Как открыть медцентр пошаговая инструкция

Пошаговая инструкция по открытию медицинского центра

Продвижение медицинского центра – задача не из легких. Конкуренция на рынке медицины растет, клиенты становятся все более избирательными, поэтому все в вашем бизнесе должно быть продуманно до мелочей. Вместе с Ольгой Рублевой, кандидатом медицинских наук и главврачом сети клиник Инстамед, мы подготовили пошаговую инструкцию, как открыть медицинский центр с нуля и сделать так, чтобы клиенты не боялись доверять вам самое дорогое – свою жизнь!

Система регистрации

Медицинский бизнес кажется привлекательным для многих предпринимателей… Спрос на медицинские услуги будет всегда. Однако препятствий в виде оформления бесконечных разрешительных документов и штурмов надлежащих инстанций будет также предостаточно . Но! Всему невозможному мы говорим: «Возможно!» Главное действовать поэтапно. На начальном этапе необходимо зарегистрировать ООО.Зарегистрировать ИП допустимо, но это можно сделать только на тот вид деятельности, по которому вы получили медицинское образование. По этой причине в основном для клиник регистрируется форма ООО.

Для регистрации ООО нужно выбрать учредителя (или учредителей), генерального директора, главного бухгалтера и внести минимальный уставной капитал в 10 тысяч рублей и открыть счет в банке. Довольно часто, особенно в небольших компаниях, учредитель сам же является генеральным директором и/или главным бухгалтером.

После регистрации ООО нужно определиться с помещением будущей клиники. Когда помещение выбрано, на него нужно получить санитарно-эпидемиологическое заключение (СЭЗ) в Роспотребнадзоре. Имея на руках санитарно-эпидемиологическое заключение, уже можно подавать документы на получение лицензии медицинского центра.

Перечень документов

Чтобы не терять время, готовить документы для СЭЗ желательно за 2-3 недели до окончания ремонта в помещении. Список необходимых документов можно найти на официальном сайте Роспотребнадзора.

Следующим шагом после получения СЭЗ является подготовка документов и непосредственно получение лицензии на медицинскую деятельность. Нужно оплатить государственную пошлину в размере 7500 рублей, оплата производится безналичным путем со счета компании. Полный список документов можно посмотреть на официальном сайте Росздравнадзора.

Кроме учредительных документов организации, полученного СЭЗ, договора об аренде помещения или документов о собственности, потребуются регистрационные удостоверения на оборудование, расходные материалы, медицинскую мебель. На каждый вид деятельности, например, гинекология, урология, сестринское дело, ультразвуковая диагностика и др., существуют стандарты оснащения, которые в обязательном порядке нужно соблюдать, что бы успешно пройти процедуру лицензирования.

Еще потребуется представить трудовые договоры с сотрудниками, которые будут работать по лицензируемым специальностям, а так же представить копии их дипломов, сертификатов и других документов об образовании.

В случае неудачи, можно повторно подать заявку на повторное лицензирование по той или иной специальности. Исправив недочеты, можно получить необходимую лицензию.

Не обязательно сразу получать СЭЗ и лицензию на все специальности, можно получить разрешение только на самые востребованные, по которым можно начать работать. А уже после открытия клиники, если будет необходимость в других специальностях, можно повторно подавать документы, процедура будет такой же – получение СЭЗ и лицензии.

Выбор места размещения

При выборе помещения важна хорошая транспортная доступность, оптимально наличие рядом станции метро или автобусной остановки.

При планировании так же важно расположение рядом жилых домов и учреждений, откуда будут приходить будущие клиенты. В зависимости от профиля клиники, это могут быть школа, детский сад или даже муниципальная поликлиника или женская консультация.

Не лишним будет оценить проходимость места предполагаемой клиники. Это вполне измеряемый показатель, существуют разные способы измерения. В расчет берется количество человек, проходящих мимо предполагаемой вывески в определенный отрезок времени. Измерения проводят в будни и выходные дни. Обычно, проходимость рассчитывают на 10 часов (примерный рабочий день). Для разных регионов показатели свои. При низкой проходимости получить желаемый поток пациентов, особенно в первое время, будет очень сложно.

Учитывая, что медицинские услуги — это лицензируемый вид деятельности, лицензия выдается на конкретное помещение, соответствующее определенным стандартам. Поэтому очень важно представлять направление деятельности будущего медицинского центра. Количество кабинетов, метраж, зоны для обращения с медицинскими отходами, санитарные комнаты и подсобные помещения регламентировано СанПин 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

Заказ оборудования

Как говорилось выше, для получения лицензии нужно представить оборудование, соответствующее заявленному списку специальностей. Заказать оборудование и мебель для клиники можно у крупных поставщиков, как правило, у всех есть интернет-магазины, где можно ознакомиться с фотографиями продукции, посмотреть параметры и наличие регистрационных удостоверений. Как правило, у большинства магазинов есть доставка, часто бесплатная при заказе большой партии. Такой способ значительно экономит время, однако есть и минусы: по фото или по характеристикам товара не всегда можно точно представить себе внешний вид и необходимые функции.

На начальном этапе, пока медицинский центр еще себя не окупает, стоит рассмотреть приобретение дорогостоящего оборудования в лизинг или в аренду.

Так же существуют варианты приобретения БУ оборудования, когда цена значительно ниже. В таком случае, нужно внимательно смотреть и проверять товар до его приобретения.

Покупка расходных материалов

Что- то из расходных материалов необходимо приобрести заранее для прохождения лицензионной проверки. Это, как правило, шприцы, гинекологические зеркала, одноразовые пеленки, бахилы и др. Что-то можно заказать позднее, непосредственно перед началом приема пациентов.

Когда еще нет установившихся контактов с поставщиками расходных материалов, лучше заказывать у крупных и проверенных организаций. Впоследствии, контакты обязательно появятся, можно будет выбирать оптимальную цену, количество и способ доставки расходных материалов. Цены на «расходку» меняются постоянно, при следующих заказах лучше держать под рукой предыдущие счета для сравнения.

После открытия клиники, можно будет планировать предполагаемый расход одноразового инструментария и планировать закупки.

Наем персонала

В любой клинике, независимо от направления деятельности, штат будет состоять из постоянных сотрудников и совместителей. В небольших компаниях, постоянных сотрудников может быть немного, при том, что 1 специалист может совмещать несколько должностей.

Количество совместителей зависит непосредственно от потребностей клиники. Перед тем, как пригласить соискателей на собеседование, нужно четко представлять количество ставок, часов, способы оплаты специалистов, т.к. заработная плата является основным мотивирующим фактором для большинства сотрудников. Как правило, специалисты получают либо фиксированную сумму либо процент от оказанных ими услуг. Последнее на начальном этапе для клиники более предпочтительно.

Перед началом работы нужно утвердить часы работы клиники, расписание приема врачей.

Существует довольно сложная модель гибкого планирования, когда нет постоянного расписания приема врачей, каждый определяет сам свои часы работы, в соответствии с загруженностью кабинета и наличием записи пациентов. Такая модель удобна тем, что врач выходит только при наличии записи к нему, при отсутствии пациентов, специалист не работает, соответственно оплачивать «просто так» ничего не нужно.

Что бы найти себе квалифицированных и добросовестных сотрудников, хороши все доступные средства. Полезно еще до открытия клиники разместить информацию о предстоящем открытии и наборе специалистов с номером телефона, на который будут звонить и будущие специалисты и потенциальные пациенты.

Искать персонал можно среди бывших коллег, в социальных сетях или с помощью различных сервисов по найму персонала.

Как привлечь первых клиентов

Для привлечения первых клиентов хороши все инструменты: от размещения баннера о скором открытии клиники до рекламы на больших билбордах. Последний способ, конечно, гораздо дороже. В современных условиях медицинскому центру необходим свой сайт с постоянными обновлениями, размещением новой информации об акциях, специалистах и др. Реклама в газетах и журналах, публикации в Instagram, BKонтакте и FB – размещаться нужно везде, а затем анализировать, какой канал приносит больше всего клиентов.

Распространенные ошибки

1. Незаинтересованный персонал. При найме сотрудников, их квалификацию и опыт работы можно видеть по документам и резюме, это не вызывает сомнений. Часто, руководитель клиники видит большой опыт работы, наличие многочисленных сертификатов, нанимает сотрудника, а затем начинается самое интересное. На начальном этапе работы клиентов немного, а со стороны сотрудника мы можем видеть «прохладное» отношение к пациентам, нежелание объяснять, отвечать на вопросы («читайте на сайте, там все написано»), отсутствие эмпатии.

Чтобы понять, насколько нам нужен сотрудник, хорошо ли он выполняет свои обязанности, есть ли его заинтересованность в хороших отзывах о клинике должно пройти время. Что бы оградить клинику от подобных работников, лучше прописывать в договоре испытательный срок не менее 3 месяцев.

2. Ожидание большого количества клиентов сразу. При открытии медицинского центра в лучшем случае проходит 5-6 месяцев от принятия решения до открытия. Обычно, сроки более длительные. Проходит много времени, потрачены средства и понятно, что хочется как можно быстрее их вернуть. Но любая клиника должна проработать несколько месяцев, набрать свою базу клиентов, получить известность через «сарафанное радио». Поэтому не нужно с первых дней открытия укомплектовывать штат всеми специалистами и платить им зарплату при отсутствии клиентов.

3. Закупка дорогого оборудования и большого количества расходных материалов. Стоит внимательно отнестись к покупке оборудования. Возможно, приемлемым будет покупка в кредит или взятие в аренду на какое-то время. На оборудование, которое, прослужит долго и будет задействовано сразу, стоит потратиться (например, аппарат УЗИ или стоматологическая установка). По мере увеличения клиентской базы, спроса на различные услуги уже можно задумываться о дальнейшем приобретении оборудования.

Заказ «расходки» должен быть более или менее просчитанным. Расходные материалы нужны всегда, но, если тратить на них сразу много, может не хватить средств на текущие расходы, основными из которых являются зарплаты сотрудников.

Сколько стоит открыть медицинский центр

На стоимость проекта влияют: в аренде или в собственности занимаемое помещение, его площадь, наличие ремонта (для медицинского центра существуют определенные правила, прописанные в СанПин), направления деятельности (стоматология, косметология, гинекология, кардиология, офтальмология и др.).

Получение необходимых документов (СЭЗ, лицензии). Собрать и правильно оформить все необходимые документы можно самостоятельно. Существует много компаний, которые помогают это сделать, стоимость их услуг варьирует от 40-50 тысяч рублей до 200 тысяч и выше, в зависимости от площади, лицензируемых специальностей и других факторов.

Заработная плата персонала. Здесь нужно исходить из численности постоянных сотрудников, без которых работа медицинского центра невозможна (администраторы, медицинские сестры, основные специалисты). Большую часть врачей лучше принимать на работу в качестве совместителей, с выходом под запись пациентов с оплатой в 30-40% от оказанных услуг. Кроме того, помимо зарплаты сотрудникам, необходимо отчислять ежемесячные взносы в ПФР, ФСС, на ОМС, в общей сложности 30%.

Наличие (или отсутствие) МИС-медицинской интеграционной системы, позволяющей создавать базу клиентов, вести электронную историю болезни, сохранять архив записей на прием, платежей тоже влияет на стоимость проекта в целом. Что бы сохранить данные пациентов, систематизировать их, видеть увеличение клиентской базы, МИС лучше подключить с первых месяцев работы. Стоимость зависит от выбора программы, количества пользователей, основных функций МИС.

Неизбежны расходы на создание и ведение сайта, публикации в социальных сетях. На этом можно сэкономить, при условии, что кто-то из друзей или знакомых готов помочь, особенно на старте предприятия.

Самое главное, необходимо начинать свою работу только после получения лицензии и оказывать услуги населению только в соответствии с полученной лицензией.

Необходимо требовать от сотрудников неукоснительного соблюдения санитарных правил и норм, это обезопасит учреждение от внеплановых проверок и просто жалоб недовольных пациентов.

Мы несем ответственность за жизнь и здоровье наших пациентов и сотрудников, поэтому необходим полный контроль над всеми рабочими процессами.

Открыть клинику сложно. Нужны куча разрешительных документов, дорогое оборудование, специальное помещение и много чего еще. Это под силу только избранным, нужны знакомства и много денег.

Прочитали? А теперь забудьте. С нашей инструкцией вы запустите бизнес по оказанию медицинских услуг легко и быстро. Поехали!

Шаг 1: Составляем бизнес-план

Любой бизнес начинается с планирования, и медицина не исключение. Бизнес-план — это объемный проработанный документ, который описывает цель бизнеса и способы ее достижения. Он имеет и прикладное значение: без бизнес-плана не получить кредит на развитие бизнеса в банке, не найти инвесторов и другие источники финансирования проекта.

Бизнес-план должен давать исчерпывающие ответы на вопросы:

• Чем будет заниматься клиника, какие услуги оказывать.

• Сколько денег нужно на старте.

• Планируется ли привлекать инвестиции и в каком объеме.

• Сколько будет сотрудников, какой фонд оплаты труда.

• Время окупаемости проекта, срок выхода на точку безубыточности.

• Средний чек.

• Кто целевая аудитория.

• Какова стоимость услуг (прайс-лист) и т. д.

Если вы не экономист, составить бизнес-план самостоятельно может оказаться непосильной задачей. Поэтому на рынке услуг масса предложений на эту тему. Стоимость услуг варьируется от 3 до 50 тысяч рублей и выше.

Услугу по составлению бизнес-плана легко найти в сети

Шаг 2: Регистрируем ООО

Процедура регистрации в качестве юридического лица в 2021 году не изменилась. Госпошлина составляет 4 тысячи рублей, срок рассмотрения заявления — 3 рабочих дня. Если открываете ООО через МФЦ, время может увеличиться на 2-3 дня.

Кстати, почему именно ООО, а не ИП? Дело в том, что индивидуальный предприниматель может получить лицензию только на один вид деятельности. Например, если сам ИП отучился на нарколога, он может лицензировать лишь эту услугу. Поэтому подавляющее большинство клиник регистрируются в качестве ООО, которое может получить лицензию на любое число услуг.

Пакет документов для регистрации ООО:

• Заявление по форме Р11001.

• Решение о создании ООО.

• Устав общества в двух экземплярах.

Это пакет документов для ООО с одним учредителем. Если их несколько, список такой:

• Заявление по форме Р11001.

• Устав общества в двух экземплярах.

• Протокол общего собрания учредителей.

• Договор об учреждении общества с ограниченной ответственностью. 

Способы подачи документов:

• Лично в отделение налоговой.

• Через МФЦ.

• В электронном виде через сайт ФНС

Лайфхак: лучше подавать документы в электронном виде. Тогда не нужно платить госпошлину.

Шаг 3: Нанимаем персонал

Количество и должности сотрудников определяются штатным расписанием. Этот документ понадобится и в дальнейшем — для получения лицензии в Росздравнадзоре.

Вот какие сотрудники понадобятся клинике:

• Руководящий персонал: главврач, заведующие отделениями.

• Врачи.

• Фельдшера.

• Медицинские сестры.

• Санитарки.

• Администраторы и медрегистраторы.

• Бухгалтер, кассир.

• Руководящий персонал: главврач, заведующие отделениями.

• Опционально: маркетолог, водители, курьеры.

Медицинское сообщество — достаточно замкнутая экосистема, поэтому сотрудников часто ищут по сарафанному радио. Один специалист открыл клинику и пригласил туда знакомых коллег, обычно это работает именно так. Поэтому советуем поискать персонал среди знакомых. 

Если не удалось, есть смысл поискать сотрудников через сайты вакансий: hh.ru, job.ru, superjob.ru и других. Можно зарегистрироваться в качестве работодателя или просто посерфить вакансии соискателей на сайте.

Ну и Avito никто не отменял: хороших специалистов можно найти и там.

Вакансии соискателей на сайте hh.ru

Шаг 4: Арендуем помещение

Настоятельно рекомендуем сразу искать помещение именно под медицинский центр, клинику или кабинет врача. Дело в том, что вам придется получать санитарно-эпидемиологическое заключение, а СЭС предъявляют строгие требования к помещениям для оказания медуслуг. А то найдете помещение свободного назначения, сделаете ремонт, внесете предоплату, а потом окажется, что оно не подходит.

На «Авито» и «Циане» можно найти помещения под клинику или медицинский центр

Бонусом к такому варианту может идти медицинское оборудование, оставленное прежними владельцами.

Цена коммерческой недвижимости в регионах начинается от 1000 рублей за квадратный метр, в Москве цены в несколько раз выше. Стоимость зависит от расположения, оснащенности помещения, метража, планировки и других факторов.

Стоит обратить внимание на наличие:

• Системы видеонаблюдения.

• Пожарной сигнализации.

• Проведенного интернета.

• Горячего водоснабжения.

• Охранной системы: тревожной кнопки, охранной сигнализации и так далее.

• Хорошего свежего ремонта.

• Исправных коммуникаций.

Шаг 5: Закупаем оборудование

Перечень оборудования полностью зависит от профиля медицинского учреждения. В любом случае это одна из самых затратных статей сметы на открытие клиники. Особенно если речь идет о стоматологии, диагностике или стационаре.

Конкретных советов давать не будем, каждый случай индивидуален. Ограничимся общими рекомендациями.

• Медицинское оборудование должно продаваться с пакетом документов и иметь разрешение на применение в РФ.

• Оборудование должно быть исправным, с неистекшим сроком эксплуатации (если речь идет о б/у технике).

• При покупке обращайте внимание на стоимость обслуживания: цену расходников, запчастей и прочее.

• Покупайте технику проверенных и зарекомендовавших себя брендов: Johnson & Johnson, Medtronic, Stryker.

Такой томограф стоит несколько сотен тысяч евро

Шаг 6. Выбираем и внедряем МИС — медицинскую информационную систему

МИС — программа для автоматизации работы клиники. Она позволяет сократить бумажную работу, снизить нагрузку на персонал, уменьшить издержки и получить больше прибыли. 

На российском рынке медицинских информационных систем несколько десятков программ. Большой выбор — это хорошо, но есть риск запутаться в многообразии предложений. Каждому ЛПУ нужна своя система: небольшой стоматологии — недорогая и простая, сети клиник — продвинутая и многоуровневая.

Приведем основные критерии выбора МИС:

• Соотношение функционала и цены. Программа должна обеспечивать широкие возможности за разумную стоимость.

• Набор необходимых инструментов. В обязательном порядке должны быть модули для врача, медрегистратора, руководителя. Желательно наичие интеграций с лабораториями, сервисами онлайн-записи на прием, федеральными сервисами (ЕГИСЗ, Национальная система маркировки и так далее).

• Облако или коробка. Большинство хороших программ коробочные, то есть устанавливаются на компьютер клиники. Это обусловлено законодательством в сфере защиты персональных данных и техническими особенностями. Поэтому советуем внедрять коробочные МИС, например ArchiMed+.

• Интерфейс. Простой, удобный, интуитивно понятный. Не забывайте, что пользоваться программой будут в том числе немолодые врачи и фельдшера, которые привыкли работать по старинке. Работать с МИС им должно быть удобнее, чем без нее.

• Время внедрения. Чем быстрее, тем лучше. Специалисты ArchiMed+ внедряют программу очень быстро — от двух недель.

Подробно о том, как выбрать МИС, можно почитать в этой статье, а рейтинг лучших медицинских программ вы найдете здесь. 

Мы рекомендуем внедрять медицинскую информационную систему до открытия клиники, и запускаться с уже работающей программой. Подход “откроюсь и поработаю сначала без МИС и посмотрю, нужна ли она” не годится и вот почему:

• Вы с первого пациента начнете вести клиентскую базу и заносить ее в МИС. Не придется потом спешно переносить информацию из журналов и таблиц в программу, теряя время.

• Будет время обкатать программу и обучить персонал, а не делать это походу, отвлекаясь от основной работы.

• Ваша клиника опередит конкурентов, которые до сих пор думают, внедрять МИС или нет. Вы уже на старте воспользуетесь всеми преимуществами медицинских информационных систем.

И это далеко не полный список решений МИС ArchiMed+

Шаг 7: Заключаем договоры с подрядчиками

Помните, мы писали, что оборудование стоит очень дорого? Существует еще один лайфхак: заключить договоры со сторонними медицинскими организациями, где есть необходимая техника. Зачем, например, приобретать дорогущий томограф, если он есть в диагностическом центре через дорогу?

Заключаете договор на оказание платных услуг, отправляете пациентов в профильную лабораторию — и всем хорошо, все рады: и вы, и пациент, и коллеги. Таких договоров может быть сколько угодно. Главное — настроить надежный и безопасный обмен данными между вами и подрядчиком. Медицинская информационная система ArchiMed+ имеет встроенные модули интеграции с внешними лабораториями, поэтому результаты анализов, рентгеновские снимки и прочую информацию вы можете просматривать прямо в вашей МИС, не выходя из-за стола.

Шаг 8: Получаем лицензию в Росздравнадзоре

Вот мы и подошли к самому ответственному, волнующему и важному шагу при открытии клиники — получению лицензии. Выдает документ региональный орган Росздравнадзора. Для получения нужно собрать и предоставить внушительный пакет документов:

• Заявление о предоставлении лицензии.

• Копии документов, подтверждающих наличие помещений для оказания медицинских услуг: договоры собственности, аренды и так далее.

• Копии документов, подтверждающих наличие оборудования.

• Копии документов о высшем образовании и стаже не менее 5 лет для руководителя клиники и руководителей отделений.

• Копии об образовании сотрудников: врачей, фельдшеров, акушерок, медицинских сестер.

• Копии документов с подрядными организациями на обслуживание и ремонт медицинского оборудования.

Это весь перечень: остальные бумаги Росздравнадзор получит по запросу в другие ведомства: ФНС, Росреестр и другие. Так что никаких выписок из ЕГРЮЛ приносить не нужно.

Госпошлина за получение лицензии на медицинскую деятельность в 2021 году составляет 7500 рублей. Срок рассмотрения документов — 45 дней.

Кстати, для получения лицензии тоже можно обратиться в специализированную организацию. Она сделает это под ключ с гарантией.

Вот какие результаты выдает «Яндекс» по запросу “медицинская лицензия под ключ цена”

Шаг 9: Запускаем сайт 

В XXI веке ни у кого нет сомнений, что любой клинике нужен сайт. Он поможет пациентам узнать о существовании клиники, рассказать о ценах, акциях и спецпредложениях. Если пациенты регистрируются, их проще сделать постоянными клиентами.

Сделать сайт можно несколькими способами.

• Самостоятельно и бесплатно. Для этого не нужно быть программистом, есть специальные конструкторы, с которыми сайт сделает любой, кто хоть раз держал в руках смартфон. Нужно только оплатить домен (в среднем от 100 рублей) и хостинг (около 1500 в год).

• Обратиться к фрилансеру. Это частное лицо, которое за определенную плату разработает сайт, придумает дизайн, заполнит страницы контентом. Средняя цена услуги — от 20-30 тысяч рублей, но разброс может быть гораздо больше. 

• Заказать сайт в агентстве. Самый дорогой вариант, подходящий серьезным сетевым клиникам. Им нужен продвинутый сайт с большим многоуровневым меню, системой оплаты и всевозможными интеграциями.

После создания сайта не забывайте интегрировать его с вашей медицинской информационной системой. МИС Archimed+ легко интегрируется с сайтами на любых CMS и движках, в том числе самописных. 

Шаг 10: Привлекаем пациентов

Реклама — двигатель торговли, и медицина не исключение. Перечислим основные каналы, по которым можно продвигать клинику.

• Местная и федеральная пресса. Среди ваших потенциальных пациентов много пожилых людей, которые смотрят телевизор, слушают радио и читают газеты. Реклама на этих площадках может оказаться эффективной.

• Интернет. Речь не только о вашем сайте: можно давать контекстную рекламу, продвигаться в социальных сетях, у блогеров и много где еще. Правда, для того потребуется еще один специалист — интернет-маркетолог.

• Сарафанное радио. Если клиника будет нравиться людям, они порекомендуют ее друзьям, знакомым и родственникам. 

• Всевозможные программы лояльности: скидочные и дисконтные карты, подарочные сертификаты. Помогают удержать постоянных пациентов и привлечь новых. В медицинской информационной программе ArchiMed+ система лояльности встроенная, вы можете начать пользоваться ей сразу после внедрения программы.

• Наружная реклама: баннеры, мониторы в торговых центрах, суперсайты. Можно положить буклеты клиники в учреждениях партнеров. Например, если у вас есть рентген, разложите рекламные флаеры в терапии, хирургической клинике или стоматологии.

Вооружайтесь вдохновением, энтузиазмом и нашей инструкцией и открывайте собственную клинику! А по всем вопросам касательно медицинских информационных систем вы можете обратиться к специалистам ArchiMed+ по телефону 8 800 301 03 73 или оставив заявку на нашем сайте.

Как открыть медицинскую организацию

В данной статье мы расскажем о том, как открыть медицинскую организацию и не нарушить требования санитарно-эпидемиологического законодательства Российской Федерации.

Первое, с чего нужно начать для осуществления медицинской деятельность — зарегистрировать юридический статус.

Второе — получить лицензию на осуществление медицинской деятельности.

Без этого вы не имеете права оказывать медицинские услуги.

В соответствии с Федеральным законом от 04.05.2011 № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» разрешается регистрировать медицинскую организацию как юридическое лицо или ИП.

Обязательным условием для принятия решения о выдаче лицензии является представление соискателем лицензии санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии санитарным правилам зданий, строений, сооружений, помещений, оборудования и иного имущества, которые соискатель лицензии предполагает использовать для осуществления медицинской деятельности.

Здесь подробно описан алгоритм получения санитарно-эпидемиологического заключения.

В соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 01.06.2021 № 852 «О лицензировании медицинской деятельности» к соискателю лицензии на осуществление медицинской деятельности предъявляются следующие требования:

1. Наличие зданий, строений, сооружений и (или) помещений, принадлежащих соискателю лицензии на праве собственности или ином законном основании, необходимых для выполнения заявленных работ (услуг) и отвечающих санитарным правилам.

Требования, предъявляемые к эксплуатации помещений, зданий, сооружений при осуществлении медицинской деятельности, регламентируемые санитартными правилами СП 2.1.3678-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказание услуг»:

2. Наличие принадлежащих соискателю лицензии на праве собственности или ином законном основании, предусматривающем право владения и пользования, медицинских изделий (оборудование, аппараты, приборы, инструменты), необходимых для выполнения заявленных работ (услуг) и зарегистрированных в порядке, предусмотренном частью 4 статьи 38 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

3. Наличие заключивших с соискателем лицензии трудовые договоры работников, имеющих образование, предусмотренное квалификационными требованиями к медицинским и фармацевтическим работникам, и пройденной аккредитации специалиста или сертификата специалиста по специальности, необходимой для выполнения заявленных соискателем лицензии работ (услуг).

4. Наличие заключивших с соискателем лицензии трудовые договоры работников, осуществляющих техническое обслуживание медицинских изделий (оборудование, аппараты, приборы, инструменты) и имеющих необходимое профессиональное образование и (или) квалификацию, либо наличие договора с организацией, имеющей лицензию на осуществление соответствующей деятельности.

5. Соответствие структуры и штатного расписания соискателя лицензии — юридического лица, входящего в государственную или муниципальную систему здравоохранения, общим требованиям, установленным для соответствующих медицинских организаций, в соответствии с пунктом 7 части 2 статьи 14 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

6. Размещение в единой государственной информационной системе в сфере здравоохранения (далее — единая система) сведений о медицинской организации (в федеральном реестре медицинских организаций) и о лицах, указанных в пункте 3 (в федеральном регистре медицинских работников), в составе, установленном Положением о единой государственной информационной системе в сфере здравоохранения, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 05.05.2018 № 555 «О единой государственной информационной системе в сфере здравоохранения».

После получения лицензии можно приступать к предоставлению медицинских услуг с обязательным соблюдением следующих документов санитарно-эпидемиологического законодательства, регулирующие деятельность медицинских организаций в том числе:

Как открыть свою клинику: пошаговая инструкция

По данным агентства «РБК.Исследования рынков», за последние 6 лет количество россиян, которые обращаются в государственные больницы, уменьшилось на 7%. Зато уже каждый второй житель страны за минувший год хотя бы раз получил медицинскую помощь в частных учреждениях. Сервис частных больниц явно притягивает все больше клиентов, поэтому если вы задумались насчет открытия своей клиники, сейчас самое время. Читайте в нашем обзоре, как открыть клинику с нуля и сколько это стоит.

Содержание:

I. Открытие юрлица и получение лицензии
1. ИП или ООО?
2. Лицензия
II. Оснащение рабочих мест
1. Оборудование, мебель, расходники
2. Программное обеспечение
III. Набор персонала
IV. Сколько стоит открыть частную клинику

Открытие юрлица и получение лицензии

Первое, что нужно, чтобы открыть частную клинику, — зарегистрировать юридический статус и получить лицензию. Без этого вы не имеете права оказывать медицинские услуги.

ИП или ООО?

Постановление Правительства «О лицензировании медицинской деятельности» разрешает регистрировать клинику и с тем, и с другим статусом. Однако индивидуальный предприниматель может оформить лицензию только на один вид деятельности в соответствии со своей квалификацией и не имеет права нанимать других специалистов, даже с такой же квалификацией. А общество может получить лицензию на сколько угодно видов деятельности. Значит, если вы планируете набрать в клинику штат специалистов, то однозначно придется оформлять ООО. ИП подойдет для частного кабинета, где вы будете работать в одиночку.

Лицензия

Это документ, который дает клинике право оказывать разные виды медицинских услуг. В нем перечисляется, что именно разрешено проводить сотрудникам учреждения. Оформление лицензии растягивается на срок от 45 дней до полугода. Процесс осложняется тем, что для каждого вида деятельности, который будет в ней прописан, нужно подготовить помещения и получить разрешение от Роспотребнадзора на их использование, набрать сотрудников и предоставить их дипломы. Процесс проходит в 4 этапа:

• заявление на получение лицензии в установленной форме;
• копия санитарно-эпидемиологического заключения;
• ИНН;
• учредительные документы, если открыто ООО (у ИП их нет);
• копии дипломов всех работников;
• чек по оплате госпошлины.

Всю кипу документов нужно отвезти в территориальное отделение Росздравнадзора и сдать по описи, либо отправить заказным письмом с описью. После положительного решения о выдаче лицензии свидетельство нужно забрать лично в течение 3 дней.

Читать по теме
Что такое электронный документооборот: польза и как на него перейти                                                                                                                                       

Оснащение рабочих мест

Оборудование, мебель, расходники

Список оборудования будет зависеть от того, чем вы планируете заниматься. Например, если вы открываете клинику репродукции, то вам вряд ли потребуется МРТ, рентген и стоматологическая установка. А вот аппарат УЗИ и криоаппараты будут нужны.

Кроме оборудования понадобятся вспомогательные предметы для проведения процедур. Их количество зависит от масштабов клиники, перечня услуг, числа кабинетов и потока пациентов:

• стойки для капельниц;
• медицинские инструменты и расходники (пинцеты, шприцы, бинты и т. д.);
• медикаменты;
• бактерицидный рециркулятор воздуха и т. д.

Не забудьте о мебели для кабинетов и для лечебных целей. Если вы составляете план, как открыть стоматологическую клинику, то предусмотрите специальные кресла для пациентов, а если хотите открыть детскую клинику, то закупите мебель для игровой зоны ожидания и т. д. Вот минимальный список мебели, которая вам может пригодиться:

• кушетки;
• каталки;
• стулья;
• шкафчики для медикаментов и расходников;
• операционные столы/стоматологические/гинекологические кресла;
• мебель и оргтехника для кабинетов врачей и административного персонала.

Программное обеспечение

Если раньше в регистратуре все записи велись в рукописных журналах, то сегодня для работы с пациентами используют специальные программы — CRM-системы. В них можно записывать клиентов на прием, вести карточки, фиксировать историю лечения, а еще управлять всеми сделками и оплатами. Посмотрим основные возможности этих программ на примере системы S2 CRM:

1. Можно вести электронную карту пациента. В отдельных вкладках в системе сохраняется вся необходимая врачу информация:

• общие данные: ФИО, возраст, диагноз и любые другие сведения;
• журнал записей: информация обо всех визитах пациента в клинику;
• осмотры: протоколы каждого визита с деталями по назначениям и лечению;
• счета: информация обо всех оплатах клиента;
• история работы с клиентом: справа в карточке содержатся все пометки врача и администратора, письма от клиента, запись звонков.

Электронная карточка пациента в S2 CRM.

2. Курс лечения (список лекарств и дозировку) можно распечатать в один клик и отдать клиенту: вы вписываете в карточку клиента, какие лекарства надо принимать, а CRM автоматически оформит данные в красивый рецепт. Вы можете создать брендированный шаблон рецепта, и он будет заполняться сам.

3. Удобно вести запись клиентов к специалистам в интерактивном календаре, причем как на индивидуальный прием, так и на групповой (например, на ЛФК).

В нем можно задать график работы всех врачей, и CRM будет показывать свободные окна для записи. Это исключает риск по ошибке записать на одно время несколько пациентов: система просто не даст это сделать. Кроме того, в один календарь можно добавить неограниченное количество специалистов. А еще можно завести несколько календарей для управления разными филиалами клиники.

Так в S2 CRM можно в 2 клика записать на прием пациента.

4. CRM можно интегрировать с сайтом и настроить на нем виджет записи на прием, чтобы пациенты могли, зайдя к вам на сайт, записаться к врачу онлайн, выбрав специалиста и удобное время. А вы в CRM увидите эту запись как новую заявку.

5. Если интегрировать систему с сервисом SMS-рассылки, то можно рассылать клиентам напоминания о предстоящем приеме: так они не забудут прийти и станут более лояльными.

Хотите прокачать клинику?

Внедрите CRM-систему S2!

Врачи перестанут тратить время на «бумажную» работу, администраторы будут в 6 раз быстрее оформлять документы и продавать на 50% больше!

Попробовать бесплатно

Читать по теме
Программы для врачей: 10 лучших сервисов                                                                                                                                       

Набор персонала

Следующий этап открытия частной клиники — формирование коллектива.

Владимир Донкин, управляющий партнер агентства по увеличению прибыли медицинских клиник «Донкин и партнеры» предлагает использовать следующие каналы поиска:

1. Сайты для размещения вакансий: 

• HeadHunter
• Авито
• Зарплата.ру
• SuperJob 
• Работа.ру

2. Профильные площадки: 

• stomjob.ru
• stomatologclub.ru
• stomdoska.ru

3. Профильные медицинские соцсети:

• Врачи РФ
• Доктор на работе
• Врачи вместе

4. Социальные сети. Можно разместить вакансию на своей странице и попросить знакомых сделать репост. Также в соцсетях есть городские сообщества, группы разных медицинских вузов. 

5. Вузы и ссузы. Вы можете приглашать на работу выпускников или студентов медицинских вузов. Как правило, в каждом городе таких заведений ограниченное количество. Позвоните в учебное заведение и узнайте контакты человека, который отвечает за прохождение практики студентов. Также вы можете разместить вакансию через студсовет или профком.

Количество сотрудников каждая клиника определяет самостоятельно. Однако есть главный принцип: обязанности руководителей, врачей и администрации должны быть разделены.

Сколько стоит открыть частную клинику

А теперь самое интересное. Посчитаем по порядку, сколько нужно денег на все это.

1. Регистрация в налоговой и получение лицензии.

ООО

Госпошлина: 4000 + 1000 рублей за каждого учредителя, если их больше одного.

Юридический адрес: если здание будущей клиники у вас в собственности, то он оформляется бесплатно; если оно арендовано, то адрес придется купить минимум за 2000 рублей.

Изготовление печати: 1000 рублей.

Уставной капитал: минимум 10 000 рублей.

Открытие расчетного счета: бесплатно.

ИП

Госпошлина: 800 рублей.

Юридический адрес: не обязателен, можно зарегистрироваться по месту прописки без дополнительной платы.

Изготовление печати: не обязательно.

Уставной капитал: не требуется.

Открытие расчетного счета: бесплатно, требуется только в том случае, если вы планируете заключать договоры на сумму более 100 000 рублей.

Лицензия

Госпошлина: 7500 рублей

2. Ремонт и покупка оборудования.

В таблице мы указали актуальные цены на оборудование по данным Яндекс.Маркет. Но имейте в виду, что они меняются в зависимости от региона, вида оборудования, числа видов деятельности, площади помещения. К тому же можно сэкономить, взяв оборудование и технику в лизинг или б/у.

Ремонт с учетом санэпидзаключения

190 000 рублей

Аренда (в регионе, от 70 кв. м.)

от 40 000 рублей/месяц по данным cian.ru

Аренда (в столице, от 70 кв. м.)

от 160 000 рублей/месяц по данным Сian.ru

Стоматологическая установка (кресло+инструменты)

500 000 рублей

Рентген

140 000 рублей

Расходные материалы и медикаменты

80 000 рублей

Покупка мебели и оргтехники

40 000 рублей

Внедрение CRM-системы

от 300 рублей за 1 пользователя в месяц

Незапланированные траты

20 000 рублей

Период окупаемости узкоспециализированной клиники составляет 2-3 года, а зарплаты врачам, аренду помещения и коммуналку надо платить с самого начала. Поэтому стоит иметь финансовую подушку около 1,5 млн рублей.

3. Зарплаты.

В каждом регионе они различаются. Поэтому мы изучили рейтинг городов России по уровню жизни и выбрали Белгород как город, где разница между зарплатами и прожиточным минимумом имеет среднее значение по сравнению с остальными городами из этого списка. Изучив вакансии медицинских центров на HeadHunter, мы вывели примерные зарплаты врачей и медсестер в этом городе. Допустим, нам нужно открыть все тот же стоматологический кабинет. График работы будет ежедневный, значит, нужно набирать сменный персонал.

Врач-стоматолог (2)

50 000

Медсестра (2)

25 000

Администратор (2)

30 000

Санитарка

18 000

Бухгалтер

30 000

Итого 258 000 рублей. Прибавьте сюда по 13% НДФЛ за каждого человека: общая сумма налогов на всех составит 28 990 рублей. Получается, ежемесячный фонд зарплаты для 10 человек в среднестатистическом городе составляет 286 990 рублей. Это примерная сумма, которую необходимо заложить на зарплаты сотрудникам при открытии клиники.

Подсчитаем, сколько стоит открыть частную клинику.

 
Выходит, чтобы открыть небольшую клинику, рассчитанную на один вид деятельности, и оформить ее как ООО, нужно около 1,3 млн рублей. Плюс иметь в запасе не меньше 1,5 млн рублей.

Вот основные шаги, как открыть частную клинику. Не забывайте, что успех зависит от лояльности ваших клиентов. Напоминайте им о приеме, ведите электронные карточки, показывайте, что знаете их историю болезни, и они точно не уйдут в другую клинику. Все это возможно с CRM-системой. Начните вести бизнес правильно с первых дней: регистрируйтесь в S2 CRM и тестируйте ее бесплатно первые 7 дней.

Автор: Дарья Милакова, Наталья Хальзова

Открыть медицинский центр — не то же самое, что открыть, например, магазин одежды. Для клиники нужно получить лицензию, от нее зависит выбор помещения, ремонт, подбор оборудования и персонала.

Мы поговорили со специалистом по лицензированию Ольгой Фроловой и владельцем сети стоматологических клиник «Белая радуга» Артемом Газаровым и разобрались, как открыть медицинский центр.

Шаг 1. Зарегистрировать бизнес

Чтобы открыть медицинский центр, нужно зарегистрироваться в качестве ИП или открыть ООО, а еще выбрать коды ОКВЭД и систему налогообложения.

Самозанятость не подойдет, на эту форму нельзя получить лицензию для медицинской деятельности.

Коды ОКВЭД — это виды деятельности бизнеса, их надо указать во время регистрации компании. Они нужны для налоговой, банков и контрагентов, которые следят за тем, чтобы реальная деятельность предпринимателя или компании совпадала с заявленной.

Система налогообложения. Медицинские центры могут выбрать одну из трех систем:

Для ИП еще есть патентная система. Предприниматель платит один налог с коммерческих доходов и не сдает декларацию: можно работать без бухгалтера. Патент можно оформить на срок от 1 до 12 месяцев в рамках одного календарного года.

Разобрали в таблице все ставки и ограничения по ОСН, УСН, АУСН и патенту:

Налог ИП при патенте фиксированный на время действия патента и зависит от количества сотрудников и региона, где регистрируется бизнес. Стоимость может различаться в соседних городах, а иногда даже в соседних районах крупного города. Каждый год ее пересматривают, поэтому суммы для 2022 года будут неактуальны для 2023.

Медицинские центры не платят НДС и могут не платить налог на прибыль. Льгота по НДС распространяется на все частные клиники, а нулевая ставка налога на прибыль — только на клиники на ОСН, которые соблюдают следующие условия:

Разберем две ситуации.

Расчетный счет. Независимо от того, какую форму бизнеса и систему налогообложения вы выберете, нужно открыть расчетный счет. Без него нельзя проводить деньги бизнеса: оплачивать аренду помещения, закупать оборудование, выплачивать зарплату сотрудникам и проводить другие операции.

Советуем также подключить эквайринг. Он нужен для того, чтобы клиенты могли оплачивать услуги банковской картой.

Шаг 2. Определиться с форматом медцентра

Для каждого формата есть свои требования к помещению и оборудованию, чтобы получить лицензию. Например, если планируете открыть клинику с тремя врачами, по стандарту нужно минимум три кабинета с окном для проветривания. Поэтому с форматом клиники нужно определиться еще до поиска помещения.

Разберемся, какие бывают форматы медцентров.

Частные кабинеты врачей, где один специалист принимает пациентов по своему профилю, например терапевт. В них может быть и процедурный кабинет с медсестрами, если вы планируете проводить диагностику пациентов.

Узкопрофильные клиники — медцентры с одним профилем, например гинекология или офтальмология. В них может быть несколько кабинетов, в том числе и процедурные, но строго по одному профилю. Сюда относятся клиники доврачебной помощи, зуботехнические лаборатории и косметология.

Многопрофильные клиники с врачами по нескольким медицинским направлениям. Например, в клинике принимают хирург, терапевт, лор и гастроэнтеролог. Нужно учесть возможности помещения и перечень оборудования для каждого медицинского профиля и процедурных кабинетов.

Диагностический центр — анализы, МРТ, ЭКГ, компьютерная томография и другое. Здесь можно обойтись и без врачей, работать может персонал со средним медицинским образованием. В таких центрах не делают расшифровки, а только проводят само исследование.

Для каждого из этих форматов у государства есть свои требования по лицензированию медицинской деятельности. Это нужно учесть при планировании бюджета — хватит ли денег на подходящее помещение, ремонт и закупку оборудования. Поэтому выбор формата нельзя откладывать на потом, есть риск потерять время и потратить больше, чем вы запланировали.

Шаг 3. Обратиться к специалисту по лицензированию

Вы можете разобраться во всех тонкостях и пройти лицензирование самостоятельно. Но если нет времени зарываться в нормативные документы или появляются сложности в подборе помещения, ремонте или закупке оборудования, советуем обратиться к специалисту по лицензированию. Он поможет:

Это поможет сократить срок запуска вашей клиники от нескольких месяцев до нескольких недель и сэкономить деньги.

В первую очередь лицензирование — это юридический вопрос, в котором сложно разобраться без опыта.

Из-за невнятных формулировок в нормативных документах можно откатиться к началу лицензирования в любой момент. А можно, например, потерять деньги, если сделали ремонт кабинетов не по правилам. Поэтому в первую очередь разберитесь со всеми требованиями законодательства или обратитесь к специалисту.

От помещения зависит, дадут вам лицензию или нет. Эксперт поможет еще на этапе объявлений: проверит помещение по основным требованиям и решит, подходит ли оно для медицинского центра. Или подскажет, что уточнить у арендодателя для формата вашего медцентра.

Специалист также готовит и подает документы на лицензирование. Здесь учитываются бюрократические правила, без которых нельзя получить лицензию, даже если вы нашли сотрудников, закупили оборудование и идеально подготовили помещение для открытия медцентра. Не хватает одной бумаги — нужно подаваться на лицензирование заново.

За помощью в лицензировании можно обратиться к частному специалисту или в компанию.

Частный специалист может обойтись дешевле, но есть риск попасть на некомпетентного человека. Перед тем как выбрать специалиста, узнайте:

Компания, как правило, просит больше денег за услуги. Зато проще выбрать хорошую — найти отзывы и кейсы.

Бывают компании, работающие по многим юридическим профилям, а не только с лицензированием медцентров. Есть риск, что именно в этом вопросе у такой организации меньше компетенций.

Шаг 4. Подобрать помещение

Чтобы найти помещение, нужно оценить локацию, учесть требования Роспотребнадзора и проверить возможности внутренней планировки.

При выборе локации отталкивайтесь от таких факторов:

Выбирайте локацию под целевую аудиторию. Например, если большинство ваших клиентов — офисные работники, открыть медцентр в спальном районе — не лучшая идея.

Постарайтесь проанализировать, в каких локациях ваша целевая аудитория проводит больше всего времени, и поищите помещение в похожих районах.

Это поможет оценить, уложитесь ли вы в финмодель, если откроетесь в выбранном районе.

Какие требования нужно учесть при выборе помещения:

Рассмотрим этапы подбора помещения.

Предварительный поиск. Искать помещения можно в стандартных сервисах по подбору недвижимости типа Циана. Для экономии времени стоит нанять риелтора, который учтет все обязательные критерии и отберет только целевые помещения.

Медцентр можно открыть в бывшей клинике, действующей клинике или в помещении, где раньше был другой бизнес. Советуем предварительно все показать специалисту по лицензированию: он может заметить неочевидные детали, способные помешать вам открыться.

В таблице — условные форматы помещения, которые могут подойти для медцентра.

Нет универсального ответа на то, какое помещение лучше выбрать. Все зависит от планировки и инженерных возможностей: подвода света, воды и других коммуникаций. Например, бывший медцентр подойдет для семейной клиники, но не подойдет для стоматологии.

Нужно соотнести возможности помещения с актуальными требованиями и согласовывать его со специалистом.

Проверка по требованиям. Лицензирование начинается с подбора помещения. Если не проверить его по всем санитарным требованиям Роспотребнадзора еще до аренды или покупки, можно потерять деньги и время или вообще не открыться.

Процесс выглядит так:

Если помещение не проходит по одному из критериев, от него придется отказаться. Исключение — если можно быстро и просто исправить недочет, например поменять глухие окна на те, что смогут открываться.

Проверка по возможностям. Даже если помещение формально подходит по санитарно-эпидемиологическим требованиям, оно может не подойти для профиля вашего медцентра.

Оцените планировку и инженерные коммуникации: свет, воду и вентиляцию.

Посчитайте, получится ли разместить в помещении все ваши медпрофили. Для этого запросите у владельца актуальный план помещения и расчертите необходимые зоны по общим и профильным требованиям Роспотребнадзора.

По возможности покажите план специалисту по лицензированию, он соотнесет запросы с реальными возможностями и оценит, можно так сделать или нет.

Для многопрофильной клиники поиск помещения может затянуться — бывает, предприниматели ищут по несколько месяцев. Поэтому стоит держать в голове, что во время поиска придется отказаться от одного-двух профилей в пользу помещения с хорошими условиями.

Шаг 5. Отремонтировать помещение

Ремонт нужно начать с разделения помещения на пространства по обязательным санитарно-эпидемиологическим требованиям и нуждам медцентра.

Какие помещения обязательно должны быть в медицинском центре:

В каждую из этих зон, кроме места ожидания и ресепшена, нужно провести воду.

До того как нанять ремонтную бригаду, нужно расчертить детальный план помещения с разделением всех зон и кабинетов, указанием коммуникаций и дополнительных входов, если нужно.

Для внутренней отделки тоже есть требования, которые нужно обязательно учесть при ремонте:

На каждом этапе ремонта нужно контролировать подрядчиков, чтобы они учли все детали планировки, внутренней отделки и коммуникаций.

Роспотребнадзор назначает дату проверки в течение 20 рабочих дней с подачи заявления на санитарное заключение.

К проверке Роспотребнадзора помещение должно быть в чистовой отделке, то есть готовым к работе с пациентами. Если какие-то моменты будут не доделаны, придется устранять недочеты, например переделывать стены, и заново подавать заявку на санитарную проверку.

Шаг 6. Купить оборудование

Есть два вида оборудования: обязательное и необходимое для работы.

Перед покупкой составьте список необходимого оборудования для каждого профиля медицинского центра. Например, для терапевта — фонендоскоп и тонометр, а для лора — тонометр и набор камертонов. По требованиям Минздрава, если оба врача будут работать в одном кабинете, достаточно купить только один тонометр. Предварительный список сэкономит время и деньги, а также структурирует закупку всего оборудования.

Можно запросить эти списки у специалиста по лицензированию. Он пропишет требование к каждой единице по всем профилям центра и поможет закупить оборудование для лицензирования.

Проверить оборудование можно в реестре Росздравнадзора по наименованию или модели.

Шаг 7. Нанять персонал

До получения лицензии не нужно нанимать весь персонал медцентра. Достаточно официально устроить по одному медицинскому сотруднику, которые закроют каждый профиль клиники.

Нанять можно специалистов только с медицинским образованием: врачей — с высшим, медсестер и медбратьев — со средне-специальным. Требований к стажу нет, нанять можно и выпускника медицинского вуза или колледжа.

Административный и остальной персонал можно найти и после получения лицензии, к ним нет обязательных требований. На старте вам могут понадобиться администраторы на ресепшен, уборщики и бухгалтер.

Искать сотрудников можно:

Платные сервисы. В них вы размещаете вакансию и платите деньги за просмотры или отклики врачей. Польза таких сервисов в том, что не придется искать каждого врача вручную. Отклики с резюме приходят в личный кабинет, и вы отбираете подходящих кандидатов для собеседования. Минусы: дорого и много нерелевантных откликов. Нельзя гарантировать, что вы точно найдете себе сотрудника.

Бесплатные сервисы. Вы только должны зарегистрироваться в них, чтобы просмотреть резюме специалистов. Минус в том, что можно потратить много времени на поиск, так как отбирать резюме придется вручную.

Профильные телеграм-каналы есть двух типов: с вакансиями и резюме. В каналах с вакансиями вы можете опубликовать объявление, указать контакт для откликов и ждать резюме. В каналах с резюме нужно вручную отбирать кандидатов и самим с ними связываться.

До начала поиска составьте список важных для вас требований и концепцию вашего медцентра. Такой подход поможет отсечь нерелевантные резюме независимо от того, как вы ищете сотрудников: вручную или автоматизированно.

Для этого предприниматель составляет вакансию со всеми требованиями и навыками, чтобы соискатель об этом узнал.

Даже если потенциальный сотрудник укажет нужные пункты в отклике и расскажет про них на собеседовании, не факт, что он вам подходит. Поэтому советуем перед трудоустройством проверить врача на одном тестовом приеме. Только тогда вы поймете, готовы нанимать его или нет.

Шаг 8. Пройти лицензирование

Лицензирование проходит в два этапа: получение санитарно-эпидемиологического заключения от Роспотребнадзора и оформление лицензии на ведение медицинской деятельности в Росздравнадзоре.

Получение санэпид-заключения от Роспотребнадзора. К моменту проверки ваше помещение должно быть полностью подготовлено по санитарным нормам. Если вы что-то не доделали, не подавайте заявление на экспертизу.

Сотрудники Роспотребнадзора приезжают на место и проверяют медцентр по всем санитарным требованиям: общие к помещению, отдельные по каждому заявленному медпрофилю и внутреннюю отделку.

Весь процесс занимает 20 рабочих дней с момента, когда вы подадите заявление на Госуслугах. После проверки результат придет в личный кабинет, а само заключение в бумажном виде нужно забрать в Роспотребнадзоре.

После этого Росздравнадзор организует проверку медцентра: сотрудники приедут для очной проверки или оценят центр дистанционно по видеосвязи. Они сверят помещение, оборудование и документацию со всеми нормами.

В течение 15 рабочих дней с подачи заявления вы получите лицензию на медицинскую деятельность или уведомление об отказе в полном или частичном лицензировании. Например, вы подаете заявление на два профиля — терапию и гинекологию, а Росздравнадзор может выдать лицензию только на терапию.

Лицензирование медицинской деятельности можно пройти и вместе со специалистом. Он оформит документы по всем стандартам, правильно внесет данные в ЕГИСЗ и подготовит вас к проверкам. Так вы можете сэкономить время и не проходить лицензирование несколько раз.

Главное

Открытие собственной медицинской клиники — это ответственный и сложный процесс, который требует детального планирования и тщательного подхода. В данной статье мы представим пошаговую инструкцию для успешного запуска частного медицинского центра, которая позволит понять все основные действия, которые необходимо предпринять для того, чтобы клиника работала эффективно с первых дней открытия.

Шаг 1. Проведите маркетинговое исследование:

Перед тем, как приступать к открытию медицинской клиники, необходимо провести тщательное маркетинговое исследование. Это поможет вам более глубоко понять рынок и определить спрос на медицинские услуги в вашем регионе. Важно изучить такие аспекты, как:

• Рыночная ситуация: Анализ рынка здравоохранения в вашем регионе, включая количество и типы существующих медицинских клиник, их специализации, цены и качество предоставляемых услуг.
• Целевая аудитория: Определите вашу целевую аудиторию — кто будут ваши потенциальные клиенты. Изучите их потребности, предпочтения и поведение, чтобы более эффективно привлечь их в вашу клинику.
• Конкуренты: Исследуйте конкурентов, которые уже работают в вашем регионе. Определите их сильные и слабые стороны, чтобы разработать свои конкурентные преимущества.
• Тенденции и перспективы: Изучите тенденции в области здравоохранения, новые технологии и методы лечения, чтобы оставаться актуальным и привлекательным для пациентов.

Шаг 2. Разработайте бизнес-план:

Бизнес-план является фундаментальным документом для успешного запуска медицинской клиники. У агентства медицинского маркетинга Kovalskii.Group есть большое количество надежных партнеров, кто поможет разработать качественный бизнес-план и концепцию клиники, в которой будет учитываться сочетаемость услуг. В бизнес-плане вы должны описать все аспекты вашего будущего бизнеса:

• Медицинская специализация: Укажите, какие медицинские услуги будете предоставлять, определите вашу нишу и специализацию.
• Организационная структура: Опишите структуру клиники, роли и обязанности сотрудников, организацию управления.
• Финансовые показатели: Проведите анализ ожидаемых расходов и доходов. Рассмотрите возможные источники финансирования, если вам необходимы инвесторы или кредиты.
• Маркетинговая стратегия: Разработайте план маркетинга, включающий методы привлечения клиентов, план рекламы и продвижения.
• Риски и меры по их снижению: Определите возможные риски и проблемы, с которыми может столкнуться ваша клиника, и разработайте стратегии их минимизации.

Шаг 3. Подберите подходящее помещение для клиники:

Выбор подходящего помещения для вашей клиники — ключевой шаг в открытии бизнеса. Убедитесь, что помещение соответствует вашей медицинской специализации и имеет достаточно пространства для организации всех необходимых зон, включая регистратуру, кабинеты врачей, лабораторию, санузлы и т.д. Партнеры агентства Kovalskii.Group помогут вам составить план помещения и расставить все необходимое оборудование.

При выборе помещения обратите внимание на следующие факторы:

• Расположение. Оптимальное местоположение с хорошим трафиком позволит вам привлечь больше пациентов. Рядом с метро, общественными остановками, офисными и жилыми комплексами будет хорошим выбором.
• Инфраструктура. Убедитесь, что вокруг есть достаточно парковочных мест, магазинов, ресторанов и других удобств для пациентов. Не открывайте клинику в местах, которые значительно удалены от остановок и жилых кварталов.
• Состояние помещения. Оцените техническое состояние и возможность адаптации помещения под медицинскую клинику.
• Арендная плата. Постарайтесь выбрать оптимальное соотношение между качеством помещения и арендной платой, чтобы обеспечить рентабельность бизнеса, так как учитывая то, что медицинские услуги — это лицензируемый вид деятельности, лицензия выдается на конкретное помещение, соответствующее определенным стандартам. Количество кабинетов и их метраж, зоны для обращения с медицинскими отходами, санитарные комнаты и подсобные помещения регламентируется СанПином 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». Старайтесь заключать долгосрочный Договор на аренду с правом выкупа, так как в ином случае собственник через 3-5 лет может не продлить вам аренду, что грозит дорогостоящим переездом клиники.

Шаг 4. Получите необходимые лицензии и сертификаты:

Открытие медицинской клиники требует соответствия всем законодательным и регуляторным требованиям. Обязательно ознакомьтесь с медицинскими законами и лицензионными требованиями вашей страны и региона. Некоторые основные шаги в этом направлении:

• Регистрация вашей клиники как юридического лица или индивидуального предпринимателя. Если вы откроете ИП, то вы не сможете нанимать врачей и будете лечить пациентов только сами. Если вы хотите, чтобы в вашей клиники работали наемные врачи, то вам необходимо открыть ООО. Для регистрации ООО нужно выбрать учредителя (или учредителей), генерального директора, главного бухгалтера и внести минимальный уставной капитал в размере 10 000 рублей и открыть расчетный счет в банке. Довольно часто, особенно в небольших компаниях, учредитель является генеральным директором и/или главным бухгалтером. Это тоже допустимо, если вы хотите сэкономить на начальной стадии открытия. 
• Коды ОКВЭД — надо указать во время регистрации компании. Они нужны для налоговой, банков и контрагентов.

  Группы кодов ОКВЭД для медицинской деятельности — 86.2 «Медицинская и стоматологическая практика». В зависимости от деятельности клиники нужно выбрать основной код:

  • 86.21 «Общая врачебная практика»;
  • 86.22 «Специальная врачебная практика»;
  • 86.22.1 «Деятельность в области косметологии»;
  • 86.22.9 «Специальная врачебная практика прочая»;
  • 86.23 «Стоматологическая практика».

  Система налогообложения. Медицинские центры могут выбрать одну из трех систем:

  • ОСН — общая;
  • УСН — упрощенная, бывает двух видов: «Доходы» и «Доходы минус расходы»;
  • АУСН — автоматизированная упрощенная, тоже бывает двух видов: «Доходы» и «Доходы минус расходы».

  Для ИП есть патентная система, которая позволяет значительно снизить количество налогов, а значит — увеличить чистую прибыль. 

  На АУСН компании и ИП не платят страховые взносы за сотрудников, а ИП — еще и за себя. Также на АУСН не нужно вести книгу учета доходов и расходов.

• Рассчитать стоимость патента для конкретного региона можно на сайте ФНС — Федеральной налоговой службы. Для этого укажите, на какой срок вам нужен патент, если требуется — регион и муниципалитет.

• Как не платить НДС клинике

• Медицинские центры не платят НДС и могут не платить налог на прибыль. Льгота по НДС распространяется на все частные клиники, а нулевая ставка налога на прибыль — только на клиники на ОСН, которые соблюдают следующие условия:

  • доход от медицинской деятельности не менее 90%;
  • сотрудников с медицинскими сертификатами или аккредитациями не менее 15 человек и 50% от всех сотрудников медцентра.

Получение медицинской лицензии:

Собирать документы для СЭЗ желательно минимум за 3-4 недели до окончания ремонта в клинике. Список необходимых документов можно найти на официальном сайте Роспотребнадзора или, если вам некогда этим заниматься, то можно  приобрести в агентстве медицинского маркетинга Kovalskii.Group. Достаточно отправить заявку на сайте. 

После получения СЭЗ вам необходимо заняться подготовкой документов для получения медицинской лицензии. Необходимо будет первоначально оплатить госпошлину в размере 7 500 рублей. Оплата производится безналичным путем с расчетного счета вашей компании. Полный список документов можно посмотреть на официальном сайте Росздравнадзора, либо приобрести в агентстве медицинского маркетинга Kovalskii.Group.

Для получения лицензии будут необходимы официальные регистрационные удостоверения на оборудование, расходные материалы, медицинскую мебель. Важно учитывать, что арендовать оборудование у других клиник уже не получится, так как теперь все оборудование заносится в единый реестр. По каждому виду деятельности необходимо учитывать и соблюдать стандарты оснащения.  Также комиссии будет необходимо предоставить трудовые договоры с будущими сотрудниками, а так же представить копии их дипломов, сертификатов и других документов об образовании.

В случае неудачи, можно повторно подать заявку на повторное лицензирование по той или иной специальности. Исправив недочеты, можно получить необходимую лицензию.

Шаг 5. Оборудование для клиники:

Качественное медицинское оборудование — залог успешной работы клиники. Обратитесь к надежным поставщикам и выберите оборудование, соответствующее вашей специализации и требованиям. Важно учитывать такие моменты:

• Медицинское оборудование: Приобретите оборудование для диагностики, лечения и реабилитации ваших пациентов. Это могут быть аппараты для УЗИ, рентгена, кардиограммы и т.д. Обязательно учитывайте, что все оборудование должно иметь соответствующую документацию.
• Мебель: Выберите удобную и функциональную мебель для врачей, персонала и пациентов. Учитывайте важный момент — мебель должна быть обязательно медицинской. Да, это более дорогая мебель, но это обязательное требование законодательства и поставить обычную мебель без документов вы не сможете.
• Приборы и расходные материалы: Закупите все необходимые медицинские приборы, инструменты и расходные материалы.
• IT-инфраструктура: Обеспечьте вашу клинику современной информационной системой для хранения медицинских данных и эффективного взаимодействия с пациентами. Обязательно учитывайте параметр защищенности данных пациентов, чтобы не происходило слива их информации.

Шаг 6. Наймите квалифицированный персонал:

Качественный персонал — один из важнейших ресурсов вашей клиники. Отбирайте врачей и персонал с опытом и высокой квалификацией, которые разделяют ценности вашей клиники и готовы предоставлять высокий уровень лечения и сервиса. Также всегда проверяйте отзывы о врачах в сети Интернет, так как от них зависит дальнейшая стоимость привлечения пациентов. Чем лучше отзывы о врачах, тем дешевле привлекать лиды. 

Основные шаги в этом направлении:

• Определите штат сотрудников: Определите необходимое количество врачей, медицинских сестер, административного и технического персонала для эффективного функционирования клиники.
• Найм персонала в клинику: Разместите вакансии на HH и в телеграмм каналах и проведите отбор кандидатов, проведите собеседования и выберите лучших. Старайтесь избегать совместительства, так как такие клиники сложнее обеспечить пациентами по объективным причинам.
• Подготовка персонала: Предоставьте необходимое обучение и тренинги вашему персоналу для повышения их квалификации и профессионализма.
• Перед началом работы нужно необходимо составить график работы клиники, а также правильное расписание приема врачей, чтобы легко было перенаправлять к смежным специалистам. Очень часто клиники допускают ошибку в формировании расписания, в связи с чем пациент не возвращается в клинику, так как ему неудобно приезжать к разным врачам в разные дни. Обязательно учитывайте сочетаемость врачей при формировании графика работы.

Шаг 7. Создайте сайт и запустите онлайн-маркетинг:

Создание сайта и применение онлайн-маркетинговых методов помогут привлечь больше клиентов и повысить узнаваемость вашей клиники в сети. Подробную статью и пошаговую инструкцию мы давали по ссылке, в которой описан  правильный медицинский маркетинг. Основные шаги:

• Создайте профессиональный сайт (его можно заказать в ТОПовом агентстве медицинского маркетинга Kovalskii.Group), который обязательно будет иметь: удобный интерфейс, привлекательный дизайн, адаптивность под смартфоны и планшеты, качественное наполнение смыслами (будет содержать всю необходимую информацию о вашей клинике, услугах, врачах, контактах и режиме работы). Разработкой сайта надо начинать заниматься за 3-6 месяцев до открытия, чтобы успеть запустить качественный сайт, который успеет проиндексироваться в поисковиках до открытия клиники, чтобы пациенты в день открытия уже могли записаться на прием.
• Если хотите, чтобы в клинике всегда были пациенты и стоимость лида была приемлемой, то оптимизируйте сайт под SEO: используйте ключевые слова и фразы, которые важны для вашей медицинской специализации, чтобы ваш сайт могли найти пациенты в поисковых системах Яндекс и Google. Если вы будете пренебрегать оптимизацией сайта под поисковые системы, то вы будете всегда зависеть от трафика из контекстной рекламы, который с каждым месяцем дорожает все больше.
• Рекламные кампании. Запустите рекламные кампании в поисковых системах (Яндекс Ads) и социальных сетях, чтобы привлечь больше клиентов.
• Социальные сети. Активно поддерживайте присутствие вашей клиники в социальных сетях, публикуя полезные статьи о здоровье, информацию о клинике и акции. Обязательно всегда следите за актуальностью информации в Яндекс.Бизнес, так как ранжирование зависит от акутальности данных.

Шаг 8. Запустите рекламные кампании:

Рекламные кампании помогут привлечь внимание к вашей клинике и привлечь больше клиентов. Важно провести эффективные рекламные мероприятия, чтобы достичь максимального эффекта:

• Контекстная реклама: Размещайте рекламные объявления на поисковых площадках (например, Яндекс Ads), которые будут показаны пользователям при поиске медицинских услуг, связанных с вашей специализацией.
• Реклама в социальных сетях: Используйте возможности таргетированной рекламы на платформах, таких как Вконтакте, чтобы достичь вашей целевой аудитории. Обязательно используйте сервисы, такие как Senler для организации персональных рассылок.
• Email-маркетинг: Создайте рассылку для ваших клиентов с полезной информацией о здоровье, акциями и специальными предложениями.
• Участие в мероприятиях: Примите участие в медицинских выставках, конференциях и событиях, чтобы расширить свой круг общения и привлечь новых клиентов.

Шаг 9. Предлагайте акции и разрабатывайте программы лояльности:

Акции, скидки и программы лояльности помогают привлечь клиентов и удержать их. Важно постоянно предлагать что-то новое и интересное вашим пациентам:

• Скидки и акции. Проводите сезонные или периодические акции на определенные услуги или процедуры.
• Программы лояльности. Создайте программы лояльности для ваших постоянных пациентов, предоставляя им бонусы или скидки за повторное посещение. Партнерская программа это не просто скидка, это более сложный механизм взаимодействия с пациентом. Только правильные программы позволяют эффективно возвращать пациентов и работать в прибыль. Если вы ошибетесь в финансовой части программы, то ваша клиника может начать работать в убыток. 
• Партнерские программы. Установите партнерство с другими организациями и компаниями, чтобы предоставлять дополнительные бонусы вашим клиентам.

Шаг 10. Оцените результаты и анализируйте:

После запуска клиники важно постоянно анализировать результаты и вносить корректировки для постоянного улучшения своего бизнеса:

• Оценка работы клиники: Следите за уровнем удовлетворенности ваших пациентов, их отзывами и рекомендациями.
• Анализ маркетинговых кампаний: Оценивайте эффективность ваших рекламных и маркетинговых кампаний, определяйте, какие из них приносят наибольший эффект.
• Финансовый анализ: Регулярно оценивайте финансовые показатели вашей клиники, чтобы убедиться в ее рентабельности и эффективности.
• Внесение изменений: На основе анализа результатов делайте корректировки в вашем бизнес-плане, маркетинговой стратегии и организации работы клиники для достижения максимальных результатов.

Частые ошибки при открытии клиники

1. Ошибка с локацией. Нередко клиники до сих пор открывают в неудобных для пациентах местах. Часты случаи, когда у клиники невозможно припарковаться, в связи с чем люди на автомобилях предпочитают выбирать другие клиники. Также в Москве часто клиники открываются на удаленном расстоянии от метро. Этот фактор также сильно влияет на выбор клиники, так как в Москве есть достаточное количество клиник, которые находятся рядом с метро. Учитывайте эти моменты и тщательно выбирайте локацию для клиники, так как потом сменить ее будет очень тяжело и дорого. Еще раз напоминаем, что лицензия привязана к адресу!

2. Некачественный набор персонала. Когда клиника только открывается, бывает сложно набрать профессиональных врачей, которые имеют отличные навыки коммуникации. Обычно такие специалисты уже работают в других клиниках, где имеется стабильный поток пациентов и хорошая зарплата. В связи с этим новые клиники часто пренебрегают качественным подбором персонала, пытаясь закрыть дыры в расписании. В итоге из-за набора плохих специалистов страдает репутация клиники. Плохая репутация в итоге вовсе сводит поток пациентов к нулю, в связи с чем клиника закрывается или перепродается по низкой цене. 

Чтобы избежать подобных рисков старайтесь нанимать профессионалов, которые схожи по ценностям с вашими. Обязательно обучайте сотрудников и контролируйте качество их работы. Обязательно замеряйте показатели NPS!

Также частая ошибка в найме администратора клиники. Если вы возьмете в команду обычного секретаря, который не умеет правильно общаться с пациентами, в итоге вы потеряете до 80% потока звонивших, что влечет за собой значительную потерю прибыли и плохие отзывы. Эту ошибку допускают 90% клиник.

3. Ожидание потока пациентов без вложений в маркетинг, так как денег на маркетинг не было заложено заранее в бизнес-плане. Эта ошибка также до сих пор наблюдается у большого количества клиник. Экономия на сайте, ведении социальных сетей, рекламе, которая позволит сообщить об открытии всему городу приводит к большим операционным издержкам на аренду, персонал и прочие операционные затраты, в связи с чем клиника через 6-12 месяцев закрывается. Чтобы не допускать такой ошибки, обязательно заказывайте сайт за 3-6 месяцев до официального открытия, так как процесс создания медицинского сайта достаточно долгий и дорогостоящий.

4. Закупка медицинского оборудования, которым никто не будет пользоваться. Эту ошибку допускают 50% клиник, особенно если собственник клиники не является врачом и не знает, какое именно оборудование стоит закупать. Также нередко бывает, что владелец покупает оборудование по первому желанию врача, не спрашивая у него обоснование и объективность выбора. В итоге, когда врач уходит из клиники, то оказывается, что кроме него больше никто использовать данное оборудование не будет. 

Также стоит внимательно выбирать поставщика, так как согласно законодательству, все оборудование должно иметь официальные документы. До сих пор встречаются серые поставщики.

5. Неправильный выбор концепции клиники. Часто владельцы открывают клиники по наитию или в связи с наличием знакомого врача, который имеет узкую специализацию и не знает как развивать клинику далее. Если вы ошибаетесь с форматом клиники, то ее потом сложно загрузить пациентами, а стоимость привлечения становится крайне дорогой.

6. Не регистрируют товарный знак клиники. Такая ошибка грозит потерей имени клиники, если в ваш город придет клиника с аналогичным названием и зарегистрированным товарным знаком. После переименования вам придется менять все документы, корректировать сайт и социальные сети. Это дорогостоящий процесс. Поэтому всегда после регистрации ООО старайтесь успеть  зарегистрировать товарный знак для клиники как можно быстрее.

7. Некорректное ценообразование. Ошибка с ценами наблюдается у большинства клиник, так как все стараются ставить цены отталкиваясь от конкурентов. Это абсолютно неправильно. Как правильно смотрите в видео ниже:

Сколько стоит открыть медицинский центр в 2023-2024 гг.

Стоимость открытия клиники зависит от большого количества факторов: регион, локация, площадь помещения, концепция, качество ремонта и комплект оборудования, маркетинг, количество персонала. 

В среднем стоит закладывать бюджет от 10 000 000 рублей до 100 000 000 рублей на клинику без дорогостоящего тяжелого оборудования, такого как МРТ и операционных кабинетов с наркозом. На маркетинг и зарплаты необходимо закладывать минимум 2000 000-5000 000 в месяц. Финансовая подушка безопасности должна быть рассчитана минимум на 12 месяцев — это тот период, который позволяет вам понимать, что при просадках из-за непредвиденных обстоятельств у вас будут ресурсы продолжать развитие клиники.

Можно ли открыть клинику без медицинского образования

Да, вы можете открыть клинику даже не имея медицинское образование, так как лицензия выдается на юрлицо привязанное к помещению. Далее вы должны будете нанять главного врача, который будет отвечать за всю лечебную часть.

Изучите: Федеральный закон от 08.08.2001 N 129-ФЗ (ред. от 28.12.2016) «О государственной регистрации юридических лиц и индивидуальных предпринимателей».

Заключение:

Открытие частной медицинской клиники требует тщательного планирования и последовательной работы по реализации каждого из шагов. Успешное функционирование клиники зависит от качества медицинских услуг, эффективности маркетинга и умения управлять бизнесом. Постоянно развивайтесь и следите за изменениями на рынке, чтобы ваша клиника оставалась конкурентоспособной и успешной.

Хотите открыть клинику с нуля без ошибок? 

Обращайтесь в агентство медицинского маркетинга Kovalskii.Group и мы обязательно вам поможем! Наш опыт, большое количество положительных отзывов и огромное количество рекомендаций позволяют вам быть уверенным в 100% качестве наших услуг!