Инструкция по бельевому режиму в лпу

Утверждаю
Главный государственный
санитарный врач
Российской Федерации,
Первый заместитель
Министра здравоохранения
Российской Федерации
Г.Г.ОНИЩЕНКО
16 марта 1999 года

Дата введения:
16 мая 1999 года

3.5. ДЕЗИНФЕКТОЛОГИЯ

ТЕХНОЛОГИЯ ОБРАБОТКИ БЕЛЬЯ В МЕДИЦИНСКИХ УЧРЕЖДЕНИЯХ

МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ
МУ 3.5.736-99

1. Настоящие указания разработаны Московской городской клинической инфекционной больницей N 2 (Голиков В.А., к.м.н. Турков П.Н., к.м.н. Свистунова Т.С.), Центром государственного санитарно-эпидемиологического надзора в г. Москве (Храпунова И.А.), Врачебно-санитарной службой Московской железной дороги (Голышева Г.В.), Московским городским центром дезинфекции (Гвелесиани Г.А.), фирмой «LUKI» (Тарлыков И.И., к.б.н. Фролов Н.В.), Московской медицинской академией им. И.М Сеченова (к.м.н. Рубан Г.И.).

2. Утверждены и введены в действие Главным государственным санитарным врачом Российской Федерации, Первым заместителем министра здравоохранения Российской Федерации Г.Г. Онищенко.

3. Введены впервые.

1. Область применения

1.1. Настоящие указания предназначены для медицинского и инженерно-технического персонала лечебно-профилактических учреждений, в т.ч. инфекционного профиля, занимающегося подготовкой и обработкой белья в больничных прачечных, а также работников госсанэпидслужбы.

1.2. Настоящие Методические указания содержат требования, направленные на снижение риска возникновения и распространения внутрибольничных инфекций за счет совершенствования организации бельевого режима и внедрения современных технологий обработки текстильных изделий. Под бельевым режимом понимается: сбор, хранение, транспортирование, дезобработка, стирка, сушка, глажение, ремонт, утилизация текстильных изделий в медицинских учреждениях.

1.3. Требования, изложенные в Методических указаниях, распространяются на технологию обработки как инфицированного, так и неинфицированного белья в прачечных медицинских учреждений. Технология обработки белья в медицинских учреждениях, работающих с возбудителями 1 — 2 групп патогенности, регламентируется специальными документами.

1.4. Настоящие указания уточняют и разъясняют отдельные положения: СНиП II-69-78, часть II, глава 69 «Лечебно-профилактические учреждения»; «Санитарные правила устройства, оборудования и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров» СанПиН N 5179-90; «Санитарные правила устройства, оборудования и содержания прачечных» N 979-72; «Инструктивно-методические указания по гигиеническим вопросам проектирования и эксплуатации инфекционных больниц и отделений» N 2269-80; «Методические рекомендации по расчету и выбору основного технологического оборудования для различных подразделений больницы. Больничные прачечные», 1988.

2. Основные положения

2.1. К ассортименту текстильных изделий, на который распространяются настоящие Методические указания, относятся: постельное белье (простыни, полотенца, наволочки, подкладные пеленки, пододеяльники), одеяла (байковые), полотенца, подкладные пеленки родильного дома, пеленки новорожденных, нательное белье (рубашки, пижамы, халаты), спецодежда обслуживающего персонала (халаты, колпаки, медицинские костюмы), столовое и кухонное белье, хлопчатобумажные мешки, текстильные средства уборки.

2.2. Текстильные изделия сортируются следующим образом.

2.2.1. По ассортименту:

— постельное белье (простыня, пододеяльник, наволочка, полотенце);

— фасонное (халаты, пижамы, колпаки обслуживающего персонала);

— спецодежда из столовой;

— белье из родильного дома;

— фасонное (нательное) белье.

2.2.2. По виду волокна:

— хлопчатобумажные и льняные ткани;

— из смешанных волокон (хлопок и лен с синтетикой);

— байковое.

2.2.3. По изношенности:

— новое;

— бывшее в употреблении;

— требующее последующего ремонта.

2.2.4. По цвету:

— изделия белые;

— изделия однотонных цветов;

— изделия цветные.

2.2.5. По степени загрязненности:

— незагрязненное (1 степень) — текстильные изделия, не имеющие загрязнения, поступающие со склада, т.е. не бывшие в использовании;

— слабозагрязненное (2 степень) — текстильные изделия, имеющие общие загрязнения, спецодежда пищеблока, администрации и т.п.;

— среднезагрязненное (3 степень) — текстильные изделия, имеющие общие загрязнения и с незначительными следами крови, мочи, рвотных, фекальных масс, лекарств;

— сильнозагрязненное (4 степень) — текстильные изделия, значительно загрязненные кровью, мочой и другими биологическими выделениями. К сильно загрязненному белью относятся также пеленки новорожденных и белье из инфекционных отделений.

2.3. Использованное белье и спецодежда от больных и персонала помимо общих бытовых загрязнений могут содержать остатки лекарственных препаратов, а также различные инфицированные выделения: кровь, моча, фекалии и прочее.

2.4. Все белье и спецодежда из инфекционных отделений, а также белье, загрязненное биологическими выделениями, из соматических отделений, дезинфицируется и стирается в проходных стиральных машинах, имеющих два окна — загрузочное («грязное») и выгрузочное («чистое»). Обработка других текстильных изделий может осуществляться в обычных стиральных машинах, т.е. непроходного типа.

2.5. Сбор белья, транспортирование, хранение и выдачу его производят в соответствии с требованиями, изложенными в настоящих указаниях.

2.6. При обработке белья в прачечной технологические потоки грязного и чистого белья не должны перекрещиваться.

2.7. Указания разработаны и апробированы на базе больничных прачечных, оснащенных технологическим оборудованием фирмы «LUKI» (Швеция). Технические характеристики оборудования приведены в Приложении 1.

3. Бельевой режим в отделении (лаборатории, кабинете)

3.1. Бельевым режимом отделения предусматривается смена белья больным не реже 1 раза в 7 дней. Загрязненное выделениями больного белье подлежит смене незамедлительно.

3.2. В родильных отделениях смена постельного белья проводится каждые три дня, рубашек и полотенец — ежедневно, подкладных пеленок для родильниц в первые три дня — 4 раза, в последующем — 2 раза в сутки. Используемые для кормления пеленки меняют перед каждым кормлением. При уходе за новорожденными используется только стерильное белье.

3.3. В хирургических отделениях смена постельного и нательного белья проводится накануне операции, в дальнейшем — по мере загрязнения, но не реже 1 раза в 7 дней. В реанимационных отделениях белье меняется ежедневно и по мере загрязнения.

3.4. В лечебно-диагностических кабинетах белье используется строго индивидуально для каждого пациента.

3.5. Спецодежда персонала родильных отделений, отделений реанимации и интенсивной терапии, оперблоков, процедурных и перевязочных кабинетов, ЦСО, инфекционных больниц (отделений) меняется ежедневно и по мере загрязнения. Спецодежда персонала других отделений меняется 1 раз в 3 дня, а также по мере загрязнения.

3.6. Стирка спецодежды медицинского персонала в домашних условиях не допускается.

Непосредственную ответственность за соблюдение бельевого режима в отделении несут старшие медицинские сестры.

4. Сбор, хранение и транспортирование грязного белья

4.1. К сбору, сортировке, счету, транспортированию грязного белья не допускается медицинский персонал, занятый уходом за больными или принимающий участие в различных манипуляциях и исследованиях.

4.2. Персонал, работающий с грязным бельем, должен быть обеспечен санитарной одеждой (халат, косынка) и средствами индивидуальной защиты (перчатки, маска или респиратор). После окончания работы с грязным бельем санитарную одежду направляют в стирку, перчатки и маску обеззараживают в дезинфицирующем растворе, руки обрабатывают одним из антисептических средств и моют водой с мылом.

4.3. Для сбора грязного белья в палатах используют специальную тару (мешки из плотной ткани, клеенки, полипропилена, баки с крышками, бельевые тележки и т.д.).

4.4. При сборе грязного белья запрещается встряхивать его и бросать на пол.

4.5. После смены белья в палатах проводят влажную уборку с использованием дезинфицирующих растворов. Для этой цели используют дезинфекционные средства, разрешенные к применению в присутствии больных (0,75%-ный по АДВ раствор ПВК, 0,25%-ный раствор катамина АБ, 1%-ный раствор средства аламинол, 0,75%-ный раствор хлорамина с 0,5%-ным раствором моющего средства, 3%-ный раствор перекиси водорода и другие).

4.6. В санитарной комнате белье и спецодежда освобождаются от посторонних предметов и после сортировки упаковываются в мешки из плотной ткани, массой не более 10 кг. При необходимости (инфицированное белье) мешки снаружи дезинфицируются.

4.7. Белье, загрязненное инфицированными биологическими выделениями, подвергается дезинфекции немедленно в санитарной комнате (Приложение 3).

4.8. Грязное белье из отделений в упакованном виде на промаркированных тележках (для грязного белья) или специальным автотранспортом доставляется в помещение для сбора грязного белья в больничную прачечную (или в центральную грязновую при отсутствии прачечной лечебного учреждения).

4.9. Допускается временное хранение (не более 12 ч) грязного белья в отделениях в санитарных комнатах или других специально отведенных для этой цели помещениях, в закрытой таре (металлических, пластмассовых бачках, плотных ящиках и других емкостях, подвергающихся дезинфекции).

4.10. Транспортные средства после выгрузки грязного белья подвергаются дезинфекции. Для проведения дезинфекции транспорта необходимо иметь гидропульты, ветошь, емкости для приготовления дезрастворов, дезсредства. Дезинфекция автотранспорта производится в отдельных помещениях (санитарных площадках) специально выделенными лицами.

4.11. Производить сдачу белья и спецодежды следует строго в установленные дни в соответствии с утвержденным графиком.

4.12. За сбор, хранение и транспортирование грязного белья в отделении ответственность несет сестра-хозяйка отделения.

5. Прием и сортировка белья в прачечной

5.1. Прием белья производится в цехе приема. Текстильные изделия, направленные в стирку, должны быть подобраны по ассортименту (п. 1.8) и упакованы в специальную тару (п. 3.3).

5.2. Прием и сортировку белья в прачечной производят в спецодежде, которую меняют ежедневно, а также при переходе из грязной зоны в чистую.

5.3. Прием в прачечной грязного белья производится путем пересчета всех предметов белья с проверкой наличия на белье штампа установленного образца. Выписывается квитанция в 2 экземплярах, из которых первый вручается сестре-хозяйке, сдавшей белье в стирку, а второй остается у приемщика белья в прачечной.

5.4. При приеме в прачечную белье повторно проверяется на наличие посторонних предметов и вещей.

5.5. Грязное белье в прачечной сортирует машинист по стирке белья и спецодежды с целью подготовки его к стирке по соответствующей программе (Приложение 2).

5.6. Хранение грязного белья в прачечной допускается не более 3 суток для среднезагрязненного белья и не более суток для сильнозагрязненного белья вдали от нагревательных приборов.

6. Стирка и дезинфекция текстильных изделий

6.1. Стирка и дезинфекция инфицированных изделий осуществляется в проходных стиральных машинах. Стирка неинфицированных изделий может осуществляться в обычных стиральных машинах.

6.2. Норма расхода моющих, отбеливающих, антистатических, крахмалящих средств зависит от используемых детергентов, жесткости воды, условий стирки (программа) и регламентируется производителем.

6.3. Дезинфицирующие хлоросодержащие средства используются из расчета 1 г активного хлора на 1 кг белья, дезсредства на основе перекиси водорода — 4 мл 30%-ной перекиси водорода на 1 кг белья.

6.4. В зависимости от степени загрязнения и вида (п. 1.8) текстильных изделий выбирается необходимая программа стирки (Приложение 2).

6.5. Стирка белья из инфекционных отделений, от новорожденных вне зависимости от степени загрязнения проводится только по программе «Сильно загрязненные изделия».

6.6. Для стирки белья новорожденных и детей до 1 года организуется отдельный технологический поток и используются специальные моющие (несинтетические) средства типа «Аистенок».

6.7. Стирка санитарной одежды должна осуществляться централизованно и раздельно от белья больных.

7. Сушка, глажение, ремонт и комплектование белья

7.1. Сушка белья осуществляется в сушильных барабанах, глажение производится на гладильных катках, гладильных прессах, гладильных столах, манекенах различной производительности.

7.2. После сушки слегка увлажненное белье передается по технологической линии на глажение.

7.3. Процесс глажения зависит от ассортимента текстильных изделий. Прямое белье гладят на сушильно-гладильных катках. Фасонное белье гладят на гладильных прессах, манекенах или на гладильных столах.

7.4. Белье, поврежденное в процессе стирки или изношенное, подлежит ремонту или списанию.

7.5. Ремонт белья производится в отдельном, специально выделенном помещении прачечной.

7.6. Проглаженное белье складывают и комплектуют по ассортименту для каждого подразделения.

7.7. Подготовленное для передачи в подразделения белье транспортируется в склад чистого белья.

7.8. За организацию технологического процесса сортировки, подготовки, стирки, сушки, глажения, ремонта белья и его хранения в прачечной несет ответственность заведующий прачечной.

8. Выдача, транспортирование чистого белья

8.1. Выдача белья в отделения производится в установленном порядке по утвержденному в медицинском учреждении графику.

8.2. Чистое белье выдается на основании накладной, полученной при сдаче белья в стирку.

8.3. Для предотвращения возможного загрязнения чистое белье транспортируется в подразделения, упакованное по 10 кг в чистые холщовые мешки.

8.4. Автотранспорт, специальные тележки и другое оборудование, предназначенное для транспортирования чистого белья в подразделения, подвергается предварительной дезинфекционной обработке.

8.5. В отделениях, в помещении для хранения чистого белья, мешки снимают, а белье размещают на стеллажах. Выдается белье сестрой-хозяйкой по мере надобности.

9. Санитарное содержание помещений, оборудования, инвентаря

9.1. Все помещения, оборудование, инвентарь должны содержаться в чистоте.

9.2. Текущую уборку проводят влажным способом. В служебных кабинетах, комнате отдыха персонала и других вспомогательных помещениях ежедневно удаляют пыль с мебели и оборудования и моют пол 0,5%-ным раствором моющего средства. Уборку производственных помещений, санитарного шлюза, санузлов проводят не реже 2 раз в день, а при необходимости чаще, с применением моюще-дезинфицирующих средств. Ветошью, смоченной дезинфицирующим раствором, протирают оборудование, удаляют видимые загрязнения со стен, затем моют пол.

9.3. Один раз в месяц во всех помещениях проводят генеральную уборку. Моют мебель, оборудование, стены, окна, батареи, пол. Для уборки применяют 0,75%-ный раствор хлорамина с 0,5%-ным раствором моющего средства, 1%-ный раствор аламинола или другие, предусмотренные для этих целей дезинфекционные средства.

9.4. Помещения приема, сортировки, хранения грязного белья, склад чистого белья, центральные бельевые для грязного белья должны быть оборудованы бактерицидными облучателями. Бактерицидные облучатели должны обеспечить бактерицидную эффективность 95% для золотистого стафилококка. Длительность одного сеанса облучения не должна превышать 30 мин.

9.5. Уборочный инвентарь должен иметь четкую маркировку с указанием помещений и видов уборочных работ, использоваться строго по назначению и храниться раздельно.

9.6. Один раз в год, а при необходимости чаще, должен проводиться освежающий косметический ремонт помещений.

9.7. За санитарно-противоэпидемическое состояние в прачечной ответственность несет заведующий прачечной.

10. Организация контроля за качеством обработки белья

10.1. Контроль за качеством обработки белья основан на обнаружении санитарно-показательных микроорганизмов в смывах, взятых со всех видов белья, хранящегося на складе чистого белья.

10.2. Бактериологический контроль следует проводить не реже 2 раз в год, а также при изменении технологии стирки белья; в случае ухудшения эпидемиологической обстановки в лечебно-профилактическом учреждении.

11. Личная гигиена и медосмотры персонала прачечной

11.1. Обслуживающий персонал прачечной обеспечивается комплектами спецодежды, смена которой проводится ежедневно.

11.2. Во всех помещениях устанавливаются раковины для обработки рук.

11.3. Прием пищи в производственных помещениях запрещается.

11.4. По окончании работы персонал обязан принять гигиенический душ.

11.5. Персонал прачечной подлежит обязательным предварительным и профилактическим медосмотрам 2 раза в год. При поступлении на работу обязателен осмотр терапевтом и дерматовенерологом. Лабораторные обследования 2 раза в год на сифилис и заболевания, передающиеся половым путем, 1 раз в год осуществляется флюорографическое обследование органов грудной клетки.

12. Нормативные ссылки

В настоящих Методических указаниях использованы ссылки на следующие документы.

12.1. Приказ Минздрава СССР от 04.08.83 N 916 «Об утверждении инструкции по санитарно-противоэпидемическому режиму и охране труда персонала инфекционных больниц (отделений)».

12.2. «Инструкция по технологии обработки белья медицинских учреждений на фабриках-прачечных», утвержденная Приказом Минжилкоммунхозяйства РСФСР от 16.07.86 N 330 и заместителем главного государственного санитарного врача МЗ СССР от 07.04.86 N 121-6/125-5.

12.3. Санитарные нормы и правила СП 1.2.011-94 и Приказ МЗ РФ от 26.11.97 N 345 «О совершенствовании мероприятий по профилактике внутрибольничных инфекций в акушерских стационарах».

В связи с утратой силы санитарных норм и правил СП 1.2.011-94, следует руководствоваться принятыми взамен санитарно-эпидемиологических правилами СП 1.3.1285-03

12.4. СНиП II-69-78, часть II, глава 69 «Лечебно-профилактические учреждения».

12.5. «Санитарные правила устройства, оборудования и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров» СанПиН N 5179-90.

12.6. «Санитарные правила устройства, оборудования и содержания прачечных» N 979-72.

12.7. «Инструктивно-методические указания по гигиеническим вопросам проектирования и эксплуатации инфекционных больниц и отделений» N 2269-80.

12.8. «Методические рекомендации по расчету и выбору основного технологического оборудования для различных подразделений больницы. Больничные прачечные», 1988.

Приложение 1
к МУ 3.5.736-99
от 16 марта 1999 года

ПЕРЕЧЕНЬ
ТЕХНОЛОГИЧЕСКОГО ОБОРУДОВАНИЯ ФИРМЫ «LUKI», НА КОТОРОМ ПРОВЕДЕНА АПРОБАЦИЯ НАСТОЯЩИХ МЕТОДИЧЕСКИХ УКАЗАНИЙ

СТИРАЛЬНЫЕ МАШИНЫ

Тип Объем барабана (л) Коэффициент заполнения Загрузочная масса (кг) Скорость барабана (об./мин.) Коэффициент центрифугирования Потребляемая мощность (кВт) Масса (кг)
        стирка отжим      
Стиральные машины с нормальным отжимом, управление электромеханическим таймером или микропроцессором
W 75 МР 70 1:10 7 52 530 81 7,5 107
W 100 МР 100 1:10 10 52 530 81 9 147
W 160 МР 157 1:10 16 52 500 87 12 202
W 230 МР 230 1:10 23 45 455 81 18 264
Стиральные машины с нормальным отжимом, управление перфокартами или микропроцессором
FL 160 МР 157 1:10 16 52 500 87 12 202
FL 230 МР 230 1:10 23 45 455 81 18 264
FL 330 МР 325 1:10 32 41 415 80 24 340
Стиральные машины с высокоскоростным отжимом, управление электромеханическим таймером или программируемым микропроцессором
WE 55 МР 53 1:10 5,3 35*/54 1300 425 4,4 102
WE 66 МР 65 1:10 6,5 30*/48 1200 300 7,8 169
WE 106 МР 100 1:10 10 30*/48 1020 300 9,5 260
WE 120 МР 120 1:10 12 48 950 310 12 302
Стиральные машины с высокоскоростным отжимом, управление перфокартами или программируемым микропроцессором
FLE 120 МР 120 1:10 12 48 950 300 12 302
FLE 220 МР 220 1:10 22 44 850 300 15 554
FLE 400 МР 400 1:10 40 40 1000 510 48 1600
FLE 804 МР 800 1:10 80 36 880 485 14,4 2500
Гигиенические стиральные машины проходного типа с высокоскоростным отжимом, управление программируемым микропроцессором
FLEH 235 МР 230 1:10 23 52 910 300 18 700
FLEH 345 МР 331 1:10 33 45 850 300 27 900
FLEH 465 МР 460 1:10 46 52 910 300 36 900
FLEH 665 МР 660 1:10 66 45 850 300 54 1200
FLEH 885 МР 880 1:10 88 43 810 300 72 1600
Стиральные машины со среднескоростным отжимом, управление программируемым микропроцессором
LRS 350 352 1:9 40 37 554 157 5,6 955
LRS 550 545 1:9 60 36 540 174 7,45 1273
Стиральные машины с высокоскоростным отжимом, управление программируемым микропроцессором
FLS 450 434 1:10 41 40 766 300 7,45 2137
FLS 600 589 1:9 65 36 710 300 7,45 2273

СУШИЛЬНЫЕ МАШИНЫ

Тип Объем барабана (л) Коэффициент заполнения Загрузочная масса (кг) Скорость барабана (об./ мин.) Коэффициент центрифугирования Потребляемая мощность (кВт) Масса (кг)
ТТ 130 130 1:20 6,5 53 0,9 5,2 48
ТТ 166 165 1:20 8,3 47 0,8 6 77
ТТ 200 200 1:20 10 41 0,75 9 115
ТТ 270 270 1:20 13,5 41 0,75 13,5 130
ТТ 300 286 1:20 14,3 44 0,8 13,5 220
ТТ 350 350 1:20 14 41 0,75 18 174
ТТ 500 528 1:20 26 40 0,8 30 355
ТТ 600 600 1:20 24 33 0,67 30 315
ТТ 1000 1000 1:20 40 35 0,73 48 446

Варианты: Стандартный

RMC — Контроль остаточной влажности.

ГЛАДИЛЬНЫЕ КАТКИ

Тип Производительность — испарение воды (л/ч) Диаметр цилиндра (мм) Длина цилиндра (мм) Скорость глажения (м/мин.) Потребляемая мощность (кВт) Масса (кг)
IM 23010 5 230 1000 3,6 5 120
IM 23014 6,8 230 1400 3,6 7,2 140
IM 23016 7,2 230 1600 3,6 8,3 160
 
IM 3316/2 19,5 325 1640 5,2 +/- 0,5 18 345
IM 3320 24,5 325 2065 5,5 +/- 0,5 22,5 400
 
IM 5019 32 457 1900 11,6 +/- 1,65 31 835
IM 5021 37 457 2100 11,6 +/- 1,65 46 890
IM 5025 41 457 2500 11,6 +/- 1,65 52 965
IM 5028 45 457 2800 11,6 +/- 1,65 57 1020
IM 5032 51 457 3200 11,6 +/- 1,65 65 1100
 
IM 6431 90 640 3120 10 +/- 3 120 2625
 
C-FLEX 930-1 225 900 3000 15 +/- 5 5,5  
C-FLEX 930-2 430 900 3000 27 +/- 9 15,5  
C-FLEX 930-3 675 900 3000 42 +/- 14 25,5  
C-FLEX 933-1 250 900 3300 15 +/- 5 5,5 4000
C-FLEX 933-2 500 900 3300 27 +/- 9 15,5 8400
C-FLEX 933-3 750 900 3300 42 +/- 14 25,5  
 
C-FLEX 1230-1 300 1200 3000 24 +/- 8 10  
C-FLEX 1230-2 600 1200 3000 42 +/- 14 23  
C-FLEX 1230-3 900 1200 3000 55 +/- 5 44  
C-FLEX 1233-1 330 1200 3300 24 +/- 8 10 5000
C-FLEX 1233-2 660 1200 3300 42 +/- 14 23 9850
C-FLEX 1233-3 990 1200 3300 55 +/- 5 44  

Варианты: Стандартный

С укладывателем по длине (LF)

Закладка, складывание, укладка (FFS).

ГЛАДИЛЬНОЕ ОБОРУДОВАНИЕ

Тип Размеры (мм) Мощность (кВт) Масса (кг)
Длина Ширина Высота
Столы
РТ4 1480 445 1090 1 65
РТ5 1415 450 2250 1 70
РТ7 1735 450 1640 1 120
РТ9 1665 500 2125 3 130
Манекен
SAF2001 1200 380 1200 0,6 86
Пресс
PR2001 1600 1180 1280 6 420

Варианты: Со встроенным парогенератором

С подключением к внешнему парогенератору

Набор головок различной конфигурации.

Приложение 2
к МУ 3.5.736-99
от 16 марта 1999 года

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ПРОГРАММЫ СТИРКИ

Программа N 01 (шерсть — 35 °С)
Шаг Операция Время мин.сек. Информация Функция
Вода Уровень Температура Детергент
1 предварительная стирка 00-30   холодная высокий    
2 дренаж 02-00          
3 стирка 05-00   холодная высокий 35 °С Д2
4 дренаж 02-00          
5 полоскание 02-30   холодная высокий    
6 дренаж 02-00          
7 полоскание 02-30   холодная высокий    
8 дренаж 02-00          
9 полоскание 03-30   холодная высокий   Д4 — Д5
10 дренаж 02-00 встряхивание        
Программа N 02 (полиэстер/хлопок — 65 °С)
Шаг Операция Время мин.сек. Информация Функция
Вода Уровень Температура Детергент
1 предварительная стирка 00-30   холодная высокий    
2 дренаж 02-00          
3 стирка 05-00   холодная низкий 65 °С Д2
4 стирка     горячая высокий    
5 охлаждение   до 50 °С        
6 дренаж 02-00          
7 полоскание 02-30   холодная высокий    
8 дренаж 02-00 встряхивание        
9 полоскание 02-30   холодная высокий    
10 дренаж 02-00 встряхивание        
11 полоскание 03-30   холодная высокий    
12 дренаж 02-00 встряхивание        
13 низкоскоростной отжим 02-00 низкоскоростной отжим        
Программа N 03 (цветные изделия — 65 °С)
Шаг Операция Время мин.сек. Информация Функция
Вода Уровень Температура Детергент
1 предварительная стирка 01-30   холодная высокий    
2 дренаж 02-00          
3 стирка 10-00   холодная низкий 65 °С Д2
4 стирка 01-00   холодная высокий    
5 дренаж 02-00          
6 полоскание 02-30   холодная высокий    
7 дренаж 02-00 встряхивание        
8 полоскание 02-30   холодная высокий    
9 дренаж 02-00 встряхивание        
10 полоскание 02-30   холодная высокий    
11 дренаж 02-00 встряхивание       Д4 — Д5
12 полоскание 02-30   холодная высокий    
13 дренаж 01-30 встряхивание        
14 отжим 10-00 высокоскоростной отжим        
Программа N 04 (загрязненные изделия — 85 °С)
Шаг Операция Время мин.сек. Информация Функция
Вода Уровень Температура Детергент
1 предварительная стирка 02-00   холодная и горячая высокий    
2 дренаж 02-00          
3 стирка 10-00   холодная и горячая низкий 85 °С Д2
4 стирка 01-00   холодная и горячая высокий    
5 дренаж 02-00          
6 полоскание 02-30   холодная высокий    
7 дренаж 00-40 встряхивание        
8 отжим 03-00 высокоскоростной отжим        
9 полоскание 05-00   холодная высокий   Д3
10 дренаж 02-00 встряхивание        
11 полоскание 02-30   холодная высокий    
12 дренаж 02-00 встряхивание        
13 полоскание 02-30   холодная высокий   Д4 — Д5
14 дренаж 00-40 встряхивание        
15 отжим 10-00 высокоскоростной отжим        
Программа N 05 (сильно загрязненные изделия — 35/65/85 °С)
Шаг Операция Время мин.сек. Информация Функция
Вода Уровень Температура Детергент
1 предварительная стирка 02-00   холодная и горячая высокий    
2 дренаж 02-00          
3 предварительная стирка 02-00   холодная и горячая высокий    
4 дренаж 02-00          
5 предварительная стирка 10-00   холодная и горячая низкий 85 °С Д1
6 дренаж 02-00          
7 стирка 04-00   горячая низкий   Д2
8 стирка 08-00   горячая низкий    
9 стирка 01-00   холодная и горячая высокий    
10 дренаж 02-00          
11 полоскание 02-30   холодная и горячая высокий    
12 дренаж 00-40 встряхивание        
13 отжим 03-00 высокоскоростной отжим        
14 полоскание 07-00   холодная средний   Д3
15 дренаж 02-00 встряхивание        
16 полоскание 02-30   холодная высокий    
17 дренаж 02-00 встряхивание        
18 полоскание 02-30   холодная и горячая высокий   Д4 — Д5
19 дренаж 00-40 встряхивание        
20 отжим 10-00 высокоскоростной отжим        
Программа N 06 (полиэстер/хлопок — 40/40 °С)
Шаг Операция Время мин.сек. Информация Функция
Вода Уровень Температура Детергент
1 предварительная стирка 04-00   холодная высокий 40 °С Д1
2 дренаж 02-00          
3 стирка 06-00   холодная высокий 40 °С Д2
4 дренаж 02-00          
5 полоскание 03-00   холодная высокий    
6 дренаж 02-00 встряхивание        
7 полоскание 03-00   холодная высокий    
8 дренаж 02-00 встряхивание        
9 полоскание 03-00   холодная высокий    
10 дренаж 00-40 встряхивание        
11 отжим 03-00 высокоскоростной отжим        
Программа N 07 (цветные изделия — 40/60 °С)
Шаг Операция Время мин.сек. Информация Функция
Вода Уровень Температура Детергент
1 предварительная стирка 04-00   холодная низкий 40 °С Д1
2 дренаж 02-00          
3 стирка 06-00   холодная низкий 60 °С Д2
4 дренаж 02-00          
5 полоскание 03-00   холодная высокий    
6 дренаж 02-00 встряхивание        
7 полоскание 03-00   холодная высокий    
8 дренаж 02-00          
9 полоскание 04-00   холодная высокий   Д4
10 дренаж 00-40 встряхивание        
11 отжим 05-00 высокоскоростной отжим        
Программа N 08 (загрязненные изделия — 40/90 °С)
Шаг Операция Время мин.сек. Информация Функция
Вода Уровень Температура Детергент
1 предварительная стирка 04-00   холодная низкий 40 °С Д1
2 дренаж 02-00          
3 стирка 06-00   горячая низкий 90 °С Д2
4 дренаж 02-00          
5 полоскание 03-00   холодная высокий    
6 дренаж 02-00 встряхивание        
7 полоскание 03-00   холодная высокий    
8 дренаж 02-00 встряхивание        
9 полоскание 04-00   холодная высокий   Д4
10 дренаж 00-40 встряхивание        
11 отжим 05-00 высокоскоростной отжим        
Программа N 09 (сильнозагрязненные изделия — 40/90 °С)
Шаг Операция Время мин.сек. Информация Функция
Вода Уровень Температура Детергент
1 предварительная стирка 04-00   холодная высокий    
2 дренаж 02-00          
3 предварительная стирка 04-00   холодная низкий 40 °С Д1
4 дренаж 02-00          
5 стирка 04-00   горячая низкий 90 °С Д2
6 дренаж 02-00          
7 полоскание 03-00   холодная высокий    
8 дренаж 02-00 встряхивание        
9 полоскание 03-00   холодная высокий    
10 дренаж 02-00 встряхивание        
11 полоскание 04-00   холодная высокий   Д4
12 дренаж 00-40 встряхивание        
13 отжим 02-00 высокоскоростной отжим        
Программа N 10 (дезинфекция) — (сильнозагрязненные изделия — 90 °С)
Шаг Операция Время мин.сек. Информация Функция
Вода Уровень Температура Детергент
1 предварительная стирка 02-00   холодная высокий   Д3
2 дренаж 02-00          
3 предварительная стирка 10-00   горячая низкий 90 °С  
4 дренаж 02-00          
5 стирка 04-00   горячая низкий 90 °С Д1
6 стирка 08-00   горячая низкий 90 °С  
7 охлаждение   до 30 °С        
8 стирка 02-00   холодная низкий    
9 дренаж 02-00          
10 полоскание 07-00   холодная высокий    
11 дренаж 02-00          
12 полоскание 02-30   холодная высокий    
13 дренаж 02-00          
14 полоскание 02-00   холодная высокий   Д4 — Д5
15 дренаж 02-00          
16 отжим 03-00 высокоскоростной отжим холодная и горячая высокий    
17 дренаж 02-00 встряхивание        

Примечание. В разделе детергенты указаны емкости для детергентов:

— Д1, Д2 — моющие средства;

— ДЗ — отбеливатель, дезсредство;

— Д4, Д5 — крахмал, антистатик.

Приложение 3
к МУ 3.5.736-99
от 16 марта 1999 года

РЕЖИМЫ ДЕЗИНФЕКЦИИ БЕЛЬЯ, ЗАГРЯЗНЕННОГО ИНФИЦИРОВАННЫМИ ВЫДЕЛЕНИЯМИ

Обеззараживающее средство Наименование инфекции
Дизентерия, энтериты, колиты Брюшной тиф, паратифы, сальмонеллез Вирусные гепатиты, полиомиелит, энтеровирусные Капельные, дифтерия, скарлатина, менингит
Время дезинфекции (мин.)
1%-ный раствор хлорамина 240 240   300
3%-ный раствор хлорамина     120  
0,2%-ный раствор натриевой (калиевой) соли ДХЦК 60 90   60
0,2%-ный раствор (по активному хлору) средства клорсепт 120 120 120 120
0,2%-ный раствор (по активному хлору) средства пюржавель 120 120 120 120
3%-ный раствор перекиси водорода с 0,5%-ным раствором моющего средства 30 30 180 30
2%-ный раствор (по ДВ) ПВК 30 30   30
3%-ный раствор ПВК   — 120  
1%-ный раствор аламинола 120 120   120
5%-ный раствор аламинола 30 30 120 30

Примечание. Норма расхода дезинфицирующего раствора 4 л на 1 кг белья.

Источник

12.
Стационары
должны быть обеспечены бельем в
соответствии с табелем
оснащения в достаточном количестве. В
операционных подразделениях,
отделениях интенсивной терапии и
реанимации, родовспомогательных,
послеоперационных палатах должно
применяться белье
одноразового использования. В акушерских
стационарах (родильных блоках и других
помещениях с асептическим режимом для
новорожденных), операционных
подразделениях, должно применяться
стерильное одноразовое
белье и пеленки. Допускается использование
современных средств
гигиены (памперсы, салфетки и др.).

13.
Смена белья больным должна проводиться
регулярно (не реже 1 раза в 7 дней). Белье,
загрязненное выделениями больного,
подлежит смене
незамедлительно,

В
родильных отделениях смена постельного
белья проводится каждые
три дня, нательного белья и полотенец
— ежедневно, подкладных пеленок (салфеток)
для родильниц — по необходимости, но не
менее 4 раз в сутки
впервые три дня, и не менее 2 раз в сутки
в последующем. Используемые для кормления
пеленки меняют перед каждым кормлением.
При уходе
за новорожденными используется только
стерильное белье.

В
хирургических отделениях смена
постельного и нательного белья проводится
накануне операции, в дальнейшем — по
мере загрязнения, но не
реже 1 раза в 7 дней. Смена белья больным
после операций должна проводиться
до прекращения выделений из ран. В
реанимационных отделениях белье меняется
ежедневно и по мере загрязнения.

В
лечебно-диагностических кабинетах
белье используется строго индивидуально
для каждого пациента.

  1. Обслуживающий
    медицинский персонал лечебно-профилактических
    организаций должен быть обеспечен
    комплектами санитарно-гигиенической
    одежды и текстильных средств индивидуальной
    защиты в количестве,
    обеспечивающем их ежедневную смену, а
    также индивидуальными
    шкафчиками для ее хранения. В наличии
    постоянно должен быть комплект
    санитарно-гигиенической одежды и
    текстильных средств индивидуальной
    защиты для экстренной замены в случае
    необходимости.

  2. Стирка
    санитарно-гигиенической одежды и
    текстильных средств индивидуальной
    защиты медицинского персонала в домашних
    условиях не
    допускается.

  1. Бельевой
    режим в отделении предусматривает
    ведение учетно-отчетной
    документации.

  2. Бельевой
    режим должен быть согласован с
    территориальным учреждением
    государственного санитарного надзора.
    Проверка его соблюдения
    должна проводиться в ходе административных
    обходов.

  3. Непосредственную
    ответственность за соблюдение бельевого
    режима
    в отделении несут старшие медицинские
    сестры.

Глава 4 сбор, хранение и транспортировка грязного белья

19.
К сбору и транспортировке грязного
белья не допускается медицинский
персонал, занятый уходом за больными
или принимающий участие
в различных манипуляциях и исследованиях.

20.
Персонал, работающий с грязным бельем,
должен быть обеспечен
санитарно-гигиенической одеждой и
текстильными средствами индивидуальной
защиты (халат, косынка, маска или
респиратор), специальной обувью,
другими средствами индивидуальной
защиты (перчатки). После окончания работы
с грязным бельем санитарно-гигиеническую
одежду и текстильные
средства индивидуальной защиты направляют
в стирку, перчатки
и респираторы обеззараживают в
дезинфицирующем растворе, обувь
обрабатывают дезинфицирующим средством,
руки моют водой с мылом, затем обрабатывают
одним из гигиенических антисептиков
для рук.

21.
Для
сбора грязного белья в палатах используют
специальную промаркированную
тару (мешки из плотной ткани, клеенки
из полипропилена;
баки с крышками, бельевые тележки и
т.д.), которую после использования
стирают вместе с бельем или дезинфицируют.

22.
Грязное
белье собирают в палате (боксе) в баки
с педальным устройством или ведра с
крышками с вложенными вовнутрь мешками.
В этих же
мешках белье доставляют в санитарную
комнату отделения или центральную
грязную бельевую. При сборе грязного
белья запрещается встряхивать
его и бросать на пол.

Запрещается
разборка грязного белья в отделениях.
Все процессы, связанные
с транспортировкой, погрузкой, разгрузкой
белья должны быть максимально
механизированы.

23.
После смены белья в палатах проводят
влажную уборку с использованием
дезинфицирующих растворов. Для этой
цели используют дезинфекционные
средства, разрешенные к применению в
присутствии больных
(из списка средств, зарегистрированных
в Республике Беларусь, в
соответствии с инструкциями к их
применению, по бактерицидному режиму
обработки).

24.
В санитарной комнате белье,
санитарно-гигиеническая одежда и
текстильные
средства индивидуальной защиты
освобождаются от посторонних
предметов и упаковываются в мешки из
плотной ткани, клеенки из полипропилена,
массой не более 10 кг. При необходимости
(инфицированное
белье) мешки снаружи дезинфицируют.

В
санитарной комнате стены должны быть
выложены кафелем на высоту
1,5м или окрашены масляной краской на
высоту не менее 2 м. Здесь
должны быть предусмотрены вытяжная
вентиляция, бактерицидный облучатель
(установка и применение регламентированы
Методическими рекомендациями «Применение
ультрафиолетового бактерицидного
излучения для обеззараживания воздуха
и поверхностей в лечебно-профилактических
учреждениях» № 26-0101, утвержденными
Главным государственным санитарным
врачом Республики Беларусь 1 июня 2001 г.
и согласованными заместителем начальника
по науке Главного управления кадровой
политики учебных заведений и науки
Министерства здравоохранения
Республики Беларусь 31 мая 2001 г.), отдельный
вход, раковина для мытья
рук, закрытые баки, лари, стеллажи. Здесь
также должны быть мыло,
халаты, маски, фартуки, резиновые
перчатки, мешки, уборочный инвентарь,
ветошь, дезинфицирующие растворы.

  1. Белье,
    загрязненное инфицированными
    биологическими выделениями, подвергается
    дезинфекции немедленно в санитарной
    комнате с использованием
    допущенных к применению дезинфекционных
    средств, в соответствии
    с инструкциями по их применению,
    согласованными с Министерством
    здравоохранения Республики Беларусь
    в установленном порядке.
    Продезинфицированное белье в мокром
    виде в водонепроницаемых мешках
    отправляют в прачечную лечебно-профилактической
    организации.

  2. Грязное
    белье из отделений в упакованном виде
    на промаркированных
    тележках (для грязного белья) или
    специальным автотранспортом доставляется
    в помещение для сбора грязного белья
    в прачечную лечебно-профилактической
    организации (или в центральную грязневую
    при отсутствии прачечной в
    лечебно-профилактической организации).

  3. Допускается
    временное хранение (не более 12ч) грязного
    белья в санитарных
    комнатах отделений или других специально
    отведенных для этой
    цели помещениях, в закрытой таре
    (металлических, пластмассовых бачках,
    плотных ящиках и других емкостях,
    подвергающихся дезинфекции),
    вдали от нагревательных приборов.

  4. Транспортные
    средства после выгрузки грязного белья
    подвергаются
    дезинфекции. Для проведения дезинфекции
    транспорта необходимо
    иметь гидропульты, ветошь, емкости для
    приготовления дезинфицирующих
    растворов, дезинфекционные средства.
    Дезинфекция автотранспорта
    производится в отдельных помещениях
    (санитарных площадках) специально
    выделенными лицами.

  5. Производить
    сдачу белья, санитарно-гигиенической
    одежды и текстильных
    средств индивидуальной защиты следует
    строго в установленные дни в соответствии
    с утвержденным графиком. График сдачи
    белья, санитарно-гигиенической одежды
    и текстильных средств индивидуальной
    защиты утверждается администрацией
    лечебно-профилактической организации
    и согласовывается с территориальным
    учреждением государственного санитарного
    надзора.

30.
За
сбор, хранение и транспортирование
грязного белья в отделении
несут ответственность сестра-хозяйка
и старшая медсестра отделения.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]

  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
Источник

МУ 3.5.736-99

МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ

ТЕХНОЛОГИЯ ОБРАБОТКИ БЕЛЬЯ В МЕДИЦИНСКИХ УЧРЕЖДЕНИЯХ

Дата введения 1999-05-16

1. РАЗРАБОТАНЫ Московской городской клинической инфекционной больницей N 2 (Голиков В.А., к.м.н. Турков П.Н., к.м.н. Свистунова Т.С.), Центром государственного санитарно-эпидемиологического надзора в г. Москве (Храпунова И.А.), Врачебно-санитарной службой Московской железной дороги (Голышева Г.В.), Московским городским центром дезинфекции (Гвелесиани Г.А.), фирмой «LUKI» (Тарлыков И.И., к.б.н. Фролов Н.В.), Московской медицинской академией им. И.М.Сеченова (к.м.н. Рубан Г.И., т.124-83-37).

2. УТВЕРЖДЕНЫ И ВВЕДЕНЫ В ДЕЙСТВИЕ Главным государственным санитарным врачом Российской Федерации, Первым заместителем министра здравоохранения Российской Федерации Г.Г.Онищенко.

3. ВВЕДЕНЫ ВПЕРВЫЕ

1. Область применения

1.1. Настоящие указания предназначены для медицинского и инженерно-технического персонала лечебно-профилактических учреждений, в т.ч. инфекционного профиля, занимающегося подготовкой и обработкой белья в больничных прачечных, а также работников госсанэпидслужбы.

1.2. Настоящие методические указания содержат требования, направленные на снижение риска возникновения и распространения внутрибольничных инфекций за счет совершенствования организации бельевого режима и внедрения современных технологий обработки текстильных изделий. Под бельевым режимом понимается: сбор, хранение, транспортирование, дезобработка, стирка, сушка, глажение, ремонт, утилизация текстильных изделий в медицинских учреждениях.

1.3. Требования, изложенные в методических указаниях, распространяются на технологию обработки как инфицированного, так и неинфицированного белья в прачечных медицинских учреждений. Технология обработки белья в медицинских учреждениях, работающих с возбудителями 1-2 групп патогенности, регламентируется специальными документами.

1.4. Настоящие указания уточняют и разъясняют отдельные положения: СНиП II-69-78, часть II, глава 69 «Лечебно-профилактические учреждения»; «Санитарные правила устройства, оборудования и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров» СанПиН N 5179-90; «Санитарные правила устройства, оборудования и содержания прачечных» N 979-72; «Инструктивно-методические указания по гигиеническим вопросам проектирования и эксплуатации инфекционных больниц и отделений» N 2269-80; «Методические рекомендации но расчету и выбору основного технологического оборудования для различных подразделений больницы. Больничные прачечные», 1988.

 2. Основные положения

2.1. К ассортименту текстильных изделий, на который распространяются настоящие методические указания, относятся: постельное белье (простыни, полотенца, наволочки, подкладные пеленки, пододеяльники), одеяла (байковые), полотенца, подкладные пеленки родильного дома, пеленки новорожденных, нательное белье (рубашки, пижамы, халаты), спецодежда обслуживающего персонала (халаты, колпаки, медицинские костюмы), столовое и кухонное белье, хлопчатобумажные мешки, текстильные средства уборки.

2.2. Текстильные изделия сортируются следующим образом.

2.2.1. По ассортименту:

— постельное белье (простыня, пододеяльник, наволочка, полотенце);

— фасонное (халаты, пижамы, колпаки обслуживающею персонала);

— спецодежда из столовой;

— белье из родильного дома;

— фасонное (нательное) белье.

2.2.2. По виду волокна:

— хлопчатобумажные и льняные ткани;

— из смешанных волокон (хлопок и лен с синтетикой);

— байковое.

2.2.3. По изношенности:

— новое;

— бывшее в употреблении;

— требующее последующего ремонта.

2.2.4. По цвету:

— изделия белые;

— изделия из однотонных цветов;

— изделия цветные.

2.2.5. По степени загрязненности:

— незагрязненное (1 степень) — текстильные изделия, не имеющие загрязнения, поступающие со склада, т.е. не бывшие в использовании;

— слабозагрязненное (2 степень) — текстильные изделия, имеющие общие загрязнения, спецодежда пищеблока, администрации и т.п.;

— среднезагрязненное (3 степень) — текстильные изделия, имеющие общие загрязнения и с незначительными следами крови, мочи, рвотных, фекальных масс, лекарств;

— сильнозагрязненное (4 степень) — текстильные изделия, значительно загрязненные кровью, мочой и другими биологическими выделениями. К сильно загрязненному белью относятся также пеленки новорожденных и белье из инфекционных отделений.

2.3. Использованное белье и спецодежда от больных и персонала помимо общих бытовых загрязнений могут содержать остатки лекарственных препаратов, а также различные инфицированные выделения: кровь, моча, фекалии и прочее.

2.4. Все белье и спецодежда из инфекционных отделений, а также белье, загрязненное биологическими выделениями, из соматических отделений, дезинфицируются и стираются в проходных стиральных машинах, имеющих два окна — загрузочное («грязное») и выгрузочное («чистое»). Обработка других текстильных изделий может осуществляться в обычных стиральных машинах, т.е. непроходного типа.

2.5. Сбор белья, транспортирование, хранение и выдачу его производят в соответствии с требованиями, изложенными в настоящих указаниях.

2.6. При обработке белья в прачечной технологические потоки грязного и чистого белья не должны перекрещиваться.

2.7. Указания разработаны и апробированы на базе больничных прачечных, оснащенных технологическим оборудованием фирмы «LUKI» (Швеция). Технические характеристики оборудования приведены в приложении 1.

 3. Бельевой режим в отделении (лаборатории, кабинете)

3.1. Бельевым режимом отделения предусматривается смена белья больным не реже 1 раза в 7 дней. Загрязненное выделениями больного белье подлежит смене незамедлительно.

3.2. В родильных отделениях смена постельного белья проводится каждые три дня, рубашек и полотенец — ежедневно, подкладных пеленок для родильниц в первые три дня — 4 раза, в последующем — 2 раза в сутки. Используемые для кормления пеленки меняют перед каждым кормлением. При уходе за новорожденными используется только стерильное белье.

3.3. В хирургических отделениях смена постельного и нательного белья проводится накануне операции, в дальнейшем — по мере загрязнения, но не реже 1 раза в 7 дней. В реанимационных отделениях белье меняется ежедневно и по мере загрязнения.

3.4. В лечебно-диагностических кабинетах белье используется строго индивидуально для каждого пациента.

3.5. Спецодежда персонала родильных отделений, отделений реанимации и интенсивной терапии, оперблоков, процедурных и перевязочных кабинетов, ЦСО, инфекционных больниц (отделений) меняется ежедневно и по мере загрязнения. Спецодежда персонала других отделений меняется 1 раз в 3 дня, а также по мере загрязнения.

3.6. Стирка спецодежды медицинского персонала в домашних условиях не допускается.

Непосредственную ответственность за соблюдение бельевого режима в отделении несут старшие медицинские сестры.

 4. Сбор, хранение и транспортирование грязного белья

4.1. К сбору, сортировке, счету, транспортированию грязного белья не допускается медицинский персонал, занятый уходом за больными или принимающий участие в различных манипуляциях и исследованиях.

4.2. Персонал, работающий с грязным бельем, должен быть обеспечен санитарной одеждой (халат, косынка) и средствами индивидуальной защиты (перчатки, маска или респиратор). После окончания работы с грязным бельем санитарную одежду направляют в стирку, перчатки и маску обеззараживают в дезинфицирующем растворе, руки обрабатывают одним из антисептических средств и моют водой с мылом.

4.3. Для сбора грязного белья в палатах используют специальную тару (мешки из плотной ткани, клеенки, полипропилена, баки с крышками, бельевые тележки и т.д.).

4.4. При сборе грязного белья запрещается встряхивать его и бросать на пол.

4.5. После смены белья в палатах проводят влажную уборку с использованием дезинфицирующих растворов. Для этой цели используют дезинфекционные средства, разрешенные к применению в присутствии больных (0,75%-ный по АДВ раствор ПВК, 0,25%-ный раствор катамина АБ, 1%-ный раствор средства аламинол, 0,75%-ный раствор хлорамина с 0,5%-ным раствором моющего средства, 3%-ный раствор перекиси водорода и другие).

4.6. В санитарной комнате белье и спецодежда освобождаются от посторонних предметов и после сортировки упаковываются в мешки из плотной ткани, массой не более 10 кг. При необходимости (инфицированное белье) мешки снаружи дезинфицируются.

4.7. Белье, загрязненное инфицированными биологическими выделениями, подвергается дезинфекции немедленно в санитарной комнате (приложение 3).

4.8. Грязное белье из отделений в упакованном виде на промаркированных тележках (для грязного белья) или специальным автотранспортом доставляется в помещение для сбора грязного белья в больничную прачечную (или в центральную грязновую при отсутствии прачечной лечебного учреждения).

4.9. Допускается временное хранение (не более 12 ч) грязного белья в отделениях в санитарных комнатах или других специально отведенных для этой цели помещениях, в закрытой таре (металлических, пластмассовых бачках, плотных ящиках и других емкостях, подвергающихся дезинфекции).

4.10. Транспортные средства после выгрузки грязного белья подвергаются дезинфекции. Для проведения дезинфекции транспорта необходимо иметь гидропульты, ветошь, емкости для приготовления дезрастворов, дезсредства. Дезинфекция автотранспорта производится в отдельных помещениях (санитарных площадках) специально выделенными лицами.

4.11. Производить сдачу белья и спецодежды следует строго в установленные дни в соответствии с утвержденным графиком.

4.12. За сбор, хранение и транспортирование грязного белья в отделении ответственность несет сестра-хозяйка отделения.

 5. Прием и сортировка белья в прачечной

5.1. Прием белья производится в цехе приема. Текстильные изделия, направленные в стирку, должны быть подобраны по ассортименту (п.1.8) и упакованы в специальную тару (п.3.3).

5.2. Прием и сортировку белья в прачечной производят в спецодежде, которую меняют ежедневно, а также при переходе из грязной зоны в чистую.

5.3. Прием в прачечной грязного белья производится путем пересчета всех предметов белья с проверкой наличия на белье штампа установленного образца. Выписывается квитанция в 2 экземплярах, из которых первый вручается сестре-хозяйке, сдавшей белье в стирку, а второй остается у приемщика белья в прачечной.

5.4. При приеме в прачечную белье повторно проверяется на наличие посторонних предметов и вещей.

5.5. Грязное белье в прачечной сортирует машинист по стирке белья и спецодежды с целью подготовки его к стирке по соответствующей программе (приложение 2).

5.6. Хранение грязного белья в прачечной допускается не более 3 суток для среднезагрязненного белья и не более суток для сильнозагрязненного белья вдали от нагревательных приборов.

 6. Стирка и дезинфекция текстильных изделий

6.1. Стирка и дезинфекция инфицированных изделий осуществляется в проходных стиральных машинах. Стирка неинфицированных изделий может осуществляться в обычных стиральных машинах.

6.2. Норма расхода моющих, отбеливающих, антистатических, крахмалящих средств зависит от используемых детергентов, жесткости воды, условий стирки (программа) и регламентируется производителем.

6.3. Дезинфицирующие хлорсодержащие средства используются из расчета 1 г активного хлора на 1 кг белья, дезсредства на основе перекиси водорода — 4 мл 30%-ной перекиси водорода на 1 кг белья.

6.4. В зависимости от степени загрязнения и вида (п.1.8) текстильных изделий выбирается необходимая программа стирки (приложение 2).

6.5. Стирка белья из инфекционных отделений, от новорожденных вне зависимости от степени загрязнения проводится только по программе «Сильно загрязненные изделия».

6.4. Для стирки белья новорожденных и детей до 1 года организуется отдельный технологический поток и используются специальные моющие (несинтетические) средства типа «Аистенок».

6.5. Стирка санитарной одежды должна осуществляться централизованно и раздельно от белья больных.

 7. Сушка, глажение, ремонт и комплектование белья

7.1. Сушка белья осуществляется в сушильных барабанах, глажение производится на гладильных катках, гладильных прессах, гладильных столах, манекенах различной производительности.

7.2. После сушки слегка увлажненное белье передается по технологической линии на глажение.

7.3. Процесс глажения зависит от ассортимента текстильных изделий. Прямое белье гладят на сушильно-гладильных катках. Фасонное белье гладят на гладильных прессах, манекенах или на гладильных столах.

7.4. Белье, поврежденное в процессе стирки или изношенное, подлежит ремонту или списанию.

7.5. Ремонт белья производится в отдельном, специально выделенном помещении прачечной.

7.6. Проглаженное белье складывают и комплектуют по ассортименту для каждого подразделения.

7.7. Подготовленное для передачи в подразделения белье транспортируется в склад чистого белья.

7.8. За организацию технологического процесса сортировки, подготовки, стирки, сушки, глажения, ремонта белья и его хранения в прачечной несет ответственность заведующий прачечной.

 8. Выдача, транспортирование чистого белья

8.1. Выдача белья в отделения производится в установленном порядке по утвержденному в медицинском учреждении графику.

8.2. Чистое белье выдается на основании накладной, полученной при сдаче белья в стирку.

8.3. Для предотвращения возможного загрязнения чистое белье транспортируется в подразделения, упакованное по 10 кг в чистые холщовые мешки.

8.4. Автотранспорт, специальные тележки и другое оборудование, предназначенное для транспортирования чистого белья в подразделения, подвергается предварительной дезинфекционной обработке.

8.5. В отделениях, в помещении для хранения чистого белья, мешки снимают, а белье размещают на стеллажах. Выдается белье сестрой-хозяйкой по мере надобности.

 9. Санитарное содержание помещений, оборудования, инвентаря

9.1. Все помещения, оборудование, инвентарь должны содержаться в чистоте.

9.2. Текущую уборку проводят влажным способом. В служебных кабинетах, комнате отдыха персонала и других вспомогательных помещениях ежедневно удаляют пыль с мебели и оборудования и моют пол 0,5%-ным раствором моющего средства. Уборку производственных помещений, санитарного шлюза, санузлов проводят не реже 2 раз в день, а при необходимости чаще, с применением моюще-дезинфицирующих средств. Ветошью, смоченной дезинфицирующим раствором, протирают оборудование, удаляют видимые загрязнения со стен, затем моют пол.

9.3. Один раз в месяц во всех помещениях проводят генеральную уборку. Моют мебель, оборудование, стены, окна, батареи, пол. Для уборки применяют 0,75%-ный раствор хлорамина с 0,5%-ным раствором моющего средства, 1%-ный раствор аламинола или другие, предусмотренные для этих целей дезинфекционные средства.

9.4. Помещения приема, сортировки, хранения грязного белья, склад чистого белья, центральные бельевые для грязного белья должны быть оборудованы бактерицидными облучателями. Бактерицидные облучатели должны обеспечить бактерицидную эффективность 95% для золотистого стафилококка. Длительность одного сеанса облучения не должна превышать 30 мин.

9.5. Уборочный инвентарь должен иметь четкую маркировку с указанием помещений и видов уборочных работ, использоваться строго по назначению и храниться раздельно.

9.6. Один раз в год, а при необходимости чаще, должен проводиться освежающий косметический ремонт помещений.

9.7. За санитарно-противоэпидемическое состояние в прачечной ответственность несет заведующий прачечной.

 10. Организация контроля за качеством обработки белья

10.1. Контроль за качеством обработки белья основан на обнаружении санитарно-показательных микроорганизмов в смывах, взятых со всех видов белья, хранящегося на складе чистого белья.

10.2. Бактериологический контроль следует проводить не реже 2 раз в год, а также при изменении технологии стирки белья; в случае ухудшения эпидемиологической обстановки в лечебно-профилактическом учреждении.

 11. Личная гигиена и медосмотры персонала прачечной

11.1. Обслуживающий персонал прачечной обеспечивается комплектами спецодежды, смена которой проводится ежедневно.

11.2. Во всех помещениях устанавливаются раковины для обработки рук.

11.3. Прием пищи в производственных помещениях запрещается.

11.4. По окончании работы персонал обязан принять гигиенический душ.

11.5. Персонал прачечной подлежит обязательным предварительным и профилактическим медосмотрам 2 раза в год. При поступлении на работу обязателен осмотр терапевтом и дерматовенерологом. Лабораторные обследования 2 раза в год на сифилис и заболевания, передающиеся половым путем, 1 раз в год осуществляется флюорографическое обследование органов грудной клетки.

 12. Нормативные ссылки

В настоящих методических указаниях использованы ссылки на следующие документы.

12.1. Приказ Минздрава СССР от 04.08.83 N 916 «Об утверждении инструкции по санитарно-противоэпидемическому режиму и охране труда персонала инфекционных больниц (отделений)».

12.2. «Инструкция по технологии обработки белья медицинских учреждений на фабриках-прачечных», утвержденная приказом Минжилкоммунхозяйства РСФСР от 16.07.86 N 330 и заместителем главного государственного санитарного врача МЗ СССР от 07.04.86 N 121-6/125-5.

12.3 Санитарные нормы и правила СП 1.2.011-94 и приказ МЗ РФ от 26.11.97 N 345 «О совершенствовании мероприятий по профилактике внутрибольничных инфекций в акушерских стационарах».

12.4. СНиП II-69-78, часть II, глава 69 «Лечебно-профилактические учреждения».

12.5. «Санитарные правила устройства, оборудования и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров» СанПиН N 5179-90.

12.6. «Санитарные правила устройства, оборудования и содержания прачечных» N 979-72.

12.7. «Инструктивно-методические указания по гигиеническим вопросам проектирования и эксплуатации инфекционных больниц и отделений» N 2269-80.

12.8. «Методические рекомендации по расчету и выбору основного технологического оборудования для различных подразделений больницы. Больничные прачечные», 1988.

Приложение 1

к МУ 3.5.736-99 от 16.03.99

Перечень технологического оборудования фирмы «LUKI»,

на котором проведена апробация настоящих методических указаний

Стиральные машины

Тип

Объем барабана (л)

Коэф-

фициент запол-

нения

Загру-

зочная масса

(кг)

Скорость

барабана (об/мин)

Коэффициент

центрифуги-

рования

Потребля-

емая мощность (кВт)

Масса(кг)

стирка

отжим

Стиральные машины с нормальным отжимом, управление электромеханическим таймером или микропроцессором

W 75 MP

70

1:10

7

52

530

81

7,5

107

W 100 МР

100

1:10

10

52

530

81

9

147

W 160 МР

157

1:10

16

52

500

87

12

202

W 230 MP

230

1:10

23

45

455

81

18

264

Стиральные машины с нормальным отжимом, управление перфокартами или микропроцессором

FL 160 МР

157

1:10

16

52

500

87

12

202

FL 230 MP

230

1:10

23

45

455

81

18

264

FL 330 МР

325

1:10

32

41

415

80

24

340

Стиральные машины с высокоскоростным отжимом, управление электромеханическим таймером или программируемым микропроцессором

WE 55 MP

53

1:10

5,3

35*/54

1300

425

4,4

102

WE 66 MP

65

1:10

6,5

30*/48

1200

300

7,8

169

WE 106 МР

100

1:10

10

30*/48

1020

300

9,5

260

WE 120 МР

120

1:10

12

48

950

310

12

302

Стиральные машины с высокоскоростным отжимом, управление перфокартами или программируемым микропроцессором

FLE 120 МР

120

1:10

12

48

950

300

12

302

FLE 220 МР

220

1:10

22

44

850

300

15

554

FLE 400 МР

400

1:10

40

40

1000

510

48

1600

FLE 804 МР

800

1:10

80

36

880

485

14,4

2500

Гигиенические стиральные машины проходного типа с высокоскоростным отжимом, управление программируемым микропроцессором

FLEH 235 MP

230

1:10

23

52

910

300

18

700

FLEH 345 МР

331

1:10

33

45

850

300

27

900

FLEH 465 МР

460

1:10

46

52

910

300

36

900

FLEH 665 МР

660

1:10

66

45

850

300

54

1200

FLEH 885 МР

880

1:10

88

43

810

300

72

1600

Стиральные машины со среднескоростным отжимом, управление программируемым микропроцессором

LRS 350

352

1:9

40

37

554

157

5,6

955

LRS 550

545

1:9

60

36

540

174

7,45

1273

Стиральные машины с высокоскоростным отжимом, управление программируемым микропроцессором

FLS 450

434

1:10

41

40

766

300

7,45

2137

FLS 600

589

1:9

65

36

710

300

7,45

2273

Сушильные машины

Тип

Объем барабана (л)

Коэф-

фициет запол-

нения

Загру-

зочная масса (кг)

Скорость

барабана (об/мин)

Коэффициент

центрифуги-

рования

Потреб-

ляемая

мощность(кВт)

Масса (кг)

ТТ 130

130

1:20

6,5

53

0,9

5,2

48

ТТ 166

165

1:20

8,3

47

0,8

6

77

ТТ 200

200

1:20

10

41

0,75

9

115

ТТ 270

270

1:20

13,5

41

0,75

13,5

130

ТТ 300

286

1:20

14,3

44

0,8

13,5

220

ТТ 350

350

1:20

14

41

0,75

18

174

ТТ 500

528

1:20

26

40

0,8

30

355

ТТ 600

600

1:20

24

33

0,67

30

315

ТТ 1000

1000

1:20

40

35

0,73

48

446

Варианты:

Стандартный

RMC — Контроль остаточной влажности

Гладильные катки

Тип

Производи-

тельность -испарение воды (л/ч)

Диаметр цилиндра (мм)

Длина цилиндра (мм)

Скорость глаження (м/мин)

Потребляемая мощность (кВт)

Масса (кг)

IM 23010

5

230

1000

3,6

5

120

IМ 23014

6,8

230

1400

3,6

7,2

140

IМ 23016

7,2

230

1600

3,6

8,3

160

IМ 3316/2

19,5

325

1640

5,2±0,5

18

345

IМ 3320

24,5

325

2065

5,5±0,5

22,5

400

IМ 5019

32

457

1900

11,6±1,65

31

835

IМ 5021

37

457

2100

11,6±1,65

46

890

IМ 5025

41

457

2500

11,6±1,65

52

965

IМ 5028

45

457

2800

11,6±1,65

57

1020

IM 5032

51

457

3200

11,6±1,65

65

1100

IM 6431

90

640

3120

10±3

120

2625

С-FLEX 930-1

225

900

3000

15±5

5,5

С-FLEX 930-2

430

900

3000

27±9

15,5

С-FLEX 930-3

675

900

3000

42±14

25,5

С-FLEX 933-1

250

900

3300

15±5

5,5

4000

С-FLEX 933-2

500

900

3300

27±9

15,5

8400

С-FLEX 933-3

750

900

3300

42±14

25,5

С-FLEX 1230-1

300

1200

3000

24±8

10

С-FLEX 1230-2

600

1200

3000

42±14

23

С-FLEX 1230-3

900

1200

3000

55±5

44

С-FLEX 1233-1

330

1200

3300

24±8

10

5000

С-FLEX 1233-2

660

1200

3300

42±14

23

9850

С-FLEX 1233-3

990

1200

3300

55±5

44

Варианты:

Стандартный

С укладывателем по длине (LF)

Закладка, складывание, укладка (FFS)

Гладильное оборудование

Тип

Размеры (мм)

Мощность

(кВт)

Масса

(кг)

Длина

Ширина

Высота

Столы

РТ 4

1480

445

1090

1

65

РТ 5

1415

450

2250

1

70

РТ 7

1735

450

1640

1

120

РТ 9

1665

500

2125

3

130

Манекен

SAF 2001

1200

380

1200

0,6

86

Пресс

PR 2001

1600

1180

1280

6

420

Варианты:

Со встроенным парогенератором

С подключением к внешнему парогенератору

Набор головок различной конфигурации

Приложение 2

к МУ 3.5.736-99 от 16.03.99

Рекомендуемые программы стирки

Программа N 01 (шерсть — 35 °С)

Функция

Шаг

Операция

Время мин-сек

Инфор-

мация

Вода

Уровень

Темпе-

ратура

Детер-

гент

1

предвари-

тельная стирка

00-30

холодная

высокий

2

дренаж

02-00

3

стирка

05-00

холодная

высокий

35 °С

Д2

4

дренаж

02-00

5

полоскание

02-30

холодная

высокий

6

дренаж

02-00

7

полоскание

02-30

холодная

высокий

8

дренаж

02-00

9

полоскание

03-30

холодная

высокий

Д4-Д5

10

дренаж

02-00

встряхи-

вание

Программа N 02 (полиэстер/хлопок — 65 °С)

Функция

Шаг

Операция

Время мин-сек

Инфор-

мация

Вода

Уровень

Темпе-

ратура

Детер-

гент

1

предвари-

тельная стирка

00-30

холодная

высокий

2

дренаж

02-00

3

стирка

05-00

холодная

низкий

65 °С

Д2

4

стирка

горячая

высокий

5

охлаждение

до 50 °С

6

дренаж

02-00

7

полоскание

02-30

холодная

высокий

8

дренаж

02-00

встряхивание

9

полоскание

02-30

холодная

высокий

10

дренаж

02-00

встряхивание

11

полоскание

03-30

холодная

высокий

Д4-Д5

12

дренаж

02-00

встряхивание

13

низкоскорост-

ной отжим

02-00

низко-

скоро-

стной отжим

Программа N 03 (цветные изделия — 65 °С)

Функция

Шаг

Операция

Время мин-сек

Инфор-

мация

Вода

Уровень

Темпе-

ратура

Детер-

гент

1

предвари-

тельная стирка

01-30

холодная

высокий

2

дренаж

02-00

3

стирка

10-00

холодная

низкий

65 °С

Д2

4

стирка

01-00

холодная

высокий

5

дренаж

02-00

6

полоскание

02-30

холодная

высокий

7

дренаж

02-00

встряхи-

вание

8

полоскание

02-30

холодная

высокий

9

дренаж

02-00

встряхи-

вание

10

полоскание

02-30

холодная

высокий

11

дренаж

02-00

встряхи-

вание

Д4-Д5

12

полоскание

02-30

холодная

высокий

13

дренаж

01-30

встряхи-

вание

14

отжим

10-00

высоко-

скорост-

ной отжим

Программа N 04 (загрязненные изделия — 85 °С)

Функция

Шаг

Операция

Время мин-сек

Инфор-

мация

Вода

Уровень

Темпе-

ратура

Детер-

гент

1

предвари-

тельная стирка

02-00

холодная и горячая

высокий

2

дренаж

02-00

3

стирка

10-00

холодная и горячая

низкий

85 °С

Д2

4

стирка

01-00

холодная и горячая

высокий

5

дренаж

02-00

6

полоскание

02-30

холодная

высокий

7

дренаж

00-40

встряхи-

вание

8

отжим

03-00

высокоскоростной отжим

9

полоскание

05-00

холодная

высокий

Д3

10

дренаж

02-00

встряхи-

вание

11

полоскание

02-30

холодная

высокий

12

дренаж

02-00

встряхи-

вание

13

полоскание

02-30

холодная

высокий

Д4-Д5

14

дренаж

00-40

встряхи-

вание

15

отжим

10-00

высокоскоростной отжим

Программа N 05 (сильно загрязненные изделия — 35/65/85 °С)

Функция

Шаг

Операция

Время мин-сек

Инфор-

мация

Вода

Уровень

Темпе-

ратура

Детер-

гент

1

предвари-

тельная стирка

02-00

холодная и горячая

высокий

2

дренаж

02-00

3

предвари-

тельная стирка

02-00

холодная и горячая

высокий

4

дренаж

02-00

5

предвари-

тельная стирка

10-00

холодная и горячая

низкий

85 °С

Д1

6

дренаж

02-00

7

стирка

04-00

горячая

низкий

Д2

8

стирка

08-00

горячая

низкий

9

стирка

01-00

холодная и горячая

высокий

10

дренаж

02-00

11

полоскание

02-30

холодная и горячая

высокий

12

дренаж

00-40

встряхи-

вание

13

отжим

03-00

высокоскоростной отжим

14

полоскание

07-00

холодная

средний

Д3

15

дренаж

02-00

встряхи-

вание

16

полоскание

02-30

холодная

высокий

17

дренаж

02-00

встряхи-

вание

18

полоскание

02-30

холодная и горячая

высокий

Д4-Д5

19

дренаж

00-40

встряхи-

вание

20

отжим

10-00

высокоскоростной отжим

Программа N 06 (полиэстер/хлопок — 40/40 °С)

Функция

Шаг

Операция

Время мин-сек

Инфор-

мация

Вода

Уровень

Темпе-

ратура

Детер-

гент

1

предвари-

тельная стирка

04-00

холодная

высокий

40 °С

Д1

2

дренаж

02-00

3

стирка

06-00

холодная

высокий

40 °С

Д2

4

дренаж

02-00

5

полоскание

03-00

холодная

высокий

6

дренаж

02-00

встряхи-

вание

7

полоскание

03-00

холодная

высокий

8

дренаж

02-00

встряхи-

вание

9

полоскание

03-00

холодная

высокий

10

дренаж

00-40

встряхи-

вание

11

отжим

03-00

высокоскоростной отжим

Программа N 07 (цветные изделия — 40/60 °С)

Функция

Шаг

Операция

Время мин-сек

Инфор-

мация

Вода

Уровень

Темпе-

ратура

Детер-

гент

1

предвари-

тельная стирка

04-00

холодная

низкий

40 °С

Д1

2

дренаж

02-00

3

стирка

06-00

холодная

низкий

60 °С

Д2

4

дренаж

02-00

5

полоскание

03-00

холодная

высокий

6

дренаж

02-00

встряхи-

вание

7

полоскание

03-00

холодная

высокий

8

дренаж

02-00

9

полоскание

04-00

холодная

высокий

Д4

10

дренаж

00-40

встряхи-

вание

11

отжим

05-00

высокоскоростной отжим

Программа N 08 (загрязненные изделия — 40/90 °С)

Функция

Шаг

Операция

Время мин-сек

Инфор-

мация

Вода

Уровень

Темпе-

ратура

Детергент

1

предвари-

тельная стирка

04-00

холодная

низкий

40 °С

Д1

2

дренаж

02-00

3

стирка

06-00

горячая

низкий

90 °С

Д2

4

дренаж

02-00

5

полоскание

03-00

холодная

высокий

6

дренаж

02-00

встряхи-

вание

7

полоскание

03-00

холодная

высокий

8

дренаж

02-00

встряхи-

вание

9

полоскание

04-00

холодная

высокий

Д4

10

дренаж

00-40

встряхи-

вание

11

отжим

05-00

высокоскоростной отжим

Программа N 09 (сильно загрязненные изделия — 40/90 °С)

Функция

Шаг

Операция

Время мин-сек

Инфор-

мация

Вода

Уровень

Темпе-

ратура

Детер-

гент

1

предвари-

тельная стирка

04-00

холодная

высокий

2

дренаж

02-00

3

предвари-

тельная стирка

04-00

холодная

низкий

40 °С

Д1

4

дренаж

02-00

5

стирка

04-00

горячая

низкий

90 °С

Д2

6

дренаж

02-00

7

полоскание

03-00

холодная

высокий

8

дренаж

02-00

встряхи-

вание

9

полоскание

03-00

холодная

высокий

10

дренаж

02-00

встряхи-

вание

11

полоскание

04-00

холодная

высокий

Д4

12

дренаж

00-40

встряхи-

вание

13

отжим

05-00

высоко-

скорост-

ной отжим

Программа N 10 (дезинфекция) — (сильно загрязненные изделия — 90 °С)

Функция

Шаг

Операция

Время мин-сек

Инфор-

мация

Вода

Уровень

Темпе-

ратура

Детергент

1

предвари-

тельная стирка

02-00

холодная

высокий

Д3

2

дренаж

02-00

3

предвари-

тельная стирка

10-00

горячая

низкий

90 °С

4

дренаж

02-00

5

стирка

04-00

горячая

низкий

90 °С

Д1

6

стирка

08-00

горячая

низкий

90 °С

7

охлаждение

до 30 °С

8

стирка

02-00

холодная

низкий

9

дренаж

02-00

10

полоскание

07-00

холодная

высокий

11

дренаж

02-00

12

полоскание

02-30

холодная

высокий

13

дренаж

02-00

14

полоскание

02-00

холодная

высокий

Д4-Д5

15

дренаж

02-00

16

отжим

03-00

высоко-

скорост-

ной отжим

холодная и горячая

высокий

17

дренаж

02-00

встряхи-

вание

Примечание. В разделе детергенты указаны емкости для детергентов:

— Д1, Д2 — моющие средства;

— Д3 — отбеливатель, дезсредство;

— Д4, Д5 — крахмал, антистатик.

Приложение 3

к МУ 3.5.736-99 от 16.03.99

Режимы дезинфекции белья,

загрязненного инфицированными выделениями

Наименование инфекции

Обеззараживающее

средство

Дизентерия, энтериты, колиты

Брюшной тиф, паратифы, сальмонел-

лез

Вирусные гепатиты, полиомиелит, энтеровирусные

Капельные, дифтерия, скарлатина, менингит

Время дезинфекции (мин)

1%-ный раствор хлорамина

240

240

—

300

3%-ный раствор хлорамина

—

—

120

—

0,2%-ный раствор натриевой (калиевой) соли ДХЦК

60

90

—

60

0,2%-ный раствор (по активному хлору) средства клорсепт

120

120

120

120

0,2%-ный раствор (по активному хлору) средства пюржавель

120

120

120

120

3%-ный раствор перекиси водорода с 0,5%-ным раствором моющего средства

30

30

180

30

2%-ный раствор (по ДВ) ПВК

30

30

—

30

3%-ный раствор ПВК

—

—

120

—

1%-ный раствор аламинола

120

120

—

120

5%-ный раствор аламинола

30

30

120

30

Примечание. Норма расхода дезинфицирующего раствора — 4 л на 1 кг белья.

Источник

1.

Тема 21. Лекция.
Бельевой режим
медицинской организации
АПОУ УР «РМК МЗ УР»
Преподаватель О.А.Морозкова

2.

СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические
требования по профилактике инфекционных болезней»
При организации бельевого режима в отделениях,
следует предусмотреть, наличие необходимого запаса
закрытой тары (клеенчатые или полиэтиленовые
мешки) и специально оборудованных и маркированных
бельевых тележек (для грязного белья)
и МУ 3.5.736-99 «Технология обработки белья в
медицинских учреждениях»

3.

Организация бельевого режима в
ЛПУ включает в себя процессы:
Сбора, хранения, транспортирования,
дезобработки,
стирки,
сушки,
глажения, ремонта и утилизации
текстильных изделий
Бельевой режим включает требования, направленные на
снижение риска возникновения и распространения ВБИ за
счет совершенствования организации бельевого режима и
внедрение современных технологий обработки текстильных
изделий

4.

В медицинской
организации
должен быть
обменный фонд
постельных
принадлежностей
Каждому отделению, с учетом
количества
развернутых
коек,
специализации
и
характера
деятельности отделения, а также
установленного
в
учреждении
режима
смены
белья,
для
нормальной работы должно быть
выделено необходимое количество
белья. Список выделенного в
пользование
отделений
белья
утверждается
руководителем
учреждения в соответствии с
действующими нормативами

5.

К работам по сбору, временному
хранению и транспортировке белья
допускается специально обученный
персонал. Перед работой с грязным
бельем (смена белья, сортировка и др.)
персонал должен надеть спец. одежду,
перчатки и маску
К сбору, сортировки, счету,
транспортировка грязного белья не
допускается медицинский персонал,
занятый уходом за пациентами
Разборка грязного белья производится в
специальном помещении, где на полу
имеется клеенка
В помещениях для чистого и грязного
белья проводят ежедневную уборку 2 раза
в день с дезраствором и проводят
обеззараживание воздуха, 1 раз в месяц
проводят ген. уборку

6.

Выдача белья
При поступлении в стационар пациенту выдают комплект
чистого нательного белья, пижаму/халат, тапочки.
Личную одежду и обувь пациенты оставляют в
специальной упаковке с вешалками (полиэтиленовые мешки,
чехлы из плотной ткани) в помещении для хранения вещей
пациентов или передают родственникам (знакомым).
Допускается нахождение пациентов в стационарах в
домашней одежде.
Личная одежда пациентов инфекционного профиля в
случаях,
предусмотренных
санитарными
правилами,
подвергается камерной дезинфекции.

7.

Режимы смены белья
В родильных отделениях смена белья
проводится каждые 3 дня, нательное бель и
полотенце ежедневно. В операционных,
акушерских стационарах (родильных блоках и
других помещениях с асептическим режимом,
а также в палатах для новорожденных)
должно применяться стерильное белье

8.

Режимы смены белья
Перед возвращением пациента в
палату после операции производится
обязательная смена белья. Смена белья
пациентам после операций проводиться
систематически по мере загрязнения. Но
не реже 1 раза в 7 дней.
В
реанимационных
отделениях
производится ежедневно или по мере
загрязнения. В лечебно-диагностических
кабинетах белье используется строго
индивидуально

9.

Используемые для перевозки грязного и чистого
белья тележки должны иметь:
Сигнальную маркировку;
После выгрузки грязного
белья тележки подвергаются
дезобработке;
Тележки для перевозки
чистого белья должны быть
предварительно обработаны;
Предусматривают отдельное
помещение для хранения и
обработки.

10.

Персоналу, занимающемуся сбором белья в
отделении запрещается:
встряхивать его и бросать на пол;
выносить грязное белье из палаты не в
клеенчатом мешке или другой таре;
сортировать белье в палате или в
отделении
Из отделений грязное белье в упакованном
виде доставляется в прачечную, в
помещение для сбора грязного белья. При
отсутствии прачечной – в центральную
бельевую «для грязного белья»

11.

Для работы с грязным бельем персонал должен быть
обеспечен сменной санитарной одеждой (халат, косынка,
перчатки, маска). В комнате по сбору белья должна быть
вытяжная вентиляция, стены выложены кафелем на
высоту 1,5 метра, оборудована раковинами для мытья
рук и стационарным бактерицидным облучателем.

12.

Дезинфекция белья
Инфицированное (загрязненное выделениями) белье,
подлежит немедленному обеззараживанию в санитарной
комнате отделения в емкостях, имеющих соответствующую
маркировку.
Допускается обеззараживать белье непосредственно в
прачечной стационара, при наличии отдельного входя для
приема инфицированного белья и отдельного отделения
для
инфицированного
белья.
Белье
можно
дезинфицировать путем обработки горячим воздухом,
замачивания
в
соответствующем
растворе
ДС,
разрешенного в установленном порядке к применению в
РФ.

13.

Дезинфекция белья
1. Белье, контаминированное возбудителями наиболее опасных и
контагиозных инфекций, необходимо перед стиркой подвергать
автоклавированию. Стирка производится централизованно в
прачечной больницы, по графику, утвержденному администрацией
учреждения, в специально отведенное для каждого отделения время.
Разделение движения инфекционного и чистого материалов во
времени обязательно
2. Белье загрязненное мочой, может быть сдано в прачечную без
обеззараживания, в день смены
3. Хранение необеззараженного белья имеющего биозагрязнения,
не допускается. Оставление белья с биозагрязнениями на другую
смену не допустимо. Ответственность несет дежурная смена

14.

Стирка больничного белья
Осуществляется в специальных прачечных или прачечной в составе
лечебного учреждения. Режим стирки белья должен соответствовать
действующим гигиеническим нормативам. Стирку одежды персонала
осуществляют централизованно и отдельно от белья пациентов.
Запрещается стирка спецодежды в домашних условиях

15.

Белье, поврежденное в процессе
стирки или изношенное, подлежит
ремонту или списанию
Ремонт белья производится в
отдельном, специально выделенном
помещении прачечной
Сушка белья осуществляется в
сушильных барабанах, затем слегка
увлажненное белье передается по
технологической линии на глажение
Глажение производится на гладильных
катках, прессах, столах, манекенах.
Проглаженное белье комплектуют для
каждого подразделения

16.

Транспортировка белья
Транспортировка чистого белья из прачечной и
грязного белья в прачечную должна осуществляться в
упакованном виде (в контейнерах) специально
выделенном автотранспорте.
Белье,
загрязненное
инфицированными
биологическими выделениями, подвергается сбору в
отдельную промаркированную тару и подлежит
дезинфекции немедленно в санитарной комнате, и только
потом транспортируется в прачечную.

17.

Транспортировка белья
Перевозка грязного и чистого белья в одной и той
же таре не допускается. Стирка тканевой тары
(мешков) должна осуществляться одновременно с
бельем. Мешки из прочных и непромокаемых
материалов, не должна иметь дефектов, клеенки из
полипропилена.
После смены белья, проводится влажная уборка
помещения с применением дезсредств

18.

Требования к таре для транспортировки белья
1. Изготовлена из материалов, устойчивых к моющим и
дезинфицирующим средствам.
2. Тара не должна иметь дефектов. Мешки для белья должны быть
выполнены из прочных и непромокаемых материалов.
3. Для чистого и грязного белья должна быть выделена отдельная
тара.
4. Должна иметь маркировку с указанием вида транспортируемого
белья (чистое или грязное), его принадлежности к отделению
медицинской организации.

19.

Сортировка грязного белья осуществляется
1. В санитарной комнате
2. В санитарно-гигиенической одежде
3. Не должно быть посторонних предметов
4. Упаковывается в мешки массой не более
10 кг.

20.

Хранение грязного белья
Временное хранение (не более 12 часов) грязного белья в
отделениях допускается в помещениях для грязного белья в
закрытой емкости (металлических, пластмассовых бачках,
плотных ящиках и других емкостях, подвергающихся
дезинфекции). Помещение и инвентарь ежедневно моются и
дезинфицируются.

21.

Хранение грязного белья
Прием и сортировку белья в прачечной производят в спецодежде, которую меняют ежедневно, а также при переходе из
грязной зоны в чистую.
Прием
в
прачечной
грязного
белья
производится путем пересчета всех предметов
белья с проверкой наличия на белье штампов
установленного образца.
Выписывается квитанция в 2 экземплярах, из
которых
первый вручается сестре-хозяйке
сдавшей белье в стирку, а второй остается у
приемщика белья в прачечной.

22.

.
Хранение грязного
белья
При приеме в прачечную белье повторно проверяется на
наличие посторонних предметов и вещей.
Хранение грязного белья в
прачечной допускается не более 3
суток для средне загрязнённого
белья и не более 1 суток для
сильнозагрязненного белья вдали
от нагревательных приборов

23.

После выписки пациентов, а также по мере загрязнения
матрасы,
подушки,
одеяла
должны
подвергаться
дезинфекционной камерной обработке.
В случае использования для покрытия матрасов чехлов из
материала, допускающего влажную дезинфекцию, камерная
обработка не требуется.

24.

Выдача чистого белья
Выдача чистого белья в отделения
производится
по
утвержденному
в
медицинском учреждении графику, на
основании накладной, полученной при
сдаче белья в стирку в упаковке (холщовые
мешки) по 10 кг. В отделениях, в
помещении для хранения чистого белья,
мешки снимают, а белье размещают на
стеллажах. Хранение чистого белья
непосредственно на полу не допускается.

25.

1. Смена одежды персонала в подразделениях
хирургического и акушерского профиля осуществляется
ежедневно и по мере загрязнения.
2. В учреждениях терапевтического профиля ее проводят 2
раза в неделю и по мере загрязнения.
Ответственность за сбор, хранение и
транспортировку грязного белья
несут сестра-хозяйка и старшая
медсестра отделения.

26.

Контроль качества обработки белья
Основан на обнаружении
санитарно-показательных
микроорганизмов в
смывах, взятых со всех
видов белья, хранящегося
на складе чистого белья
Бактериологический контроль
следует проводить не реже 2
раз в год, а также при
изменении технологии стирки
белья; в случае ухудшения
эпидемиологической
обстановки в лечебнопрофилактическом
учреждении

27.

№
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
Алгоритм действия
Прием грязного белья с отделений осуществляется по графику в мешках с
маркировкой «грязное белье» в помещении для приема грязного белья.
Проводится взвешивание белья и сортировка по отделениям и по видам белья.
Помещения
приема,
разборки
и
стирки
белья
обеспечиваются
самостоятельной вытяжной вентиляцией.
В прачечной соблюдается последовательность (поточность) технологических
процессов стирки, исключающие встречные потоки и перекресты грязного и
чистого белья.
Стирка использованного белья и медицинской одежды проводится в прачечных
при наличии выделенного помещения с подводкой горячей и холодной воды,
специального оборудования.
Стирка постельного белья и медицинской одежды проводится отдельно
Системы теплоснабжения, вентиляции и кондиционирования воздуха должны
обеспечивать гигиенические нормативы качества воздуха, уровней шума и
вибрации, а также допустимые параметры микроклимата в помещениях
прачечной в отопительный период: температура воздуха плюс 18 – 22 градусов
Цельсия (далее — °C); относительная влажность 30 – 65 %.

28.

8.
Белье инфекционных, гнойно-хирургических и патологоанатомических
отделений перед стиркой подвергается дезинфекции.
9.
Загрузка инфицированного белья для замачивания производится из комнаты
разбора белья.
10.
Помещения приема инфицированного белья изолируются от остальных
помещений.
11.
12.
Перед и во время стирки белье подвергается обеззараживанию.
В помещениях хранения чистого и грязного белья выделяются стеллажи с
указанием функциональных подразделений стационаров.
13.
После каждой смены белья проводится дезинфекция поверхностей стеллажей и
оборудования.
14.
Хранение
белья
отделений
терапевтического,
хирургического,
обсервационного, инфекционного профилей должно быть раздельным.
15.
Отдельные тазы, тележки для переноса
маркируются и используются по назначению.
грязного
и
чистого
белья

Источник

Понравилась статья? Поделить с друзьями:

Это тоже интересно:

  • Инструкция по безопасности проведения пешеходных экскурсий
  • Инструкция по безопасности проведения новогодних праздников
  • Инструкция по безопасности полетов в гражданской авиации
  • Инструкция по безопасности поведения на льду
  • Инструкция по безопасности на водоемах в летний период

    • Подписаться
    Уведомить о
    guest

    0 комментариев
    Старые
    Новые Популярные
    Межтекстовые Отзывы
    Посмотреть все комментарии