Инструкция по спасению утопающего на воде

Если человек начал захлебываться и тонуть в воде, в легкие может попасть вода. Это вызывает удушье, отек легких. Подобное состояние и называется утоплением.

Своевременная помощь может спасти жизнь пострадавшему, если действовать максимально быстро и уверенно. С момента потери сознания и остановки дыхания утопающего у вас будет всего 5 -6 минут, в течение которых нужно успеть помочь человеку.

Самое опасное и сложное действие – вытащить утопающего из воды. В таком состоянии люди теряются, панируют и могут утянуть на дно и спасателя. Тогда могут погибнуть оба. Лучше схватить утопающего сзади выше локтя или за волосы и тащить за собой к берегу, повернув человека лицом вверх.

Многие утопающие находятся без сознания. Останавливается дыхание, сердце перестает биться, наступает клиническая смерть. Остается очень мало времени на сердечно-легочную реанимацию.

Если человек в сознании и самостоятельно откашливаются, значит, все довольно хорошо – сердце и легкие работают. Согрейте пострадавшего, помогите ему откашляться и все равно вызовите скорую помощь. В легких может остаться вода, даже если человек чувствует себя хорошо. Через какое-то время это может вызвать отек легких, поэтому первое время требуется наблюдение в больнице.

Пошаговая инструкция по спасению утопающего

Немалое значение имеет, в какой воде оказался пострадавший. От попадания пресной воды нарушается ритм сокращений сердца, развивается отек, и функция системного кровообращения прекращается. При попадании соленой воды в легкие альвеолы растягиваются и разрываются из-за загустения крови. Поэтому обратите внимание и на водоем, из которого спасли человека, чтобы сообщить это медицинским работникам.

Вытащите утопающего из воды

Спасать утопающего – довольно опасное предприятие. Если утопающий человек от страха схватил вас и топит, бесполезно кричать, успокаивать или отпихивать его. Нужно набрать воздух и глубоко нырнуть, тогда утопающий рефлекторно отпустит вас. После этого следует подплыть сзади и доставить человека на берег.

В случае, когда утопающий уже ушел под воду, нырните, схватите за руки и поднимите на поверхность, следя за тем, чтобы лицо не опускалось в воду.

Вызовите скорую

Пока машина будет ехать, возможно все это время вам придется проводить реанимацию самостоятельно. Это довольно сложно и очень утомительно, поэтому нужно вызвать помощь как можно быстрее – чтобы машина успела приехать до того, как у вас кончатся силы.

Оцените состояние утопающего

В случае, если человек в сознании, кашляет, но может дышать – ждите помощь, а тем временем помогите откашляться и согрейте пострадавшего сухим полотенцем или одеждой.

Если сознания нет – проверьте пульс нажатием двух пальцев на сонную артерию. Обратите внимание, не идет ли изо рта пена, дышит ли человек. Также важно, какого возраста перед вами пострадавший – многие реанимационные действия с детьми проводятся несколько иначе из-за их хрупкости и объемов.

Удалите воду из легких утопающего

В любом случае – в сознании человек или нет – нужно удалить остатки воды из легких. Легких людей или детей можно положить животом на свое колено, как бы перегнув пополам, чтобы голова оказалась ниже груди. При невозможности это сделать, переверните человека лицом вниз и массажными сдавливающими движениями по спине снизу вверх удаляйте воду. Может пойти пена – белая или розовая, с примесью крови.

Если вода не выходит, можно попробовать надавить на корень языка пострадавшего, попытавшись вызвать рвоту, при этом хлопая человека по спине.

Очистите нос и рот утопающего

Туда могут забиться ил, песок, и без удаления инородных предметов любая дальнейшая помощь будет бесполезной. С помощью пальцев или платка удалите возможные инородные тела из ротовой полости и носовых проходов. Вытяните язык утопающего, чтобы он не западал в горло и не перекрывал дыхание.

Приготовьтесь к сердечно-легочной реанимации

После удаления воды и очистки рта и носа утопающего нужно перевернуть на спину, под шею положить валик. Если дыхание не вернулось, и пульс не появился, значит, головной мозг сейчас находится без питания и человек в состоянии клинической смерти.

В течение ближайших 6 минут еще можно вернуть утопающего к жизни, после мозг умирает, даже если приехавшая скорая сможет завести сердце. Поэтому реанимацию нужно проводить как можно быстрее и не останавливаться ни на минуту до возвращения собственного дыхания и пульса у утопающего. Иногда этого не происходит и приходится проводить реанимацию вплоть до приезда медиков.

Нанесите прекардиальный удар

Начинают реанимацию именно с него. Таким ударом пытаются завести сердце. Для этого визуально разделите грудину на три части. В нижнюю треть нанесите короткий удар кулаком в центр. Силу нужно соизмерять с возрастом и комплекцией пострадавшего – хрупкого человека лишь слегка стукают, для массивного и крепкого потребуется больше усилий. Детям до 10 лет прекардиальный удар наносить нельзя.

После удара проверьте пульс на сонной артерии. Если он не появился, переходите к следующему этапу.

Проведите сердечно-легочную реанимацию

Действия будут зависеть от того, сколько спасателей. Если вас хотя бы двое, то один может выполнять компрессии груди, а другой – делать искусственное дыхание. Одному делать и то, и другое очень сложно, и человек быстро устает.

Если вы один, то на 2 вдоха подряд выполняется 15 компрессий, и затем все повторяется. Но если вы очень устали, и скорую ждать еще долго, допустимо проводить только сердечную реанимацию, без вдохов.

Когда вы вдвоем, один спасатель делает вдохи пострадавшему, а второй компрессии. Можно меняться местами. На 1 вдох приходится 5 компрессий. Все действия также делаются подряд без остановок, по кругу.

Начните искусственное дыхание

Встаньте слева от утопающего на колени. Зажмите пострадавшему нос пальцами, откройте рот, потянув за нижнюю челюсть. Если не получилось, вдохи можно делать в нос, зафиксировав челюсть.

Вдохните воздух, плотно прижмите свой рот ко рту или носу утопающего и выполните выдох. Можете воспользоваться неплотной салфеткой, закрыв рот или нос пострадавшего. Если вы все сделали правильно, грудная клетка приподнимется. Если этого не произошло, значит, воздух выходит через неплотно зажатый нос, или вы слабо прижались к пострадавшему ртом.

В зависимости от того, сколько спасателей, сделайте 1 или 2 вдоха.

Начните компрессии

После вдоха нужно будет произвести серию компрессий – сильных нажатий на грудь. Визуально снова разделите грудину на три части, нащупайте мечевидный отросток в центре нижней трети груди – то место, где сходятся ребра. Ниже этого участка пальцы «проваливаются» в мягкий живот.

От самого низа мечевидного отростка отложите расстояние вверх примерно в три пальца. Поставьте на это место ладони одну поверх другой. Давить на грудь вы будете основанием ладони. Выгните кисти немного наверх, чтобы пальцы не касались ребер, а были над телом пострадавшего. Руки держите прямо, не сгибайте локти.

Начните давить – грудина должна прогибаться под руками на 4 — 5 см у взрослого человека. Давить на грудь ребенка можно одной рукой или даже одним большим пальцем, если перед вами младенец. У детей грудина должна смещаться не более чем на 2 см.

Частота давлений около 60 — 80 в минуту, можете считать вслух. Надавливания должны быть без остановок, подряд.

Сделайте нужное количество компрессий: 15, если вы один, или 5, если у вас есть напарник. После снова совершите вдох, и опять повторите компрессии.

Нельзя останавливать реанимацию, пока не приедет скорая или человек на сможет дышать сам. Если вы совсем выбились из сил, делайте только компрессии, пропуская вдохи.

Популярные вопросы и ответы

Многие боятся проводить сердечно-легочную реанимацию, боясь навредить или сломать ребра пострадавшему. Но это – его единственный шанс на жизнь, и даже профессионалы иногда могут повредить ребра. Это лишь одно из осложнений реанимации. Зато вы сохраните человеку жизнь.

Подробнее о последствиях после утопления расскажет врач скорой помощи Михаил Коневский.

Главное правило при спасении утопающего — действовать обдуманно, спокойно и осторожно. Услышав зов о помощи, надо ему немедленно ответить, чтобы он знал, что положение замечено, и помощь ему будет оказана. Это придает силы утопающему. При наличии возможности, нужно подать тонущему шест, конец одежды или бросить конец веревки, подручные плавающие предметы.

При невозможности выполнить указанные действия необходимо плыть к утопающему, лучше используя для этого лодку, плот и т.п. Необходимо помнить, что оказывающий помощь должен не только сам хорошо плавать и нырять, но должен хорошо владеть методами транспортировки утопающего и способами освобождения от захватов. Для оказания помощи следует снять одежду и обувь. Место для вхождения в воду нужно выбрать так, чтобы, используя силу и скорость течения скорее приплыть к месту происшествия.

В условиях низкой температуры воды или от переутомления у плывущего могут развиться судороги в икроножных мышцах, мышцах бедра и кистей рук. При судорогах в икроножных мышцах рекомендуется, плывя на спине, вытянуть ногу, которую свело судорогой, и потянуть пальцы стопы на себя. При судороге мышц бедра помогает сильное сгибание в коленном суставе и при этом еще прижать ступню руками к тыльной поверхности бедра. При судорогах мышц пальцев рук нужно сжать руку в кулак и, вытянув из воды, сильно встряхнуть.

Помощь уставшему при плавании человеку можно оказать следующим образом. Оказывающий помощь подставляет свои плечи под кисти вытянутых рук уставшего человека и транспортирует его на спине, плывя стилем «брасс». Другой способ транспортировки‑впереди себя. Крайне опасными являются захваты тонущего за руки и ноги оказывающего помощь. Отчаяние и смертельный страх придают тонущему огромные силы, и  такой захват угрожает жизни обоим. Самым простым способом освобождения от захвата является погружение оказывающего помощь под воду после глубокого вдоха. Тогда утопающий, стремясь остаться на поверхности, отпустит спасающего его человека. Существуют и другие приемы освобождения от захватов, например, если тонущий оказывающего помощь схватил за туловище или за шею спереди, нужно одной рукой, удерживая его за поясницу, ладонью другой руки упереться в подбородок, закрыв ладонью нос и сильно толкнуть в подбородок. При этом можно дополнительно упереться коленом в низ живота тонущего и с силой оттолкнуться от него.

Если утопающий погрузился на дно и находится без сознания необходимо взять пострадавшего подмышки и сильно от толкнувшись от грунта, всплыть с тонущим на поверхность.

Тонущего человека буксировать можно несколькими способами:

Способ за голову. При этом оказывающий помощь должен перевести тонущего в положение на спину, поддерживая его в таком положении, обхватить его лицо ладонями (большими пальцами за щеки, а мизинцами за нижнюю челюсть, закрывая уши ладонями) и держа над водой, транспортировать его к берегу. Плыть нужно на спине.

Способ за руки. Оказывающий помощь должен подплыть сзади, стянуть локти тонущего назад за спину и, прижав его к себе, плыть к берегу вольным стилем.

Способ под руку. Для этого оказывающий помощь должен подплыть к утопающему сзади, быстро подсунуть свою правую (левую) руку под его правую (левую) руку, взять его за другую руку выше локтя, прижать к себе и плыть к берегу на боку.

Для буксировки человека, находящегося без сознания, оказывающий помощь должен плыть на боку и тянуть пострадавшего за волосы или воротник одежды.

При всех способах буксировки тонущего необходимо, чтобы нос и рот его находились над поверхностью воды.

Спасение тонущего с помощью лодки. Следует захватить с собой спасательные средства, шест, палку, веревку или т.п., чтобы подать утопающему, если он не потерял сознание. Если в лодке только один человек, то лучше ему не прыгать в воду, иначе лодка, будучи неуправляемой, может быть отнесена течением. Лодку нужно подводить к тонущему кормой или носом, но не бортом. Поднимать пострадавшего нужно с носа или кормы, т.к. при затаскивании через борт можно опрокинуть лодку. Если в лодке есть второй человек, то оказывающий помощь, может удерживать утопающего в воде с кормы и буксировать утопающего, не поднимая его в лодку.

Пожарная часть (профилактическая)

СПб ГКУ «ПСО Петродворцового района»

Управление МЧС по Петродворцовому району

Петродворцовое отделение ГО ВДПО»

Правила спасения утопающего на воде

В летнее время единственное спасение от жары — это вода. Особенно любят купаться дети, при этом часто забывая о безопасности на воде. Поэтому каждый из нас обязан знать основные правила спасения утопающего на воде, чтобы в случае необходимости воспользоваться ими и спасти жизнь.

Рассмотрим основные правила спасения тонущего человека на воде, а также определим наши действия по спасению тонущего человека или только что утонувшего человека на воде, действия в случаях, когда человек захлебнулся водой или ему свела ногу судорога. Научитесь на воде оказывать помощь себе и окружающим.

Что делать, если начинаешь тонуть

1. Если чувствуете, что силы вас покидают и вы начинаете тонуть, не паникуйте, успокойтесь!
При панике вы не сможете громко позвать на помощь, так как будете еще больше захлебываться водой.
2. Снимите с себя лишнюю одежду, обувь.
3. Примените один из способов удержания на воде:
1 способ — поза на спине:

• перевернитесь на спину, широко раскиньте руки, расслабьтесь, сделайте несколько глубоких вдохов.

2 способ — горизонтальная поза

• лежа на животе наберите полные легкие воздуха, задержите его и медленно выдыхайте.

3 способ — «поплавок»

• сделайте глубокий вдох и погрузите лицо в воду, обнимите колени руками, прижмите их к груди и медленно под водой выдыхайте.

4. Когда вы более-менее успокоились, зовите на помощь!
5. Если во время ныряния вы ушиблись и потеряли координацию, немного выдохните: пузырьки воздуха укажут вам путь наверх.
6. Если вас столкнули или вы упали в глубокое место, при этом плавать вы не умеете, что есть силы оттолкнитесь от дна, подпрыгните и наберите воздуха. Дальше удерживайтесь на воде вышеперечисленными способами.

Как спасать утопающего или тонущего человека на воде

При отдыхе на море, озере, реке в случае необходимости оказания помощи тонущему человеку мы должны четко контролировать свои действия и знать как лучше спасти утопающего человека на воде.
Перечислим основные правила, действия, способы спасения утопающего человека на воде и дадим ответ на вопросы как спасти тонущего человека на воде.

Как спасти тонущего человека на воде:
1. Привлеките внимание окружающих громким криком «Человек тонет!».
2. Попросите людей вызвать спасателей и «Скорую помощь».
3. Бросьте близко к утопающему спасательный круг, резиновую камеру или надувной матрас, длинную веревку с узлом на конце, если таковое средство имеется рядом.
4. Скиньте с себя одежду, обувь и доплывите до утопающего.
5. Если при разговоре с утопающим услышите адекватный ответ, подставляйте ему плечо в качестве опоры и помогайте доплыть до берега.
6. Если утопающий находится в панике, не давайте ему схватить вас за руку или за шею, разверните его спиной к себе.
7. Если он схватил вас и тащит за собой в воду, примените силу.
8. Если освободиться от захвата вам не удается, сделайте глубокий вдох и нырните под воду, увлекая за собой спасаемого. Он обязательно отпустит вас.
9. Захватите человека за голову, под руку и плывите к берегу. Следите, чтобы его голова была всегда над водой.
10. На берегу необходимо оказать доврачебную помощь, ликвидировать кислородную недостаточность.

Как спасать утонувшего человека на воде

Если вы увидели утонувшего человека без движения, помните, что паралич дыхательного центра наступает через 4-6 минут после заполнения водой, а сердечная деятельность может сохраняться до 15 минут.

Поэтому не упускайте шанс все же спасти человека, при этом мы должны запомнить как быстро спасти утонувшего человека на воде.

Как спасти только что утонувшего человека на воде:
1. Привлеките внимание окружающих громким криком «Человек утонул!».
2. Попросите людей вызвать спасателей и «Скорую помощь».
3. Скиньте с себя одежду, обувь и доплывите до него.
4. Если человек находится вертикально в воде или лежит на животе, подплывите к нему сзади, просуньте руку под подбородок и переверните его на спину, чтобы лицо находилось над водой.
5. Если человек в воде лежит на спине, подплывайте со стороны головы.
6. При погружении человека на дно оглянитесь и запомните ориентиры на берегу, чтобы течение не отнесло вас от места погружения, затем нырните и начинайте под водой искать утонувшего.
7. Не оставляйте попыток найти и спасти человека, это можно сделать, если утонувший находился в воде не более 6 минут.
8. При обнаружении утонувшего возьмите его за волосы или руку и, оттолкнувшись от дна, всплывайте на поверхность.
9. Если утонувший человек не дышит, прямо в воде сделайте ему несколько вдохов «изо рта в рот» и, подхватив его рукой за подбородок, быстро плывите к берегу.
10. Захватите человека за голову, под руку, за волосы и плывите, буксируя его к берегу.
11. На берегу необходимо оказать доврачебную помощь, ликвидировать кислородную недостаточность, применять реанимационные меры.

Что делать, если человек захлебнулся водой

Если вы наглотались воды:

• постарайтесь без паники развернуться спиной к волне;
• прижмите согнутые в локтях руки к нижней части груди и сделайте несколько резких выдохов, одновременно нажимая на грудь руками;
• очистите от воды нос и выполните несколько глотательных движений;
• восстановив свое дыхание, плывите к берегу на животе;
• в случае необходимости зовите людей на помощь.

Если другой человек захлебнулся:

• Если человек слегка захлебнулся водой, похлопайте его между лопатками, чтобы он откашлялся.

Что делать, если судорога свела в воде ногу

1. Не поддавайтесь панике, позовите на помощь, постарайтесь расслабиться и по возможности выбираться из воды.
2. Если судорогой свело переднюю мышцу бедра:

• сделайте глубокий вдох, расслабьтесь и свободно погрузитесь в воду лицом вниз;
• возьмитесь под водой двумя руками за голень или стопу сведенной ноги, с силой согните в колене, а затем руками выпрямите ногу;
• проделайте это упражнение несколько раз под водой при задержке дыхания.
• при продолжении судорог щипайте до боли пальцами мышцу.

3. Если судорогой свело икроножную мышцу, либо заднюю поверхность бедра:

• сделайте глубокий вдох, расслабьтесь и свободно погрузитесь в воду лицом вниз;
• возьмитесь под водой двумя руками за стопу сведенной ноги, с силой потяните ее на себя, предварительно выпрямив ногу.
• проделайте это упражнение несколько раз под водой при задержке дыхания;
• при продолжении судорог щипайте до боли пальцами мышцу.

4. Если судорогой свело пальцы ног:
сделайте вдох, расслабьтесь и погрузитесь в воду лицом вниз;
крепко возьмитесь за большой палец ноги и резко выпрямите его;
при необходимости повторите упражнение.
5. Существуют, так называемые, народные методы:

• если свело мышцы ног, зажмите середину нижней губы;
• уколите английской булавкой или чем-то острым сведенную мышцу, однако помните, что это больно и есть риск занести инфекцию.

6. В крайнем случае, можно растирать мышцу руками и разминать её, до тех пор, пока она не станет мягче и ногу не можно будет выпрямить.
7. После прекращения судорог не плывите сразу, полежите немного на спине, массируя руками ногу, затем медленно плывите к берегу, причём лучше всего использовать другой стиль плавания. Лучше плыть к берегу на спине.

Всегда помни правила спасения утопающего на воде
и в случае необходимости примени их!

Рекомендуем перейти к разделу:
Инструктажи по технике безопасности для детей в пришкольном лагере

 Как оказать первую помощь пострадавшим на водных объектах.  Это надо знать!

За последние пять лет в России на воде погибло более 63 тысяч человек, свыше 14 тысяч из них — дети младше 15 лет.
В 2011 году на водных объектах Архангельской области произошло 101 происшествие, в которых погибли 103 человека(по данным Главного управления МЧС России по Архангельской области).
По данным Всемирной организации здравоохранения в мире на воде ежегодно гибнет около 450 тысяч человек. В странах с морским побережь-ем и теплым климатом утопление стоит на втором месте после дорожно-транспортных происшествий. Из общего числа утонувших 54% составляют лица в возрасте 20-25 лет, большая часть которых умела плавать.

Утопление – терминальное состояние или наступление смерти вследствие аспирации (проникновения) жидкости в дыхательные пути, рефлекторной остановки сердца в холодной воде либо спазма голосовой щели, что в результате приводит к снижению или прекращению газообмена в легких.

[stextbox id=»warning»]Запомните!
Находясь у воды, никогда не забывайте о собственной безопасности
и будьте готовы оказать помощь попавшему в беду!
Смерть от утопления обусловлена следующими причинами:[/stextbox]

Страх— один из ведущих факторов гибели людей при катастрофах на воде. Возникающая у человека паника приводит к дискоординации движе-ний. В результате он либо захлёбывается водой, либо выбивается из сил и, погружаясь в воду, делает непроизвольный вдох.

Переохлаждение. Длительность безопасного пребывания в воде зави-сит от её температуры. Например, при 24 гр.С можно выжить, находясь в воде до 8 часов, при 20 гр.С- 2,5 часа, при 15 гр.С- 1 час, при 10 гр.С — 35 минут. При температуре воды 4 — 6 гр.С уже через 10 — 20 минут появляются нарушения двигательной способности и только 50% пострадавших выжива-ют в условиях такого режима.

Другие причины утопления: неумение плавать; назо- или ларинго-кардиальный рефлекс при попадании воды в нос; травмы головы и шеи, по-лученные при прыжке в воду; баротравма (при нырянии с аквалангом); пе-реедание, алкогольная интоксикация; состояния, которые могут сопровож-даться потерей сознания (эпилепсия, нарушения ритма сердца, сахарный диабет и др.); скорость течения воды, наличие водоворотов и т.д.

Первая помощь при утоплении

Необходимо всегда помнить о собственной безопасности и в первую очередь минимизировать непосредственную угрозу для себя. Поэтому, по возможности, старайтесь спасать тонущего человека, не заходя в воду.
Если утопление происходит недалеко от берега, следует, поддерживая словесный контакт с жертвой, протянуть утопающему палку, бросить верёв-ку или любой плавучий предмет, который можно будет эффективно использовать.

Этапы оказания помощи

Выделяют два этапа оказания помощи при утоплении. Первый — это действия спасателя непосредственно в воде, когда утопающий еще в созна-нии, предпринимает активные действия и в состоянии самостоятельно дер-жаться на поверхности. В этом случае есть реальная возможность не допу-стить трагедии и отделаться лишь «легким испугом». Но именно этот вариант представляет наибольшую опасность для спасателя и требует от него прежде всего умения плавать, хорошей физической подготовки и владения специальными приемами подхода к тонущему человеку, а главное — умения освобождаться от «мертвых» захватов.
При оказании первой помощи на воде необходимо помнить некоторые особенности поведения утопающего, а именно: судорожные, неосознанные, нескоординированные движения. Подплывать к утопающему надо сзади, чтобы он не мог обхватить вас руками. Просунув руки через подмышки или держа за волосы, надо повернуть его лицом вверх, и плыть к берегу.

[stextbox id=»warning»]Запомните!
Панический страх утопающего — смертельная опасность для спасателя![/stextbox]

Искусственное дыхание во время буксировки утопающего в бессозна-тельном состоянии может оказаться намного полезней, чем последующее искусственное дыхание на берегу. Однако, выполнить на воде эти приёмы может только хорошо подготовленный и физически сильный спасатель.
В том случае, когда из воды извлекается уже «бездыханное тело» — по-страдавший находится без сознания, а зачастую и без признаков жизни, — у спасателя, как правило, нет проблем с собственной безопасностью, но значи-тельно снижаются шансы на спасение. Исход будет зависеть от времени года, температуры и состава воды, особенностей организма, а главное — от вида утопления и верно выбранной тактики оказания помощи.

Утопления — это достаточно обширная группа угрожающих жизни состояний, связанных с экстремальным воздействием водной среды, отлича-ющихся друг от друга как по механизму разви¬тия, так и по характеру изме-нений, наступающих в организме пострадавшего. Эффективность первой по-мощи во многом зависит от знания особенностей неотложных мероприятий при различных вариантах несчастных случаев на воде.

Смертельная дозааспирированой воды для взрослого- 22 мл/кг; у 85% пострадавших смерть наступает при аспирации 10 мл/кг. Аспирация 2-3 мл/кг приводит к потере сознания.

Виды(типы) утоплений:

1. Истинное («мокрое») утопление
Составляет около 70-80% всех случаев утопления. Истинное («мокрое») утопление характеризуется попаданием воды в трахеобронхи-альное дерево, когда после погружения в воду утопающий совершает непро-извольные дыхательные движения.
Привлечение плазмы крови в альвеолы способствует пенообразованию, пенистые выделения изо рта и носа носят обильный характер. Обращает на себя внимание резкий цианоз кожи.

2. Асфиксическое («сухое») утопление
Развивается в 10-15% случаев утопления. Асфиксическое утопление происходит без аспирации воды. Вода, попадая в гортань, вызывает рефлек-торный ларингоспазм, который приводит к асфиксии. Большое количество воды заглатывается в желудок.
В лёгких остается воздух, образуется мелкопузырная пена, которая скапливается в уголках рта. Цианоз при этом типе утопления столь же выра-жен, как и при истинном («синие утопленники»).

3. Синкопальное утопление («смерть в воде»)
От слова «синкопе» — обморок. Также встречается в 10-15% случаев. Смерть наступает в результате рефлекторного прекращения сердечной и ды-хательной деятельности из-за перепада температур вследствие погружения в холодную воду («ледяной шок», «синдром погружения»), рефлекторной ре-акции на попадание воды в дыхательные пути или полость среднего уха при повреждённой барабанной перепонке.
Помимо обморока к утоплению также может привести потеря сознания, обусловленная приступом эпилепсии, инфарктом миокарда, аритмией и т.д. Все эти случаи можно классифицировать как «смерть в воде», когда человек умирает от причин, не связанных напрямую с утоплением, но совпавших по времени с погружением в воду.
Полость рта и носа свободна, пенистых выделений нет. В отличие от первых двух типов, где наблюдается синюшность, обусловленная дыхательной недостаточностью, при синкопальном утоплении кожа бледная из-за вы-раженного спазма периферических сосудов.

Запомните!
На успех можно надеяться только при правильном оказании
помощи с учетом типа утопления.

Признаки утопления

Состояние извлеченных из воды пострадавших во многом определяется длительностью пребывания под водой и степенью охлаждения.
В лёгких случаях сознание может быть сохранено, но больные возбуж-дены. Отмечаются шумное дыхание с приступами кашля, рвота проглочен-ной водой, дрожь.
При длительном утоплении пострадавший может быть извлечен из воды без признаков дыхания и сердечной деятельности.
В случае утопления действовать следует быстро.
Любое промедление грозит обернуться страшной трагедией!
Поэтому только своевременное оказание первой помощи при утоплении может спасти человеческую жизнь!

Первая помощь при утоплениях

Характер помощи пострадавшему зависит от периода утопления.
В начальном периоде первая помощь должна быть направлена на устранение последствий психической травмы и переохлаждения. Пострадавшие, спасенные в этом периоде утопления, сохраняют сознание и не нуж-даются в мерах реанимации, но они должны находиться под контролем окружающих, так как возможны психические расстройства и неадекватные реакции на обстановку. Со спасенного снимают мокрую одежду, насухо об-тирают, переодевают и укутывают в теплое оде¬яло, дают горячее сладкое пи-тье. Синюшность кожных покровов, одышка и учащенный пульс обычно быстро проходят, но слабость, головная боль и кашель сохраняются несколько дней. Существует опасность рвоты проглоченной водой и желудоч-ным содержимым, поэтому необходимо принимать меры, направленные на то, чтобы рвотные массы не попали в верхние дыхательные пути (если пострадавший находится в горизонтальном положении, его голова должна быть повернута на бок).
В периоды агонии и клинической смерти при оказании помощи не-редко допускаются ошибки, связанные с попытками полностью освободить легочную ткань от воды. Это приводит к значитель¬ной потере времени, что снижает вероятность успешной реанимации или полностью исключает воз-можность восстановления жизненных функций организма.

Первая помощь на берегу

Как только пострадавший будет извлечён из воды, нужно проверить наличие дыхания. Профессионал также должен проверить пульс на сонной артерии, но это может вызвать затруднения, особенно если утопление про-изошло в холодной воде.

В случае клинической смерти (отсутствие сознания, дыха-ния,кровообращения,реакции зрачка на свет) -начать реанимационные ме-роприятия. Реанимация при утоплении проводится по общим правилам, но есть некоторые отличительные особенности (см. ниже).

Не нужно тратить время на удаление воды из лёгких — это бесполезно!

У большинства утонувших аспирируется небольшое количество воды, которое (особенно при утоплении в пресной воде) быстро всасывается в кровь.

Помимо того, что попытки удаления воды из дыхательных путей задерживают проведение реанимации, они ещё могут быть опасными. Например, брюшные толчки (приём Геймлиха) приводят к регургитациижелудочного содержимого с последующей его аспирацией.

Регургита́ция (лат.приставка re- — обратное действие, + лат. gurgitare наводнять) — быстрое движение жидкостей или газов в направлении,противоположном нормальному.

Первая помощь при утоплениях

С помощью марлевой салфетки, намотанной на палец, очищают по-лость рта и ротоглотки от грязи (тины) и остатков желудочного содержимого.

Сердечно-легочная реанимация

После этого незамедлительно приступают к проведению искусствен-ной вентиляции легких и закрытого массажа сердца в соответствии со стандартными правилами сердечно-легочной реанимации.В ходе проведения реанимационных мероприятий обязательно согревание пострадавшего.

Схема базовых реанимационных мероприятий

Став свидетелем клинической смерти, либо обнаружив человека в бессознательном состоянии, необходимо выполнить определённую последова-тельность действий:

1. Подумать о собственной безопасности.

2. Громким криком позвать на помощь.

3. Оценить реакцию на внешние раздражители и попытку речевого контакта: легко встряхнуть за плечи и громко окликнуть «Вы в порядке?» Не следует встряхивать голову и шею, если не исключена их травма.

4. Обеспечить проходимость дыхательных путей. Для обеспечения сво-бодной проходимости дыхательных путей пациента следует положить на спину, без возвышения головы и подкладывания валика под лопатки. От-крыть дыхательные пути при помощи следующих приёмов (другое название этих манипуляций — тройной приём Сафара):
— запрокидывание головы — одна рука размещается на лбу, и мягко от-клоняет голову назад; кончики пальцев другой руки размещаются под подбородком или под шеей и мягко тянут вверх;
— выдвижение вперёд и вверх нижней челюсти — четыре пальца помещаются позади угла нижней челюсти и давление прикладывается вверх и вперёд; используя большие пальцы, приоткрывается рот небольшим смещением подбородка.

Каждый раз, запрокидывая голову пострадавшему, следует одновременно осмотреть его рот и, увидев инородное тело (например, обломки зу-бов или выпавший зубной протез), удалить его. Приём очищения ротовой полости пальцами вслепую больше не применяется. Съёмные зубные проте-зы, которые держатся на месте, не удалять, т.к. они формируют контуры рта, облегчая герметизацию при вентиляции.
У пациента с подозрением на травму шейного отдела позвоночника ис-пользуется только выдвижение нижней челюсти (без запрокидывания головы). Но, если не удаётся обеспечить свободную проходимость дыхательных путей при помощи этого приёма, то следует выполнить запрокидывание го-ловы, не взирая травму, поскольку достижение адекватной вентиляции лёгких является приоритетным действием при реанимации травмированных пациентов. При наличии достаточного количества спасателей один из них дол-жен вручную обеспечить стабилизацию движения головы пострадавшего по осевой линии, чтобы минимизировать наносимый вред.

5. Проверить адекватность дыхания. Необходимо потратить не более 5 секунд на проверку наличия нормального дыхания у взрослого без сознания. Сохраняя дыхательные пути открытыми (см. пункт 4) применяют приём «Вижу, слышу, ощущаю»: ищут движения грудной клетки, слушают дыхательные шумы изо рта пациента, пытаются ощутить воздух на своей щеке.

6. Проверить пульс на сонной артерии. Необходимо потратить не бо-лее 5 секунд на определение пульса на сонных артериях. Если есть сомнения в наличии/отсутствии пульса, а у пациента отсутствуют другие признаки жизни (реакция на оклик, самостоятельное дыхание, кашель или движения), то необходимо начать сердечно-легочную реанимацию.
Если дыхание отсутствует (см. пункт 5), но есть пульс на сонной арте-рии, то необходимо начать искусственное дыхание с частотой 10 вдуваний воздуха в минуту и повторно проверять пульс через каждые 10 вдуваний.
Констатация остановки дыхания и кровообращения должна прово-диться достаточно быстро. Вся диагностика клинической смерти (пункты 5 и 6) не должна занимать более 10 секунд. Задержка с распознаванием клинической смерти и промедление с началом реанимации неблагоприятно сказыва-ются на выживании и должны быть устранены.

7. Приступить к выполнению непрямого массажа сердца. Непрямой массаж сердца по современным представлениям играет первостепенную роль в оживлении, поэтому сердечно-легочная реанимация взрослых начинается с компрессий грудной клетки, а не с искусственного дыхания, как было раньше
При осуществлении непрямого массажа сердца следует выполнять сильные и быстрые ритмичные толчки с глубиной надавливания в 4 — 5 см и с частотой надавливаний на грудную клетку 100 в минуту. При этом надо обеспечить выпрямление грудной клетки после каждого надавливания для наполнения сердца кровью, следя за тем, что продолжительность компрессии и декомпрессии грудной клетки была приблизительно одинаковой.
Крайне важно как можно реже прерывать непрямой массаж сердца (паузы для вдувания воздуха или проверки пульса не должны превышать 10 секунд). Каждый раз, когда непрямой массаж останавливается, кровообращение также прекращается. Чем чаще прерывается непрямой массаж сердца, тем хуже прогноз на выживание.
Непрямой массаж сердца с указанными выше требованиями — это тяжёлая физическая работа, быстро вызывающая утомление, которое ведёт к снижению качества компрессий грудной клетки. Учитывая важность непря-мого массажа сердца, его следует выполнять поочерёдно, если реанимацию оказывает 2 и более медицинских работника. Каждые 2 минуты или каждые 5 циклов сердечно-легочной реанимации реаниматор, выполняющий непрямой массаж сердца, должен быть сменён. Смена спасателей должна занимать ме-нее 5 секунд.

8. Выполнить 2 вдувания воздуха методом «рот в рот» (метод «рот в нос» у взрослых не применяется) после 30 надавливаний на грудную клетку.
Снова «открывают» дыхательные пути (см. пункт 4). Указательным и большим пальцами одной руки зажимают нос пациента, пальцами другой руки поддерживают его подбородок, делают обычный (неглубокий) вдох, герметично обхватывают своими губами рот пациента («поцелуй жизни») и осуществляют выдох. Поддерживая запрокинутую голову и выдвинутую че-люсть, убирают свои губы, чтобы воздух мог пассивно выйти из дыхательных путей пациента. Выполняют второй выдох и возвращаются к непрямому массажу сердца.
Вдувание воздуха должно длиться 1 секунду и сопровождаться види-мой экскурсией грудной клетки. Выдох не должен быть слишком большим или резким. Объём вдуваемого воздуха должен составлять 500-600 мл.
Настоятельно рекомендуется применять барьерные приспособления, уменьшающие опасность передачи заболеваний в ходе искусственного дыхания «рот в рот». В первые минуты используют те защитные приспособления, которые находятся под рукой и позволяют избежать прямого контакта, например, носовой платок.

9. Соотношение компрессий грудной клетки и вдуваний. В 2005 году установлено новое единое соотношение количества компрессий грудной клетки и вдуваний независимо от количества реаниматоров как 30:2
Непрямой массаж сердца и искусственная вентиляция лёгких в соотно-шении 30:2 продолжается до тех пор, пока не прибудет бригада скорой по-мощи или пациент не начнёт проявлять признаки жизни.

1. Проверить ответную реакцию:

Громко окликнуть.

Легко встряхнуть за плечи.

2. Если ответная реакция не получена:

Открыть дыхательные пути.

Проверить адекватность дыхания.

3. Если человек без сознания, но дыхание нормальное:

Придать устойчивое боковое положение.

Позвонить в Службу спасения — 01.

Регулярно повторно проверять дыхание.

4. Если нормальное дыхание отсутствует:

Позвонить в Службу спасения — 01.

Начать сердечно-легочную реанимацию.

5. Непрямой массаж сердца:

Поместить руки в центр грудной клетки (нижняя 1/3 грудины).

Сделать 30 сильных надавливаний на грудину.

Грудина прогибается на 3-4 см.

Частота компрессий — 100 в 1 минуту.

6. Искусственное дыхание:

Обхватить губами рот и сделать 2 выдоха.

Вдувание воздуха должно вызывать подъём грудной клетки(1 вдох-1 сек.).

Продолжить реанимацию в соотношении 30 к 2.
Если человек начал нормально дышать-прекратить реанимацию.

Если при наличии дыхания человек не пришел в сознание — придать устой-чивое боковое положение.

Критериями правильно оказанной помощи являются:

— появление самостоятельного дыхания;
— появление сердцебиения;
— восстановление реакции зрачков на свет.

[/stextbox]

Если человек пришел в сознание, дыхание и пульс удовлетворительны, то пострадавшего нужно уложить на сухую жесткую поверхность. Голова пострадавшего должна быть низко опущена. Пострадавшего следует изба-вить от стесняющей одежды, растереть руками или полотенцем. Дать постра-давшему горячее питье, укутать теплым одеялом. Вызвать «скорую» и обя-зательно отправить пострадавшего на госпитализацию, поскольку даже по-сле восстановления жизненных функций остается риск развития вторичного утопления и отека легких.

Особенности проведения реанимации утонувших:

1. Сердечно-легочную реанимацию при утоплении надо проводить даже в том случае, если человек находился под водой в течение 10-20 минут(особенно если речь идёт об утоплении ребёнка в холодной воде). Поскольку описаны случаи оживления с полным неврологическим восстановлением при нахождении под водой более 60 минут.
2.Если во время сердечно-легочной реанимации произошёл заброс содержимого желудка в ротоглотку, следует повернуть реанимируемого на бок (при возможной травме шейного отдела позвоночника – следить за тем, что-бы взаиморасположение головы, шеи и туловища не изменились), очистить рот, а затем повернуть обратно на спину и продолжить реанимационные мероприятия.
3. При подозрении на повреждение шейного отдела позвоночника рекомендуется попытаться обеспечить свободную проходимость дыхательных путей, используя приём «выдвижения вперёд нижней челюсти» без запрокидывания головы пострадавшего. Но, если с помощью этого приёма не удаётся обеспечить свободную проходимость дыхательных путей, то разрешено применять запрокидывание головы даже у пациентов с подозрением на травму шейного отдела позвоночника, поскольку обеспечение свободной проходимости дыхательных путей остаётся приоритетным действием при реанимации травмированных пациентов в бессознательном состоянии.
4. Одной из наиболее частых ошибок при проведении сердечно-легочной реанимации является преждевременное прекращение искусственного дыхания. Прекращать его можно только после полного восстановления сознания и исчезновения признаков дыхательной недостаточности. Искусственное дыхание необходимо продолжать в том случае, если у пострадав-шего имеются нарушения ритма дыхания, учащение дыхания (более 40 в минуту) или резкий цианоз.

Прогноз:
Сиюминутный успех неотложной помощи не страхует от возможных поздних осложнений.
Выжившие после утопления имеют высокий риск развития острого респираторного дистресс-синдрома в ближайшие 72 часа. Бурный отёк лёгких (основная причина смерти) довольно часто наступает в первые 8-24 часа. Ра-нее этот симптомокомплекс называли «вторичным утоплением».
Таким образом, о спасении от утопления можно говорить, если пострадавший прожил не менее 24 часов после извлечения из воды.

Признаки плохого прогноза:
Длительное пребывание под водой (более 25 минут)
Остановка дыхания
Проводилась сердечно-легочная реанимация (даже непродолжительная)
Наличие цианоза
Кома на момент госпитализации
У большинства пострадавших, как правило, на 1-3 сутки после утопле-ния развиваются ателектазы и пневмония (чаще аспирационная). Но профилактическое применение антибиотиков не показано, если только утопление не произошло в инфицированной воде (например, в непроточных водоёмах)

Профилактика утопления:

Не следует употреблять перед купанием пищу и алкогольные напитки! На пляже и возле водоёмов нельзя оставлять детей без надзора и надо, как можно раньше, научить их плавать. Нельзя оставлять в ванне без присмотра детей, инвалидов и стариков.
Плавать следует только в зоне спасательной станции. Не умеющие плавать должны одевать спасательные жилеты или использовать надувной круг.

Помните!
Спасение утопающих – это, в первую очередь,
дело рук самих утопающих!
Будьте осторожны на воде!

Источники:

Гроер К., Кавалларо Д. Сердечно-легочная реанимация. / Пер. с англ. – М.: Практика, 1996. – 128 с.
Иванов Г.Г., Востриков В.А. Интенсивная терапия и сердечно-легочная реанимация при внезапном прекращении эффективной сердечной деятельно-сти. // Анестезиология и реанимация. – 1996. – № 5. – стр. 70-80.
Интенсивная терапия. / Пер. с англ. доп.; гл. ред. А.И. Мартынов. — М.: ГЭОТАР МЕДИЦИНА, 1998. — 640 с.
Основы реаниматологии. / Под ред. В.А. Неговского. – Изд. 3-е, пере-раб. и доп. – Ташкент: Медицина, 1977. – 590 с.
Emergency Cardiovascular Care Committee and Subcommittee of the American Heart Association.2005 American Heart Association Guidelines on Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care. // Circula-tion. – 2005. – Vol. 112. – P. 1-203.
European Resuscitation Council.Guidelines for Resuscitation 2005. // Re-suscitation. – 2005. – Vol. 67S1. – P. 1–189.
International Liaison Committee on Resuscitation.2005 International Con-sensus on Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care Science with Treatment Recommendations. // Resuscitation. – 2005. – Vol. 67. – P. 157-341.
http://www.spruce.ru/urgent/resuscitation/

МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
АРХАНГЕЛЬСК, 2012,Утверждены распоряжением министерства здравоохранения Архангельской области от 26 июня 2012 г. № 577-рд

Часто в результате легкомысленного отношения к отдыху на водоемах происходят трагические события. Смерть в результате удушья, возникающего из за попадания воды в дыхательные пути и легкие, называется утоплением.

Продолжительность нахождения человека под водой, приводящая к возникновению у него патологических изменений в организме и гибели, зависит от многих факторов. Усугублять положение может само состояние и поведение человека: усталость, алкогольное или наркотическое опьянение, паника, хронические заболевания.

Кроме того большую роль играет характер и температура воды. Морская вода, хлорированная, или имеющая низкую температуру способствует к более быстрому утоплению. Действовать в таких случаях следует быстро, так как медицинской помощи пострадавший может не дождаться.

Какие приемы оказания помощи утопающему существуют, правильное применение на практике, и как следует себя вести, попав в опасную ситуацию на воде, расскажем в статье.

Виды утопления

Зачастую зависит от вида утопления, всего различают 3:

1. Истинное (мокрое или «синее»). Наиболее распространенный вариант. В таком случае в легкие поступает слишком много жидкости, которая попадает в кровь. Из-за этого происходит расширение сосудов, что внешне проявляется в виде набухших вен и лимфатических узлов. Также кожа на лице и шее приобретает синюшный оттенок, из-за чего такое утопление получило в быту название «синее». У пострадавшего изо рта начинает идти пена, часто розового или красноватого оттенка из-за наличия в ней крови. Морская вода способна вызвать быстрый отек легких и сгущение крови, что способствует быстрому летальному исходу.

1. Асфиксическое (сухое). Оно получило такое название т.к. вода в организм, если и попадает, то в небольшом количестве. Человек погибает от механической асфиксии в результате спазма дыхательных путей. Этот спазм не только не пропускает жидкость внутрь, но и воздух также перестает поступать в легкие. Такое утопление часто встречается у детей и женщин, особенно при утоплении в грязной воде или с большим количеством хлора (бассейн).

1. Синкопальное (белое). Причиной смерти является остановка сердца и сильный спазм сосудов в результате шока, возникающего при резком попадании человека в холодную или ледяную воду. Кожа имеет бледный, «белый» цвет. Если посмотреть зрачки, то они должны быть расширены.

Может быть смешанный тип утопления совмещает в себе признаки как «истинного», так и «асфиксического» типов. Встречается в среднем в 20 случаях из 100.

Также существуют смерти на воде, которые косвенно связанны с утоплением. Например, получение солнечного удара, травмы, инфаркта и подобные случаи.

Помните, что состояние внешнего благополучия из-за шока при утоплении может быть обманчивым. В течение суток часто развивается пневмония, нефроз почек или их острая недостаточность, что в короткое время приводит к ухудшению здоровья и смерти. Эффективность оказанной помощи зачастую зависит от того, как долго человек находился под водой и какой у него возник вид утопления. Даже в легких случаях следует знать, что осмотр и контроль врача в течение первых дней обязателен.

Способы (приемы) спасения

1. Первым делом, при виде утопающего, нужно по-возможности оповестить об этом профессиональных спасателей.
2. Если есть возможность – бросьте утопающему спасательный круг, надувной матрац или что-то подобное.
3. Если приняли решение плыть к утопающему, следует максимально снять верхнюю одежду, поскольку она будет только мешать.

Как подплывать

К утопающему нужно подплывать только сзади, потому что человек, который тонет, находится в стрессовой ситуации и практически не контролирует себя. Он может с немалой силой ухватиться за своего спасателя и потянуть его на дно.

Если не удается подплыть невидимым к тонущему, нужно нырнуть за пару метров до него и, подплыв к утопающему, ухватить его. Таким образом, пострадавший не сможет причинить вреда ни себе, ни своему спасателю.

Захват и транспортировка

Способы транспортировки зависят только от состояния человека, который тонет.

Если утопающий сохраняет относительное спокойствие, может управлять свои телом и подчинятся советам спасающего его человека, то его можно доставить до суши, используя такой метод: нужно плыть на животе брассом, а тонущий должен держаться позади за плечо спасателя, лежа при этом на воде и помогая спасателю двигаться вперед небольшими рывками ногами.

Если же человек, который тонет, пребывает в шоке или панике и не понимает того, что ему говорят, то тогда лучше использовать следующие виды транспортировок:

1. Развернуть человека и прижать к себе, крепко подхватив его за подмышки или подбородок. Плыть брасом ногами на спине или на боку в такой позе.
2. Повернуть человека к себе спиной и подхватить его за подмышки или голову, плыть брасом на боку в такой позе.
3. Развернуть спасаемого на спину, подхватить его одной рукой за подмышку и, обхватив предплечье с другой стороны, плыть на боку, гребя незанятой рукой и ногами. Это самый сложный вид транспортировки и он используется только тогда, когда утопающий очень напуган.
4. Если человек уже погружен на дно водоема, то потребуется нырнуть и проплыть вдоль дна, где предположительно может находиться пострадавший.
5. Найдя тонущего, необходимо подхватить его подмышки или за руки, затем, с силой оттолкнутся от дна, и вынырнуть на поверхность воды, максимально быстро работая ногами и незанятой рукой.

Вынырнув, следует развернуть человека спиной к себе и, не медля больше ни минуты, плыть с ним к ближайшему берегу:

1. Если утопающий находится на дне водоема лицом ко дну, то подплывать к нему нужно со стороны ног.
2. Если же тот находится на дне лицом кверху, то к нему нужно подбираться со стороны головы.

Первая помощь

В первую очередь, прежде чем броситься на выручку, следует вызвать скорую помощь или попросить это сделать кого-то из окружающих, не забудьте и про обеспечение собственной безопасности. Не избавляйтесь от всей одежды. Следует лишь снять обувь, чтобы она не мешала вам плыть. Освободите карманы от всех вещей.

Помните, что утопающий человек испуган и может быть в состоянии аффекта. Это приводит к тому, что он возможно будет совершать необдуманные действия и навряд ли готов прислушиваться к Вашим словам и советам. Подплывайте к нему со стороны спины. Это лишит его возможности ухватиться за Вас. Если захват произошел, то попробуйте применить в воде следующие приемы:

• Почувствовав хватку на ноге, попробуйте выпрямить ее, приняв прямое положение. Свободной ногой Вы можете попытаться оттолкнуть его. Для этого, уткнитесь ею в плечо или грудь тонущего человека.
• Избавиться от захвата спереди можно приподняв утопающего, взяв его под мышки. Потом чуть отбросьте его от себя вперед.
• Если Вас схватили «мертвой» хваткой, то погружайтесь в воду с головой. Утопающий отпустит Вас сам. Постарайтесь вынырнуть у него сзади, и обхватить руками крепко за плечевой пояс. Положите его голову себе на грудь и двигайтесь к суше.

Первая помощь при спасении утопающего, находящегося без сознания заключается в том, чтобы вывести из его организма воду, попавшую внутрь. Для этого согните ногу в колене и положите пострадавшего на нее грудной клеткой вниз. Голова обязательно должна находиться ниже тела.

Очистите ротовую полость от возможной грязи с помощью пальца, предварительно обернутого в чистый платок или салфетку. Затем следует с помощью энергичных, но не очень резких надавливаний на корпус, извлечь жидкость изо рта и органов дыхания.

Проверьте наличие пульса и дыхания. В случае, когда утопающий сам не дышит, приступайте к искусственной вентиляции легких. Если Вы не прощупываете пульс, нужно совмещать его с непрямым массажем сердца. Более удобно и эффективно осуществлять это в паре с другим человеком. Когда утопающий станет дышать самостоятельно, уложите его на бок, дав возможность откашлять оставшуюся воду. Укройте покрывалом или пледом, ожидайте профессиональной помощи.

Правила поведения на водоемах

1. Игры и водные развлечения, предполагающие захват человека запрещены.
2. Не кричите в случае когда Вы тоните или какого-либо происшествия на воде. При крике человек делает глубокие вдохи, что приводит к заглатыванию воды. Попадая в легкие способствует осложнению дыхания.
3. Почувствовав усталость, не игнорируйте ее. Дайте себе время отдохнуть. Просто лягте спиной на воду, раскинув в стороны руки и ноги.
4. Почувствовав, что Вы стали замерзать, не ждите спазмов. Поочередно напрягая мышцы рук и ног, Вы разогреете организм.
5. При спазме мышц ноги, нужно нырнуть, и дернув ногу за большой палец распрямить ее.
6. Не следует нырять, если местность вам не знакома. Даже если Вы отлично плаваете, не игнорируйте установленные буйки. За ними вполне возможно может быть подводное течение и другие опасности.

Существуют разные экстремальные ситуации при которых необходимо грамотно себя повести, но попадая в них, люди теряются и паникуют. Тем самым они уменьшают шансы на благополучный исход.

Опасности на воде

Какой тактики поведения следует придерживаться:

1. Оказавшись в воде без особых навыков плавания.

Главное в такой ситуации – продержаться на поверхности до прибытия помощи. Лягте на воду, делайте медленные и глубокие вдохи. Не пытайтесь плыть, оставайтесь на месте. Еще одним способом остаться на поверхности и экономя силы поможет, если Вы будете двигать ногами так, как на велосипеде. При этом не забывайте быть расслабленным и спокойно дышать. Очутившись в холодной воде возможно состояние шока. На это период старайтесь следить за дыханием и голова не должна уходить под воду.

2. Сильное течение.

Не следует с ним бороться, Вы только потеряете силы, которые вам понадобятся, чтобы выплыть к берегу. Плывите по течению, вскоре его сила и скорость уменьшится. Вы сможете развернуться и плыть вдоль береговой линии, пока окончательно не выплывете из него.

3. Запутались в водорослях или другой подводной растительности.

Главной ошибкой является то, что в попытке освободиться от прилипших к ногам водорослей, человек начинает беспорядочно бить ногами, тем самым запутываясь в них еще больше.

Делая резкие отталкивающие толчки, Вы можете их скинуть с себя. Если этот вариант не сработал, то с помощью трения одной ноги об другую, попробуйте их скатить. Не нужно нырять, чтобы помочь себя руками, т.к. есть вероятность, что водоросли опутают Вашу шею. После освобождения, плывите осторожно, пока не достигнете безопасного места без подводной растительности.

Более подробно в видео