Обморожение (отморожение) – это повреждение тканей, возникшее при низких температурах (обычно ниже −10 ºС). Может наблюдаться даже при нулевой температуре окружающей среды – в тех случаях, когда происходят большие потери теплоты за единицу времени.
В первую очередь агрессивному воздействию подвергаются выступающие и недостаточно защищенные части тела: ушные раковины, нос, щеки, кисти рук, стопы. Впоследствии развивается общее переохлаждение организма со снижением температуры тела до критических цифр.
Факторы риска, снижающие эффективность терморегуляции и способствующие развитию обморожения:
— усиленная теплоотдача (резкий ветер, высокая влажность, легкая одежда);
— местное нарушение микроциркуляции (тесная обувь, длительная неподвижность, вынужденное положение тела);
— сопутствующие состояния, ослабляющие устойчивость организма к экстремальным воздействиям (травмы, кровопотеря, физическое или эмоциональное истощение, стресс);
— сосудистые заболевания.
Наибольший риск обморожения, согласно статистическим данным, имеют лица в состоянии алкогольного опьянения (тяжелого или средней степени тяжести). Это обусловлено частичной или полной дезориентацией, замедлением реакции на раздражители, специфическим вегетативным фоном.
Степени и признаки обморожения.
В зависимости от длительности и интенсивности агрессивного воздействия, а также от характера повреждения тканей выделяют 4 степени обморожения.
Начальные проявления во всех случаях схожи (что не позволяет достоверно определить степень обморожения в первые часы после травмы):
— бледность и похолодание кожи;
— снижение чувствительности.
После появления первых общих симптомов развивается специфическая для каждой степени обморожения симптоматика
1 Степень обморожения.
Характеризуется легкой болезненностью кожных покровов, после согревания отмечаются интенсивное покраснение и незначительная отечность, возможно шелушение пораженных участков без развития некроза. Через 5-7 дней кожные проявления полностью исчезают.
2 Степень обморожения.
На поврежденных участках кожи в течение 24-48 часов появляются пузыри разного размера, заполненные прозрачным (серозным) содержимым. Болевые ощущения интенсивные, характерны зуд, жжение травмированных кожных покровов. При должном лечении состояние кожи восстанавливается через 7-14 дней, рубцовые деформации на месте поражения отсутствуют.
3 Степень обморожения.
Происходит омертвение поврежденного кожного покрова, что приводит к потере чувствительности и образованию после согревания массивных болезненных пузырей с багрово-синюшным основанием, заполненных кровянистым содержимым. Впоследствии пузыри некротизируются и отторгаются с образованием рубцов и грануляций. Рубцевание может длиться до месяца, также происходит отторжение ногтевых пластин, иногда необратимое.
4 Степень обморожения.
Проявляется тотальным некрозом не только кожных покровов, но и подлежащих мягких тканей (вплоть до костей и суставов). Травмированные участки кожи синюшны, после согревания образуется резко нарастающий отек, пузыри отсутствуют, чувствительность кожи после согревания не восстанавливается, впоследствии развивается гангрена. Пораженные участки подлежат ампутации.
При длительном пребывании в условиях низких температур возможно общее переохлаждение, о чем свидетельствует снижение температуры тела до 34 ºС и ниже (до 29-30 ºС в тяжелых случаях). В зависимости от тяжести состояние проявляется угнетением деятельности дыхательной, сердечно-сосудистой и нервной систем различной интенсивности, вплоть до комы и летального исхода.
Первая помощь при обморожении.
При поражении любой интенсивности в первую очередь необходимо в кратчайшие сроки доставить пострадавшего в теплое помещение. Если существует вероятность повторного отморожения, нельзя допускать оттаивания поврежденной части тела; в противном случае следует тщательно ее укрыть. Дальнейшие мероприятия зависят от степени обморожения.
При обморожении 1 степени требуется:
— согреть пораженные участки кожи (дыханием, осторожным растиранием мягкой шерстяной тканью или руками);
— наложить согревающую ватно-марлевую повязку в несколько слоев.
— дать выпить горячего чая, теплого молока, морса.
При обморожении 2-4 степени нужно:
— исключить быстрое согревание (массаж, растирание);
— наложить теплоизолирующую повязку (бинт и вату в несколько слоев, можно использовать шарфы, шерстяную ткань, платки);
— зафиксировать обмороженную конечность;
— вызвать бригаду скорой медицинской помощи.
Рекомендуется дать пострадавшему горячее питье и еду, можно принять Аспирин, Анальгин с Папаверином или Но-шпу для улучшения микроциркуляции крови.
При обморожении категорически запрещено:
— давать пить пострадавшему кофе и алкоголь, которые могут усугубить ситуацию;
— растирать обмороженную поверхность снегом, жесткой тканью (высока вероятность травмирования и последующего инфицирования поврежденной кожи);
— подвергать место отморожения интенсивному тепловому воздействию (при помощи горячей ванны, грелки, обогревателя и т. п.);
— растирать поврежденную кожу маслом, жиром, спиртом, поскольку это может осложнить течение заболевания;
— самостоятельно вскрывать пузыри и удалять некротизированные ткани.
Когда нужно обратиться к врачу?
В домашних условиях возможно лечение только отморожения 1 степени; во всех остальных случаях необходимо обратиться за специализированной помощью.
При обморожении 2 степени вскрытие пузырей и их обработка осуществляются в условиях хирургического кабинета. Для предотвращения присоединения инфекции накладывается асептическая повязка и назначается соответствующая терапия.
При обморожении 3-4 степени в условиях стационара удаляются некротизированные ткани, проводится противовоспалительная и антибактериальная терапия.
Особенности обморожения у детей.
У детей отморожение развивается значительно быстрее, чем у взрослых, что связано с особенностью строения кожных покровов и их кровоснабжения.
Ситуация усугубляется невозможностью ребенка (особенно младшего возраста) критически оценить свое состояние. Продолжая находиться на улице, он может усугубить повреждение.
Покраснение открытых участков лица во время прогулки – нормальная реакция сосудов кожи на воздействие окружающей среды. Настораживающий признак – внезапно возникшая бледность кожных покровов: это может свидетельствовать о развивающемся отморожении.
Профилактика обморожений
Чтобы предотвратить переохлаждение и холодовое повреждение мягких тканей следует соблюдать несколько правил:
— не употреблять спиртные напитки в холодную погоду на улице;
— курение также делает человека более уязвимым;
— не использовать тесную обувь и легкую одежду, так как прослойка воздуха замедляет охлаждение;
— надевать шапку, варежки и шарф;
— выходя зимой на улицу, не надевать металлические украшения;
— в мороз периодически осматривать лицо, особенно кончик носа, и конечности;
— при первых признаках обморожения, постараться вернуться в теплое помещение;
— не мочить кожу, так как при этом потери тепла увеличиваются.
Особое внимание следует обращать на маленьких детей и пожилых людей, потому что система их терморегуляции работает обычно не в полную силу. Им не желательно пребывать на улице в сильные морозы более 20 минут подряд.
«Железное» обморожение
Так называемое «железное» обморожение является холодовой травмой, развивающейся в последствии контакта теплой кожи с очень холодным металлическим предметом. Например, не редкостью является прилипание языка детей к уличному забору или другой металлической конструкции.
Первая помощь при «железном» обморожении:
1. Если ребенок прилип языком к металлу, место сцепления, во избежание серьезного травмирования, желательно полить теплой водой. Если воды нет, нужно воспользоваться теплым дыханием. Нагретый металл обычно отпускает свою «жертву».
2. Продезинфицируйте пораженный участок – сначала промойте его теплой водой, после чего, если это не язык, обработайте раны перекисью водорода. Данное средство, благодаря своим кислородным пузырькам удалит всю грязь с раны
3. Остановите кровотечение, что можно сделать с помощью гемостатической губки или стерильного бинта
4. При серьезном поражении и глубокой ране обратитесь к врачу.
Переохлаждение и обморожение
Переохлаждение (гипотермия) – это понижение температуры тела человека ниже нормы, необходимой для поддержания нормального обмена веществ.
Первая помощь при гипотермии:
1. Заведите (занесите) пострадавшего в теплое помещение или укутайте теплой одеждой.
2. Разотрите тело пострадавшего сначала руками, а затем мягкой тканью, пока кожа не порозовеет и не вернется чувствительность.
3. Дайте горячее питье и еду. Не используйте алкоголь!
Переохлаждение нередко сопровождается обморожением, то есть повреждением и омертвением тканей организма под воздействием низких температур. Особенно часто встречается обморожение пальцев рук и ног, носа и ушей – части тела с пониженным кровоснабжением.
Причины обморожения – высокая влажность, мороз, ветер, неподвижное положение. Усугубляет состояние пострадавшего, как правило, алкогольное опьянение.
Симптомы:
— чувство холода;
— покалывание в обмораживаемой части тела;
— затем – онемение и потеря чувствительности.
Первая помощь при обморожении:
1. Поместите пострадавшего в тепло.
2. Снимите с него промерзшую или мокрую одежду.
3. При легком обморожении разотрите поврежденные участки тела. В тяжелых случаях (обморожение II-IV степени) растирание делать не следует. Используйте для растирания масло или вазелин. Не растирайте пострадавшего снегом.
4. Укутайте отмороженный участок тела.
5. Дайте пострадавшему горячее сладкое питье или горячую пищу.
Холодовая травма, ее виды
Холодовая травма проявляется в виде общего воздействия пониженной температуры окружающей среды на все тело человека (переохлаждение) либо в виде локального повреждения организма (отморожение).
Основные проявления переохлаждения (гипотермии), отморожения, оказание первой помощи
Переохлаждение – расстройство функций организма в результате понижения температуры тела под действием холода. Как правило, развивается на фоне нарушений теплорегуляции, вызванных длительным нахождением на холоде во влажной одежде и обуви или в одежде, несоответствующей температурному режиму. Также переохлаждению может способствовать травма, физическое переутомление, голодание, алкогольное или наркотическое опьянение, детский или старческий возраст.
Признаками переохлаждения пострадавшего являются жалобы на ощущение холода, дрожь, озноб (в начальной стадии переохлаждения). В дальнейшем появляется заторможенность, утрачивается воля к спасению, появляется урежение пульса и дыхания.
При продолжающемся переохлаждении сознание утрачивается, пульс замедляется до 30-40 в минуту, а число дыханий до 3-6 раз в минуту. Переохлаждение может сочетаться с отморожениями, что следует учитывать при оказании первой помощи, в ходе которой следует поменять одежду пострадавшего на теплую и сухую, укутать его подручными средствами (например, одеялом), переместить в более теплое помещение, дать тёплое питье (если он находится в сознании). В помещении можно осуществить согревание в виде теплых воздушных ванн (направить на пострадавшего поток теплого воздуха).
При наличии спасательного изотермического покрывала (входит в состав аптечки для оказания первой помощи работникам), необходимо укутать им пострадавшего серебристой стороной внутрь, оставив свободным лицо.
При выраженном переохлаждении необходимо контролировать состояние, быть готовым к проведению сердечно-легочной реанимации в объеме давления руками на грудину пострадавшего и вдохов искусственного дыхания.
Отморожение – местное повреждение тканей, вызванное воздействием низкой температуры. Признаки отморожения – потеря чувствительности кожи, появление на ней белых, безболезненных участков. Чаще всего развивается отморожение открытых участков кожи (уши, нос, щеки, кисти рук) или конечностей с нарушенным кровообращением (например, пальцев ног в тесной, неутепленной, влажной обуви).
При выраженном отморожении возможно появление «деревянного звука» при постукивании пальцем по поврежденной конечности, невозможность или затруднение движений в суставах. Через некоторое время после согревания на пораженной конечности появляются боль, отек, краснота с синюшным оттенком, пузыри.
Первая помощь при отморожении – незамедлительно укрыть поврежденные конечности и участки тела теплоизолирующим материалом (вата, одеяло, одежда) или наложить теплоизолирующую повязку (с помощью подручных средств), т.к. согревание должно происходить «изнутри» с одновременным восстановлением кровообращения. Необходимо создать обездвиженность поврежденного участка тела, переместить пострадавшего в теплое помещение, дать теплое питье. Пораженные участки нельзя активно согревать (опускать в горячую воду), растирать, массировать, смазывать чем-либо.
Одна из опасностей, которые подстерегают нас зимой на улице – это обморожение. Как только температура опускается ниже — 10 С, растет вероятность получить холодовую травму.
С чего начинается холодовая травма
Холодовая травма развивается постепенно. Первый признак, указывающий на возникший риск обморожения – это переохлаждение. Такое состояние может подстерегать на длительной прогулке, во время работы на открытом воздухе.
Какие части тела чаще всего подвергаются обморожению? Это пальцы рук и ног, уши, щеки, нос. Когда температура тела падает, кровеносные сосуды резко сужаются, кровь плохо поступает к тканям.
Вам известны первые признаки обморожения, проявляющиеся на коже? Это:
- онемение
- покалывание
- покраснение
- отек
- зуд
- бледность и синюшность
Такие признаки указывают, на то, что поврежден только эпидермис. Все пройдет через несколько дней, если вовремя согреться.
Следующие степени обморожения – это уже серьезно:
- образование пузырей
- боль
- сильный отек вокруг пораженного участка
В самых тяжелых случаях повреждаются сосуды, кожа становится багрово-синюшной, пропадает чувствительность. Пострадавший испытывает сильную боль. Лечат обморожения в ожоговых отделениях больниц. Самым опасным состоянием врачи считают сочетание обморожения и переохлаждения.
Первая помощь при обморожении
1. Человека необходимо согреть.
Делать это нужно постепенно. МЧС рекомендует немедленно укрыть обмороженные участки любыми теплоизолирующим материалом: вата, одеяло, одежда. Так происходит постепенное согревание и восстановление кровообращения.
2. Растереть побелевшую кожу аккуратно и медленно чистой рукой, шерстяной тканью, мягкой тканевой перчаткой или вязаной рукавицей.
3. Вытереть насухо порозовевшую кожу и утеплить тканью.
Если кровообращение не нормализуется, возможно, у пострадавшего более тяжелые стадии обморожения и необходима медицинская помощь.
Обморожение рук, ног, щек у ребенка
У детей риск обморожений выше. У них еще не сформировалась система терморегуляции. Поэтому не рекомендовано выводить детей на прогулку при температуре ниже -15 градусов.
Дети часто не обращают внимание на дискомфорт, например, руки в снегу, сползшую шапочку. Гиперактивные непоседы часто потеют, влажная одежда отбирает немало тепла. Не забывайте следить за детьми во время прогулки и защищать открытые участки.
Педиатр Екатерина Новосад дает рекомендации, что делать при обморожении рук, ног, щек у ребенка:
Нельзя ничем мазать поврежденную кожу и туго бинтовать пострадавшие участки.
Что увеличивает риск обморожений?
Обморожение грозит не только открытым участкам тела. Тесная обувь, которая мешает нормальному кровообращению, может стать причиной обморожения пальцев ног. Они вообще страдают чаще всего. Риск обморожения повышают:
- влажная одежда, например, если вы вспотели
- длительная неподвижность
- голод
- физическая усталость
Роспоребнадзор дает четкие рекомендации, чего нельзя делать при обморожении:
- Растирать пораженные части тела снегом. Это лишь сильнее охладит тело и травмирует кожу.
- Согреваться горячей водой, вблизи батареи, открытого огня. Пониженная чувствительность чревата ожогами.
- Растирать тело спиртосодержащими жидкостями
- Интенсивно массировать
Как обезопасить себя и близких?
Риск получить обморожение высок у пожилых людей, у страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями. Как же уберечь себя и близких?
1. Одеваться по погоде и многослойно:
- 1 слой отводит влагу
- 2 слой сохраняет тепло – лучше шерсть, флис
- 3 слой – внешний – оберегает от ветра, снега, холода
2. Защищайте голову и шею, уши, носите рукавицы, надевайте утепленную и непромокаемую обувь.
3. Перед выходом на мороз нанесите на лицо защитный колд крем.
4. На улице не курите или курите меньше, никотин сужает сосуды, вы лишь быстрее замерзнете.
5. Не пейте алкоголь. Сначала вам может показаться, что стало теплее. Но это обманчивое чувство. В результате вы замерзнете быстрее.
Кроме того, под воздействием горячительных напитков можно упустить первые признаки обморожения. По статистике подавляющее количество пострадавших попадает в больницы в состоянии алкогольного опьянения.
Если вы собрались выйти на улицу при экстремально низкой температуре, помните рекомендации специалистов МЧС и Роспотребнадзора. Они помогут вам предотвратить холодовые травмы, поражение тканей. Оказавшись на морозе, внимательно следите за своим состоянием, а особенно за детьми и старшими родственниками. И если замечаете малейшие признаки обморожения, срочно принимайте меры.
Источники:
1. Роспотребнадзор. Профилактика обморожений, меры предотвращения
2. МЧС. Что делать при обморожении
3. Московский территориальный научно-практический центр медицины катастроф. Первая неотложная помощь при обморожениях.
4. Проект “Здоровые дети” Обморожение у ребенка, как помочь.
Что делать при обморожениях?
Первая помощь при обморожениях различается в зависимости от степени обморожения, общего охлаждения организма, возраста больного и сопутствующих заболеваний.
Главное действие направлено на устранение причины обморожения – т.е. воздействия низких температур. Первая Также необходимо восстановить кровообращение в пораженных холодом тканях и предупредить развитие инфекции.
Первое, что надо сделать при признаках обморожения – доставить пострадавшего в ближайшее теплое помещение, вызвать врача, раздеть (снять мокрую обувь, носки, перчатки).
Если обморожение I степени – охлажденные участки тела согреваются до покраснения теплыми руками, легким массажем, аккуратными растираниями шерстяной тканью, дыханием. После этих процедур на пораженный участок можно наложить ватно-марлевую повязку.
При обморожениях II-IV степени – быстро согревать конечности, массировать их и растирать нельзя, так как эти действия могут повредить пораженные ткани. На поврежденное место накладывается теплоизолирующая повязка (слой марли, толстый слой ваты, еще раз марля и верхним слоем клеенка, полиэтилен или брезент). На поврежденные конечности накладывается шина в роли которой может выступать дощечка, старый журнал или картонка. Больной укрывается одеялом.
Всем пострадавшим от обморожения дают горячее питье (некрепкий или травяной чай), кормят горячей пищей, дают таблетку аспирина, анальгин, можно также дать пару таблеток «Но-шпа», в случаях обморожения III-IV степени – папазол.
Небольшое количество (до 75 гр) алкоголя имеет смысл давать только больным с I-II степенью обморожения.
Чего нельзя делать при обморожении?
При обморожении нельзя растирать поврежденные участки тканей снегом, посольку пораженные капилляры очень хрупки и, скорее всего будут повреждены. Через микротрещины на коже возможно занести инфекцию и, при должной старательности, превратить обморожение II степени в классическую гангрену.
При обморожении нельзя быстро отогревать пораженные конечности у костра, по той же причине, по которой нельзя сушить мокрые кожаные ботинки на печке. Не рекомендуется также использовать грелки, проточную горячую воду и другие подобные средства, поскольку они ухудшают течение обморожения.
При обморожениях III-IV степени неэффективно втирание в кожу масла или жира, и вредно растирание спиртом.
Что делать при переохлаждении?
В то же время, при легкой степени переохлаждения, желательно отогреть больного в теплой ванне с температурой воды 23-27 градусов, которую затем повышают до 30+ градусов.
При средней и тяжелой степени общего охлаждения пострадавшего необходимо срочно доставить к врачу (ну, или врача к пострадавшему).
«Железное» обморожение или что делать, если ребенок лизнул качели
Вместо того, чтобы отрывать «с мясом» вопящего отпрыска, просто полейте железку теплой водой. Конечно это не всегда возможно и иногда приходится таки отрывать кожу как есть. К счастью такие раны скорее болезненны, чем опасны и обычно достаточно их промыть теплой водой и обработать перекисью водорода. После этого к ране прикладывается сложенный в несколько раз бинт. Однако если рана обширна, естественно, следует обратиться к врачу.
Кстати, наибольшая часть «железных» травм происходит во время катания с горки на санках. Поэтому если при температуре ниже 20 градусов вы идете на горку развлекаться, не поленитесь обмотать изолентой металлические детали санок.
Как избежать переохлаждения и обморожения?
Профилактика переохлаждения и обморожений очень проста.
Во-первых,
Есть если на улице мороз, не ходите пьяным. Сидите дома или возьмите такси.
Во-вторых, не курите на морозе, курение уменьшает периферийную циркуляцию крови, и таким образом делает конечности более уязвимыми.
Одевайтесь неплотно слоями «как капуста» – между свитером и майкой и между курткой и свитером обязательно должны быть прослойки воздуха.
Не носите зимой тесную или влажную обувь, стирайте носки. Если сильно потеют ноги – надевайте шерстяные носки, они лучше впитывают пот. БЕрите на работу запасную сухую пару.
Не выходите на мороз без варежек, шарфа и шапки. Помните, что перчатки греют хуже рукавиц.
Не носите при морозе -30 серьги, кольца и пирсинг. Во-первых, металл остывает быстрее тела. Во-вторых, украшения затрудняют нормальную циркуляцию крови.
В морозы, пользуйтесь специальными кремами для лица и рук.
Следите за лицами товарищей – если уши приятеля поменяли цвет, принимайте меры. После прогулки, обязательно посмотритесь в зеркало.
Помните, что повторное обморожение имеет обычно гораздо более сильный эффект. Если раз обморозились – примите меры.
Замерзшие руки отогревайте не похлопыванием, а под мышками.
Пущенное на самотек обморожение может привести к гангрене и последующей потере конечности.
Если где-то заглохли на трассе, помните, что в машине в любом случае теплее и безопаснее.
Не стойте на ветру. Ветер – часто ключевая причина обморожений.
Выходить на мороз с влажными после душа волосами могут только потенциальные самоубийцы.
Если намокла одежда или обувь (упали в прорубь), ее в любом случае необходимо снять и выжать. «На себе» сушить вещи нельзя. После того, как мокрая одежда надета обратно хорошо поделать зарядку, не давая организму остыть.
Еще никому не помешал взятый в дорогу термос с горячим чаем.
В большинстве случаев обморожения возникают в холодное зимнее время при температуре окружающей среды ниже –10 °С — –20 °С. При длительном пребывании вне помещения, особенно при высокой влажности и сильном ветре, обморожение можно получить осенью и весной при температуре воздуха выше нуля.
Когда наши части тела начинают замерзать, то происходят спазмы сосудов, они начинают сужаться и забиваются тромбами. В результате этого сначала ухудшается, а затем и полностью останавливается кровоток в данной части тела. Всё это приводит к тому, что замёрзшая часть тела перестаёт получать кровь, немеет, перестаёт функционировать и переходит в состояние, предшествующее гангрене. В свою очередь гангрена чревата ампутацией конечностей
Чаще всего воздействию холода подвергаются выступающие части тела — пальцы ног и рук, нос, уши, щеки.
Различают четыре степени обморожения тканей:
I – покраснение и отек;
II – образование пузырей;
III– омертвение кожи и образование струпа;
IV– омертвение части тела (пальцев, стопы).
ПРИЗНАКИ И СИМПТОМЫ
• в пораженной области появляется ощущение мурашек, покалывание и пощипывание, чувство жжения, онемение.
• кожа отмороженного участка тела сначала краснеет, а после того, как в данную часть тела перестаёт поступать кровь, она – белеет.
• на коже появляются пузыри с темной жидкостью.
• конечной стадией обморожения является некроз, при котором белая, холодная и жесткая кожа отмирает и становиться черной.
• пузыри, потемнение кожи и отмирание видно только после обогревания, возможно проявление через 6-12 часов.
ЧТО НЕЛЬЗЯ ДЕЛАТЬ
· растирать обмороженные участки снегом из-за повреждения мелкими льдинками поверхности кожи и занесения инфекции;
· резко согревать обмороженные места (накладывать согревающие термические пакеты прямо на отмороженные ткани, горячий душ, интенсивное растирание, согревание у открытого огня и т.п.), так как при этом пораженные ткани, нагреваясь, но не получая из крови кислорода, чернеют и отмирают;
· употреблять для согревания алкоголь (он вызывает сначала расширение, а затем резкое сужение кровеносных сосудов и ухудшение снабжения пораженных участков кислородом);
· натирать обмороженные участки тела жиром, так как это нарушает кожное дыхание и препятствует выводу из пор продуктов распада пораженных тканей.
· Нарушать целостность пузырей.
ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ
при обморожениях направлена на восстановление кровообращения в пораженном участке и согревание организма.
Пострадавшего с начальной степенью обморожения необходимо в первую очередь согреть – доставить в теплое помещение, дать горячее питье: кофе, чай с медом или малиновым вареньем.
Восстановить нормальное кровообращение поможет теплая ванна. В течение 30 минут в ней постепенно надо поднять температуру с 20 градусов до 40. После ванны насухо вытереть чистым полотенцем пораженные части тела и лечь в постель, укрывшись теплым одеялом
Если обморозились руки, уши, щеки или нос — снимите перчатки или обувь, если на руках имеются украшения, то их необходимо снять, не повреждая кожу. Руки согрейте дыханием и легким массажем, а стопы ног разотрите в направлении сверху вниз. Растирать пораженный участок следует чистой рукой или мягкой тканью, до тех пор, пока побелевшая кожа не покраснеет и не начнет покалывать.
При 3-й или 4-й степени обморожения обратиться за скорой медицинской помощью. До приезда скорой помощи, можно помочь пострадавшему следующим образом: наложите на обмороженную часть тела сухую и чистую (желательно стерильную) защитнуюповязку, для предотвращения попадания инфекции.При обморожении нескольких пальцев ноги или руки обязательно переложите между ними сухую марлю или ткань, т. к. кожа может слипнуться. Сверху обмотайте пострадавшую конечность шерстяным платком или шарфом.
Руками обмороженного места лучше не касаться. И ни в коем случае не смазывайте пострадавший участок какой-либо мазью или жиром.
ПРИЧИНЫ
К обморожению на морозе приводят тесная и влажная одежда и обувь, физическое переутомление, голод, вынужденное длительное неподвижное и неудобное положение, предшествующая холодовая травма, ослабление организма в результате перенесённых заболеваний, потливость ног, хронические заболевания сосудов нижних конечностей и сердечно-сосудистой системы, тяжёлые механические повреждения с кровопотерей, курение, алкоголь.