Holter combi medicom инструкция по применению - Инструкции, руководства, мануалы

Порядок проведения исследований артериального давления (АД)

В прошлой статье мы говорили о «Показанию к проведению суточного мониторирования артериального давления (АД)».

Перед установлением прибора подбирается манжета для пациента. Комплекс «Медиком — комби» может комплектоваться 5 стандартными типоразмерами манжеты:

малая детская;

средняя детская;

большая детская;

средняя взрослая

большая взрослая.

После установления прибора на пациента проводится программирование длительности исследования, интервала измерений в дневное и ночное время, выставляются границы измерений артериального давления (АД) и размер манжеты, заполняется карта пациента. Затем проводится пробное измерение артериального давления и включается прибор.

Согласно стандартам Американской ассоциации суточного мониторирования артериального давления (СМАД), общее количество измерений АД в течение суток должно быть не менее 50, интервал между измерениями 15-20 минут и вдвое больше — во время сна. В большинстве публикаций отмечалось, что измерения артериального давления проводили с интервалом 15 мин днем и 30 мин ночью. У некоторых больных с высоким АД возникают жалобы на дискомфорт в руке во время сна. В таких случаях можно увеличить интервал до 60 мин, что практически не повлияет на средний уровень артериального давления (АД).

Несмотря на устойчивость к помехам, а также режим повторных измерений, часть данных остается отбракованной при автоматической или экспертной обработке. Считают, что необходимым для расчетов всех показателей является наличие минимум двух успешных измерений в течение часа, или до 20-30 % неудачных измерений в сутки. Наиболее чувствительны к росту количества неудачных измерений являются индексы вариабельности. Таким образом, если определение вариабельности артериального давления (АД) не входит в программу обследования, то, в порядке исключения, возможно применение интервала 30 мин днем и 60 мин ночью при допуске неудачных измерений до 40 %.

При анализе СМАД оценивают четыре основные группы показателей: средние значения артериального давления за сутки, день и ночь, нагрузка АД, суточный профиль АД, вариабельность артериального давления, утренний индекс и др. представлены в таблице. В программе, заложенной в аппарат для СМАД, предусмотрена коррекция на различный интервал измерения АД днем и ночью, а также на некоторые высокоамплитудные артефакты, что значительно повышает точность средних величин.

Мы уже рассказывали о «Противопоказаниях к проведению СМАД». Перед началом исследования целесообразно познакомиться с предъявленными жалобами и анализом заболевания. Эти данные будут полезны при анализе полученных результатов и решении некоторых лечебно-методических вопросов.

Больному следует подробно объяснить как вести дневник мониторного наблюдения, который необходим для последующего сопоставления результатов анализа артериального давления (АД) с физической активностью и ощущениями пациента, в котором отмечаются самочувствие, жалобы, вид активной деятельности, физической нагрузки, прием лекарственных препаратов, время бодрствования и сна, эмоциональные стрессы. Во время обследования пациенту не рекомендуется принимать водные процедуры (ванна, душ).

Не подвергать прибор ударам, воздействию вибраций, высоких и низких температур. Не эксплуатировать рядом с агрессивными средами (кислотами). Как пример прибора, можете посмотреть МД-01М от компании ООО «Медиком».

Источник

Холтер

Холтер или суточный регистратор (монитор) ЭКГ – это прибор, который нужен, для записи электрокардиограммы, он обладает небольшими размерами, и предназначен для ношения пациентом в течении суток или больше, чтобы выявить отклонения в работе сердца. После этого, запись сигнала ЭКГ передаётся на компьютер, где по специальной программе лечащий врач производит анализ и обработку сигнала ЭКГ.

Почему простого кардиографа недостаточно?

Холтер позволяет записывать работу сердца (электрокардио сигнал) в течении всех суток, что невозможно сделать в кабинете у врача, так как он делает всего несколько минут записи ЭКГ, что не позволяет ему составить полную картину о работе сердца, тогда как холтер будет записывать на протяжении всех суток.

Как пользоваться холтером?

Для установки холтера на пациента врачу достаточно установить электроды на пациента и запустить холтер. После того как установили электроды и запустили холтер, пациента как правило отпускают на 24 часа (или больше) и просят пациента всего лишь не мыться для того что бы не испортить прибор водой. А в остальном пациент полностью свободен. Он может работать, заниматься физическими нагрузками, спать, есть и т.д. После того как пациент отходил положенное время, он возвращается к врачу, где врач снимает холтер с пациента, переписывает данные ЭКГ с холтера на компьютер, и после этого врач анализирует сигнал на ЭВМ и ставит диагноз.

Такой процесс снятия ЭКГ с пациента называется холтеровским мониторированием.

Наша компания ООО «Медиком» выпускает медицинское оборудование более 38 лет и предлагает новейшие холтеры для суточного мониторирования ЭКГ. Всё наше оборудование сертифицировано и неоднократно тестируется специалистами в том числе и врачами.

Источник

Комплекс Медиком-комби с регистратором КР-04 предназначен для проведения комплексной диагностики — измерения суточного систолического и диастолического артериального давления (АД), а также мониторирования ЭКГ по 3 и 12 отведениям в условиях повседневной жизнедеятельности пациента через заранее установленные интервалы времени.

Холтер ЭКГ и АД Медиком-комби с регистратором КР-04 используется в кардиологии, научных исследованиях, спортивной медицине.

Характеристики и описание

Обращаем Ваше внимание, что информация на сайте носит информационный характер, может быть изменена без уведомления, подлежит уточнению при заказе и не является основанием для претензий.

Преимущества
Характеристики
Данные для транспортировки

Непрерывная регистрация ЭКС по 3/12 отведениям;
Возможность регистрации РЕО по 1 каналу – дыхания, определяемый методом импедансной реографии в первом канале;
Метод измерения АД – осциллометрический и аускультативный;
Регистрация положения тела в пространстве 3D с вычислением работы, совершаемой пациентом;
Текущий анализ и регистрация в памяти частоты сердечных сокращений (ЧСС) и смещения сегмента ST;
Суточная регистрация в память RR-интервалов;
Возможность работы как в ручном (однократном) режиме, так и в автоматическом;
Автоматическое распознавание кардиокомплексов и объединение их в классы;
В каждом из режимов отдельная запись включает в себя номер измерения, время измерения, систолическое, диастолическое и среднее давление, частоту пульса, сообщение об ошибке и т.д.;
Наличие цветного ЖК дисплея, на котором отображаются результаты измерения в реальном времени;
Наличие карты памяти для запоминания результатов измерения;
Возможность вывода на компьютер результатов измерения для дальнейшей обработки;
Регистрационное Удостоверение РФ.

Количество носимых регистраторов, шт.	1
Количество отведений ЭКГ	3/12
Диапазон измерения давления, мм рт. ст.	20-280
Диапазон измерения ЧСС, уд./мин.	30-240
Частотный диапазон, Гц	0,0-100
Длительность мониторирования без замены источника питания, час	24
Длительность мониторирования с заменой источника питания, час	168
Источник питания	2 аккумулятора типа АА
Средняя наработка на отказ, ч	1500

Длина, мм	104
Ширина, мм	68
Высота, мм	26
Вес, кг	0.17

Вес в упаковке, кг	0.2
Объем, м3	0.001
Длина, мм	150
Ширина, мм	100
Высота, мм	50

Похожие товары

Источник

Институт кардиологической техники
«ИНКАРТ»

Инструкция пациента при проведении мониторирования ЭКГ или ЭКГ+АД

PDF-файл

Дневник пациента заполняется самостоятельно. Заполнение дневника является обязательным условием проведения обследования. Если в дневнике не будут отмечены нагрузки, прием лекарств и Ваши ощущения, то врач не сможет оценить их влияние на сердце и исследование может оказаться бесполезным.

Во время проведения мониторирования не следует надевать синтетическое или шерстяное белье (только хлопок). Во время сна монитор можно положить рядом с собой.

Инструкция по подготовке к холтеровскому мониторированию

В дневнике следует отмечать:

Принимаемые препараты

Записать принимаемые препараты с указанием дозы и времени приёма.
Время начала и окончания ночного сна

Указать ночные пробуждения и подъемы, связанные с плохим самочувствием, а также отметить качество ночного сна.
Подъем по лестнице
В течение ЭКГ и АД мониторирования рекомендуется выполнить три физические нагрузки в виде подъема по лестнице, конечно, если у Вас нет ограничения двигательного режима, который установлен лечащим доктором. Подъемы по лестнице необходимо выполнить три раза, распределив их в течение суток, например: днем, вечером и утром сразу после подъема. Подниматься следует в обычном темпе, без остановок, до появления каких-либо неприятных ощущений и области сердца (одышки, сердцебиения, болей, перебоев и т,д.) или физической усталости. Останавливайтесь как всегда – не старайтесь выполнить большую нагрузку, чем обычно!Нам важно оценить именно Вашу повседневную переносимость нагрузок. При отсутствии неприятных ощущений подъем продолжается до конца лестницы и на этом заканчивается. Нагрузка должна выполняться по следующей методике:
- Перед подъемом, на первом этаже, следует постоять, отдохнуть 3 минуты для восстановления частоты сердечных сокращений (пульса);
- Нажать кнопку на ЭКГ-мониторе или на кнопку «ощущения» на мониторе с АД, после чего продолжать подъем в привычном для Вас темпе;
- В конце подъема по лестнице снова нажать на ту же самую кнопку. В дневнике необходимо отметить: количество пройденных ступеней, время начала подъема и его продолжительность, а также неприятные ощущения, которые заставили прекратить нагрузку.
Позиционные изменения на ЭКГ

В дневнике указаны 4 позиции, в каждой из которых требуется полежать по 5 минут. Выполнять это следует в любое удобное время, подряд во всех отмеченных в дневнике положениях. Напротив каждой позиции необходимо отметить время выполнения (например: 15:00-15:05).
Действия и ощущения в течение суток

Во время суточного мониторирования пациент должен вести дневник дня, в котором следует указывать действия, выполняемые в период обследования. В графе «Другие действия в течении суток» подробно отмечаются выполняемые действия, время их выполнения и ощущения, на которые вы хотите обратить внимание врача. Важно фиксировать состояние покоя или физической активности (передвижение по улице и в помещении), а также эмоциональные переживания и стрессовые ситуации за сутки, время приема пищи и лекарственных препаратов.

Дополнительные рекомендации при мониторировании АД

Суточное мониторирование АД проводится с целью более точного определения уровня АД и степени его снижения в ходе лечения.
Прибор измеряет Ваше артериальное давление, надувая надетую на плечо манжетку и затем постепенно спуская из нее воздух также, как Вам измеряет давление доктор. Измерения происходят автоматически через определенный интервал времени ( чаще всего днем через 15 — 20 минут, ночью через 30 — 40 минут). Перед тем, как начать очередное измерение монитор подает предупреждающий звуковой сигнал. Услышав его или почувствовав, что манжета на Вашей руке начала надуваться, остановитесь и не двигайтесь пока прибор накачивает и, особенно, когда стравливает воздух, держите выпрямленную руку с манжетой расслабленной и неподвижной до самого конца измерения. Во время измерения нельзя двигать рукой или сгибать ее. В противном случае, данное измерение может оказаться неудачным и прибор может его повторить через 1 минуту.
При появлении неприятных ощущений, которые могут быть связаны с изменениями АД, Вы можете запустить внеочередное измерение, нажав кнопку «Пуск» на мониторе.
Если Вы увидите, что манжета сползла с плеча или перекрутилась – обратитесь к медперсоналу или, если это невозможно, поправьте ее сами в промежутках между измерениями. Отметьте это в дневнике.
Обязательно запишите в дневнике качество ночного сна – не мешал ли монитор спать?

Источник

Назначение
Описание
Программное обеспечение
Технические характеристики
Знак утверждения типа
Комплектность
Сведения о методах измерений
Нормативные документы

Назначение

Комплексы суточного мониторирования ЭКГ и АД «Медиком-комби» (далее -комплексы) предназначены для измерения артериального давления (АД) и электрического напряжения электрокардиографического сигнала (ЭКГ).

Описание

Конструктивно комплексы состоят из одного или нескольких регистраторов, персонального компьютера (ПК) и принтера.

Функционально комплексы состоят из независимых измерительных каналов.

На корпусе регистраторов из состава комплекса располагаются дисплей, кнопки управления, разъём кабеля ЭКГ, разъём интерфейсного кабеля, разъём карты памяти, разъём датчика тонов Короткова и штуцер для подключения воздушного шланга компрессионной манжеты.

Измерение артериального давления осуществляется двумя методами: осциллометрическим и аускультативным (по тонам Короткова). Принцип действия при измерении АД осциллометрическим методом основан на анализе пульсаций давления воздуха, возникающих в манжете при прохождении крови через сдавленный участок артерии. Принцип действия при измерении АД аускультативным методом основан на анализе тонов Короткова (акустического сигнала), преобразованных специальным пьезоэлектрическим датчиком (микрофоном) при создании избыточного давления на плечевую артерию при помощи компрессионной манжеты. Нагнетание воздуха в манжету производится компрессором автоматически. Измерения артериального давления проводятся автоматически, результаты измерений выводятся на дисплеи регистратора.

Принцип действия комплексов при измерении электрического напряжения основан на непрерывном неинвазивном снятии биоэлектрических потенциалов сердца с тела пациента посредством накладываемых на кожу электродов с последующим усилением, обработкой и одновременной регистрацией ЭКГ по нескольким каналам с возможностью отображения их на дисплее регистратора. Преобразованный в цифровую форму электрокардиографический сигнал записывается в память регистратора в течение длительного времени (до 7 суток).

К данному типу комплексов относятся комплексы суточного мониторирования ЭКГ и АД «Медиком-комби» восьми вариантов исполнений, функциональные возможности которых зависят от применяемых регистраторов, входящих в их состав. Варианты исполнений комплексов приведены в таблице 1.

Нанесение знака поверки на комплексы не предусмотрено.

Заводской номер по системе нумерации предприятия-изготовителя (две первые цифры -год изготовления), идентифицирующий каждый экземпляр комплексов, наносится способом печати в форме цифрового обозначения на информационную табличку, закрепленную на задней стороне регистратора в месте, указанном на рисунке 1.

Таблица 1 — Варианты исполнения комплексов

Комплекс для суточного мониторирования ЭКГ и АД «Медиком-комби» в исполнении	Функциональные возможности	Примечание
Измерение электрического напряжения ЭКГ по 1-12-ти отведениям	Измерение АД осциллометрическим и аускультативным методом
с регистраторами ИН-33М, КР-02	ДА	НЕТ	Для суточного мониторирования ЭКГ
с регистраторами МД-01, МД-01М	НЕТ	ДА	Для суточного мониторирования АД
с регистраторами КР-03, КР-04, КР-05, КР-06	ДА	ДА	Для суточного мониторирования ЭКГ и АД

Общий вид средства измерений с указанием заводского номера и места нанесения знака утверждения типа средства измерений приведен на рисунке 1.

Место нанесения заводского номера

суточного моннторировйчмя ЭКГ и АД «Ыаджомчгоиби» ТУ М42-М1 -Йв58О£21. ?01 А

____РМЮМТ^Г» К Р О б I

Заводском№|2 1 О 9 0 О 1 I

ГлТ ООО «МЕДИКОМ» /6f4 l_Aj Изготовлено в РОССИИ CS?

Место нанесения знака утверждения типа

Рисунок 1 — Общий вид средства измерений с указанием мест нанесения знака утверждения типа и заводского номера

Общий вид комплексов в вариантах исполнения, с указанием места пломбировки несанкционированного доступа представлен на рисунках 2 — 8.

от

Место для нанесения пломбы в виде стикер-наклейки под крышкой батарейного отсека

Рисунок 2 — Общий вид комплекса в исполнении с регистратором ИН-33М