Холестирамин инструкция по применению цена отзывы врачей

Химическое название

Сополимер стирола и дивинилбензола, содержащий четвертичные аммониевые группы. Вещество обычно находится и в виде гидрохлорида.

Химические свойства

Колестирамин представляет собой сополимер дивинилбензола и стирола, это ионообменная смола, которая обладает свойством связывать желчные кислоты в кишечнике. Вещество нерастворимо в воде.

Фармакологическое действие

Гипохолестеринемическое.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Механизм действия Колестирамина основан на его способности связывать в кишечнике желчные кислоты, таким образом, образуя нерастворимые хелатные комплексы, которые затем выводятся естественным путем с калом. Также вещество способно снизить абсорбционную способность холестерина и прочих жирных кислот, стимулировать синтез желчных кислот в тканях печени (механизм обратной связи).

Препараты на основе данного компонента значительно снижают уровень холестерина и липопротеинов низкой плотности в крови. Во время энтерогепатической циркуляции около 98% желчных кислот заново всасываются в кишечник и попадают в печень, затем снова выделяются с желчью. Печень вынуждена расходовать холестерин, дабы синтезировать дополнительные желчные кислоты. Таким образом, расходуется лишний холестерин и ЛПНП.

У пациентов, страдающих гиперлипопротеинемией 2 типа, средство значительно уменьшает уровень холестерина и липопротеинов. При частичной обструкции желчевыводящих путей вещество снижает содержание в крови желчных кислот, препятствует их отложению в кожных покровах, снимает зуд.

Для достижения желаемого терапевтического эффекта обычно требуется длительное систематическое лечение. Рекомендуется прием лекарственного средства, как минимум, в течение 30 дней. Во время терапии лекарством необходимо производить контроль содержания фолиевой кислоты в крови и эритроцитах, следить за пищеварением, свертываемостью крови.

Абсорбционная способность Колестирамина сильно зависит от водородного показателя среды. Наибольшей эффективностью средство обладает в нейтральной рН. В связи с этим, лекарство несколько уступает прочим современным аналогам.

Холестирамин не всасывается в кишечнике и поэтому не оказывает системных токсических эффектов на организм. Период полувыведения вещества составляет порядка одного часа.

Показания к применению

Средство назначают:

• при гиперлипопротеинемии 2 типа, особенно 2а типа;
• для профилактики осложнений при атеросклерозе, стенокардии, инфаркте миокарда, коронарной болезни сердца, если другие методы остаются неэффективными;
• для снятия зуда при частичной обструкции желчных путей.

Противопоказания

Колестирамин не назначают:

• при полной обструкции желчевыводящих путей;
• беременным женщинам;
• при аллергии на данный компонент;
• при фенилкетонурии.

Побочные действия

Препараты на основе Холестирамина обладают рядом побочных эффектов:

• запор, боли в эпигастральной области;
• метеоризм;
• рвота и тошнота;
• диарея и изжога;
• несварение желудка;
• анорексия, панкреатит;
• высыпания на коже, раздражение и зуд;
• повышение сексуальной активности и влечения.

При длительном лечении средством могут развиться:

• нарушения свертываемости крови, кровотечения в желудке и двенадцатиперстной кишке;
• гиперхлоремический ацидоз;
• геморроидальные кровотечения;
• непроходимость ЖКТ.

Холестирамин, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Чаще всего вещество выпускают в виде порошка для приготовления суспензии или таблеток.

Режим дозирования и продолжительность лечения определяется лечащим врачом.

Таблетки Холестирамин и порошок принимают перед едой, внутрь.

Порошок можно смешивать с водой, сливками или соком. Приготовленную суспензию необходимо хорошо перемешать и выпить спустя 10 минут, после приготовления.

Дозировка подбирается индивидуально, в зависимости от возраста пациента и вида заболевания. Как правило, для взрослых суточная дозировка составляет от 4 до 24 грамм действующего вещества, распределенных на 2,3 или 4 приема.

Передозировка

Наиболее опасный побочный эффект, который может возникнуть при передозировке – непроходимость ЖКТ. В каком случае, рекомендуется прекратить прием препарата и обратится к врачу.

Взаимодействие

Средство снижает диуретический эффект от приема фуросемида.

Колестирамин уменьшает абсорбцию ралоксифена и сулиндака (даже при соблюдении трехчасового интервала между приемами).

При приеме лекарства с левотироксином или другими гормонами щитовидной железы их эффективность и содержание в плазме крови снижается.

Сочетание данного средства с сульфатом железа или фенилбутазоном приводит к снижению плазменных концентраций обоих препаратов.

Колестирамин снижает абсорбционную способность гидрохлоротиазида и его диуретический эффект.

Сочетанный прием данного вещества и ванкомицина приводит к утрате эффективности ванкомицина.

При одновременном приеме средства и амиодарона, концентрация последнего крови может значительно увеличиться.

Сочетание Колестирамина с трициклическими антидепрессантами, такими как имипрамин, дезипрамин, амитриптилин, нортриптилин может привести к снижению их плазменной концентрации.

Вещество может усилить эффективность акарбозы.

Холестирамин снижает эффективность вальпроата натрия, антикоагулянтов (варфарина, дикумарола, фенпрокумона, этилбискумацетата), глипизида и гидрокортизона.

При сочетании средства с дигоксином, если соблюдается промежуток в 1,5 часа между приемами препаратов, Колестирамин не влияет на плазменную концентрацию и эффективность препарата.

Не рекомендуется сочетать лекарство с ибупрофеном и диклофенаком. Это может привести к снижению абсорбционной способности НПВС.

Лекарство снижает эффективность лоперамида, метотрексата, метронидазола, парацетамола.

Сочетание вещества с пироксикамом, теноксикамом и мелоксикамом ускоряет выведения препаратов из организма.

Одновременный прием средства и спиронолактона может привести к развитию гипохлоремического алкалоза.

Условия хранения

Хранить вдали от детей.

Особые указания

Во время лечения необходимо обильное питье и периодический контроль уровня триглицеридов и холестерина в крови.

При развитии нарушений свертываемости крови рекомендовано введение витамина К.

Детям

Для детей требуется коррекция дозировки.

Пожилым

Пациентам в возрасте старше 60 лет препарат назначают с осторожностью.

При беременности и лактации

Прием данного средства может губительно повлиять на развитие плода, поэтому его прием во время беременности категорически запрещен. Также во время терапии лекарством необходимо прекратить грудное вскармливание.

Препараты, в которых содержится (Аналоги Холестирамина)

Квестран, Холестрирамин.

Отзывы о Холестирамине

Отзывов о препаратах, содержащих Колестирамин мало. Из тех, что имеются, в основном положительные. Однако, из-за наличия серьезных побочных эффектов, на данный момент средство практически не используют в медицине на территории РФ и РК.

Цена Холестирамина, где купить

Купить Холестирамин можно в интернет-аптеках. Средняя его стоимость – 1800 рублей, 12 таблеток по 4 грамма. На сегодняшний день данное вещество не зарегистрировано в РФ и РК.

В упаковке: 30 пакетиков, по 9г (4г действующего вещества 5г вкусовай наполнитель апельсин) 
Производитель: Фармасайнс (страна: Канада)
Действующее вещество: Колистирамин
Срок годности: до 04.2025
Рецептурность: По рецепту

Наши специалисты помогут Вам в поиске ближайшей аптеки в Москве, Санкт-Петербурге, Курске, Белгороде, Екатеринбурге, Красноярске, Новосибирске, Самаре, Тюмени, Челябинске, Саратове, Энгельсе, Беларуси (Минск), где Вы сможете купить Холестирамин. Если Ваш запрос о доставке поступит из других регионов, то мы в индивидуальном порядке сможем Вам помочь.

Препарат Холестирамин — инструкция по применению

Состав

Действующее вещество в холестирамине — колестерамин. Это ионообменная смола на основе полимеров: дивинилбензола и стирола.

Вспомогательные вещества:

• Лимонная кислота.
• Красители.
• Апельсиновый ароматизатор.
• Сахар.
• Оксид кремния.

Форма выпуска

Препарат выпускается в виде порошка для приготовления суспензии. Лекарство расфасовывается в пакетики по 9 г. В упаковке содержится 300 пакетиков.

Фармакологическое действие

Гипохолестеринемическое. Препарат снижает уровень холестерина и липопротеинов низкой плотности в плазме.

Фармакодинамика препарата

Попадая в кишечник, холестирамин связывает жёлчные кислоты, образуя нерастворимые хелатные комплексы, которые выводятся естественным путём с каловыми массами.

Дополнительно холестирамин способен:

• Снижать абсорбцию холестерина и других жирных кислот.
• Стимулировать выработку жёлчных кислот в печени.

Средство не всасывается кишечником, поэтому токсического воздействия при применении не наблюдается. Период полувыведения действующего вещества составляет 60 минут.

Показания к применению

Инструкция по применению рекомендует использовать лекарственное средство при гиперлипопротеинемии второго типа. Препарат стабилизирует состояние на фоне улучшения вывода жёлчных кислот из организма.

Кроме этого согласно инструкции лекарство назначается:

• Для снятия зуда, возникающего при частичной обструкции жёлчных путей на фоне повышения уровня холестерина и липопротеидов.
• Для профилактики атеросклеротических поражений сосудов и других патологий сердечно-сосудистой системы.

Холестирамин, как акцентирует инструкция по применению, назначается в случаях, когда другие медикаментозные средства не дали положительного результата. Такие показания к применению актуальны при лечении стенокардии, ИБС, инфарктов и инсультов. Кроме этого лекарственное средство назначается в качестве антидота при медикаментозном отравлении препаратами, содержащими действующее вещество из наперстянки.

Противопоказания

Знакомясь с инструкцией для холестирамина, становится понятно: лекарство не относится к безопасным препаратам. Имеются серьёзные противопоказания, которые должны учитываться доктором.

Не назначается лекарственное средство при следующих состояниях:

• При индивидуальной непереносимости действующего вещества или вспомогательных компонентов, что проявляется аллергическими реакциями.
• При полной обструкции жёлчных путей.
• При патологиях печени и почек.
• При фенилкетонурии — генетическом заболевании, характеризующимся нарушением процессов метаболизма белка в организме.

Запрещается приём холестирамина в период беременности. Это связано с рисками негативного влияния действующего вещества на плод. Назначение препарата холестирамин в детском возрасте оправдано только в тех случаях, когда польза от него в значительной степени выше, чем возможный вред.

Не рекомендовано лекарство к применению пожилыми пациентами. Такие меры предосторожности связаны с большим количеством побочных эффектов лекарственного средства.

Вследствие серьёзных противопоказаний, препарат нельзя принимать без назначения доктора. Решение о лечении холестирамином принимается после проведения обследования пациента.

Побочные эффекты

Холестирамин способен вызывать нарушения функционирования различных внутренних органов. Побочные эффекты проявляются на фоне приёма лекарства следующим образом:

• Головным болями и головокружением.
• Повышенным потоотделением.
• Запорами и болями в эпигастральной области.
• Повышенным метеоризмом и диареей.
• Тошнотой и рвотой.
• Изжогой.
• Высыпаниями на коже и зудом.
• Повышением либидо.
• Исчезновением аппетита.
• Потерей работоспособности.

При длительном применении может возникнуть:

• Нарушение свёртываемости крови, что увеличивает риски возникновения геморроидальных и желудочных кровотечений.
• Гиперхлоремический ацидоз, который характеризуется изменение кислотно-щелочного баланса.
• Непроходимость желудочно-кишечного тракта.
• Развитие панкреатита.
• Повышенную хрупкость костей и болевые ощущения в суставах.

Совместимость с другими препаратами

Для препарата холестирамин характерно то, что он способен изменять фармакокинетику диауретиков, в которых действующими веществами являются фуросемид или гидрохлортиазид. Мочегонный эффект лекарственных средств значительно снижается на фоне приёма холестирамина даже если соблюдать интервал между приёмом препаратов более трёх часов.

Холестирамин вступает во взаимодействие с другими лекарствами. При применении для лечения:

• Антибиотика ванкомицина утрачивается его биологическая активность.
• Препаратов, содержащих фенилбутазон и сульфаты железа, ухудшается их абсорбция.
• Антидепрессанты трициклического ряда снижается их концентрация в плазме крови.

Согласно инструкции нельзя сочетать холестирамин и диуретики, которые относятся к группе антагонистов. Это может спровоцировать тяжёлый гипохлоремический алкалоз.

Употребление алкоголя при лечении холестирамином крайне нежелательно. Это связано с тем, что такое сочетание может усиливать проявление такого побочного эффекта как сонливость, что снизит скорость реакций.

Применение препарата

Перед использованием препарата холестирамин необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией. Длительность курса лечения и дозировка назначается доктором в индивидуальном порядке. Учитывается возраст, вес и состояние пациента.

Суточная дозировка препарата может составлять 4–24 г порошка. Количество приёмов суспензии 2–4 раза в день. Как правило, лечение проводится в течение месяца, но при возникновении негативных проявлений приём рекомендуется прекратить.

Препарат принимается перед едой перорально. Для приготовления суспензии допускается смешивать порошок холестирамина не только с водой, но также со сливками или соком. Объём используемой жидкости — 60–80 мл. Важно, тщательно перемешать раствор. Принимать суспензию следует после приготовления через 10 минут.

Передозировка

Категорически запрещается нарушать рекомендации доктора по приёму лекарства. При передозировке холестирамина может возникнуть кишечная непроходимость. Такая патология проявляется на начальной стадии развития сильными болями в области пупка, рвотой и запором. При появлении таких симптомов необходимо прекратить приём препарата и в срочном порядке обратится к доктору.

Условия продажи

Холестирамин не является широко распространенным препаратом в РФ,. поэтому приобрести его можно не всегда достаточно быстро. Цена за упаковку разная в зависимости от поставщика — 9–12 тыс. руб.

Условия хранения

Срок годности препарата составляет 2 года. Хранить его нужно в сухом, прохладном месте, к которому дети не имеют доступа. Оптимальная температура составляет 15–25 ºС.

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности лекарственное средство противопоказано к применению, так как существуют высокие риски неправильного формирования внутренних органов у плода.

При лечении препаратом рекомендуется от грудного вскармливания ребёнка. Попадая в организм ребёнка вместе с молоком матери, лекарство может спровоцировать нарушения правильного развития новорождённого.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Холестирамин может вызывать головные боли и головокружения, а также ухудшать общее состояние организма. Вследствие таких побочных эффектов при лечении препаратом следует отказаться от управления автомобилем или другими сложными механизмами.

Особые указания

В период лечения лекарством показано обильное питьё. Принимая холестирамин, следует периодически контролировать уровень холестерина, прототромбина и триглециридов в крови.

Длительный приём холестирамина негативно отражается на пищеварении и свёртываемости крови. Это связано с ухудшением всасывание витаминов A, К, D из принимаемой пищи. Во время лечения по согласованию с доктором рекомендуется принимать витаминные комплексы. При использовании лекарства также уменьшается содержание фолиевой кислоты в плазме и эритроцитах.

Отзывы и рекомендации врачей и пациентов

Согласно отзывам врачей отмечается высокая эффективность средства. Но при этом рекомендации довольно взвешенные. Это связано с тем, что наряду с хорошим терапевтическим эффектом лекарственное средство имеет много противопоказаний и опасных побочных эффектов.

Специалисты отмечают, что эффективность холестирамина выражается в том, что он способен:

• Хорошо справляться с проблемой застоя жёлчи.
• Быстро нормализовать уровень холестерина в крови.

В отзывах пациентов о лекарственном средстве содержится в основном положительная информация. В большинстве из них акцентируется внимание на высокой стоимости лекарства. Пожилые пациенты жалуются на отсутствие препарата в аптеках.

Источник: Cholestyramine Light 4 Gram Oral Powder

Источник: Cholestyramine as a Promising, Strong Anion Exchange Resin for Direct Capture of Genetic Biomarkers from Raw Pancreatic Fluids

См. также:

• Квестран 4г №12;
• Холестирамин Германия №100.

🏥 Купить Холестирамин пак. №30 в аптеках Москвы, Санкт-Петербурга, Екатеринбурга и др. городах России

💰 Доступные цены препарата Холестирамин пак. №30

💊 Холестирамин 30 саше

Прежде чем купить Холестирамин в ближайшей аптеке, нужно обязательно проконсультироваться с врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.

Холестирамин является лекарственным средством, которое оказывает гипохолестеринемическое действие. Это один из популярных препаратов, используемых для коррекции уровня холестерина в крови, а также при нарушениях выведения желчных кислот. Холестирамином пользуются больше двух десятилетий, поэтому о его действии и свойствах практически все известно.

Активный компонент препарата – колистирамин.

Дополнен: 

• лимонной кислотой;
• красителем;
• ароматизирующим веществом;
• сахаром;
• кремнеземом.

Холестирамин производят в порошкообразном виде. Из расфасованного в пакетики-стики по 4 грамма порошка готовят суспензию. Этот раствор предназначен для приема внутрь через рот. В картонной упаковке находится 100 пакетиков-стиков. Поступив в желудок, активный компонент контактирует с холестерином и желчными кислотами, но не всасывается, а выводится через кишечник. Таким образом, с помощью Холестирамина можно понижать уровень холестерина крови, улучшить синтез желчных кислот в печени из холестерина, уменьшать симптомы неправильной работы желчного пузыря.

Холестирамин: кому рекомендуют и противопоказан препарат?

Основное показание для использования лекарственного средства – гиперлипопротеинемия 2-ого типа. В результате улучшается выведение из организма желчных кислот, происходит стабилизация состояния больного.

Наряду с этим назначение Холестирамина рекомендовано с целью: 

• избавления от зуда, который появляется во время частичного сопротивления желчевыводящих путей при росте уровня липопротеидов и холестерина;
• предупреждения атеросклероза, иных проблем с сосудами.

Препарат показывает хорошие результаты при беспомощности остальных медикаментов. Это лекарственное средство актуально при следующих заболеваниях: 

• ишемическая болезнь сердца;
• стенокардия;
• инфаркты;
• инсульты.

При отравлении медикаментами с содержанием наперстянки в виде активного компонента прибегают к помощи Холестирамина.

Однако стоит помнить, что данный препарат имеет целый ряд серьезных противопоказаний: 

• индивидуальная непереносимость любого компонента Холестирамина, то есть аллергическая реакция на них;
• обструкция желчных путей;
• дефекты почек, печени;
• фенилкетонурия (генетическая болезнь, при которой в организме нарушается метаболизм белка).

Противопоказано лекарство беременным женщинам, поскольку есть риск нанесения вреда плоду. Пациентам детского возраста медпрепарат Холестирамин может назначаться в терапевтических целях. Но только тогда, когда получение положительного эффекта оправдывает возможность нанесения вреда организму.

Людям пожилого возраста не рекомендуют использование Холестирамина, поскольку препарат имеет целый ряд побочных эффектов, с которыми можно ознакомиться ниже, в инструкции.

По причине того, что у Холестирамина широкий перечень серьезных противопоказаний, его нельзя использовать, не получив назначения врача. Перед решением лечиться этим препаратом и купить Холестирамин стоит пройти обследование, назначенное доктором.

Препарат Холестирамин — инструкция по применению

Фармакологическое действие Холестирамина заключается в снижении уровня холестерина, а также липопротеинов с невысокой плотностью в плазме.

Принцип работы медпрепарата основан на способности активного вещества, которое поступает в полость кишечника, связывать желчные кислоты, трансформировать их в нерастворимые комплексы хелатов с целью выведения естественными путями с калом. Кроме этого, Холестирамин способствует: 

• уменьшению абсорбции холестерина вместе с другими жирными кислотами;
• стимуляции выработки в печени кислот желчи.

Поскольку всасывания вещества кишечником не происходит, то лекарство не оказывает токсичного действия на организм. 1 час – период, за который активный компонент выводится наполовину.

У Холестирамина достаточно обширный список побочных эффектов, среди которых: 

• головные боли, головокружение;
• повышение потоотделения;
• вздутие и проблемы со стулом;
• боли в эпигастральной зоне;
• тошнота, рвота;
• эзофагит;
• зуд, сыпь на кожных покровах;
• повышенное сексуальное желание у женщин;
• равнодушие к еде;
• бессилие.

Наряду с этим продолжительный прием Холестирамина может сопровождаться: 

• нарушением свертываемости крови, которое может провоцировать геморроидальное, желудочное кровотечение;
• гиперхлоремическим ацидозом, характеризующимся скачками уровня кислотно-щелочного баланса;
• непроходимостью ЖКТ;
• панкреатитом;
• суставными болевыми ощущениями;
• повышением хрупкости костей.

Не рекомендуется совмещать Холестирамин с диуретиками с такими активными компонентами, как фуросемид, гидрохлортиазид. В этом случае меняется фармакокинетика мочегонных средств, их эффективность значительно падает, несмотря даже на соблюдение 3-часовых интервалов между приемами лекарственных средств. А комбинация с диуретиками-антагонистами способна приводить к тяжелой форме гипохлоремического алкалоза.

Также не стоит принимать Холестирамин в комбинации со следующими лекарствами: 

• с антибиотиком»Ванкомицин» (потеря его биологической активности);
• с препаратами, содержашими фенилбутазон и сульфаты железа (плохо абсорбируются);
• с препаратами против депрессии трициклического ряда (в плазме понижается их концентрация).

Употребляя алкогольные напитки во время терапии с применением Холестирамина, человек ставит под угрозу безопасность свою и своего окружения. Эта комбинация очень нежелательна, поскольку приводит к усилению сонливости, а в итоге – к замедлению скорости реакций.

Запрещен препарат беременным женщинам, так как он может негативно влиять на формирование внутренних органов будущего ребенка. Также рекомендуют не применять Холестирамин в период лактации. Материнское молоко с лекарством, поступая в организм малыша, способно нарушить его правильное развитие.

Что касается воздействия на людей, управляющих транспортными средствами и разными механизмами, то лучше воздержаться от таких действий при использовании лекарства. Объясняется это тем, что препарат способен вызвать головные боли, приступы головокружения, спровоцировать ухудшение общего самочувствия.

Сколько и как принимать лекарство – зависит от многих факторов. Не стоит использовать его без назначения врача. Специалист прописывает курс Холестирамина с учетом индивидуальных особенностей пациента, его возраста, степени тяжести состояния, специфики заболевания. Доза на сутки колеблется в диапазоне 4–24 граммов порошка. Готовую суспензию в день можно принимать от 2 до 4 раз. Обычно прописывается месячный курс лечения. В случае ухудшения состояния рекомендуют прервать прием и проконсультироваться с врачом.

Суспензию Холестирамин следует пить до еды. Чтобы ее приготовить, необходимо порошкообразное вещество из пакетика растворить в воде либо соке, сливках, молоке, йогурте объемом 120–180 мл. Раствор должен постоять 10 минут. Только после этого он готов к применению по назначению.

Важно помнить, что нарушение дозировки, рекомендованной врачом, категорически запрещено, поскольку это может спровоцировать кишечную непроходимость. Первыми симптомами такой патологии являются сильные боли в пупочной зоне, рвота и запор. Данная симптоматика требует прекращения приема средства и срочного обращения за врачебной помощью.

С момента выпуска препарат может быть использован в течение 2 лет при соблюдении правильного хранения, которое предполагает: 

• размещение в сухом месте,
• температуру в диапазоне 15–25 градусов;
• запрет на доступ детям.

Важно помнить об обильном употреблении жидкости при терапии данным средством. Также желательно проводить периодический мониторинг крови по таким показателям, как уровень: 

• холестерина,
• прототромбина,
• триглециридов.

Кроме того, длительное применение Холестирамина может отразиться негативно на переваривании пищи и свертываемости крови, что имеет связь со снижением способности усваивать из еды витамины групп A, К и D. Вместе с этим может уменьшаться уровень фолиевой кислоты в крови и эритроцитов. Поэтому в период терапии врачи могут рекомендовать прием соответствующих витаминных комплексов.

Большинство людей, которые пользовались препаратом, увидели в «Холестирамине» эффективного помощника в решении проблем со здоровьем.

Врачи отзываются о препарате положительно, отмечая его высокую действенность. Однако назначают, взвешивая все за и против, поскольку он имеет целый ряд противопоказаний и опасных побочных проявлений. Ценят в Холестирамине хороший терапевтический эффект, который выражается в способности помогать решать проблемы: 

• застойных процессов желчи;
• нормализации в крови уровня холестерина.

ООО «Аптека Медика» предоставляет возможность купить Холестирамин по оптимальной цене.

При одновременном применении с трициклическими антидепрессантами (в т.ч. с имипрамином, амитриптилином, дезипрамином, нортриптилином) возможно уменьшение их концентрации в плазме крови.

При одновременном применении с акарбозой возможно усиление эффектов акарбозы.

При одновременном применении с амиодароном уменьшается концентрация амиодарона в плазме крови.

При одновременном применении с вальпроатом натрия возможно небольшое уменьшение абсорбции вальпроата натрия.

При одновременном применении с ванкомицином уменьшается эффективность ванкомицина.

При одновременном применении с варфарином, фенпрокумоном, дикумаролом, этилбискумацетатом возможно уменьшение эффективности антикоагулянтов.

При одновременном применении с гидрокортизоном уменьшается абсорбция гидрокортизона из ЖКТ.

При одновременном применении с гидрохлоротиазидом уменьшается абсорбция и диуретический эффект гидрохлоротиазида.

При одновременном применении с глипизидом возможно уменьшение абсорбции глипизида.

При приеме с интервалом 1.5 ч колестирамин не оказывает существенного влияния на концентрации дигоксина и дигитоксина в плазме крови. Уменьшение концентрации дигоксина и дигитоксина в плазме крови возможно при длительном совместном применении с колестирамином.

При одновременном применении с диклофенаком, ибупрофеном уменьшается абсорбция диклофенака и ибупрофена из ЖКТ.

При одновременном применении с железа сульфатом, фенилбутазоном возможно уменьшение абсорбции железа сульфата и фенилбутазона.

При одновременном применении с левотироксином, гормонами щитовидной железы уменьшается абсорбция левотироксина и гормонов щитовидной железы из ЖКТ.

При одновременном применении с лоперамидом возможно уменьшение эффективности лоперамида.

При одновременном применении с метотрексатом возможно уменьшение концентрации метотрексата в плазме крови.

При одновременном применении с метронидазолом возможно небольшое уменьшение абсорбции метронидазола из ЖКТ.

При одновременном применении с парацетамолом возможно уменьшение абсорбции парацетамола.

При одновременном применении с колестирамином возможно повышение выведения из организма пироксикама, мелоксикама, теноксикама и уменьшение их эффективности.

При одновременном применении с правастатином, флувастатином уменьшается концентрация правастатина в плазме крови, C_max и AUC флувастатина. При этом общий гиполипидемический эффект усиливается.

При одновременном применении с ралоксифеном уменьшается абсорбция ралоксифена.

При одновременном применении с сулиндаком уменьшается абсорбция сулиндака (даже в случае интервала между приемами 3 ч).

При одновременном применении со спиронолактоном описаны случаи гипохлоремического алкалоза.

При одновременном применении с фуросемидом уменьшаются абсорбция и диуретический эффект фуросемида.