Инструкция по охране труда медсестры участковой

ИНСТРУКЦИЯ ПО ОХРАНЕ ТРУДА ДЛЯ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ УЧАСТКОВОЙ

ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

И Н С Т Р У К Ц И Я №______

ПО ОХРАНЕ ТРУДА

для 
медицинской сестры участковой

1. Общие
требования охраны труда

            1.1.
К самостоятельной работе для проведения медицинских манипуляций допускаются
лица в возрасте не моложе 18 лет, имеющие соответствующее образование и
подготовку по специальности, обладающие теоретическими знаниями и профессиональными
навыками в соответствии  с требованиями
действующих нормативных правовых актов, не имеющие противопоказаний к работе по
данной специальности по состоянию здоровья, прошедшие в установленном порядке
предварительный (при поступлении на работу) и периодические (во время трудовой
деятельности) медицинские осмотры, бучение безопасным методам и приемам
выполнения работ, вводный инструктаж по охране труда и первичный инструктаж по
охране труда на рабочем месте, проверку знаний требований охраны труда, при
необходимости стажировку на рабочем месте, повторные инструктажи по охране
труда не реже одного раза в шесть месяцев.

            1.2.
Медицинская сестра должна:

            —
соблюдать требования по охране труда, а также правила поведения на территории
учреждения, в  помещениях учреждения;

            —
поддерживать порядок на своем рабочем месте;

            —
проходить в установленном законодательством порядке медицинские осмотры,
подготовку (обучение), переподготовку, стажировку, инструктаж, повышение
квалификации и проверку знаний по вопросам охраны труда;

            —
исполнять другие обязанности, предусмотренные законодательством об охране
труда;

            —
использовать оборудование и инструменты в строгом соответствии с инструкциями
заводов-изготовителей;

            —
использовать и правильно применять средства индивидуальной и коллективной
защиты   в соответствии с условиями и
характером выполняемой работы;

            -соблюдать
правила внутреннего трудового распорядка, установленные режимы труда и отдыха
(согласно графика);

            —
уметь оказывать доврачебную медицинскую помощь пострадавшим при несчастных
случаях;

            —
знать номера телефонов для вызова экстренных служб (пожарно-спасательной службы
101, скорой медицинской_; помощи 103, аварийной службы газового
хозяйства 104 и т.д.)

            —
при движении по лестничным маршам держаться за поручни.

            1.3.
В процессе труда на медицинскую сестру, при определенных условиях, могут
воздействовать следующие вредные и опасные факторы:

            —
биологический фактор — при непосредственном обслуживании больных;

            —
напряженность трудового процесса;

            —
поражение электрическим током при прикосновении к токоведущим частям с
нарушением изоляцией или заземлением (при включении или выключении
электроприборов и (или) освещения в помещениях);

            —
опасность аллергических реакций на повышенное содержание аэрозолей антибиотиков,
витаминов и дезинфекционных средств в воздухе рабочей зоны.

            1.4.
Медицинская сестра обеспечивается санитарной одеждой согласно Отраслевым нормам
бесплатной выдачи спецодежды:

—       
халат
хлопчатобумажный;

—       
колпак или косынка
х/б;

—       
сменная обувь;

—       
одноразовые маски,
перчатки.

            1.5.
При выполнении работы,медицинская сестра обязана соблюдать правила личной
гигиены:

            -работать
только в специальной санитарной одежде, которая хранится в специально
отведенном месте раздельно от личной;                                                                                                                                                                                                                                                                              

            -мыть
руки теплой водой с мылом после посещения каждого пациента и после выполнения
каждого вида работ;

            —
для мытья рук запрещается применение растворителей и других не предназначенных
для этих целей жидкостей;

            1.6.
Медсестра участковая, при обслуживании пациентов  на дому (следуя на вызов пешком, при
использовании санитарного автотранспорта), должна руководствоваться «Правилами
дорожного движения», строго соблюдать требования безопасности при передвижении
в гололед, пользоваться удобной обувью на нескользящей подошве без каблуков.
Соблюдать требования безопасности при передвижении по лестничным переходам,
обслуживаемых домов и в служебных помещениях учреждения. При посещении квартир,
домов больных, не входить в помещение, пока не выйдет хозяин (во избежание
укуса животных).

            1.7.
При обнаружении неисправностей оборудования, приспособлений, инструмента,
средств защиты, об ухудшении своего здоровья, отсутствие средств индивидуальной
защиты, сообщить заведующему амбулаторией.

2. Требования охраны
труда перед началом работы

            2.1.
Надеть предусмотренную нормами санитарно-гигиеническую одежду, обувь.

            2.2.
Подготовить рабочее место:

            —
правильно и рационально разместить инструменты и материалы, убрать посторонние
предметы, мешающие выполнению работы или создающие дополнительную опасность;

            -проверить
эффективность работы вентиляционных систем;
            -отрегулировать уровень
освещенности рабочего места.

            2.3.
Проверить качество используемых материалов медицинского назначения,
лекарственных средств.

            2.4.
Проверить наличие первичных средств пожаротушения, пути эвакуации людей при
чрезвычайных ситуациях.

            2.5.
При сменной работе принять рабочее место.

            2.6.
Обнаруженные перед началом работы нарушения требований охраны труда устранить
собственными силами, а при невозможности самостоятельно сделать это — сообщить
о неполадках непосредственному или вышестоящему руководителю, представителям
технических и (или) административно-хозяйственных служб для принятия
соответствующих мер. До устранения неполадок к работе не приступать.

            2.7.
Не устранять самостоятельно нарушения требований охраны труда, связанные с
ремонтом и наладкой оборудования. Ремонт оборудования проводится только
специалистами или в специализированных организациях.

3. Требования охраны
труда во время работы

            3.1.Соблюдать
способы и приемы безопасного выполнения работ, использовать технологическое
оборудование, приспособления инструмент согласно, правилам их эксплуатации,
изложенным в технических паспортах, эксплуатационной, ремонтной, и иной
документации, разработанной организациями-изготовителями.

            3.2.
Соблюдать требования безопасного обращения с расходными материалами.

            3.3.
Необходимо выполнять указания по безопасному содержанию рабочего места:

—       
следить за чистотой
воздуха в помещении;

—       
при проветривании не
допускать образования сквозняков;

—       
содержать рабочее
место в чистоте и порядке;                                                                                        

—       
отходы собирать в
специальные емкости или пакеты.

            3.4.
Пищевые продукты, домашнюю одежду и другие предметы; не имеющие отношения к
работе, хранить в специально выделенных местах.

            3.5.
Во время работы не допускается:

—       
работать при
недостаточном освещении и при наличии лишь местного освещения;

—       
хранить и применять
препараты без этикеток, а также в поврежденной упаковке;

—       
пробовать на вкус и
запах используемые препараты;

—       
работать при
отключении систем водоснабжения, канализации и вентиляции;                               

—       
работать без
установленной спецодежды и предохранительных приспособлений;

—       
подниматься и
спускаться бегом по лестничным маршам;

—       
садиться и
облокачиваться на ограждения и случайные предметы.

            3.6.
Для предотвращения аварийных ситуаций и травм запрещается:

—       
прикасаться к
оголенным электропроводам;

—       
работать на
неисправном оборудовании;

—       
оставлять без присмотра
электронагревательные приборы;

—       
использовать
электронагревательные приборы с открытой спиралью.

            3.7.
При посещении больных на участке проявлять осторожность при движении по

улицам, лестничным маршам, а
также при пересечении трамвайных и железодорожных путей в целях предотвращения
падения и травмирования, строго следовать схеме движения по участку.

            3.8.
Не входить во двор дома или квартиру, не убедившись в отсутствии злобных
животных, звонить, стучать, пока не выйдет хозяин.

            3.9.
В зимнее время года, в гололед при передвижении по участку быть внимательным и
осторожным. При передвижении ходить по дорожкам, отсыпанным песком.

            3.10.
Постоянно следить за исправностью инструментов, электропроводки, штепсельных
вилок, розеток и заземления.

            3.11.
Требования по применению средств индивидуальной защиты:

            —
в случае отсутствия средств индивидуальной защиты немедленно уведомлять об этом
непосредственного руководителя;

            -применяемые
средства индивидуальной защиты, в том числе иностранного производства, должны
соответствовать требованиям, установленным законодательством Республики Крым
для данных средств индивидуальной защиты, и обеспечивать безопасные условия
труда работающих.

4. Требования охраны
труда в аварийных ситуациях

            4.1.
При возникновении в рабочей зоне опасных условий труда (появление запаха гари и
дыма, повышенное теплоотделение от оборудования, повышенный уровень шума при
его работе, неисправность заземления, возгорание материалов и оборудования,
прекращение подачи электроэнергии, появление запаха газа и т.п.) немедленно
прекратить работу, выключить оборудование, сообщить о происшедшем
непосредственному или вышестоящему руководству, при необходимости вызвать
представителей аварийной и (или) технической служб.

            4.2.
При возникновении пожара:

—       
прекратить работу,
оценить ситуацию;

—       
при необходимости
вызвать пожарно-спасательную службу по телефону 101, скорую медицинскую помощь
по телефону 103 и проинформировать непосредственного или вышестоящего
руководителя;

—       
немедленно
организовать эвакуацию людей из помещения в соответствии с утвержденным планом
эвакуации;

—       
при возгорании
электросетей и электрооборудования необходимо их обесточить;                     

—       
приступить к тушению
пожара имеющимися первичными средствами пожаротушения.

            4.3.
При прочих аварийных ситуациях (поломка систем водоснабжения, канализации,
отопления, вентиляции и др.), препятствующих выполнению технологических
операций, прекратить работу и сообщить об этом руководителю заведующему
отделением, а при его отсутствии в администрацию больницы.

            4.4.
При несчастном случае (травме):

—       
оказать первую
помощь согласно Инструкции по оказанию первой доврачебной неотложной помощи
острадавшим. При необходимости вызвать скорую медицинскую помощь по телефону
103;

—       
сообщить о
происшедшем заведующему амбулатории.

            4.5. В случае загрязнения рук кровью следует немедленно
обработать их тампоном, смоченным 70% спиртом и вымыть их двукратно теплой
проточной водой с мылом, насухо вытереть индивидуальным полотенцем или
салфеткой одноразового пользования, повторно обработать 70% спиртом.

            4.6.
При загрязнении рабочих поверхностей кровью (столы манипуляционные,
инструментальные столики) необходимо немедленно обработать их дезраствором, 6%
раствором перекиси водорода или любым другим дезинфицирующим средством

            4.7.
К работе персонал может приступить после ликвидации аварийной ситуации с
разрешения заведующего отделением.

5.Требования охраны
труда по окончании работ

            5.1.
Привести в порядок рабочее место.

            5.2.
Отключить и обесточить оборудование, оргтехнику.

            5.3.
Убрать используемые инструменты и материалы в предназначенное для их хранения
место.

            5.4.
Снять и убрать в специально отведенное место санитарно-гигиеническую одежду, а
также средства индивидуальной защиты, убедившись в их исправности и пригодности
для дальнейшего использования.

            5.5.
Разовые средства защиты сдать в утилизацию.

            5.6.
Требования по соблюдению мер личной гигиены:

            -вымыть
руки теплой водой с мылом;

            -при
необходимости применять обезвреживающие, смывающие средства и кремы.

            5.7.
Выключить вентиляцию и освещение.

            5.8.
Сообщить заведующему амбулаторией, а при
необходимости – представителям ремонтно-технических и
административно-хозяйственных служб о выявленных во время работы неполадках и
неисправностях оборудования и других факторах, влияющих на безопасность труда,
для принятия соответствующих мер.

Зам. главного врача

СОГЛАСОВАНО:

Специалист по ОТ                                                                             

Юрисконсульт

для участковой
медицинской сестры

территориального
терапевтического

участка

1. Общие требования охраны труда

1.1.
На основании настоящей инструкции
разрабатывается инструкция по охране
труда для участковой медицинской сестры
территориалаьного терапевтического
участка с учетом условий ее работы в
конкретном учреждении.

1.2.
К самостоятельной работе участковыми
медицинскими сест­рами средний
медицинский персонал не моложе 18 лет,
прошедший спе­циальную подготовку,
не имеющие противопоказаний по состоянию
здоровья.

1.3.
Работодатель обязан обеспечить проведение
за счет собствен­ных средств обязательные
предварительные (при поступлении на
ра­боту) и периодические (в течение
трудовой деятельности) медицинские
осмотры (обследования) работников,
внеочередные медицинские ос­мотры
(обследования) работников по их просьбам
в соответствии с медицинскими показаниями,
не допускать работников к выполнению
ими трудовых обязанностей без прохождения
обязательных медицинс­ких осмотров,
а также в случае медицинских
противопоказаний.

Участковые
мед.сестры, имеющие по роду своей
деятельности контакт с кровью и ее
компонентами, подлежат обследованию
на наличие НВsАg
при поступлении на работу, а далее не
реже одного раза в год.

При
выявлении НВsАg
проводится углубленное клинико-лабораторное
обследование врачом-инфекционистом.

Участковые
мед.сестры с выявленной НВs-антигенемией,
относящие­ся к группам риска, обязаны
соблюдать правила личной гигиены,
на­правленные на предупреждение
заражения гепатитом «В» как членов
сво­ей семьи, так и пациентов. Все
парентеральные манипуляции должны
проводиться в резиновых перчатках.

1.4.
Участковые мед.сестры, поступающие на
работу, должны пройти вводный инструктаж
у инженера по охране труда. Вводный
инструк­таж регистрируется в журнале
вводного инструктажа по охране труда.

1.5.
Участковые мед.сестры, принятые на
работу должны пройти пер­вичный
инструктаж по охране труда на рабочем
месте с регистрацией в журнале инструктажа.

1.6.
Участковые мед.сестры проходят повторный
инструктаж не реже одного раза в 6
месяцев. Инструктаж проводится
руководителем под­разделения с записью
в журнале регистрации инструктажа на
рабочем месте.

1.7.
При выполнении разовых работ, не связанных
с их прямыми обязанностями, участковые
сестры должны пройти целевой инструктаж.

1.8.
Участковые мед.сестры обязаны соблюдать
правила внутреннего трудового распорядка,
режимы труда и отдыха. Продолжительность
рабочей недели медицинской участковой
сестры — не более 39 часов.

1.9.
При проведении работ на участковых
мед.сестер возможно воз­действие
следующих опасных и вредных производственных
факторов:

опасность
заражения, при передаче инфекции
контактным, воз­душно-капельным путем.
При этом опасность передачи инфекции
рас­пространяется не только на
медицинский персонал, а также членов
их семей, но и на других больных;

опасность
аллергических реакций на содержание
аэрозолей антибиотиков, витаминов идезинфекционных
средств в воздухе рабочей зоны;

механическое
травмирование иг­лами и другими
острыми инструментами;

возможность
острого и хронического отравления в
результате токсического воздействия
дезинфекционных средств при всасывании
ядо­витых веществ через слизистые
оболочки и кожу и попадании в
желу­дочно-кишечный тракт;

повышенная
физическая нагрузка;

повышенное
напряжение в электрической цепи,
замыкание кото­рой может пройти через
тело человека;

опасность укусов
животных, насекомых;

опасность
травмирования при неадекватном поведении
больного, находящегося в состоянии
алкогольного, наркотического возбуждения.

1.10.
На работах с вредными или опасными
условиями труда, а также на работах,выполняемых в
особых температурных условиях или
связанных с загрязнением, работникам
выдаются сертифицированные средства
индивидуальной защиты, смывающие и
обеззараживающие средства в соответствии
с нормами, утвержденными в установленном
порядке. Приобретение, хранение, стирка,
чистка, ремонт, дезинфекция и обеззараживание
средств индивидуальной зашиты работников
осу­ществляется за счет средств
работодателя.

1.11.
Участковые мед.сестры должны быть
обеспечены следующими видами
бесплатной спец. одежды, спец. обуви и
других средств индивидуальной защиты,
а также санитарно-гигиенической одежды
и санитарной обуви:

халат
х/б. — 4 шт. на 24 месяца;

колпак
или косынка х/б. — 4 шт. на 24 месяца;

полотенце
— 4 шт. на 24 месяца;

щетка
для мытья рук — дежурная;

при выездах и
выходах на участки и линии:

плащ из ткани
«плащ-палатка» с капюшоном или

плащ из ткани
«дрилл-саржа» (дежурные);

сапоги
резиновые — 1 пара;

полуботинки
(ботинки) кожаные — 1 пара;

сапоги
зимние кожаные — 1 пара на 2 года;

в
зимнее время в сельской местности
дополнительно:

полушубок
— дежурный;

валенки
— 1 пара на 3 года.

1.
12. Мед.сестры обязаны:

соблюдать
требования охраны труда и правильно
применять сред­ства индивидуальной
и коллективной защиты;

проходить
обучение безопасным методам и приемам
выполнения работ, инструктаж по охране
труда;

немедленно
извещать своего непосредственного или
вышестояще­го руководителя о любой
ситуации, угрожающей жизни и здоровью
людей, о каждом несчастном случае,
происшедшем на производстве, или об
ухудшении состояния своего здоровья,
в том числе о проявлении при­знаков
острого профессионального заболевания
(отравления);

соблюдать
правила пожарной безопасности, знать
места располо­жения средств
пожаротушения;

владеть
навыками оказания медицинской помощи
при ожогах, отравлениях, поражении
электрическим током и других травмах.

1.13.
Участковые сестры, допустившие
невыполнение или наруше­ние инструкции
по охране труда; подвергаются
дисциплинарному воз­действию в
соответствии с правилами внутреннего
трудового распорядка и при необходимости
внеочередной проверке знаний.

Согласно статье 212 ТК РФ, работодатель обязан обеспечивать разработку и утверждение правил и инструкций по охране труда для своих работников. При этом, если в организации есть профсоюз, его мнение по этому вопросу также необходимо учитывать. При разработке этих локальных нормативных актов необходимо опираться на положения «Методических рекомендаций по разработке инструкций…», утвержденных Минтрудом РФ 13.05.2004, и позицию самого Минтруда, изложенную в письме от 30.06.2016 № 15-2/ООГ-2373. Предлагаем вам инструкцию по охране труда для медицинской сестры, разработанную с учетом требований Минтруда.

Общество с ограниченной ответственностью «Пион»

Инструкция №___

ИНСТРУКЦИЯ
по охране труда
для медицинской сестры

1.1. К работе в качестве медицинской сестры допускаются работники:

• не моложе 18 лет;
• имеющие специальное медицинское образование;
• прошедшие предварительный (перед приемом на работу) и периодический (во время работы) медицинские осмотры и не имеющие противопоказаний;
• прошедшие обучение и стажировку на рабочем месте;
• прошедшие вводный инструктаж по охране труда;
• прошедшие первичный инструктаж и проверку знаний безопасных методов и приемов работы. Повторный инструктаж средний медицинский персонал проходит 1 раз в 6 месяцев;
• при работе с электроприборами медицинская сестра должна иметь по электробезопасности группу I и проходить ежегодную проверку знаний в объеме требований по электробезопасности к группе I.

1.2. Медицинская сестра должна:

• соблюдать требования по охране труда, а также правила поведения на территории учреждения, в производственных, вспомогательных и бытовых помещениях;
• поддерживать порядок на своем рабочем месте;
• проходить в установленном законодательством порядке медицинские осмотры, подготовку (обучение), переподготовку, стажировку, инструктаж, повышение квалификации и про­верку знаний по вопросам охраны труда;
• исполнять другие обязанности, предусмотренные законода­тельством по охране труда;
• выполнять нормы и обязательства по охране труда, преду­смотренные коллективным договором, соглашением, трудо­вым договором, правилами внутреннего трудового распо­рядка, должностными обязанностями;
• внимательно выполнять свои должностные обязанности, не отвлекаться;
• использовать оборудование и инструменты в строгом соот­ветствии с инструкциями заводов-изготовителей;
• использовать и правильно применять средства индивиду­альной и коллективной защиты в соответствии с условия­ми и характером выполняемой работы;
• немедленно сообщать непосредственному или вышестояще­му руководителю о любой ситуации, угрожающей жизни или здоровью работающих и окружающих, произошедшем несчастном случае, ухудшении состояния своего здоровья;
• уметь оказывать первую медицинскую помощь пост­радавшим при несчастных случаях;
• знать правила противопожарного режима;
• соблюдать личную гигиену.

1.3. Недопустимо находиться на рабочем месте в состоянии алкогольного опьянения либо в состоянии, вызванном упот­реблением наркотических средств, психотропных или токсических веществ. Запрещается распитие спиртных напитков, употребление наркотических средств, психотропных или ток­сических веществ на рабочем месте или в рабочее время, куре­ние в неустановленных местах. Курить и принимать пищу разрешается только в специально отведенном для этого месте.

1.4. На медицинскую сестру могут действовать следующие вредные и опасные производственные факторы:

• опасность заражения инфекционными заболеваниями, в т. ч. ВИЧ-инфекцией и вирусными гепатитами В и С при контакте с пациентами;
• повышенные психические и физические нагрузки;
• напряжение органов зрения;
• повышенное напряжение в электрической цепи, замыкание которой может произойти через тело человека;
• возможность термических ожогов при неаккуратном использовании спиртовки и сухого топлива;
• возможность химических ожогов при попадании в глаза или на кожу растворов кислот, щелочей;
• опасность аллергических реакций на содержание аэрозолей, стоматологических лечебных материалов, дезинфицирующих средств в воздухе рабочей зоны;
• опасность травмирования иглами шприцов и другим острым инструментом;
• возможность острого и хронического отравления в результате токсического воздействия дезинфекционных средств при всасывании ядовитых веществ через слизистые оболочки и кожу и попадании в желудочно-кишечный тракт.

1.5. Средний медицинский персонал обеспечивается санитарной одеждой и средствами индивидуальной защиты в соответствии с нормами, утвержденными руководителем учреждения. Среднему медицинскому персоналу выдаются:

1.6. Медицинская сестра извещает своего непосредственного руководителя о любой ситуации, угрожающей жизни и здоровью людей, о каждом несчастном случае, произошедшем на рабочем месте, об ухудшении состояния своего здоровья, в том числе о проявлении признаков острого заболевания.

1.7. За нарушение требований инструкции медицинская сестра несет ответственность согласно действующему законодательству РФ.

2. Требования безопасности перед началом работы

2.1. Надеть санитарно-гигиеническую одежду и сменную обувь так, чтобы не было развевающихся концов. Не разрешается: закалывать одежду булавками, иголками; держать в карманах одежды острые, бьющиеся предметы.

2.2. Во время работы на руках не должно быть ювелирных украшений (колец, браслетов). Ногти должны быть коротко острижены без покрытия лаком. Все поврежденные участки рук должны быть закрыты бактерицидным пластырем или напальчниками.

2.3. Проверить наличие и исправность необходимых для работы средств защиты, инструмента и приспособлений.

2.4. Подготовить рабочую зону для безопасной работы, проверить наличие стерильного инструмента, уточнив срок его стерилизации, наличие лотков для стерильных материалов, посуды для использованных инструментов и материалов.

2.5. Обо всех обнаруженных недостатках сообщить своему непосредственному руководителю.

3. Требования безопасности во время работы

3.1. Эксплуатация электрооборудования должна осуществляться в соответствии с требованиями инструкции завода-изготовителя. Светильники, настольные лампы, розетки, выключатели должны быть в исправном состоянии.

3.2. Мойку и прополаскивание медицинского инструментария, соприкасающегося с кровью, сывороткой крови или другими биологическими выделениями людей, следует проводить после предварительной дезинфекции. Работа должна осуществляться в резиновых перчатках.

3.3. Предметы одноразового пользования: шприцы, перевязочный материал, перчатки, маски после использования должны подвергаться дезинфекционной обработке с последующей утилизацией.

3.4. При обработке рук следует избегать частого применения дезинфицирующих средств, которые способны вызвать раздражение кожи и дерматиты, что облегчает проникновение возбудителя, а также попадания на руки лекарственных препаратов (антибиотиков).

3.5. Бутыли с кислотами, щелочами следует переносить вдвоем в специальных ящиках или корзинах, предварительно проверив исправность тары.

3.6. Загрязненные тряпки, ветошь убирать в специально отведенное место.

3.7. Среднему медицинскому персоналу запрещается:

• оставлять без присмотра работающее электрооборудование;
• хранить и применять препараты в поврежденной таре, без этикеток, просроченные лекарственные средства;
• работать без санитарно-гигиенической одежды и других средств индивидуальной защиты;
• курить, принимать пищу на рабочем месте.

4. Требования безопасности в аварийных ситуациях

4.1. В случае загрязнения рук кровью следует немедленно обработать их тампоном, смоченным 70 % спиртом и вымыть их двукратно теплой проточной водой с мылом, насухо вытереть индивидуальным полотенцем или салфеткой одноразового пользования, повторно обработать 70 % спиртом.

4.2. При загрязнении рабочих поверхностей кровью (столы манипуляционные, инструментальные столики) необходимо немедленно обработать их 1 % раствором тетрамина, 6 % раствором перекиси водорода или любым другим дезинфицирующим средством.

4.3. В аварийной обстановке оповестить об опасности окружающих людей, доложить непосредственному руководителю о случившемся и действовать в соответствии с его указаниями.

4.4. При обнаружении во время работы неисправностей применяемого оборудования необходимо прекратить работу, отключить оборудование, доложить об этом непосредственному руководителю и не приступать к работе до устранения неисправности.

4.5. При пожаре или возгорании немедленно сообщить в пожарную охрану по телефону 01, приступить к тушению пожара имеющимися первичными средствами пожаротушения, сообщить о пожаре непосредственному руководителю.

4.6. Пострадавшим при травмировании, отравлении, внезапном остром заболевании оказать первую (доврачебную) помощь, следуя указаниям «Инструкции по оказанию первой (доврачебной) помощи пострадавшим при несчастных случаях» (И 01-2014), при необходимости вызвать скорую медицинскую помощь по телефону 03.

5. Требования безопасности по окончании работы

5.1. Привести в порядок рабочее место.

5.2. Убрать санитарную одежду, средства защиты и инструмент в отведенное место.

5.3. Вымыть руки.

5.4. Обо всех обнаруженных недостатках и неполадках во время работы доложить непосредственному руководителю.

Скачать

МУНИЦИПАЛЬНОЕ
БЮДЖЕТНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

«ШИРОКОВСКАЯ
ШКОЛА»

СИМФЕРОПОЛЬСКОГО
РАЙОНА РЕСПУБЛИКИ КРЫМ

И Н С Т Р У К Ц И
Я

по охране труда

для медицинской сестры

ИОТ-026-2020

с.
Широкое

2020г.

И Н С Т Р
У К Ц И Я

по охране
труда для медицинской сестры

ИОТ-026-2020

1.      ОБЩИЕ
ТРЕБОВАНИЯ ОХРАНЫ ТРУДА

1.1. Настоящая
инструкция распространяется на медицинскую сестру МБОУ «Широковская школа» и является
нормативным актом об охране труда, содержит обязательные для соблюдения
работниками требования при выполнении им работ.

1.2. Инструкция
разработана на основе Методических рекомендаций по разработке государственных
требований охраны труда, утвержденных постановлением Минтруда России от
17.12.02 № 80.

1.3.  Инструкция
действует на протяжении 5 лет с момента утверждения.

1.4.  По данной
инструкции медицинская сестра инструктируется перед
началом работы (первичный инструктаж), а потом через каждые 6 месяцев
(повторный инструктаж).

1.5. 
К
работе в качестве медсестры допускаются лица, не моложе 18 лет, имеющие
соответствующее образование, прошедшие медосмотр (1 раз в год), имея допуск к
работе в санитарной книжке, обучение и проверку знаний по вопросам охраны
труда, а также инструктаж до начала работы.

1.6.  Режим работы медсестры
устанавливается Правилами внутреннего трудового распорядка и определяется
табелем учёта рабочего времени.

1.7.  Медицинская сестра
должна:

·  Знать специфику работы школы, расположение отдельных объектов, участков
и пр.;

· 
Знать
номера телефонов вызова пожарной части (101), полиции (102), «скорой помощи» (103);

· 
Уметь
оказывать первую доврачебную помощь пострадавшим от несчастных случаев;

·  
Выполнять
правила внутреннего трудового распорядка и в частности: не касаться
электропроводов, арматуры, общего освещения;

·  
На
территории школы передвигаться только по дорожкам, тротуарам, переходам,
специально предназначенным для этого, держась правой стороны;

·  
Быть
внимательным во время работы, не заниматься посторонними делами.

1.8.  Опасными и
вредными факторами при работе в медицинском кабинете являются:

·  физические (опасное
напряжение в электрической сети; система вентиляции);

·  химические (пыль; лекарственные
препараты);

·  биологические (препараты
для прививок; носители инфекционных заболеваний; кровь);

·  психофизиологические
(стрессовое состояние; эмоциональные нагрузки).

1.9.  При работе в
медицинском кабинете должна использоваться следующая спецодежда и индивидуальные
средства защиты: халат белый, косынка или колпак, ватно-марлевая повязка,
перчатки резиновые.

1.10.  В процессе работы медсестра
должна соблюдать правила ноше­ния спецодежды, пользования средствами
индивидуальной и коллектив­ной защиты, соблюдать правила личной гигиены,
содержать в чистоте рабочее место.

1.11.  Медсестра обязана
соблюдать правила пожарной безопаснос­ти, знать места расположения первичных
средств пожаротушения. Для обеспечения пожаробезопасности в легкодоступном
месте должен находиться исправный огнетушитель.

1.12.  Растворы
лекарственных препаратов, применяемых для процедур, следует хранить в
специально отведенном месте в стеклянных бутылях из темного стекла и не более
10 дней. Препараты, не устойчивые при хранении при комнатной температуре,
следует хранить в холодильнике; медицинские препараты, относящиеся к группам
(сильнодействующих) списка А, В – хранить в специальных шкафах под замком (на
шкафу должна быть соответствующая надпись «А», «В»).

1.13.  В тех случаях,
когда требуется стерильность, необходимо применять изделия одноразового
пользования.

1.14.  Запрещается
хранить любое оборудование, аппаратуру и приборы на шкафах.

1.15. 
Кабинет
должен быть оснащен всем необходимым для оказания первой медицинской помощи.

1.16.   На рабочем месте
запрещается распивать спиртные напитки, курить.

1.17.   Медицинская сестра
имеет право отказаться от порученной работы, если сложилась ситуация, опасная
для его здоровья или для людей, которые его окружают, окружающей среды.

1.18.   Невыполнение
требований инструкции по охране труда и производственной санитарии является
нарушением трудовой дисциплины, за что виновный работник может быть привлечен к
дисциплинарной, административной, уголовной ответственности согласно
законодательству в зависимости от тяжести и последствий допущенных нарушений
(ст.ст. 81, 192 ТК РФ).

2.        
ТРЕБОВАНИЯ
ОХРАНЫ ТРУДА ПЕРЕД НАЧАЛОМ РАБОТЫ

2.1.  Надеть спецодежду,
спецобувь.

2.2.  Проветрить
помещение.

2.3.  Проверить
правильность оборудования рабочего места (установку стола, стула) и, при
необходимости, произвести необходимые изменения в целях исключения неудобных
поз и длительных напряжений тела.

2.4.  Проверить
освещенность помещения и рабочего места.

2.5.  Убедиться в
исправности аппаратов и оборудования, ограждений, блокировок, заземляющих
устройств  и  в случае обнаружения дефектов немедленно сообщить об этом администрации,
сделав соответствующую запись в специальный журнал.

2.6.  Все
контрольно-измерительные приборы оборудования и аппаратов подвергнуть проверке
в соответствии с установленным порядком.

2.7.  Удалить пыль с
оборудования и аппаратов сухой тряпкой, ртутно-кварцевые лампы протереть
влажной тряпкой, смоченной спиртом-ректификатом.

2.8.  В медицинском
кабинете запрещается:

·      проводить
лечебные процедуры на неисправном оборудовании и аппаратах;

·      производить
какие-либо манипуляции внутри оборудования и аппаратов;

·      пользоваться
проводами с изоляцией, имеющей дефекты;

·      проводить
процедуры с использованием неисправных и (или) самодельных инструментов.

2.9.  Запрещается
приступать к работе в случае обнаружения несоответствия рабочего места
установленным в данном разделе требованиям, а также при невозможности выполнить
указанные в данном разделе подготовительные к работе действия.

3.        
ТРЕБОВАНИЯ
ОХРАНЫ ТРУДА ВО ВРЕМЯ РАБОТЫ

3.1. 
Медицинская
сестра обязана:

·      соблюдать
настоящую инструкцию;

·      выполнять
правила эксплуатации и инструкции по охране труда используемого оборудования,
аппаратуры, приборов, инструментов и приспособлений;

·      постоянно
содержать в порядке и чистоте рабочее место;

·      соблюдать
общие требования гигиены труда;

·      дезинфицировать
медицинские инструменты многоразового пользования с использованием физических
методов обеззараживания (кипячение, сухой горячий воздух);

·      после
каждого осмотра учащихся с целью выявления педикулеза гребень обдавать крутым
кипятком или протирать 70-градусным раствором спирта;

·      выяснять у
учащихся, находящихся на приеме, об имеющихся противопоказаниях по применению
медикаментов, наличии аллергических реакций и перенесенных в последнее время
заболеваниях, а также о контактах с носителями инфекционных заболеваний;

·      при
нахождении учащихся в кабинете обеспечить выполнение ими Правил поведения для
учащихся, соблюдение тишины и порядка.

3.2.  Во время
работы запрещается:

·      допускать
скапливание бумаг на рабочем месте;

·      производить
самостоятельно вскрытие и ремонт оборудования, аппаратуры, приборов,
инструментов и приспособлений;

·      нарушать
правила использования инструментов и приспособлений;

·      нарушать
правила эксплуатации оборудования, аппаратуры и приборов;

·      нарушать
правила хранения медикаментов;

·      оставлять
без присмотра медицинские препараты;

·      применять
препараты без проверки аллергической реакции на них учащихся;

·      оставлять
без присмотра находящихся в кабинете учащихся;

·      оставлять
без присмотра включенное оборудование, аппаратуру, приборы и приспособления.

3.3.  Во время
регламентированных перерывов с целью снижения нервно-эмоционального напряжения,
утомления зрительного аппарата, устранения влияния гиподинамии и гипокинезии,
предотвращения развития утомления необходимо выполнять соответствующие
комплексы физических упражнений.

3.4.  При работе с
кровью и выделениями больных пользоваться резиновыми перчатками и дез.
средствами во избежание заражения.

3.5.  Своевременно
проводить противоэпидемические мероприятия при обнаружении инфекционных
заболеваний.

3.6.  При проведении
инъекций пользоваться только одноразовыми шприцами, которые своевременно
необходимо уничтожать после использования.

3.7.  Правильно,
согласно инструкциям и приказам проводить профилактические прививки и
уничтожать остатки вакцин.

3.8.  Запрещается
употреблять или пробовать на вкус лекарственные препараты при отсутствии необходимости.

3.9.  Хранить
стерильные, внутренние и наружные средства на отдельных полках.

3.10.   При вскрытии
упаковки шприцов быть особо осторожным с иглой. После укола иглу обязательно
сразу закрыть колпачком.

3.11.   При работе с
ножницами соблюдать осторожность, следить, чтобы при резке пальцы или кожа не
попали в ножницы. Резать всегда от себя.

3.12.   Ампулы вскрываются
только после обработки узкой части горлышка специальным наждачным резаком. При
вскрытии горлышко ампулы обязательно обвернуть ватой, которую сразу после
вскрытия с остатками стекла выбросить. При наборе инъекции из ампулы не
допускать ранения пальцев об острые края ампулы.

3.13.   Прежде чем дать
лекарство обязательно прочитайте внимательно название и срок годности.

3.14.   Запрещается
использование в работе и хранение в кабинете ртутных градусников.

3.15.   Не использовать
открытый огонь в помещении.

3.16.   Для кипячения
инструментов необходимо применять стерилизаторы с закрытыми подогревателями.
Открывать стерилизатор только при помощи рукавиц во избежание ожогов.

3.17.   Перед применением
любого электроприбора внимательно ознакомитесь с инструкцией, осмотрите прибор.
Включать и выключать электроприборы только сухими руками.

3.18.   Категорически
запрещено оставлять без присмотра включенные электроприборы в сеть, а также
пользоваться приборами без несгораемых подставок.

3.19.   При получении
травмы немедленно доложить администрации школы.

3.20.   Использование
ионизаторов допускается только во время перерывов в работе и при отсутствии
людей в помещении.

3.21.   При переходе из
кабинета в кабинет, переходе на другой этаж, перемещении по школе и её
территории соблюдать осторожность, учитывать покрытие полов, перемещаться
спокойным ровным шагом, на лестнице придерживаться за перила. Необходимо
помнить, что во время уроков технический персонал проводит влажную уборку
полов  и при передвижении по влажным полам рекреации  (особенно 1-ый и 2-ой
этаж) надо быть предельно внимательным.

3.22.   Учитывая покрытие
крыльца школы в холодное и сырое  время года быть особенно осторожным при
перемещении.

3.23.   Необходимо всегда
надевать соответствующую верхнюю одежду и обувь в зависимости от времени года и
состояния погоды. Обувь должна быть прочной, устойчивой, на удобном низком
каблуке. Одежда не должна мешать свободному передвижению. Во время нахождения в
школе верхнюю одежду необходимо снять.

3.24.   Выполнять
необходимо только ту работу, которая предусмотрена вашей должностной
инструкцией.

3.25.  
При
использовании хозяйственного инвентаря соблюдать правила безопасности.

4.        
ТРЕБОВАНИЯ
ОХРАНЫ ТРУДА В АВАРИЙНЫХ СИТУАЦИЯХ

4.1.Аварийные
ситуации могут возникнуть при:

­  нарушении правил электробезопасности;

­  коротком замыкании
в электросети;

­  поломке электро– и
другого оборудования;

­  при неисправности
коммунальных систем водоснабжения, канализации, отопления, вентиляции;

­  нарушении правил
пожаробезопасности;

­  пожаре;

­  аварийном
состоянии стен, пола, потолка, фрамуг;

­  стихийных
бедствиях .

4.2. В
аварийных ситуациях необходимо:

­  поставить в
известность администрацию;

­  принять меры по
исключению доступа посторонних лиц к местам пожара (аварии);

­  принять меры в
ликвидации пожара (аварии).

Если
имеются потерпевшие, необходимо оказать им доврачебную медицинскую помощь, а
при необходимости вызвать “скорую медицинскую помощь”.

5.        
ТРЕБОВАНИЯ
ОХРАНЫ ТРУДА ПО ОКОНЧАНИЮ РАБОТЫ

5.1. 
После
окончания работы работник обязан:

·      отключить
питание используемого оборудования, аппаратуры и приборов в последовательности,
установленной инструкциями по их эксплуатации с учетом характера выполняемых
работ;

·      убрать в
специально предназначенные для хранения места использованные препараты,
инструменты и приспособления

·      убрать со
стола рабочие материалы и привести в порядок рабочее место;

·      обеспечить
организованный выход из кабинета учащихся, находящихся в нем;

·      отключить
освещение, перекрыть краны, закрыть окна.

5.2. 
При
обнаружении неисправности мебели, оборудования, аппаратуры, приборов, инструментов
и приспособлений, нарушения целостности стекол проинформировать об этом
завхоза, а при его отсутствии – дежурного администратора и сделать запись в
тетради заявок.

Специалист по охране труда                                                                            И.А.
Николаева

СОГЛАСОВАНО:

Заведующий хозяйством                                                                                   О.В.
Терещенко

Инструкции по охране труда для должности медицинской сестры необходима для обеспечения безопасности и здоровья сотрудника на рабочем месте.

Ознакомление работника с этой инструкций поможет предотвратить риски, связанные с выполнением профессиональных обязанностей медицинской сестры, а также уменьшить количество производственных травм и профессиональных заболеваний. Инструкция по охране труда для медицинской сестры, необходима для соблюдения действующего законодательства в области охраны труда. Выполнение требований законодательства поможет работодателю повысить эффективность производимых работ в организации и сократить производственные риски.

1. ОБЩИЕ ТРЕБОВАНИЯ ОХРАНЫ ТРУДА

1.1. К работе медицинской сестрой (медбратом) допускаются лица не моложе 18 лет, имеющие среднее профессиональное медицинское образование, прошедшие специальную подготовку, в том числе инструктаж на I группу допуска по электробезопасности, не имеющие противопоказаний по состоянию здоровья, прошедшие вводный и первичный на рабочем месте инструктажи по охране труда, обучение безопасным приемам работы, стажировку на рабочем месте и проверку знаний требований охраны труда.

1.2. Персонал должен проходить обязательный медицинский осмотр при поступлении на работу и периодический не реже 1 раза в год

1.3. Повторный инструктаж по охране труда персонал проходит не реже 1 раза в 3 месяца, очередную проверку знаний требований охраны труда – не реже 1 раза в 12 месяцев.

1.4. Персонал обязан:

— руководствоваться в работе своими должностными инструкциями, инструкциями по охране труда, инструкциями по санитарному режиму;

— владеть приемами оказания первой помощи, знать местонахождение аптечки;

— знать правила пожарной безопасности и места расположение средств пожаротушения;

— выполнять правила личной гигиены, правила ношения санитарной одежды и обуви, средств индивидуальной защиты (халат, колпак, фартук, марлевую повязку, перчатки, защитные очки).

1.5. В процессе работы на медицинскую сестру (медбрата) возможно воздействие следующих опасных и вредных факторов:

— опасность заражения при контакте с пациентами, в анамнезе которых имеются вирусные заболевания;

— повышенная нервно-физическая нагрузка;

— повышенное напряжение в электрической цепи, замыкание которой может произойти через тело человека;

— постоянное психоэмоциональное напряжение, повышенная степень ответственности за жизнь пациента, ответственность за принимаемое им решение, интеллектуальные нагрузки.

1.6. О каждом несчастном случае, связанном с производством, пострадавший или очевидец несчастного случая обязаны известить своего руководителя, который должен организовать первую помощь пострадавшему, сообщить администрации и ответственному за охрану труда. Для расследования несчастного случая необходимо сохранить обстановку на рабочем месте такой, какой она была в момент происшествия, если это не угрожает жизни и здоровью окружающих и не приведет к аварии.

1.7. Лица, допустившие нарушение инструкции по охране труда, подвергаются дисциплинированному взысканию в соответствии с правилами внутреннего трудового распорядка, и при необходимости, внеочередной проверке знаний норм и правил охраны труда.

2. ТРЕБОВАНИЯ ОХРАНЫ ТРУДА ПЕРЕД НАЧАЛОМ РАБОТЫ

2.1. Правильно надеть санитарно-гигиеническую одежду и обувь, средства индивидуальной защиты, убрать волосы под головной убор и застегнуть рукава. Запрещается закалывать санитарную одежду, колпак иголками и хранить в карманах булавки, стеклянные и острые предметы.

2.2. Проверить чистоту рабочего места, все, что для работы не потребуется, убрать в соответствующее место.

2.3. Проверить исправность освещения: общего и местного. Светильники местного и общего освещения должны иметь соответствующую защитную арматуру, предохраняющую органы зрения персонала от слепящего действия ламп.

2.4. Проветрить помещение (включить вентиляцию, открыть фрамуги).

2.5. Подготовить рабочее место, простерилизованный инструментарий, перевязочный материал к приему пациентов.

2.6. Подготовить пациентов к приему.

2.7. Спецодежду не снимать в течение всего времени нахождения в санитарной зоне медицинской клиники. Выходить на улицу в санитарной одежде запрещено!

3. ТРЕБОВАНИЯ ОХРАНЫ ТРУДА ВО ВРЕМЯ РАБОТЫ

3.1. Во время работы необходимо:

— следить за чистотой санитарной одежды и рук (ногти рук должны быть коротко подстрижены);

— мыть руки теплой водой с мылом до и после приема пациентов и работы;

— тщательно просушивать кожу рук после мытья сухим индивидуальным полотенцем;

— не допускать попадания на открытые поверхности кожи лекарственных аллергенов (антибиотиков, новокаина и т.д.).

3.2. При подготовке к проведению инъекции следует проверить целостность шприца, ампулы, флакона и т.д. проверить этикетку на флаконе, либо на ампуле – название вводимого лекарственного препарата, сроки хранения, стерильность.

3.3. Хранить и применять препараты без этикеток, а также в поврежденной упаковке запрещается.

3.4. Ампулы открывать в соответствии с инструкцией, предварительно подпиливая её специально имеющимися для этого в укладке пилочками-ножами.

3.5. Использованные ампулы выбрасывать в урну и следить, чтобы стекло не попало на пол, на рабочее место, для предотвращения травм при уборке.

3.6. Чтобы не допустить передачу инфекции необходимо весь инструментарий после проведения процедур подвергать дезинфекции.

3.7. Многоразовый инструментарий перед стерилизацией подлежит обязательному обеззараживанию и предстерилизационной обработке в смеси 6% перекиси водорода с моющими средствами при температуре 50°С в течение 60 мин., после чего промывается в проточной воде.

3.8. После предстерилизационной обработки инструментарий подвергается контролю на скрытую кровь и остатки моющих средств (1%, но не менее 3-5 изделий одного наименования одновременно обработанного).

3.9. Инструменты, давшие положительные пробы на кровь, обрабатывают повторно, а содержащие остаточное количество моющих средств повторно промывают проточной водой.

3.10. При работе с дезинфицирующими средствами:

— к работе допускаются лица не моложе 18 лет, прошедшие соответствующий инструктаж по обязанностям, по охране труда, мерам предосторожности и профилактике случайных отравлений;

— лица с повышенной чувствительностью к применяемым химическим веществам и средствам к работе не допускаются;

— приготовление моющих растворов и ручная предстерилизационная очистка инструментария осуществляется в резиновых перчатках;

— хранить растворы и выдерживать в них обрабатываемые инструменты в плотно закрывающихся емкостях;

— необходимо строго соблюдать последовательность и точность всех этапов обеззараживания и мойки, обеспечивающих максимальное удаление с обрабатываемых объектов остатков моющих и дезинфицирующих средств.

3.11. Запрещается включать бактерицидную лампу открытого типа в присутствии людей в помещении. Обеззараживание воздуха проводится в специально отведенное для этого время по графику.

3.12. Запрещается переноска стеклотары как пустой, так и наполненной в руках. Необходимо получать медикаменты в свою тару. Для транспортировки медикаментов можно использовать: сумку из прочной мешковины, корзину пластмассовую, тележку и т.д.

3.13. Осторожно обращаться с горячей водой. Обо всех неисправностях кранов сообщить сестре-хозяйке и вызвать слесаря-сантехника для ликвидации аварийного состояния.

4. ТРЕБОВАНИЯ ОХРАНЫ ТРУДА В АВАРИЙНЫХ СИТУАЦИЯХ

4.1. При возникновении аварийной ситуации необходимо сообщить руководителю подразделения.

4.2. При попадании на незащищенную кожу следует немедленно обильно промыть пораженное место проточной водой.

4.3. При отравлении через дыхательные пути следует срочно удалить пострадавшего из помещения на свежий воздух или в хорошо проветриваемое чистое помещение. Рот и носоглотку прополоскать водой.

4.4. При попадании любого препарата в глаза следует немедленно промыть их струей проточной воды и закапать раствор альбуцида, при болях – 1-2% раствор новокаина.

4.5. Во всех случаях персонал должен действовать по обстоятельствам без суеты и паники.

4.6. При обнаружении пожара или признаков горения персонал обязан:

— немедленно сообщить руководителю и в ближайшую пожарную часть по телефону 101 (при этом назвать адрес клиники, место возникновения пожара, свою фамилию) и сообщить на пост охраны (нажать ручной пожарный извещатель).

4.7. Принять меры по эвакуации людей, тушению пожара и сохранности материальных ценностей.

4.8. Руководство за ликвидацией аварийной ситуации возлагается на руководителя или на другое административное лицо, прибывшее на место.

5. ТРЕБОВАНИЯ ОХРАНЫ ТРУДА ПО ОКОНЧАНИИ РАБОТЫ

5.1. Привести в порядок свое рабочее место. Собрать отработанный инструментарий, провести его дезинфекцию и предстерилизационную очистку, сдать отработанное белье в прачечную.

5.2. Подготовить перевязочный материал для стерилизации и отнести его в централизованное стерилизационное отделение.

5.3. Если был контакт рук с хлорными препаратами, кожу обработать водным тампоном, смоченным 1% раствором гипосульфита натрия для нейтрализации остаточных количеств хлора.

5.4. После дезинфекции и очистки инструментария, разложить его по наборам, с последующей стерилизацией укладок с инструментарием.

5.5. Снять санитарную одежду и повесить в шкафчик. Средства индивидуальной защиты необходимо обработать в соответствии с требованиями и убрать в отведенное для этого место. Вымыть руки и смягчить кожу рук кремами «Сестричка», «Идеал», «Янтарь».

5.6. Проверить все ли краны с водой выключены. Выключить электрооборудование. Выключить вентиляцию.

5.7. Произвести заключительную дезинфекцию стерильной зоны.

5.8. Выключить освещение.

5.9. Обо всех неисправностях сообщить заведующему отделением.