Приложение 1
Типовая инструкция по охране труда для персонала стоматологических кабинетов Общие требования безопасности:
1.1. К работе в
стоматологическом кабинете допускаются
лица
в
возрасте не моложе 18 лет, имеющие
законченное медицинское образование,
подготовку на I
группу электробезопасности, и не
имеющие противопоказаний по состоянию
здоровья;
1.2. Персонал
кабинета должен проходить обязательный
медицинский осмотр при поступлении на
работу и периодические медицинские
осмотры не реже одного раза в 12 месяцев.
Для своевременного выявления и лечения
хронических воспалительных процессов
в верхних дыхательных путях и носовой
полости, субтрофических состояний
слизистых оболочек носа и зева,
стоматологических заболеваний, а
также носительства стафилококка у
персонала стоматологических кабинетов
не реже одного раза в 6 месяцев
проводится плановое обследование;
1.3.
Все вновь поступившие на работу в
кабинет, а также лица, направленные на
выполнение работ в отдельные периоды
времени, должны пройти вводный инструктаж
у инженера по охране труда. Результаты
инструктажа фиксируются в журнале
регистрации вводного инструктажа по
охране труда. После этого производится
окончательное оформление вновь
поступающего работника и направление
его к месту работы;
1.4. Каждый вновь
принятый на работу в кабинет должен
пройти первичный инструктаж по охране
труда на рабочем месте. Все работники
кабинета проходят повторный инструктаж
не реже одного раза в 6 месяцев. Результаты
инструктажа фиксируются в журнале
инструктажа на рабочем месте;
1.5. При поступлении
на работу и периодически не реже одного
раза в 12 месяцев должна проводиться
проверка знаний персонала по вопросам
безопасности труда по программе,
утвержденной главным врачом;
1.7.
Персонал кабинета обязан соблюдать
правила внутреннего трудового распорядка,
режимы труда и отдыха;
1.8. При работе в
стоматологическом кабинете возможно
воздействие на персонал следующих
опасных и вредных производственных
факторов:
— опасность
заражения при контакте с пациентами, в
анамнезе которых имеются гепатит В и
другие вирусные заболевания;
— повышенная
нервно-физическая нагрузка;
— длительное
вынужденное положение;
— напряжение
органов зрения;
— повышенное
напряжение в электрической цепи,
замыкание которой может пройти через
тело человека;
1.9. Персонал
кабинета обязан:
— руководствоваться
в работе следующими инструкциями: своими
должностными, настоящей, по санитарному
режиму, заводов-изготовителей на
оборудование, установленное в
кабинете;
— владеть приемами
оказания первой медицинской помощи,
знать местонахождения аптечки;
— знать правила
пожарной безопасности и места расположения
средств пожаротушения;
1.10 Администрация
учреждения обязана бесперебойно
обеспечивать работников отделения
санитарной одеждой, спецодеждой,
спецобувью и другими предохранительными
приспособлениями. Персонал кабинета
обязан выполнять правила личной гигиены,
правила ношения санитарной одежды и
обуви, средств индивидуальной защиты
в соответствии с п. 3. 2. настоящей
инструкции;
1.11. О каждом
несчастном случае, связанном с
производством, пострадавший или очевидец
несчастного случая обязан немедленно
известить руководителя кабинета
Руководитель кабинета должен
организовать первую помощь пострадавшему,
доставку его в лечебное учреждение,
сообщить об этом главному врачу и
инженеру по охране труда. Для
расследования несчастного случая
необходимо сохранить обстановку на
рабочем месте и состояние оборудования
таким, каким оно было в момент происшествия,
если это не угрожает жизни и здоровью
окружающих работников и не приведет
к аварии;
1.12 Лица, допустившие
нарушение инструкции по охране труда,
подвергаются дисциплинарному взысканию
в соответствии с правилами внутреннего
трудового распорядка и, при необходимости,
внеочередной проверке знаний норм и
правил охраны труда;
В медицинских центрах, как и в любой другой организации, должна вестись работа по охране труда сотрудников.
Охрана труда представляет собой комплекс мероприятий, направленных на создание безопасных условий труда, предотвращение профессиональных заболеваний и несчастных случаев с персоналом организации.
Содержание статьи:
- 1 Обязанности руководителя медцентра в сфере охраны труда
- 2 Разработка и ведение документов по охране труда
- 3 Организация и проведение инструктажей
- 4 Организация и проведение обучения по охране труда
- 5 Проведение специальной оценки условий труда
- 6 Проведение медицинских осмотров
- 7 Обеспечение работников средствами индивидуальной защиты, а также смывающими и обезвреживающими средствами
- 8 Немного о штрафах
Обязанности руководителя медцентра в сфере охраны труда
В своей повседневной трудовой деятельности сотрудники стоматологии, клиники и медицинского центра могут быть подвержены различным опасностям на рабочих местах:
- порезы об острые части эксплуатируемого инструмента и оборудования;
- ожоги от нагретых частей и поверхностей эксплуатируемого оборудования;
- удары током;
- падения с лестницы;
- заражения от контакта с пациентами;
- спотыкания о провода электротехнического оборудования или любые другие неровности пола.
Все эти вероятные опасности могут рано или поздно привести к несчастному случаю, и, как следствие, к проверкам, судебным разбирательствам и штрафам. Поэтому работодателю следует внимательно относиться к вопросу организации охраны труда.
Создавать безопасные условия для работы персонала – это одна из главнейших обязанностей работодателя, которая регламентируется трудовым законодательством Российской Федерации.
Из чего состоит охрана труда в медицинском учреждении? Можно выделить следующие основные элементы:
- разработка и ведение документов по ОТ;
- организация и проведение инструктажей;
- организация и проведение обучения по ОТ;
- проведение специальной оценки условий труда;
- проведение медицинских осмотров;
- обеспечение работников средствами индивидуальной защиты, а также смывающими и обезвреживающими средствами.
Рассмотрим более подробно каждый пункт списка.
Разработка и ведение документов по охране труда
В первую очередь, руководителю медицинской организации необходимо организовать разработку и ведение необходимой документации, т.к. в случае проверки документы по ОТ – это первое, что будет запрашивать инспекция.
К обязательным документам по охране труда относят:
- приказы о назначении ответственных лиц за мероприятия по ОТ и об утверждении документов;
- инструкции по охране труда (для должностей/профессий; видов работ; эксплуатируемого оборудования);
- программы инструктажей по ОТ (для вводного инструктажа и инструктажей на рабочем месте);
- журналы по охране труда (для регистрации инструктажей по охране труда; присвоения 1 группы по электробезопасности; несчастных случаев на производстве и т.п.);
- положения, регламентирующие основные процессы по ОТ;
- перечни выдачи СИЗ и смывающих/обезвреживающих средств;
- перечень инструкций по охране труда;
- перечень лиц, освобожденных от инструктажей на рабочем месте;
- контингент и поименный список лиц, подлежащих медицинским осмотрам;
- программы обучения с экзаменационными билетами для сотрудников медицинских центров (по профессиям и видам работ);
- протоколы обучения сотрудников;
- личные карточки учета выдачи СИЗ и смывающих и (или) обезвреживающих средств.
Организация и проведение инструктажей
Весь персонал стоматологии, клиники или медцентра должен проходить инструктажи по охране труда. Различают следующие виды инструктажей:
- Вводный инструктаж – проводится всем работникам без исключения при трудоустройстве. В ходе данного инструктажа сотруднику рассказываются общие требования безопасности, которые необходимо соблюдать на территории медицинского учреждения.
- Первичный инструктаж на рабочем месте – проводится работнику при трудоустройстве сразу после прохождения вводного инструктажа. В ходе этого инструктажа сотруднику рассказывается о требованиях безопасности, которые необходимо соблюдать на конкретном рабочем месте.
- Повторный инструктаж – проводится не реже одного раза в шесть месяцев. Данный инструктаж предназначен для напоминания и закрепления требований первичного инструктажа на рабочем месте.
- Внеплановый инструктаж – проводится в особых случаях, указанных в п. 2.1.6. Постановления Минтруда РФ и Минобразования РФ от 13 января 2003 г. N 1/29
«Об утверждении Порядка обучения по охране труда и проверки знаний требований охраны труда работников организаций» - Целевой инструктаж – проводится перед выполнением разовых работ; ликвидацией последствий ЧС; проведением массовых мероприятий.
Факт проведения инструктажей по охране труда обязательно должен быть отражен в соответствующих журналах с указанием даты и подписей инструктируемого и инструктирующего.
Организация и проведение обучения по охране труда
Все работники стоматологии, клиники или медцентра должны быть обучены по охране труда.
Различают два вида обучения по охране труда:
- в специализированном учебном центре;
- внутри самой организации.
Рекомендуем обучить в специализированном учебном центре минимум трех человек из штата медицинской организации. Почему именно трех? Именно такое количество обученных сотрудников необходимо для формирования комиссии по проверке знаний требований охраны труда внутри самой организации.
Обучение в учебном центре проводится по соответствующей программе с последующей проверкой знаний. По итогам успешного прохождения экзамена выдается удостоверение сроком на 3 года.
После того как в организации будет сформирована комиссия по проверке знаний требований охраны труда, можно проводить обучение работников внутри самой организации.
Обучение по ОТ проводится всем работникам в течение 1 месяца со дня трудоустройства. Последующее обучение проводится в установленные работодателем сроки.
Обучение по охране труда, как правило, проводит непосредственный руководитель работ (наставник) по соответствующим программам обучения. После прохождения обучения работник проходит проверку знаний по экзаменационным билетам. Итоги проверки знаний оформляются протоколом.
Проведение специальной оценки условий труда
Следующим важным элементов охраны труда медицинской организации является проведение специальной оценки.
Специальную оценку условий труда необходимо провести для всех рабочих мест. Для этого необходимо обратиться в специализированную аттестующую организацию. Работники данной организации проведут все необходимые замеры и оформят документы, которые будут отражать состояние условий труда в организации. Срок действия результатов СОУТ – 5 лет.
После проведения СОУТ все работники обязательно должны быть ознакомлены с её результатами под роспись.
Проведение медицинских осмотров
Трудовое законодательство также обязует работодателя обеспечивать прохождение всеми работниками медицинских осмотров.
Работники должны проходить первичный медосмотр при трудоустройстве, а также периодический медицинский осмотр в процессе трудовой деятельности. Сроки прохождения медосмотров установлены приказом Министерства здравоохранения РФ от 28.01.2021 №29н.
Рассмотрим краткий алгоритм проведения медицинского осмотра:
- Составить и утвердить список контингента работников, подлежащих медосмотру.
- В 10-дневный срок направить утвержденный список в территориальный орган Роспотребнадзора по месту нахождения организации.
- Заключить гражданско-правовой договор с медицинской организацией, которая будет проводить медицинский осмотр.
- Направить работников на прохождение медицинского осмотра.
Запрещается допускать работников к исполнению своих должностных обязанностей без прохождения медицинского осмотра.
Обеспечение работников средствами индивидуальной защиты, а также смывающими и обезвреживающими средствами
Сотрудники медицинского учреждения должны быть обеспечены средствами индивидуальной защиты и санитарной одеждой.
Средства индивидуальной защиты предназначены для уменьшения или предотвращения воздействия на работника опасных и вредных производственных факторов.
Как правило, для формирования перечня выдачи СИЗ и санитарной одежды для персонала медицинских организаций используют следующие нормативные документы:
- Постановление Минтруда России от 29.12.1997 N 68 «Об утверждении Типовых отраслевых норм бесплатной выдачи работникам специальной одежды, специальной обуви и других средств индивидуальной защиты».
- Приказ Минздрава СССР от 29.01.1988 N 65 «О введении Отраслевых норм бесплатной выдачи спецодежды, спецобуви и других средств индивидуальной защиты, а также норм санитарной одежды и санитарной обуви».
- Приказ Минтруда России от 09.12.2014 N 997н «Об утверждении Типовых норм бесплатной выдачи специальной одежды, специальной обуви и других средств индивидуальной защиты работникам сквозных профессий и должностей всех видов экономической деятельности, занятым на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, а также на работах, выполняемых в особых температурных условиях или связанных с загрязнением»
Также сотрудники медицинской организации должны быть обеспечены смывающими и обезвреживающими средствами. Выдача таких средств регламентируется Приказом Минздравсоцразвития России от 17.12.2010 N 1122н «Об утверждении типовых норм бесплатной выдачи работникам смывающих и (или) обезвреживающих средств и стандарта безопасности труда «Обеспечение работников смывающими и (или) обезвреживающими средствами»
Немного о штрафах
За отсутствие в медицинской организации рассмотренных элементов охраны труда руководителю грозят серьезные штрафы.
Нарушение государственных нормативных требований охраны труда:
- штраф от 2 000 до 5 000 рублей – на должностное лицо;
- штраф от 50 000 до 80 000 рублей – на юридическое лицо.
Нарушение работодателем установленного порядка проведения СОУТ или за ее отсутствие:
- штраф от 5 000 до 10 000 рублей – на должностное лицо;
- штраф от 60 000 до 80,000 рублей – на юридическое лицо.
Допуск сотрудника к исполнению трудовых обязанностей без прохождения обучения и проверки знаний требований охраны труда, а также обязательных медицинских осмотров:
- штраф от 15 000 до 25 000 рублей – на должностное лицо;
- штраф от 110 000 до 130 000 рублей – на юридическое лицо.
Необеспечение работников средствами индивидуальной защиты:
- штраф от 20 000 до 30 000 рублей – на должностное лицо;
- штраф от 130 000 до 150 000 рублей – на юридическое лицо.
Перечень основных законов и нормативных правовых актов для медицинских центров
Перечень основных законов и нормативных правовых актов, соблюдение которых является обязательными для медицинских центров СП 2.1.3678-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации […]
7 советов по охране труда руководителю стоматологии
Все любят давать советы, но мало кому интересно прислушиваться к ним. А если эти советы помогут сэкономить миллион? Содержание статьи:1 […]
Требования пожарной безопасности в стоматологии
Руководитель стоматологической клиники обязан обеспечить соблюдение требований пожарной безопасности на территории организации. Это важно не только для обеспечения безопасности сотрудников, […]
Инструкция регламентирует нормы по охране труда для персонала стоматологических кабинетов.
Важно!
Любая стоматологическая клиника несет ответственность за здоровье и безопасность своих работников, пациентов и посетителей. Эта ответственность распространяется на поддержание и защиту их физического и умственного здоровья.
Документы по «Охране труда» в стоматологии подготовлены экспертами СтомИнфо24, что дает возможность клинике обеспечить безопасные в плане здоровья и условий труда рабочие места, предотвратить производственные травмы и ущерб, а также постоянно улучшать показатели в области безопасности труда и охраны здоровья.
Сборник документов «Охрана труда» для стоматологии:
- Содержит исчерпывающий перечень [более 75] актуальных документов — шаблонов в формате MS Word.
- В состав пакета документов входят: акты, журналы, политика в области охраны труда, инструкции по охране труда, Положение о системе управления охранои труда, чек-листы и т.д.
- Все документы актуализированы на 2022 год.
Комплекс документов позволит вам:
- избежать штрафных санкций контролирующих и надзорных органов.
- сэкономить время собственных специалистов на разработку и внедрение документации.
- получить бесплатные консультации экспертов СтомИнфо24 в момент внедрения документов НАП в вашей организации.
1. ОБЩИЕ ТРЕБОВАНИЯ ОХРАНЫ ТРУДА
1.1. К работе в стоматологическом кабинете допускаются лица:
– не моложе 18 лет;
– прошедшие предварительный медицинский осмотр;
– имеющие законченное медицинское образование.
1.2. Перед тем, как приступить к выполнению трудовых обязанностей персонал кабинета обязан пройти вводный инструктаж по охране труда и первичный инструктаж на рабочем месте.
1.3. К самостоятельной работе работник допускается после стажировки на рабочем месте в течение 6-10 смен и проверки знаний безопасных методов и приемов работы.
1.4. Повторный инструктаж персонал стоматологического кабинета проходит 1 раз в 6 месяцев.
1.5. На персонал стоматологического кабинета могут действовать следующие вредные и опасные производственные факторы:
– опасность заражения инфекционными заболеваниями, в т.ч. ВИЧ-инфекцией и вирусными гепатитами В и С при контакте с пациентами;
– повышенная запыленность воздуха рабочей зоны;
– повышенные психические и физическая нагрузки;
– напряжение органов зрения;
– повышенное напряжение в электрической цепи, замыкание которой может произойти через тело человека;
– опасность аллергических реакций на содержание аэрозолей, стоматологических лечебных материалов, дезинфицирующих средств в воздухе рабочей зоны;
– опасность травмирования иглами шприцев и другим острым инструментом;
– возможность острого и хронического отравления в результате токсического воздействия дезинфекционных средств при всасывании ядовитых веществ через слизистые оболочки и кожу и попадании в желудочно-кишечный тракт;
– нервно-психические перегрузки.
1.6. Персонал стоматологического кабинета обязан:
– выполнять правила внутреннего трудового распорядка;
– соблюдать правила личной гигиены (ногти рук должны быть коротко подстрижены), содержать в чистоте санитарную одежду;
– выполнять требования настоящей инструкции по охране труда и других инструкций, знание которых обязательно в соответствии с должностными обязанностями;
– соблюдать противопожарный режим учреждения.
1.7. О любой ситуации, угрожающей жизни и здоровью людей, о каждом несчастном случае, происшедшем на рабочем месте, об ухудшении состояния своего здоровья, в том числе о проявлении признаков острого заболевания необходимо извещать непосредственного руководителя.
2. ТРЕБОВАНИЯ ОХРАНЫ ТРУДА ПЕРЕД НАЧАЛОМ РАБОТЫ
2.1. Надеть санитарно-гигиеническую. Не разрешается: закалывать одежду булавками, иголками; держать в карманах одежды острые, бьющиеся предметы.
2.2. Включить вентиляционную систему.
2.3. Проверить достаточность освещения рабочей зоны. Уровень освещенности, создаваемый местным источником, не должен превышать уровень общего освещения более чем в 10 раз, что¬бы не вызывать утомительной для зрения врача световой переадаптации при переводе взгляда с различно освещенных поверхностей. Светильники местного и общего освещения должны иметь соответствующую защитную арматуру, предохраняющую органы зрения персонала от слепящего действия ламп.
2.4. Проверить готовность к работе оборудования, приборов, инструмента:
2.5. Убедиться в наличии защитного заземления на оборудовании; проверить внешним осмотром состояние изоляции проводов.
2.6. Обо всех замеченных неисправностях сообщить непосредственному руководителю и не приступать к работе до их устранения.
3. ТРЕБОВАНИЯ ОХРАНЫ ТРУДА ВО ВРЕМЯ РАБОТЫ
3.1. Работать сидя рекомендуется не более 60 % рабочего времени, остальное время – стоя и перемещаясь по кабинету. Сидя должны выполняться манипуляции, требующие длительных, точных движений при хорошем доступе. Стоя выполняются операции, сопровождающиеся значительным физическим усилием, кратковременные, при затрудненном доступе.
3.2. Во время препаровки кариозных полостей, при обтачивании зубов высокообортными бормашинами или турбинами необходимо защищать от образующихся разнообразных аэрозолей органы дыхания врача и помощника масками из стерильной марли, которые нужно менять через 4 часа. Также необходимо защищать специальными защитными очками органы зрения врача.
3.3. Подбор инструментов с мелкими рабочими частями (боров, пульпоэкстракторов и др.) необходимо проводить в условиях хорошего освещения (у окна или у светильника местного освещения) для снижения зрительного напряжения врача.
3.4. Для предупреждения возможности возникновения у лечащего врача нервно-эмоционального напряжения вследствие взаимоотношений с пациентом, отличающимся легко возбудимой нервной системой, рекомендуется до лечения успокоить больного, по показаниям назначить ему «малые транквилизаторы», и все последующее лечебное вмешательство проводить с применением современных средств обезболивания (местных и общих).
3.5. После проведения гнойной операции или лечения больного в анамнезе которого перенесенный гепатит В, либо носительство НВ-антигена (но не гепатита А!), обработать руки бактерицидным препаратом.
3.6. Все работы, связанные с загрязнением рук амальгамой, слюной, мокротой, выделением из ран, выбиранием и переносом плевательниц, приготовлением моющих растворов, а также уборку помещений следует выполнять в резиновых перчатках.
3.7. При попадании пергидроля и моющих средств типа «Лотос» на кожу или слизистые их необходимо промыть большим количеством проточной воды.
3.8. Для сохранения нормального состояния кожи рук в процессе работы следует:
– мыть руки водой комнатной температуры (+20°С) до и после приема каждого пациента;
– тщательно просушивать кожу рук после мытья сухим индивидуальным полотенцем;
– не допускать попадания на открытые поверхности кожи лекарственных аллергенов (антибиотиков, новокаина, полимеров, гипса и т.д.).
3.9. После рабочего дня, в течение которого имел место контакт рук с хлорными препаратами, кожу обрабатывают ватным тампоном, смоченным 1% раствором гипосульфита натрия для нейтрализации оста¬точных количеств хлора.
3.10. При работе в стоматологических кабинетах запрещается:
– работать на неисправных аппаратах, приборах, устройствах с не¬исправными ограждениями, предохранительными приспособлениями, сигнализацией и т.д.;
– оставлять без присмотра аппараты, приборы, устройства, включенные в электрическую сеть, электронагревательные приборы, держать вблизи них вату, спирт и другие легко воспламеняющиеся вещества;
– хранить и применять препараты без этикеток, а также в поврежденной упаковке;
– пробовать на вкус и запах используемые препараты;
– работать при отключенных системах водоснабжения, канализации и вентиляции;
– работать без санитарно-гигиенической одежды и других средств индивидуальной защиты;
– хранить на рабочих местах пищевые продукты, домашнюю одежду и другие предметы, не имеющие отношения к работе.
4. ТРЕБОВАНИЯ ОХРАНЫ ТРУДА ПРИ АВАРИЙНОЙ СИТУАЦИИ
4.1. В случае загрязнения рук кровью следует немедленно обработать их тампоном, смоченным 70% спиртом и вымыть их двукратно теплой проточной водой с мылом, насухо вытереть индивидуальным полотенцем или салфеткой одноразового пользования, повторно обработать 70% спиртом.
4.2. При загрязнении рабочих поверхностей кровью (столы, манипуляционные, инструментальные столики) необходимо немедленно обработать их раствором нейтрального анолита или 6% раствором перекиси водорода с 0,5% моющего средства.
4.3. В аварийной обстановке оповестить об опасности окружающих людей, доложить непосредственному руководителю о случившемся и действовать в соответствии с его указаниями.
4.4. При обнаружении во время работы неисправностей применяемого оборудования необходимо прекратить работу, отключить оборудование, доложить об этом непосредственному руководителю и не приступать к работе до устранения неисправности.
4.5. При пожаре или возгорании немедленно сообщить в пожарную охрану по телефону – 01, приступить к тушению пожара имеющимися первичными средствами пожаротушения, сообщить о пожаре непосредственному руководителю.
4.6. Пострадавшим при травмировании, отравлении, внезапном остром заболевании оказать первую (доврачебную) помощь, следуя указаниям «Инструкции по оказанию первой (доврачебной) помощи пострадавшим при несчастных случаях» (И 01-2014), при необходимости, вызвать скорую медицинскую помощь по телефону – 03.
5. ТРЕБОВАНИЯ ОХРАНЫ ТРУДА ПО ОКОНЧАНИИ РАБОТЫ
5.1. Привести в порядок рабочее место.
5.2. Персонал, эксплуатирующий медицинское электрооборудование и приборы, должен отключить или перевести их в режим, оговоренный инструкцией по эксплуатации.
5.3. Убрать санитарную одежду и средства защиты и инструмент в отведенное место.
5.4. Вымыть руки.
5.5. Обо всех обнаруженных недостатках и неполадках во время работы доложить непосредственному руководителю.