Как пользоваться ингалятором
Статья подготовлена Михаилом Астаховым, врач анестезиолог/реаниматолог,
высшей категории. Специально для сайта medprostor.by
Ингалятор — прибор, позволяющий доставлять в легкие и верхние дыхательные пути мелкодисперсный аэрозоль из лекарственных веществ. Применяется при кашле, затрудненном дыхании, осиплости голоса, ринорее, болях в груди, обусловленных бронхитом, затрудненном отхождении мокроты. Аэрозольным методом вводятся бронхолитики, антисептики и антибиотики, муколитические медикаменты, регенеративные средства, отвары и настои лекарственных трав, увлажняющие субстанции. Людям, склонным к воспалительным заболеваниям ВДП, необходимо знать, как пользоваться ингалятором правильно.
Подготовка аппаратуры
Перед тем, как использовать ингалятор, следует выполнить ряд подготовительных действий:
- Лицевую маску, соединительный шланг и небулайзерную камеру промыть чистой водой и просушить.
- Обработать элементы, непосредственно контактирующие с больным, водным раствором хлоргексидина или мирамистином.
- Собрать устройство в соответствии с инструкцией.
- Заполнить резервуар предварительно подготовленным лекарственным раствором, установить его в вертикальное положение.
Вместимость резервуара у паровых разновидностей составляет 70-100 мл, у компрессорных и ультразвуковых — 2-8 мл.
При превышении максимально допустимого объема
жидкость попадает в части устройства, не предназначенные для этого, и может вывести ингалятор из строя.
Подготовка лекарства
Рабочий раствор для небулайзеров компрессорного и ультразвукового типа изготавливается из смеси основного лекарства с физиологическим раствором натрия хлорида. Обычно комбинацию готовят в соотношении 1 часть препарата к 3 частям NaCl, однако лечащий врач может рекомендовать другие варианты смешивания. При кашле применяется щелочная минеральная вода или отвары трав. Средство необходимо подогреть до 37-38°C.
Растворы, предназначенные для парового ингалятора, не подогревают. Устройства такого типа позволяют работать только с растительными средствами, минеральной водой и эфирными маслами (сандаловое, кедровое, эвкалиптовое). Также допустимо пользоваться ингалятором с физраствором в чистом виде. Лекарства, нагретые до 60-70°C, разрушаются и не действуют.
На заметку: при температуре тела выше 37°C паровые ингаляции не проводятся. Процедуры с “холодным паром” не рекомендуется использовать при воспалительных заболеваниях среднего уха.
Техника процедуры
За 1 час до и в течение часа после манипуляции не следует принимать пищу, курить, применять отхаркивающие медикаменты или полоскать горло растворами антисептиков. Длительность одной ингаляции не должна превышать 7-10 минут. Во время лечения запрещается разговаривать. В день допустимо делать до 5-6 ингаляций, среднее количество — 2-3 эпизода лечения с использованием разных лекарств. Интервал между ними — 1,5-3 часа.
Чтобы понять, как делать ингаляции небулайзером, необходимо запомнить следующий алгоритм:
- Установить прибор в устойчивое положение.
- Комфортно и расслабленно расположиться в кресле или на кровати.
- Плотно закрепить на лице маску или обхватить губами мундштук.
- Включить устройство.
- Ровно и глубоко дышать, совершая вдох через через рот, выдыхая носом. После вдоха рекомендуется задержать дыхание на 2 секунды.
- После окончания манипуляции прополоскать рот водой.
- Моющиеся части прибора промыть, высушить и убрать на место хранения.
Паровые ингаляторы просты в использовании. Требуется налить лекарство в резервуар, включить прибор в сеть и плотно прижать лицо к маске. Перед тем, как дышать ингалятором парового типа, необходимо убедиться в отсутствии противопоказаний: гипертермии, кровотечений, отека дыхательных путей. Длительность процедуры достигает 15-20 минут. Вдохи делаются медленно, чтобы избежать ожогов горячим паром. После окончания терапии нужно 1-3 часа воздержаться от выхода из дома, особенно в холодное время года.
На заметку: глубокое дыхания может спровоцировать явления гипераэрации: головокружение, слабость, дискоординацию. Чтобы избежать этого, во время ингаляции требуется делать короткие перерывы.
Ингаляция для детей
Делать ингаляцию детям младше 5 лет необходимо с соблюдением определенных правил:
-
длительность — не более 3 минут;
-
используется только лицевая маска, а не мундштук;
-
температура раствора не превышает 30°C.
-
при работе с грудным ребенком его следует придерживать и плотно прижимать маску к лицу;
-
допускается проведение небулайзерных ингаляций во время сна.
Дозы препаратов для рабочего раствора варьируют в зависимости от возраста ребенка. Грамотно подобрать их, не обладая медицинским образованием, сложно. Поэтому использовать аэрозольные средства без консультации врача недопустимо.
Ингалятор — современное и эффективное средство лечения болезней респираторной системы. Однако его неграмотное использование может привести к развитию тяжелых осложнений: менингита, пневмонии, отека гортани. Чтобы процедура пошла на пользу больному, необходимо знать, как правильно пользоваться ингалятором.
Советы по использованию
- Перед использованием необходимо промыть отельные детали ингалятора.
- Части контактирующие с больным человеком тщательно продезинфицировать (водным раствором хлоргексидина или мирамистином).
- Собрать ингалятор.
- Заполнит его спец. раствором.
- Растворы, предназначенные для парового ингалятора, не подогревают.
- До процедуры использования ингалятора, лучше исключить прием пищи и курение.
- За одну операцию нельзя превышать использования 7-10 минут, а также использовать ингалятор не больше 5-6 раз в день.
- Во время процедуры вдохи должны быть медленными.
Ингаляция — один из популярных методов лечения заболеваний органов дыхания, который широко применялся еще нашими предками. Даже врачам сегодня приходится соглашаться с тем, что этот метод действительно является очень эффективным в качестве средства терапии указанных болезней. Когда заходит речь об ингаляциях, у многих сразу же возникает образ кастрюли с вареной картошкой или чайник с приготовленным в нем отваром на травах и большого полотенца, которым человек укрывается и дышит паром. Но всё же этот метод лечения не совсем подходит для детей, ведь для них это риск получить ожог нежной слизистой оболочки.
Современные ингаляторы
За последние годы медицина смогла совершить значительный скачок в своем развитии. В аптеках можно найти в большом количестве различные приспособления для ингаляционных процедур, которые можно использовать не только взрослым, но и детям, не опасаясь получить травму. Именно благодаря своей безопасности и удобству в использовании, небулайзеры пользуются сегодня большой популярностью.
Небулайзер представляет собой компактный ингалятор, в котором жидкий лекарственный препарат превращается посредством ультразвука или сжатого воздуха в аэрозоль.
Устройство прекрасно подходит для лечения заболеваний верхних и нижних дыхательных путей как в острой, так и хронической форме.
Если сравнивать их с ингаляторами, где используется одно лекарство для устранения приступов бронхиальной астмы, то небулайзер в этом плане более удобен, поскольку позволяет применять любые доступные в аптечных сетях лекарственные препараты.
Ингаляции, проводимые с помощью небулайзера, способны оказывать лечебное воздействие на поражённые участки различной площади. Всё зависит от того, какие размеры имеют микрочастицы лекарственного вещества. Чем они меньше, тем больше глубина проникновения используемого препарата. К примеру, частицы диаметром 8-10 мкм используют для лечения ротовой полости, от 5 до 8 мкм — носовой полости и гортани, для лечения трахеи и бронхов выбирают капли диаметром 3-5 мкм, мелких бронхов — от 1 до 3 мкм, альвеол — частицы размером 0,5-2 мкм.
Как правильно выбрать небулайзер для детей?
Сегодня в аптеках представлено три типа небулайзеров: компрессорные, ультразвуковые и мембранные. Каждое из этих приспособлений обладает своими плюсами и минусами. Но, выбирая это устройство, нужно помнить, что высокая цена — еще не показатель качества и удобства. Выбирать прибор необходимо очень тщательно, обращая внимание на характеристики, которые должны соответствовать предъявляемым требованиям и целям использования.
Компактные ультразвуковые небулайзеры
Этот прибор — отличный вариант для лечения детей. Он полностью безопасен, а работать может как от обычной сети, так и от аккумулятора. К нему прилагается специальная маска, с помощью которой ингаляции можно проводить не только в вертикальном, но и в горизонтальном положении. Многие родители отмечают отсутствие сильного шума при работе устройства. Поэтому они могут проводить ингаляции, не опасаясь, что у маленьких детей возникнет страх перед этим прибором.
Однако, выбирая небулайзер, нужно помнить об ограничениях, касающихся применения определенных лекарственных препаратов для ультразвукового ингалятора. Под запрет попадают антибиотики, муколитики и гормоны. Отдельные модели небулайзеров не предназначены для проведения ингаляций с помощью травяных отваров и эфирных масел.
Из недостатков, которые имеются у небулайзеров, стоит выделить необходимость использования дополнительных аксессуаров, чтобы можно было обработать емкость для заполнения лекарства. В свете вышеперечисленных недостатков можно говорить о том, что ультразвуковой небулайзер, хотя и позволяет проводить мелкодисперсное распыление лекарственных веществ, всё же не может считаться универсальным прибором для ингаляций.
Компрессорный небулайзер
Из особенностей прибора следует отметить несколько большие размеры и вес. Вдобавок к этому во время работы он издаёт более сильный шум, используемое для ингаляции лекарство распыляется за счёт мощного воздушного потока. Этот тип небулайзера можно использовать без дополнительных аксессуаров, но нужно учесть, что примерно через два года активной эксплуатации может возникнуть необходимость приобретения нового распылителя и соединительных трубок.
Из плюсов, которыми обладает это устройство, следует выделить:
- возможность использования во время лечения болезней у грудных детей;
- удобство применения в домашних условиях;
- доступная цена;
- можно проводить ингаляции с использованием разных лекарственных препаратов, в том числе антибиотиков и гормонов;
- простота и надежность использования.
Компрессорный ингалятор — это более подходящий вариант небулайзера для лечения детей. В нём реализована возможность автоматической настройки степени дисперсности лекарства на выходе. Также это можно осуществить вручную при помощи специального клапана. Автоматическая регулировка более удобна в том плане, что с ее помощью можно обеспечить точное дозирование и экономный расход дорогостоящих препаратов.
Подобное устройство можно применять при терапии воспалительных заболеваний органов дыхания, а также для устранения приступа бронхиальной астмы или аллергического кашля.
Мембранный или сетчато-электронный небулайзер?
В небулайзере этого типа лекарственный препарат распадается за счёт вибрирующей мембраны, содержащей множество микроскопических отверстий.
Из плюсов, которыми обладает этот тип ингалятора, стоит отметить:
- малые размеры и вес;
- отсутствие шума во время работы;
- экономный расход лекарства;
- высокая степень дисперсности аэрозоля;
- подходит для проведения ингаляций с любыми типами лекарств;
- экономное потребление электроэнергии;
- возможность использования аккумулятора.
Главными минусами этого небулайзера является высокая цена и необходимость в точности соблюдать режим работы и правила подготовки мембраны к каждому использованию прибора.
Если не соблюдать эти правила, то очень скоро прибором нельзя будет пользоваться. Если же не учитывать названные недостатки, то этот тип ингалятора можно считать идеальным выбором.
Чтобы выбрать идеальный вариант небулайзера, необходимо исходить из целей его использования. Ультразвуковой прибор станет отличным выбором для тех, кто собирается лечиться только минеральной водой, физраствором или отварами трав. Однако имейте в виду, что этот ингалятор не предназначен для работы с антибиотиками, гормонами и муколитиками.
Детям, которым был поставлен диагноз бронхиальной астмы или муковисцидоза, сопровождаемого приступами аллергического кашля, нельзя назначать ультразвуковые небулайзеры. Если же рассматривать ингаляторы других типов, то из них лучше всего приобрести модель с возможностью работы от аккумулятора.
Решая, на каком варианте остановить выбор — компрессорном или мембранном небулайзере, необходимо принять во внимание и собственные финансовые возможности. Если финансовое состояние позволяет и человек сможет обеспечить надлежащий уход за прибором, то идеальным выбором станет меш–ингалятор. Всем остальным лучше всего обратить внимание на компрессорный ингалятор. Как пользоваться им, можно легко узнать из инструкции.
Чтобы не ошибиться с выбором модели ингалятора, следует также убедиться в наличии детской маски и специальных клапанов, которые помогут ребенку дышать свободно, не напрягаясь. В последнее время в аптеках можно найти детские ингаляторы, изготовленные в виде моделей-игрушек ярких расцветок. Есть среди них и такие, которые во время работы могут издавать приятные звуки. Это поможет отвлечь ребенка от шума работающего небулайзера.
Как пользоваться ингалятором небулайзером?
После того как вы принесли домой ингалятор, первым делом прочитайте инструкцию к устройству, из которой вы узнаете, как пользоваться небулайзером. Обращаем ваше внимание на то, что прописанное врачом лекарство необходимо заливать в специальной стаканчик, соблюдая рекомендованную дозировку.
Разбавлять лекарство разрешается только физраствором. Применять для этих целей кипяченую или дистиллированную воду запрещено. В противном случае слизистая быстро всосет воду, появится отек, и тогда у ребёнка ухудшится самочувствие.
Для проведения одной процедуры ингаляции с помощью небулайзера необходимо 3-6 мл жидкого лекарства. Учтите, что нельзя класть в раствор измельченную таблетку. Это должны быть только специальные лекарства в жидкой форме.
После заполнения лекарством стаканчика его необходимо плотно закрыть. Далее к выходному отверстию присоединяют трубку или маску. После включения прибора начинают процедуру, которой может продолжаться от 5 до 20 минут. Если после включения появляется аэрозоль, значит, вы всё сделали правильно.
В тех случаях, когда ингаляцию проводят с открытым клапаном, следует брать лекарство с размерами частиц от 2 до 10 мкм. Для процедур в закрытом виде степень дисперсности препарата будет составлять 0,5-2 мкм. Подобный режим идеально подходит для проведения ингаляций, когда необходимо доставит препарат к самым дальним отделам бронхиального дерева.
Во время процедуры ребенок должен дышать свободно, как и в обычном состоянии. Если он будет издавать форсированные вдохи, то это может спровоцировать у него раздражение слизистой, а в некоторых случаях даже привести к появлению приступов кашля.
Закончив ингаляцию, прибор нужно отключить от компрессора. Все детали устройства, которые взаимодействовали с лекарством, после процедуры промывают горячей водой с использованием дезинфицирующего и моющего средства. Затем все части тщательно прополаскивают и подсушивают с помощью фена или мягкой ветоши.
Лекарства для ингаляции небулайзером
Помимо самих ингаляторов, в аптеках можно приобрести и лекарственные препараты для проведения ингаляций с помощью этих приборов. Самыми популярными лекарственными средствами являются Боржоми, Ессентуки, щелочные минеральные воды Нарзан, физраствор.
С особой осторожностью необходимо применять следующие лекарственные препараты, с помощью которых можно проводить ингаляцию только по рекомендации педиатра:
- антисептики – Диоксидин, Фурацилин;
- антибиотики – Гентамицин, Тобрамицин;
- бронхолитики – Атровен, Беротек;
- Кромогексал;
- иммуномодулятор – сухой лейкоцитарный;
- муколитики – Ацетилцистеин, Амброксол;
- гипертонический раствор, Амброгексал, Лазолван.
Используя вышеперечисленные препараты, можно успешно лечить респираторные заболевания воспалительного и аллергического характера. Однако выбирать их необходимо только по рекомендации врача.
Следует сказать и о том, что существует ряд препаратов, которые не стоит применять для ингаляций с помощью небулайзера. Причина этого заключается в том, что при использовании этих средств не всё лекарство попадает в дыхательные пути. На слизистой оболочке присутствует много капилляров, поэтому мелкодисперсное лекарство может легко попасть в кровоток.
Заключение
Ингаляция — это один из самых эффективных и простых способов лечения заболеваний дыхательной системы. Если раньше их проводили с помощью всем известной кастрюли с вареной картошкой, то теперь всё стало гораздо проще. Достаточно приобрести в аптеке специальное устройство небулайзер, и всем известную процедуру ингаляции можно провести дома, не тратя много времени на подготовку. Естественно, здесь также имеются свои трудности.
Нужно не только ознакомиться перед проведением ингаляции с инструкцией по применению прибора, чтобы выяснить, как пользоваться ингалятором, но и понять, какое лекарственное вещество будет распыляться в дыхательные пути. Приобретать препарат самостоятельно нежелательно, поскольку некоторые из них не предназначены для использования в небулайзерах определенных типов. Поэтому лучше всего записаться на консультацию к квалифицированному специалисту, у которого можно будет получить ответы на все вопросы.
Частые вопросы
Как правильно подготовить небулайзер для использования?
Для начала, убедитесь, что небулайзер и все его компоненты чистые и сухие. Затем, подготовьте раствор для ингаляции, следуя инструкциям вашего врача или указаниям на упаковке лекарства. Наполните небулайзер раствором, не превышая максимальный уровень, указанный на приборе. Перед использованием, убедитесь, что все компоненты небулайзера правильно собраны и герметично закрыты.
Как правильно проводить ингаляцию с помощью небулайзера?
Сначала, убедитесь, что ваш ребенок сидит или стоит прямо и комфортно. Поместите маску или насадку небулайзера на лицо ребенка, плотно прилегая к носу и рту. Включите небулайзер и позвольте ребенку глубоко вдохнуть и выдохнуть через небулайзер в течение 10-15 минут. Во время ингаляции, убедитесь, что ваш ребенок дышит спокойно и ровно. По окончании ингаляции, выключите небулайзер и снимите маску или насадку с лица ребенка.
Как правильно очистить небулайзер после использования?
После каждого использования, разберите небулайзер и промойте все его компоненты теплой водой с мылом. Тщательно промойте и просушите каждую часть перед сборкой. После сушки, убедитесь, что все компоненты небулайзера хранятся в чистом и сухом месте до следующего использования. Регулярно проверяйте состояние небулайзера и его компонентов, и заменяйте их при необходимости.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Перед использованием небулайзера убедитесь, что ребенок находится в спокойном состоянии. При возможности, создайте комфортную обстановку, чтобы ребенок не боялся процедуры. Можно включить его любимый мультфильм или предложить игру, чтобы отвлечь его внимание.
СОВЕТ №2
Правильно подберите маску или насадку для небулайзера. Она должна плотно прилегать к лицу ребенка, чтобы не было утечки лекарственного раствора. При этом, не зажимайте слишком сильно, чтобы не вызвать дискомфорт у ребенка.
СОВЕТ №3
Следите за правильной дозировкой лекарственного раствора. Обычно, дозировка указывается в инструкции к небулайзеру или прописывается врачом. Не превышайте рекомендованную дозу, чтобы избежать возможных побочных эффектов.
На смену самодельным ингаляционным системам по принципу «кастрюлька-картошка-полотенце» пришли современные препараты и устройства для лечения заболеваний органов дыхания.
Одно из таких приспособлений, популярных среди большого числа родителей, — небулайзер.
Небулайзер распыляет жидкое лекарство в виде газа (аэрозоля), который могут легко вдыхать дети разного возраста.
Если ребенок боится использовать обычный небулайзер, можно использовать детский (выглядит как игрушка — в виде животных, машинок и так далее). Это значительно облегчает процесс лечения — успокаивает и развлекает ребенка.
В каких случаях нужно использовать небулайзер?
Поговорите с вашим педиатром о небулайзере для ребенка, если вы отмечаете у ребенка один из следующих симптомов:
- свистящее (хрипящее) дыхание, дистанционные свисты
- кашель
- сбивчивое дыхание, одышка
- частое дыхание
- боль в груди
- затрудненное дыхание
- задержка выздоровления при остром бронхите
Что можно добавлять в небулайзер?
- физиологический раствор (NaCl 0,9%) (также используется для разведения других веществ)
- гормональные средства для ингаляций (например, будесонид при стенозирующем ларинготрахеите, бронхиальной астме, хронической обструктивной болезни легких)
- бронхолитические препараты для ингаляций (например, ипратропия бромид/фенотерол, сальбутамол при бронхоспазме, бронхиальной астме, хронической обструктивной болезни легких)
- в некоторых случаях адреналин (при стенозирующем ларинготрахеите)
- в некоторых случаях антибиотики (при муковисцидозе, бронхоэктатической болезни)
- в некоторых случаях муколитики (при муковисцидозе, бронхоэктатической болезни)
- в некоторых случаях гипертонический раствор (при муковисцидозе, бронхоэктатической болезни)
Что не следует добавлять в небулайзер
Эти вещества не предназначены для ингаляций, опасны отравлением и/или бронхоспазмом:
- эфирные масла
- экстракты и отвары трав
- сиропы
- минеральная вода
- антисептические препараты (например, мирамистин, хлоргексидин)
Что важно иметь в виду
Небулайзер используется для лечения определенных респираторных состояний (при которых часто наблюдается кашель), но при необходимом частом использовании родители могут поверить, что это эффективное средство при любых состояниях, проявляющихся кашлем. Не занимайтесь самолечением!
Советы по использованию небулайзера
Перед использованием прибора покажите ребенку, как нужно делать ингаляции. Дайте малышу рассмотреть аппарат, подержать его, понажимать кнопки. Не заставляйте ребенка долго дышать через аппарат, достаточно 7-10 минут, в противном случае он откажется от повторных процедур.
У детей младшего возраста используйте маску. Следите за тем, чтобы ребенок правильно дышал, чтобы маска прилегала к лицу. Если маска находится на расстоянии всего одного сантиметра, то действие лекарства резко снижается. При необходимости используйте завязки, чтобы укрепить маску, но правильнее будет, чтобы вы контролировали процесс ингаляций.
В случае проведения назначенной ингаляционной терапии не рекомендуется отменять ингаляции через небулайзер из-за высокой температуры, отказ от ингаляций может навредить ребёнку.
Не проводите ингаляции сразу после еды.
Не используйте небулайзер во время сна: процесс ингаляции во время сна может показаться удобным, но этот процесс не оказывает никакого влияния, если он выполняется во время сна, так как дыхательные движения во время сна и бодрствования отличаются. Лекарству будет трудно добраться туда, куда ему нужно, если рот закрыт, а дыхание замедлено.
Не стерилизуйте детали небулайзера с помощью нагревания. В большинстве случаев детали изготовлены из пластика или других материалов, которые могут деформироваться при горячем воздействии. Вместо этого вы должны строго придерживаться инструкции, которая прилагается к оборудованию.
И последнее — не бойтесь ингаляций. Когда речь идет о детях, они, как правило, следят за эмоциями родителей. Если вы относитесь к ингаляциям позитивно, то и детям эта процедура кажется легкой и увлекательной. Важно не критиковать процесс ингаляций перед детьми и следить за тем, чтобы этот процесс проходил гладко.
Кому и когда нужны ингаляции?
29.10
93541
Раньше люди дышали паром от картошки. О бесполезности этого и многих других народных методов мы уже писали. Поэтому речь пойдет о правильной, аппаратной ингаляции, при помощи небулайзера. Она может помочь облегчить острое состояние при кашле, уменьшить дискомфорт и улучшить качество жизни. Рассказываем, какой небулайзер для лечения кашля выбрать, и как правильно делать ингаляции.
Чем отличаются небулайзеры?
Есть несколько видов небулайзеров:
- Компрессорные
- Ультразвуковые
- Мембранные
У каждого есть свои плюсы и минусы. Важная задача небулайзера — доставка лекарственного вещества к месту воспаления в верхних и нижних дыхательных путях. Ультразвуковые могут разрушать лекарственные действующие вещества, при этом эффективность лечения снижается. Для домашнего использования лучше выбрать компрессорные или мембранные. Первые дороже стоят и больше весят, но к ним не нужны дополнительные детали и их легко мыть. Вторые удобно брать в поездку, они бесшумные, но к ним нужно покупать расходники.
Детям до 5 лет ингаляции проводят сидя при помощи специальной маски, которая должна плотно прилегать к носу и ко рту. Начиная с 5 лет, дети, а также взрослые дышат через мундштук, который имеется в комплекте с маской. Вдыхать воздух следует ртом через мундштук, выдыхать через нос. После проведенной ингаляции промыть маску, мундштук, а также трубки при помощи проточной воды и мыла, тщательно высушить.
Показания и противопоказания
Обычно ингаляции назначают при обструктивном бронхите, бронхиальной астме, хронической обструктивной болезни легких, синдроме крупа.
“Небулайзер используется только для доставки лекарственного вещества на слизистую дыхательных путей, — говорит педиатр детской клиники “Фэнтези” Анастасия Шледовитц, — поэтому основных показаний для его применения не так много: бронхорасширяющие при бронхиальной обструкции, ингаляционные гормоны при синдроме крупа и комбинированные препараты при бронхиальной астме. Самостоятельное назначение этих препаратов может навредить, особенно детям младшего возраста”.
При наличии насморка, синусита, боли в горле, аденоидов, при покраснении горла ингаляции не рекомендованы.
“Часто у детей в аденоидный период кашель и насморк могут затягиваться и выходить за рамки нормального течения ОРВИ, то есть длиться больше 10 дней, — уточняет оториноларинголог, руководитель центра оперативной хирургии GMS Hospital Олег Абрамов. — Такой кашель следует лечить правильной лекарственной терапией, направленной на уменьшение соплей. Ингаляции с физиологическим раствором или с гормональными средствами не окажут никакого эффекта в плане облегчения кашля”.
Ингаляции чаще всего назначаются при резко возникшем кашле. Курс лечения обычно составляет от 1 до нескольких дней. При “остаточном кашле” после ОРВИ, возникающем после сна и при выходе из теплого помещения в холодное и наоборот, обычно лечения не требуется.
“Если ребенок или взрослый кашляет больше трех недель из-за стекания слизи по задней стенке глотки, — добавляет Олег Абрамов, — это требует консультации ЛОР-врача для проведения эндоскопического осмотра и выявления причины, которая к этому может приводить”.
При отсутствии патологии носоглотки, но сохраняющемся длительном кашле, необходимо посетить гастроэнтеролога, педиатра или терапевта, в некоторых случаях – инфекциониста.
Какие растворы можно добавлять в небулайзер?
Только те, которые имеют указания в инструкции по применению лекарственного препарата: будесонид, импратропиум бромид, вентолин, флуимуцил — антибиотик. Препараты, разжижающие мокроту не рекомендованы до 12 лет из-за возможного ухудшения течения болезни. Минеральную воду, масла, различные сиропы и растворы от кашля, настойки трав, пищевую соду не рекомендуется добавлять из-за высокого риска побочных эффектов и удлинения кашлевого периода.
“Ингаляции с физраствором, так любимые при всех ОРВИ, не нужны, — говорит Анастасия Шледовитц. — Они могут немного смягчить кашель и увлажнить слизистые, но питье, увлажнение воздуха и промывание носа работает гораздо эффективнее».
Во многих ситуациях препараты, используемые для ингаляций, назначаются на несколько дней, и отменяются сразу после окончания курса лечения. Привыкания они не вызывают. При хроническом течении ингаляции могут назначаться надолго.
Взрослым разводить лекарства не нужно из-за большого объема назначенного препарата. У детей при небольшой дозировке лекарственного вещества необходимо добавлять физиологический раствор до 2 мл, иначе небулайзер может прийти в неисправность. Если объем 2 мл и более, то разводить тоже не нужно.
Экстренные ингаляции
В детской практике — при наличии синдрома крупа:
- осиплости голоса
- лающего кашля
- затруднения дыхания на вдохе – одышки
При повторе заболевания нужно один раз провести ингаляцию будесонидом в дозировке 2000 мкг, ничем не разбавляя. Либо разделить дозу на две, и подышать с интервалом полчаса.
Как отвлечь ребенка во время ингаляции?
Некоторые фирмы выпускают компрессорные небулайзеры в виде паровозиков, прилагают в комплект с масками насадки в виде игрушечных героев или животных. Можно разрисовать небулайзер, или обклеить его картинками.
“Чтобы ребенок не боялся ингаляций, — добавляет Анастасия Шледовитц, — можно сначала дать “подышать” любимым игрушкам, почитать книгу во время процедуры, придумать сказку или веселую историю (про маску Супермена, подготовку к космическому полету, волшебную пыль феи).”
Вопреки мифу, ингаляции можно делать при высокой температуре тела, так как небулайзер не нагревает жидкость.
Ингаляции не способствуют «опусканию» мокроты в легкие, но при ингаляциях без показаний может увеличиться количество мокроты, а кашель будет проходить дольше.
Ингаляции над паром не являются альтернативой ингаляциям при помощи небулайзера. Они бесполезны и опасны, могут привести к ожогам дыхательных путей и кожи.
Важно запомнить
- Ингаляция — способ доставки лекарственного вещества к месту воспаления в верхних и нижних дыхательных путях
- Она может быть рекомендована только врачом, во избежание осложнений
- При кашле можно использовать компрессорные и мембранные небулайзеры
- В небулайзер можно наливать только лекарственные препараты, предназначенные для ингаляций
- Ингаляция в экстренном порядке до приезда врача будесонидом 2000 мкг показана детям с повторными эпизодами крупа в виде осиплости голоса, затрудненного вдоха и лающего кашля
- Детям до 5 лет ингаляции проводятся через специальную маску, старше 5 лет и взрослым – через мундштук
- Ингаляции можно делать при высокой температуре
- Ингаляции не способствуют «опусканию» мокроты в легкие.
Подпишитесь на рассылку новых статей и полезных материалов
Оглавление:
Небулайзерная терапия
Преимущества небулайзерной терапии
С чем помогает бороться небулайзер?
Последовательность действий при использовании прибора
Правила безопасной и эффективной ингаляции
Противопоказания к применению небулайзера
Ингаляции в детском возрасте
Выводы
Обострение респираторных вирусных, инфекционных и других заболеваний дыхательных путей требуется применения специальной медтехники для проведения ингаляций. Небулайзеры – небольшие ингаляторы, которые способны доставлять лекарство в распыленном виде в поврежденную область дыхательных путей. Оборудование с компрессором, в отличие от стандартных паровых ингаляторов, не нагревает раствор, а превращает его в мелкодисперсную взвесь путем механического воздействия – ультразвука, сжатого воздуха или прохождения через специальную мембрану.
Ниже мы рассмотрим, как правильно дышать при ингаляции небулайзером, чтобы процедура была максимально эффективной без развития побочных действий.
Небулайзерная терапия
Самый эффективный метод при лечении заболеваний дыхательных путей – проведение ингаляций. Распыление лекарства компрессором через небулайзер для создания аэрозоли – надежная, безопасная и простая методика лечения, применяют которую не только в стационарах, но и в домашних условиях. В последние несколько лет небулайзерная терапия с помощью ингалятора получила широкое распространение и среди врачей, и среди пациентов.
Эффективность терапии ингалятором обусловлена превращением лекарства в аэрозоль. Лечебный «пар» создается несколькими методами в зависимости от типа небулайзера:
- Компрессионный. На препарат воздействует поток сжатого воздуха.
- Мембранный. Раствор проходит через специальную мембрану, в итоге превращается во взвесь, которая и достигает легких пациента.
- Ультразвуковые. Распыление происходит путем ультразвуковых колебаний.
Процедура ингаляции с помощью прибора – современный подход к лечению заболеваний верхних дыхательных путем (бронхит, астма, кашель, воспалительные процессы в легких и пр.), который пациентам в любом возрасте. Проводить процедуры можно не только грудным детям, но и пожилым больным. Ингаляция аэрозолю станет отличным решением в период обострения хронической астмы и бронхита, а также в случаях, когда пациент не может самостоятельно делать полный вздох в результате перенесенной операции или тяжелых соматических заболеваний.
Преимущества небулайзерной терапии
К оглавлению
Если соблюдать все правила ингаляции небулайзером, от процедуры будут только положительные эффекты. Оборудование имеет ряд плюсов над обычными паровыми ингаляторами:
- Можно применять в любом возрасте. Пациенту не требуется подстраивать свое дыхание под аппарат, а также выполнять дополнительные действия;
- Чтобы лекарство было доставлено до пораженной области верхних дыхательных путей, не требуется делать глубокий вздох. Это особо актуально для пациентов с приступами бронхита и астмы, а также больным в пожилом возрасте;
- Повышение терапевтических характеристик лекарств при использовании минимальной дозы, снижение побочных эффектов;
- Раствор быстро и беспрерывно подается в легкие;
- Процедура полностью безопасна в отличие от использования аэрозольных ингаляторов, в которых вместе с лекарствами выделяются пропелленты;
- Эффективное лечение заболеваний дыхательных путей любой сложности в детском и взрослом возрасте.
С чем помогает бороться небулайзер?
К оглавлению
Применение ингалятора с лекарством эффективно не только в период уже появившегося заболевания, но и для профилактики кашля и других респираторных проблем в период сезонного обострения гриппа и простуды. Небулайзер с компрессором также применяется в качестве профилактической методики для поддержания местного иммунитета, в качестве дополнения к основному лекарству при лечении поражений слизистых, спровоцированных спорами грибка.
Спектр заболеваний, которые можно лечить с аэрозоли лекарства, достаточно широк. Все болезни делятся на пять основных групп:
- Развивающиеся приступообразно и требующие срочного вмешательства для устранения симптомов. Сюда относят астму, бронхит, аллергию и другие состояния, при которых пациенту требуется быстро ввести медицинский препарат в легкие. Средство для проведения ингаляций подбирается врачом на основе поставленного диагноза.
- Хронические воспалительные заболевания верхних дыхательных путей. К данной категории относят хронический бронхит, астму, кашель и пр. Ингалятор позволяет доставить препарат непосредственно к очагу проблемы, в итоге значительно ускоряется процесс выздоровления пациента.
- Профессиональные заболевания. Дыхательные пути страдают не только от вирусов и бактерий, но и от различных мелких частиц, которые попадают в легкие при дыхании. Подобрать небулайзер в магазине медицинской техники TopZdrav стоит химикам, шахтерам и пр.
- Острые респираторные заболевания – кашель, ринит, ларингит, бронхит и пр.
- Заболевания различных систем организма. Лечение хронических и острых заболеваний эндокринной системы, сердечно-сосудистой системы и прочих органов.
Последовательность действий при использовании прибора
Методика проведения ингаляций с помощью небулайзера с компрессором предусматривает выполнение ряда шагов:
- Поставьте прибор на ровную поверхность, убедитесь в том, что он стоит устойчиво. Подготовьте маску, мундштук, раствор.
- Примите удобное положение на кровати или в кресле.
- Закрепите маску на лице, обхватите губами мундштук, убедитесь в том, что вам ничего не мешает.
- Включите ингалятор.
- Дышите через маску в своем обычном темпе, не делайте поспешные и неглубокие вдохи – это спровоцирует головокружение, раствор не будет достигать нужной области. Желательно после каждого вдоха задерживать дыхание на 2 секунды.
- После окончания процедуры прополощите рот чистой водой от вещества, промойте маску, мундштук, просушите все моющиеся части и уберите прибор на хранение. Желательно иметь свой комплект съемных деталей для каждого члена семьи.
Правила безопасной и эффективной ингаляции
К оглавлению
Ингаляции позволят увидеть эффект от лечения уже через несколько секунд. При правильном подходе к процессу удается значительно ускорить лечение даже при таких серьезных заболеваниях, как воспаление легких. Следующие правила помогут понять, как пользоваться небулайзером правильно:
- За час до начала процедуры откажитесь от еды, курения, серьезных физических нагрузок.
- Ничего не должно отвлекать пациента от ингаляций. Важно не только занять удобную позу, но и использовать одежду, которая не будет сильно сковывать тело в области шеи.
- Если требуется провести ингаляцию носоглотки, носовых пазух или носа, приобретите специальные насадки на прибор для повышения эффективности.
- Для лечения глотки, гортани, трахеи, бронхов и легких для дыхания используется мундштук. Пациенту важно делать ровные и глубокие вдохи вещества, задерживая дыхание на вздохе на 2 секунды.
- Процедура завершается полосканием рта кипяченой водой комнатной температуры. Если препарат вдыхался через мазку без мундштука, следует также умыться теплой водой.
- После процедуры кушать и разговаривать можно только через 2 минут.
- Максимальное количество процедур с использованием лекарственного средства в день – 3 штуки.
Противопоказания к применению небулайзера
К оглавлению
Несмотря на то, что небулайзеры-ингаляторы крайне эффективны и практически безопасны, применять их можно не всегда. К противопоказаниям относят:
- Склонность к кровотечениям в легких и носу;
- Гнойная ангина;
- Серьезные заболевания сердечно-сосудистой системы;
- Патологические состояния верхних дыхательных путей.
В любом случае перед началом лечения средством важно проконсультироваться с лечащим врачом, чтобы определит противопоказания, а также составить план лечения.
Ингаляции в детском возрасте
К оглавлению
Делать ингаляции ребенку с помощью небулайзера можно в любом возрасте. Чаще всего процедуры с использованием лекарственных веществ назначаются при обструктивном бронхите. Важно не назначать ребенку препараты самостоятельно, предварительно стоит посетить лечащего врача, который назначит подходящее лекарственное средство в зависимости от поставленного диагноза. Применение небулайзера ребенком также возможно только при строгом соблюдении всех рекомендаций со стороны лечащего врача.
Лечить ребенка ингалятором с компрессором можно при любом типе кашля. В детском возрасте частота процедур не превышает 2 в сутки, а продолжительность одного сеанса – до 3 минут.
Если ребенок маленький, купите ему детский небулайзер в виде мультяшных героев. При использовании взрослого устройства требуется специальный мундштук и маска.
Выводы
К оглавлению
Небулайзеры – высокоэффективное оборудование, предназначенное для лечения заболеваний верхних дыхательных путей, работающее на основе компрессора и превращающее лекарство в аэрозоль. Подойдет устройство и для лечения ребенка, и для взрослых. Если выбрать прибор по правилам прибор и соблюдать все правила использования, удастся ускорить выздоровление и минимизировать вредное воздействие со стороны лекарственного средства.
Острые респираторные заболевания у детей — это головная боль всех родителей, так как избежать их практически невозможно. С первых недель посещения малышом детского сада они сменяют друг друга с завидным постоянством. А если в доме есть старший брат или сестра, то ребёнок начинает болеть еще до того, как поступает в дошкольное учреждение. Помимо этого, с каждым годом растет число детей, страдающих аллергическими болезнями, одной из которых является бронхиальная астма. Лучшим помощником в терапии различных болезней верхних и нижних дыхательный путей является ингалятор. Что это за устройство, какие виды их присутствуют на аптечных витринах и как быть, если ребёнок протестует против ингаляции? Подробности это актуальной проблемы в новой статье на портале MedAboutMe.
Какими бывают ингаляторы для детей и взрослых
В настоящее время выпускаются 3 принципиально различных вида ингаляторов, которые широко используют как у детей, так и у взрослых. Они различаются по механизму действия и тому, какие лекарственные средства допускается в них помещать. Выделяют паровой, компрессионный и ультразвуковой ингалятор.
Принцип работы парового ингалятора в том, что больной вдыхает теплый или горячий воздух, содержащий пары лекарства. Однако этот вид лечения имеет ряд недостатков, которые ограничивают его широкое применение:
- многие препараты при повышении температуры теряют свои лечебные свойства,
- паровые ингаляции противопоказаны при лихорадке свыше 37,5 градусов,
- заставить ребёнка дышать горячим воздухом практически невозможно,
- единственными веществами, которые не разрушаются под действием температуры, являются эфирные масла, которые противопоказаны детям.
По этой причине паровой ингалятор уходит в прошлое, освобождая дорогу современным, эффективным и безопасным компрессионному и ультразвуковому вариантам этого устройства.
Что такое небулайзер
Небулайзер — это общее название для двух видов ингаляторов: компрессионного и ультразвукового. Эти приборы широко популярны для лечения различных острых и хронических заболеваний верхних и нижних дыхательных путей. У них общий принцип действия: в отличие от парового, они выделяют не пар, а аэрозольное облако, которое содержит мельчайшие частицы лекарственного средства. Именно их размер дает этим веществам возможность с током воздуха проникнуть к глубоким отделам нижних дыхательных путей — мельчайшим бронхам.
Компрессорные небулайзеры для детей
Компрессорные небулайзеры формируют аэрозольное облако за счет продавливания воздуха через отсек с лекарством под давлением компрессора. Это первый вид ингалятора, работающего подобным образом. Они отличаются простотой, относительно небольшая стоимость делает их доступными для большинства людей в нашей стране, в нем можно использовать любое из лекарств, выпущенных для ингаляционного введения. К минусам можно отнести лишь то, что он достаточно шумный. Звук, который он издает способен разбудить любого, даже очень крепко спящего малыша. Для правильного применения необходимо занять сидячее положение, чтобы жидкость из емкости не вылилась наружу. Именно поэтому многие дети боятся компрессорных ингаляторов, и каждая процедура превращается в маленькую войну между ними и родителями.
В продаже можно найти множество компрессионных ингаляторов. Детские приборы обычно имеют причудливый вид, на нем нанесены рисунки, некоторые издают музыкальные мелодии.
Приведем некоторые модели детских компрессорных ингаляторов:
- ингалятор Little Doctor LD 212C. Стоимость 2800 рублей.
- детский компрессорный ингалятор Мишка Med2000 Мишка P3. Стоимость 2700 рублей.
- детский компрессорный небулайзер в форме паровозика B.Well WN-115K. Стоимость 2500 рублей.
Универсальные ингаляторы, которые подходят для взрослых и детей, имеют 2 вида маски, соответственно, большую и маленькую.
Ультразвуковые ингаляторы для детей
Ультразвуковой ингалятор создает аэрозольное облако за счет вибрации особой металлической пластины. Он позволяет делать размер частиц мельче, чем при применении компрессорного ингалятора. К тому же серьезным плюсом его является бесшумность работы: процедуру можно проводить спящему ребёнку, просто приложив маску к его лицу. К тому же, многие дети, которые боятся шумного компрессорного небулайзера, спокойно переносят терапию ультразвуковым. Прибор не требует обязательно вертикального положения головы ребёнка, его можно разместить в непосредственной близости от его лица.
Это серьезное преимущество по сравнению с предыдущим видом прибора, поэтому процедура не представляет таких трудностей для родителей. Минусом, который серьезно ограничивает его применение, является довольно приличная стоимость ультразвукового ингалятора. К тому же существуют ограничения по лекарствам, которые можно применять при его помощи.
Некоторые модели ультразвуковых ингаляторов для детей:
- ингалятор ультразвуковой с аккумуляторной батареей UN-231, AND. Стоимость 4100 рублей.
- ингалятор ультразвуковой в виде пингвина ПИНГВИН. Стоимость 4200 рублей.
- электронный небулайзер B.Well WN-114 child. Стоимость 5500 рублей.
Лекарства, которые применяют для небулайзерной терапии
Естественно, сам по себе небулайзер не оказывает никакого терапевтического действия. Для того, чтобы он стал помощником в лечении респираторных недугов, в него необходимо поместить определенное лекарственное средство. Для этого применяют не любое лекарство, а только то, которое специально выпущено в виде раствора для ингаляции (эту информацию можно узнать у сотрудника аптеки или прочитать в инструкции по медицинскому применению).
Вот основные группы лекарственных средств, которые применяют для небулайзерной терапии.
- Отхаркивающие, муколитические препараты (амброгексал). Они вызывают разжижение мокроты, усиливают ее выработку, что облегчает откашливание. Учитывая механизм действия, они не являются противокашлевыми препаратами, а наоборот, усиливают его. Поэтому показания для подобного лечения должен определять врач.
- Бронхорасширяющие препараты (беротек, атровент). Они вызывают расширение просвета бронхов, что позволяет купировать приступ удушья при обострении бронхиальной астмы или облегчить выведение мокроты при воспалительных заболеваниях. При передозировке вызывают повышение давления и пульса, возбуждение, поэтому дозировка должна быть обязательно учтена.
- Гормональные лекарства (полькортолон, беклометазон и др.). Эти вещества борются с аллергическим воспалением в стенке бронхов. Их применяют в комбинированной терапии бронхиальной астмы, купировании острого ларингостеноза (ложного крупа) у детей. В больших дозах они вызывают приступ сильного кашля и парадоксальный бронхоспазм (приступ удушья).
- Противовоспалительные препараты (флуимуцил). Он борется с инфекционным воспалительным процессом, повышая силы местного иммунитета. Вызывает кратковременное ухудшение (на 1-2 суток) с последующим ускоренным выздоровлением.
- Щелочные растворы (физиологический раствор, минеральная вода). Их можно широко применять для лечения любых респираторных инфекций, ведь они способствуют увлажнению слизистой, снижению отечности. Противопоказаний для такой терапии практически нет.
Ни в коем случае нельзя помещать в контейнер для лекарства небулайзера тот препарат, который специально для этого не предназначен или не имеет точки приложения в бронхах.
Ребёнок и небулайзер: что делать, если малыш отказывается от ингаляции
Дети первых 3 лет жизни очень часто крайне негативно относятся к лечению небулайзером. Несмотря на то, что сама процедура совершенно безболезненна и одновременно с этим очень эффективна, первая реакция на нее обычно отрицательная. Родители в панике, ведь они купили прибор, лекарства, а малыш бунтует. В таком случае есть ряд приемов, которые облегчат ее проведение.
- Можно завернуть ребёнка в плотное одеяло. После этого на его голову легко надевается маска и проводится ингаляция. Если при этом он кричит и сопротивляется, можно применить следующие методы.
- Игра в робота или космического пришельца. Пофантазируйте, придумайте для малыша игру, где он может быть космонавтом, который вышел в открытый космос и должен дышать воздухом через небулайзер.
- Надеть взрослую маску на себя. Если малыш увидит, что на вашем лице тоже надета маска, то он охотнее даст надеть на себя детскую, так как убедится, что ничего страшного с вами не происходит.
- Мультфильмы, конструктор, интересная книжка. Если найти малышу занятие на эти 5-7 минут, то ингаляцию можно провести без особых усилий.
Как показывает практика, трудности возникают при проведении первых 2-3 процедур. После этого дети привыкают к ней и особых проблем она не вызывает.
Клиническая фармакология / Под ред. Кукеса В.Г. – 2006
Небулайзерная терапия в педиатрической практике / Малахов А.Б., Колосова Н.Г. // Пульмонология – 2017 – Т. 27 №1