Измеритель артериального давления иад 1 инструкция

Изделие зарегистрировано в Госреестре под номером 08425-81

Назначение и область применения

Измерители артериального давления ИАД — 1, в дальнейшем измерители, предназначены для косвенного измерения систолического (максимального) и диастолического (минимального) артериального давления по методу Короткова на плечевой артерии в режиме декомпрессии давления в манжете с регистрацией результатов измерения по манометру в соответствии со световой и звуковой индикацией.

Измерители применяют при массовых и индивидуальных медицинских обследованиях в клиниках, поликлиниках и других лечебных учреждениях, а также для самоконтроля.

Описание

Измерение артериального давления основано на преобразовании тонов Короткова в электрический сигнал. Измерение артериального давления производят следующим образом. Надевают компрессионную манжету на плечо левой руки и располагают датчик преобразования тонов Короткова в электрический сигнал строго на артерии. Ритмично сжимают пневматический нагнетатель и создают в манжете давление на 30-40 мм рт. ст. выше предполагаемого максимального давления, контролируя его по манометру. Регулируют с помощью вентиля пневматического нагнетателя необходимую для измерения скорость снижения давления в манжете. По мере падения давления в манжете стрелка манометра будет возвращаться в исходное положение, при этом следят за появлением звукового и светового сигналов электронного блока. Показание манометра в момент появления первого звукового и светового сигналов соответствует максимальному (систолическому) давлению крови. Затем фиксируют показание манометра в момент подачи последнего звукового и светового сигналов, что соответствует минимальному

(диастолическому) значению давлению крови.

Работа измерителя заключается в следующем. На вход усилителя поступает сигнал с датчика преобразования пульсации артерии в электрический сигнал. Усилитель за счет дифференцирующих и интегрирующих звеньев формирует необходимую частотную

характеристику. Сигнал с усилителя поступает на ждущий блокинг-генератор. На выходе блокинга-генератора формируется короткий импульс, соответствующий тону Короткова. Импульс с блокинга-генератора поступает на формирователь импульсов посылки, последовательно к которому подключен световой сигнализатор тонов Короткова. Одновременно запускается генератор звуковой сигнализации тонов Короткова, нагрузкой которого является

пьезокерамический звонок.

Измеритель состоит из электронного блока с встроенным манометром, индикатора разряда батарей, светового индикатора регистрации тонов Короткова, штуцера для подключения резиновой соединительной трубки к конусной муфте измерителя, гнезда для подключения пьезодатчика, встроенного в манжету. На основании электронного блока закреплен микропереключатель, который при достижении в манжете давления свыше 40 мм рт. ст. с помощью пневмосильфона подключает блок питания. На печатной плате усилителя размещен звуковой сигнализатор тонов Короткова. Питание схемы осуществляется от шести элементов типа 316, при этом электрическая схема снабжена стабилизатором тока и различителем напряжения.

Основные технические характеристики:

1. Диапазон измерения компрессионного давления от 30 до 300 мм рт. ст. (от 40 до 400 гПа).

2. Допускаемая основная погрешность измерения компрессионного давления должна быть

+ 4 мм рт. ст. (± 5,3 гПа).

3. Порог срабатывания по звуковому давлению канала световой и звуковой индикации

тонов Короткова на частоте 40 Гц должен быть равен (101 ± 3) дБ.

4. Амплитудно-частотная характеристика (АЧХ) канала индикации тонов Короткова должна иметь подъем не менее, чем на 7 дБ и на 3 дБ в диапазонах частот от 20 до 40 Гц

и от 40 до 80 Гц соответственно.

5. Спад АЧХ преобразователя в диапазоне от 80 до 500 Гц должен быть не менее 6 дБ.

 6. Напряжение срабатывания индикатора разряда батарей должно быть равно (7,5 )В.

7. Средняя электрическая мощность, потребляемая измерителем, должна быть не более 0,15 Вт.

8. Масса измерителя в футляре и с комплектом батарей должна быть не более 1,2 кг.

9. Установленная безотказная наработка Ту должна быть не менее 25000 циклов. Средняя

наработка на отказ должна быть не менее 50000 циклов.

10. Средний срок службы измерителя без учета резиновых изделий должен быть не

менее 4 лет.

11. Установленный срок службы измерителя без учета резиновых изделий должен быть не менее 2 лет.

Знак утверждения типа Знак утверждения типа высотой 4 мм наносится на планки — шильдики измерителей способом трафаретной печати слева от наименования «Измеритель артериального давления» и высотой 10 мм — на титульном листе сопроводительного документа «Измеритель артериального давления ИАД-1. Руководство по эксплуатации 12М0.347.001РЭ».

Комплектность

Комплект поставки:

1. Измерительный блок Щ42.933.000 — 1 шт.

2. Пьезодатчик ДТК — 1М аЦ0.232.001 ТУ — 1 шт.

3. Манжета в сборе Щ44.487.000 — 1 шт.

4. Футляр Щ44.165.001 — 1 шт.

5. Руководство по эксплуатации ИАД — 1 12М0.347.001 РЭ — 1 экз.

6. Методика поверки ИАД — 1 Щ42.933.000 Д11 — 1 экз.

7. Элемент 316 ТУ 16 — 729.125 — 78 — 6 шт.

8. Блок питания БП -1 Щ40.208.003 ТУ -1 шт.

9. Паспорт на блок БП — 1 Щ42.087.007 ПС -1 экз.

Измерители могут поставляться в комплекте с элементами 316 или блоком питания БП — 1. — При реализации измерителей через торговую сеть методика поверки не поставляется.

Поверка

Поверка измерителей, находящихся в эксплуатации, осуществляется

по инструкции «Измеритель

артериального давления ИАД-1. Методика поверки Щ42.933.000 Д11″, согласованной с ВНИИИМТ

При поверке должно использоваться следующее оборудование:

1. Манометр МП — 04, ТУ50 — 61 — 74.

2. Задатчик давления типа АЗД — 04 С5, ТУ50 — 87 — 75.

3. Генератор сигналов низкочастотный ГЗ — 109, ГОСТ 9788 — 78.

4. Выпрямитель лабораторный стабилизированный ТЕС — 23, П2.233.123 ТУ.

5. Шумомер точный импульсный RFT 00024, № 568.824.8.

6. Вольтметр универсальный цифровой В7 — 27, Тг2.710.005 ТУ.

7. Секундомер СОП пр. 1 — 2, ГОСТ 5072 — 79.

Межповерочный интервал -1 год.

условия»

Нормативные документы

Измеритель артериального давления ИАД-1. Технические условия 12МО 347 001 ТУ. ГОСТ Р 50444-92 «Приборы, аппараты и оборудование медицинские. Общие технические

!ИЯ», » «

Заключение

Измерители артериального давления ИАД — 1 соответствуют требованиям технических условии 12МО.347.001 ТУ и ГОСТ Р 50444-92.

83

Мотивационная
характеристика темы.
Одним из важных параметров гемодинамики
— раздела биомеханики, изучающего
движение крови, является артериальное
давление. В связи с чем методы его
измерения являются актуальными для
медицинского работника

Цель лабораторной
работы.

Изучить физические
основы клинического метода измерения
давления крови. Познакомиться с аппаратом
для измерения давления крови — ИАД-1.
Научиться косвенно измерять систолическое
и диастолическое артериальное давление
крови по методу Короткова.

Литература:

1.А.Н.Ремизов.
Медицинская и биологическая физика.
М., 1999, Гл. 11.

1.А.Н.Ремизов.
Медицинская и биологическая физика.
М., 1987, Гл.11.

2.А.Н.Ремизов. Курс
физики, электроники и кибернетики. М.,
1982, Гл.8.

Контрольные вопросы для определения исходного уровня знаний

1. Как объясняется
   явление внутреннего трения (вязкость)
   жидкости? Ньютоновские и неньютоновские
   жидкости.

2. От чего зависит
   характер течения жидкости? Число
   Рейнольдса.

3. Запишите и
   проанализируйте уравнение Бернули.

4. Как распределяется
   давление при течении реальной жидкости
   по трубам постоянного, переменного
   сечения и разветвленным?

5. Проанализируйте
   механические и электрические модели
   кровообращения, в чем их особенности?
   Ударный объем крови.

6. Объясните физические
   основы клинического метода измерения
   давления крови.

Краткая теория

Уравнение
Бернулли. Давление в потоке жидкости.
В стационарном потоке идеальной
несжимаемой жидкости вырежем отсек
тонкой трубки тока (рис.1) между сечениями
S₁
и S₂
. Во входном
сечении S₁
давление
p₁,
скорость u₁
и высота сечения над произвольным
уровнем h₁;
в выходном сечении S₂
соответственно p₂,
u₂,
h₂.
За промежуток времени Dt
масса
входящей в отсек жидкости равна массе
жидкости, выходящей из отсека.

Рис.1 К выводу
уравнения Бернулли

Масса жидкости, протекающей
за время Dt
через сечение S₁,
имеет кинетическую энергию, равную

и обладает потенциальной
энергией mgh₁.
В результате действия сил давления на
сечения S₁
и S₂
со стороны слоев жидкости, находящихся
слева от S₁
и справа от S₂,
производится работа

A
= p₁S₁l₁
— p₂S₂l₂

где путь l₁
за время Dt
равен l₁=
uDt,
а путь l₂=
u₂Dt.
Следовательно,
работа А,
совершаемая потоком, равна

A =
p₁S₁u₁Dt
— p₂S₂u₂Dt

Полная энергия
потока, протекающего за время Dt
через входное сечение S₁,
будет
,

а через сечение
S₂

Между сечениями
S₁
и S₂
аккумуляции энергии нет. Изменение
полной энергии жидкости равно работе,
совершенной внешними силами, т.е.

+
mgh₁—

—
mgh₂=
p₂
S₂
u₂
Dt
— p₁
S₁
u₁Dt

(1)

Согласно уравнению
неразрывности объемы, входящие в S₁
за время Dt
и выходящие через S₂,
одинаковы, поэтому можно записать

S₁u₁Dt
= S₂u₂Dt
= V

Разделив левую и
правую части уравнения (1) на V
и используя
формулу плотности

r
=

получаем уравнение
Бернулли для двух различных сечений
трубки тока

r+ rgh₁
+ p₁=
r+rgh₂+
p₂


(2)

Если весь поток
разбить на тонкие трубки тока, то для
каждого сечения будет справедлива такая
запись уравнения Бернулли:

r

+rgh
+ p
= const,
(3)

где слагаемое р
называется
статическим
давлением;
член, содержащий скорость и имеющий
размерность давления, т.е. r

,
называется динамическим
давлением.

Это уравнение
лежит в основе решения многих задач
гидродинамики. Оно применимо для таких
маловязких жидкостей, как вода, и во
многих случаях для воздуха.

В качестве следствий
из уравнения Бернулли рассмотрим два
случая: горизонтальное течение жидкости
и истечение жидкости из отверстия.

1. При горизонтальном
течении жидкости (например, в горизонтальной
трубе) h
= const,
поэтому в уравнении (3) выпадают члены,
содержащие h,
и оно принимает вид:

,
(4)

т.е. при горизонтальном
течении жидкости сумма динамического
и статистического давлений не меняется
при отсутствии трения.

Рис.2. Манометры

Статистическое давление
измеряется с помощью манометра, нижний
срез которого параллелен направлению
потока (рис.2). Если же измерительная
трубка имеет изгиб и отверстие трубки
направлено навстречу потоку, то частицы
жидкости, входя в отверстие, будут
тормозиться, т.е. возникает сила
торможения, и трубка покажет большое
давление. Манометр называется трубкой
Пито, он измеряет полное давление — сумму
статистического и динамического
(скоростного) давлений. Разность уровней
в трубках 2 и 1 определяет динамическое
давление. На этом основано изменение
скорости потока или скорости тел,
движущихся в жидкостях или газе, например,
скорости макетов самолетов в
аэродинамических трубах.

2.
При истечении жидкости из отверстия
(рис.3) будем считать, что внешнее давление
р (например, атмосферное) неизменно и
выходное отверстие по сечению мало в
сравнении с площадью поверхности
жидкости в сосуде.

Рис.3. Истечение
жидкости
из отверстия

Скорости v
частиц жидкости в сечении
выходного отверстия считаем одинаковыми.
Одинаковыми будут и скорости движения
частиц поверхности, так как поверхность
остается горизонтальной. Напишем
уравнение Бернулли для любой трубки
тока, одно сечение которой лежит на
выходном отверстии, другое на поверхности
жидкости в сосуде:

или перепишем его
в виде

Так как h₁—
h
=
H
и скорость
u
>>
u,
то членом uможно
пренебречь, и мы получим

откуда

(5)

Следовательно,
скорость истечения будет такой же, как
и в том случае, если бы частицы жидкости
падали свободно с высоты Н.

Формула (5) справедлива
как для боковых, так и для донных отверстий
и не зависит от угла наклона выходного
отверстия.

Физические основы
клинического метода измерения давления
крови. Физический
параметр — давление крови — играет большую
роль в диагностике многих заболеваний.

Систолическое и
диастолическое давления в какой-либо
артерии могут быть измерены непосредственно
с помощью иглы, соединенной с манометром.
Однако, в медицине широко используется
бескровный метод, предложенный Н.С.
Коротковым. Рассмотрим физические
основы этого метода на примере измерения
давления в плечевой артерии.

Вокруг руки между
плечом и локтем накладывают манжету.
Сечения манжеты М, части руки Р, плечевой
кости П и плечевой артерии А показаны
на рис.4а — 6а. При накачивании воздуха
через шланг В в манжету рука сжимается.
Затем через этот же шланг воздух выпускают
и с помощью манометра Б измеряют давление
воздуха в манжете. На поз. Б тех же
рисунков изображены продольные сечения
плечевой артерии, соответствующие
каждому случаю. Сначала избыточное над
артериальным давление воздуха в манжете
равно нулю (рис.4), манжета не сжимает
руку и артерию. По мере накачивания
воздуха в манжету последняя сдавливает
плечевую артерию и прекращает ток крови
(рис.5). Если мускулатура расслаблена,
то давление воздуха внутри манжеты,
состоящей из эластичных стенок,
приблизительно равно давлению в мягких
тканях, соприкасающихся с манжетой. В
этом заключается основная физическая
идея бескровного метода измерения
давления.

Рис.4 — 6. Физические
основы метода Н.С.Короткова

Выпуская воздух, уменьшают
давление в манжете и мягких тканях, с
которыми она соприкасается. Когда
давление станет равным систолическому,
кровь будет способна пробиться через
сдавленную артерию — возникает турбулентное
течение (рис. 6).

Характерные тоны
и шумы, сопровождающие этот процесс,
прослушивает врач при измерении давления,
располагая фонендоскоп на артерии ниже
манжеты, Продолжая уменьшать давление
в манжете, можно восстановить ламинарное
течение крови, что заметно по резкому
ослаблению прослушиваемых тонов.
Давление в манжете,
соответствующее
восстановлению ламинарного течения в
артерии , регистрируют как диастолическое.

Рис.7. Аппараты
для измерения артериального давления

Для измерения артериального
давления применяют приборы, показанные
на рис.7: а — сфигмоманометр с ртутным
манометром, б — сфигмотонометр с
металлическим мембранным манометром;
здесь — М — манжета, Г — груша для накачивания
воздуха, Р — манометр.

Аппарат для
измерения артериального давления ИАД-1.
Измеритель
артериального давления ИАД-1 ( далее
измеритель) является электронным
прибором, предназначенным для косвенного
измерения систолического (верхнего) и
диастолического (нижнего) артериального
давления крови по методу Короткова.

При использовании
данного измерителя для измерения
артериального давления крови отпадает
необходимость применения стетофонендоскопа.

Высокочувствительный
датчик, встроенный в манжету, позволяет
производить измерения артериального
давления крови, не оголяя плеча, т.е.
через рубашку или другую легкую одежду.

Основные
технические характеристики:

1. Пределы измерения
   , мм.рт.ст. от 20 до 300

2. Предел допускаемой
   основной погрешности м.рт.ст. +4

3. Температура
окружающей среды, при которой измеритель
сохраняет правильность показаний, ^оС от
+ 10 до + 35

Устройство
измерителя. Внешний
вид измерителя изображен на Рис. 8.
Измерительный блок 1 имеет встроенный
манометр 2, световой индикатор 3 разряда
батарей, световой индикатор 4 регистрации
тонов Короткова, гнездо 11 для подключения
датчика — «ДТК», гнездо 12 для подключения
манжеты — «Воздух», перфорацию 14 на
лицевой панели для выхода звукового
сигнала..

Рис.8

1 — измерительный блок; 2 —
манометр; 3 — световой индикатор разряда
батарей; 4 — световой индикатор регистрации
тонов Короткова; 5 — компрессионная
манжета; 6 — метка расположения датчика
ДТК-1М; 7 — резиновая трубка; 8- тройник
пневматического нагнетателя; 9 —
пневматический нагнетатель; 10 — конусная
муфта; 11 — гнездо подключения конусной
муфты; 13 — штекер датчика; 14 — перфорация;
15 — вентиль тройника . (Рис.8.)

Компрессионная
манжета 5 представляет
собой резиновый мешок, помещенный в
чехол. От нее6 отходит резиновая трубка
7 и шнур датчика. Шнур датчика заканчивается
штекером 13. Через тройник 8 пневматического
нагнетателя 9 резиновая трубка при
помощи конусной муфты 10 подключается
к измерительному блоку. Тройник
пневматического нагнетателя снабжен
вентилем, с помощью которого осуществляется
плавное или ускоренное снабжение
давления в манжете.

Рис.9
1 — металлическая скоба; 2 — пилот датчика;
3 — датчик ДТК — 1М; 4 — шнур датчика; 5 —
карман для установки датчика; 6 — метка
расположения датчика ДТК — 1М; 7 — резиновая
трубка; 8 — текстильная застежка.

На Рис.9 показано, как
устанавливается датчик 3 в карман %
манжеты. На месте расположения датчика
нанесена специальная метка 6 Пилот 2
датчика должен быть обращен к поверхности
манжеты, которая прикладывается к плечу.
На чехле манжеты имеется текстильная
застежка 8, состоящая из петельной или
крючковой ленты, с помощью которой
осуществляется фиксация манжеты на
плече (Рис.10).

На одном конце манжеты
имеется металлическая скоба 1, на другом
— резиновая трубка, вшитая в чехол.

Датчик устанавливается
пилотом к поверхности манжеты, которая
прикладывается к плечу.

Рис.10

Принцип работы измерителя.
Принцип работы измерителя заключается
в выделении и преобразовании тонов
Короткова в звуковую и световую индикации
с одновременным визуальным наблюдением
за величиной артериального давления
крови на стрелочном манометре.

По окончании
измерения для быстрого стравливания
воздуха нужно разъединить конусную
муфту 10 от гнезда 12 при давлении в системе
не более 100 мм.рт.ст.

Соседние файлы в папке Metodichka_LAB-ChAST_-1

• #
• #
• #
• #
• #
• #
• #
• #
• #

Электроника ИАД-1 — бытовой тонометр-полуавтомат производства СССР. В отличие от современных тонометров, которые «слышат» тоны Короткова через шланг, у этого датчик (пьезоэлектрический, типа ДТК-1М) встроен в манжету и подключается отдельным кабелем. Имеет пневмовыключатель, автоматически подающий питание при наличии давления в шланге.

Тонометр относится к классу полуавтоматических. Он не содержит электродвигателя и компрессора для нагнетания воздуха в манжету. Вместо этого он снабжён резиновой грушей, как у обычного «ручного» тонометра. Измерение артериального давления прибором «Электроника ИАД-1» производится так же, как «ручным» тонометром. Пользователь также следит за показаниями манометра и сопоставляет их с моментами появления и исчезновения тонов Короткова. Однако «прослушивание» этих тонов осуществляет не непосредственно пользователь через фонендоскоп, а электронное устройство, сопровождающее каждый из них хорошо заметными вспышкой светодиода типа АЛ307Б и акустическим сигналом, излучаемым пьезоэлектрическим звукоизлучателем типа ЗП-1.

При пользовании тонометром манжету следует располагать выше локтя (как и у любого другого тонометра), шлангом и кабелем вниз, а датчик должен быть обращён к артерии, иначе он ничего не «услышит». Также следует иметь в виду, что, согласно руководству по эксплуатации, после замены датчика необходима повторная поверка прибора.

Электронная схема тонометра выполнена на пяти кремниевых транзисторах типа КТ315Б, выполняющих обработку сигнала с датчика, и одной микросхеме К176ЛА7, осуществляющей генерацию акустических сигналов.

Экземпляры аппарата, выпущенные предприятиями, не относящимися к МЭП, не носят товарного знака «Электроника», и обозначаются просто как ИАД-1. Существуют также экземпляры тонометра ИАД-1, выполненные в чёрном корпусе.

Литература

• ИАД-1. Измеритель артериального давления. Руководство по эксплуатации. ЦНИИ «Электроника» — Рюс В. В. НИИ неврологии АМН СССР — Манвелов Л. С.

Значительные изменения артериального давления в течение суток указывают на наличие сердечно-сосудистых заболеваний. Сегодня наблюдается значительное «омоложение» болезней сердца. Чтобы предотвратить возможные сердечные приступы, необходимо подобные заболевания выявлять на ранних стадиях. С этой целью широко применяется суточный мониторинг артериального давления – СМАД.

Особенность применение метода СМАД

СМАД позволяет провести диагностику скачков давления в течение суток. Обычно пациенту давление измеряется врачом во время приема, но этот разовый показатель практически не дает полного представления о состоянии организма. К тому же он может быть искажен повышенной возбудимостью у пациента, вызванного «синдромом белого халата». Так называют явление, когда человек при посещении больницы сильно нервничает, что, несомненно, отражается и на его повышенном давлении.

Если у вас встречаются нижеперечисленные жалобы, то можно провести диагностику СМАД, которая и раскроет полную картину состояния здоровья пациента и поможет поставить ему правильный диагноз:

• частые головные боли,
• утомляемость,
• головокружения,
• обмороки,
• снижение остроты зрения.

Чаще всего такие симптомы могут указывать на артериальную гипертензию и гипотонию, которые и являются причиной развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Данный метод часто применяется для контроля состояния людей со следующими заболеваниями:

• сахарным диабетом,
• вегето-сосудистой дистонией (ВСД),
• гипертонической болезнью,
• атеросклерозом сосудов,
• артериальной гипертензией,
• почечной и сердечной недостаточностью,
• для тех, кто недавно перенес инфаркт или инсульт.

Контроль показателей артериального давления дает возможность определиться с эффективностью применяемого лечения и в случае отклонения показателей от нормы врач может изменить терапию.

Также диагностику по СМАД назначают беременным на поздних сроках, что дает возможность определить способ родоразрешения, проще говоря – родов. Если показатели артериального давления будут иметь сильные отклонения, то будет назначено кесарево сечение.

Некоторым специалистам СМАД прописан в общем комплексе мероприятий по профосмотру. К таким профессиям относятся космонавты, летчики, автогонщики и т.д. Для людей данных специальностей отклонения давления недопустимы.

Процедура СМАД

Диагностику по СМАД проводят при помощи специального прибора-регистратора, который пациент должен носить в течение суток. Обычно его устанавливают утром, предварительно снимая показатели давления стандартным тонометром. Комплектация прибора:

• манжета,
• соединительная трубка,
• датчик.

Манжета крепится на нерабочей руке, а датчик находится в чехле и носится либо через плечо, либо на поясе. В течение суток пациент ведет привычный образ жизни, стараясь избегать стрессовых ситуаций и физических нагрузок. Прибор измеряет давление через установленные промежутки времени днем и ночью.

Пациент при этом ведет дневник, где фиксирует:

• свое самочувствие в течение дня,
• отмечается время приема пищи,
• продолжительность прогулки и отдыха,
• подъем по лестнице,
• возможные стрессовые ситуации,
• прием лекарств.

На следующее утро в больнице врач снимает прибор и через несколько дней выдает пациенту таблицу с результатами диагностики.

Перед прохождением процедуры пациенту необходимо подготовиться:

• Откажитесь от алкоголя за несколько дней и во время диагностики.
• Выспитесь. Усталость и нервное истощение негативно скажутся на результатах исследования. Организм должен быть полностью отдохнувшим, поэтому и устанавливают аппарат утром.
• Если вы принимаете какие-либо препараты, то врач должен быть поставлен в известность. Врач проконсультирует, помешают ли лекарства диагностике здоровья. Скорей всего, на время проведения процедуры от них придется отказаться. Однако, если необходимо проверить их влияние на показатели давления, то записывайте время приема в дневник.

Во время процедуры нужно избегать контакта с водой и не держать прибор на морозе. На улице прибор должен находиться под теплой одеждой. Также нужно избегать влияния электромагнитного излучения, которое может повлиять на работу устройства. Обычно такая опасность исходит от таких домашних приборов как микроволновая печь, электроплита, телевизор.

Начало замера показаний сопровождается звуковым сигналом. В это время необходимо остановиться, опустить и расслабить руку. Манжету нельзя поправлять и сдвигать. Это может нарушить точность показаний.

Ночью прибор должен находиться либо возле подушки, либо на прикроватной тумбочке.

Если пациент страдает кожным раздражением от длительного ношения плотно сидящей одежды, то может возникнуть дискомфорт от манжеты. Чтобы этого избежать допускается надевать манжету на тонкий рукав х/б футболки. Материал никак не исказит основных показателей измерения.

Результаты СМАД

После снятия прибора собранные данные переносятся на компьютер и обрабатываются. Результат можно получить уже на следующий день. Он представлен в виде таблицы, в которой отражены различные параметры давления. Среди них значения:

• Систолического и диастолического артериального давления,
• Среднего и пульсового давления,
• Частота сердечных сокращений за сутки, за день и ночь, минимальные и максимальные ее значения,
• Суточный индекс, который отражает разницу между дневным и ночным артериальным давлением в процентном соотношении.

Необходимость учета дневных и ночных показателей вызвана тем, что их параметры отличаются в разное время суток и зависят от ритма жизни. Все, что выше или ниже указывает на возникшие проблемы в организме. Среди полученных данных можно рассчитать:

• индексы гипертонии,
• время и скорость утреннего подъема давления,
• пульсовое давление в разное время суток.

Отклонениями всех показателей от нормы и их расшифровкой в комплексе должен заниматься только врач, который проводит диагностику. Именно его опыт и квалификация позволяют выявить сердечно-сосудистые заболевания, установить точный диагноз и назначить соответствующее лечение.

Использование мониторинга по Холтеру и СМАД

Часто аппарат для мониторинга артериального давления путают с устройством мониторинга по Холтеру. Внешне эти приборы похожи.

Оба метода диагностики могут дополнять друг друга при постановке диагноза, поэтому иногда врачи принимают решение об установке сразу двух устройств. Такой метод называют бифункциональным мониторингом. Он позволяет выявить скрытые и сложные формы заболеваний, которые невозможно обнаружить при разовом исследовании. Дальнейшее лечение будет основываться на таких расширенных результатах.

Преимущества и недостатки СМАД

Применение диагностики по СМАД стало возможным благодаря явным преимуществам, которыми обладает это устройство.

• Полная фиксация всех изменений в показателях давления, которое происходит в течение суток. Такая возможность дает выявить скрытую гипертонию и отличить ее от временной. Чувствительность устройства позволяет зафиксировать даже самые незначительные отклонения и исключить разовые изменения, которые могут быть вызваны стрессом, а не сердечно-сосудистыми заболеваниями.
• Мониторинг можно проводить в привычных для пациента условиях жизни. Даже во сне можно снимать показания. Само устройство не доставляет особого дискомфорта, хоть и требует осторожного обращения с соединительными трубками.
• Воспользоваться диагностикой по СМАД могут пациенты из любого региона. Аппарат является вполне доступным устройством, поэтому он есть во многих больницах и поликлиниках.

Среди недостатков подобной диагностики можно отнести только те, которые доставляют определенный дискомфорт пациенту.

• Осторожность обращения с устройством,
• Невозможность приема водных процедур,
• Нарушение сна из-за его работы.

У некоторых людей могут наблюдаться опрелости и небольшое раздражение кожи в месте закрепления манжеты. Такое негативное влияние на кожный покров может быть вызван жаркой погодой или высокой влажностью воздуха.

Также к недостаткам можно отнести отдельные случаи, когда использование прибора противопоказано к применению. Такое исследование не подойдет пациентам со следующими проблемами со здоровьем:

• Травмированные сосуды рук,
• Обостренные гематологические нарушения.
• Проблемы со свертываемостью крови тоже станут серьезным препятствием для получения достоверных показателей.

Если пациент уже ранее проходил диагностику по СМАД и у него появились осложнения, перечисленные ниже, это тоже является серьезной причиной для отказа от подобной процедуры:

• Отечности тканей,
• Точечные кровоизлияния,
• Тромбозы.

Поскольку диагностику по СМАД врачи-кардиологи проводят уже не первый год, то их наблюдения не выявили серьезных недостатков в работе устройства. Все, что доставляет пациенту небольшой дискомфорт, вполне оправдывается точным результатом исследований. Именно данные, полученные при помощи мониторинга, являются решающими при постановке диагноза сердечно-сосудистых заболеваний.

Состав комплектаций

Необходимую комплектацию — выбирайте выше в модификациях.

Индекс «b» — стетофонендоскоп в комплект на входит.
Индекс «с» — в комплект входит стетофонендоскоп СФ-02 с двусторонней головкой.
«компл. 1,2 …» — номер комплектации манжетами в соответствии с паспортом.

Назначение

АДЪЮТОР ИАД-01-1 модель CLASSIC — измеритель артериального давления предназначен для измерения систолического (верхнего) и диастолического (нижнего) артериального давления косвенным методом Короткова в медицинских учреждениях и в домашних условиях.

Серия CLASSIC — это механические тонометры классического типа, оптимально сочетающие в себе удобство и точность измерения с приемлемой ценой. Используются только самые качественные комплектующие: цельнолитая латексная пневмокамера, нейлоновая манжета со скобой, латексный нагнетатель с металлическим боковым регулятором, металлический стетофонендоскоп.

Характеристики АДЪЮТОР ИАД-01-1:

• металлический анероидный манометр;
• нагнетатель из натурального латекса с металлическим игольчатым регулятором сброса давления (боковой винт);
• цельнолитая 2-трубочная пневмокамера из латекса;
• удобная и гигиеничная манжета из нейлона с металлическим кольцом;
• металлический стетофонендоскоп «Адъютор» СФ-01 с односторонней головкой и логотипом;
• индивидуальная упаковка — нейлоновая сумочка с логотипом и коробка из микрогофрокартона с полноцветной печатью;
• диапазон измерений давления в манжете: от 0 до 40 кПа (от 0 до 300 мм рт.ст.);
• предел допускаемой абсолютной погрешности при измерении давления воздуха в манжете: 0,4 кПа (±3 мм рт.ст.);
• масса прибора с комплектом принадлежностей: не более 0,6 кг.

Производитель: ООО «АДЪЮТОР», Санкт-Петербург.
Регистрационное удостоверение Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения № РЗН 2020/12919 от 11.12.2020г.

Гарантия: 1 год.

Купить тонометр механический АДЪЮТОР ИАД-01-1 в интернет-магазине Медтехника можно через сайт или позвонив по телефонам. Ваш заказ будет обработан в самое ближайшее время, наши сотрудники свяжутся с Вами и оперативно доставят товар.

Порядок работы

Перед измерением давления рекомендуется расслабиться и отдохнуть в течение 5-10 минут.

Разогните руку и расположите ее ладонью вверх. Не рекомендуется накладывать манжету на ткань одежды, закатывать рукава с образованием сдавливающих валиков из ткани.

Артериальное давление (АД) может определяться в положении «сидя», «лежа» и «стоя». Для корректного измерения АД необходимо обеспечить положение руки, при котором середина манжеты находится на уровне сердца. Не допускается положение руки на «весу».

Наложите манжету на плечо таким образом, чтобы ее нижний край находился на 2,5 см выше локтевой ямки, и закрепите с помощью текстильной застежки. Между манжетой и поверхностью плеча должно помещаться два пальца (для детей и взрослых с маленьким объемом руки — один палец).

Приложите мембрану к области локтевой ямки и зафиксируйте головку стетофонендоскопа у нижнего края манжеты.

Поверните боковой металлический регулятор нагнетателя по часовой стрелке, перекрыв выход воздуха из манжеты. Ритмично и быстро сжимая нагнетатель, создайте в манжете давление на 30-40 мм рт.ст. выше предполагаемого систолического (верхнего) давления.

Медленно поворачивая регулятор нагнетателя против часовой стрелки, снижайте давление в манжете со скоростью 2-3 мм рт.ст. в секунду. При давлении более 200 мм рт.ст. допускается увеличение этого показателя до 4-5 мм рт.ст. в секунду.

Непрерывно наблюдая за показаниями манометра, заметьте значение давления, при котором начинает выслушиваться первый тон Короткова, соответствующий систолическому (верхнему) АД. Диастолическое (нижнее) АД определяется по моменту исчезновения последнего громкого тона.

Для контроля полного исчезновения тонов продолжайте выслушивать тоны сердца до снижения давления в манжете на 15-20 мм рт.ст. относительно последнего тона.

После завершения измерений, поверните регулятор нагнетателя против часовой стрелки до упора, затем снимите манжету и выпустите из нее воздух.
Повторные измерения проводятся с интервалом не менее 2 минут.