Инструкция по охране труда для стоматолога гигиениста

• Юридическим лицам
• Физическим лицам
• Бухгалтерские услуги
• Автоюрист. Ущерб от ДТП
• Регистрация товарных знаков
• Оценка
• Вступление в СРО

Статьи и публикации юристов

УТВЕРЖДАЮ:

_______________________________

[Наименование должности]

_______________________________

_______________________________

[Наименование организации]

_______________________________

_______________________/[Ф.И.О.]/

«______» _______________ 20___ г.

ДОЛЖНОСТНАЯ ИНСТРУКЦИЯ

Гигиениста стоматологического (профстандарт)

1. Общие положения

1.1. Настоящая должностная инструкция определяет и регламентирует полномочия, функциональные и должностные обязанности, права и ответственность гигиениста стоматологического.

1.2. Решение о назначении на должность и об освобождении от должности гигиениста стоматологического принимает директор по представлению непосредственного руководителя.

1.3. Требования к образованию и обучению гигиениста стоматологического:

• среднее профессиональное образование — программы подготовки специалистов среднего звена по специальности «Стоматология профилактическая».

С целью профессионального роста и присвоения квалификационных категорий:

• дополнительное профессиональное образование (программы повышения квалификации);
• формирование профессиональных навыков через наставничество;
• стажировка;
• использование дистанционных образовательных технологий (образовательный портал и вебинары);
• тренинги в симуляционных центрах;
• участие в конгрессных мероприятиях.

1.4. Требования к опыту практической работы гигиениста стоматологического:

• Не предусмотрено

1.5. Особые условия допуска к работе гигиениста стоматологического:

• сертификат специалиста по специальности «Стоматология профилактическая» и (или) свидетельство об аккредитации специалиста по специальности «Стоматология профилактическая»;
• прохождение обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров (обследований), а также внеочередных медицинских осмотров (обследований);
• отсутствие ограничений на занятие профессиональной деятельностью.

1.6. Другие характеристики для занятия должности гигиениста стоматологического:

• Соблюдение врачебной тайны, принципов медицинской этики и деонтологии в работе с пациентами, их законными представителями и коллегами.
• Соблюдение программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, нормативных правовых актов в сфере охраны здоровья граждан, регулирующих медицинскую деятельность.

1.7. Гигиенист стоматологический в своей деятельности руководствуется:

• действующими нормативными документами по вопросам выполняемой работы;
• уставом организации, Правилами внутреннего трудового распорядка и локальными нормативными актами организации;
• трудовым договором и настоящей должностной инструкцией.

1.8. Гигиенист стоматологический должен знать:

• Правила внутреннего трудового распорядка;
• правила и нормы охраны труда, техники безопасности и противопожарной защиты;
• информацию, необходимую для выполнения своих должностных обязанностей. См. подробнее в разделе 2.

1.9. Гигиенист стоматологический подчиняется непосредственному руководителю.

1.10. На время отсутствия гигиениста стоматологического (отпуск, болезнь, прочее), его обязанности возлагаются на [наименование должности заместителя], который назначается в установленном порядке, приобретает соответствующие права и несет ответственность за неисполнение или ненадлежащее исполнение обязанностей, возложенных на него в связи с замещением.

2. Должностные обязанности, а также необходимые знания и умения для их выполнения

В обязанности гигиениста стоматологического входит:

2.1. Проведение обследования пациента для оценки и регистрации стоматологического статуса и гигиенического состояния рта:

• проведение стоматологического обследования пациента;
• сбор жалоб, анамнеза у пациента (его законного представителя);
• оценка гигиенического состояния полости рта пациента;
• интерпретация информации, полученной от пациента (его законного представителя);
• интерпретация данных стоматологического обследования пациента;
• направление пациента на консультацию к врачам-специалистам в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями, с учетом стандартов медицинской помощи;
• выявление у пациента факторов риска стоматологических заболеваний: кариеса, некариозных поражений, заболеваний пародонта и слизистой оболочки рта
• выявление у пациента факторов риска зубочелюстных аномалий, деформаций и предпосылок их развития;
• выявление у пациента факторов риска возникновения предраковых заболеваний и злокачественных новообразований полости рта;
• регистрация данных стоматологического статуса пациента в соответствии с действующей Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем (далее — МКБ).

Необходимые умения:

• Применять методы стоматологического обследования пациента в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями, с учетом стандартов медицинской помощи при стоматологических заболеваниях:
  • • сбор жалоб и анамнеза;
    • визуальное обследование полости рта;
    • пальпация органов и тканей рта;
    • перкуссия зубов;
    • пальпация челюстно-лицевой области;
    • определение степени открывания рта и ограничения подвижности нижней челюсти;
    • инструментальное обследование полости рта;
    • проведение люминесцентной стоматоскопии;
    • проведение транслюминесцентной стоматоскопии;
    • определение индексов гигиены рта;
    • проведение витального окрашивания зубов;
    • определение пародонтальных индексов;
    • обследование состояния твердых тканей зубов;
    • обследование состояния тканей пародонта с помощью пародонтального зонда;
    • определение прикуса;
    • определение подвижности зубов.
• Получать информацию от пациента (его законного представителя).
• Оценивать гигиеническое состояние полости рта пациента.
• Выявлять у пациента факторы риска стоматологических заболеваний: кариеса, некариозных поражений, заболеваний пародонта и слизистой оболочки рта.
• Выявлять у пациента факторы риска зубочелюстных аномалий, деформаций и предпосылок их развития.
• Выявлять у пациента факторы риска возникновения предраковых заболеваний и злокачественных новообразований полости рта.
• Интерпретировать информацию, полученную от пациента (его законного представителя).
• Анализировать и интерпретировать результаты стоматологического обследования.
• Регистрировать данные стоматологического статуса пациента при стоматологических заболеваниях в соответствии с МКБ.

Необходимые знания:

• роль зубочелюстной системы, возрастные изменения челюстно-лицевой области и факторы риска зубочелюстных аномалий;
• строение зубов, челюстей и их нарушения при зубочелюстных аномалиях;
• функционирование зубочелюстной системы в норме и при аномалиях;
• этиология и патогенез стоматологических заболеваний;
• методы стоматологического обследования пациента;
• особенности стоматологического обследования пациентов различных возрастных групп;
• методы оценки гигиенического состояния полости рта;
• регистрация данных стоматологического статуса пациента;
• клиническая картина, методы диагностики, классификация стоматологических заболеваний;
• клинические проявления и течение стоматологических заболеваний у пациентов различных возрастных групп;
• основы патологии, микробиологии, вирусологии, иммунологии и эпидемиологии;
• комплексная взаимосвязь между стоматологическим здоровьем, питанием, общим здоровьем, заболеваниями, применением лекарственных препаратов;
• оборудование, инструментарий и материалы для проведения стоматологического обследования;
• люминесцентная и транслюминесцентная стоматоскопия;
• принципы эргономики в профессиональной деятельности гигиениста стоматологического;
• МКБ;
• профилактика стоматологических заболеваний в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения), с учетом стандартов медицинской помощи.

Другие характеристики:

• не предусмотрено.

2.2. Проведение лечебных и профилактических мероприятий и контроль их эффективности:

• составление индивидуального плана лечебных и профилактических мероприятий, направленных на предупреждение возникновения стоматологических заболеваний, в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения), с учетом стандартов медицинской помощи;
• выполнение индивидуального плана лечебных и профилактических мероприятий, направленных на предупреждение возникновения стоматологических заболеваний, в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения), с учетом стандартов медицинской помощи;
• оценка эффективности реализации индивидуального плана лечебных и профилактических мероприятий, направленных на предупреждение возникновения стоматологических заболеваний;
• обучение пациентов (их законных представителей) методикам использования индивидуальных средств и предметов гигиены полости рта;
• назначение средств и предметов гигиены полости рта в зависимости от возраста и состояния полости рта пациента;
• рекомендации по коррекции питания при заболеваниях полости рта и зубов;
• профилактика болезней губ и слизистой оболочки полости рта;
• проведение профессиональной гигиены полости рта;
• проведение мероприятий по уходу за полостью рта для пациентов, пользующихся съемными или несъемными, ортопедическими или ортодонтическими конструкциями или имплантатами;
• проведение мероприятий по отбеливанию зубов под контролем врача-стоматолога;
• наблюдение и уход за полостью рта пациентов с ограниченными возможностями здоровья на дому;
• выполнение работы по проведению медицинских осмотров в соответствии с нормативными правовыми актами;
• выполнение мероприятий по соблюдению санитарно-гигиенических и противоэпидемических требований в медицинских организациях;
• оказание пациентам первичной доврачебной медико-санитарной помощи в неотложной форме.

Необходимые умения:

• Составлять индивидуальный план лечебных и профилактических мероприятий, направленных на предупреждение возникновения стоматологических заболеваний, в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями, с учетом стандартов медицинской помощи при стоматологических заболеваниях.
• Обосновывать выбор средств и предметов гигиены рта в зависимости от возраста и состояния полости рта пациента.
• Реализовывать индивидуальный план лечебных и профилактических мероприятий, направленных на предупреждение возникновения стоматологических заболеваний, в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями, с учетом стандартов медицинской помощи при стоматологических заболеваниях:
  • • обучение гигиене полости рта;
    • подбор средств и предметов гигиены полости рта;
    • обучение гигиене полости рта пациентов различных возрастных групп;
    • обучение законных представителей детей или лиц, осуществляющих уход за ними, методикам использования индивидуальных средств и предметов гигиены полости рта у детей;
    • проведение аппликационной анестезии;
    • проведение профессиональной гигиены полости рта;
    • удаление зубных отложений ручным, звуковым, ультразвуковым и воздушноабразивным способом;
    • местное применение фторидсодержащих средств;
    • местное применение реминерализующих средств;
    • герметизация фиссур зубов.
• Проводить профессиональную гигиену полости рта у пациентов:
  • • с некариозными поражениями зубов;
    • с повышенной чувствительностью зубов;
    • при флюорозе;
    • с имплантатами;
    • со съемными или несъемными ортопедическими или ортодонтическими конструкциями;
    • с инфекционными и паразитарными болезнями;
    • с болезнями системы кровообращения;
    • с болезнями нервной системы;
    • с болезнями органов пищеварения;
    • с болезнями эндокринной системы, расстройствами питания и нарушениями обмена веществ;
    • с болезнями органов дыхания;
    • с заболеваниями слизистой;
    • с психическими расстройствами;
    • с болезнями почек;
    • с врожденной расщелиной губы и неба;
    • с новообразованиями.
• Оценивать эффективность реализации индивидуального плана лечебных и профилактических мероприятий, направленных на предупреждение возникновения стоматологических заболеваний.
• Подбирать и применять медицинские изделия, средства и материалы для проведения мероприятий по профессиональной гигиене полости рта.
• Осуществлять гигиенические мероприятия в зависимости от состояния твердых тканей зубов, тканей пародонта, слизистой оболочки полости рта и возраста пациента.
• Проводить гигиенические мероприятия по уходу за полостью рта для пациентов, пользующихся съемными или несъемными, ортопедическими или ортодонтическими конструкциями или имплантатами.
• Проводить профилактические мероприятия до и после отбеливания зубов.
• Проводить профилактические стоматологические осмотры.
• Соблюдать санитарно-гигиенические и противоэпидемические требования в медицинских организациях.
• Оказывать первичную доврачебную медико-санитарную помощь в неотложной форме при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента.
• Использовать стоматологическое оборудование в соответствии с правилами технической эксплуатации.
• Применять средства индивидуальной защиты.

Необходимые знания:

• цели и задачи индивидуальной и профессиональной гигиены полости рта;
• классификация и механизм образования зубных отложений;
• методы и технологии контроля зубного налета;
• средства и предметы индивидуальной и профессиональной гигиены полости рта;
• группы лекарственных препаратов и основы их фармакотерапевтического действия;
• клиническая картина, методы лечения и профилактики стоматологических заболеваний;
• особенности профилактики предраковых заболеваний и злокачественных новообразований полости рта;
• особенности проведения люминесцентной и транслюминесцентной стоматоскопии;
• организация и особенности обучения пациентов (их законных представителей) методикам использования индивидуальных средств и предметов гигиены полости рта;
• принципы устройства и правила эксплуатации стоматологического оборудования;
• оборудование, инструментарий и материалы, применяемые в профилактической стоматологии;
• порядки оказания медицинской помощи, клинические рекомендации, стандарты медицинской помощи при стоматологических заболеваниях;
• принципы диспансерного наблюдения пациентов в стоматологии;
• санитарно-противоэпидемические требования в стоматологии;
• особенности профессиональной гигиены полости рта у беременных;
• особенности профессиональной гигиены полости рта у детей и подростков;
• особенности профессиональной гигиены полости рта у ВИЧ-инфицированных пациентов;
• особенности профессиональной гигиены полости рта у пациентов:
  • • с некариозными поражениями зубов;
    • с повышенной чувствительностью зубов;
    • при флюорозе;
    • с имплантатами;
    • со съемными или несъемными ортопедическими или ортодонтическими конструкциями;
    • с инфекционными и паразитарными болезнями;
    • с болезнями системы кровообращения;
    • с болезнями нервной системы;
    • с болезнями органов пищеварения;
    • с болезнями эндокринной системы, расстройствами питания и нарушениями обмена веществ;
    • с болезнями органов дыхания;
    • с заболеваниями слизистой;
    • с психическими расстройствами, с болезнями почек;
    • с врожденной расщелиной губы и неба;
    • с новообразованиями;
• особенности профессиональной гигиены полости рта у пациентов, в том числе у лиц пожилого, старческого возраста;
• критерии оценки эффективности индивидуального плана лечебных и профилактических мероприятий, направленных на предупреждение возникновения стоматологических заболеваний.

Другие характеристики:

• не предусмотрено.

2.3. Проведение работы по санитарно-гигиеническому просвещению населения и пропаганде здорового образа жизни:

• формирование у населения мотивации и позитивного поведения, направленного на сохранение и повышение уровня стоматологического здоровья;
• проведение мероприятий санитарно-гигиенического просвещения населения и медицинского персонала с целью сохранения стоматологического здоровья и пропаганды здорового образа жизни;
• разработка программ профилактики стоматологических заболеваний среди населения;
• составление планов проведения «уроков здоровья», текстов бесед, памяток, лекций по профилактике стоматологических заболеваний с учетом специфики обучаемых групп населения;
• проведение работы по реализации программы профилактики стоматологических заболеваний;
• содействие развитию у педагогических работников образовательных организаций мотивации к формированию у детей знаний о методах и средствах профилактики стоматологических заболеваний, ведению здорового образа жизни и отказу от вредных привычек;
• проведение санитарно-гигиенического просвещения среди пациентов (их законных представителей);
• проведение анкетирования и опроса населения по вопросам профилактики стоматологических заболеваний.

Необходимые умения:

• формировать у населения мотивацию и позитивное поведение, направленное на сохранение и повышение уровня стоматологического здоровья;
• проводить мероприятия по санитарно-гигиеническому просвещению населения и медицинского персонала с целью сохранения стоматологического здоровья и пропаганды здорового образа жизни в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями с учетом стандартов медицинской помощи;
• разрабатывать программы профилактики стоматологических заболеваний среди населения;
• организовывать участие педагогических работников образовательных организаций, законных представителей пациентов в реализации программы профилактики стоматологических заболеваний;
• проводить анкетирование и опрос пациентов (их законных представителей), индивидуальные и групповые беседы о методах сохранения здоровья полости рта;
• составлять планы проведения «уроков здоровья», тексты бесед, памяток, лекций по профилактике стоматологических заболеваний с учетом специфики обучаемых групп населения;
• анализировать результаты анкетирования и опросов пациентов (их законных представителей) по вопросам профилактики стоматологических заболеваний;
• оценивать физическое развитие и функциональное состояние организма пациента
• планировать мероприятия по сохранению и укреплению стоматологического здоровья различных возрастных групп населения.

Необходимые знания:

• основные критерии здорового образа жизни и методы его формирования;
• роль стоматологического просвещения в профилактике стоматологических заболеваний;
• цели, задачи, формы и методы санитарно-гигиенического просвещения в области профилактики стоматологических заболеваний среди населения и пропаганды здорового образа жизни;
• цели, задачи, организационная структура и методы практической реализации программы профилактики стоматологических заболеваний среди населения;
• социально-гигиенические и медицинские аспекты алкоголизма, наркоманий, токсикомании, основные принципы их профилактики;
• основные гигиенические мероприятия оздоровительного характера, способствующие укреплению здоровья и профилактике возникновения стоматологических заболеваний;
• критерии оценки эффективности стоматологического просвещения;
• особенности проведения стоматологического просвещения с учетом возрастных групп населения;
• роль позитивного поведения для сохранения и повышения уровня стоматологического здоровья населения.

Другие характеристики:

• не предусмотрено.

2.4. Проведение анализа медико-статистической информации, ведение медицинской документации, организация деятельности находящегося в распоряжении медицинского персонала:

• составление плана работы и отчета о своей работе;
• ведение медицинской документации, в том числе в форме электронного документа;
• контроль выполнения должностных обязанностей находящимся в распоряжении младшим медицинским персоналом;
• проведение работы по обеспечению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности;
• анализ медико-статистических показателей стоматологической заболеваемости населения обслуживаемой территории;
• предоставление медико-статистических показателей;
• анализ результатов реализации программы профилактики стоматологических заболеваний среди населения;
• использование в работе информационных систем в сфере здравоохранения и информационно-телекоммуникационной сети «Интернет»;
• использование в работе персональных данных пациентов и сведений, составляющих врачебную тайну.

Необходимые умения:

• составлять план работы и отчет о своей работе;
• заполнять медицинскую документацию, в том числе в форме электронного документа, и контролировать качество ее ведения;
• анализировать медико-статистические показатели стоматологической заболеваемости населения обслуживаемой территории;
• анализировать результаты реализации программы профилактики стоматологических заболеваний;
• использовать информационные системы и информационно-телекоммуникационную сеть «Интернет»;
• контролировать выполнение должностных обязанностей находящимся в распоряжении младшим медицинским персоналом.

Необходимые знания:

• принципы организации работы системы оказания профилактической стоматологической медицинской помощи населению;
• нормативные правовые акты, регламентирующие профессиональную деятельность гигиениста стоматологического;
• правила оформления медицинской документации в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю «стоматология», в том числе в форме электронного документа;
• правила работы в информационных системах в сфере здравоохранения и информационно-телекоммуникационной сети «Интернет»;
• требования охраны труда, основы личной безопасности и конфликтологии
• должностные обязанности находящегося в распоряжении младшего медицинского персонала.

Другие характеристики:

• не предусмотрено.

2.5. Оказание медицинской помощи в экстренной форме:

• оценка состояния, требующего оказания медицинской помощи в экстренной форме;
• распознавание состояний, представляющих угрозу жизни, включая состояние клинической смерти (остановка жизненно важных функций организма человека (кровообращения и (или) дыхания), требующих оказания медицинской помощи в экстренной форме;
• оказание медицинской помощи в экстренной форме при состояниях, представляющих угрозу жизни, в том числе клинической смерти (остановка жизненно важных функций организма человека (кровообращения и (или) дыхания)), в том числе беременным и детям;
• выполнение мероприятий базовой сердечно-легочной реанимации.

Необходимые умения:

• оценивать состояния, требующие оказания медицинской помощи в экстренной форме;
• распознавать состояния, представляющие угрозу жизни, включая состояние клинической смерти (остановка жизненно важных функций организма человека (кровообращения и (или) дыхания), требующие оказания медицинской помощи в экстренной форме;
• выполнять мероприятия базовой сердечно-легочной реанимации;
• оказывать медицинскую помощь в экстренной форме при состояниях, представляющих угрозу жизни, в том числе клинической смерти (остановка жизненно важных функций организма человека (кровообращения и (или) дыхания), в том числе беременным и детям.

Необходимые знания:

• методика сбора жалоб и анамнеза жизни и заболевания у пациентов (их законных представителей) или лиц, осуществляющих уход;
• методика физикального исследования пациентов (осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация);
• клинические признаки внезапного прекращения кровообращения и (или) дыхания;
• правила проведения базовой сердечно-легочной реанимации.

Другие характеристики:

• не предусмотрено.

3. Права

Гигиенист стоматологический имеет право:

3.1. Знакомиться с проектными решениями руководства, касающимися его деятельности.

3.2. Вносить предложения по совершенствованию работы, связанной с предусмотренными
настоящей инструкцией обязанностями.

3.3. В пределах своей компетенции сообщать непосредственному руководителю о недостатках, выявленных в процессе исполнения должностных обязанностей, и вносить предложения по их устранению.

3.4. Требовать от руководства оказания содействия в исполнении своих должностных обязанностей и прав.

3.5. Запрашивать лично или через непосредственного руководителя информацию и документы, необходимые для выполнения своих должностных обязанностей.

4. Ответственность и оценка деятельности

4.1. Гигиенист стоматологический несет административную, дисциплинарную и материальную (а в отдельных случаях, предусмотренных законодательством РФ, — и уголовную) ответственность за:

4.1.1. Невыполнение или ненадлежащее выполнение служебных указаний непосредственного руководителя.

4.1.2. Невыполнение или ненадлежащее выполнение своих трудовых функций и порученных ему задач.

4.1.3. Неправомерное использование предоставленных служебных полномочий, а также использование их в личных целях.

4.1.4. Недостоверную информацию о состоянии выполнения порученной ему работы.

4.1.5. Непринятие мер по пресечению выявленных нарушений правил техники безопасности, противопожарных и других правил, создающих угрозу деятельности предприятия и его работникам.

4.1.6. Не обеспечение соблюдения трудовой дисциплины.

4.2. Оценка работы гигиениста стоматологического осуществляется:

4.2.1. Непосредственным руководителем — регулярно, в процессе повседневного осуществления работником своих трудовых функций.

4.2.2. Аттестационной комиссией предприятия — периодически, но не реже 1 раза в два года на основании документированных итогов работы за оценочный период.

4.3. Основным критерием оценки работы гигиениста стоматологического является качество, полнота и своевременность выполнения им задач, предусмотренных настоящей инструкцией.

5. Порядок пересмотра должностной инструкции

5.1. Должностная инструкция пересматривается, изменяется и дополняется по мере необходимости, но не реже одного раза в пять лет.

5.2. С приказом о внесении изменений (дополнений) в должностную инструкцию знакомятся под расписку все гигиенисты стоматологические организации, на которых распространяется действие этой инструкции.

С инструкцией ознакомлен ___________/____________/ «____» _______ 20__ г.

(подпись)

Данный документ включен в перечень НПА, на которые не распространяется требование об отмене с 01.01.2021, установленное ФЗ от 31.07.2020 N 247-ФЗ.

Должностные обязанности. Осуществляет диагностику кариеса зубов, болезней пародонта, некариозных поражений, болезней слизистой оболочки и регистрацию стоматологического статуса пациента. Определяет гигиеническое состояние полости рта и обучает пациента методам чистки зубов; проводит контрольную чистку зубов; дает индивидуальные рекомендации по выбору средств гигиены для детей и взрослых. Дает рекомендации пациентам по уходу за ортодонтическими и ортопедическими конструкциями. Осуществляет профилактические и гигиенические мероприятия, направленные на сохранение стоматологического здоровья населения и выработку навыков рационального ухода за полостью рта. Составляет и реализует программу индивидуальной профилактики стоматологических заболеваний. Осуществляет профилактические процедуры: покрытие зубов фторлаком и фторгелем, полоскания и аппликации реминерализующими растворами, герметизацию фиссур зубов, снятие над- и поддесневых зубных отложений, пародонтальные аппликации. Проводит профилактику основных стоматологических заболеваний детей организованных детских коллективов. Осуществляет стоматологическое просвещение среди населения разных возрастных групп, медицинского персонала, воспитателей детских дошкольных организаций, учителей, родителей. Проводит анкетирование населения по вопросам профилактики стоматологических заболеваний. Оформляет уголки гигиены полости рта в организованных детских коллективах, готовит памятки и санбюллетени. Ведет учетно-отчетную документацию. Осуществляет мероприятия по соблюдению правил асептики и антисептики, условий стерилизации инструментария и материалов, предупреждению постинъекционных осложнений, сывороточного гепатита, ВИЧ-инфекции. Оказывает больным и пострадавшим первую медицинскую и неотложную помощь при травмах, отравлениях, аллергических реакциях, острой сердечной недостаточности, обмороке, шоке, коллапсе.

Должен знать: законы и иные нормативные правовые акты Российской Федерации в сфере здравоохранения, касающиеся вопросов оказания стоматологической помощи населению; принципы диспансеризации населения; организацию стоматологической помощи населению; медицинскую этику; психологию профессионального общения; принципы организации профилактической стоматологической помощи детям и взрослым; методы и средства профилактики стоматологических заболеваний; анатомию и физиологию человека; основы патологии, микробиологии, вирусологии, иммунологии, эпидемиологии; этиологию и патогенез, диагностику и общие принципы лечения основных стоматологических заболеваний; индексы регистрации интенсивности кариеса и болезней пародонта, гигиенического состояния полости рта; методы и средства индивидуальной и профессиональной гигиены полости рта; методику обучения гигиене полости рта детей организованных детских коллективов; методы стоматологического просвещения населения; основы функционирования бюджетно-страховой медицины и добровольного медицинского страхования; основы медицины катастроф; основы трудового законодательства; правила внутреннего трудового распорядка; правила по охране труда и пожарной безопасности.

Требования к квалификации. Среднее профессиональное образование по специальности «Стоматология профилактическая» и сертификат специалиста по специальности «Стоматология профилактическая» без предъявления требований к стажу работы.

(1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка…

Настоящая инструкция разработана на основе требований законодательных и иных нормативных правовых актов, содержащих государственные требования охраны труда, в соответствии с требованиями Правил по охране труда в медицинских организациях и предназначена для врача-стоматолога.

1. Общие требования охраны труда

1.1. К самостоятельной работе врачом-стоматологом допускается специалист соответствующего стоматологического профиля, прошедший медицинский осмотр, обучение по охране труда и проверку знаний требований охраны труда в установленном порядке.

1.2. Врач-стоматолог обязан:

— соблюдать Правила внутреннего трудового распорядка;

— выполнять только ту работу, которую ему поручили;

— знать местонахождение и уметь пользоваться первичными средствами пожаротушения, не загромождать доступ к противопожарному инвентарю, гидрантам и запасным выходам;

— уметь оказывать пострадавшим первую помощь;

— применять средства индивидуальной защиты.

1.3. На рабочем месте запрещается курить, принимать пищу, хранить личную одежду, употреблять алкогольные напитки, наркотические средства и иные токсические и сильнодействующие лекарственные препараты (в том числе психотропные).

1.4. На врача-стоматолога возможно воздействие следующих опасных и вредных производственных факторов, профессиональных рисков:

— высокий риск заражения бактериальными, вирусными и некоторыми паразитарными заболеваниями;

— высокий риск заражения гемоконтатными инфекциями при возникновении аварийных ситуаций;

— повышенный уровень шума и вибрации;

— высокий риск травмирования глаз при попадании пломбировочного материала, фрагментов зуба, штифтов, имплантатов;

— высокий риск нервно-эмоционального напряжения;

— неудобное положение во время работы стоя или сидя в течение длительного времени;

— значительная статическая нагрузка на кисти рук;

— высокий уровень зрительного напряжения;

— повышенная концентрация образующихся аэрозолей, высококонтаминированных микроорганизмами из полости рта пациента;

— наличие вредных химических веществ в воздухе рабочей зоны.

1.5. Врач-стоматолог обеспечивается средствами индивидуальной защиты в необходимом количестве и соответствующих размеров (перчатками, масками, щитками, респираторами, фартуками и пр.). Врач-стоматолог должен быть обеспечен в достаточном количестве эффективными средствами для мытья и обеззараживания рук, а также средствами для ухода за кожей рук (кремы, лосьоны, бальзамы и др.) для снижения риска возникновения контактных дерматитов.

1.6. Нахождение в медицинской одежде и обуви за пределами стоматологии запрещается.

1.7. Прием пищи проводится в специально отведенных помещениях, на рабочем месте принимать пищу запрещено.

1.8. В ходе проведения манипуляций пациенту запрещается вести записи, прикасаться к телефонной трубке.

1.9. Гигиеническую обработку рук следует проводить в следующих случаях:

— перед непосредственным контактом с пациентом;

— после контакта с неповрежденной кожей пациента (например, при измерении пульса или артериального давления);

— после контакта с секретами или экскретами организма, слизистыми оболочками;

— после контакта с медицинским оборудованием и другими объектами, находящимися в непосредственной близости от пациента;

— после лечения пациентов с гнойными воспалительными процессами, после каждого контакта с загрязненными поверхностями и оборудованием.

1.10. Работник обязан немедленно извещать своего непосредственного или вышестоящего руководителя о каждом несчастном случае, о всех замеченных им нарушениях Правил, инструкций по охране труда, неисправностях оборудования, инструмента, приспособлений и средств индивидуальной и коллективной защиты.

1.11. Лица, не выполняющие настоящую Инструкцию, привлекаются к ответственности согласно действующему законодательству.

2. Требования охраны труда перед началом работы

2.1. Осмотреть санитарную одежду, убедиться в ее чистоте и исправности. Перед началом работы надеть санитарную одежду и застегнуть на все пуговицы. Ногти должны быть коротко подстриженны, запрещается наличие лака на ногтях, искусственных ногтей, колец, перстней и других ювелирных украшений.

2.2. Перед началом работы необходимо:

— включить вентиляцию;

— проверить освещение. Уровень освещенности рабочего места работника, создаваемый местным источником, не должен превышать уровень общего освещения более чем в 10 раз. Светильники местного и общего освещения должны иметь соответствующую защитную арматуру, предохраняющую органы зрения работников от слепящего действия ламп. Запрещается закреплять электрические лампы с помощью веревок и ниток, подвешивать светильники непосредственно на электрических проводах;

— проверить чистоту на рабочем месте (в помещении). Влажную уборку помещений проводят не менее двух раз в день с использованием моющих и дезинфицирующих средств способами орошения и/или протирания. Дезинфекцию поверхностей предметов, находящихся в зоне лечения (столик для инструментов, кнопки управления, клавиатура, воздушный пистолет, светильник, плевательница, подголовник и подлокотники стоматологического кресла), проводят после каждого пациента;

— проверить количество изделий медицинской техники и медицинского назначения необходимое для бесперебойной работы, с учетом времени, необходимого для их обработки между манипуляциями у пациентов: на каждое рабочее место врача-стоматолога — не менее 6 наконечников (по два угловых, прямых, турбинных), на каждое посещение — индивидуальный смотровой стоматологический комплект, состоящий из набора инструментов (лоток, зеркало стоматологическое, пинцет зубоврачебный, зонд стоматологический), пакет с ватными валиками, пакет с пинцетом (для работы со стерильными инструментами, необходимыми для каждого пациента). При необходимости набор доукомплектовать другими инструментами (зонд стоматологический пуговчатый, зонд пародонтологический градуированный, гладилки, шпатель, экскаваторы и др.);

— проверить готовность к работе оборудования, его заземление.

2.3. Обо всех недостатках и неисправностях инструмента, приспособлений и средств защиты, обнаруженных при осмотре, доложить руководителю работ для принятия мер к их устранению.

3. Требования охраны труда во время работы

3.1. Во время работы врачу-стоматологу следует быть внимательным, не отвлекаться от выполнения своих обязанностей.

3.2. Запрещается:

— выполнять работы, не предусмотренные трудовыми обязанностями;

— хранить и применять лекарственные средства, применяемые в медицинских целях, без этикеток, с нечитаемыми наименованиями, а также в поврежденной упаковке;

— пробовать лекарственные средства, применяемые в медицинских целях, на вкус и запах;

— работать с неисправным инструментом, на неисправном оборудовании, использовать неисправные приспособления, средства индивидуальной и коллективной защиты;

— эксплуатировать медицинские изделия, не имеющие регистрацию в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

3.3. Во время проведения медицинских манипуляций запрещено касаться руками в перчатках своих глаз, носа, рта, незащищенных участков кожи.

3.4. Работы в положении «сидя» следует выполнять не более 60% рабочего времени, а остальное время — стоя и перемещаясь по кабинету. Сидя выполняются манипуляции, требующие длительных, точных движений при хорошем доступе. Стоя выполняются операции, сопровождающиеся значительными физическими усилиями, кратковременные, при затрудненном доступе.

Вспомогательные операции (консультации, заполнение медицинской документации и другие) выполняются в свободной позе в отдельной рабочей зоне (на расстоянии от установки стоматологической).

3.5. Перчатки необходимо надевать во всех случаях, когда возможен контакт с кровью или другими биологическими субстратами, потенциально или явно контаминированными микроорганизмами, слизистыми оболочками, поврежденной кожей.

3.6. Не допускается использование одной и той же пары перчаток при контакте с двумя и более пациентами. После снятия перчаток проводят гигиеническую обработку рук.

3.7. При загрязнении перчаток выделениями, кровью и т.п. во избежание загрязнения рук в процессе их снятия следует тампоном (салфеткой), смоченным раствором дезинфицирующего средства (или антисептика), убрать видимые загрязнения. Снять перчатки, погрузить их в раствор средства, затем утилизировать. Руки обработать антисептиком.

3.8. Подбор инструментов с мелкими рабочими частями (боров, пульпоэкстракторов) необходимо проводить в условиях хорошего освещения для снижения зрительного напряжения врача.

3.9. Стерильные изделия выкладывают на стоматологический столик врача (на стерильный лоток или стерильную салфетку) непосредственно перед манипуляциями у конкретного пациента.

3.10. Не допускается использование простерилизованных изделий медицинского назначения с истекшим сроком хранения после стерилизации.

3.11. При проведении инвазивных процедур (обезболивания) необходимо соблюдать меры индивидуальной защиты, в том числе:

— работать в одноразовых перчатках, при повышенной опасности заражения — в двух парах перчаток;

— использовать маски, очки, экраны;

— осторожно обращаться с острым медицинским инструментарием;

— не надевать колпачок на использованные иглы, не ломать и не сгибать их вручную.

3.12. Разовые шприцы и инструменты после использования необходимо поместить в непромокаемый специальный контейнер.

3.13. Острые предметы, подлежащие повторному использованию, необходимо поместить в прочную емкость для обработки.

3.14. Нагрудные салфетки после каждого пациента подлежат смене. Одноразовые салфетки утилизируются, многоразовые сдаются в стирку.

3.15. Для ополаскивания рта водой используют одноразовые или многоразовые стаканы индивидуально для каждого пациента.

3.16. Во время препаровки кариозных полостей, снятия зубных отложений и при обтачивании зубов высокооборотными бормашинами или турбинами органы дыхания работников должны быть защищены СИЗ от образующихся капель крови и других биологических жидкостей, а также разнообразных аэрозолей, органы зрения работников защищены специальными защитными очками (экранами). При работе с 30 — 33%-й перекисью водорода, входящей в состав моющих растворов, при проведении предстерилизационной очистки стоматологического инструмента препарат должен храниться в местах, не доступных для общего пользования.

3.17. Для сохранения нормального состояния кожи рук в процессе работы врачу-стоматологу до и после приема каждого пациента следует мыть руки водой комнатной температуры с последующей обработкой антисептиком, просушивать кожу рук после мытья сухим индивидуальным полотенцем, не допускать попадания на открытые поверхности кожи лекарственных препаратов (антибиотиков, новокаина, полимеров, гипса).

3.18. В целях предохранения себя от инфицирования через кожные покровы и слизистые оболочки врачу-стоматологу необходимо:

— после проведения гнойной операции или лечения пациента, в анамнезе которого перенесенный гепатит B, либо носительство его HBs-антигена (но не гепатита A) обработать руки одним из следующих бактерицидных препаратов: 80% этиловым спиртом, 0,5% раствором хлоргексидина биклюконата в 70% этиловом спирте, 0,5% (1,125% по активному хлору) раствором хлорамина и затем вымыть теплой водой температурой 40 °C;

— после рабочего дня, в течение которого имел место контакт рук с хлорными препаратами, кожу обрабатывают ватным тампоном, смоченным 1% раствором гипосульфита натрия для нейтрализации остатков хлора.

3.19. Во время ходьбы врачу-стоматологу необходимо постоянно обращать внимание на состояние пола в помещениях во избежание проскальзывания и падения. Полы должны быть сухими и чистыми. Обувь врача-стоматолога должна быть удобной, на нескользящей подошве с закрытой пяткой.

3.20. Все помещения, оборудование, медицинский и другой инвентарь должны содержаться в чистоте.

3.21. Хранение моющих и дезинфекционных средств должно осуществляться в таре (упаковке) изготовителя, снабженной этикеткой, на стеллажах, в специально предназначенных местах.

3.22. Медицинские отходы, образуемые в процессе работы, необходимо обеззараживать и собирать в предназначенные для этих целей пакеты и емкости в строгом соответствии с правилами сбора, хранения и утилизации.

4. Требования охраны труда в аварийных ситуациях

4.1. К аварийным ситуациям в стоматологическом кабинете относятся:

— колотые раны и порезы при обращении со шприцами и другими колющимися инструментами и предметами;

— поражение электрическим током при работе с электрооборудованием;

— пожар.

4.2. При обнаружении пожара или признаков горения (задымленность, запах гари и т. п.) необходимо:

— при невозможности самостоятельной ликвидации пожара немедленно сообщить о пожаре по телефону 101 или 112 (назвать адрес объекта, место возникновения пожара, свою фамилию), а также своему непосредственному руководителю.

4.3. При обнаружении неисправности в процессе эксплуатации зубоврачебной аппаратуры врач-стоматолог должен отключить неисправный аппарат от сети и сообщить об этом непосредственному руководителю.

4.4. Если контакт с кровью, другими биологическими жидкостями или биоматериалами сопровождается нарушением целостности кожи (уколом, порезом), то необходимо предпринять следующие меры:

— вымыть руки не снимая перчаток проточной водой с мылом;

— снять перчатки рабочей поверхностью внутрь и сбросить их в дезраствор;

— помыть руки с мылом под проточной водой;

— высушить руки одноразовым полотенцем или салфеткой;

— обработать рану 70% спиртом, затем рану обработать 5% спиртовым раствором йода;

— на рану наложить бактерицидный пластырь, а при необходимости продолжать работу — надеть новые одноразовые перчатки.

5. Требования охраны труда по окончании работ

5.1. По окончании работы:

— отключить применявшуюся зубоврачебную аппаратуру от электрической сети;

— снять санитарную одежду и другие средства индивидуальной защиты и убрать их в установленное место хранения, при необходимости – сдать в стирку, чистку;

—  вымыть руки тёплой водой с мылом;

— обо всех замеченных в процессе работы неполадках и неисправностях зубоврачебной аппаратуры, а также о других нарушениях требований охраны труда следует сообщить своему непосредственному руководителю.

Поделиться ссылкой: