Инструкция по обработке поверхностей дезинфицирующими средствами

Инструкция разработана в соответствии с письмом Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 23.01.2020г. № 02/770-2020-32 (рекомендации НИИ «Дезинфектологии» Роспотребнадзора по осуществлению дезинфекционных работ на объекте).

Профилактическая дезинфекция — начинается немедленно при возникновении угрозы заболевания с целью предупреждения проникновения и распространения возбудителя заболевания в коллективы людей на объектах, в учреждениях, на территориях и т.д., где это заболевание отсутствует, но имеется угроза его заноса извне.

Включает меры личной гигиены, частое мытье рук с мылом или протирку их кожными антисептиками, регулярное проветривание помещений, проведение влажной уборки. Мероприятия прекращаются через 5 дней после ликвидации угрозы заноса возбудителя.

Очаговая дезинфекция.

Включает текущую и заключительную.

Текущую дезинфекцию в очаге проводят в течение всего времени нахождения больного на объекте. Для текущей дезинфекции следует применять дезинфицирующие средства, разрешенные к использованию в присутствии людей, способом протирания. Столовую посуду, предметы ухода обрабатывают способом погружения в растворы дезинфицирующих средств.

Гигиеническую обработку рук с применением спиртсодержащих кожных антисептиков следует проводить после каждого контакта с кожными покровами больного, выделениями, предметами ухода, после контакта с оборудованием, мебелью и другими объектами, находящимися в непосредственной близости от больного.

Воздух в присутствии людей рекомендуется обрабатывать с использованием технологий и оборудования, разрешенных к применению в установленном порядке, на основе использования ультрафиолетового излучения (рециркуляторов).

Заключительную дезинфекцию в инфекционном очаге проводят после выбытия больного из очага.

На объекте в период осложнения эпидемиологической ситуации:

1. Работодатель обеспечивает обязательный контроль термометрии сотрудникам – гражданам Китайской Народной Республики (с использованием бесконтактного термометра) – ежедневно по приходу на рабочее место.

2. Проводится ежедневная уборка с применением дезинфицирующих средств:

Поверхностей в помещениях, предназначенных для пребывания сотрудников организации:

— пол в помещениях, подоконники, дверные ручки, перила лестничных маршей, лифтовые помещения, кнопки лифта, рабочий стол, стационарные телефоны, клавиатура компьютеров– 1 раз в день;

— общественные санитарные узлы и душевые (пол, санитарно-техническое оборудование, в том числе вентили кранов, спуск бачков унитаза), расположенные на этажах – 2 раза в день.

— уборочный инвентарь после проведения уборки подлежит обязательной дезинфекции.

3. Обеззараживание воздуха в помещениях – необходимо ежедневно использовать ультрафиолетовые бактерицидные облучатели закрытого типа (рециркуляторы), которые возможно применять круглосуточно в присутствии людей (холлы, кабинеты, помещения массового скопления людей). Устанавливать по периметру помещения. Регулярное проветривание помещений Количество необходимых облучателей рассчитывается в соответствии с инструкцией их применения на кубатуру площади, на которой они будут установлены.

4. Руки персонала — частое мытье рук, использование кожных антисептиков, установить их в доступных местах;

5. Обеспечить персонал защитными медицинскими масками на период осложнения эпидемиологической ситуации.

6. Очистка и дезинфекция системы вентиляции и кондиционирования воздуха не реже 1 раза в месяц.

Все виды работ с дезинфицирующими средствами следует выполнять во влагонепроницаемых перчатках одноразовых или многократного применения.

Для проведения дезинфекции применяют дезинфицирующие средства, зарегистрированные в установленном порядке.

Для дезинфекции могут быть использованы дезинфицирующие средства из различных химических групп, по режиму для обеззараживания объектов при вирусных инфекциях, например:

*Экспозиция – это время нахождения рабочего раствора дезинфицирующего средства на поверхности обрабатываемого объекта.

Регламент использования дезинфицирующего средства определен Инструкцией по применению отдельных дезинфицирующих средств, разрешенных к применению на территории РФ в установленном порядке.

На каждом объекте должен быть неснижаемый запас дезинфицирующих средств, исходя из расчетной потребности. Работа с дезинфицирующими средствами должны проводиться с обязательной защитой кожи рук, органов зрения, дыхания персонала. При этом должны использоваться средства индивидуальной защиты (маски, респираторы, защитные очки, перчатки) в соответствии с Инструкциями по применению конкретного дезинфицирующего средства.

Коронавирусы — РНК-содержашие вирусы размером 80-160 нм, имеющие внешнюю липосодержащую оболочку. По устойчивости к дезинфицирующим средствам относятся к вирусам с низкой устойчивостью.

Механизмы передачи инфекции — воздушно-капельный, контактный, фекально-оральный.

С целью профилактики и борьбы с инфекциями, вызванными коронавирусами, проводят профилактическую и очаговую (текущую, заключительную) дезинфекцию. Для проведения дезинфекции применяют дезинфицирующие средства, зарегистрированные в установленном порядке. В инструкциях по применению этих средств указаны режимы для обеззараживания объектов при вирусных инфекциях.

Для дезинфекции могут быть использованы средства из различных химических групп: хлорактивные (натриевая соль дихлоризоциануровой кислоты — в концентрации активного хлора в рабочем растворе не менее 0,06 %, хлорамин Б — в концентрации активного хлора в рабочем растворе не менее 3,0 %), кислородактивные (перекись водорода — в концентрации не менее 3,0 %), катионные поверхностно-активные вещества (КПАВ) — четвертичные аммониевые соединения (в концентрации в рабочем растворе не менее 0,5 %), третичные амины (в концентрации в рабочем растворе не менее 0,05 %), полимерные производные гуанидина (в концентрации в рабочем растворе не менее 0,2 %), спирты (в качестве кожных антисептиков и дезинфицирующих средств для обработки небольших по площади поверхностей — изопропиловый спирт в концентрации не менее 70 % по массе, этиловый спирт в концентрации не менее 75 % по массе). Содержание действующих веществ указано в инструкциях по применению.

Обеззараживанию подлежат все поверхности в помещениях, предназначенных для пребывания личного состава, включая поверхности в помещениях, руки, предметы обстановки, подоконники, спинки кроватей, прикроватные тумбочки, дверные ручки, посуда больного, выделения, воздуха и другие объекты.

Профилактическая дезинфекция

Профилактическая дезинфекция начинается немедленно при возникновении угрозы заболевания с целью предупреждения проникновения и распространения возбудителя заболевания в организованные коллективы людей на объектах, в учреждениях, на территориях и т.д., где это заболевание отсутствует, но имеется угроза его заноса извне. Включает меры личной гигиены, частое мытье рук с мылом или протирку их кожными антисептиками, регулярное проветривание помещений, проведение влажной уборки. Для дезинфекции применяют наименее токсичные средства. Мероприятия прекращаются через 5 дней после ликвидации угрозы заноса возбудителя.

Очаговая дезинфекция

Включает текущую и заключительную.

Текущую дезинфекцию в очаге проводят в течение всего времени болезни. Для текущей дезинфекции следует применять дезинфицирующие средства, разрешенные к использованию в присутствии людей (на основе катионных поверхностно-активных веществ) способом протирания. Столовую посуду, белье больного, предметы ухода обрабатывают способом погружения в растворы дезинфицирующих средств.

Гигиеническую обработку рук с применением спиртсодержащих кожных антисептиков следует проводить после каждого контакта с кожными покровами больного (потенциально больного), его слизистыми оболочками, выделениями, повязками и другими предметами ухода, после контакта с оборудованием, мебелью и другими объектами, находящимися в непосредственной близости от больного.

Воздух в присутствии людей рекомендуется обрабатывать с использованием технологий и оборудования, разрешенных к применению в установленном порядке, на основе использования ультрафиолетового излучения (рециркуляторов), различных видов фильтров (в том числе электрофильтров) в соответствии с действующими методическими документами.

Заключительную дезинфекцию в инфекционном очаге проводят после выбытия больного из очага. Для обработки используют наиболее надежные дезинфицирующие средства на основе хлорактивных и кислородактивных соединений. При обработке поверхностей в помещениях применяют способ орошения. Воздух в отсутствие людей рекомендуется обрабатывать с использованием открытых ультрафиолетовых облучателей, аэрозолей дезинфицирующих средств.

Вес виды работ с дезинфицирующими средствами следует выполнять во влагонепроницаемых перчатках одноразовых или многократного применения (при медицинских манипуляциях). При проведении заключительной дезинфекции способом орошения используют средства индивидуальной защиты (СИЗ). Органы дыхания защищают респиратором, глаз защитными очками или используют противоаэрозольные СИЗ органов дыхания с изолирующей лицевой частью.

Дезинфицирующие средства хранят в упаковках изготовителя, плотно закрытыми в специально отведенном сухом, прохладном и затемненном месте.

Основные понятия:

Дезинфекция — методы по уничтожению в окружающей среде патогенных и условно — патогенных микроорганизмов.

Текущая дезинфекция — проводится постоянно с целью предупреждения

размножения микроорганизмов на объектах внешней среды и прерывания передачи инфекционных агентов через объекты внешней среды.

Дезинфицирующее средство — это химическое средство в составе, которого имеется активное вещество, свойства которого позволяют уничтожать микроорганизмы в окружающей среде.

Влажная уборка — уборка помещений, с использованием воды (водного раствора) с добавлением моющих, дезинфицирующих средств.

Периодичность (кратность) уборки — количество циклов   проведения уборки в сутки.

Концентрация дезинфицирующего раствора — доля дезинфицирующего средства в общем объеме воды (водного раствора).

Для организации профилактических мероприятий по предупреждению возникновения и распространения инфекционного заболевания в помещениях подразделений необходимо проведение ежедневной влажной уборки с использованием дезинфицирующих средств (профилактическая дезинфекция).

Рекомендуемая периодичность (кратность) уборки — не менее 1 раза в сутки (кабинеты, актовые залы), не менее 2 раз в сутки в местах большого скопления посетителей (помещения приема граждан, входная группа, коридоры, туалетные комнаты).

При проведении уборки должно осуществляться мытье полов, лестничных переходов, а также протирание поручней, перил, дверных ручек, рабочих поверхностей столов, мест (стулья, скамейки) o6іцero назначения.

На период подъема и распространения инфекционного заболевания использование пылесосов запрещается.

В настоящий момент имеется большое количество различных дезинфицирующих средств, разрешенных для проведения уборки. При выборе дезинфицирующего средства следует руководствоваться следующими правилами:

— средство должно содержать активное вещество, свойства которого позволяют уничтожать микроорганизмы в окружающей среде;

— должна быть обозначена его область применения;

—   описание приготовления рабочих растворов;

—        применение средства для обеззараживания различных объектов, при различных инфекциях;

—   меры предосторожности при работе со средством.

Дезинфицирующее средство должно иметь свидетельство о государственной регистрации и декларацию о соответствии.

Проведение влажной уборки с использованием дезинфицирующих средств (профилактическая дезинфекция) должна проводиться в соответствии с инструкцией.

Для примера прилагается информация по наиболее распространенным дезинфицирующим средствам, используемым для проведения уборки (Хлорамин Б, Ника-хлор, Пюржавель, Жавель солид).

Порядок проведения влажной уборки с использованием дезинфицирующих средств (профилактическая дезинфекция).

—       протирание салфетками, смоченными дезинфицирующим раствором стен, мебели,

подоконников, дверных ручек, перил, поручней. Используется отдельная ёмкость;

—      мытье полов отдельной тряпкой из емкости, предназначенной для полов, с применением дезинфицирующего раствора. Используется отдельная емкость и отдельная ветошь;

—       обработанные поверхности протираются чистой ветошью;

—        проводится проветривание помещения — не менее 10 минут;

Унитазы, смывные кнопки, раковины и ручки крапов в туалетных комнатах, полы и стены моются дезинфицирующим раствором отдельной ветошью из емкости, промаркированных для этих нужд.

После уборки инвентарь замачивается в дезинфицирующем растворе в отдельной емкости.

Концентрация дезинфицирующего раствора и порядок его приготовления зависит от объекта обеззараживания и применяемого средства.

Порядок приготовления рабочих дезинфицирующих растворов

ЦГСЭН ФКУЗ «Медико –санитарная часть МВД России по Нижегородской области»

(консультации: тел. 8 (831) 268-57-23, 268 — 69-81

РЕКОМЕНДАЦИИ

по проведению дезинфекционных мероприятий для профилактики заболеваний, вызываемых коронавирусом COVID-19

Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека в дополнение к письмам о ситуации по коронавирусной инфекции и дополнительных мерах по недопущению завозов инфекционных болезней от 09.01.2020 N 02/107-2020-27, от 13.01.2020 N 02/215-2020-32 и 21.01.2020 N 02/700-2020-27 выпустила Инструкцию по проведению дезинфекционных мероприятий для профилактики заболеваний, вызываемых коронавирусами (Письмо Роспотребнадзора РФ от 23 января 2020 г. N 02/770-2020-32)

Опираясь на вышеназванные инструктивно-методические документы, разработаны настоящие рекомендации по проведению дезинфекционных мероприятий для профилактики заболеваний, вызванных коронавирусом COVID-19.

С целью профилактики и борьбы с коронавирусом COVID-19, проводят профилактическую и текущую дезинфекцию. Для проведения дезинфекции применяют дезинфицирующие средства, зарегистрированные в установленном порядке в РФ. В Инструкциях по применению этих средств указаны режимы для обеззараживания объектов при вирусных инфекциях.

Профилактическая дезинфекция начинается немедленно при возникновении угрозы заболевания с целью предупреждения проникновения и распространения возбудителя заболевания в коллективы людей на объектах, в учреждениях, на территориях и т.д., где это заболевание отсутствует, но имеется угроза его заноса извне.

Для дезинфекции могут быть использованы средства из различных химических групп:

‒ хлорактивные (натриевая соль дихлоризоциануровой кислоты — в концентрации активного хлора в рабочем растворе не менее 0,06%, хлорамин Б — в концентрации активного хлора в рабочем растворе не менее 3,0%);

‒ кислородактивные (перекись водорода в концентрации не менее 3,0%);

‒ катионные поверхностно-активные вещества (КПАВ) — четвертичные аммониевые соединения (в концентрации в рабочем растворе не менее 0,5%);

‒ третичные амины (в концентрации в рабочем растворе не менее 0,05%);

‒ полимерные производные гуанидина (в концентрации в рабочем растворе не менее 0,2%);

‒ спирты (в качестве кожных антисептиков и дезинфицирующих средств для обработки небольших по площади поверхностей — изопропиловый спирт в концентрации не менее 70% по массе, этиловый спирт в концентрации не менее 75% по массе). Порядок использования отдельных дезсредств, рекомендуемых органами Роспотребнадзора, и режимы дезинфекции приводится в Приложении к настоящим рекомендациям.

Профилактическая дезинфекция в учреждениях и организациях.

Ежедневную профилактическую дезинфекцию поверхностей в помещениях должен осуществлять проинструктированный технический персонал (уборщицы, технички, специалисты клининговых компаний). Профилактическая дезинфекция включает меры личной гигиены, частое мытье рук с мылом и обработку их кожными спиртосодержащими антисептиками, регулярное проветривание помещений, проведение влажной уборки.

Для проведения дезинфекции у технического персонала должен иметься запас дезинфицирующих средств, мерные стаканчики для отмеривания необходимого количества концентрата дезсредства, емкости для приготовления рабочего раствора и обработки рук, технический инвентарь (ветошь, швабры и т.д.). 

Весь технический персонал, занимающийся профилактической дезинфекцией помещений, должен быть оснащен средствами индивидуальной защиты (спецодеждой, желательно одноразовой; резиновыми сапогами; очками; одноразовыми масками и перчатками; флакончиком со спиртосодержащим кожным антисептиком).

Перед дезинфекцией следует приготовить (развести) рабочий раствор дезсредства в емкости согласно противовирусному режиму, указанному в инструкции на используемое средство или руководствуясь Приложением настоящих рекомендаций (см. Приложение). В отдельной емкости приготовить рабочий  раствор дезсредства для периодической обработки рук в процессе дезинфекции.   

После приготовления рабочего раствора (см. Приложение), ветошью, смоченной рабочим раствором, тщательно протирают объекты дезинфекции. Дезинфекции подлежат все поверхности в помещениях, предметы обстановки, подоконники, оборудование, санузлы, полы и др.

На каждое помещение следует предусмотреть отдельный уборочный инвентарь (ветошь, емкости для разведения рабочего раствора и др.).

Особое внимание следует уделить рабочим поверхностям, клавиатуре телефонных аппаратов, дверным ручкам, выключателям, клавиатуре компьютеров, мышкам, поверхностям в санузлах, водопроводным кранам. Если в помещении есть посуда,  ее следует замачивать в растворе дезсредства методом погружения (см. Приложение).

После дезинфекции поверхностей и оборудования, следует обработать полы в помещениях, начиная с более чистых (офисы, кабинеты) и заканчивая наиболее загрязненными (коридоры, холлы, санузлы).

После проведения профилактической дезинфекции технический персонал  должен:

‒ обработать резиновую обувь салфетками или ветошью, смоченной в растворе дезсредства. Использованную ветошь или салфетки поместить в отдельный мусорный мешок (мешки для отходов класса Б);

‒ обработать руки в перчатках рабочим дезраствором (1-2 мин.), приготовленном заранее в отдельной емкости и используемым только для обработки рук в перчатках;

‒ снять спецодежду (костюм), свернув наружной стороной внутрь и поместить ее в одноразовый мешок (мешок класса Б)  с последующим замачиванием в растворе дезсредства;

‒ обработать руки в перчатках (1-2 мин.) в емкости с рабочим дезраствором;

‒ снять очки, оттягивая их от лица двумя руками вперед, вверх и назад за голову и двукратно протереть спиртсодержащим кожным антисептиком.

‒ снять маску, не касаясь лица наружной ее стороной и поместить в мусорный мешок;

‒ обработать руки в перчатках (1-2 мин.) в емкости с рабочим дезраствором;

‒ снять перчатки и поместить их в мусорный мешок;

‒ тщательно (не менее 30 сек.) помыть руки с мылом;

‒ протереть руки и открытые участки лица и тела спиртосодержащим  кожным антисептиком;

‒ принять душ.

Технический инвентарь следует замочить в дезрастворе методом погружения. Спецодежду также следует замочить в дезрастворе методом погружения (см. Приложение).

Использованные перчатки, маски, ветошь следует замочить в дезрастворе, а затем утилизировать.   

Профилактическая дезинфекция в подъездах жилых домов.

При профилактической дезинфекции в подъездах жилых домов необходимо обеззараживать (протирать ветошью, смоченной дезраствором) перила и поручни, дверные ручки, выключатели, почтовые ящики, клавиатуру и двери лифта, подоконники. Обязательной влажной обработке подлежат и лестничные площадки. Особое внимание проведению текущей дезинфекции следует уделить в подъездах домов, где на самоизоляции находятся люди, вернувшиеся из стран, неблагополучных по коронавирусной инфекции.

Весь технический персонал, занимающийся профилактической дезинфекцией подъездов должен быть оснащен техническим инвентарем (емкости для приготовления рабочего раствора дезсредства, мерные стаканчики, ветошь, швабры и т.д.), средствами индивидуальной защиты (спецодеждой, резиновыми сапогами, очками, одноразовыми масками и перчатками, флакончиком со спиртосодержащим кожным антисептиком).

После проведения дезинфекции технический персонал  должен: правильно снять спецодежду (см. порядок выше),  продезинфицировать спецодежду и технический инвентарь, помыть с мылом руки, обработать  руки и открытые участки тела спиртосодержащим кожным антисептиком, принять душ.

Правила использования одноразовой медицинской маски.

Надевайте маску при выполнении работ по профилактической или текущей дезинфекции.

Перед тем как взять маску в руки, обработайте их спиртосодержащим средством или вымойте с мылом.

Надевать маску следует так, чтобы она закрывала рот, нос, подбородок и плотно фиксировалась (при наличии завязок на маске их следует крепко завязать). Если одна из поверхностей маски имеет цвет, то маску надевают белой стороной к лицу.

Специальные складки на маске следует развернуть, вшитую гибкую пластину в области носа, следует плотно прижать к спинке носа для обеспечения более плотного прилегания к лицу.

Используйте маску однократно, повторное использование маски недопустимо. Меняйте маску каждые 3 часа или чаще. Если маска увлажнилась, ее следует заменить на новую. После использования маски, выбросьте её в пакет для отходов класса Б, снимите перчатки и вымойте руки с мылом (30-40 секунд). После мытья, руки следует обработать спиртосодержащим кожным антисептиком.

Режимы обеззараживания  различных объектов средствами дезинфекции  (противовирусный режим)

Рабочие растворы средств готовят в эмалированных (без повреждения эмали), стеклянных или пластмассовых емкостях путем прибавления концентрата к питьевой воде в соответствии со схемой, представленной в инструкциях на соответствующее дезинфекционное средство.

Для дезинфекции могут использоваться и другие средства, рекомендованные Роспотребнадзором.