредной для плода и новорожденного. Гиперкальциемия во время беременности вследствие употребления повышенных доз витамина D может привести к развитию побочных эффектов у плода: угнетение паратиреоидного гормона, гипокальциемия, тетания, эпилептические припадки и синдром аортального стеноза, симптомами которого могут быть ретинопатия, задержка психического развития или нарушение роста, а также привести к развитию гиперкальциемии у новорожденных.

У кормящих женщин следует учитывать, что витамин D и кальций проникают в грудное молоко. Это необходимо принимать во внимание при дополнительном назначении кальция и витамина D ребенку.

Фенитоин, барбитураты, карбамазепин, рифампицин: могут уменьшить эффект витамина D3 путем увеличения его метаболизма в неактивные метаболиты.

Бисфосфонаты, фториды: возможно снижение всасывания бисфосфонатов и фторида натрия в желудочно-кишечном тракте. Рекомендуется принимать как минимум за 1-2 часа до или после приема препарата Кальцемин. Предпочтительно бисфосфонаты и препараты кальция применять в разное время суток.

Тетрациклин: возможно снижение всасывания тетрациклина в желудочно-кишечном тракте. Рекомендуется принимать как минимум за 2-3 часа до или через 4-6 часов после приема препарата Кальцемин.

Сердечные гликозиды, блокаторы кальциевых каналов: возможно увеличение токсичности сердечных гликозидов (опасность летальной аритмии). Рекомендуется мониторинг ЭКГ и концентрации кальция в крови. Снижается эффективность блокаторов кальциевых каналов, таких как верапамил, при мерцательной аритмии. Совместное применение не рекомендуется.

Левотироксин, кетоконазол, хинолоны, некоторые цефалоспорины, препараты железа, цинка, магния, эстрамустин, гормоны щитовидной железы, стронция ранелат, элтромбопаг, фосфаты, бисфосфонаты и фториды: возможно нарушение абсорбции. При необходимости совместного применения рекомендуется соблюдать интервал не менее 2-х часов до или 4-6 часов после приема данного препарата.

Тиазидные диуретики: тиазидные диуретики уменьшают экскрецию кальция с мочой. Из-за повышенного риска гиперкальциемии при одновременном применении тиазидных диуретиков и препаратов кальция рекомендуется регулярно проверять уровень кальция в сыворотке крови в случае длительного лечения.

Глюкокортикоиды, гормональные противозачаточные средства: уменьшают всасывание кальция, возможно снижение эффекта витамина D3. Может потребоваться коррекция дозы препарата Кальцемин.

Ионообменные смолы, такие как холестирамин, слабительные, орлистат: одновременный прием с данным препаратом может уменьшить абсорбцию витамина D3 в желудочно-кишечном тракте. Рекомендуется принимать за 2 часа до или через 4-6 часов после приема витамина D.

Продукты питания: возможно взаимодействие с определенными продуктами питания (например, теми, которые содержат щавелевую кислоту, фосфаты, фитиновые кислоты, или продукты с высоким содержанием клетчатки). В связи с риском уменьшения всасывания кальция рекомендуется соблюдать интервал между приемом препаратов кальция и этих пищевых продуктов не менее 2 часов.

При температуре не выше 25 °C, в недоступном для детей месте.

3 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

30, 60 или 120 таблеток во флаконе. Флакон вместе с листком-вкладышем помещен в коробку.

Без рецепта.

Название фирмы-заявителя/производителя, адрес

Байер Консьюмер Кэр АГ,

Петер Мериан-Штрассе, 84, 4052, Базель, Швейцария.

Контракт Фармакал Корпорейшн,

135, Адамс Авеню, Хопог, Нью-Йорк, 11788, США.