Иногда возникают ситуации, в которых нужно принудительно очистить кишечник. При нерезультативности слабительных препаратов или наличии других показаний назначается простая и эффективная процедура – клизма. Для ее выполнения используется кружка Эсмарха.
Что такое кружка Эсмарха
Кружка Эсмарха – это специальное приспособление, конструктивно состоящее из емкости, мягкой трубки и наконечника. Изделие бывает одноразовым или многоразовым, отличается по объему, материалу изготовления (резина, силикон, пластик, металл, стекло). Медицинское приспособление используется для введения нужного количества жидкости в прямую кишку пациента в целях его очищения. От классической клизмы отличается тем, что раствор вводится плавно, постепенно, без дискомфортных ощущений.
Когда нужна очистка кишечника
Клизма применяется в акушерстве и гинекологии, проктологии, гастроэнтерологии, реже – в других отраслях медицины. Пользоваться кружкой Эсмарха можно и в домашних условиях.
Основные показания к очистке кишечника:
- подготовка к родам;
- плановые операции;
- обследование кишечника (колоноскопия, ректороманоскопия);
- необходимость во введении в организм определенных медикаментов;
- необходимость введения в организм питательных веществ, витаминов и микроэлементов после отравления, интоксикации и т.д.;
- запоры, наличие каловых камней.
Противопоказания к клизме
Есть ряд состояний, при которых выполнять принудительное очищение кишечника противопоказано. К таковым относятся:
- болезнь Крона;
- злокачественные новообразования прямой кишки или соседствующих с ней органов;
- острый аппендицит, перитонит;
- наличие кровотечений в желудочно-кишечном тракте;
- тяжелые патологии сердечно-сосудистой системы;
- язвенная болезнь желудка;
- язвенный колит;
- геморрой;
- острые воспалительные процессы слизистой оболочки кишечника.
Также есть ряд относительных противопоказаний – повышенная температура, недомогание, мигрень, боли в области живота, грудное вскармливание и т.д. Целесообразность выполнения клизма определяет лечащий врач в каждом случае индивидуально.
Правила использования кружки Эсмарха
Очистительная клизма кружкой Эсмарха должна выполняться в строгом соответствии с правилами. В таком случае вероятность побочных эффектов и осложнений будет минимальной. Важным преимуществом медицинского приспособления является то, что использовать его можно в домашних условиях, без наблюдения медперсонала.
Основные рекомендации по использованию кружки Эсмарха:
- Жидкость должна быть теплой, комнатной температуры. Слишком горячий раствор быстро начнет всасываться в кровь и не даст должного эффекта, а чрезмерно холодный вызовет спазм кишечника и другие неприятные ощущения.
- Место проведения процедуры нужно предварительно обустроить. На кушетку или кровать, где вы будете лежать, следует положить клеенку или впитывающую пеленку.
- При проведении клизмы кружка Эсмарха должна быть подвешена на высоте от 0,5 до 1,5 метра – это необходимо, чтобы раствор попадал в организм естественным путем. Поэтому при выполнении процедуры в домашних условиях лучше приобрести медицинский штатив.
- Сборку изделия нужно выполнять строго в соответствии с инструкцией на упаковке. Разные модели кружек могут незначительно отличаться – обязательно обращайте внимание на информацию от производителя.
- Нужно заранее приобрести специальный гель или вазелин для легкого введения наконечника в анальное отверстие.
Еще один важный момент – делать клизму нужно в месте, расположенном недалеко от туалета. Если же промывание кишечника выполняется лежачему больному, следует подготовить специальное судно.
Чистка и голодание
Иногда люди пользуются кружкой Эсмарха в домашних условиях в качестве вспомогательной меры к лечебному голоданию. Считается, что таким образом можно вывести из организма все накопленные шлаки, токсины и другие вредные вещества.
Действительно, если естественная перистальтика не справляется с очищением кишечника, лечебное голодание станет эффективным методом очищения организма. Но заниматься самолечением не стоит: нужно обязательно проконсультироваться с врачом. Чаще всего, когда человек здоров и не имеет сопутствующих заболеваний, одного лечебного голодания достаточно для чистки.
Виды растворов для клизмы
Применение кружки Эсмарха возможно с разными видами растворов. Все зависит от цели промывания. Рассмотрим наиболее распространенные жидкости, используемые для проведения очистительной клизмы.
Солевой
Основная его задача – устранение запора. При введении солевого раствора в кишечник усиливается перистальтика, каловые массы размягчаются, и человек может совершить дефекацию. Дополнительное употребление лекарственных препаратов не требуется, что исключает токсическое влияние на печень.
Раствор готовится из обычной поваренной соли, из расчета 2 ст.л. на половину стакана воды. Вместо поваренной соли может быть использована магнезия.
Содовый
Клизма с содовым раствором показана, когда присутствуют колики, болевые ощущения, спазмы в области кишечника. Сода – это щелочь, поэтому она эффективно снижает кислотность каловых масс, устраняет спазм, значительно уменьшает интенсивность болевого синдрома.
Раствор готовится из расчета 30 грамм соды на литр воды. Для большей эффективности в жидкость можно дополнительно добавить по 20 г поваренной соли на каждый литр.
Лимонный
Жидкость предназначена для борьбы с:
- глистной инвазией;
- плесневыми поражениями кишечника;
- бактериозами.
Выполнять промывание кишечника таким раствором в домашних условиях нельзя. Процедура может быть проведена исключительно в условиях стационара или амбулаторно, под контролем медицинского сотрудника.
Пропорция раствора – сок двух лимонов на литр жидкости. Температура воды должна быть строго 30 градусов.
Травяной
Раствор обладает лечебным, заживляющим свойством. Назначается, когда в кишечника присутствует патологическая микрофлора, микротрещины.
Для приготовления раствора используют разные травы: ромашку, шалфей, мяту, эвкалипт, тысячелистник, листья облепихи и многое другое. Для правильного приготовления жидкости также рекомендуется проконсультироваться с врачом – он подберет травы, которые подойдут именно в вашем случае и не нанесут вреда организму.
Масляный
Используется для размягчения каловых масс. Клизма с масляным раствором обычно выполняется перед введением травяного раствора, чтобы улучшить действие полезных веществ, содержащихся в травах.
Масло может быть использовано любое – как обычное подсолнечное, так и оливковое, лавандовое, льняное, виноградных косточек и т.д. Перед его введением в организм жидкость нужно предварительно подогреть до 30 градусов.
Раствор марганцовки
Обладает мощными антисептическими свойствами. Жидкость назначается при лечении диареи. Важно помнить: при нарушении пропорций и введении в организм слишком концентрированного раствора марганцовки возможен ожог слизистых оболочек кишечника. Поэтому важно строго соблюдать рецептуру, а лучше выполнять процедуру под контролем врача.
Готовят раствор марганцовки следующим образом:
- в стакане воды растворяют 2-3 кристалла марганца;
- часть кристаллов не растворится – они оседают на дно, после чего жидкость аккуратно переливается в емкость с 2 литрами чистой воды.
Раствор будет бледно-розового цвета. Температура жидкости может быть разной – показатель устанавливается индивидуально и зависит от возраста пациента, состояния его желудочно-кишечного тракта, наличия сопутствующих патологий и других факторов.
Техника очищения кишечника кружкой Эсмарха
Рассмотрим детальную инструкцию по применению кружки Эсмарха. Отметим: даже при строгом соблюдении правил процедуры ее нельзя назвать приятной – дискомфортные ощущения в любом случае будут присутствовать. Но если появляется боль, введение жидкости в толстую кишку нужно временно остановить. Когда болевые ощущения стихнут, процедуру можно продолжить. Важно ввести достаточное количество раствора в организм – только в таком случае удастся достичь желаемого результата.
Пошаговая инструкция по выполнению клизмы с помощью кружки Эсмарха:
- Первый этап – подготовка. Приготовьте раствор, наполните резервуар. Подвесьте кружку на медицинский штатив, при его отсутствии – настенный крючок. Затем выпустите воздух из трубки, перекройте краник, расположенный в месте соединения трубки и резервуара. Если конструкцией кружки краник не предусмотрен, пережать основание трубочки нужно пальцами или другим зажимом – например, прищепкой.
- Следующий этап – введение наконечника. Пластиковый наконечник нужно смазать вазелином. Пациента следует уложить на кушетку на бок или в коленно-локтевую позу. Анальное отверстие также необходимо смазать гелем или вазелином. Далее нужно развести пациенту ягодицы и аккуратно ввести наконечник на глубину не более 7-8 см, после чего сжать ягодицы.
- Далее – откройте краник на трубке, чтобы жидкость начала поступать в организм. Пациент не должен испытывать резких дискомфортных ощущений. Если таковые будут присутствовать, нужно приостановить ввод раствора. После того, как интенсивность боли и чувства распирания снизится, процедуру следует продолжить. Также возможна закупорка наконечника каловыми массами, в результате чего поступление жидкости в организм прекращается. Тогда нужно извлечь наконечник, очистить его и заново ввести.
- Финальный этап – после введения всего объема жидкости наконечник плавно извлекается. Ягодицы должны оставаться сжатыми.
Эффект процедуры наступит в течение 15-20 минут. Никаких резких движений в этот период совершать нельзя. Чтобы вещество более равномерно распределилось по кишечнику, рекомендуется слегка помассировать живот в направлении по часовой стрелке. Если пациент в состоянии самостоятельно передвигаться, нужно некоторое время походить по комнате. После того, как появится позыв к дефекации, нужно опорожнить кишечник.
Возможные осложнения и последствия
Несмотря на кажущуюся простоту промывания кишечника с помощью кружки Эсмарха и возможность проведения манипуляции в домашних условиях, процедура все же является медицинским вмешательством в организм. Это значит, что назначать клизму себе самостоятельно, без предварительной консультации с врачом и определенных показаний к чистке, нельзя.
Если не соблюдать инструкцию по применению кружки Эсмарха, использовать неподходящий раствор или выполнять очищение кишечника без показаний, возрастает риск возникновения осложнений и последствий в виде:
- нарушения микрофлоры кишечника, вымывания полезных бактерий;
- значительное повышение кровяного давления, вплоть до отека мозга – в случае, если вводить в организм слишком горячую жидкость, которая моментально всосется через стенки кишечника в кровь и повысит ее общий объем;
- при неаккуратном введении наконечника можно повредить геморроидальный узел, полип или просто стенку кишечника, что приведет к кровотечению с возможным последующим заражением крови;
- интоксикации организма – при растворении каловых масс слишком теплой жидкостью токсины могут вместе с водой всосаться в кровь и вызвать отравление;
- привыкания организму к принудительному очищению – слишком частое выполнение клизмы может привести к нарушению перистальтики кишечника, вследствие чего опорожнение естественным путем станет невозможным.
Чтобы снизить риски, нужно строго следовать рекомендациям врача и не выполнять процедуру более 7-10 раз подряд.
Важным условием для проведения качественной диагностики является тщательное очищение кишки от содержимого. Для постановки очистительной клизмы используют кружку Эсмарха. Ее можно купить практически в любой аптеке. Кружка Эсмарха — это резервуар (стеклянный, эмалированный или резиновый) емкостью 1,5—2 л. У дна кружки имеется сосок, на который надевают толстостенную резиновую трубку. У резинового резервуара трубка является его непосредственным продолжением. Длина трубки около 1,5 м , диаметр—1 см. Трубка заканчивается съемным наконечником (стеклянным, пластмассовым) длиной 8—10 см Наконечник должен быть целым, с ровными краями. Предпочтительно использовать пластмассовые наконечники, так как стеклянным наконечником со сколотым краем можно серьезно травмировать кишку. После употребления наконечник хорошо моют мылом под струей теплой воды и кипятят. Рядом с наконечником на трубке имеется кран, которым регулируют поступление жидкости в кишечник. Если крана нет, его можно заменить бельевой прищепкой, зажимом и т. п.
Для клизм используйте только воду из проверенных источников (такую, которую можно пить). Для детей лучше использовать только кипяченую воду. Температура воды — около 37— 38 градусов. Более холодная вода значительно усиливает двигательную активность кишечника, вызывает неприятные болевые ощущения. Использовать для клизмы воду с температурой более 40 градусов опасно для здоровья.
Итак, рассмотрим способы постановки клизмы.
1-й способ
Лягте на кровать ближе к краю на левый бок с согнутыми и подтянутыми к животу ногами. Под ягодицы подложите клеенку (полиэтиленовую пленку), свободный край которой опустите в ведро на случай, если не сможете удержать воду. В кружку Эсмарха налейте 1—1,5 л воды комнатной температуры, поднимите ее кверху на высоту 1—1,5 м и опустите наконечник вниз, чтобы выпустить небольшое количество воды и вместе с нею воздух из трубки. Заполните трубку (выведите немного жидкости из трубки), после чего, не опуская кружку, закройте кран на резиновой трубке. Проверьте, не разбит ли наконечник, смажьте его вазелином (мылом, растительным маслом) и, раздвинув ягодицы, введите наконечник в заднепроходное отверстие легкими вращательными движениями. Первые 3—4 см вводите наконечник по направлению к пупку, затем еще на 5—8 см — параллельно копчику. Если встречаются препятствия и трубка упирается в кишечную стенку или в твердый кал, извлеките ее на 1—2 см и откройте кран. Вода под давлением поступит в толстый кишечник. Почти сразу появится ощущение «наполнения» кишечника, позывы на стул. В эти моменты нужно уменьшить скорость подачи жидкости из кружки, закрыв кран на трубке или пережав ее. Уменьшить неприятные ощущения помогут круговые мягкие поглаживания живота.
При закупорке наконечника каловыми массами его следует извлечь, прочистить и ввести снова. Если прямая кишка наполнена калом, попробуйте размыть его струей воды. Кружку Эсмарха опорожнять нужно не полностью. Оставив на дне немного воды, чтобы в кишечник не попал воздух, закройте кран, регулирующий поступление жидкости, и извлеките наконечник.
На промежность положите заранее подготовленную прокладку (тканевую, многократно сложенную ленту туалетной бумаги и т. п.), которую нужно зажать между ног.
2-й способ («по Хегару»)
Встаньте на четвереньки в ванной (коленно-локтевое положение), опираясь на один локоть, второй рукой вводите наконечник в прямую кишку.
Наконечник надо вводить медленно, осторожно, особенно при геморрое. Введя наконечник, голову и плечи опустите ниже и начинайте глубоко, но не часто дышать животом, «втягивая в себя воздух ртом или носом». Если вода вошла не вся, а вы уже чувствуете боль в кишке, перекройте краник на шланге, глубоко подышите.
Когда вода в кружке закончится, удалите наконечник, положите на задний проход заранее подготовленную прокладку.
Желательно удержать воду в течение 10 минут. Для этого следует лежать на спине и глубоко дышать. Боль, чувство распирания в животе успокаивайте поглаживанием. Если удастся, походите с введенной водой или полежите на животе. При постановке очистительной клизмы нужно следить, чтобы за один раз вводилось не более 1,5—2 л жидкости. Если необходимо поставить две клизмы подряд, следует соблюдать интервал между ними 45 минут—1 час, убедившись, что промывные воды от первой клизмы отошли полностью.
Заменитель очистительной клизмы
Если вы испытываете затруднения с постановкой клизмы, существует отличная альтернатива — препарат «Микролакс».
Микролакс — готовый соляной слабительный раствор в микроклизмах по 5 мл для однократного ректального введения по 4 шт. в упаковке. Слабительный эффект от применения данного препарата наступает через 5-20 минут после введения.
Для подготовки кишки к осмотру достаточно использовать 2 микроклизмы. Как правило опорожнение наступает через 15-20 минут после ректального введения 1-ой микроклизмы, после опорожнения вводят 2-ую микроклизму. Если после введения 2-ой микроклизмы опорожнения не наступает, значит вам удалось подготовиться первой.
Микролакс действует мягко, не раздражая кишечника и не оказывая системных побочных эффектов. Учитывая безопасность Микролакса, его рекомендуют для взрослых и детей, а также для беременных и лактирующих женщин.
Правила применения Микролакса:
- Отломить пломбу на наконечнике тюбика;
- Для облегчения процесса введения нужно слегка надавить на тюбик так, чтобы капля препарата смазала кончик клизмы;
- Ввести наконечник микроклизмы в прямую кишку;
- Сдавливая тюбик, выдавить полностью его содержимое;
- Извлечь наконечник, продолжая слегка сдавливать тюбик.
Кружка Эсмарха резиновая многоразового использования
Кружка Эсмарха — многоразовое санитарно-гигиеническое приспособление, представляющее собой резиновую емкость (кружку), оснащенную гибкой трубкой длиной до двух метров. Кружка Эсмарха применяется для промывания кишечника, а также для влагалищных спринцеваний.
Кружка Эсмарха — Лучшая цена!
Цена:
Кружка Эсмарха резиновая (многоразовая) №2 (объем: 1,5 литра) — 288,00 руб.
Кружка Эсмарха резиновая (многоразовая) №3 (объем: 2,0 литр) — 329,00 руб.
Главным преимуществом многоразовой кружки Эсмарха является наличие открытой горловины, через которую удобно набирать раствор для промывания. Это изделие предназначено для многократного использования, оно удобно в эксплуатации и герметично. Активно используются кружки двух номеров (разделение основывается на объеме приспособления): №2 вместимостью 1,5 л и №3 вместимостью 2,0 л.
Кружка Эсмарха дезинфекция.
Кружка выдерживает многократную дезинфекцию в домашних условиях для промывания кружки и наконечника используют горячую воду с добавлением питьевой соды, а в условиях медицинских учреждений применяют 3% раствор перекиси водорода. Кружкой Эсмарха не разрушается при контакте с водными растворами марганцовокислого калия и уксусной кислоты. Внутренняя поверхность кружки не слипается.
Срок хранения: 3,5 года
Срок эксплуатации: 2 года.
Состав:
| Наименование | количество |
| Корпус резиновой грелки с вмонтированной втулкой ( 1,5 л или 2,5 л) | 1 шт |
| Пробка | 1 шт |
| Винтовой затвор со сквозным отверстием | 1 шт |
| Наконечник средний | 1 шт |
| Наконечник маточный | 1 шт |
| Трубка резиновая или ПВХ, длина 145 см | 1 шт |
| Зажим пластиковый (для трубки) | 1 шт |
| Инструкция по эксплуатации | 1 шт |
Инструкция (Как пользоваться кружкой Эсмарха):
ИСПОЛЬЗОВАНИЕ КРУЖКИ ЭСМАРХА ДЛЯ ПРОМЫВАНИЯ КИШЕЧНИКА (КЛИЗМЫ)
Кружку Эсмарха необходимо наполнить составом ( подходит кипяченая или отстоянная вода комнатной температуры, более высокая температура раствора используется при спастических запорах, а холодная вода может вызвать спазм), закрыть и подвесить на высоту до полутора метров над уровнем пола. Из трубки выпустить воздух, а затем ее перекрыть (если нет краника, то просто пережать). Наконечник смазывают вазелином или маслом. Принимающий клизму становится в коленно-локтевую позу, так, чтобы таз был выше уровня плеч.
Трубку ввести в анус, выполняя аккуратные вращательные движения. Затем пустить жидкость, отпустив шланг или открыв кран. Если в процессе выполнения процедуры ощущается боль, то воду перекрывают и дают жидкости распределиться по кишечнику, после чего процесс продолжают. Для устранения дискомфорта необходимо завершить введение жидкости при наличии в кружке небольшого количества воды на дне, иначе в кишечник попадет воздух.
Пациента положить на спину, подложив под бедра клеенку и валик. Рекомендуется полежать в данном положении 1-2 минуты, чтобы жидкость прошла в глубокие отделы кишечника. После этого можно перевернуться на правый бок. Если нет сильных позывов, в такой позе стоит полежать 15 минут. Минимальное время удерживания жидкости – 5 минут.
При проведении клизм абсолютными противопоказаниями являются:
• Болезнь Крона
• Рак прямой кишки
• Острые воспалительные или эрозивно-язвенные поражения слизистой оболочки кишечника
• Острый аппендицит
• Острый перитонит
• Желудочно-кишечные кровотечения
• Тяжелая сердечно сосудистая недостаточность
ВЛАГАЛИЩНОЕ СПРИНЦЕВАНИЕ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ КРУЖКИ ЭСМАРХА
При использовании кружки Эсмарха для влагалищных спринцевания необходимо учесть что, оптимальная температура жидкости: 37-40°С.
Для спринцевания используют кружку Эсмарха № 2- объем 1,5 л, кружка должна быть оснащена влагалищным наконечником (перед использованием прокипятить). Повесить кружку на стену, так, чтобы она на 75 см была выше судна, и открывают кран. Вначале струя должна быть совсем слабой, иначе может произойти спазм сосудов. Длительность спринцевания — 10-15 минут.
Процедуру осуществляют сразу после подмывания, в положении лежа. Ноги должны быть согнуты в коленях, под таз ставят судно. Наконечник крайне аккуратно вводят во влагалище на глубину 5-7 см, раздвигая рукой наружный половые губы (вход во влагалище предварительно обрабатывают вазелином).
Показания к спринцеванию: при наличии хронических воспалительных процессов в матке, придатках и влагалище, а также в целях предохранения от нежелательной беременности.
При спринцеваниях противопоказаниями являются:
• Острые воспалительные процессы половых органов
• Месячные
• Беременность
• Первые недели после родов
• Первые недели после аборта или операций.
Производитель:»АльфаПластик», Россия
С данным товаром также покупают:
- Грелка комбинированная (кружка Эсмарха)
- Кружка Эсмарха одноразовая стерильная
- Наконечники для клизмы (кружки Эсмарха)
- Устройство для ирригоскопии и кишечных промываний
196 лет назад, 9 января 1823 года, родился один из самых авторитетных военных хирургов, новаторов своего времени, человек, чьи разработки до сих пор применяются врачами всего мира, имя которого оказалось связано с банальной клизмой. Речь идет об Иоганне Фридрихе Августе фон Эсмархе и о его одноименной кружке — устройстве, которое до сих пор можно найти в большинстве домашних аптечек. MedAboutMe разбирался, зачем нужна кружка Эсмарха и почему она, спустя полтора века после своего изобретения, остается популярной.
Хирург Фридрих Эсмарх и его изобретения
В молодости, уже будучи дипломированным хирургом, Эсмарх в середине XIX века участвовал в трехлетней войне Германии с Данией. Он успел попасть в плен, был освобожден в результате обмена на датского пленного доктора и стал хирургом полевого госпиталя. Во франко-прусской войне, которая началась в 1870-м году, Эсмарх уже был главным военным хирургом, снискавшим себе славу не только умелой организацией медицинских служб в военных условиях, но и своими разработками и достижениями в области военной хирургии — его заслуженно сравнивают с нашим соотечественником Н.И. Пироговым. Сегодня технологии Эсмарха с успехом применяются в медицине катастроф.
К счастью для многих раненых на войне солдат, Эсмарх был противником немедленной ампутации конечностей при огнестрельных ранениях. Он также внес свой вклад в разработку системы сортировки раненых, что повышало шансы солдат на выживание.
Эсмарх выступал за обучение непрофессионалов азам экстренной медицинской помощи и организовал целую сеть «самаритянских школ», где люди могли научиться оказанию первой помощи. Он же разработал так называемую шину Эсмарха — проволочную конструкцию для обездвиживания травмированных конечностей при транспортировке раненых.
Эсмарх разработал способ «искусственного обескровливания» для снижения объёмов кровопотери при проведении хирургических операций и даже стал использовать для этого резиновый жгут с железным крючком на конце (в современном варианте — с пластиковыми крючками) — жгут Эсмарха. Позднее его сменила резиновая лента — бинт Эсмарха-Лангенбека. Оба вида жгута и сегодня можно найти в аптечках.
Ножницы для разрезания повязок из гипса с характерным углом и расплющенным на конце одним из лезвий — тоже разработка знаменитого немецкого хирурга, и поэтому носят соответствующее название — нож Эсмарха.
Способом Эсмарха до сих пор зашивают рану желудка при закрытии наружного свища органа. А прием Эсмарха — выдвижение вперед двумя руками нижней челюсти пациента для профилактики ее западания и атонии языка — и сегодня является частью реанимационных мероприятий.
Кстати, еще в XIX веке в клинике, где он работал, Эсмарх ввел основы того, что сегодня известно как концепция «информированного согласия», когда больной получает максимальную информацию о предстоящей операцией и дает официальное согласие на ее проведение.
Но в нашей стране Эсмарх известен своей кружкой — емкостью для проведения очистительных процедур кишечника и спринцевания влагалища. И пусть кружка Эсмарха (она же — душ Эсмарха), а попросту говоря, разновидность клизмы выглядит не так героически, как хирургические разработки немецкого профессора, но зато этот предмет есть практически в каждом доме.
Кружка Эсмарха и тело человека
Итак, кружка Эсмарха представляет собой емкость, которую можно подвешивать на определенной высоте (примерно 1,5 м от пола или 75 см от тела пациента). Раствор из емкости по соединительной трубке (длиной 157 см) под действием силы тяжести без дополнительных усилий и действий поступает в прямую кишку или влагалище. На конце трубки перед наконечником расположен кран, который позволяет самостоятельно проводить процедуру. Наконечники бывают разные — детские и взрослые, для постановки клизм и для орошения влагалища.
Раньше кружка была именно кружкой — металлической емкостью с делениями. Сегодня это силиконовая или резиновая емкость, которая может быть разного объёма:
- на 1 литр — №1;
- на 1,5 литра — №2;
- на 2-3 литра — №3.
Существуют два основных типа кружки Эсмарха:
- тип А — обычная емкость со шлангом для постановки клизм и спринцевания;
- тип Б — комбинированная емкость, которая отличается от типа А устройством пробки: она может служить и в качестве клизмы, и в качестве самой обычной грелки.
Эксперты при покупке рекомендуют выбирать устройство с прозрачной соединительной трубкой — это позволяет отслеживать направление движения жидкости.
В медицинских учреждениях нередко используются одноразовые кружки Эсмарха. У них нет съемных наконечников — конец трубки закруглен и предназначен для непосредственного введения в тело.
В аптеках стоимость кружки Эсмарха составляет от 200 до 700 рублей, в зависимости от бренда.
Применение кружки Эсмарха для постановки клизмы
В первую очередь, перечислим условия, при которых клизмирование «на дому» проводиться не может:
- температура тела выше 37°С;
- головная боль, головокружение;
- слишком высокое или слишком низкое артериальное давление;
- болезни желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) в острой форме, кровотечения из толстой кишки;
- злокачественные опухоли ЖКТ;
- тошнота и рвота;
- расстройство ЖКТ;
- беременность, кормление грудью и даже «критические дни» у женщин;
- боли в животе;
- почечная недостаточность;
- печеночная недостаточность;
- период лечения или реабилитации после инсульта или инфаркта.
Обычно для проведения клизмы готовят раствор с температурой 27-35°С. Для лечения запоров используется чуть более прохладная жидкость — 22-25°С. Для расслабления мускулатуры желудочно-кишечного тракта жидкость может быть более теплой, до 37°С.
Для клизмирования важно правильно рассчитать объём вводимой жидкости. Для среднестатистического мужчины весом 70-80 кг требуется 1,2-1,5 л. Если масса тела менее 70 кг — обычно берут 1 л. Если более 85 кг — до 2 л. Для людей с весом менее 47 кг и для детей необходима предварительная консультация специалиста, который также может указать на дополнительные противопоказания.
Клизмирование проводится в одной из двух поз (впрочем, они могут чередоваться при необходимости):
- Поза лежа на правом боку — наиболее распространенный вариант.
- Коленно-локтевая поза — обычно используется при глубоком очищении кишечника.
Первые 4 см наконечника при введении направлены к пупку, далее наконечник вводится параллельно копчику пациента. Наконечник вводится круговыми движениями на 10-12 см в глубину прямой кишки (взрослая версия).
Скорость введения жидкости можно регулировать при помощи крана. Если есть болевые ощущения — напор можно ослабить, живот следует поглаживать круговыми движениями, делать глубокие равномерные вдохи и выдохи.
После завершения введения жидкости следует полежать минимум 5 минут, но лучше — 15 минут. В это время можно продолжать лежать, а можно встать и походить, если это не доставляет неудобств. По истечению 15 минут можно опорожнить кишечник.
Если необходимо сделать еще одну клизму, следует выждать промежуток между процедурами не менее 1 часа. И, конечно, если пациент чувствует себя нехорошо, вторую клизму проводить нельзя.
Наконец, важный момент: сильная боль, выраженный дискомфорт — повод для немедленного прекращения процедуры.
Душ Эсмарха для спринцевания влагалища
В перечень противопоказаний к спринцеванию кружкой Эсмарха входят следующие состояния:
- воспаление половых органов;
- беременность и «критические дни»;
- период восстановления после родов и хирургических операций, включая аборт и кесарево сечение.
При введении растворов во влагалище пациентка ложится на спину и сгибает колени. Температура жидкости должна быть от 37°С до 40°С.
Обычно для спринцевания выбирают кружку Эсмарха №2 и специальный наконечник, предназначенный именно для влагалища.
Внешние половые губы следует обработать вазелином или специальным кремом. Наконечник вводится на глубину 7 см.
На начальном этапе краник открывается постепенно, дабы не возникло спазма сосудов. Вся процедура длится примерно 15 минут.
Риски для здоровья при использовании кружки Эсмарха
Может ли быть кружка Эсмарха вредной для здоровья? Практика показывает, что при неумелом применении даже такого простого устройства человек может нанести вред себе или тому, кого он лечит.
- Прежде всего, надо «следовать инструкции». Детский наконечник предназначен именно для детей, а взрослый — только для взрослых пациентов.
- Перед введением наконечника его следует смазать вазелином, оливковым маслом или специальным кремом с анестезирующим эффектов — это снижает риск повреждения нежной слизистой оболочки органов.
- Перед тем, как открывать краник, следует выпустить воздух из трубки.
- Следует строго придерживаться рекомендаций по соблюдению температуры вводимой жидкости. Слишком горячие растворы могут привести к тяжелым ожогам.
- Дезинфекция кружки Эсмарха — это обязательная процедура, даже если речь идет о единственном пациенте и его личной клизме. Поэтому после завершения процедуры устройство должно быть разобрано и вымыто.
При несоблюдении вышеперечисленных правил возможны разрывы кишечника и иные повреждения тканей, а также занесение инфекции, вплоть до летального исхода.
Ученые и врачи также напоминают, что желудочно-кишечный тракт у здорового человека — это самоочищающаяся система, в которой силами самого организма поддерживается баланс микрофлоры, и нарушение этого баланса может привести к критическим последствия для здоровья. Поэтому клизмирование следует делать только после консультации с врачом. Чрезмерное увлечение постановкой клизм может привести к дисбалансу электролитов, негативным изменениям в количественном и качественном составе микрофлоры.
Наконец, следует знать, что срок эксплуатации кружки Эсмарха — всего 2 года, а хранения — от 3,5 до 5 лет для разных брендов. Это значит, что бабушкин древний «душ Эсмарха» из заскорузлой от времени резины давным-давно пора выбросить и приобрести себе в аптечку новое современное и удобное творение знаменитого немецкого хирурга.
Пропедевтика внутренних болезней / Мухин Н.А., Моисеев В.С. – 2008
Клиническая гастроэнтерология / Григорьев П.А., Яковенко А.В. – 2004