Состав
Основной рабочий элемент – исрадипин.
Другие ингредиенты: безводный коллоидный кремнезем, стеарат магния, цетилпальмитат, микрокристаллическая целлюлоза, гипромеллоза.
Форма выпуска
Медсредство производится в капсулах, которые помещены в упаковки по 14 штук.
Фармакодинамика препарата
Исрадипин представляет собой блокатор кальциевых каналов нифедипинового типа, который блокирует каналы в стенке сосудистых мышц, предотвращая попадание кальция в мышечные клетки. Мышечные клетки расслабляются, а кровеносные сосуды расширяются. Это улучшает кровообращение и снижает артериальное давление.
Исрадипин представляет собой дигидропиридин медленного действия. Он медленно всасывается в организм, так что эффект наступает только через несколько часов. Выведение из организма также происходит медленно. Это имеет то преимущество, что активный ингредиент приходится принимать реже.
Фармакокинетика
Исрадипин всасывается на 90-95%. Биодоступность — около 15-24%. Связывание с белками — 95%. Приблизительно 60-65% введенной дозы выводится с мочой и 25-30% — с калом.
Показания к применению
Ломир SRO используется для лечения высокого кровяного давления, не имеющего органической причины.
Цель применения препарата:
- снижение артериального давления при высоком артериальном давлении;
- снижение потребления кислорода сердцем;
- расширение артерии и вены.
Противопоказания
Нельзя принимать лекарственное средство, если больной:
- имеет аллергию на один из составляющих элементов;
- страдает от сильной боли в груди или серьезного заболевания сердца;
- имел сердечный приступ и в течение месяца после него.
Побочные действия
Частыми негативными последствиями приема препарата являются покраснение кожи и чувство жара (приливы), головные боли, отек лодыжек, отек голеней, задержка жидкости, особенно в ногах и лодыжках.
Реже возможны: тошнота, диарея, увеличение массы тела, нарушения функции печени, учащенное сердцебиение, приступы стенокардии, дискомфорт в груди, стеснение в груди, падение артериального давления.
Медикаментозные взаимодействия
Средства, снижающие артериальное давление, усиливают эффект Ломира по снижению АД. Бета-адреноблокаторы, такие как пропранолол, также приводят к повышенному снижению АД, изредка даже к развитию сердечной недостаточности. При одновременном применении дигоксина, теофиллина или циклоспорина повышается их уровень в плазме крови и, таким образом, повышается антигипертензивный эффект этих активных веществ.
Антиаритмические средства, такие как амиодарон и хинидин, снижают частоту сердечных сокращений, а Ломир усиливает их повреждающее действие. Длительная терапия противосудорожными или противоэпилептическими средствами снижает эффект рассматриваемого медпрепарата.
Если итраконазол используется для лечения грибковых инфекций, эффект исрадипина может усиливаться. Нитраты также усиливают антигипертензивный эффект Ломира и могут повышать частоту сердечных сокращений.
Применение и дозы
Точную дозу определяет врач индивидуально. Обычная доза составляет одну капсулу один раз в день. Ломир SRO обычно принимают длительно.
Передозировка
На сегодняшний день о случаях передозировки не сообщалось. Если интоксикация все же произошла, обычно требуется наблюдение за больным в больнице, поскольку артериальное давление может быть аномально низким.
Особые указания
Особенно тщательный врачебный контроль требуется у пациентов с выраженным сужением магистральной артерии и сердечными аритмиями, возникающими в синусовом узле, до тех пор, пока не используется кардиостимулятор.
То же самое относится к больным с сердечной недостаточностью и при наличии уже значительно сниженного артериального давления с систолическим значением ниже 90 мм рт.ст.
Применение у беременных и лактирующих женщин
Запрещено.
Вождение транспортных средств и эксплуатация механизмов
Рекомендуется осторожность при выполнении данных действий.
Условия продажи
По наличию рецепта от врача.
Рекомендации по хранению
Капсулы нужно держать в недоступном для детей месте. Препарат необходимо беречь от прямых солнечных лучей, хранить при температуре не выше 25 С.
Москва
Москва: ближние регионы
Москва: дальние регионы
Санкт-Петербург
Анапа
Белгород
Воронеж
Екатеринбург
Иркутск
Казань
Кемерово
Киров
Краснодар
Красноярск
Курск
Липецк
Махачкала
Нижний Новгород
Новороссийск
Новосибирск
Омск
Пенза
Пермь
Ростов на Дону
Самара
Саратов
Смоленск
Сочи
Тула
Тюмень
Уфа
Хабаровск
Челябинск
Энгельс
Другие регионы РФ
Доставка по Москве осуществляется
курьером.
Стоимость доставки —
200 р.
Сделать заказ и получить консультацию можно по телефону: 8 (495) 120-28-79
Адрес: 119530, Москва, Очаковское ш., 34
Rec.INN
зарегистрированное ВОЗ
Лекарственное взаимодействие
Фармакологическое действие
Блокатор кальциевых каналов из группы производных дигидропиридина. Подобно другим производным дигидропиридина, обладает значительно более высоким сродством к кальциевым каналам гладкомышечных клеток артериальных сосудов, чем клеток миокарда. Вызывает расширение периферических артерий, коронарных и мозговых артерий. Уменьшает ОПСС, АД и постнагрузку на сердце. Не оказывает угнетающего влияния на сократимость миокарда. На фоне действия израдипина возможна умеренная рефлекторная тахикардия. Оказывает небольшое диуретическое (натрийуретическое) действие, однако механизм его возникновения неясен.
Фармакокинетика
После приема внутрь израдипин почти полностью абсорбируется из ЖКТ (90-95%). Подвергается интенсивному метаболизму при «первом прохождении» через печень. Биодоступность составляет около 15-24%. При однократном приеме внутрь определяется в плазме через 20 мин, Cmax в плазме достигается приблизительно через 2 ч. Связывание с белками плазмы около 95%. Израдипин в небольших количествах может выделяться с грудным молоком.
Биодоступность израдипина увеличивается у пациентов пожилого возраста с нарушениями функции печени. У пациентов с нарушениями функции почек наблюдалось как увеличение, так и уменьшение биодоступности.
Показания активного вещества
ИСРАДИПИН
Артериальная гипертензия.
Режим дозирования
Индивидуальный. Средняя доза — по 2.5 мг 2 раза/сут, при необходимости дозу повышают до 5 мг 2 раза/сут, в отдельных случаях — до 10 мг 2 раза/сут.
У пациентов с нарушениями функции печени или почек, а также у лиц пожилого возраста рекомендуется применять в начальной дозе 1.25 мг 2 раза/сут.
Побочное действие
Со стороны сердечно-сосудистой системы: возможны эффекты, связанные с сосудорасширяющим действием: головная боль, головокружение, чувство жара, тахикардия, ощущение сердцебиения, локальные периферические отеки; редко — артериальная гипотензия, симптомы стенокардии (особенно в начале лечения).
Со стороны пищеварительной системы: редко — неприятные ощущения в животе, повышение активности печеночных трансаминаз.
Дерматологические реакции: редко — кожная сыпь.
Прочие: редко — чувство усталости, повышение массы тела.
Противопоказания к применению
Кардиогенный шок, аортальный стеноз, острый инфаркт миокарда и период в течение 1 месяца после него, повышенная чувствительность к израдипину и к другим производным дигидропиридина.
Применение при беременности и кормлении грудью
При беременности применение возможно в случаях, когда ожидаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода. Данных по клиническому применению израдипина при беременности в настоящее время недостаточно.
При необходимости применения в период лактации грудное вскармливание рекомендуется прекратить.
Применение при нарушениях функции печени
У пациентов с нарушениями функции печени рекомендуется применять в начальной дозе 1.25 мг 2 раза/сут.
Применение при нарушениях функции почек
У пациентов с нарушениями функции почек рекомендуется применять в начальной дозе 1.25 мг 2 раза/сут.
Применение у детей
Эффективность и безопасность израдипина у детей не установлена, поэтому применение у этой категории пациентов не рекомендуется.
Применение у пожилых пациентов
У пациентов пожилого возраста рекомендуется применять в начальной дозе 1.25 мг 2 раза/сут.
Особые указания
Израдипин не применяют для вторичной профилактики инфаркта миокарда, а также при гипертоническом кризе.
С осторожностью применяют у пациентов с СССУ (при отсутствии искусственного водителя ритма), на фоне низкого систолического давления, при сердечной недостаточности, на фоне терапии бета-адреноблокаторами, при сниженном резерве сердца.
У больных с сахарным диабетом рекомендуется в начале лечения контроль уровня глюкозы в крови (хотя указано, что израдипин, как правило, не влияет на обмен глюкозы).
Не рекомендуется принимать израдипин с грейпфрутовым соком, т.к. возможно увеличение биодоступности израдипина.
Эффективность и безопасность израдипина у детей не установлена, поэтому применение у этой категории пациентов не рекомендуется.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении с антигипертензивными средствами возможно усиление антигипертензивного действия.
При одновременном применении с индукторами изоферментов CYP3A возможно уменьшение концентрации израдипина в плазме крови.
При одновременном применении с ингибиторами изоферментов CYP3A возможно повышение концентрации израдипина в плазме крови.
При одновременном применении с аторвастатином, ловастатином, симвастатином возможны проявления лекарственного взаимодействия, обусловленные повышением концентраций статинов в плазме крови. Описаны случаи развития рабдомиолиза.
Итраконазол является ингибитором изоферментов CYP3A, при участии которых метаболизируется израдипин, поэтому наблюдается повышение его концентрации в плазме крови.
Содержание
- Фармакологические свойства препарата
- Показания
- Ключевые аспекты приема препарата
- Противопоказания
- О комбинациях с различными медикаментами
- Побочные эффекты
- Особые указания
- Отзывы о препарате
Исрадипин – представитель препаратов группы блокаторов кальциевых канальцев. Лекарственный продукт давно считается одним из самых популярных средств для быстрого снижения артериального давления. Действие медикаментов с гипотензивным эффектом всегда сопряжено с рядом определенных рисков, поэтому использовать средство по назначению допустимо только после консультационной поддержки врача.
Содержание
Фармакологические свойства препарата
Исрадипин — производный дигидропиридина, оказывающий выраженный гипотензивный эффект. За счет плавного расширения артерий происходит снижение уровня нагрузки на структуры сердца. Чувствительны к активному веществу сердечное полотно, сосуды головного мозга и скелетные мышцы.
За счет мягкого селективного воздействия расслабляется синусно-предсердный узел, может возникать незначительная тахикардия (показатели увеличиваются не больше, чем на 5 ударов в минуту).
Дозировка и время приема Исрадипина не влияет на степень выраженности тахикардии.
Принимая по 1 таблетке дважды на день, можно эффективно снижать артериальное давление на целые сутки. Стабильный результат фиксируется через 5 – 7 дней регулярного приема. При длительной терапии препаратом Исрадипин, судя по отзывам, снижения гипотензивного эффекта не возникает.
Показания
Поскольку препарат оказывает исключительно гипотензивный эффект и является мощным вазодилятатором, показание к применению только одно – гипертоническая болезнь различного генеза. Еще один вариант, когда целесообразно назначать препарат Исрадипин или его аналоги — гипертензия, возникающая в ходе оперативных вмешательств на сердце или же сразу после операции.
Ключевые аспекты приема препарата
Исрадипин используют согласно инструкции по применению только по назначению лечащего врача. При легкой форме гипертонической болезни назначают лекарство в минимальной дозировке — по 0,0025 г дважды на сутки. Несмотря на минимальную дозировку, препарат демонстрирует хорошие результаты через 5 – 7 дней.
В редких случаях терапевтического эффекта удается добиться только к концу месяца.
Если же препарат спустя 4 – 5 недель не снижает показатели артериального давления до оптимальных отметок, дозу допустимо увеличить до 5 мг дважды на сутки. В ряде случаев Исрадипин комбинируют с другими препаратами, снижающими артериальное давление.
Читайте также: Результативное средство Верапамил в борьбе с проблемами сердца и разными видами аритмии
Если анамнез пациента отягощен тяжелыми хроническими патологиями, дозировку и схему приема подбирают в индивидуальном порядке. Особого внимания заслуживают больные с почечной и печеночной недостаточностью.
Некоторые препараты, содержащие ферментативные компоненты для печени, могут усиливать терапевтические качества Исрадипина. Терапевты, учитывая данную особенность, на момент приема ферментов уменьшают дозу гипотензивного средства в два раза.
Противопоказания
Главное противопоказание – негативные реакции организма пациента на действующее вещество препарата. Кроме этого, Исрадипин не назначают пациентам, в анамнезе которых присутствуют следующие патологические состояния:
- Стенокардия нестабильного характера;
- Острый инфаркт миокарда (первый месяц после инцидента);
- Острый гепатит в тяжелой форме;
- Тяжелая почечная недостаточность, сопровождающаяся скачками Cl креатинина;
- Необходимость регулярно проводить гемодиализ;
- Беременность;
- Активный лактационный период;
- Детский возраст.
О комбинациях с различными медикаментами
Исрадипин усиливает фармакологический эффект Пропранолола, а вот Рифампицин и Фенобарбитал наоборот – уменьшают эффективность. В свою очередь препарат Циметидин усиливает гипотензивный эффект от вазодилятатора. С любыми противосудорожными препаратами Исрадипин сочетают крайне осторожно.
Побочные эффекты
Любые препараты для снижения давления обладают одним неприятным качеством – склонностью к проявлению самых разнообразных побочных явлений. При этом не имеет значения, как долго и в какой дозировке принимается сам препарат. Обо всех возможных негативных реакциях организма можно узнать из таблицы.
| Системы и органы | Характерные осложнения | Как часто побочные явления тревожат пациента |
| Сердечно-сосудистая система и кроветворные формации | Гиперемия кожных покровов (особенно лица и шеи) | Часто |
| Учащенное сердцебиение | Часто | |
| Болезненные ощущения за грудиной | Редко | |
| Выраженная «вредная» гипотония | Редко (возможно только в первые дни приема, когда схема приема лекарственных средств и комбинаций с другими препаратами еще только формируется) | |
| Лейкопения | Редко | |
| Тромбоцитопения | Редко | |
| Брадикардия | Редко | |
| Пурпура тромбоцитопеническая | Очень редко | |
| Инфаркт миокарда | Чрезвычайно редко | |
| Нервная система, органы чувств | Усталость | Редко |
| Общее недомогание | Часто | |
| Повышенная возбудимость | Редко | |
| Цефалгический синдром | Часто | |
| Головокружения | Часто | |
| Проблемы со зрением | Редко | |
| Приступы необъяснимого беспокойства | Очень редко | |
| Мочеполовая система | Отеки голеней и стоп | Часто |
| Учащенные позывы к мочеиспусканию (в дневное время) | Редко | |
| Снижение либидо | Очень редко | |
| Органы желудочно-кишечного тракта | Ксеростомия | Очень редко |
| Навязчивая тошнота | Очень часто | |
| Рвотные позывы | Часто | |
| Чувство боли недомогания в зоне эпигастрия | Редко | |
| Атония толстого или тонкого кишечника | Редко | |
| Расстройства стула | Часто | |
| Проблемы с функционалом печени | Редко | |
| Пищевые расстройства | Редко | |
| Обострение хронического аппетита | Очень редко | |
| Органы респираторной системы | Навязчивые позывы к кашлю | Редко |
| Спазмирование отдельных веток бронхиального дерева | Редко | |
| Одышка | Очень редко | |
| Специфические реакции организма | Крапивница | Часто |
| Прурит | Редко | |
| Экзема | Очень редко | |
| Ангионевротический отек | Чрезвычайно редко | |
| Прочие отклонения | Гипергидроз | Редко |
| Боли в суставах | Чрезвычайно редко | |
| Гиперплазия тканей ротовой полости | Чрезвычайно редко | |
| Незначительное увеличение массы тела | Чрезвычайно редко | |
| Гинекомастия | Чрезвычайно редко | |
| Гипергликемия | Чрезвычайно редко |
Читайте также: Престанс – оптимальное предотвращение сердечных заболеваний
Особые указания
Особых мер осторожности стоит придерживаться у пациентов с сахарным диабетом первого и второго типа. Перед началом терапии необходимо измерить уровень глюкозы в крови. За показателями сахара нужно следить постоянно (как минимум первую неделю приема гипотензивного препарата).
Отзывы о препарате
Марина, 44 года, г. Санкт-Петербург «Принимаю Исрадипин уже 3 года. Время от времени беспокоит головная боль и тошнота, но исчезли проблемы с высоким давлением. Других препаратов не принимаю.»
Олег, 56 лет, г. Уфа «Уже лет пять мучаюсь от давления. Иногда подскакивает до 190/100. Рабочее АД – 150/90. С Исрадипином держится на одном уровне. В целом всем доволен.»
Состав
Главный активный компонент – исрадипин.
Другие ингредиенты: безводный коллоидный кремнезем, стеарат магния, цетилпальмитат, микрокристаллическая целлюлоза, гипромеллоза.
Форма выпуска
Производится медикамент в капсулах, помещенных в упаковки по 14 штук.
Фармакодинамика препарата
Препарат действует на исрадипин, являющийся производным дигидропиридина из группы антагонистов кальциевых каналов, который проявляет высокое сродство к гладкой мускулатуре сосудов миокарда, а также головного мозга и скелетных мышц, без нарушения сердечной деятельности. Действие на периферические сосуды гипотензивное — снижение артериального давления. Исследования показывают, что препарат обладает селективными блокирующими свойствами по отношению к синусовому узлу, не нарушая при этом атриовентрикулярную проводимость и сократительную способность миокарда. В терапевтических дозах препарата могут возникать натрийуретические эффекты.
Фармакокинетика
Гипотензивные свойства наблюдаются через 2-3 часа после приема препарата. Активное вещество на 90-95% всасывается из организма, а наибольшая концентрация в крови достигается примерно через 5-7 часов.
Показания к применению
Препарат используется для лечения высокого кровяного давления.
Противопоказания
Нельзя принимать медикамент, если у больного имеются:
- аллергия на какой-либо ингредиент;
- боли в груди в покое;
- сердечный приступ в прошлом недавнем периоде;
- заболевание клапана сердца;
- заболевание, при котором сердце не может перекачивать кровь для удовлетворения потребностей организма.
Побочные действия
Наиболее часто прием лекарства может сопровождаться: головной болью, покраснением, отеком рук и ног, головокружением, учащением сердечных сокращений, ощущением сердцебиения, затрудненным дыханием, кожной сыпью, выделениями избыточного количества мочи, усталостью, общим недомоганием, дискомфортом в животе.
Медикаментозные взаимодействия
Необходимо сообщить врачу о приеме следующих лекарственных средств:
- рифампицин;
- лекарства для лечения эпилепсии;
- антибиотики, принадлежащие к классу макролидов;
- лекарства для лечения ВИЧ-инфекции;
- препараты для лечения инфекций, вызванных вирусами, относящимися к классу ингибиторов обратной транскриптазы;
- лекарства для лечения грибковых инфекций;
- лекарства для снижения кровяного давления;
- баклофен внутрь;
- циметидин;
- лекарства для лечения воспаления и боли;
- пропранолол;
- препараты для разжижения крови.
Применение и дозы
Рекомендуемая доза составляет одну капсулу 5 мг один раз в день. Если будет неудовлетворительный ответ после 4 недель лечения одной капсулой 5 мг один раз в день, врач может назначить другое лекарство для снижения АД в сочетании с Lomir sro. Для лиц, у которых нарушена функция печени или почек доза составляет 2,5 мг в день.
Передозировка
На сегодняшний день случаи передозировки в медицинской практике зафиксированы не были.
Особые указания
Дополнительная консультация с врачом необходима лицам, у которых имеются:
- застойная сердечная недостаточность;
- боли в груди;
- низкое кровяное давление;
- заболевание клапана сердца;
- повышенная моторика желудка или кишечника;
- непроходимость желудка или кишечника.
Применение у беременных и лактирующих женщин
Медикамент не применим.
Влияние на способность управлять автомобилем или другим автотранспортом
Рекомендуется соблюдать осторожность при выполнении данных действий.
Условия продажи
Препарат можно приобрести только при наличии рецепта от врача.
Рекомендации по хранению
Ломир Sro следует держать закрытым от солнечного света. Температурный уровень – не более 25°С.
Исрадипин
Isradipine
Фармакологическое действие
Исрадипин — селективный блокатор кальциевых каналов, производное дигидропиридина, мощный периферический вазодилататор; оказывает гипотензивное, антиангинальное действие.
Обладает значительно более высоким сродством к кальциевым каналам гладкомышечных клеток артериальных сосудов по сравнению с кардиомиоцитами. Вызывает расширение артерий, особенно коронарных, артерий мозга и скелетных мышц. Обладает селективным угнетающим действием на синусный узел (поэтому редко вызывает тахикардию), не влияет на AV и SA проводимость и сократительную функцию миокарда. Уменьшает ток ионов кальция в кардиомиоциты и гладкомышечные клетки коронарных и периферических артерий; в высоких дозах снижает высвобождение ионов кальция из внутриклеточных депо. Не влияет на тонус вен.
Улучшает коронарный кровоток и кровоснабжение ишемизированных зон миокарда без развития феномена «обкрадывания», повышает коллатеральный кровоток. Расширяя периферические артерии, снижает общее периферическое сосудистое сопротивление и постнагрузку. В ответ на расширение сосудов может незначительно увеличивать частоту сердечных сокращений. Оказывает незначительный инотропный эффект (маскируется увеличением частоты сердечных сокращений).
Улучшает почечный кровоток, усиливает диурез, вызывает умеренный натрийурез. Обладает бронхолитическим эффектом, не влияет на углеводный обмен (возможно использование при сопутствующих бронхообструкции и сахарном диабете). Действие начинается через 2–3 часа после приёма внутрь и продолжается в течение 12 часов. Максимальный терапевтический эффект развивается через 2–4 недели курсового применения.
Фармакокинетика
Абсорбция и распределение
При приёме внутрь всасывается на 90–95 % (не зависит от приёма пищи, приём пищи уменьшает скорость, но не степень всасывания), биодоступность — 15–24 %, имеет эффект «первого прохождения» через печень. Время достижения максимальной плазменной концентрации (TCmax) при приёме внутрь — 90 минут. Связывается с белками плазмы на 95 %. Проницаемость через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры низкая. Проникает в грудное молоко в незначительных количествах.
Метаболизм и выведение
Кривая элиминации имеет двухфазный характер. Полностью метаболизируется в печени с образованием 6 метаболитов. Период полувыведения — двухфазный: ранний — 90–120 минут, конечный — 8 часов. Выводится с мочой (60–65 %) и с фекалиями (25–30 %) в виде метаболитов. Не выводится при гемодиализе вследствие высокой степени связывания с белками плазмы. Не обладает эмбриотоксическими, тератогенными, канцерогенными и мутагенными свойствами.
Показания
Артериальная гипертензия.
Противопоказания
- Повышенная чувствительность к исрадипину;
- тяжёлая артериальная гипотензия;
- беременность;
- лактация.
С осторожностью
- Выраженная брадикардия;
- аортальный стеноз;
- хроническая сердечная недостаточность;
- инфаркт миокарда с недостаточностью левого желудочка;
- кардиогенный шок;
- коллапс;
- лёгкая или умеренная артериальная гипотензия;
- печёночная и/или почечная недостаточность;
- синдрома слабости синусового узла;
- пожилой возраст;
- детский возраст (эффективность и безопасность применения не установлены).
Беременность и грудное вскармливание
Применение при беременности
Категория действия на плод по FDA — C.
Адекватных и строго контролируемых исследований по безопасности применения исрадипина при беременности не проведено.
Неизвестно, оказывает ли препарат немедленное или отсроченное неблагоприятное воздействие на плод.
Исрадипин пересекает плацентарный барьер.
Применение исрадипина во время беременности противопоказано, за исключением случаев отсутствия альтернатив, по назначению врача и, если потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода.
Применение в период грудного вскармливания
Специальных исследований по безопасности применения исрадипина в период грудного вскармливания не проведено.
Данных об экскреции исрадипина в человеческое молоко нет.
Рекомендуется прекратить кормление грудью в случае применения препарата.
Способ применения и дозы
Режим дозирования индивидуальный, в зависимости от показаний, схемы терапии, переносимости исрадипина и лекарственной формы.
Побочные действия
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз)
Гиперемия лица, тахикардия, боль в грудной клетке, приступы стенокардии (особенно в начале лечения), гипотензия, анемия, лейкопения, тромбоцитопения, редко — брадикардия, тромбоцитопеническая пурпура, в отдельных случаях — инфаркт миокарда.
Со стороны нервной системы и органов чувств
Усталость, нервозность, головная боль, головокружение, нарушения зрения, редко — беспокойство.
Со стороны мочеполовой системы
Периферические отёки (голеней, стоп), увеличение частоты мочеиспускания, импотенция.
Со стороны органов желудочно-кишечного тракта
Ксеростомия, тошнота, дискомфорт в эпигастральной области, атония кишечника, диарея, нарушения функций печени, редко — потеря аппетита, гепатит.
Со стороны респираторной системы
Кашель, спазм бронхов, в том числе сопровождающиеся нехваткой воздуха.
Аллергические реакции
Прурит, крапивница, экзема, редко — ангионевротический отёк.
Прочие
Гинекомастия, увеличение массы тела, гипергидроз, повышение уровня печёночных ферментов; редко — гипергликемия, артралгия; очень редко — гиперплазия дёсен.
Передозировка
Симптомы
Чрезмерное снижение артериального давления, тяжёлая брадикардия, сердечная недостаточность, кардиогенный шок, асистолия, тахикардия.
Лечение
Промывание желудка, искусственная рвота, активированный уголь.
При брадикардии — атропин (0,6–1 мг), изопреналин, в случае тяжёлой брадикардии можно применять электростимуляцию; при сердечной недостаточности — допамин, добутамин, диуретики, строфантин; при снижении артериального давления — вазопрессоры; при желудочковой тахикардии у больных с антероградным проведением при трепетании и фибрилляции предсердий и с дополнительными пучками проведения при синдроме WPW или синдроме Лауна-Ганонга-Левина — прямая электроимпульсная терапия, внутривенное введение лидокаина, прокаинамида, медленное капельное введение инфузионных растворов; симптоматическая терапия (контроль за состоянием жизненно важных функций организма). Гемодиализ и перитонеальный диализ неэффективны.
Взаимодействие
Усиливает гипотензивный эффект антигипертензивных средств (в том числе диуретиков, пропранолола).
Повышает плазменный уровень дигоксина, циклоспорина, теофиллина и уменьшает — хинидина.
Потенцирует отрицательный инотропный эффект хинидина и амиодарона.
Циметидин и ранитидин (повышают уровень в плазме), наркозные средства, фентанил усиливают гипотензию.
Антиконвульсанты (в том числе фенитоин, карбамазепин) уменьшают концентрацию в плазме, рифампицин ускоряет метаболизм.
Особые указания
У больных, принимающих сердечные гликозиды, слабительные, при гиперальдостеронизме и в пожилом возрасте показан контроль концентрации K+ и креатинина в крови.
Следует систематически контролировать концентрацию Na+ и Mg2+ в плазме (могут развиться электролитные нарушения), pH, концентрацию глюкозы, мочевой кислоты, остаточного азота, показатели функции печени.
Несмотря на отсутствие у блокаторов кальциевых каналов синдрома «отмены», перед прекращением лечения рекомендуется постепенное уменьшение доз.
Если во время терапии пациенту требуется провести хирургическое вмешательство под общей анестезией, необходимо проинформировать врача-анестезиолога о характере проводимой терапии.
Следует воздержаться от применения в педиатрической практике, поскольку безопасность и эффективность применения у детей не определены.
Классификация
-
АТХ
C08CA03
-
Фармакологическая группа
-
Коды МКБ 10
-
Категория при беременности по FDA
C
(риск не исключается)
Информация о действующем веществе Исрадипин предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов, исключительно в справочных целях. Инструкция не предназначена для замены профессиональной медицинской консультации, диагностики или лечения. Содержащаяся здесь информация может меняться с течением времени. Наиболее точные сведения о применении препаратов, содержащих активное вещество Исрадипин, содержатся в инструкции производителя, прилагаемой к упаковке.
Ломир SRO принадлежит к группе лекарств, называемых антагонистами кальция. Эти препараты снижают кровяное давление, расширяя кровеносные сосуды и увеличивая приток крови и кислорода к сердцу, одновременно снижая нагрузку на сердце.
Показания. Назначается данное лекарственное средство при лечении повышенного артериального давления.
Применение. Обычно при легкой и умеренной артериальной гипертензии рекомендуется использовать 1 капсулу в сутки. Людям пожилого возраста и людям с нарушением функции печени и почек следует вначале назначать 1/2 дозы 1 раз в день.
Противопоказания. Запрещено назначать препарат Ломир при аллергии на составляющие вещества, нестабильная стенокардия. Также не рекомендуется использовать медикамент в течение 30 дней после сердечного приступа.
При каких симптомах и болезнях применяют препарат Ломир SRO?
Артериальная гипертензия, гипертония, повышенное артериальное давление, высокое давление
ВАЖНО: Перед приемом препарата — необходимо обязательно посоветоваться с Вашим лечащим доктором!
г. Москва, ул. Большая Очаковская 47 А стр. 1, БЦ Очаково
Заказывайте по телефону: +7 (495) 215-23-90
или оформляйте заказ через наш сайт.
Доставим в ближайшую аптеку или курьером:
Примерная дата доставки 30.11.2023.
Стоимость доставки курьером —
200 руб.
Инструкция по применению Ломир SRO (Исрадипин) капсулы 5мг №14
Форма выпуска и состав
Фармакологическое действие
Фармакокинетика
Показания к применению
Режим дозирования
Побочное действие
Противопоказания к применению
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение при нарушениях функции печени
Применение при нарушениях функции почек
Применение у детей
Применение у пожилых пациентов
Особые указания
Лекарственное взаимодействие
Условия хранения
Условия продажи
Форма выпуска и состав
Капсулы, в упаковке 14 штук.
Активное вещество: исрадипин 5 мг.
Фармакологическое действие
Блокатор кальциевых каналов из группы производных дигидропиридина. Подобно другим производным дигидропиридина, обладает значительно более высоким сродством к кальциевым каналам гладкомышечных клеток артериальных сосудов, чем клеток миокарда. Вызывает расширение периферических артерий, коронарных и мозговых артерий. Уменьшает ОПСС, АД и постнагрузку на сердце. Не оказывает угнетающего влияния на сократимость миокарда. На фоне действия израдипина возможна умеренная рефлекторная тахикардия. Оказывает небольшое диуретическое (натрийуретическое) действие, однако механизм его возникновения неясен.
Фармакокинетика
После приема внутрь израдипин почти полностью абсорбируется из ЖКТ (90-95%). Подвергается интенсивному метаболизму при «первом прохождении» через печень. Биодоступность составляет около 15-24%. При однократном приеме внутрь определяется в плазме через 20 мин, Cmax в плазме достигается приблизительно через 2 ч. Связывание с белками плазмы около 95%. Израдипин в небольших количествах может выделяться с грудным молоком.
Биодоступность израдипина увеличивается у пациентов пожилого возраста с нарушениями функции печени. У пациентов с нарушениями функции почек наблюдалось как увеличение, так и уменьшение биодоступности.
Показания к применению
Артериальная гипертензия.
Режим дозирования
Индивидуальный. Средняя доза — 5 мг 1-2 раза/сут, при необходимости дозу повышают до 10 мг 2 раза/сут.
У пациентов с нарушениями функции печени или почек, а также у лиц пожилого возраста рекомендуется применять в начальной дозе 1.25 мг 2 раза/сут.
Побочное действие
Со стороны сердечно-сосудистой системы: возможны эффекты, связанные с сосудорасширяющим действием: головная боль, головокружение, чувство жара, тахикардия, ощущение сердцебиения, локальные периферические отеки; редко — артериальная гипотензия, симптомы стенокардии (особенно в начале лечения).
Со стороны пищеварительной системы: редко — неприятные ощущения в животе, повышение активности печеночных трансаминаз.
Дерматологические реакции: редко — кожная сыпь.
Прочие: редко — чувство усталости, повышение массы тела.
Противопоказания к применению
Кардиогенный шок, аортальный стеноз, острый инфаркт миокарда и период в течение 1 месяца после него, повышенная чувствительность к израдипину и к другим производным дигидропиридина.
Применение при беременности и кормлении грудью
При беременности применение возможно в случаях, когда ожидаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода. Данных по клиническому применению израдипина при беременности в настоящее время недостаточно.
При необходимости применения в период лактации грудное вскармливание рекомендуется прекратить.
Применение при нарушениях функции печени
У пациентов с нарушениями функции печени рекомендуется применять в начальной дозе 1.25 мг 2 раза/сут.
Применение при нарушениях функции почек
У пациентов с нарушениями функции почек рекомендуется применять в начальной дозе 1.25 мг 2 раза/сут.
Применение у детей
Эффективность и безопасность израдипина у детей не установлена, поэтому применение у этой категории пациентов не рекомендуется.
Применение у пожилых пациентов
У пациентов пожилого возраста рекомендуется применять в начальной дозе 1.25 мг 2 раза/сут.
Особые указания
Израдипин не применяют для вторичной профилактики инфаркта миокарда, а также при гипертоническом кризе.
С осторожностью применяют у пациентов с СССУ (при отсутствии искусственного водителя ритма), на фоне низкого систолического давления, при сердечной недостаточности, на фоне терапии бета-адреноблокаторами, при сниженном резерве сердца.
У больных с сахарным диабетом рекомендуется в начале лечения контроль уровня глюкозы в крови (хотя указано, что израдипин, как правило, не влияет на обмен глюкозы).
Не рекомендуется принимать израдипин с грейпфрутовым соком, т.к. возможно увеличение биодоступности израдипина.
Эффективность и безопасность израдипина у детей не установлена, поэтому применение у этой категории пациентов не рекомендуется.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении с антигипертензивными средствами возможно усиление антигипертензивного действия.
При одновременном применении с индукторами изоферментов CYP3A возможно уменьшение концентрации израдипина в плазме крови.
При одновременном применении с ингибиторами изоферментов CYP3A возможно повышение концентрации израдипина в плазме крови.
При одновременном применении с аторвастатином, ловастатином, симвастатином возможны проявления лекарственного взаимодействия, обусловленные повышением концентраций статинов в плазме крови. Описаны случаи развития рабдомиолиза.
Итраконазол является ингибитором изоферментов CYP3A, при участии которых метаболизируется израдипин, поэтому наблюдается повышение его концентрации в плазме крови.
Условия хранения
При температуре не выше 25 С.
Условия продажи
По рецепту.